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篇(1)

【關鍵詞】 護理質量管理；健康體檢中心；應用價值

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.080

【Abstract】 Objective To research application value of nursing quality management in nursing work for physical examination center. Methods There were 60 people in physical examination during June～December 2015 as control group receiving no nursing quality management， and another 60 people in physical examination during January～June 2016 as research group receiving nursing quality management. Comparison was made on missing detection rate and nursing satisfaction between the two groups. Results There was 1 missed detection case in the research group， with missing detection rate as 1.67%. There were 11 missed detection cases in the control group， with missing detection rate as 18.33%. The research group had obviously lower missing detection rate than the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Nursing quality management； Physical examination center； Application value

隨著人們自我保護意識的加強， 進行日常體檢的人群也隨之呈現(xiàn)上升趨勢， 對廣大的體檢者而言， 簡單的護理模式已然不能大大滿足時代需求， 也直接影響著醫(yī)療服務質量， 因此， 為了有效提高體檢中心的護理質量， 提高體檢中心的良好信譽， 在體檢中心實施護理質量管理十分有必要， 其可以實施組織有效的護理計劃， 將護理服務在最大程度上達到規(guī)定的標準之內[1]。本文主要研究護理質量管理在健康體檢中心護理工作中的應用價值， 選擇部分體檢者作為主要研究對象， 意在為護理工作提供理論參考， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本健康體檢中心在2016年1月開始予以實施護理質量管理， 隨機選取在2015年6～12月體檢者60例為對照組， 并選擇2016年1～6月60例體檢者為研究組。研究組男32例， 女28例， 年齡25～70歲， 平均年齡（45.09±20.01）歲；

對照組男31例， 女29例， 年齡25～70歲， 平均年齡（45.19± 20.11）歲。兩組體檢者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組不實施護理質量管理；研究組予以護理質量管理， 具體如下：①依據(jù)不同崗位的工作需求制定詳細的工作計劃， 并對崗位的設定建立刺激性獎勵機制， 對于相關的崗位制度予以完善， 規(guī)定好每一個崗位的具體工作內容， 以此大大提高工作人員的工作積極性；②對于每一個進行體檢人員發(fā)放體檢流程表， 體檢表中要有對應的體檢項目與流程， 要求每檢查完一項主治醫(yī)師要在對應區(qū)域簽名， 以此防止體檢者遺漏體檢項目， 在各體檢服務區(qū)安排護理工作人員在一旁指導， 讓體檢者可以在最短的時間內找到對應的體檢項目， 大大提高工作效率， 縮短體檢者體檢時間[2]；③對每個崗位的人員安排應該合理， 保證每個崗位均有專業(yè)人員在崗位， 在組織日常的工作中， 護理人員之間可以做到互相配合工作進行， 讓體檢者可以在順利的情況下完成體檢， 在體檢者進行體檢的工作中應對其提供導診服務， 耐心解答體檢者的相關疑問， 必要時可以適時增加特色的崗位服務， 以此縮短排隊等候的時間；④注重護理工作人員的再培訓， 不僅要求護理人員全面掌握相關的理論知識， 還應該熟悉體檢中心的各項目工作流程， 不斷加強護理工作人員的思想覺悟， 培養(yǎng)工作人員的服務意識， 讓其了解在日常工作中良好服務態(tài)度的重要性；模擬緊急狀況以保證在發(fā)生緊急狀況的同時工作人員可以很好的對應， 并將考核成績與獎勵機制掛鉤， 以便護理人員可以更好地進行工作[3]。

1. 3 觀察指標 比較兩組體檢者的漏檢率和護理滿意度。護理滿意度采用記分制， 分數(shù)為0～100分， 以50分為區(qū)別線， 分數(shù)越高則代表體檢者的護理滿意度越高。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.00統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P

2 結果

2. 1 兩組體檢者漏檢率比較 研究組漏檢1例， 漏檢率為1.67%；對照組漏檢11例， 漏檢率為18.33%， 研究組體檢者漏檢率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組體檢者護理滿意度比較 研究組體檢者護理滿意度為（80.91±6.66）分， 對照組體檢者護理滿意度為（70.65± 6.51）分， 研究組護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著時代的發(fā)展和生活標準的不斷提高， 越來越多的人們開始重視健康， 其中， 體檢成為維持和判斷身體健康是否良好的有效手段。在醫(yī)院護理服務中， 體檢中心是主要的服務科室之一， 護理質量直接體現(xiàn)著整個醫(yī)院的護理水平[4]。常規(guī)體檢主要是讓體檢人員自己按照發(fā)放的體檢表格進行體檢， 但這種體檢模式會由于體檢人員對醫(yī)院各個科室的不熟悉， 而導致發(fā)生體檢時間過長的情況， 容易引l眾多的不良情緒， 如煩躁、焦慮等， 并大大降低了良好的醫(yī)院形象[5-12]。

