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不同介入方法治療門(mén)靜脈高壓的臨床研究:傾向性分析

顏鵬 湖南省人民醫(yī)院; 湖南長(zhǎng)沙410005
  • 門(mén)脈高壓
  • 經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流
  • 經(jīng)脾靜脈門(mén)靜脈重建
  • 介入治療

摘要:目的:探討不同介入方法治療門(mén)靜脈高壓的治療效果。方法:選取進(jìn)行介入治療的門(mén)脈高壓癥患者28例,門(mén)靜脈通暢患者采用單純經(jīng)頸靜脈門(mén)腔分流術(shù)(TIPS)16例,合并有門(mén)靜脈系統(tǒng)栓塞患者采用經(jīng)脾靜脈門(mén)靜脈重建及門(mén)腔分流術(shù)(TPR-TIPS)12例,3個(gè)月后通過(guò)隨訪,對(duì)兩組患者肝功能MELD評(píng)分,肝性腦病發(fā)生率、再出血率和門(mén)靜脈通暢率方面進(jìn)行比較,并通過(guò)傾向性分析匹配出6對(duì)患者進(jìn)行分析。結(jié)果:兩組患者均成功進(jìn)行介入治療,均未出現(xiàn)介入相關(guān)性嚴(yán)重并發(fā)癥,兩組患者在肝功能MELD評(píng)分及肝性腦病發(fā)生率上差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,門(mén)靜脈通暢率及再出血率方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),傾向性分析表明,兩組患者在肝功能MELD評(píng)分及肝性腦病發(fā)生率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在門(mén)靜脈通暢率及再出血率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:經(jīng)介入途徑治療門(mén)靜脈高壓可以改善門(mén)靜脈高壓癥狀及消化道出血風(fēng)險(xiǎn),但患者的預(yù)后仍受到肝臟基礎(chǔ)情況影響。

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