摘要：目的研究他汀類藥物對(duì)氯吡格雷抗血小板作用的影響及不穩(wěn)定型心絞痛患者氯吡格雷抵抗發(fā)生率。方法選擇服用他汀類藥物1個(gè)月以上的不穩(wěn)定型心絞痛患者50例，其中普伐他汀組30例，其它他汀組20例。采用光比濁法分別檢測(cè)患者服用氯吡格雷前和服用5d（75mg/d）后二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板聚集率，據(jù)此計(jì)算用藥前后聚集率差值、血小板聚集抑制率和氯吡格雷抵抗發(fā)生率。結(jié)果兩組患者用藥后二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板聚集率[普伐他汀組（31.4±13.4）%、其它他汀組（26.6±9.9）%]均較用藥前[普伐他汀組（52.8±13.0）%、其它他汀組（50.3±16.0）%]降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.63、5.90，均P＜0.01）。兩組患者用藥后D值[普伐他汀組（21.4±18.3）%、其它他汀組（23.8±14.7）%]與血小板聚集抑制率[普伐他汀組（34.7±39.5）%、其它他汀組（41.8±30.8）%]差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.49、0.67，均P＞0.05）。氯吡格雷抵抗總發(fā)生率為26%。普伐他汀組無(wú)反應(yīng)百分率與其它他汀組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=2.11，P＞0.05）。結(jié)論部分不穩(wěn)定型心絞痛患者存在氯吡格雷抵抗。未發(fā)現(xiàn)經(jīng)CYP3A4代謝的他汀類藥物對(duì)氯吡格雷的抗血小板作用有影響。