護理質量管理是一種優(yōu)質護理服務理念， 可以為體檢者提供更為高效的護理服務， 在最大程度上保證體檢過程可以順利進行， 減少由于外界因素而影響體檢結果的情況發(fā)生， 以此促進體檢過程的順利進行[13-15]；制定體檢表能夠保證體檢過程的完整性， 在此時給予護理人員從旁指導可以有效避免醫(yī)療糾紛， 降低突發(fā)事件[17]；在體檢人員之間的相互配合中， 規(guī)范體檢流程；與此同時， 不斷加強護理人員的專業(yè)培訓， 保證了體檢護理質量。采用該種點與面相結合的護理工作方式， 并與體檢中心的結構特點進行優(yōu)化， 能夠大大規(guī)范工作流程， 保證高效便捷的體檢享受[18-20]。還可以向體檢者提供體檢后護理服務， 如對體檢者建立個人健康檔案， 對體檢者的健康情況予以評估， 并同時給予專業(yè)性的健康咨詢[5]。

根據(jù)本次數(shù)據(jù)表明， 研究組漏檢1例， 漏檢率為1.67%， 對照組漏檢11例， 漏檢率為18.33%；研究組體檢者漏檢率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 在健康體檢中心的護理工作中加以護理質量管理， 可以大大降低體檢者的漏檢率， 提高護理滿意度， 值得在護理工作中推廣應用。

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篇(2)

社區(qū)衛(wèi)生工作是一項利國利民的大舉措，在很多開展了社區(qū)衛(wèi)生工作的大城市，都按照社區(qū)人均金額給予補助，大力扶持社區(qū)工作的開展。但我們屬于邊遠貧困地區(qū)，政府目前還沒有對社區(qū)衛(wèi)生工作投入資金，加上醫(yī)療市場的激烈競爭，為了醫(yī)院的生存和適應老百姓的醫(yī)療需求，我院根據(jù)現(xiàn)有的實際情況，于2005年6月成立了社區(qū)科，翻開了我院社區(qū)護理工作的新篇章。在此，我將我們醫(yī)院開展此項工作的體會總結如下：

1 社區(qū)衛(wèi)生工作開展背景

我院地處一個縣級市的南片區(qū)，居住人口30368人，由于醫(yī)療市場對外開放，街道上藥店、診所多不勝數(shù)；加上交通便利，是我市的交通樞紐，離省府、州府最遠的也就是百多公里，因此造成了很多病員的流失。可以說是大病留不住，小病不進來。為了擺脫這種困境，我們根據(jù)具體實際，針對現(xiàn)在病人老齡化的特點，成立了社區(qū)科，主要承擔我市南片區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作。

2 實施過程及方法

2.1 針對沒有資金投入這一問題，我們提出了收取社區(qū)合同保健費的方案，并得到了廣大老百姓的支持。具體方案為：凡是與我院簽定社區(qū)保健合同的，每年繳納保健費50.00元。我院為其提供以下服務：免費體檢一次（實際價格高于所交合同保健費），為合同對象建立健康檔案，免費提供健康咨詢服務和上門服務，市區(qū)內120出診免費，合同對象住院時藥費除外享受八折優(yōu)惠。

2.2 社區(qū)科由高年資護理人員負責主要工作，在取得當?shù)卣块T的支持下，由院辦抽調部分工作人員與社區(qū)科、街道負責人一起深入社區(qū)摸底、宣傳，給需要者建立健康檔案。與我們簽定健康合同的大部分是老年、慢性病患者，也有部分為了做健康體檢和享受住院優(yōu)惠而加入的。

2.3 各項工作步入正規(guī)后，每天社區(qū)科工作人員按照工作計劃和合同對象的臨時需要上門服務，服務內容有高血壓、糖尿病患者血壓血糖監(jiān)測并指導用藥臥床患者專業(yè)護理指導及其它疾病的康復期指導等。特殊情況需要醫(yī)生出診的由社區(qū)護士請醫(yī)生隨同出診。

3 實施效果

3.1 自成立社區(qū)科后，老年慢性病患者不管大病小病有事先聯(lián)系社區(qū)護士，在就診途徑上不再盲目，直接得到了專業(yè)人員的指導，早期規(guī)范進行治療。對醫(yī)院來說不論門診還是住院率都明顯上升。

3.2 部分在醫(yī)院治療臨床治愈，回到家中仍需要康復和長期護理服務的慢性病患者，社區(qū)護士根據(jù)存在的具體問題提供相應的護理服務下，避免了因家屬不懂專業(yè)知識造成的不必要的麻煩，使病情得到了很快的康復。

3.3 部分行動不便的患者得到了家庭服務，不用出門就能解決實際問題，很好的體現(xiàn)了社區(qū)護理的真正內涵。

3.4 由于人們對健康的含義有了新的認識，了解到健康不再是以是否生病為標準，而是要保持心理、生理和生活方式都健康。因而渴望得到家庭醫(yī)生、家庭護士便捷、優(yōu)質、價廉的健康服務，希望掌握更多的醫(yī)療護理保健知識，主動參與到保障自己和家人健康的活動中，提高自我保健的意識。針對這種醫(yī)療需求，我們專門開設了面對片區(qū)的社區(qū)健康知識講座，內容以常見病、多發(fā)病為主，同時也根據(jù)合同對象的具體要求進行個人單獨講授，手把手地教會患者及家屬外固定器具、引流管道等的護理方法。

3.5 開展了臨終護理服務

針對一些已確診的癌癥患者，后期不愿到醫(yī)院接受治療，我院擬訂了上門治療服務的合同，強調了院外急救的局限性，在雙方認可的情況下上門為患者作一些對癥治療和心理支持，以延長病人的生命及生存質量。

篇(3)

大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經過去，新的一年已經到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20xx年各項工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20xx年綜合目標考核內容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

（一）基礎醫(yī)療質量：通過修訂《醫(yī)療質量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質量：1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質量：1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質量 ：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術培訓班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學工作

1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。

宣教工作：

篇(4)

1資料與方法

1.1—般資料我院年門急診量210萬余人次。門診范圍包括抽血室、內科治療室、住院登記處、醫(yī)療事務處、取報告處、健康體檢中心、靜脈置管中心、著名專家會診中心、傷口護理中心、軍人門診及各?？崎T診。設有總護士長1名，護士長3名，護理組長3名。共有護理人員60名，其中軍人3名，文員6名，聘用制51名，包括四級護士7名，三級護士6名，一、二級護士15名，余為導診護士和護理秘書23名。

1.2方法

1.2.1改革護理工作模式①改革分工方式：由門診護士相對固定工作點，變?yōu)殚T診護士各點輪轉，要求護士熟練掌握各部門流程職責，培養(yǎng)門診護理人員“全科”護士觀念，以便于根據(jù)門診人流量靈活調整工作崗位，減少患者排隊等候時間。②實行彈性排班：由于患者因季節(jié)變化、來院掛號時間的不同專家門診患者就診人數(shù)時間的不增設機動班，靈活調配人力資源保證各點工作的順利開展，確?；颊邚脑卺t(yī)院期間均有護士為其提供全面全程的服務。③落實首問負責制：接診護士負責對患者進行就醫(yī)指導，處理和監(jiān)督相關部門解決患者在就診過程中提出的各類問題。④明確崗位職責：針對門診涉及的護理窗口單元較多，且各工作崗位的工作重點不同，由門診護士長組織各崗位組長、組員參與制定并完善包括醫(yī)療事務處、取報告處、入院登記處、靜脈置管護理中心、體檢中心等10個具體崗位的不同人員崗位職責，工作流程和每周工作重點。⑤履行護士職責：根據(jù)門診患者的特點進行專業(yè)照護、病情觀察、健康教育、導診咨詢、便民服務、協(xié)調管理、感染控制等。⑥能級對應的管理模式：各護理單元的組長均由溝通協(xié)調能力較強的文員或四級護士擔任，負責管理協(xié)調日常事務，承擔疑難事務的處理，定期征求患者對護理工作的意見，并根據(jù)反饋意見制定改進措施，有投訴時主動參與解決并啟動服務補救流程。各護理單元采用新老搭配的方式，高年資、能力較強的護士負責病情相對較重的患者或處理突發(fā)事件，指導低年資護士的業(yè)務等；低年資護士負責病情較輕的患者，體現(xiàn)“按職稱上崗、能級對應、責任到護士”的管理模式，體現(xiàn)各層級護士解決患者實際問題的能力。

