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中醫(yī)護(hù)理結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用與分析

周姣媚; 張素秋; 樊艷美; 劉新影; 陳麗麗 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院護(hù)理部; 北京市100053; 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院風(fēng)濕; 北京市100053; 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院泌尿科; 北京市100053
  • 中醫(yī)
  • 護(hù)理方案
  • 尪痹
  • 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  • 電子病歷

摘要:目的:評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用效果。方法:采集2018年10月至2019年6月我院風(fēng)濕科病房第一診斷為“尪痹”的211例患者的數(shù)據(jù),從辨證分型、臨床常見(jiàn)癥狀、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況等角度進(jìn)行分析。結(jié)果:結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用利于數(shù)據(jù)的規(guī)范、完整及客觀(guān)采集,為中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。結(jié)論:結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理方案的有效落實(shí),為方案的優(yōu)化提供了依據(jù),提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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