首頁(yè) > 精品范文 > 獎(jiǎng)金分配方案
時(shí)間:2022-06-22 10:06:19
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改革分配制度是調(diào)動(dòng)職工積極性的重要舉措,也是衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。由于歷史和社會(huì)的原因,分配上的平均主義傾向始終未能得到有效解決,分配不公、激勵(lì)和獎(jiǎng)懲不足的問(wèn)題普遍存在,廣大職工,特別是管理干部和技術(shù)骨干的積極性受到一定程度的限制。在當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下,在“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)中,又要解決廣大人民群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題,處在生存與發(fā)展“夾縫”中的醫(yī)院,只有進(jìn)一步建立激勵(lì)和獎(jiǎng)懲制度,完善醫(yī)院獎(jiǎng)金分配綜合目標(biāo)考核機(jī)制,實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。有效的激勵(lì)員工提高醫(yī)療技能和醫(yī)療質(zhì)量,增收節(jié)支,降低醫(yī)療成本費(fèi)用,才能充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)積極性,提高醫(yī)院收入的含金量,推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)健康、快速、可持續(xù)性發(fā)展。
1 建立激勵(lì)和獎(jiǎng)懲制度,完善醫(yī)院獎(jiǎng)金分配綜合目標(biāo)考核機(jī)制
只有明確建立激勵(lì)和獎(jiǎng)懲制度,完善醫(yī)院獎(jiǎng)金綜合目標(biāo)的考核機(jī)制,才能保證獎(jiǎng)金的激勵(lì)效果達(dá)到期望的水平,以一定的原則為指導(dǎo),對(duì)建立和維護(hù)激勵(lì)和獎(jiǎng)懲制度,完善醫(yī)院獎(jiǎng)金分配綜合目標(biāo)考核機(jī)制會(huì)有很大幫助,其原則如下:
1.1以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展為目標(biāo)。
醫(yī)院建立激勵(lì)和獎(jiǎng)懲制度,完善醫(yī)院獎(jiǎng)金綜合目標(biāo)的考核機(jī)制的根本目的是為提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展服務(wù),有利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展和實(shí)力的提高。這就需要建立以考核醫(yī)療技術(shù)與質(zhì)量、考核業(yè)務(wù)工作量和服務(wù)質(zhì)量為主,以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為輔的獎(jiǎng)金激勵(lì)機(jī)制。
1.2堅(jiān)持社會(huì)效益第一。
社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是緊密相連,相輔相成的。只有良好的社會(huì)效益,才能帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益,要體現(xiàn)增加業(yè)務(wù)收入而不增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則。醫(yī)院只有通過(guò)不斷地加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,強(qiáng)化對(duì)患者的人文關(guān)懷,樹立起醫(yī)院良好的技術(shù)形象和良好的服務(wù)品牌,才能吸引病人主動(dòng)上門就醫(yī)。
1.3效率優(yōu)先、多勞多得。
必須堅(jiān)持集體致富、多勞多得的原則。不同科室、崗位間的獎(jiǎng)金分配既要反映工作業(yè)績(jī),又能體現(xiàn)其在醫(yī)院中的相對(duì)地位。
1.4合理拉開分配檔次。
在獎(jiǎng)金分配上務(wù)必向臨床一線傾斜,向業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、貢獻(xiàn)大的醫(yī)生傾斜??剖要?jiǎng)金平均分配,沒(méi)有拉開檔次的“科室大鍋飯”現(xiàn)象會(huì)挫傷部分優(yōu)秀職工的勞動(dòng)熱情,起不到調(diào)動(dòng)職工積極性的作用。因此適當(dāng)拉開員工個(gè)人獎(jiǎng)金收入的差距,才能達(dá)到獎(jiǎng)金的激勵(lì)效果。
2 實(shí)施的具體方案
2.1分配考核的內(nèi)容:
醫(yī)院分成若干檢查組,各檢查組由分管院長(zhǎng)親自掛帥,分工負(fù)責(zé),對(duì)醫(yī)院與各科室簽訂的《醫(yī)院管理年(質(zhì)量年)臨床科室“綜合目標(biāo)責(zé)任制”考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》中的相關(guān)目標(biāo)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)??己朔譃槿粘?己?、半年考核、年終考核。考核內(nèi)容主要包括管理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、安全質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、績(jī)效指標(biāo)完成情況及職能科室管理質(zhì)量。
2.2建立以崗位,績(jī)效工資為主的工資分配激勵(lì)機(jī)制。
實(shí)行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬,重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜、實(shí)行績(jī)效工資制。做到以崗定薪、薪隨崗變、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,逐步拉開關(guān)鍵崗位與一般崗位,做出突出貢獻(xiàn)與完成一般任務(wù)人員之間的工資差距,對(duì)優(yōu)秀人才及特殊人才強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制,做到一流人才、一流業(yè)績(jī)、一流報(bào)酬。
2.3獎(jiǎng)金發(fā)放具體采取院、科、單元(個(gè)人)三級(jí)核算、二級(jí)分配、量化考核。
實(shí)行“科室二級(jí)分配”的方式在科室內(nèi)部進(jìn)行再次分配。第一次分配在醫(yī)院與科室之間進(jìn)行,醫(yī)院根據(jù)各科室當(dāng)月的工作實(shí)績(jī)、考核情況發(fā)放獎(jiǎng)金,做為科室二次分配的獎(jiǎng)金總額。二次分配則是科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室員工的工作任務(wù)、崗位技術(shù)含量、表現(xiàn)優(yōu)劣、貢獻(xiàn)大小等量化指標(biāo),制定二次分配方案,
對(duì)員工進(jìn)行再次分配。第一分配講效益,第二次分配講公平。
2.4增設(shè)單項(xiàng)獎(jiǎng)。
對(duì)于獲得市級(jí)以上有突出貢獻(xiàn)者以及被職工公認(rèn)的“老黃?!贬t(yī)院給予重獎(jiǎng),同時(shí)為了鼓勵(lì)業(yè)績(jī)突出的科室,即與上年同期相比,門診診療人次、住院人次、人均經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)均突破一定比率,消耗成本率顯著下降,醫(yī)療糾風(fēng)投訴率為零的科室,按季、按年(或半年)給予一次性的獎(jiǎng)金鼓勵(lì)。
2.5成本控制與獎(jiǎng)金掛鉤。
科室直接成本分為固定費(fèi)用和變動(dòng)費(fèi)用,固定費(fèi)用采用定額管理,變動(dòng)費(fèi)用采用比率管理。對(duì)變動(dòng)費(fèi)用支出,可根據(jù)往年的消耗測(cè)算出一個(gè)基數(shù)比率。每月核算獎(jiǎng)金時(shí),凡支出超過(guò)基數(shù)一定比率以上的科室,如無(wú)正當(dāng)理由,超過(guò)核定比例的部分,從科室總獎(jiǎng)金中扣除。
2.6設(shè)立糾風(fēng)紀(jì)檢辦。
專門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和規(guī)章制度遵守情況的監(jiān)督?;颊呷绻J(rèn)為在醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員有重復(fù)檢查、重復(fù)化驗(yàn)、多開藥、開貴重藥等方式增加個(gè)人收入行為,則可向糾風(fēng)紀(jì)檢辦投訴,經(jīng)調(diào)查屬實(shí)扣除獎(jiǎng)金。以此防止只重經(jīng)濟(jì)效益忽視社會(huì)效益的現(xiàn)象發(fā)生。
2.7鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員從事醫(yī)療研究。
醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,尤其是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院必須鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員努力提高自己的業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療技術(shù),鼓勵(lì)醫(yī)生從事、參與醫(yī)學(xué)研究,結(jié)合實(shí)踐,不斷取得技術(shù)的提高和進(jìn)步,保持長(zhǎng)期的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。就此醫(yī)院要對(duì)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域取得研究成果的,在核心刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文的醫(yī)護(hù)人員給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),并在年底考核評(píng)定中對(duì)其加分;對(duì)于取得重大研究成果或在全國(guó)、國(guó)際核心刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文的,醫(yī)院負(fù)責(zé)參加會(huì)議的費(fèi)用并為其提供出國(guó)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作量;績(jī)效分配;信息管理平臺(tái)
1背景資料
傳統(tǒng)的護(hù)理績(jī)效考核停留在手工筆紙單純計(jì)算護(hù)士班次分的階段,與高速發(fā)展的信息化管理極不協(xié)調(diào),不能將護(hù)理工作量護(hù)理工作質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理人員滿意度與護(hù)士個(gè)人績(jī)效掛鉤,不利于護(hù)理質(zhì)量管理,同時(shí)影響護(hù)士工作學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。
隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的深入展開,衛(wèi)生部要求各級(jí)醫(yī)院必須建立以工作數(shù)量、工作質(zhì)量及患者滿意度相結(jié)合科學(xué)的護(hù)理人員績(jī)效分配方案,以有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。量化績(jī)效考核為護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)奠定了基礎(chǔ),護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的本質(zhì)是持續(xù)的、漸進(jìn)的變革,它更注重了管理和環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[1]。
為此,自2012年開始,我院充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)信息資源,綜合護(hù)理工作量、護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理滿意度建立信息管理平臺(tái),以實(shí)現(xiàn)護(hù)理績(jī)效到個(gè)人的科學(xué)、準(zhǔn)確、精細(xì)管理目的。
2研究方法
2.1利用目前醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理的條件,引入權(quán)重的概念,將護(hù)理工作量化,護(hù)理質(zhì)量考評(píng)及患者對(duì)護(hù)理人員滿意度評(píng)價(jià)均納入信息統(tǒng)計(jì)軟件中,再依據(jù)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)進(jìn)行績(jī)效分配。績(jī)效獎(jiǎng)金構(gòu)成:個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金由工作量獎(jiǎng)金、班次分獎(jiǎng)金和質(zhì)控加減獎(jiǎng)罰分值三部分組成。
2.2主要護(hù)理工作權(quán)重表的確定:權(quán)重設(shè)定者為醫(yī)院的專家組,專家根據(jù)每項(xiàng)護(hù)理工作的重要性,所需時(shí)間,強(qiáng)度,實(shí)施難度,技術(shù)性要求等條件,給每項(xiàng)具體的護(hù)理工作賦予權(quán)重。對(duì)于各專家的意見,再通過(guò)統(tǒng)計(jì)方法處理,從而制定主要護(hù)理工作權(quán)重表,見下表:
主要護(hù)理工作權(quán)重
2.3制定考核標(biāo)準(zhǔn)
2.3.1質(zhì)控加減獎(jiǎng)罰指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,提高護(hù)理管理水平的技術(shù)水平目的最終為了提高護(hù)理質(zhì)量。[2]根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容,按照醫(yī)院護(hù)理工作制度及要求,擬出績(jī)效考核質(zhì)控加減獎(jiǎng)罰指標(biāo)。包括勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理文書質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、搶救物品管理質(zhì)量、業(yè)務(wù)技能考核質(zhì)量、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)。
2.3.2考核評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)每月總核算每位護(hù)士護(hù)理工作量,考評(píng)護(hù)理質(zhì)量,量化績(jī)效考核,權(quán)重側(cè)重于護(hù)理工作量大、夜班、技術(shù)難度大等方面,并依據(jù)對(duì)患者滿意度調(diào)查情況,實(shí)施激勵(lì)機(jī)制,獎(jiǎng)勤罰懶,充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得原則。
3結(jié)果
3.1臨床應(yīng)用2012年6月,配合醫(yī)院實(shí)行電子醫(yī)囑模式改革和護(hù)理工作績(jī)效考核的實(shí)施,先后以志愿方式選擇6個(gè)科室為實(shí)驗(yàn)組,我院內(nèi)分泌、神經(jīng)外科、骨一科、普一科、血液科、眼科六個(gè)病區(qū)符合入選條件。再在余下科室選擇與實(shí)驗(yàn)組工作內(nèi)容相近的6個(gè)科室為對(duì)照組。運(yùn)用構(gòu)建護(hù)理工作量與績(jī)效管理信息系統(tǒng)平臺(tái)計(jì)算護(hù)士月獎(jiǎng)的方法與傳統(tǒng)的只單純計(jì)算護(hù)士班次分來(lái)計(jì)算護(hù)士月獎(jiǎng)的方法作對(duì)比。
實(shí)驗(yàn)組各科制定詳細(xì)的獎(jiǎng)金分配方案后上交護(hù)士長(zhǎng)會(huì)討論、修訂、完善后試行3個(gè)月。結(jié)果實(shí)施新的獎(jiǎng)金分配方案后病人對(duì)護(hù)理人員的滿意度有所提高、病人投訴率下降7.3%,護(hù)理人員工作積極性提高,科室護(hù)理工作量增長(zhǎng)。新的獎(jiǎng)金分配方案實(shí)施科室與未實(shí)施科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率比較,均有顯著性差異。對(duì)運(yùn)用構(gòu)建護(hù)理工作量與績(jī)效管理信息系統(tǒng)平臺(tái)計(jì)算護(hù)士月獎(jiǎng)的科室,隨機(jī)發(fā)放無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查,96.4%護(hù)士對(duì)改革后的績(jī)效分配持滿意態(tài)度。
3.2獎(jiǎng)金計(jì)算
工作量=操作1*權(quán)重1+操作2*權(quán)重2+操作3*權(quán)重3+操作n*權(quán)重n
班次分計(jì)算:按班次表統(tǒng)計(jì)出每個(gè)護(hù)士當(dāng)月不同崗位的班次數(shù),乘上相應(yīng)的分值即得出個(gè)人的分?jǐn)?shù),再加減獎(jiǎng)罰分即得出個(gè)人班次分。
績(jī)效獎(jiǎng)金構(gòu)成:個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金由工作量獎(jiǎng)金(占70%)、班次分獎(jiǎng)金(占30%)和質(zhì)控加減獎(jiǎng)罰分值(在班次分內(nèi)加減)三部分組成。
4討論
4.1實(shí)現(xiàn)信息化管理運(yùn)用構(gòu)建護(hù)理工作量與績(jī)效管理信息系統(tǒng)平臺(tái)計(jì)算護(hù)士月獎(jiǎng),充分整合醫(yī)院信息化管理網(wǎng)絡(luò),運(yùn)用護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)軟件,大大提高了護(hù)理統(tǒng)計(jì)工作的效率及準(zhǔn)確性,并借助科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法,構(gòu)建成一個(gè)強(qiáng)大的后臺(tái)計(jì)算工作量及績(jī)效分配系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理績(jī)效到個(gè)人的科學(xué)、準(zhǔn)確、精細(xì)管理。
