摘要：目的探討Tile B、C型骨盆骨折經(jīng)皮骶髂螺釘聯(lián)合前環(huán)外固定架微創(chuàng)手術(shù)中導(dǎo)航示蹤器不同的固定方法對(duì)置釘效果的影響。方法回顧性分析2015-01/2018-08月作者醫(yī)院采用導(dǎo)航下經(jīng)皮骶髂螺釘聯(lián)合前環(huán)外固定架微創(chuàng)手術(shù)治療的67例Tile B、C型骨盆骨折患者的臨床資料。根據(jù)導(dǎo)航示蹤器固定方法的不同分為兩組:A組(32例),術(shù)中示蹤器固定在對(duì)側(cè)前環(huán)外固定架橫桿上;B組(35例),術(shù)中示蹤器通過經(jīng)皮克氏針固定在對(duì)側(cè)距髂前上棘約1~3 cm的髂嵴上。比較兩組手術(shù)時(shí)間、置入骶髂螺釘時(shí)圖像漂移的發(fā)生率、骶髂螺釘平均置入時(shí)間、螺釘穿出骨皮質(zhì)的發(fā)生率、術(shù)后骨折復(fù)位質(zhì)量Matta標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分、末次隨訪髖關(guān)節(jié)Majeed功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率等。結(jié)果兩組患者手術(shù)時(shí)間、平均螺釘置入時(shí)間、術(shù)后骨折復(fù)位質(zhì)量Matta標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分及末次隨訪髖關(guān)節(jié)Majeed功能評(píng)分優(yōu)良率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。A組漂移率為13.9%,B組漂移率7.9%,A組圖像漂移率高于B組,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),兩組患者術(shù)中均未出現(xiàn)螺釘穿出骨皮質(zhì)。所有患者均隨訪6~24個(gè)月,平均13.2個(gè)月,A、B兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為18.8%、14.2%(P>0.05),末次隨訪所有置釘處手術(shù)切口均正常愈合;外固定架釘眼及克氏針針眼處無疼痛、麻木等;影像學(xué)資料提示所有螺釘無松動(dòng)或斷裂。結(jié)論在導(dǎo)航輔助下兩種示蹤器的固定方法在經(jīng)皮骶髂螺釘聯(lián)合前環(huán)外固定架治療Tile B、C型骨盆骨折中均能有效控制圖像漂移的發(fā)生,達(dá)到高效、安全置釘?shù)哪康摹?/p>