摘要：目的探討老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）后無(wú)復(fù)流的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。方法人選668例STEMI并急診成功行PCI的老年患者，分為無(wú)復(fù)流組和復(fù)流組，收集患者的臨床、冠狀動(dòng)脈造影和PCI資料評(píng)價(jià)無(wú)復(fù)流，分析評(píng)價(jià)無(wú)復(fù)流的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。結(jié)果668例老年患者中，發(fā)生無(wú)復(fù)流181例（27．1％）。多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示，入院收縮壓〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa）、側(cè)支血流0～1級(jí)、PCI前血栓負(fù)荷評(píng)分≥4分和使用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏是老年STEMI患者急診PCI后無(wú)復(fù)流的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。隨著無(wú)復(fù)流獨(dú)立因素?cái)?shù)量增加，無(wú)復(fù)流發(fā)生率顯著升高，分別具有0、1、2、3和4個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因素時(shí)無(wú)復(fù)流發(fā)生率分別是10．0％（2／20）、13．7％（32／233）、30．8％（85／276）、38．1％（37／97）和59．5％（25／42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=25．796，P〈0．01）。結(jié)論老年STEMI患者急診PCI后無(wú)復(fù)流的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素為人院收縮壓〈100mmHg、側(cè)支血流分級(jí)O～1級(jí)、PCI前血栓評(píng)分≥4分和使用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏。