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高血壓并慢性心力衰竭的診治新進(jìn)展

韓蓓蓓; 沈成興 上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科; 上海200233
  • 高血壓
  • 心力衰竭
  • 左心室肥厚

摘要:高血壓是心力衰竭的主要危險因素之一。高血壓通過多種機制導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心力衰竭。左心室舒張功能減退伴或不伴左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是高血壓相關(guān)心力衰竭的主要表現(xiàn)形式。大量臨床研究一致證實,降壓治療可降低高血壓相關(guān)心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險,并逆轉(zhuǎn)LVH。然而,當(dāng)進(jìn)展至臨床心力衰竭階段,則總體預(yù)后不佳,尤其是高血壓合并射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭,迄今尚無確切可改善預(yù)后的治療措施。因此,在未出現(xiàn)臨床心力衰竭之前控制血壓是減少心力衰竭發(fā)病和改善預(yù)后的最確切、有效的手段。本文旨在對高血壓相關(guān)心力衰竭的發(fā)病機制、診斷和治療進(jìn)展進(jìn)行綜述。

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