序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇癇病發(fā)作的急救措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

誤區(qū)一：全身抽搐、口吐白沫就是癲癇

大部分人認(rèn)為癲癇的癥狀就是全身抽搐、口吐白沫。事實(shí)并非如此。癲癇是腦部異常放電造成的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在兒童時(shí)期發(fā)病最多。嚴(yán)格地說，癲癇可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。癲癇的有些發(fā)作表現(xiàn)是不明顯的，這是患者病情延誤的一個(gè)重要因素，如醫(yī)治不及時(shí)，最終會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。

全面性發(fā)作 突然暈倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫。這只是癲癇的一種發(fā)作，即全面性發(fā)作，成人及兒童都會(huì)發(fā)生。

失神小發(fā)作 兒童癲癇小發(fā)作經(jīng)常不容易察覺出來，在學(xué)齡前期至青春期起病，其癥狀持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過50秒，都是較為短暫的。發(fā)作時(shí)言語及活動(dòng)突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時(shí)面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時(shí)打碎飯碗，被父母誤認(rèn)為精力不集中，常遭責(zé)備。目前，腦電圖檢查是診斷癲癇和癲癇發(fā)作的最重要手段。

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，病灶多在顳葉或邊緣系統(tǒng)。發(fā)作前常有類似感覺性發(fā)作的先兆，如幻嗅、幻聽、上腹不適感，眩暈、成形幻視和植物神經(jīng)障礙等，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙和明顯的思維、知X、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙，所以是“復(fù)雜部分性發(fā)作”。有部分患者表現(xiàn)為大喊大叫、大哭大鬧，看似如精神病發(fā)作一般，可是經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)原來是癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

誤區(qū)二：碰到癲癇患者抽搐時(shí)就去掐人中、按壓肢體急救

有些人看到癲癇患者抽搐時(shí)常常采用掐人中的辦法。其實(shí)，用力掐人中可能會(huì)加重其病情，按壓患者抽搐的肢體可能會(huì)造成其骨折或軟組織損傷。抽搐是大腦過度放電，一旦發(fā)作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到患者抽搐發(fā)作，不用去掐患者的人中，這樣對(duì)患者毫無益處。如果在公共場(chǎng)合（如公交車內(nèi)）遇到癲癇大發(fā)作，要盡量維持環(huán)境安靜，避免擁擠圍觀，并注意保護(hù)患者口腔免受咬傷，保持患者呼吸道通暢和防止肢體抽搐，避免引起意外損傷。

癲癇患者會(huì)隨時(shí)摔倒，所以說癲癇發(fā)作如何急救的第一步就是移開患者身旁的硬物。協(xié)助患者側(cè)臥，以利于患者口涎的流出，保持患者的呼吸道通暢。對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，由于腦細(xì)胞大量長(zhǎng)時(shí)間同步放電，常會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，需要及時(shí)到醫(yī)院就診、搶救。

誤區(qū)三：癲癇患者需要終身服藥

癲癇病如果早期診斷、恰當(dāng)治療，70%能完全控制發(fā)作，如果3年不復(fù)發(fā)的話，是可以停藥的。目前治療癲癇效果最好、最安全的方法還是口服抗癲癇藥物，癲癇的初始治療首選一種藥就行，若單一用藥，不能控制發(fā)作時(shí)，應(yīng)分析原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇聯(lián)合用藥。有些發(fā)作頻繁或者難治性癲癇初次治療可能就需要聯(lián)合用藥。除外，患者服藥的用法、用量一定要聽從醫(yī)囑，切忌自己停藥。有患者發(fā)作時(shí)吃藥，不發(fā)作就不吃，更是不對(duì)，很容易導(dǎo)致藥物失效。

另外，當(dāng)患者服用2種以上的藥物規(guī)范治療2年以上，仍舊每月發(fā)作2～4次時(shí)，就屬于難治性癲癇。對(duì)于這部分患者來說，如果能夠找到明確的癲癇病灶，仍可通過開顱手術(shù)等來有效控制癲癇。

誤區(qū)四：癲癇患者不宜生育

癲癇病患者最擔(dān)心的就是生育問題，雖然癲癇有遺傳性，但對(duì)后代的影響不是百分之百的。一般說來，癲癇患者的子女只有5%的可能發(fā)生癲癇，因此癲癇患者是可以生育的。

如果無家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內(nèi)癲癇治愈（包括腦電圖恢復(fù)正常）1年以上，是可以進(jìn)行生育的。但是如果出現(xiàn)以下情況，就要考慮禁止生育問題了：1.從優(yōu)生觀點(diǎn)出發(fā)，雙方均為原發(fā)性癲癇患者的近親應(yīng)考慮禁止生育；2.雙方有癲癇家族史的應(yīng)考慮禁止生育；3.一方為癲癇患者，對(duì)方僅有腦電圖異常時(shí)也應(yīng)考慮禁止生育；4.一方有家族史，已生過患癲癇的子女，也不應(yīng)生育二胎；5.女性癲癇患者又有明確的家族史者，應(yīng)考慮禁止生育； 6.全身性發(fā)作患者，腦電圖有廣泛異常，應(yīng)考慮禁止生育。

誤區(qū)五：癲癇不可預(yù)防

雖然在癲癇患者中，有一半以上找不到明確的病因，但并不意味著癲癇不能預(yù)防。只要采取積極的措施，大部分癲癇是可以預(yù)防的。首先避免癲癇發(fā)作誘因，是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如飲酒、吸煙、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚，及有害的聲、光刺激等。其次對(duì)于兒童，要避免顱內(nèi)感染、腦外傷、高熱驚厥，也可以預(yù)防兒童癲癇病。再者對(duì)一些能引起智力低下和癲癇的嚴(yán)重遺傳性疾病，或者患某種遺傳性疾病伴發(fā)癲癇的胎兒，孕婦有終止妊娠的必要性，這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。

合理用藥也能預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)，一旦開始服藥治療，必須堅(jiān)持服用。另外，很多抗癲癇藥物還會(huì)造成患者的某些營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝障礙，所以，在日常的飲食上，多吃水果和綠色蔬菜，多喝水，不挑食不偏食，全面均衡地吸收營(yíng)養(yǎng)。

誤區(qū)六：癲癇是一種不治之癥

癲癇病的治療非常困難，而且這種疾病非常容易復(fù)發(fā)，因此很多患者就會(huì)認(rèn)為癲癇病是治不好的。甚至有很多人認(rèn)為癲癇病是一種不治之癥，治療沒有意義。其實(shí)癲癇病不是不治之癥，癲癇病是可以被治愈的。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 癲癇持續(xù)狀態(tài)；護(hù)理

癲癇持續(xù)狀態(tài)(epilepticus status)是內(nèi)科常見的急癥，指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30 min 以上不自行停止［1］。癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見的急癥，若不及時(shí)治療可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)興奮毒性損傷導(dǎo)致永久性腦損害，致殘率和病死率很高［2］。我院自2010年1月至2010年12月共收治癲癇持續(xù)狀態(tài)患者20 例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組20例患者中男15例,女5例。年齡(34.3±11.6)歲。原發(fā)性癲癇12例,繼發(fā)性癲癇8例。病因?yàn)槟X外傷、腦血管意外、腦炎、小兒腦癱后遺癥。癲癇發(fā)作誘因:感染9例,停服或漏服抗癲癇藥物7例,低鈉血癥1例,情緒激動(dòng)1例,無明確誘因2例。

1.2 治療方法 控制發(fā)作首選安定,靜脈緩慢推注10 mg后以微量泵2~4 mg/h維持,如不能控制15 min后再靜脈注射10 mg,24 h安定總劑量不超過200 mg。如6 h后無效改用氯硝安定,靜脈緩慢注射1 mg后以微量泵0.2 mg/h維持,24 h總劑量不超過12 mg。經(jīng)上述處理控制發(fā)作后,予苯巴比妥0.1 g肌內(nèi)注射,每8 h1次維持1~2 d?？捎盟下热⒈焖徕c注射液作為輔助用藥。發(fā)作控制48~72 h后可予口服抗癲癇藥物。同時(shí)監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧飽和度,常規(guī)脫水降顱壓藥物,積極治療原發(fā)病,行抗感染治療或預(yù)防性抗感染治療。

1.3 結(jié)果 經(jīng)過積極地治療和精心護(hù)理,取得很好的效果，18例患者康復(fù)出院,無任何后遺癥，1例出現(xiàn)語言障礙，1例出現(xiàn)吞咽困難。

2 護(hù)理

2.1 嚴(yán)密觀察病情 除必要的監(jiān)護(hù)措施以外,至少15 min巡視一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)前兆表現(xiàn)及不典型表現(xiàn),認(rèn)真聽取患者家屬的主訴和觀察患者的癥狀,如有躁動(dòng)不安、抽搐、惡心、嘔吐等癥狀立即報(bào)告醫(yī)生,配合醫(yī)生準(zhǔn)確、快速應(yīng)用地西泮鎮(zhèn)靜控制癲癇。準(zhǔn)備好壓舌板、開口器、鎮(zhèn)靜、利尿、降壓、解痙等急救物品,將搶救時(shí)間限制至最短時(shí)間,減少不良預(yù)后的發(fā)生。

2.2 保持呼吸道通暢 病情發(fā)作時(shí)取頭低側(cè)臥位或平臥位,解開衣領(lǐng),頭偏向一側(cè),及時(shí)吸出口咽部分泌物和嘔吐物,防止窒息和肺部感染,發(fā)作的間歇,如有舌根后墜阻塞呼吸道,可用舌鉗或置口咽通氣導(dǎo)管。分泌物聚集堵塞呼吸道并發(fā)感染或窒息,可行氣管插管,持續(xù)吸氧。抽搐時(shí)加大氧濃度達(dá)50%左右,密切觀察呼吸頻率,節(jié)律,深度變化,聽診肺部體征,監(jiān)測(cè)氧飽和度,對(duì)出現(xiàn)呼吸過慢或氧飽和度

