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談《傷寒論》之渴(上)

王明炯; 王文華; 余鈺 長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院; 湖南長(zhǎng)沙410219; 中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院; 湖南長(zhǎng)沙410008
  • 陽(yáng)明病
  • 張仲景
  • 小柴胡湯證
  • 麻子仁丸證

摘要:陽(yáng)明病多口渴,陽(yáng)明胃家有熱是導(dǎo)致口渴的直接原因。小柴胡湯證患者如果陽(yáng)明熱重津液被傷,則口渴,張仲景去半夏之辛燥,加人參、栝蔞根生津液;如果患者風(fēng)重,則不渴,仲景去人參之甘寒,加桂枝祛風(fēng)。脾約丸證患者,胃氣虛乏而生熱,此熱乃虛熱,其病機(jī)以脾虛寒為主,所以患者口不渴。陽(yáng)明經(jīng)陽(yáng)氣的來復(fù)是疾病向愈之兆,陽(yáng)氣來復(fù)的表現(xiàn)為口渴,此時(shí)病人少量飲水,陰陽(yáng)自和則痊愈;如果飲水過多則"不能消之",表現(xiàn)為"其腹必滿,小便不利";對(duì)于"太陽(yáng)有寒,陽(yáng)明有熱",加上飲水過多的患者,當(dāng)陽(yáng)氣恢復(fù)必定"大汗出,小便利",陽(yáng)明之熱和太陽(yáng)之寒隨汗而解,體內(nèi)蓄積之水隨小便而解。

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河南中醫(yī)

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