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70歲及以上患者冠狀動(dòng)脈無(wú)保護(hù)左主干病變支架置入術(shù)后的隨訪(fǎng)研究

趙迎; 張慧平; 艾虎; 李康; 唐國(guó)棟; 鄭耐心; 孫福成 衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科; 100730
  • 血管成形術(shù)
  • 經(jīng)腔
  • 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈
  • 冠狀動(dòng)脈疾病
  • 隨訪(fǎng)研究

摘要:目的觀察年齡70歲及以上患者無(wú)保護(hù)左主干病變經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)預(yù)后的近期和長(zhǎng)期臨床隨訪(fǎng)結(jié)果。方法回顧性分析100例無(wú)保護(hù)左主干病變行藥物洗脫支架置人患者臨床資料,比較年齡70~90歲組(52例)和37~69歲組(48例)的病死率、心肌梗死、再次血運(yùn)重建及其綜合終點(diǎn)。結(jié)果兩組危險(xiǎn)因素、血管病變及置入支架等基線(xiàn)資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P〉0.05)。70~90歲組和37~69歲組手術(shù)成功率分別為96.2%(50例)與97.9%(47例),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.75,P〉0.05),住院病死率分別為3.8%(2例)與2.1%(1例),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.27,P〉0.05)。兩組平均隨訪(fǎng)時(shí)間分別為(22.0±12.5)個(gè)月與(23.0±11.7)個(gè)月,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.78,P〉0.05)。隨訪(fǎng)期間70~90歲與37~69歲組病死率、心肌梗死、再次PCI分別為3.8%(2例)與2.1%(1例)、7.7%(4例)與4.2%(2例)和13.5%(7例)與12.5%(6例),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為2.51、0.55、0.02,均P〉0.05),死亡、心肌梗死及再次血運(yùn)重建綜合終點(diǎn)分別為30.8%(16例)與18.8%(9例),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.92,P〉0.05)。結(jié)論70歲及以上患者冠狀動(dòng)脈無(wú)保護(hù)左主干病變藥物洗脫支架置入手術(shù)成功率高,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)安全有效。

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