2.3 避免外傷 此病發(fā)病急,意識(shí)喪失突然,易造成自傷或他傷,因此須做好保護(hù)?；颊甙l(fā)作時(shí)立即采取平臥位,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng)、腰帶,取出假牙,用裹有紗布的壓舌板,緊急情況下可用折疊成條狀的小毛巾或手帕置入患者的上下臼齒之間,以防抽搐咬傷舌,頰。抽搐時(shí)用手托患者下頜,減少上下牙齒咬動(dòng),防止下頜關(guān)節(jié)脫臼,加床檔或使用約束帶適當(dāng)保護(hù),不可強(qiáng)行按壓肢體,以免造成肌肉,關(guān)節(jié)的人為損傷或骨折。

2.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 做好健康教育,保持患者病房周圍安靜,避免聲光的刺激,加強(qiáng)安全及口腔、皮膚的護(hù)理,病情穩(wěn)定,神志清醒后應(yīng)鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。積極、耐心、持久的配合治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,不亂用藥物,生活規(guī)律,防止精神刺激及感情沖動(dòng),勿從事有危險(xiǎn)的工作,定期復(fù)查,觀察用藥效果。

2.5 服藥后的護(hù)理 該類患者服用藥時(shí)間需要很長(zhǎng),有時(shí)可達(dá)一年,如突然停藥、更改藥物或劑量不足和服藥不及時(shí)常為誘發(fā)因素之一,甚至引起連續(xù)發(fā)作［4］。因此,應(yīng)按時(shí)、按量服藥,觀察其療效。苯二氮卓與巴比妥類藥物同時(shí)大劑量應(yīng)用,應(yīng)注意是否有呼吸、心跳抑制現(xiàn)象。脫水類藥物應(yīng)快速靜脈給藥,以達(dá)到利尿、脫水的作用。

2.6 心理護(hù)理 癲癇持續(xù)狀態(tài)具有連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能水平未恢復(fù)至通常水平［5］。該病致殘率和病死率很高，患者承受著生理和心理雙重痛苦［6］,而且大多數(shù)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者,病情復(fù)雜,癥狀嚴(yán)重,患者及家屬的心態(tài)和求醫(yī)心理復(fù)雜多樣,最突出和常見的心理反應(yīng)是焦慮和恐慌,此時(shí)患者及家屬視醫(yī)護(hù)人員為救星［7］。因此,在實(shí)施治療的同時(shí),給予患者家屬開導(dǎo)與安慰,爭(zhēng)取家屬參與患者的心理護(hù)理,良好的家庭支持是患者康復(fù)的重要保障,在強(qiáng)大的心理及精神支持下,患者增加了安全感,積極配合治療,渡過生命難關(guān)。

3 討論

癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇的一種特殊形式,是一種需要立刻積極治療的醫(yī)學(xué)急癥。治療目的是盡快制止發(fā)作,保護(hù)神經(jīng)元免受發(fā)作損害以達(dá)到全面康復(fù)。用藥治療首當(dāng)其沖,護(hù)士作為用藥的執(zhí)行者,準(zhǔn)確無誤的用藥,準(zhǔn)確及時(shí)地反饋用藥效果,對(duì)于及時(shí)糾正患者的癲癇持續(xù)狀態(tài)至關(guān)重要。另外,癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的大多數(shù)神經(jīng)損害是持續(xù)發(fā)作時(shí)的神經(jīng)化學(xué)變化引起的,但全身性因素尤其是高熱、意識(shí)障礙、腦水腫、呼吸困難、缺氧引起的酸中毒等合并癥會(huì)加重神經(jīng)損害,故應(yīng)積極糾正高熱,維持通氣、呼吸、循環(huán)穩(wěn)定,協(xié)助醫(yī)生監(jiān)測(cè)生化、常規(guī)、血藥濃度,給予患者生命支持。所以，嚴(yán)密觀察病情變化、及時(shí)治療、精心護(hù)理是癲癇持續(xù)狀態(tài)患者及早康復(fù)的關(guān)鍵。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張嵐． 癲癇持續(xù)狀態(tài)病人呼吸道護(hù)理的重要性.護(hù)理研究，2008，22(8C):2184-2185.

［2］ 王維治． 神經(jīng)病學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2004:244-245.

［3］ 王娟,郎森陽,馮杰.癲癇患者的自我效能于生活質(zhì)量.中醫(yī)臨床康復(fù),2006,3(10):142-145.

［4］ 程春燕． 護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇病人遵醫(yī)行為的影響.護(hù)理研究，2006，20(3):696.

［5］ 楊莘． 神經(jīng)疾病護(hù)理學(xué)． 人民衛(wèi)生出版社，2005:145-397.