4.2護(hù)士績(jī)效分配體現(xiàn)公平原則護(hù)士績(jī)效分配要體現(xiàn)公平公正。護(hù)士如果認(rèn)為自己的辛勤工作在回報(bào)上得到不公平待遇,就會(huì)挫傷其工作積極性。利用獎(jiǎng)金分配的杠桿激勵(lì)護(hù)理人員努力鉆研,刻苦工作,提高工作熱情,提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。在工作中主動(dòng)關(guān)心病人的身心狀態(tài)和健康,努力為病人解決各種需要明顯增加,病人滿意度大幅提高,護(hù)理缺陷及糾紛明顯減少。
參考文獻(xiàn)
近日,根據(jù)文件要求,公司進(jìn)行了廠務(wù)公開民主管理自查工作,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、制度健全
在實(shí)行廠務(wù)公開民主管理工作中,公司領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到實(shí)行廠務(wù)公開民主管理是落實(shí)“把發(fā)展作為黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)”的具體體現(xiàn),是構(gòu)建和諧社會(huì)和推進(jìn)企業(yè)民主政治建設(shè)的重要內(nèi)容,是建立健全懲治腐敗體系的必然要求,是落實(shí)黨的全心全意依靠工人階級(jí)方針的有效途徑。是完善公司監(jiān)督機(jī)制、增強(qiáng)公司凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力、密切干群關(guān)系、調(diào)動(dòng)職工群眾當(dāng)家作主積極性和創(chuàng)造性的有效形式。它對(duì)公司的科學(xué)決策、科學(xué)管理、依法經(jīng)營(yíng),維護(hù)和保證公司穩(wěn)定,促進(jìn)公司持續(xù)發(fā)展都有著重大的意義。
公司根據(jù)上級(jí)工會(huì)要求和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)際,于**年制定實(shí)施《廠務(wù)公開、民主監(jiān)督實(shí)施辦法》。對(duì)廠務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、公開內(nèi)容、時(shí)間和方式都做出了規(guī)定,并成立了廠務(wù)公開工作小組。由公司黨委書記擔(dān)任組長(zhǎng),公司經(jīng)理、工會(huì)主席擔(dān)任副組長(zhǎng),公司副經(jīng)理、團(tuán)委書記、綜合管理室(黨辦)、財(cái)務(wù)管理室、供應(yīng)銷售室、生產(chǎn)管理室、技術(shù)質(zhì)量室等主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組員。在廠務(wù)公開民主管理過(guò)程中,公司行政定期向黨委匯報(bào)工作,工會(huì)定期檢查公開情況,對(duì)于項(xiàng)目公開不及時(shí)的單位或負(fù)責(zé)人給予批評(píng)教育,督促其改進(jìn)。公司廠務(wù)公開的內(nèi)容具體如下:
1、公司年度生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)計(jì)劃,年度資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)責(zé)任書及其完成情況,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)情況;
2、公司各項(xiàng)改革方案;
3、公司重要規(guī)章制度;
4、工資調(diào)整方案、獎(jiǎng)金分配方案;
5、公司業(yè)務(wù)招待費(fèi)用使用情況;
6、公司物資、設(shè)備、配件等采購(gòu)情況;
7、通訊工具(辦公室、住宅公務(wù)電話、手機(jī)等)的配備、管理辦法,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)生費(fèi)用情況;
8、公司招聘人員方案及結(jié)果;
9、公司職代會(huì)民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)干部的情況;
10、其它需要公開的情況。
二、責(zé)任明確、工作規(guī)范
廠務(wù)公開民主管理工作由工作小組負(fù)責(zé)組織,具體措施由相關(guān)單位負(fù)責(zé)落實(shí)。落實(shí)單位根據(jù)公開的項(xiàng)目、內(nèi)容和要求,從公司實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持公開、公正、準(zhǔn)確、真實(shí)的原則,制定具體實(shí)施方案,明確所公開項(xiàng)目的內(nèi)容、范圍、形式、時(shí)間等要求,由公司廠務(wù)公開工作小組負(fù)責(zé)人審核公布后組織實(shí)施。在工作中,公司堅(jiān)持以“三個(gè)保證”來(lái)開展廠務(wù)公開民主管理工作,即:
1、保證廠務(wù)公開的時(shí)效性。在廠務(wù)公開過(guò)程中,公司以“四做到”為指導(dǎo)思想有計(jì)劃、有部署、有組織的公開。屬于常規(guī)性的工作,做到定期公開;屬于階段性、長(zhǎng)期性的工作,做到分階段公開;屬于短期性、臨時(shí)性、一事一議的工作,做到隨時(shí)公開;屬于事前的工作,做到提前公開。通過(guò)職工代表團(tuán)組長(zhǎng)會(huì)、公司領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)、下發(fā)文件及簡(jiǎn)報(bào)、廠務(wù)公開欄等形式,及時(shí)將工廠、公司的有關(guān)信息傳達(dá)下去,使職工群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到了落實(shí)和保證。
2、保證廠務(wù)公開的科學(xué)性。由于廠務(wù)公開、民主監(jiān)督涉及內(nèi)容較廣,在具體實(shí)施過(guò)程中,必須是全過(guò)程、善始善終的公開,以保證其完整性、客觀性。既要公開有關(guān)政策依據(jù)和公開工作本身的有關(guān)制度,又要公開具體標(biāo)準(zhǔn)和承辦單位,做到分工明確,各司其職;既要公開辦事結(jié)果,又要公開辦事過(guò)程,做到公正、透明,利于職工群眾監(jiān)督;既要公開原始情況和基本底數(shù),又要公開可能實(shí)現(xiàn)的情況和達(dá)到的目標(biāo),便于職工群眾及時(shí)了解;既要公開職工群眾的意見、建議,又要公開對(duì)意見、建議的受理、采納情況,及時(shí)做好職工群眾的宣傳解釋工作。通過(guò)科學(xué)建設(shè)公司兩級(jí)廠務(wù)公開民主管理制度,做到了有實(shí)施、有結(jié)果、有反饋,用制度規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)者行為,并逐步形成了按制度辦事、靠制度管人的長(zhǎng)效機(jī)制,使得廣大職工群眾參與到了公司日常管理工作中來(lái),充分發(fā)揮了廠務(wù)公開民主管理工作在企業(yè)管理中的重要作用。
3、保證廠務(wù)公開基礎(chǔ)工作到位。在廠務(wù)公開實(shí)施過(guò)程中,承辦單位必須建立各種原始臺(tái)賬和管理檔案,及時(shí)搜集和整理公開資料,做好基礎(chǔ)工作,做到每個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無(wú)誤。只有夯實(shí)基礎(chǔ),才能保證所公開的事項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)全面、詳盡可靠;才能保證所公開的事項(xiàng)合法有效;才能保證職工群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題得到及時(shí)、有效的解決。
三、公開及時(shí)、效果明顯
公司廠務(wù)公開小組通過(guò)職工代表團(tuán)組長(zhǎng)會(huì)、公司領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)、下發(fā)文件及簡(jiǎn)報(bào)、廠務(wù)公開欄等形式對(duì)工廠獎(jiǎng)金分配方案、公司重要規(guī)章制度、公司業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況、公司通訊費(fèi)等廠務(wù)公開項(xiàng)目進(jìn)行了公開,并通過(guò)召開職工座談會(huì)搜集職工群眾對(duì)所公開項(xiàng)目的意見和建議,在認(rèn)真分析、調(diào)查核實(shí)的基礎(chǔ)上,按程序提供給公司經(jīng)理(黨委)決策考慮。對(duì)職工群眾不理解、持有不正確意見的事項(xiàng)及時(shí)給予解釋宣傳,保證公司經(jīng)理(黨委)決定的事項(xiàng)的貫徹落實(shí)。今年2月、6月,公司廠務(wù)公開小組分別將**年度效益獎(jiǎng)分配方案、**年上半年效益獎(jiǎng)分配方案交職工代表組長(zhǎng)會(huì)討論通過(guò)后,將分配辦法張貼在公司廠務(wù)公開欄上予以公布;4月,公司廠務(wù)公開小組以文件的形式公布了公司制定的《吊索具管理及強(qiáng)制報(bào)廢管理制度(試行)》及《現(xiàn)場(chǎng)督察的管理辦法(試行)》兩項(xiàng)規(guī)章制度;5月,公司廠務(wù)公開小組對(duì)于職工關(guān)心的健康療養(yǎng)分配辦法按照工廠文件規(guī)定以文件的形式下發(fā)至各單位,并將分配辦法張貼在公司廠務(wù)公開欄上予以公布;對(duì)于公司業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況、中層領(lǐng)導(dǎo)干部通訊費(fèi)使用情況,廠務(wù)公開小組指定專人負(fù)責(zé),定期在公司廠務(wù)公開欄上予以公布。3年來(lái),公司公布年度生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)計(jì)劃×××次、重要規(guī)章制度×××次、獎(jiǎng)金分配方案×××次、業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況×××次、中層領(lǐng)導(dǎo)通訊費(fèi)×××次、招聘人員方案及結(jié)果×××次等項(xiàng)目共計(jì)×××次,通過(guò)這些項(xiàng)目的公開,使職工群眾及時(shí)了解、掌握了情況,穩(wěn)定了情緒,安心于生產(chǎn),保證了生產(chǎn)任務(wù)的順利完成。
四、存在不足及改進(jìn)措施
在開展工作的同時(shí),我們自身也存在著不足:
[關(guān)鍵詞] 獎(jiǎng)金分配模式;結(jié)余提成;工作量提成;技術(shù)要素;調(diào)控系數(shù)
[中圖分類號(hào)]F814 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210(2007)05(a)-063-02
過(guò)去的十幾年,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平、業(yè)務(wù)收入都有了顯著的提高,職工收入也相應(yīng)得到了提高,在職工收入增加的部分中,尤以獎(jiǎng)金最為明顯。以往許多醫(yī)院以“成本核算,結(jié)余提成 ”為主的獎(jiǎng)金分配辦法在醫(yī)院發(fā)展中起了積極的作用,但在分配過(guò)程中尚存在不少問(wèn)題與不足,產(chǎn)生了一些不容忽視的負(fù)面影響。
1當(dāng)前醫(yī)院獎(jiǎng)金分配模式及缺陷
1.1“院科二級(jí)核算,結(jié)余提成”分配模式
這是醫(yī)院最為普遍的獎(jiǎng)金分配模式,這種分配模式按公式表示就是:獎(jiǎng)金=(收入-支出)×提成比例。
這種獎(jiǎng)金分配模式能有效地刺激醫(yī)院各科室增收節(jié)支的積極性,保證醫(yī)院收入和結(jié)余的逐年增長(zhǎng),在提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益上功不可沒(méi),而且這一模式計(jì)算方便,易于操作。
這種獎(jiǎng)金分配模式是引發(fā)醫(yī)院亂收費(fèi)的罪魁禍?zhǔn)?,醫(yī)院有些科室為了提高獎(jiǎng)金水平,不惜加重病人負(fù)擔(dān),通過(guò)讓病人做不該做的檢查、化驗(yàn)、過(guò)度的治療等各種手段來(lái)增加科室的收入和結(jié)余,更有甚者巧立名目,向病人亂收費(fèi),嚴(yán)重?fù)p害了病人的利益,也嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的聲譽(yù)。
這種獎(jiǎng)金分配模式不能很好體現(xiàn)勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)因素,醫(yī)院的臨床科室和醫(yī)技輔助科室各有特點(diǎn),由于我國(guó)目前的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格體系尚不十分完善,某些項(xiàng)目的醫(yī)療價(jià)格并不能真實(shí)地反映其勞動(dòng)的復(fù)雜性和技術(shù)水平的高低,有的科室比如注射室、中醫(yī)科、針炙科、兒科、感染科等,由于科室本身的特點(diǎn),即使他們工作很努力,其獲得的收入?yún)s可能相對(duì)很少,其收入減去成本后的結(jié)余甚至為負(fù)數(shù),得到的獎(jiǎng)金便少得可憐。而醫(yī)院的腫瘤科、外科、CT室、B超室、麻醉科等,設(shè)備先進(jìn),病源充足,在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中處于供不應(yīng)求的狀態(tài),只要醫(yī)護(hù)人員努力工作,不漏收診療費(fèi)用,不浪費(fèi)材料消耗,就能實(shí)現(xiàn)較高的科室收入和結(jié)余,可以比較容易地獲得較高的獎(jiǎng)金。一個(gè)著名的中醫(yī)專家或兒科教授每月辛勤工作所得的獎(jiǎng)金,甚至遠(yuǎn)不及一個(gè)腫瘤科普通護(hù)士的一半。對(duì)收入總額較少而勞動(dòng)強(qiáng)度較高的兒科和技術(shù)含量高的中醫(yī)科等類的科室來(lái)講,這樣的獎(jiǎng)金分配模式就很不合理。
這種獎(jiǎng)金分配模式不利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,在目前的社會(huì)環(huán)境下,醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、一流服務(wù)的科室在收入和結(jié)余上不但難以反映出來(lái),而目還會(huì)增加服務(wù)成本,一味按這種方法核算獎(jiǎng)金,這些科室非但沒(méi)有受益,反而會(huì)因此受損,這樣,誰(shuí)還會(huì)去努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量呢?醫(yī)療改革的總體目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)用比較低廉的費(fèi)用為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),這種獎(jiǎng)金分配模式不利于醫(yī)院改革總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
1.2按工作量分配和按技術(shù)要素分配相結(jié)合的模式[1]
這種模式目前有許多醫(yī)院采用,具體就是:應(yīng)發(fā)獎(jiǎng)金=工作量×提成比例+按崗位或職稱的獎(jiǎng)勵(lì)+按技術(shù)的獎(jiǎng)勵(lì)。這種獎(jiǎng)金分配模式能夠有效地杜絕醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象,這種獎(jiǎng)金分配模式使獎(jiǎng)金和工作量掛鉤,完全踐行了按勞分配原則,能極大地提高廣大職工的勞動(dòng)積極性,同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部形成尊重知識(shí)、尊重人才的良好氛圍,大大地激發(fā)了職工不斷學(xué)習(xí)、積極向上、勇于創(chuàng)新、勇攀高峰的熱情,在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中始終立于不敗之地,同時(shí)這種獎(jiǎng)金分配模式按照各生產(chǎn)要素對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)的大小給予相應(yīng)的報(bào)酬,體現(xiàn)了公平合理原則。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,政府對(duì)醫(yī)院投入少,醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)激烈,勞動(dòng)強(qiáng)度大,醫(yī)院要發(fā)展,必須要有自身的資金積累,要積累資金,不但應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)院各科充分利用一切合法手段創(chuàng)收,更要利用一切手段實(shí)施嚴(yán)格的成本控制,利用獎(jiǎng)金核算杠桿控制成本是在實(shí)際工作中行之有效的手段,但在這種獎(jiǎng)金分配模式下,科室成本支出的大小和獎(jiǎng)金多少?zèng)]有任何關(guān)系,節(jié)約沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì),成本浪費(fèi)得不到應(yīng)有的懲罰,顯然不利于醫(yī)院的成本控制。
由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性,醫(yī)護(hù)人員的許多工作是沒(méi)有辦法量化的,特別是知識(shí)、管理這些軟指標(biāo)在具體執(zhí)行中,往往沒(méi)有參考標(biāo)準(zhǔn),缺乏約束力,領(lǐng)導(dǎo)隨意性大,因此給工作量的核算、技術(shù)收入提獎(jiǎng)比例等提出了許多具體的難題。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也沒(méi)有得到很好的體現(xiàn)。
3對(duì)策與實(shí)踐
現(xiàn)今醫(yī)院分配制度改革,是醫(yī)院、職工、社會(huì)、病人關(guān)注的焦點(diǎn),必須堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的原則,堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、獎(jiǎng)勤罰懶的社會(huì)主義分配原則,正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,把社會(huì)效益放在首位,嚴(yán)格控制藥品收入,杜絕不合理檢查,不合理住院,過(guò)度治療現(xiàn)象,要從有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,有利于創(chuàng)造敬業(yè)愛(ài)崗、艱苦奮斗、奮發(fā)圖強(qiáng)、厲行節(jié)約、不斷進(jìn)取的企業(yè)文化,有利于尊重知識(shí)、尊重人才、科技創(chuàng)新,有利于醫(yī)院職工收入的提高,同時(shí)還要充分體現(xiàn)不同崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求和崗位風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)職工的勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和患者滿意度、投訴情況及各項(xiàng)考核情況并進(jìn)行綜合分析。
3.1在進(jìn)行院級(jí)分配時(shí),應(yīng)采取復(fù)合指標(biāo)體系來(lái)制定分配方案,復(fù)合指標(biāo)體系應(yīng)包括完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(把以前三年平均數(shù)作對(duì)比,并要求有6%~10%以上自然增長(zhǎng)),結(jié)余指標(biāo)(收支比要作為調(diào)控系數(shù),且也以前三年收支比作比較,節(jié)支比單純創(chuàng)收更重要)、工作量指標(biāo)(如門診人次、檢查人次、手術(shù)人次、出院人次等,病床使用率和周轉(zhuǎn)率作為調(diào)控系數(shù)之一,能有效縮短平均住院日數(shù))、技術(shù)指標(biāo)(如診斷符合率,治愈率,危重癥搶救成功率,3類、4類手術(shù)臺(tái)次及新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況)、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)(如病人滿意度、表?yè)P(yáng)投訴情況等),還要考慮崗位風(fēng)險(xiǎn)和各崗位勞動(dòng)強(qiáng)度差別(可用調(diào)控系數(shù)調(diào)整),各個(gè)醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況來(lái)確定提成比例,以上主要是醫(yī)院對(duì)核算科室的分配;同時(shí)科室內(nèi)部要按醫(yī)院總的獎(jiǎng)金分配精神給予進(jìn)一步細(xì)化,尤其拉開專業(yè)技術(shù)提獎(jiǎng)檔次,不能出現(xiàn)新的“大鍋飯”,分配情況要接受院部的監(jiān)督。
3.2建立和完善醫(yī)院獎(jiǎng)金分配的科學(xué)民主決策機(jī)制,盡量避免由某個(gè)或幾個(gè)領(lǐng)導(dǎo)拍板決定所有獎(jiǎng)金分配方案帶來(lái)的弊端,使分配制度公開、公平、公正,如麗水市中心醫(yī)院在制定院級(jí)獎(jiǎng)金分配方案時(shí),成立由主管領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能科領(lǐng)導(dǎo)、部分科主任、護(hù)士長(zhǎng)、專業(yè)核算人員組成的獎(jiǎng)金分配委員會(huì),根據(jù)醫(yī)院各科室的實(shí)際工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量[2]對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)度等綜合因素,對(duì)各核算科室分別進(jìn)行獎(jiǎng)金提取比例、調(diào)控系數(shù)確定,最后方案經(jīng)職代會(huì)討論通過(guò)。
3.3對(duì)科室和個(gè)人還應(yīng)有其他處罰和獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定,建立職工個(gè)人職業(yè)道德分檔案。
3.3.1科室或個(gè)人避免重大醫(yī)療事故發(fā)生,或在搶救特重大事件中成績(jī)突出,或其他情況為醫(yī)院取得巨大榮譽(yù),給予重獎(jiǎng),并按有關(guān)規(guī)定獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)事人職業(yè)道德分。
3.3.2發(fā)生一起因科室因素,最后交院部處理的醫(yī)療糾紛,從科室應(yīng)發(fā)獎(jiǎng)金中扣除經(jīng)濟(jì)損失不少于20%的金額,并按有關(guān)規(guī)定扣除當(dāng)事人職業(yè)道德分;發(fā)生一起嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故(經(jīng)院方或有關(guān)單位認(rèn)定)的,所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償50%由醫(yī)院支付,50%由科室和責(zé)任人支付,科室和個(gè)人分擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失的比例為:醫(yī)療差錯(cuò)、技術(shù)事故為9∶1;責(zé)任事故為7∶3,科室從成本中列支所扣部分,個(gè)人從獎(jiǎng)金或工資中扣除,同時(shí)按有關(guān)規(guī)定扣除當(dāng)事人相應(yīng)職業(yè)道德分,扣除科主任、護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月獎(jiǎng)金,扣除全科人員每人每次200元。年度內(nèi)發(fā)生二起以上嚴(yán)重差錯(cuò)或一起責(zé)任事故者,除按上述規(guī)定處理外,醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行行政處分。
3.3.3醫(yī)院不定時(shí)對(duì)全院職工進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查,檢查結(jié)果根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)罰,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定獎(jiǎng)或扣當(dāng)事人職業(yè)道德分。
3.3.4凡職業(yè)道德有獎(jiǎng)勵(lì)或扣分者,其本月內(nèi)實(shí)發(fā)獎(jiǎng)金=應(yīng)發(fā)獎(jiǎng)金×[100+加分或(-扣分)]÷100。
3.3.5科容科貌衛(wèi)生檢查、病歷書寫質(zhì)量、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、按時(shí)上交住院病歷、院內(nèi)感染報(bào)告率不合理檢查等質(zhì)量考核由有關(guān)職能科室定期檢查,按有關(guān)規(guī)定獎(jiǎng)罰。
總而言之,這種新型的分配方案較好地體現(xiàn)了公平與效率的關(guān)系,有效地調(diào)動(dòng)了職工的積極性,促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)均衡、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展。管理是一門很深?yuàn)W的科學(xué),要隨時(shí)根據(jù)不同時(shí)期和醫(yī)院內(nèi)外部情況變化作出相應(yīng)調(diào)整,以更適應(yīng)社會(huì)、醫(yī)院發(fā)展需要。
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[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院;績(jī)效工資;問(wèn)題與對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R179.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2012)05(b)-0161-02
近幾年來(lái),隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深入,國(guó)家新醫(yī)改方案的出臺(tái),公立醫(yī)院為了增強(qiáng)的整體效能和塑造核心競(jìng)爭(zhēng)力,相繼建立起新型的績(jī)效工資運(yùn)行機(jī)制,把勞動(dòng)報(bào)酬與崗位責(zé)任、技術(shù)含量、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作條件和崗位工作量掛鉤,基本實(shí)行了以崗定薪、崗變薪變的有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的綜合考核和績(jī)效工資分配制度,促進(jìn)了公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。但是,加強(qiáng)綜合績(jī)效考核,如何確定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo),如何平衡公平與效率的關(guān)系,如何通過(guò)薪酬績(jī)效體系的變革改變已習(xí)慣盈利模式的醫(yī)院,使之回歸公益,以取得良好的發(fā)展績(jī)效,已成為醫(yī)院科學(xué)化管理的必然趨勢(shì)。筆者結(jié)合本院績(jī)效工資改革的實(shí)際,提出對(duì)策建議加以探討。
