摘要：目的為提升北京市屬醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量,北京市醫(yī)院管理中心自2015年起對醫(yī)院進(jìn)行該項(xiàng)指標(biāo)的績效考核工作。方法采用統(tǒng)一的病歷抽取時(shí)間和統(tǒng)一的提取標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)化檢查流程、評分標(biāo)準(zhǔn)、評審專家檢查口徑,達(dá)到公平公正、減少檢查誤差的目的。結(jié)果截止2018年底,北京市屬醫(yī)院重點(diǎn)病歷的病案首頁填寫準(zhǔn)確率從69.22%逐年提升到79.27%,主要診斷準(zhǔn)確率達(dá)92.55%,其他診斷準(zhǔn)確率達(dá)88.50%,入院病情準(zhǔn)確率達(dá)99.45%,主要手術(shù)操作準(zhǔn)確率達(dá)98.62%,其他手術(shù)操作準(zhǔn)確率達(dá)96.14%,其他項(xiàng)目準(zhǔn)確率達(dá)97.27%。結(jié)論通過跟醫(yī)院的溝通,市醫(yī)管中心不斷優(yōu)化檢查流程和評分標(biāo)準(zhǔn),更符合醫(yī)院管理的需要,績效考核的指揮棒效應(yīng),市屬醫(yī)院對死亡病例的病案首頁填寫質(zhì)量更加重視,取得了良好效果。