摘要：目的評價超細(xì)胃鏡、無痛胃鏡與普通胃鏡應(yīng)用于上消化道疾病診療的安全性、效果和價值。 方法隨機(jī)對有上消化道疾病的274例患者做經(jīng)超細(xì)胃鏡、普通胃鏡或無痛胃鏡檢查，其中經(jīng)口超細(xì)胃鏡82組例，經(jīng)鼻超細(xì)胃鏡組32例，普通胃鏡組80例，無痛胃鏡組80例。對胃鏡檢查前、檢查中患者的血壓、心率、血氧飽和度及檢查過程中的反應(yīng)進(jìn)行觀察。 結(jié)果普通胃鏡患者檢查中收縮壓、舒張壓、心率較檢查前有顯著性升高（P〈0．05）。無痛胃鏡患者檢查中收縮壓、心率及血氧飽和度較檢查前有顯著性降低（P〈0．05），舒張壓有所下降，但與檢查前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05）。而經(jīng)口與經(jīng)鼻胃鏡患者檢查中收縮壓、舒張壓、心率較檢查前有升高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05）。經(jīng)鼻超細(xì)胃鏡檢查中流涎、惡心、嘔吐、躁動、咳嗽等不適癥狀明顯減少，而無痛胃鏡檢查中無流涎、惡心嘔吐、躁動、咳嗽等不適癥狀，檢查后患者均對受檢過程無記憶，愿意再次接受內(nèi)鏡檢查。 結(jié)論四種胃鏡檢查中，經(jīng)鼻超細(xì)胃鏡的安全性優(yōu)于無痛胃鏡，而無痛胃鏡的耐受性最好，可應(yīng)用于精神障礙病人和對內(nèi)鏡有恐懼感的病人。