1.2.2護理服務的人性化建設①護理標識改進：門診大廳入口處設有大型指示地標，各診區(qū)均設有安全提醒標識和禁煙防火標識、友情提醒牌。②就診環(huán)境改造：每個樓層設立自助掛號繳費機，同時配備引導員指導并分流患者掛號繳費，縮短患者排隊等候時間。所有診室全面啟用了門診分診排隊叫號系統(tǒng)，使患者候診時既能看清排名，又能聽到語音系統(tǒng)的提示；軍人患者由電腦自動插入，同號優(yōu)先；預約患者有預約標志，就診者自覺服從，滿足了患者的就診心理0。根據(jù)門診患者實時監(jiān)控的就診流量，啟動預警系統(tǒng)，增加門診醫(yī)師數(shù)量，減少患者就診等候的時間。③工作站前移：協(xié)助醫(yī)師將檢查診療前移，給各專科分診臺配備體溫計、血壓計，方便及時給候診患者監(jiān)測體溫、血壓，同時合理安排急重患者提前就診。將導醫(yī)服務臺前移，讓導醫(yī)真正走到患者身邊提供服務，同時給每位導醫(yī)配備對講機，方便樓層間的聯(lián)系，及時分流患者。將門診患者事務性工作前移，如轉開病假條、診斷證明書蓋章等事務移至一樓大廳，方便患者。④全程陪檢服務：對80歲以上的高齡患者安排1名導醫(yī)或機動班的人員全程陪同。⑤門診各抽血點配備糖果盒：為防止患者在空腹抽血過程中發(fā)生低血糖和暈針的現(xiàn)象，不僅制定了相應的緊急風險預案，還配備糖果盒，有效降低了此類事件的發(fā)生率。⑥急救設備的配備：在各樓層配備有急救車，應對患者在就診過程的突發(fā)病情變化便于及時搶救，保證患者的安全。

1.2.3護理服務的專業(yè)化建設①優(yōu)化門診軍人就診“綠色通道”：相繼開設“軍人就診特診卡”、“優(yōu)生優(yōu)育”、“軍以上干部就診一卡通”和“同城雙體系”等服務掛號窗口，確保軍隊傷病員就診“六優(yōu)先”。②增設電話和網上預約掛號系統(tǒng)：既方便患者預約就診，又有效分流就診患者，避免患者掛號排長隊的現(xiàn)象。在一樓服務臺開設咨詢服務熱線同時給各?？品衷\臺配備電話，為患者提供電話咨詢服務。③特殊工作場所增設叫號系統(tǒng)：在抽血室、入院登記處等易造成患者排隊等候的場所，增設排隊叫號系統(tǒng)，同時安排1名導醫(yī)協(xié)助取號和指導分流。④提供專項護理技術優(yōu)質服務：探索區(qū)別于臨床科室的優(yōu)質護理實踐形式，突出門診崗位特色，形成自身優(yōu)勢。相繼開設傷口護理、靜脈置管維護護理門診，為患者提供專項護理技術優(yōu)質服務，幫助患者解決實際問題。

1.2.4護理服務的規(guī)范化建設①開展形式多樣健康教育：每周二次由各科室骨干至門診一樓開展健康教育講座，當場發(fā)放調查問卷征求患者對講座內容、時間、互動及表達能力等方面的建議，確保健康教育效果。另外各專科候診區(qū)滾動式播放宣教片；利用分診間隙進行語音宣教；發(fā)放各種健康教育處方及宣傳冊，達到健康教育的目的。門診是開展健康教育的重要基地，隨著健康教育的不斷發(fā)展和深入，對疾病預防和教育起到了越來越重要的作用0。②建立科學管理機制：將護理人員劃分為一級和二級護士、三級護士、四級護士和文員、軍人4個層次，根據(jù)各層次護士的能力、資歷和經驗情況，分別制定明確的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)內容，定期考核，形成良性循環(huán)。軍人、文員按四級護士標準要求，導診護士、護理秘書按一、二級護士要求。各層級護士分工、職責明確，定位準確，理論、實踐、科研寫作及管理能力得到進一步提高。實行總護士長管理制，構建總護士長一護士長一護理組長三級質量管理體制，每月底召開護士長及骨干會議，討論整改本月的工作問題，制定下月工作計劃，并提出工作建議。會議反饋出的問題及相關建議將在每月護理常規(guī)會上公布，針對問題及時整改。③實行績效管理：根據(jù)每月底護士績效考核表評估護士履行崗位職責情況，工作數(shù)、質量完成情況，并結合患者滿意度等方式進行綜合考評，體現(xiàn)按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的原則，提高護士的工作積極性。如抽血室的工作強度、風險系數(shù)、壓力系數(shù)相對較大，在薪酬分配方面相應提高獎金系數(shù)；?？品衷\體現(xiàn)按勞分配，根據(jù)加班時長給予相應補休或薪酬。

