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誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原發(fā)性干燥綜合征八例分析

陳士軍; 陳芳; 胡明翠; 張曉艷 安康市中心醫(yī)院血液風(fēng)濕科; 陜西安康725000
  • 干燥綜合征
  • 誤診
  • 關(guān)節(jié)炎
  • 類風(fēng)濕

摘要:目的 分析原發(fā)性干燥綜合征誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因。方法 回顧分析2014年3月—2018年10月我院就診的54例原發(fā)性干燥綜合征中8例誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床資料。結(jié)果 本組誤診率14.81%。8例中4例以雙下肢腫痛并活動(dòng)受限3~15年,加重1~7d入院;4例以滑膜炎、下肢疼痛伴皮疹反復(fù)發(fā)作1~10年,加重1~5d入院。8例均誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,誤診時(shí)間5個(gè)月~8年。給予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素、非甾體類消炎藥等常規(guī)治療,口干、眼干癥狀無(wú)明顯改善,后經(jīng)抗SSB抗體和(或)抗SSA抗體檢查、角膜染色和(或)Schirmer試驗(yàn)、唾液腺動(dòng)態(tài)顯像、腮腺檢查等確診為原發(fā)性干燥綜合征。8例確診后給予相應(yīng)治療,患者癥狀明顯緩解后出院。結(jié)論 原發(fā)性干燥綜合征主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛時(shí)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)相似,若接診醫(yī)生診斷思維片面,易引起誤診。臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)原發(fā)性干燥綜合征的認(rèn)識(shí),綜合分析病情,及時(shí)行自身抗體等相關(guān)檢查,可減少或避免誤診。

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臨床誤診誤治

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