首頁 > 精品范文 > 婦保醫(yī)生工作總結(jié)
時間:2022-01-29 09:08:29
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇婦保醫(yī)生工作總結(jié)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
年在衛(wèi)生局和上級黨委、政府正確領(lǐng)導下,我站緊緊圍繞年下達的目標任務,認真學習和貫徹黨的十七大會議精神及衛(wèi)生工作指導方針,積極應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,借新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施,努力解決群眾看病難、看病貴問題,扎實工作,堅守崗位,并刻苦鉆研業(yè)務知識,在本站干部職工共同努力下順利完成了各項任務?,F(xiàn)將全年工作總結(jié)下:
一、狠抓行動、樹新風、全面提升我站整體形象
以病人為中心,提高服務質(zhì)量,創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生站是我站發(fā)展目標,為改善服務態(tài)度,落實承諾服務,切實糾正行業(yè)不正之風。
二、切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
三、制定措施,積極完成項目工作,著力應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件
今年在應對新的疫情和突發(fā)疫情工作中,我們認真組織,廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識,發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生,層層篩查,及時轉(zhuǎn)診,同時做好疫情調(diào)查上報、監(jiān)測工作。在春季應對水痘疫情,手足口病疫情,和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中,我站積極備戰(zhàn),在迅速制定好各項制度的同時,主動學習各種疾病防控專業(yè)知識,認真接診患者,對廣大群眾做好宣傳,并消除患者對疾病的恐懼心理,做好對社會的安定工作。
村衛(wèi)生室建設達標項目及空白村衛(wèi)生室覆蓋工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視,及時制定方案,加快工作進度,本轄區(qū)有六個村按要求設立了衛(wèi)生室,并基本達到要求標準,并配備了衛(wèi)生技術(shù)人員。
四、按照目標,扎實做好防保工作
1、堅持例會制度,每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會,用以會代培的方式加強衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議19次,積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓和學習教育,完成轄區(qū)村衛(wèi)生室考核辦證工作,按照上級要求,每月一次入村督導檢查,嚴格管理,從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設進一步加強。
2、規(guī)劃免疫工作常抓不懈。認真做好兒童出生登記,建卡,建證等管理工作,對每次新生兒童接種疫苗后及時上卡,并按程序接種,及時做好新生兒乙肝疫苗首針接種。截止12月上報新生兒童14人,建卡辦證14人,全程五苗接種。并對流動兒童的接種對象進行了轉(zhuǎn)出辦證,流入補種工作,今年未發(fā)生接種失誤和事故。對開學兒童做好了查驗證工作。
3、抓好傳染病管理和監(jiān)測,做好新生兒童破傷風、麻疹、afp等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務。
4、狠抓結(jié)核病篩查工作,采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施,及時發(fā)現(xiàn)護送轉(zhuǎn)診,督導化療方式,順利完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務。
5、婦幼工作在縣婦保院指導下,借降消項目實施有力推動,加強孕產(chǎn)婦保健,切實做好產(chǎn)前健康檢查,積極動員孕婦住院分娩,提高住院分娩率,今年共建孕產(chǎn)婦保健卡14人份,住院分娩14人次,住院分娩率達100%。
我站認真完成降消及三網(wǎng)監(jiān)測各項任務。對轄區(qū)孕婦進行產(chǎn)前檢查及管理,未發(fā)現(xiàn)妊高征及各類相關(guān)疾病。
對新生兒和產(chǎn)婦進行定期訪視。
轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒及新生兒破傷風病例
,未發(fā)生兒童死亡,未發(fā)生育齡婦女及孕產(chǎn)婦死亡。
積極完成各種婦幼保健報表,較好地完成了全年婦幼保健任務。
五、普法教育
我站定期學習各類衛(wèi)生法律法規(guī),并進行普法學習,參加五五普法考試。學習各類法律,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《食品衛(wèi)生法》、《傳染病防治法》等。
六、我站存在的各類問題
1.轄區(qū)人口減少,收入下降,資金短缺。衛(wèi)生服務站無錢購買藥品。
2.業(yè)務用房困難,無合適辦公場所。
3.職工工資無力下發(fā)。我站開支難以維持。
一、狠抓行動、樹新風、全面提升我站整體形象
提高服務質(zhì)量,以病人為中心。創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生站是站發(fā)展目標,為改善服務態(tài)度,落實許諾服務,切實糾正行業(yè)不正之風。
二、切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
深受廣大農(nóng)民歡迎。站積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)門診彌補工作。門診小額彌補402人次,新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策實施三年來。金額3800余元。慢病補償12人次,金額3420余元。