1.3效果評價開展門診優(yōu)質護理服務1年后，由護理部及門診護士長每季度對門診就診患者及家屬發(fā)放滿意度調查表進行測評，2012年1-12月共發(fā)放患者滿意度調查問卷900份，現(xiàn)場回收900份，回收有效率100%。滿意度調查采用自行設計的患者及家屬滿意度調查表，包括診室環(huán)境、服務流程、按時到位、候診時間、技術操作、主動服務、儀表行為、解釋耐心、主動關心、在位盡職共10個問題。計分方法：每個問題記10分，按“滿意”、“較滿意”基本滿意”、“一般”、“不滿意”級評分，分別計為：10分、9分、8分、7分、6分，總分100分。滿意度總體評估為95分滿意，為90分為較滿意，為85分為基本滿意，為80分為一般，<80為不滿意。以滿意+較滿意計算滿意度。將結果與未開展門診優(yōu)質護理服務的2011年度滿意度比較。

1.4統(tǒng)計學分析應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分率表示，率的比較采用采用X2檢驗，以P矣0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2012年開展優(yōu)質護理服務活動后，患者滿意數(shù)為872人次，滿意度為96.9%；與開展優(yōu)質護理服務活動前的2011年度的滿意度（95.0%)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=4.126，P=0.042)。2012年度護理零投訴。

3討論

3.1優(yōu)質護理服務提高了患者滿意度從統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，開展優(yōu)質護理服務后總體滿意度呈上升趨勢，尤其是對體檢中心護士和導診護士的滿意率上升幅度較大，可能與體檢中心不斷優(yōu)化工作流程，改進服務項目，完善服務功能[4，個人體檢向一站式服務流程靠近，團體體檢按照預約分時段進行及調整管理模式調整護士長崗位管理有關。各護理單元滿意度差異無統(tǒng)計學意義，可能與樣本量較小有關。同時專家會診中心患者滿意度下降了近5個百分點，分析可能存在的原因與著名專家人數(shù)增加、患者就診量同期上升有關，提示管理人員應針對出現(xiàn)的新情況，提出改進措施。

3.2優(yōu)質護理服務提高了護士工作的積極性在未實施崗位職責前，護理工作中不同技術職務、年資的護理人員工作內容相同、職責不明，護士的工作熱情不高，護理質量難以提高和持續(xù)改進。由于實施了崗位績效考核制度，以護理人員的崗位、業(yè)務技術、工作數(shù)質量、患者滿意度等考評為依據(jù)，在按崗施薪的良性競爭下，不僅能提高護理工作質量，還能增強護士主動服務意識，護士工作積極性提高，責任心增強，服務態(tài)度更親切，促進護士個人業(yè)務發(fā)展及護理隊伍整體進步，切實為患者提供身心整體護理。

優(yōu)質護理服務提供預約掛號功能，推行分時段就診，各樓層加強導診與分流力度，推進自助掛號、繳費機的使用；根據(jù)各?？苹颊叩牧髁?，啟動預警系統(tǒng)，增加門診出診醫(yī)師，可減少患者等候時間。本研究在實施過程中，僅從患者就診流程宏觀觀察各環(huán)節(jié)時間縮短，但未進行大樣本數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計學處理。在今后的工作中，將進一步進行此方面的研究。

篇(5)

  護士眼科工作總結

  20xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失去，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績?，F(xiàn)將我一年來的工作總結如下：

  1、認真做好眼科醫(yī)生門診手術的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

  2、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

  3、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務的必要性，將眼科處置室的業(yè)務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務收入，得到了良好的社會聲譽，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

  總結完這一年的工作，我對自己的20xx年工作計劃有：

  1、把眼科護理工作規(guī)范化，做到細致入微。

  2、加強業(yè)務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。

  3、在原有開展項目基礎上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。

  護士眼科工作總結

  我是眼科醫(yī)院一名眼科特檢護士，跟每個勤勤懇懇工作在護理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以優(yōu)質的服務為標準，認認真真的為每位患者提供優(yōu)質的服務，做好我們護士的本職工作。將“城市、農村一個樣；群眾、干部一個樣；老人、小孩一個樣”始終貫徹到工作當中。做到病人來有迎聲，走有送聲：“您好、請”字當頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節(jié)和禮儀，對待病人和家屬始終做到微笑服務和耐心的解釋。

  我們的工作崗位在門診，門診是醫(yī)院形象的窗口。而我們的服務則反應醫(yī)院的整體形象，所以我們只有將服務做到最好，才能反映我們醫(yī)院的良好形象。只有以優(yōu)質的服務和精湛的醫(yī)術才能換來病人的滿意和尊敬，才能提高醫(yī)院的門診量。我作為門診組中的一員更要勤勤懇懇的做好本職工作。不斷在工作中提高自己的技巧和水平，不斷提高?？萍寄埽脼榛颊叻?。

