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局限性前列腺癌患者治療前血清睪酮水平與病理分級(jí)的研究

周宇權(quán); 丁雪飛; 徐嘉男; 欒陽(yáng); 黃天寶; 王飛; 徐耀宗; 陶華志; 盧圣銘; 周廣臣 蘇北人民醫(yī)院泌尿外科; 江蘇揚(yáng)州225001; 廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)第二人民醫(yī)院泌尿外科
  • 前列腺癌
  • 睪酮水平
  • 病理
  • gleason評(píng)分

摘要:目的:研究局限性前列腺癌患者治療前血清睪酮水平與病理分級(jí)之間的關(guān)系。方法:回顧性研究2014年1月~2017年11月在蘇北人民醫(yī)院接受過(guò)前列腺穿刺活檢的276例患者的臨床資料,其中包括診斷為局限性前列腺癌的患者218例,穿刺結(jié)果為良性前列腺增生患者26例和無(wú)癥狀患者32例。分析局限性前列腺癌患者治療前血清睪酮水平與穿刺病理分級(jí)之間的關(guān)系。結(jié)果:治療前睪酮與Gleason評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.353,P=0.000),睪酮水平較低組的穿刺病理Gleason評(píng)分相對(duì)睪酮水平較高組,Gleason評(píng)分更高的可能性更大。低水平睪酮(≤5.0 ng/ml)對(duì)穿刺病理為惡性(AUC=0.597,P=0.023,95%CI:0.520~0.675)以及Gleason評(píng)分≥8分(AUC=0.636,P=0.001,95%CI:0.560~0.712)的預(yù)測(cè),具有一定的準(zhǔn)確性。結(jié)合前列腺特異性抗原(PSA)能提高對(duì)穿刺病理為惡性(AUC=0.885,P=0.000,95%CI:0.844~0.926)和Gleason評(píng)分≥8分(AUC=0.811,P=0.000,95%CI:0.756~0.867)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。結(jié)論:治療前睪酮與病理分級(jí)呈負(fù)相關(guān),結(jié)合PSA能提高對(duì)前列腺癌的診斷能力。這對(duì)于患者治療方案的選擇上有一定的指導(dǎo)作用。

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