三、制定措施。著力應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件
認真組織,今年在應對新的疫情和突發(fā)疫情工作中。廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識,發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生,層層篩查,及時轉(zhuǎn)診,同時做好疫情調(diào)查上報、監(jiān)測工作。春季應對水痘疫情,手足口病疫情,和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中,站積極備戰(zhàn),迅速制定好各項制度的同時,主動學習各種疾病防控專業(yè)知識,認真接診患者,對廣大群眾做好宣傳,并消除患者對疾病的恐懼心理,做好對社會的安定工作。
及時制定方案,村衛(wèi)生室建設達標項目及空白村衛(wèi)生室覆蓋工作要求高、時間短、難度大。為此我高度重視。加快工作進度,本轄區(qū)有六個村按要求設立了衛(wèi)生室,并基本達到要求規(guī)范,并配備了衛(wèi)生技術(shù)人員。
四、依照目標。
每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會,1堅持例會制度。用以會代培的方式加強衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議19次,積極組織村醫(yī)參與衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓和學習教育,完成轄區(qū)村衛(wèi)生室考核辦證工作,依照上級要求,每月一次入村督導檢查,嚴格管理,從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設進一步加強。
建卡,2規(guī)劃免疫工作常抓不懈。認真做好兒童出生登記。建證等管理工作,對每次新生兒童接種疫苗后及時上卡,并按程序接種,及時做好新生兒乙肝疫苗首針接種。截止12月上報新生兒童14人,建卡辦證14人,全程五苗接種。并對流動兒童的接種對象進行了轉(zhuǎn)出辦證,流入補種工作,今年未發(fā)生接種失誤和事故。對開學兒童做好了查驗證工作。
做好新生兒童破傷風、麻疹、afp等傳染病的主動監(jiān)測和主動監(jiān)測任務。3抓好污染病管理和監(jiān)測。
采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施,4狠抓結(jié)核病篩查工作。及時發(fā)現(xiàn)護送轉(zhuǎn)診,督導化療方式,順利完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務。
借降消項目實施有力推動,5婦幼工作在縣婦保院指導下。加強孕產(chǎn)婦保健,切實做好產(chǎn)前健康檢查,積極動員孕婦住院分娩,提高住院分娩率,今年共建孕產(chǎn)婦保健卡14人份,住院分娩14人次,住院分娩率達100%
未發(fā)現(xiàn)妊高征及各類相關(guān)疾病。站認真完成降消及三網(wǎng)監(jiān)測各項任務。對轄區(qū)孕婦進行產(chǎn)前檢查及管理。
對新生兒和產(chǎn)婦進行定期訪視。
轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒及新生兒破傷風病例
未發(fā)生育齡婦女及孕產(chǎn)婦死亡。未發(fā)生兒童死亡。
較好地完成了全年婦幼保健任務。積極完成各種婦幼保健報表。
五、普法教育
并進行普法學習,站定期學習各類衛(wèi)生法律法規(guī)。參與五五普法考試。學習各類法律,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》食品衛(wèi)生法》污染病防治法》等。
六、站存在各類問題
收入下降,1.轄區(qū)人口減少。資金短缺。衛(wèi)生服務站無錢購買藥品。
無合適辦公場所。2.業(yè)務用房困難。
3.職工工資無力下發(fā)。站開支難以維持。
一、基本公共衛(wèi)生服務項目開展落實情況
(1)建立居民健康檔案:XX轄區(qū)總?cè)藬?shù)32327人,至目前共為農(nóng)村居民建立健康檔案31776人份,電子檔案3000余份,建檔率達98%。
(2)健康教育工作:開展各類宣傳、健康教育講座6次,健康咨詢活動4次,發(fā)放各類宣傳材料5000余份。
(3)兒童預防接種工作:按照上級部門下達的任務指標有序開展,各項制度完善,擴大計劃免疫工作規(guī)范運行,冷鏈運轉(zhuǎn)正常規(guī)范,記錄完整,1-7月接種針次5454針,部分村漏種比較明顯,接種率接種率低。
(4)0-6歲兒童健康管理服務:全鄉(xiāng)0-6歲兒童3253人,系統(tǒng)管理1561人,系統(tǒng)管理率48%; 2018年1月-2018年7月活產(chǎn)216人,孕產(chǎn)婦死亡0例,嬰幼兒死亡3例,未發(fā)生新生兒破傷風病例。
(5)孕產(chǎn)婦健康管理服務:嚴格按照要求落實孕產(chǎn)婦保健服務,全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦267人,系統(tǒng)管理213人,系統(tǒng)管理率79%,;高危孕產(chǎn)婦45人,篩查建檔管理率及住院監(jiān)測分娩率均為100% ;對育齡婦女進行健康教育和保健指導。
(6)老年人健康管理服務:在總結(jié)往年老年人管理工作的基礎上,考慮到老年人行動不便,認識不夠,來院體檢困難的情況下,動用村級行政力量宣傳、動員,提高了老年人健康管理率。全鄉(xiāng)65歲老年人2409人,建檔管理2409人,建檔管理率100%,老年人輔助檢查規(guī)范管理312人,規(guī)范管理率12.9%。
(7)高血壓健康管理服務:一是通過認真篩除,我院共登記管理高血壓病患者1275人,規(guī)范管理1275人,規(guī)范管理率100%。
(8)Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務:通過篩除現(xiàn)共登記管理Ⅱ型糖尿病患者359人,規(guī)范管理359人,規(guī)范管理率100% 。
(9)重性精神疾病患者管理服務:管理重性精神疾病患者195人,全部規(guī)范管理。