  我在醫(yī)院的特檢崗位上已經兩年了，剛開始對特檢工作不是很了解，不知道該干什么?在老醫(yī)生的認真教導和幫助下，我漸漸的認識到了特殊檢查對眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各種儀器的性能和操作方法。但我的工作還是存在不足之處，今后我要更努力，視患者為親人，一切從患者的角度出發(fā)，更好的為患者服務。我院眼科病房護士長（以下簡稱護士長），是在院長及總護士長領導下，配合科主任開展病區(qū)管理工作。護士長雖然沒有直接決策醫(yī)院大事的權利，但是他要把院領導的辦院方針、精神，通過護士，落實到為患者服務的護理工作中。由于護士長每天面對的是病區(qū)10幾名護士，40～50名患者，自己的言行舉止，工作作風，直接影響著護士的工作狀態(tài)與心情，護士的行為，又影響著患者的康復與患者對醫(yī)院的滿意程度。在社會中，人們常稱護士長為“管家婆”。管什么?怎么管?管到什么程度?這三個問題解決的如何，往往被作為衡量護士長管理水平優(yōu)劣的標準，更重要的是影響著醫(yī)院整體的管理水平。

  護士眼科工作總結

  某某醫(yī)院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下，在各科的'密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

  回首20xx年，我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，總結今年，展望明年，我做出如下的打算。

  一、打造科室文化，樹立團隊精神

  積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務

  在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

篇(6)

一、主要工作和存在的問題

(一)、完善和修改了管理體系、制度職責、考核標準、護理常規(guī)和安全措施。

1、修改了xxxx年醫(yī)院護理管理體系動態(tài)示意圖。根據(jù)職稱，年齡、科室分別制定了三個護理人員動態(tài)表。

2、修改了全院各科綜合質量檢查評分標準并已實施。加強了考核力度，綜合考核與效益工資掛鉤。計劃實行單項考核與綜合考核結合，但是單項考核未能執(zhí)行。

3、完善了婦產科?？谱o理常規(guī)。

4、擬定了護患溝通制度和患者對護理工作滿意度調查表，并已經例入考核內容。

5、制定了臨床護理人員職業(yè)防護措施，已經發(fā)放到各臨床科室并要求護士長組織科室醫(yī)護人員認真學習。

6、制定了臨床護理人員穿刺傷登記表，只要領導批準，隨時可以用于臨床。

7、根據(jù)各科室無菌包種類制定了相應的無菌包交換登記本。

8、理出了護理技術操作訓練托盤的物資購買計劃未能購買，但要求各科室護士長定期組織年輕護士進行護理操作技能的訓練和考核。

9、完成了護理人員的三基理論1次和護理技術操作考試4次，業(yè)務講座10次，業(yè)務查房、教學查房各2次，定期綜合考核12次，質量分析會議4次。

(二)、在工作中愛崗敬業(yè)，認真負責、大膽管理、時時把護理安全放在首位，重視護理細節(jié)管理，定期與不定期查房結合。不管是平時上班還是行政值班都堅守崗位，巡視科室，發(fā)現(xiàn)安全隱患能及時消除，有糾紛苗頭能及時與病人或者家屬溝通，取得他們的信任，平息不滿情緒，防止了糾紛發(fā)生數(shù)起。質量考核和質量分析以例會通報和書面反饋給各科室，并進行復查和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)、消除了安全隱患。比如：

1、救護車和每個科室搶救車上的搶救物資及搶救藥品是否齊全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期標示是否顯眼，氧氣袋導管接頭有沒有、接頭是否暴露，看起來很不起眼的一副輸液膠線或者一張輸液貼是否準備都要一一檢查。

2、下病房發(fā)現(xiàn)有讓病人或家屬自己放液體的現(xiàn)象時，馬上把這安全隱患反饋給了護士長和護理人員，立即檢查其他科室有沒有類似現(xiàn)象發(fā)生。

3、查到搶救記錄不真實，措辭不準確，記錄時間不準確時立即給護士長和年輕護士講解怎么書寫危重病人搶救記錄，親自參加科室教學查房，在每次查房前都要充分準備，翻閱大量的相關資料，受到臨床科室護理人員的認可，也擴大了自己的知識面。進行現(xiàn)場拍照，以充實護理部留軟件資料。

4、發(fā)現(xiàn)無菌包丟失和臨床失效期無菌包時，找不了原因或者互相有推脫現(xiàn)象時，立即根據(jù)各科室無軍包種類制定了相應的無菌包交換登記本，防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生。

