摘要：目的總結(jié)三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的病例特點及診斷思路。方法回顧分析三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者7例。收集首發(fā)癥狀、病程、既往史、骨及關(guān)節(jié)平片、骨密度、骨SPECT、血常規(guī)、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、甲狀旁腺素（PTH）、甲狀旁腺超聲或甲狀旁腺CT、甲狀旁腺锝^99顯像和甲狀旁腺病理等資料。結(jié)果骨骼疼痛為首發(fā)癥狀6例，其中1例伴多飲，骨折1例。既往患膽囊結(jié)石或泌尿系結(jié)石4例，骨及關(guān)節(jié)平片和骨密度提示骨質(zhì)疏松4例，其中2例發(fā)生骨折。7例患者血鈣和PTH水平均升高，6例血磷降低，6例堿性磷酸酶升高。彩超或cT提示甲狀旁腺增生5例，锝^99顯像提示甲狀旁腺增生伴高功能結(jié)節(jié)3例。手術(shù)后甲狀旁腺病理提示甲狀旁腺腺瘤5例，甲狀旁腺腺癌1例，1例未手術(shù)。手術(shù)后6例患者血鈣降低，補鈣10～15d后恢復(fù)正常，PTH恢復(fù)正常。結(jié)論有骨痛、骨質(zhì)疏松、骨折等癥狀，既往有結(jié)石病史，同時伴有高血鈣、高PTH水平者應(yīng)考慮繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的可能。明確診斷依靠病理結(jié)果。