(10)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務:認真開展傳染病防治工作,提高疫情報告意識,完善疫情報告制度,落實傳染病網(wǎng)絡直報,至目前共報告各類傳染病4例,都是乙肝患者,各類傳染病報告率100%,報告及時率100%,轄區(qū)內(nèi)無傳染病暴發(fā)流行。積極做好結(jié)核病人的歸口管理工作,規(guī)范管理結(jié)核病15人。
(11)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務:積極協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門開展公共場所、學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療場所等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。
(12)中醫(yī)藥服務:
2018年1-6月0-36月齡兒童共1621人,中醫(yī)藥健康服務共1621人次。65歲以上老年人共2409人,中醫(yī)藥服務共589人。
(13)孕優(yōu):孕前優(yōu)生檢查任務90對,現(xiàn)完成41對,完成率45%。葉酸發(fā)放任務156人,現(xiàn)發(fā)放58人,完成率37%。
(14)家庭醫(yī)生簽約:共簽約24211人。
人群分類
人群總數(shù)(人)
已簽約數(shù)(人)
未簽約數(shù)(人)
簽約率
備注
建檔立卡貧困人口
13814
13814
100
殘疾人
492
492
100.00
孕產(chǎn)婦
196
187
9
95.41
0-6歲兒童
3266
2947
319
90.23
65歲老年人
2409
2097
312
87.05
高血壓
1275
1435
100.00
糖尿病
359
406
100.00
重精
195
193
100.00
肺結(jié)核
29
29
100
⑴做好縣委、縣政府對我局的年終考核工作。
⑵做好縣衛(wèi)生局對醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終考核工作。
⑶組織好*年度全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作會議、老干部座談會和專家座談會。
⑷完成衛(wèi)生網(wǎng)站的建設。
⑸完成*年工作總結(jié)和2009年工作思路書寫。
2、人事科
⑴完成*年事業(yè)單位新增人員的工齡核定及其它有關(guān)工作。
⑵做好2009年事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)技類全日制普通高校本科畢業(yè)生招考面試有關(guān)工作。
⑶繼續(xù)做好縣婦保院、西店衛(wèi)生院整體遷建有關(guān)工作,啟動力洋、岔路中心衛(wèi)生院修繕工程及前童、一市衛(wèi)生院危房改造工程。
⑷會同縣檔案局做好黃壇、前童衛(wèi)生院檔案管理上市級指導及考核工作。
⑸開展橋頭胡中心衛(wèi)生院、岔路中心衛(wèi)生院創(chuàng)建省中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院200強的指導督查工作。
⑹開展2009年度衛(wèi)技人員中、初級職稱考試報名工作。
⑺做好有關(guān)人事報表的報送工作。
3、計劃財務科
⑴完成各醫(yī)療衛(wèi)生單位*年度的財務考核。
⑵根據(jù)年初預算及年終預算追加,完成*年衛(wèi)生經(jīng)費的分級預算與相關(guān)項目經(jīng)費安排;并根據(jù)局黨委討論決定完成所有經(jīng)費的入撥,會同財政部門開展各醫(yī)療衛(wèi)生單位賬目核對工作,并下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生單位*年撥款通知書。
⑶召開*年度衛(wèi)生決算、衛(wèi)生統(tǒng)計、部門決算三大年報工作會議,完成年報的填報、年終審核與匯總工作。
⑷召開*年度衛(wèi)生系統(tǒng)工會財務年報會議,完成年報相關(guān)工作。
⑸完成年內(nèi)紅十字會相關(guān)捐贈數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作,并做好受捐單位帳止核對和下?lián)芄ぷ鳌?/p>
⑹參加省市衛(wèi)生經(jīng)濟學會換屆選舉工作。
4、醫(yī)政科
⑴完成省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心省廳復評工作。
⑵繼續(xù)做好全縣執(zhí)業(yè)護士注冊換證及信息化管理工作。
⑶做好縣首屆名醫(yī)評選推薦、評審工作。
⑷完成年度醫(yī)療機構(gòu)校驗清理工作。
⑸做好欠發(fā)達鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室建設驗收。
⑹開展一期社區(qū)醫(yī)生大講堂培訓工作。
⑺對縣十四個質(zhì)控中心進行考核。
⑻開展“博愛送萬家”活動。
⑼配合慈善總會做好慈善助醫(yī)工作。
⑽開展助殘助醫(yī)結(jié)算工作。
5、醫(yī)管辦
⑴做好2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員登記及新增人員醫(yī)??ù蛴“l(fā)放工作。
⑵做好2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費及鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)財政配套資金收繳工作。
⑶完成*年度第4次二次補償公示和補償金審核發(fā)放工作。
⑷開展合作醫(yī)療信息化運行、調(diào)整和完善工作。
⑸簽訂2009年度定點醫(yī)療服務協(xié)議。
6、愛衛(wèi)辦
⑴迎接省市級衛(wèi)生村和衛(wèi)生先進單位考核驗收。
⑵完成縣級衛(wèi)生村和衛(wèi)生先進單位考核驗收。
⑶完成15座生態(tài)公廁建設任務。
⑷做好迎接全省首次愛國衛(wèi)生考核評估的準備工作。
⑸做好年度總結(jié)和資料整理歸檔工作。
7、行政審批科
⑴開展農(nóng)村公共衛(wèi)生考核工作。
⑵完成6家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理工程投產(chǎn)驗收。
⑶完成*年麻疹疫苗強化免疫工作。