1 問(wèn)題
1.1 缺乏有效的績(jī)效工資考核機(jī)制
影響績(jī)效管理的原因,包括醫(yī)院文化、價(jià)值觀、高層的態(tài)度與決心、績(jī)效管理方案設(shè)計(jì)的科學(xué)性、各級(jí)人員的執(zhí)行力,管理技術(shù)水平等[1]。目前,醫(yī)院以績(jī)效工資替代獎(jiǎng)金、津貼的現(xiàn)象普遍存在。一是現(xiàn)階段,由于醫(yī)院實(shí)行的仍然是職稱等級(jí)工資制,管理層認(rèn)為績(jī)效工資管理只是對(duì)員工個(gè)人的績(jī)效問(wèn)題,缺乏對(duì)科室績(jī)效的計(jì)劃、考評(píng)、分析與改進(jìn)和績(jī)效管理制度,將績(jī)效管理等同于單純的獎(jiǎng)勵(lì)、獎(jiǎng)金分配。二是基礎(chǔ)薪酬比重過(guò)大,績(jī)效薪酬部分過(guò)小,沒(méi)有充分體現(xiàn)按勞、按貢獻(xiàn)、按技術(shù)、按責(zé)任、按風(fēng)險(xiǎn)、按管理要素分配的原則,起不到工資應(yīng)有的激勵(lì)作用,導(dǎo)致績(jī)效管理工作流于形式,從而使績(jī)效管理失去了激勵(lì)員工業(yè)績(jī),持續(xù)改進(jìn)并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的效用。
1.2 綜合管理指標(biāo)量化困難,無(wú)法體現(xiàn)公正性
如何進(jìn)行崗位考核,是一個(gè)全新的課題,醫(yī)院在績(jī)效指標(biāo)層層分解的過(guò)程中,存在著許多難以量化的關(guān)鍵績(jī)效領(lǐng)域。一是醫(yī)院作為特殊行業(yè),績(jī)效工資必須考慮社會(huì)公益性,但是其醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等社會(huì)效益指標(biāo)沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),每項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)難以確定合適的價(jià)值,很難用簡(jiǎn)單的成本收入進(jìn)行衡量。二是在績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)制訂上存在不均衡性,因?yàn)閸徫还べY制要求以崗位為基礎(chǔ),實(shí)行以崗定薪、崗變薪變。但是,由于醫(yī)院內(nèi)部崗位構(gòu)成復(fù)雜,缺乏全國(guó)統(tǒng)一的崗位工作規(guī)范,加之不同類別的崗位人員工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)開展范圍等原因,如行政科室、臨床科室、輔助檢查科室、后勤保障等,其工作性質(zhì)、收入渠道差別較大,因此,如何統(tǒng)計(jì)很難,考核的工作量也很大,在很大程度上挫傷部分職工的工作熱情。
1.3 重經(jīng)濟(jì)效益,輕社會(huì)效益
從醫(yī)院管理實(shí)踐看,由于政府對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制不合理,醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值被低估,造成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格在醫(yī)療費(fèi)用中所占比例偏低。因此,醫(yī)院在績(jī)效管理中缺少人力成本和決策成本核算,過(guò)多關(guān)注消耗成本、收支結(jié)余等財(cái)務(wù)指標(biāo)和醫(yī)療質(zhì)量等結(jié)果指標(biāo)的核算和考核,因而忽略社會(huì)效益。尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響下,公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用的控制還相當(dāng)困難,目前,因?yàn)椤摆吚毙袨楸容^明顯,硬性給臨床科室規(guī)定經(jīng)濟(jì)指標(biāo),導(dǎo)致醫(yī)生“開大方、重復(fù)檢查”現(xiàn)象屢見不鮮,直接影響到公立醫(yī)院的社會(huì)形象。
1.4 科室間公平性難以把握
目前,公立醫(yī)院工作人員的工資收入基本上分為基本工資和獎(jiǎng)金兩部分,獎(jiǎng)金作為醫(yī)院內(nèi)部分配的薪酬,考核分配方案由醫(yī)院自定,雖然提倡拉開檔次多勞多得,臨床科室由于效益差異,科與科之間獎(jiǎng)金差別較大,能賺錢的科室風(fēng)光無(wú)限,不能賺錢的忍氣吞聲。同時(shí),在同一科室基本上又是按人頭平均分配,實(shí)際上還是“大鍋飯”,對(duì)關(guān)鍵崗位和突出貢獻(xiàn)的雖然有所傾斜,但力度不夠,缺乏激勵(lì)作用。在績(jī)效工資改革工資分配制度的探索中,主要以績(jī)效考核為核心,把勞動(dòng)報(bào)酬與崗位責(zé)任、技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作條件和勞動(dòng)成果掛鉤,實(shí)行以崗定薪、崗變薪變的工資分配制度是與時(shí)俱進(jìn)的。
2 對(duì)策
2.1 建立績(jī)效考核管理運(yùn)行機(jī)制
醫(yī)院績(jī)效管理與激勵(lì)體系的構(gòu)建和運(yùn)行是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自己的戰(zhàn)略目標(biāo)的重要步驟,合理的績(jī)效考核與薪酬分配管理是一個(gè)單位選人、用人、留人的關(guān)鍵因素。如何通過(guò)合理的績(jī)效考核實(shí)現(xiàn)薪酬激勵(lì)效能的最大化,使薪酬既具有最佳的激勵(lì)效果,又有利于員工隊(duì)伍的穩(wěn)定是人力資源管理的一個(gè)重要問(wèn)題[2]。因此,公立醫(yī)院只有建立完善有效的績(jī)效管理和激勵(lì)體系,才能夠引導(dǎo)醫(yī)院各部門及員工不斷地改進(jìn)自己的行為,發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高工作績(jī)效,全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平。
2.1.1 加強(qiáng)績(jī)效考核管理體系建設(shè),績(jī)效管理體系是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本要素和特征,是醫(yī)院績(jī)效管理的一個(gè)完整的系統(tǒng)工程。一是要逐步樹立勞動(dòng)、資本、技術(shù)及管理等生產(chǎn)要素參與分配的理念,建立完善績(jī)效管理組織,明確醫(yī)院實(shí)行績(jī)效管理的實(shí)質(zhì)和相關(guān)部門職責(zé)權(quán)利。二是堅(jiān)持提升兩個(gè)效益(社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益)、三個(gè)原則(按勞分配、多勞多得的原則;成本核算、科室管理、醫(yī)院宏觀調(diào)控、比例調(diào)整的原則;開源節(jié)流、勤儉節(jié)約的增收節(jié)支原則)和質(zhì)量控制的綜合管理模式,使績(jī)效工資分配成為現(xiàn)實(shí)。
2.1.2 科學(xué)地制訂績(jī)效考核綜合指標(biāo),建立以崗位責(zé)任、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的按勞分配為主體,多種分配形式并存的新型分配制度,取消等級(jí)工資制,實(shí)行績(jī)效工資等級(jí)制。根據(jù)新醫(yī)改方案提出的“完善分配激勵(lì)機(jī)制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴(yán)格工資總額管理,實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度,有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?!钡囊?guī)定,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際,按照整體發(fā)展戰(zhàn)略與目標(biāo)來(lái)設(shè)定員工的激勵(lì)目標(biāo)和激勵(lì)側(cè)重點(diǎn),并將激勵(lì)目標(biāo)分解為不同的績(jī)效評(píng)定項(xiàng)目和評(píng)定指標(biāo),從而選擇核心績(jī)效指標(biāo),然后再對(duì)每個(gè)評(píng)定項(xiàng)目和指標(biāo)確定權(quán)重和分值,由績(jī)效考核組的每位成員對(duì)每位員工進(jìn)行評(píng)價(jià),將各個(gè)指標(biāo)分值匯總比較,得出每位員工相應(yīng)的評(píng)定等級(jí),再將績(jī)效等級(jí)變?yōu)橄鄳?yīng)的績(jī)效工資等級(jí)[3]。
