摘要：目的探討肺曲霉病的診斷與治療。方法回顧性分析2008年1月-2010年12月本院經(jīng)肺切除術(shù)后病理證實(shí)的53例肺曲霉?。ㄇ骨?4例，慢性壞死性肺曲霉病21例，慢性壞死性肺曲霉病合并曲霉球8例）患者的病歷資料。結(jié)果53例患者中有基礎(chǔ)疾病39例，最常見(jiàn)為肺結(jié)核，其次為支氣管擴(kuò)張癥，臨床表現(xiàn)無(wú)特異性。影像學(xué)檢查病變部位以上肺最常見(jiàn)，共37例；病灶特點(diǎn)以肺葉、肺段浸潤(rùn)陰影伴空洞最多見(jiàn)，共43例；新月征7例，空洞內(nèi)附壁結(jié)節(jié)影或不規(guī)則塊狀致密影27例。所有患者均經(jīng)肺切除術(shù)后病理檢查確診，50例患者未抗真菌治療，術(shù)后復(fù)發(fā)的5例為慢性壞死性肺曲霉病、雙肺多葉病變且術(shù)后未抗真菌治療者。結(jié)論慢性壞死性肺曲霉病與曲霉球臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，易誤診為肺結(jié)核，出現(xiàn)新月征有提示性診斷意義，確診需要病理依據(jù)。曲霉球首選手術(shù)治療，慢性壞死性肺曲霉病可予藥物治療或手術(shù)治療，病灶切除完全、無(wú)基礎(chǔ)病和免疫功能抑制者可不用抗真菌治療。