5、才不久周末行政值班上午接到電話后立即下科室，把一個有不滿情緒，沒給醫(yī)護人員打招呼就要上三輪車的病人留了下來，經過溝通病人馬上繳納住院費，并愿意繼續(xù)住院治療，晚飯后轉病房時發(fā)現(xiàn)包括此病人在內有三個一級病人安排在離醫(yī)護辦公室比較遠的病房里，沒有陪伴床和陪伴椅，這個一級病人的陪伴是個老太婆，如果在病房里守夜，她自己也會感冒。和這三個病人的家屬溝通了近2個小時，耐心回答了病人的不解，取得了病人家屬信任后，叫其他床年輕的家屬互相照應這個病人，要求當班護士加強下半夜巡視，把辦公室電話留給了家屬，確保了我行政值班晚上的安全，消除了糾紛苗頭。

6、給臨床護士長交流了與病人建立良好關系的重要性和必要性。 一個發(fā)自內心的微笑、一句關心的話、一個幾分錢的紙杯的準備對建立良好的醫(yī)患關系，防范醫(yī)療糾紛起著非常重要的作用。

7、為了防止醫(yī)院感染，在平時的工作中經常監(jiān)督檢查，并責令整改。比如：一個科室用一般的膠布替代輸液敷貼，沒有進行針眼保護的現(xiàn)象后，馬上責令停止使用或者必須進行針眼保護。有的科室做皮試的注射器，用后針頭裸露，彎曲，放在治療抽里，毀形一次性用品的剪刀放在治療桌上，他們沒有意識到這樣間接污染了我們護理人員的手和其他物品。手術室緩沖地帶有污染，不管給多少個病人給氧都用一個用了很久，很舊，縫縫補補的一次性面罩，個別科室的氧氣濕化瓶、消毒瓶不定期消毒，應付檢查。經過檢查整改，現(xiàn)在沒有發(fā)生類似現(xiàn)象。

(三)、臨時性任務：

1、在規(guī)定時間內完成了全區(qū)護士健康體檢、全院護士資料收集、信息錄入等護士聯(lián)網管理的注冊和換發(fā)證工作。

2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接種準備工作，部分健康體檢工作，婦女篩查工作。

3、完成了發(fā)熱門診啟動的物資準備工作，并對發(fā)熱門診工作人員進行了洗手技術、穿脫隔離衣術訓練，甲流感防治知識的講解，要求他們熟練掌握。

4、協(xié)助醫(yī)教科、質空科、感染科做自己力所能及的事，院辦公室在鄭主任病休和外出辦事時，只要需要從未推辭。協(xié)助崗位設置表格設置和職工信息錄入工作

二、建議(工作打算)

1、修訂綜合質量考核標準。加大護理質量考核力度：實行單項考核扣款，綜合質量考核實行扣分制，90分以下與當月效益工資掛鉤。

2、新制定婦產科?？圃u價標準、及供應室滿意度調查表。

3、督導各科護理會診，護理疑難病例，死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。

4、科室護士長月底把第二個月的工作計劃上報護理部。護理部根據(jù)各科工作計劃檢查各科室業(yè)務學習制度、業(yè)務查房制度執(zhí)行情況。

5、護理缺陷、差錯、事故上報管理制度認真落實執(zhí)行。每個月護理部組織各科護士長針對出現(xiàn)的差錯進行分析原因，總結教訓，進行整改，避免再次發(fā)生類似差錯。

6、購買護理技術操作托盤，加強護理技術操作的培訓與考核。

7、實行地方政策，為了防止應付檢查，防止發(fā)生醫(yī)院感染，除了打包一次性使用外，將消毒瓶失效期7天改為3天和4天，平鑷罐的失效期7天改為1天，希望得到領導的支持。

篇(7)

堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標，是全體護理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護理質控個人工作總結范文10篇，希望能幫助到大家!

