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剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)成功的預(yù)測(cè)因素探討

曾偉建; 顧瑋; 柯伊玲; 侯燕燕; 林婧 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院婦產(chǎn)科; 200030
  • 剖宮產(chǎn)后陰道分娩
  • 試分娩
  • 影響因素

摘要:目的探討臨床上可用于預(yù)測(cè)VBAC的因素,為篩選適宜的對(duì)象提供依據(jù)。方法本研究回顧性分析上海國(guó)際和平婦幼保健院2016年1月至2017年12月期間266例TOLAC的孕婦資料,收集孕婦年齡、BMI、孕產(chǎn)次、兩次剖宮產(chǎn)間隔、前次剖宮產(chǎn)的臨產(chǎn)狀態(tài)、胎兒估重、臨產(chǎn)孕周、子宮瘢痕處肌層厚度、宮頸bishop評(píng)分、是否胎膜早破、是否鎮(zhèn)痛分娩、以及是否自然臨產(chǎn)等一般臨床情況。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以上因素與試產(chǎn)結(jié)局的相關(guān)性,找到VBAC的預(yù)測(cè)因素。結(jié)果與VBAC相關(guān)的因素有:臨產(chǎn)時(shí)的bishop評(píng)分和孕周、胎兒估重,本次是否自然臨產(chǎn)及前次剖宮產(chǎn)時(shí)是否已臨產(chǎn)。Logistic回歸提示VBAC的獨(dú)立影響因素是臨產(chǎn)孕周、bishop評(píng)分以及自然臨產(chǎn)。結(jié)論結(jié)合上述預(yù)測(cè)因素有利于前次剖宮產(chǎn)孕婦合理選擇分娩方式并降低剖宮產(chǎn)率。

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中國(guó)婦產(chǎn)科臨床

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