⑷開展脊灰疫苗查漏補缺工作。
⑸完成生態(tài)縣建設有關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)工作的驗收。
⑹召開*年預防醫(yī)學會學術(shù)年會。
⑺開展節(jié)前餐飲行業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。
[關(guān)鍵詞] 國家重大公共衛(wèi)生項目;農(nóng)村育齡婦女;增補葉酸;神經(jīng)管缺陷
[中圖分類號] R169.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)01(b)-0119-04
為加強出生缺陷的防治工作,進一步降低本市神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)[2009]60號)和上海市衛(wèi)生局、上海市財政局《關(guān)于下發(fā)的通知》,寶山區(qū)于2009年12月在區(qū)衛(wèi)生局和財政局領(lǐng)導下開始實施國家重大公共衛(wèi)生項目《農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷》。
我國出生缺陷監(jiān)測中心常規(guī)對全國31個省、132個市縣的460多個助產(chǎn)機構(gòu),進行了出生缺陷監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果顯示,我國神經(jīng)管畸形為高發(fā)畸形,平均發(fā)生率為萬分之十左右,處于世界高位。神經(jīng)管畸形出生缺陷給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟負擔。每年我國因神經(jīng)管畸形直接經(jīng)濟損失高達2億元。寶山區(qū)地處上海市城鄉(xiāng)結(jié)合部,農(nóng)村戶籍和外來人口占常住人口的比例相對較高,2007年10月~2009年12月寶山區(qū)新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率為7例,其中6例為非戶籍婦女,因此這部分人群是增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的重點人群,針對此種情況筆者選定本區(qū)農(nóng)村戶籍婦女和非戶籍婦女作為重點人群實施《農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷》項目。
1 資料與方法
1.1 組織管理框架形成和質(zhì)控網(wǎng)絡建立
1.1.1 搭建組織管理框架 根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》(滬衛(wèi)疾婦[2009]79號)文件精神寶山區(qū)衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合下發(fā)關(guān)于《寶山區(qū)農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案(試行)》的通知,組建了項目領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組,分別負責項目的組織管理和監(jiān)督、專業(yè)技術(shù)指導和質(zhì)量控制。
1.1.2 建立葉酸發(fā)放網(wǎng)絡 以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為依托、聯(lián)合街道、計生形成葉酸發(fā)放的網(wǎng)絡。全區(qū)17家社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合街鎮(zhèn)、計生、對符合條件的計劃懷孕和孕3個月以內(nèi)農(nóng)村和外來人口的育齡婦女給予免費發(fā)放葉酸。
1.1.3 明確葉酸發(fā)放流程 葉酸發(fā)放流程見圖1。
1.2 制訂《農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷》項目實施方案及各項制度
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》(滬衛(wèi)疾婦[2009]79號),制訂了《寶山區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的實施方案(試行)》并在此基礎上制訂了各項工作制度:
1.2.1 制訂規(guī)章制度 制訂《寶山區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目的實施方案(試行)》出臺各項工作制度。
1.2.2 制訂項目組織管理 采取多部門合作機制,使項目實施在各部門密切協(xié)作下,順利實施,協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.2.3 制訂項目工作制度 項目工作制度制訂后,各部門嚴格管理,使項目實施有章可循。
1.2.4 制訂項目藥品管理制度 使葉酸發(fā)放從藥品采購到藥品管理以致藥品發(fā)放每一環(huán)節(jié)都能做到規(guī)范化,制度化;藥品發(fā)放專人登記專人管理,并專人隨訪。
1.2.5 制訂項目信息管理工作規(guī)范與制度 使葉酸發(fā)放原始資料及數(shù)據(jù)記錄完整,信息上報及時、準確。
1.2.6 制訂項目資金管理辦法 使專項補助資金??顚S?,資金使用清晰、得當。
1.2.7 制訂項目培訓計劃 于2009年12月30日、2010年5月27日分別對全區(qū)17家社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保醫(yī)生進行項目專題培訓,各社區(qū)婦保醫(yī)生分別逐級對本社區(qū)和街鎮(zhèn)居委進行相關(guān)培訓。
1.2.8 制訂了項目督導評估方案 區(qū)婦幼所社區(qū)條線醫(yī)生不定期對“項目”的實施進行督導并及時掌握項目進展情況和質(zhì)量監(jiān)控,查看各類原始資料和臺帳,發(fā)現(xiàn)問題及時整改解決;如及時核對上報信息,葉酸發(fā)放隨訪是否規(guī)范,是否有針對性等,嚴格把好葉酸發(fā)放的質(zhì)量關(guān)。