2021護理質控個人工作總結范文1我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于20__年成立護理質量控制委員會，對全院各科室護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20__年上半年工作總結如下：

1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。

5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度。

護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。

組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進一步規(guī)范。

9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。

護理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標準，質控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態(tài)度差。

④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業(yè)務學習。

⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續(xù)性，內涵質量不高等缺陷。

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚長避短，再創(chuàng)輝煌。

2021護理質控個人工作總結范文2護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結如下。

一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫(yī)療護理質量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療護理質量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護理質量安全管理小組：

組 長：__

副組長：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫(yī)療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關技術規(guī)范，操作流程。

3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

4、護理質量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。

保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準

嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?，F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。

5、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現(xiàn)經兩人把關今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。

三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。

有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。

2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規(guī)范護理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。

(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

(2)辦公室護士__專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。

五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業(yè)務

加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學習，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

六、加強護理業(yè)務知識培訓、提高業(yè)務技術水平

參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務培訓外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規(guī)、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標明確的業(yè)務培訓，強化護理學習效果。

2021護理質控個人工作總結范文3我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現(xiàn)總結如下：

1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。

4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。

7、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

8、加強全院護理質量監(jiān)控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程。

從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

11、護理質量控制指標達標情況：

(1)基礎護理合格率100%。

(2)特、一級護理合格率100%。

(3)護理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

2021護理質控個人工作總結范文4回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質量，保障護理安全

1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標準及__衛(wèi)生局護理質量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。

護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

2021護理質控個人工作總結范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》，參考上級醫(yī)院的先進經驗，制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標準》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質量評價標準。

二、開展各種形式的學習，提高護理隊伍素質。工作之余，進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學習和培訓，并邀請了中醫(yī)內科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。

三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對中醫(yī)護理技術操作進行培訓，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術并應用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務能力提升”、“國家十一五重點專科”驗收工作中獲得了專家的一致肯定。

四、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。

五、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。

六、護理質量控制指標達標情況：

(1)基礎護理合格率≥95%;

(2)護理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報率≥20%。

2021護理質控個人工作總結范文6護理質量是體現(xiàn)護理人員的理論知識，技術水平，護理效果，工作責任心的總和。要提高護理質量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育，細化了職業(yè)道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓。全體護士從根本上轉變了服務理念，改變了服務作風。全年無一例護理事故發(fā)生。

二、護士的“三基三嚴”訓練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓。并記錄了培訓內容及效果。各科室由科護士長負責本科護士的臨床實踐技能培訓，每月一次，護理部分別組織全體護理人員學習了《侵權責任法》，表格式護理文書的書寫規(guī)范，進行優(yōu)質護理服務的培訓，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導尿技術、胃腸減壓技術、氧氣吸入技術、鼻飼技術和基礎理論知識考試，在這樣的訓練中，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識，護理技術操作合格率達到了95%以上的標準。

三、從20__年開始我們加強了病房管理，開展優(yōu)質護理示范病房活動，這項服務的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務，得到了社會和患者的好評。我院每周進行業(yè)務查房和行政查房，及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內藥品器材完全到位，搶救成功率達到95%以上。

五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。

六、我院的各項護理工作以優(yōu)質護理為指導，在日常的護理工作中加入了人文關懷的內容。開展了入院宣教、術前宣教、術后宣教、出院宣教，明確了護理人員承擔告知義務的內涵，大大提高了患者的滿意度。

我院護理工作在院領導的正確領導下，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標，在以后的工作當中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續(xù)努力，為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量。

2021護理質控個人工作總結范文7一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。

切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。

外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。

要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

2021護理質控個人工作總結范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內容，并開始在科室進行試運行。

2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。

如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查，對存在問題予以質控。

并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。

4、堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓計劃進行各級培訓。

6、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓并在日常工作加強監(jiān)督。

2、由于護理人力資源不足，責任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫?？谱o理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓。

4、新護士由于工作經驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓中將加強對新護士的感染知識培訓。

2021護理質控個人工作總結范文9半年來，護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務。

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。

三、繼續(xù)狠抓護理質量，保障護理安全。

1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標準及__市衛(wèi)生局護理質量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。

護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。

對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。

組織全院性業(yè)務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率達93.5%，考核合格率達100%。

四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務中心建立。

三月中旬病區(qū)一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。

第一，優(yōu)化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業(yè)務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務態(tài)度，加強業(yè)務素質。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

2021護理質控個人工作總結范文1020__年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù)157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結構：執(zhí)業(yè)護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。

(二)護理工作量

從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結構老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網，即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。

今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。

護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。

有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質控體系網，注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質量已達標

1、基礎護理合格率97.7%;

2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率96.8%;

4、夜間護理質量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護理文書書寫合格率98.2%;

8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術操作合格率95%;

10、護理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內局域網的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人，接受省、市衛(wèi)校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據(jù)實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發(fā)表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

(一)首先護理部就如何在護理服務上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。

(二)其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業(yè)等等，家長深受感動，內科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據(jù)民意測驗結果統(tǒng)計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是：___

(三)愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七、積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

八、存在的不足

(一)護生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現(xiàn)象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護士溝通交流能力有待提高。

(四)相關部門協(xié)調不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

(五)?？谱o士人才缺乏。