2.1.3 制訂公平合理的分配方案,科學(xué)合理的薪酬分配制度是建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式的基礎(chǔ),是醫(yī)院人力資源始終保持活力和競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措。一是加強(qiáng)成本核算,使考核的各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)源真實(shí)可靠。二是應(yīng)根據(jù)科室特點(diǎn),制訂符合有利于科室實(shí)際情況的實(shí)施辦法和操作規(guī)程,要詳細(xì)具體,可操作性強(qiáng),包括職工的崗位系數(shù)、分配方式等各項(xiàng)具體指標(biāo)。三是應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主,最大限度地調(diào)動(dòng)廣大職工參與制訂方案的積極性,確???jī)效工資分配方案的公平公正性、科學(xué)性和合理性。四是堅(jiān)持績(jī)效導(dǎo)向,績(jī)效工資總額核定的基本依據(jù)是醫(yī)院的綜合績(jī)效水平,因此,應(yīng)充分考慮不同科室的收入差距和社會(huì)影響面,進(jìn)一步規(guī)范科室績(jī)效工資分配,以激發(fā)各科室創(chuàng)造活力,促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
2.2 強(qiáng)化薪酬管理的激勵(lì)作用
薪酬是醫(yī)院?jiǎn)T工最主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,是他們職業(yè)生涯的催化劑,是他們生存和發(fā)展的重要保證和價(jià)值體現(xiàn),是滿足他們需求和自我實(shí)現(xiàn)的需要[4]。薪酬在人力資源管理中,對(duì)吸引、留住和激勵(lì)人才起到很重要的作用[5]。一個(gè)醫(yī)院有了良好的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)系統(tǒng),倘若不能和薪酬有效地結(jié)合是不會(huì)取得成效的,也不會(huì)有效地調(diào)動(dòng)員工的積極性,因?yàn)樾匠昕梢詮纳顚哟紊嫌绊憜T工的行為,進(jìn)而影響員工的業(yè)績(jī),影響醫(yī)院戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)[6]。
2.2.1 建立符合國(guó)家制訂的財(cái)經(jīng)紀(jì)律和規(guī)章的績(jī)效工資分配制度,實(shí)行職稱任職資格與實(shí)際工作能力相結(jié)合,檔案工資核定與績(jī)效工資考核分配相結(jié)合,合理制訂各類崗位的縱向分配階梯和同類崗位的橫向分配等差標(biāo)準(zhǔn),做到按崗定酬,崗新一致,新隨崗變[7],充分發(fā)揮現(xiàn)代薪酬體系的激勵(lì)作用。
2.2.2 建立新型的科室收入分配體系和管理辦法,應(yīng)根據(jù)崗位技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、責(zé)任大小和所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度確定相應(yīng)等級(jí),做到績(jī)效工資分配與質(zhì)量、崗位、技術(shù)、管理等要素掛鉤,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室的主導(dǎo)拉動(dòng)作用,按增收節(jié)支、效益增長(zhǎng)、比例核算的制度進(jìn)行分配。
2.2.3 建立院科兩級(jí)管理制度,明確責(zé)、權(quán)、利,堅(jiān)持分類管理,按照科室特點(diǎn),采取不同的管理分配模式,實(shí)行醫(yī)院對(duì)科室首次分配(注重宏觀綜合目標(biāo)和工作效益指標(biāo)、成本核算、考核評(píng)分制)、科室對(duì)員工再次分配(注重微觀業(yè)績(jī)與公平、公正、公開)的兩級(jí)分配,體現(xiàn)多勞多得與能力強(qiáng)、貢獻(xiàn)大、多受益的原則,切實(shí)做到績(jī)效與業(yè)績(jī)掛鉤,以達(dá)到實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)技術(shù)提升、工作效率提高、服務(wù)項(xiàng)目拓寬、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)的目的。
3 討論
績(jī)效管理是人力資源的核心,績(jī)效工資分配是醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院運(yùn)用良好的績(jī)效考核體系,實(shí)施有效的激勵(lì)和績(jī)效考核機(jī)制,不僅能夠調(diào)動(dòng)員工工作熱情,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,而且能為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展培養(yǎng)人才梯隊(duì)。本文結(jié)合醫(yī)院績(jī)效工資分配中存在的問(wèn)題,提出建立完善有效的績(jī)效管理和激勵(lì)機(jī)制,科學(xué)地制訂績(jī)效考核綜合指標(biāo)和公平合理的分配方案,做到績(jī)效工資分配與質(zhì)量、崗位、技術(shù)、管理等要素掛鉤,通過(guò)客觀公正的績(jī)效考核和分配制度形成有效的激勵(lì)體制,實(shí)現(xiàn)員工與醫(yī)院績(jī)效的同步發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
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(一)CMHI公司總部績(jī)效管理體系
(1)考核內(nèi)容???jī)效評(píng)分的內(nèi)容包括:工作態(tài)度考核、管理能力考核、工作能力考核、工作成效考核。其中部門副總經(jīng)理級(jí)以下人員績(jī)效評(píng)分不包括管理能力考核。
(2)考核流程。績(jī)效評(píng)分由員工個(gè)人自評(píng)和他人測(cè)評(píng)兩個(gè)環(huán)節(jié)組成,其中員工個(gè)人自評(píng)只用于對(duì)照參考,不計(jì)入最后得分,其目的在于通過(guò)他人測(cè)評(píng)與個(gè)人自評(píng)發(fā)現(xiàn)差距、尋找改進(jìn)或提高工作績(jī)效的動(dòng)力??偨?jīng)理助理級(jí)人員和部門負(fù)責(zé)人由公司領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和面談,部門副總經(jīng)理級(jí)人員由部門負(fù)責(zé)人和公司領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行評(píng)價(jià),部門副總經(jīng)理級(jí)以下人員由部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行評(píng)價(jià)和面談。人力資源部最后計(jì)算評(píng)估得分。人力資源部根據(jù)考核結(jié)果制定職位或職級(jí)變動(dòng)以及年終獎(jiǎng)金應(yīng)用方案,報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)審批。
(3)考核計(jì)分。考核評(píng)分表的各項(xiàng)指標(biāo)按照四檔評(píng)價(jià),比如表現(xiàn)出色為9-10分、表現(xiàn)較好為7-8分、基本滿足要求但有欠缺為6-7分、需要顯著改進(jìn)為1-5分??己司C合得分由各考核人的卷面得分與其所占權(quán)重綜合計(jì)算得出,比如考核部門負(fù)責(zé)人,那么公司總經(jīng)理評(píng)分占30%、公司分管領(lǐng)導(dǎo)評(píng)分占40%、部門其他員工評(píng)分占30%;考核部門副總經(jīng)理級(jí)(非主持工作)員工,那么公司分管領(lǐng)導(dǎo)評(píng)分占30%、部門負(fù)責(zé)人評(píng)分占40%、部門其他員工評(píng)分占30%;考核部門副總經(jīng)理級(jí)以下員工,部門負(fù)責(zé)人評(píng)分占100%。
(4)考核結(jié)果運(yùn)用。員工績(jī)效考核結(jié)果根據(jù)綜合得分劃為四檔,90分以上為優(yōu)異、80-90分為勝任、60-80為基本勝任但需改進(jìn)、60分以下為不稱職,具體分檔標(biāo)準(zhǔn):年度績(jī)效考核結(jié)果與員工當(dāng)年年終獎(jiǎng)金掛鉤,人力資源部將根據(jù)被考核人的考核結(jié)果以及工作崗位,審核各部門上報(bào)的當(dāng)年年終獎(jiǎng)金分配方案。如分配方案與考核結(jié)果背離的,人力資源部將建議部門或直接對(duì)分配方案進(jìn)行調(diào)整。分配方案報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)審批。員工的職務(wù)、職級(jí)和薪酬調(diào)整原則上依據(jù)年度績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行,通過(guò)績(jī)效管理促進(jìn)員工的職業(yè)發(fā)展。人力資源部根據(jù)年度績(jī)效考評(píng)結(jié)果制訂調(diào)整方案。
(二)CMHI公司總部戰(zhàn)略地圖與平衡計(jì)分卡
(1)CMHI公司總部戰(zhàn)略地圖。CMHI公司總部的戰(zhàn)略地圖。