1.2.9 加大健康教育宣傳力度 針對《農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷》項目,各社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展不同形式的健康教育:大型宣傳活動、發(fā)放宣傳資料、同時在孕婦學校、門診電子屏幕,社區(qū)電子屏幕等不定期開展增補葉酸相關(guān)知識的健康教育。
2 實施效果
2.1 葉酸服用率效果分析
通過項目實施,2010年底全區(qū)共發(fā)放葉酸6 789例次,發(fā)放葉酸7 821瓶,使全區(qū)接受免費葉酸的育齡婦女葉酸服用率達95.55%,葉酸服用依從率達92.08%。見表1。
2.2 預防神經(jīng)管缺陷的知識知曉率
項目實施過程中在全區(qū)準備懷孕育齡婦女和孕婦中抽樣調(diào)查預防神經(jīng)管缺陷的知識知曉率達93.89%。見表2。
2.3 健康教育形式
社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強預防神經(jīng)管缺陷的健康教育力度,針對性在全區(qū)開展不同形式的健康教育。全區(qū)大型宣傳活動43次,發(fā)放宣傳資料4 856人份,咨詢?nèi)藬?shù)8 096例,電子屏幕滾動播放969 d,受眾人數(shù)達418 400人次,培訓30次,參加培訓人數(shù)996例,新婚隨訪并進行葉酸宣教10 851例,發(fā)放宣傳資料10 851份。孕婦學校進行葉酸相關(guān)知識宣教,受眾人數(shù)6 735例,發(fā)放宣傳資料6 735份。見表3。
2.4 街鎮(zhèn)計生支持組織積極參與
項目實施得到街鎮(zhèn)計生支持組織的大力支持,項目實施以來許多社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保醫(yī)生發(fā)揮計生、街鎮(zhèn)支持組織網(wǎng)絡,聯(lián)合街鎮(zhèn)居委,開展各種形式的“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”的健康教育活動,把發(fā)放葉酸工作深入居委,深入社區(qū),項目開展受到到廣大居民的歡迎。增強了育齡婦女對如何增補葉酸、為什么增補葉酸的關(guān)注。
3 討論
3.1 存在的問題和困難
3.1.1 農(nóng)村及外來流動人口的服務問題 農(nóng)村婦女和外來流動人口文化程度偏低,衛(wèi)生保健意識差,這部分人群主動尋求增補葉酸的保健意識差,因此,應加強對這部分人群的發(fā)放葉酸后的隨訪工作。
3.1.2 服務人員不足 各社區(qū)衛(wèi)生服務中心是由婦保醫(yī)生專人負責項目實施管理,加大了婦女保健醫(yī)生的工作強度及工作數(shù)量,以致可能存在降低項目實施的質(zhì)量現(xiàn)象。
3.1.3 隨訪工作的不足 部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心葉酸發(fā)放后隨訪工作存在隨訪指導不夠全面和未隨訪的現(xiàn)象,希望今后加強隨訪的工作的質(zhì)量。
3.2 實施體會及建議
3.2.1 增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷是提高我國人口素質(zhì)的重要舉措,應常抓不懈 神經(jīng)管缺陷是胚胎發(fā)育22~28周期間神經(jīng)管閉合失敗導致的一系列嚴重畸形。主要包括無腦、脊柱裂、腦膨出,包括末端膨出(枕骨后腦膨出)和前端膨出(前腦膨出)。神經(jīng)管缺陷的病死率非常高,無腦是致死性的,多數(shù)脊柱裂和腦膨出患兒死于圍生期[1-4]。在神經(jīng)管缺陷的各種病因中,葉酸缺乏相對研究得最多,也最清楚。婦女在正確的時間補充正確劑量的葉酸,可以大幅度降低其胎兒患神經(jīng)管缺陷的危險[5-8]。婦嬰保健中心和CDC合作在中國進行的大樣本人群試驗表明,中國婦女妊娠前后每天服用葉酸400 μg能降低嬰兒患神經(jīng)管缺陷70%的危險,北方高發(fā)省份甚至可降低80%的神經(jīng)管缺陷[9-10]。因此增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷是提高我國人口素質(zhì)的重要舉措,應常抓不懈。
3.2.2 加大增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷健康教育力度并形成長效機制 項目實施以來,我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展各種形式的健康教育,大力進行增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷相關(guān)知識的宣傳,使計劃懷孕的育齡婦女提高增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的保健意識,使這部分人群主動尋求保健咨詢和自主增補葉酸。因此增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的健康教育應納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育內(nèi)容之一,并形成長效機制[11]。
3.2.3 發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心、計生、街鎮(zhèn)、網(wǎng)絡優(yōu)勢 使增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷深入社區(qū)、深入每一個計劃懷孕的育齡婦女當中。
3.2.4 增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷從源頭抓起 我區(qū)從新婚夫婦開始,從源頭抓起,于婚檢過程中對新婚夫婦進行增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的健康教育和健康促進工作,受到新婚夫婦的歡迎并提高了增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷的依從率,婚檢過程中發(fā)放葉酸的育齡婦女,葉酸服用依從率達100%[12-13]。
[參考文獻]
[1] 代禮,朱軍,周光萱,等.1996-2000年全國神經(jīng)管缺陷的動態(tài)監(jiān)測[J].中華預防醫(yī)學雜志,2002,36(6):402-404.
