摘要：目的通過生物力學(xué)測試及臨床應(yīng)用對經(jīng)皮跨傷椎四釘內(nèi)固定（萬向釘固定）與開放手術(shù)四釘內(nèi)固定（單向釘固定）進(jìn)行比較。方法取12具新鮮冰凍小牛腰椎標(biāo)本L1～L5節(jié)段，隨機(jī)分為單向釘固定組與萬向釘固定組。制備腰椎前中柱損傷模型，比較兩組在模型上的運(yùn)動范圍。分別應(yīng)用Sextant經(jīng)皮跨傷椎四釘內(nèi)固定與開放跨傷椎四釘內(nèi)固定治療無神經(jīng)功能損傷的胸腰椎骨折25例和35例，觀察其中隨訪超過12個月的11例和18例的即時復(fù)位效果、矯正度丟失情況。結(jié)果（1）生物力學(xué)試驗(yàn)：萬向釘固定組在各個方向的運(yùn)動范圍均大于單向釘固定組，其中在前屈、后伸方向的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；單向釘固定組在前屈、后伸、側(cè)屈方向上的穩(wěn)定性較完整標(biāo)本大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；萬向釘固定組在前屈、后伸方向上的穩(wěn)定性與完整標(biāo)本比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）臨床應(yīng)用：兩組術(shù)前、術(shù)后傷椎前緣高度、矢狀位Cobb角的組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組術(shù)后傷椎前緣高度、矢狀面Cobb角與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；末次隨訪時經(jīng)皮跨傷椎四釘內(nèi)固定組傷椎前緣高度丟失（9．9％±5．1％）大于開放跨傷椎四釘內(nèi)固定組（5．3％±6．8％）。結(jié)論應(yīng)用Sextant系統(tǒng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定治療無須神經(jīng)減壓的胸腰椎骨折較開放手術(shù)創(chuàng)傷小，但隨訪中傷椎前緣高度丟失明顯。生物力學(xué)試驗(yàn)顯示其在前屈、后伸運(yùn)動方向上的強(qiáng)度較弱。