摘要：目的：探討慢性乙型肝炎（CRIB）肝纖維化非侵襲性診斷指標S指數(shù)與血清透明質(zhì)酸（HA）聯(lián)合應用的臨床診斷價值。方法：對76例CHB患者行肝活檢分期，參照有關(guān)文獻通過γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、血小板（PLT）和白蛋白（Alb）三個常規(guī)項目計算S指數(shù)[S指數(shù)=1000×GGT／（PLT×Alb^2）]，同時應用放射免疫分析測定血清HA。結(jié)果：單用S指數(shù)（以0．1為陰性界值，0．5為陽性界值）作為排除和診斷顯著肝纖維化的指標，可避免44．7％（34／76）的肝活檢，其準確率為73．5％（25／34）；用HA對未被S指數(shù)確定的42例患者進行再評價，又可避免57．1％（24／42）的肝活檢，其準確率為79．2％（19／24）；將S指數(shù)與血清HA進行聯(lián)合應用，則可避免76．3％（58／76）的肝活檢，其準確率為75．9％（44／58）。結(jié)論：S指數(shù)與血清HA的聯(lián)合應用及動態(tài)監(jiān)測可提高無創(chuàng)評估CHB肝纖維化的診斷效率，減少或避免肝活檢。