摘要：[目的]研究長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是否增加胃底腺息肉及胃癌的發(fā)生率。[方法]通過對MEDLINE、EMBASE、Pubmed、Science Direct數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,選入有關(guān)PPI和胃底腺息肉、胃癌的參考文獻(xiàn),使用紐卡斯?fàn)?渥太華量表(NOS)對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評估及偏倚性分析.采用statal5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析.通過亞組分析及Meta回歸探討異質(zhì)性來源.計(jì)算敏感性分析及發(fā)表偏倚檢驗(yàn),使用Eegg秩和相關(guān)法對發(fā)表偏倚進(jìn)行檢驗(yàn)。[結(jié)果]根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn).共有21篇文獻(xiàn)37753例患者被納入研究,其中關(guān)于PPI與胃底腺息肉的有14篇.結(jié)果顯示長期應(yīng)用PPI顯著增高胃底腺息肉的發(fā)生率(RR=2.15;95%CI:1.42~3.25;P=0.000),異質(zhì)性較大(I^2=88.4%),雖進(jìn)行亞組分析,但未降低異質(zhì)性.meta回歸未探討出異質(zhì)性來源.敏感性分析顯示本研究結(jié)果穩(wěn)定性較好.漏洞圖及Begg's檢驗(yàn)發(fā)表無偏倚。關(guān)于PPI與胃癌納入7篇文獻(xiàn).結(jié)果顯示長期應(yīng)用PPI可增高胃癌發(fā)生率(RR=1.87;95%CI:1.00~3.22;P=0.000),異質(zhì)性較大(I^2=97.2%),對納入文獻(xiàn)進(jìn)行敏感性分析,剔除單個研究對納人影響較大的文獻(xiàn)再次進(jìn)行Meta分析.異質(zhì)性明顯下降(尸=56%),結(jié)論未發(fā)生變化.但進(jìn)行Eegg's檢驗(yàn)納入文獻(xiàn)發(fā)表有偏倚。[結(jié)論]長期應(yīng)用PPI可能增加胃底腺息肉及胃癌的發(fā)生率。