[2] 鄭明明,胡婭莉.神經(jīng)管缺陷及其病因?qū)W研究[J].國外醫(yī)學:婦幼保健分冊,2003,14(5):282-284.
[3] 裴麗君,李竹,李松,等.中國神經(jīng)管畸形兒在高發(fā)和低發(fā)區(qū)的性別分布及其出生結(jié)局[J].中華預防醫(yī)學雜志,2003,37(5):338-341.
[4] 李竹,陳新,趙平,等.婦女增補葉酸預防神經(jīng)管畸形推廣研究五年成果和工作總結(jié)[J].中國公共衛(wèi)生,2001,17(8):725-727.
[5] Smithells Rw,Sheppard S,Schorah CJ. Vitamin deficiencies and neural tube defects [J]. Arch Dis Child,1976,51(12):944-950.
[6] Smithells RW,Sheppard S,Schorah CJ,et al. Possible prevention of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation [J]. Lancet,1980,1(8164):339-340.
[7] Holmes SM,Lindenbaum RH,Galliard A. Recurrence of neural tube defect in a group of risk women:a 10 year study of Pregnavite Forte [J]. J Med Genet,1992,29(2):134-135.
[8] Brrey RJ,li Z,Erickson JD,et al. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. China-U.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention [J]. N Engl J Med,1999,341(20):1485-1490.
[9] 毛春仙.孕早期婦女葉酸服用現(xiàn)狀及神經(jīng)管畸形調(diào)查[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(10):14-15.
[10] 閔玉萍.孕前及孕早期口服葉酸預防神經(jīng)管畸形7582例[J].中國生育健康雜志,2011,22(2):119.
[11] 黃俊,王,汪靜.武漢市城區(qū)育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸情況調(diào)查與分析[J].中國婦幼保健,2011,26(18):2810-2812.
[12] 王敏珍,鄭山,白亞娜.甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦服用葉酸時間分布現(xiàn)狀分析[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(3):367-368.
認真貫徹《3-6歲兒童學習與發(fā)展指南》精神,著力提高全園保教人員的業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)水平,提高幼兒的生活質(zhì)量,保障幼兒健康成長。認真組織學習保健保育知識,做好幼兒園各項衛(wèi)生保健和保育工作,不斷健全幼兒園各項常規(guī)制度。
二、工作目標:
1.加強安全工作管理力度,落實各項安全制度和安全措施。防范于未然,杜絕責任事故的發(fā)生,做好意外損傷事故的預防和處理工作。
2.抓好食品衛(wèi)生工作,加大食堂管理工作力度,把好食品衛(wèi)生關(guān)、進貨關(guān),嚴禁不符合衛(wèi)生要求的食品進入園內(nèi),杜絕食物中毒事故。同時要在保證幼兒平衡膳食的基礎上想方設法降低成本,努力克服物價上漲等不利因素,保持伙食收支平衡,伙食盈虧不超過2%。
3.嚴格按照《寧波市幼托機構(gòu)衛(wèi)生保健工作標準》的要求,在鄞州區(qū)婦保所及鎮(zhèn)兒保科醫(yī)生指導下,規(guī)范各項衛(wèi)生保健工作,使保健工作做得更加規(guī)范。
4.落實衛(wèi)生保健制度,做好班級日常保育管理的各項工作、加強安全健康教育。
三、具體措施
(一)做好幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng)
1.加強對保育工作的檢查、督促,加強跟班指導,定期召開保育員工作例會,學習保育業(yè)務知識、衛(wèi)生保健常識,反饋工作情況,指出存在問題,總結(jié)經(jīng)驗,提出更高要求,不斷提高保育員的業(yè)務素質(zhì)。
2.努力做好保中有教、教中有保、保教結(jié)合,加強對幼兒生活各環(huán)節(jié)的管理,培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生、學習習慣。加強保教人員的保育意識,認真學習 “保育員工作職責”,明確保育工作目標。保教人員要做到人到、心到、眼到、口到,在組織活動中,注意觀察幼兒的神態(tài)、情緒,發(fā)現(xiàn)異常及時詢問。保教人員認真做好每周一次玩具的清洗消毒工作,活動室、午睡室空氣消毒等。平時做到每日一小掃,每周一大掃,園內(nèi)無紙屑、果殼,室內(nèi)物品擺放整齊,窗明地凈,走廊、樓梯地面整潔、無死角,廁所無污垢、無臭味,節(jié)約水電,勤儉持園。
