摘要：目的探討經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(transthoracic echocardiography,TTE)引導(dǎo)可調(diào)彎鞘右側(cè)頸內(nèi)靜脈途徑封堵房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)的安全性與有效性。方法納入2016年3月~2018年9月27例ASD,年齡12~17(14.6±1.8)月,體重7.8~12.6(10.2±1.5)kg。ASD直徑9.0~14.0(11.6±1.6)mm。在TTE引導(dǎo)下,使用新型可調(diào)彎鞘經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈途徑,實(shí)時(shí)調(diào)整鞘管的頭端通過(guò)房間隔缺口,選擇合適大小的封堵器進(jìn)行封堵。結(jié)果27例ASD封堵過(guò)程順利,均獲成功,無(wú)一例改為放射線引導(dǎo)或中轉(zhuǎn)開(kāi)胸手術(shù)。手術(shù)時(shí)間18~26(22.1±2.3)min。術(shù)后住院時(shí)間2~5(3.5±1.2)d。無(wú)外周血管損傷、心內(nèi)感染或心包積液等并發(fā)癥。隨訪18~28(23.0±3.5)月,無(wú)心律失常、殘余分流、封堵器脫落、血栓發(fā)生。結(jié)論在TTE引導(dǎo)下應(yīng)用新型可調(diào)彎鞘經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈途徑封堵ASD具有適應(yīng)證廣、手術(shù)路徑短、療效好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),特別適合于年齡小、經(jīng)股靜脈治療有難度的患兒。