摘要：目的對(duì)河北省早、中孕期婦女進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,從地域、年齡、文化程度三個(gè)層面進(jìn)行分析,評(píng)估其和孕育狀態(tài)相關(guān)的環(huán)境因素指標(biāo),為加強(qiáng)孕前、孕期一級(jí)預(yù)防措施提供科學(xué)依據(jù),從而進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。方法采用橫斷面研究設(shè)計(jì),分別抽取城市和農(nóng)村調(diào)查點(diǎn)各4個(gè),選取門診就診的早、中孕期婦女,就受教育程度、生活習(xí)慣、孕產(chǎn)史、疾病史、用藥史等環(huán)境因素進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并測(cè)定血紅蛋白數(shù)值。結(jié)果城市婦女受教育程度高于農(nóng)村婦女。不良生活習(xí)慣中以久坐、豢養(yǎng)寵物、熬夜、偏食所占比例較高。其中,豢養(yǎng)寵物、久坐、偏食、飲用濃茶/咖啡等城市顯著高于農(nóng)村,≤34歲年齡組孕婦的不良生活習(xí)慣所占比例顯著高于≥35歲年齡組孕婦,但飲用濃茶/咖啡的習(xí)慣≥35歲年齡組孕婦明顯高于≤34歲年齡組,初中及以下學(xué)歷孕婦中豢養(yǎng)寵物、久坐的不良習(xí)慣顯著高于其余兩個(gè)學(xué)歷組。≥35歲年齡組孕婦的不良孕產(chǎn)史發(fā)生率顯著高于≤34歲年齡組。23.22%的妊娠期婦女有服藥史,其中保胎藥和甲狀腺素藥物的服藥史比例城市顯著高于農(nóng)村?！?4歲年齡組孕婦抗菌素的應(yīng)用比例顯著高于≥35歲年齡組,本科及以上學(xué)歷孕婦服用保胎藥物的比例顯著高于其余兩組。各種疾病史中便秘和痔瘡的發(fā)生率最高,甲狀腺疾病患病率城市顯著高于農(nóng)村,≥35歲年齡組孕婦的痔瘡、口腔疾病、子宮肌瘤、乙肝、盆腔炎、糖尿病、便秘、肺結(jié)核等發(fā)生率均顯著高于≤34歲年齡組孕婦。8.71%的孕婦發(fā)生了貧血,其中,≥35歲年齡組孕婦貧血發(fā)生率顯著高于≤34歲年齡組。結(jié)論地域、年齡和文化程度不同,婦女的生活和工作環(huán)境也不一樣。因此,在環(huán)境因素構(gòu)成上也存在差異,提示在加強(qiáng)出生缺陷一級(jí)預(yù)防措施中應(yīng)結(jié)合地域、年齡、文化程度的不同各有側(cè)重。