3.在管理幼兒的午餐、午睡等保育工作中,要因班而宜,因人而宜采取一些行之有效的方式方法,要注重幼兒良好行為習慣的培養(yǎng)。糾正幼兒偏食、挑食、邊吃邊玩等問題,要注重以飽為先的正面教育。幼兒進餐時,保教人員要精力集中,注意觀察,精心照顧幼兒,輕聲地、和藹地指導和幫助幼兒掌握進餐的技能,培養(yǎng)文明行為習慣和吃完自己的一份飯菜。根據(jù)幼兒的進餐情況向伙食委員會提出合理的意見和建議。提醒幼兒多喝開水,學會節(jié)約用水,讓幼兒學會使用、收放自己的物品。指導幼兒用正確的方法洗臉。飯前、便后要將小手洗干凈,不吃不干凈的東西。精心照顧好幼兒午睡,做到不離崗,及時幫幼兒蓋被子等。在各種活動中激發(fā)幼兒的活動興趣,加強幼兒的自律性,培養(yǎng)幼兒良好的活動習慣。
4.根據(jù)鄞州區(qū)婦保所要求做好幼兒的衛(wèi)生保健工作,消毒按時到位,做好對多發(fā)病、傳染病的防范工作,特別是紫外線燈管每周一次的擦灰工作并記錄。加強對幼兒一日活動的觀察。重視幼兒生活常規(guī)的管理,繼續(xù)抓好對幼兒生活常規(guī)的檢查與評比工作。
5.合理安排飲食,每周合理制定菜譜,必須每兩周有新花樣。和食堂人員也要經(jīng)常討論,研究出符合幼兒需要的菜譜。做好膳委會記錄,平時把反饋的情況傳給家長,提高菜譜的質(zhì)量。
(二)重視幼兒戶外活動,幼兒的戶外活動是增強幼兒身體素質(zhì),提高身體抗病能力的重要活動,確保幼兒2小時以上活動的時間,保證活動的質(zhì)量,增強幼兒的體質(zhì)。堅持在活動前給幼兒帶好汗巾,活動中及時幫幼兒擦汗,根據(jù)氣候的變化為幼兒增減衣服,教師做個有心人。
(三)強化安全防范意識,確保幼兒安全。
開學前,全體教職員工對大型玩具、桌椅、床、玩具等進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時改進,并落實各項安全措施,強化及時的防范意識,杜絕事故隱患,讓家長放心。認真做好晨檢工作,做到一問二看三摸四查,并作詳細記錄。堅持早、午、離園時的檢查工作,發(fā)現(xiàn)不安全因素及時處理。有病的幼兒及時通知家長,做好有病幼兒的隔離工作。做好體弱幼兒的護理,按時填寫出勤報表,做好各項衛(wèi)生保健的記錄工作并做到按時上交。每月堅持讓家長清洗(或暴曬)幼兒的被褥,進行消毒。
(四)保教措施經(jīng)?;?/p>
1.做好幼兒常見病、多發(fā)病、傳染病的預防檢疫工作,把好幼兒入園關(guān)、防治關(guān)、隔離關(guān)。按照物品消毒常規(guī)要求定期定時進行消毒,控制疾病發(fā)生率。貫徹“預防為主”的方針,做好經(jīng)常性的疾病預防工作。
2.期初做好幼兒預防接種的統(tǒng)計查驗工作。
3.及時了解疫情,發(fā)現(xiàn)情況及時報告,做好早預防,早發(fā)現(xiàn),早報告,早診斷,早隔離,早治。采取及時正確的檢疫措施,對所在班級進行嚴格徹底的消毒。對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預防措施。
4.向家長宣傳在傳染病流行期間不帶幼兒到公共場所去。
5.加強體格鍛煉,增強幼兒體質(zhì),提高對疾病的抵抗力。
6.加強體弱兒的日常管理,對他們的衣、食、睡、行等給予特別照顧和護理。
7.落實健康教育的內(nèi)容,全面做好保育工作,重點做好幼兒衛(wèi)生習慣、一日生活管理、班級日常衛(wèi)生、班級日常消毒等項工作。檢查抽查相結(jié)合,提高保育管理的水平。
(五)家長工作
采用多種方式同家長加強聯(lián)系,爭取家長配合,定期召開家長會,經(jīng)常向家長宣傳幼兒衛(wèi)生保健知識。建立健全兒童接送制度,幼兒接送嚴格使用接送卡,以防止發(fā)生幼兒接錯、丟失現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)家長未帶接送卡的讓家長簽字確認方可接走,如發(fā)現(xiàn)陌生人持卡的教師要細心詢問,以免誤接。
四、具體工作安排:
3月份:
1.清洗、消毒、整理幼兒的各種生活用品、餐具等;
2.配合衛(wèi)生院做好新生入園查驗接種證工作;
3.穩(wěn)定新生的情緒,初步培養(yǎng)幼兒的衛(wèi)生保健意識;
4.制定出各項保健工作計劃;
5.做好各部門的財產(chǎn)登記工作。
4月份:
1.把好晨檢關(guān),做好春季傳染病的預防、防治工作。
2.保育員做好常規(guī)消毒工作,食堂人員做好食品安全工作,防止食物中毒的發(fā)生。
3.開展食品衛(wèi)生檢查。
4.保健常規(guī)工作(體弱兒管理、營養(yǎng)分析、保健知識宣教、公布幼兒衛(wèi)生、午餐、午睡、出勤率等)。
5.對全園幼兒進行身高、體重的檢查。
5月份
1.針對家長開展一次“有關(guān)秋季衛(wèi)生常識,做到家園配合,控制秋季流行性疾病的傳染”的衛(wèi)生講座;
2.堅持把好晨檢關(guān),杜絕一切傳染源入園;
3.根據(jù)上月的營養(yǎng)膳食情況,調(diào)整本月的食譜;
4.組織全園教職工學習衛(wèi)生保健知識;
