摘要：從分析當前群眾反映強烈的醫(yī)療服務(wù)中最突出的過度提供醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥費用過快增長兩個問題入手，提出公立醫(yī)院應(yīng)實施3＋1改革模式，即推進支付方式改革、協(xié)同實施臨床路徑與診處方用藥規(guī)范、強化醫(yī)療監(jiān)管，同時轉(zhuǎn)換醫(yī)院內(nèi)部激勵與運行機制。各項改革舉措應(yīng)相互銜接、相互完善，以內(nèi)部激勵性措施保證外部約束性改革舉措的有效落實，從而實現(xiàn)控制費用、保證質(zhì)量、轉(zhuǎn)換機制、多方共贏的目標。同時，提出了實施改革應(yīng)把握的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及應(yīng)注意的問題。