摘要：目的探討兒童重癥監(jiān)護病房（PICU）患兒中銅綠假單胞菌（pseudomon asaeruginosa，PA）感染的臨床特點及耐藥情況。方法分析我院PICU 2007年1月至2009年12月收治危重患兒中PA感染的臨床情況。結果（1）臨床特征：問期傘院監(jiān)測共獲PA232株，在58例PICU患兒中，共獲得PA菌株112株（48．3％）。社區(qū)獲得性感染12例，醫(yī)院獲得性感染46例。死亡12例，病死率為20．7％，社區(qū)獲得性感染和醫(yī)院獲得性感染病死率分別為41．6％（5例）和15．2％（7例），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P〈0．05）。社區(qū)獲得性感染患兒主要表現(xiàn)為急性起病，腸道感染（5例）和敗血癥（5例）為主要疾病，迅速發(fā)展為休克及多器官功能障礙綜合征；血白細胞不增高（7／12例）或降低（5／12例），血液c．反應蛋白和內(nèi)毒素升高。醫(yī)院獲得性感染患兒以呼吸道感染為主要表現(xiàn)（38例），造成原發(fā)疾病加重，存活者住院時間延長。（2）耐藥性分析：l12株PA中，頭孢他丁耐藥占69．8％；亞胺培南耐藥率達72．8％。結論社區(qū)獲得性PA感染與醫(yī)院獲得性PA感染臨床特征有明顯差別，前者多為原發(fā)性感染，病死率高。PA為醫(yī)院獲得性感染重要病原之一。長時問使用廣譜抗生素及侵入性醫(yī)療操作可致PA感染增多。