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斜仰截石位輸尿管軟鏡下鈥激光切開內(nèi)引流治療腎囊性疾病的臨床分析

丁翔; 何雪峰; 袁和興; 席啟林; 李綱; 歐陽駿; 浦金賢; 嚴(yán)春寅; 侯建全; 黃玉華 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科; 江蘇蘇州215006
  • 腎囊性疾病
  • 腎囊腫
  • 腎盂旁囊腫
  • 腎盞憩室
  • 輸尿管軟鏡

摘要:目的:評價(jià)斜仰截石位輸尿管軟鏡下鈥激光切開內(nèi)引流治療腎囊性疾病的治療方法與安全性。方法:回顧性分析2013年3月~2018年1月間收治的32例腎囊性疾病患者的臨床資料。男19例,女13例,年齡23~71歲,平均45.7歲,其中單純腎囊腫16例,腎盂旁囊腫13例,腎盞憩室3例。囊腔平均直徑為5.4cm(4.5~11.0cm),2例腎盞憩室合并結(jié)石,1例合并鈣乳,結(jié)石平均直徑為1.1cm(0.8~1.4cm)。術(shù)前行靜脈腎盂造影或CT尿路造影檢查,常規(guī)留置輸尿管支架兩周,全麻后取斜仰截石位行輸尿管軟鏡下鈥激光切開內(nèi)引流術(shù),術(shù)中用鈥激光將向腎臟集合系統(tǒng)膨出的菲薄囊壁或者憩室頸部切開,留置雙J管持續(xù)內(nèi)引流。結(jié)果:32例均順利完成手術(shù),平均手術(shù)時(shí)間為52.3min(30~85min)、平均住院時(shí)間為5.2d(4~7d),無術(shù)后延遲性大出血、尿源性膿毒血癥、輸尿管穿孔、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后隨訪6~24月,25例囊腔消失,7例囊腔較術(shù)前明顯縮小,其中3例腎盞憩室的囊腔均萎縮消失,癥狀緩解,結(jié)石鈣乳均清除。結(jié)論:在依據(jù)影像學(xué)準(zhǔn)確評估和制定合理治療措施的前提下,斜仰截石位輸尿管軟鏡下鈥激光切開內(nèi)引流治療腎囊性疾病是安全有效的方法。

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微創(chuàng)泌尿外科

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