5.做好體弱兒及特殊幼兒管理和實施工作;
6月份
1.進一步向幼兒宣傳衛(wèi)生保健知識,召開教師座談會,強化各種消毒制度,一日生活的操作程序;
2.根據(jù)營養(yǎng)分析的情況,調(diào)整菜譜;
3.每天做好常規(guī)化的保健資料記錄。爭取資料全面化 、真實化、規(guī)范化;
4.檢查各班戶外活動開展情況;
5.根據(jù)檢查情況,組織教師、后勤人員學習相關(guān)的衛(wèi)生保健知識;
7月份
1.查看各項資料的填寫情況;
2.測量全園幼兒的身高、體重、視力,并作出評價公布;
3.檢查并整理園內(nèi)的每個角落;
4.各班組織幼兒學習有關(guān)衛(wèi)生知識,并做好防寒保暖工作;
5.整理資料,做好衛(wèi)生保健工作總結(jié);
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
20XX年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20XX年也是我5年大學臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等,
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面:
①功能診斷;
②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;
③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進行相關(guān)的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務,進修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
為提升沙灣區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病的診治能力以及公共衛(wèi)生服務能力,結(jié)合我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生實際情況,我院于20xx年x月x日完成了對沙灣區(qū)XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共66名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作?,F(xiàn)將20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作總結(jié)如下:
一、培訓時間
20xx年x月x日至20xx年x月x日
二、培訓地點
沙灣區(qū)牛石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院三樓健康教育室
三、培訓人員
培訓班班主任:XX
培訓班指導老師:XXXX
參加培訓人員:沙灣區(qū)XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共38名鄉(xiāng)村醫(yī)生
四、培訓內(nèi)容
我院根據(jù)視頻教學內(nèi)容對5天的培訓課程進行了合理安排,組織各鄉(xiāng)村醫(yī)生對視頻教學內(nèi)容進行認真的學習。主要內(nèi)容如下:1、國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范解讀;2、居民健康檔案的建立和管理基本服務知識與技能;3、健康教育基本服務知識與技能;4、預防接種服務規(guī)范;5、兒童保健基本服務知識與技能;6、孕產(chǎn)婦保健基本服務與技能;7、老年人健康管理服務規(guī)范;8、慢性病管理基本服務知識與技能;9、重性精神病管理服務規(guī)范;10、傳染病與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告和處理;11、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管。
學習期間,所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均能按時到課,認真聽課,并作了學習筆記,而且能積極展開計論。
五、培訓考核
20xx年x月x日培訓內(nèi)容結(jié)束后,對所有參加培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了理論考核,考核結(jié)果基本滿意,每位鄉(xiāng)村醫(yī)生考核分數(shù)均在80分以上,本次培訓達到了預期效果,圓滿結(jié)束。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結(jié)
為期1年的進修學習剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術(shù)討論;不定期的對外學術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術(shù)有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。