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海馬硬化型顳葉癲癇的外科治療--附42例報(bào)告

王煥明; 胡飛; 陳俊; 熊玉波; 楊崇陽(yáng); 陳陽(yáng); 楊艷萍 武漢腦科醫(yī)院·長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院神經(jīng)外科; 武漢430010
  • 海馬硬化
  • 顳葉癲癇
  • 手術(shù)

摘要:目的探討海馬硬化型顳葉癲癇的臨床特點(diǎn)及手術(shù)治療的療效。方法收集2012年1月-2018年12月于武漢腦科醫(yī)院行前顳葉切除術(shù)治療的42例海馬硬化型顳葉癲癇患者,其中男30例,女12例,年齡9~60歲,病程3~10年,臨床表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作18例,部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作4例,全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作20例。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、核磁共振檢查和視頻腦電圖(VEEG)監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)所有患者行前顳葉切除術(shù)(包括大部分海馬和杏仁核)。結(jié)果所有患者術(shù)后病理檢查均證實(shí)海馬硬化的診斷,術(shù)后隨訪1年以上,38例癲癇無(wú)發(fā)作,4例術(shù)后較術(shù)前顯著改善。結(jié)論對(duì)于存在海馬硬化的顳葉癲癇患者,如果VEEG監(jiān)測(cè)提示同側(cè)顳葉癇樣放電,則可以考慮行該側(cè)前顳葉切除術(shù)(包括大部分海馬和杏仁核),且術(shù)后療效也較滿意。

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癲癇

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