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短節(jié)段椎弓根螺釘固定結(jié)合椎體增強(qiáng)術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折

曾至立; 程黎明; 高生; 錢列; 賈永偉; 于研; 王建杰; 曾誠(chéng); 高峰; 蔣榮輝 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院脊柱外科; 上海200065; 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院骨科
  • 胸椎
  • 腰椎
  • 骨折
  • 骨折固定術(shù)
  • 內(nèi)

摘要:目的探討短節(jié)段椎弓根螺釘固定結(jié)合椎體增強(qiáng)術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折的療效。方法2006年11月至2009年9月采用短節(jié)段椎弓根螺釘固定結(jié)合自固化硫酸鈣骨水泥椎體增強(qiáng)術(shù)治療且有完整隨訪資料的胸腰椎爆裂性骨折患者37例,男21例,女16例;年齡39-60歲,平均47-3歲。術(shù)后評(píng)估傷椎前緣高度比、矢狀面Cobb角、神經(jīng)功能恢復(fù)、內(nèi)固定失敗率、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分及Oswestu功能障礙指數(shù)。結(jié)果隨訪14-37個(gè)月,平均19個(gè)月。無(wú)內(nèi)固定失敗。16例術(shù)前神經(jīng)功能部分損害者12例完全恢復(fù),無(wú)神經(jīng)功能損害加重。自固化硫酸鈣平均于術(shù)后3個(gè)月開始吸收,椎體骨折術(shù)后5個(gè)月內(nèi)愈合。傷椎前緣高度比由術(shù)前55.40%±9.79%恢復(fù)至術(shù)后85.46%±6.56%,最終維持在82.35%±7.48%;矢狀面Cobb角由術(shù)前22.45°±7.74°恢復(fù)至術(shù)后6.86°±5.27°,最終維持在9.66°±5.88°。末次隨訪時(shí)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分平均1.2,Oswestu功能障礙指數(shù)平均20.4。結(jié)論短節(jié)段椎弓根螺釘固定結(jié)合自固化硫酸鈣骨水泥椎體增強(qiáng)術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折安全、簡(jiǎn)便,能有效防止椎體高度丟失及進(jìn)行性后凸畸形。

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