(2)CMHI公司總部平衡計(jì)分卡。根據(jù)CMHI公司總部年度工作目標(biāo)和年度工作任務(wù),本文依據(jù)戰(zhàn)略地圖中的22個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)確定了“市場(chǎng)占有率”、凈資產(chǎn)收益率”、總部預(yù)算費(fèi)用控制率”等36個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo),形成了CMHI公司總部平衡計(jì)分卡,如表1所示。
(三)CMHI公司總部人力資源部戰(zhàn)略地圖和平衡計(jì)分卡
(1)CMHI公司總部人力資源部職能。第一,人力規(guī)劃與分配。根據(jù)公司戰(zhàn)略規(guī)劃和業(yè)務(wù)需要,負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施公司(含下屬公司)的整體人力資源規(guī)劃;承擔(dān)公司人力資源委員會(huì)辦公室工作;負(fù)責(zé)公司機(jī)構(gòu)設(shè)置和職能劃分,審定公司總部和派出機(jī)構(gòu)的工作職能,以及定崗和定編工作;負(fù)責(zé)公司人事管理制度、政策和工作流程的制定;負(fù)責(zé)公司(含下屬公司)的人力資源管理體系的建設(shè),指導(dǎo)、檢查、幫助下屬公司在總部設(shè)定的人力資源體系框架下,完善各自的管理體系(含用工制度、勞務(wù)派遣和業(yè)務(wù)外包制度、薪酬體系、考核體系等);檢查和監(jiān)督下屬公司的人力資源法規(guī)、制度、政策的執(zhí)行情況;負(fù)責(zé)公司總部員工的日常人事管理工作(含考勤管理),以及公司確認(rèn)的下屬公司高級(jí)管理崗位人員以及公司派出人員的招聘、調(diào)配和辭退工作,并按照任職資格標(biāo)準(zhǔn)對(duì)調(diào)任人員進(jìn)行考核評(píng)估;負(fù)責(zé)派出董事和監(jiān)事的人事管理;負(fù)責(zé)直屬公司人事、財(cái)務(wù)(財(cái)務(wù)部參與)和審計(jì)部門(內(nèi)控與審計(jì)部參與)負(fù)責(zé)人的任免審批;第二,考核和評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)公司總部員工和公司確認(rèn)的下屬公司高級(jí)經(jīng)營(yíng)管理人員以及公司派出人員的考核工作;指導(dǎo)和幫助下屬公司建立與公司總體管理理念一致的考核評(píng)價(jià)體系;負(fù)責(zé)公司總部部門關(guān)鍵崗位業(yè)績(jī)指標(biāo)(KPI)的制訂。第三,薪酬福利;負(fù)責(zé)總部員工的薪酬管理工作,對(duì)總部薪酬體系進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù);審核下屬公司高級(jí)經(jīng)營(yíng)管理人員的年薪收入;幫助并指導(dǎo)下屬公司建立與其業(yè)務(wù)及公司整體薪酬理念相吻合的薪酬(含福利)體系,檢查其實(shí)施情況;負(fù)責(zé)審核下屬公司的年度薪酬預(yù)算,平衡各下屬公司的薪酬水平,確保相對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)性和公平性。第四,人力資源的開發(fā)。負(fù)責(zé)公司人才隊(duì)伍建設(shè),并制定計(jì)劃和組織實(shí)施;負(fù)責(zé)總部員工、下屬公司高級(jí)管理崗位人員和公司派出人員的培訓(xùn);指導(dǎo)下屬公司培訓(xùn)工作,推廣優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn),協(xié)調(diào)內(nèi)部培訓(xùn)資源;組織和實(shí)施總部及下屬公司HR從業(yè)人員崗位技能培訓(xùn)。第五,其他。負(fù)責(zé)人事勞動(dòng)政策和行業(yè)內(nèi)先進(jìn)人力資源管理經(jīng)驗(yàn)的研究;負(fù)責(zé)勞資糾紛的協(xié)調(diào)與處理;負(fù)責(zé)辦理總部員工因公出國(guó)、赴港澳、家屬探親、勞動(dòng)用工及戶口調(diào)入相關(guān)手續(xù)及證件的管理。
(2)CMHI公司總部人力資源部平衡計(jì)分卡體系設(shè)計(jì)。人力資源部在部門職能的基礎(chǔ)上,結(jié)合公司總部的總體戰(zhàn)略目標(biāo),來(lái)制定本部門的戰(zhàn)略圖和平衡計(jì)分卡。第一,人力資源部戰(zhàn)略地圖。第二,人力資源部平衡計(jì)分卡。根據(jù)CMHI公司總部年度工作目標(biāo)和年度工作任務(wù),依據(jù)人力資源部戰(zhàn)略地圖中的16個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)確定了“人力資本準(zhǔn)備度”、“青年骨干人數(shù)占比”等16個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo),形成了CMHI總部人力資源部平衡計(jì)分卡。
(3)個(gè)人平衡計(jì)分卡體系設(shè)計(jì)(以人力資源部培訓(xùn)與發(fā)展經(jīng)理為例)。第一,個(gè)人平衡計(jì)分卡設(shè)計(jì)。個(gè)人平衡計(jì)分卡的目標(biāo)一般源于部門計(jì)分卡目標(biāo)的承接、分解和基于崗位職能的目標(biāo)補(bǔ)充。限于篇幅,本案例選人力資源部培訓(xùn)與發(fā)展經(jīng)理,具體說(shuō)明個(gè)人平衡計(jì)分卡的開發(fā)過(guò)程。第二,基于平衡計(jì)分卡的個(gè)人績(jī)效考核量表設(shè)計(jì)???jī)效考核量表是一張用來(lái)對(duì)考核對(duì)象的績(jī)效實(shí)施評(píng)價(jià)的管理表格,主要用于對(duì)平衡計(jì)分卡中的主要衡量指標(biāo)進(jìn)行量化考核打分。根據(jù)人力資源部培訓(xùn)與發(fā)展經(jīng)理的平衡計(jì)分卡,輔以其他重要事項(xiàng)的考核指標(biāo)設(shè)計(jì)考核量表。
二、結(jié)論
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),增強(qiáng)職工凝聚力。在新的一年里,我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)“和諧**”的重要思想,做到講黨性、講奉獻(xiàn)、講團(tuán)結(jié)、講干勁,做職工公仆,塑造清正廉潔、勤政務(wù)實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部形象,創(chuàng)建“四好”領(lǐng)導(dǎo)班子,在全體職工中起到班子的示范帶動(dòng)作用。注重營(yíng)造健康和諧的人文環(huán)境和團(tuán)隊(duì)精神,使領(lǐng)導(dǎo)與職工、職工與職工之間彼此關(guān)心、互相愛(ài)護(hù)、情感交流、和睦相處,從而使廣大職工團(tuán)結(jié)一致,凝心聚力,加快中心各項(xiàng)建設(shè),更有效地為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
(二)完善院務(wù)公開,加強(qiáng)民主管理。不斷完善院務(wù)公開,在涉及到職工切身利益的問(wèn)題上如中心重大建設(shè)、人事制度改革方案、獎(jiǎng)金分配方案等,通過(guò)院務(wù)公開欄、班子會(huì)、職能科室負(fù)責(zé)人會(huì)議、職工大會(huì)等多種形式向職工講清楚,溝通思想,聽取和答復(fù)意見,真正讓職工知院情、參院政、議院務(wù),體現(xiàn)公開、公平、公正的原則,為中心的科學(xué)決策提供依據(jù)。根據(jù)上級(jí)主管部門對(duì)藥品管理的要求,按規(guī)定和程序公示醫(yī)療器械、藥品招標(biāo)采購(gòu)情況,增強(qiáng)對(duì)器械、藥品管理的透明度。形成群眾監(jiān)督、行政監(jiān)督、黨內(nèi)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合的、渠道暢通的監(jiān)督機(jī)制。將中心發(fā)展計(jì)劃、醫(yī)療事故及糾紛的處理等內(nèi)容進(jìn)行定期公示,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高;結(jié)合職工考核內(nèi)容,定期公示中心辦公室、醫(yī)療康復(fù)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站滿意度測(cè)評(píng)考核結(jié)果,門診人均處方額度,職工獎(jiǎng)罰情況,病人滿意度調(diào)查、病人投訴情況和醫(yī)??劭钋闆r,以此來(lái)遏制“大處方”現(xiàn)象,促進(jìn)人均處方額度的下降,從而減輕病人負(fù)擔(dān),提升病人滿意度。
二、深化各項(xiàng)衛(wèi)生改革,依靠改革求生存謀發(fā)展
(一)繼續(xù)大力深化人事制度改革,營(yíng)造良好的用人環(huán)境。在中層干部競(jìng)聘上崗的基礎(chǔ)上,按照雙向選擇,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)錄用的原則,合理定編、定崗、定員,明確崗位職責(zé),落實(shí)全員院、科逐級(jí)聘用制,強(qiáng)化科主任的用人自主權(quán),建立能上能下、能進(jìn)能出的良性用人機(jī)制,使我中心的人才隊(duì)伍更富有生機(jī)和活力,同時(shí)也更具備戰(zhàn)斗力和競(jìng)爭(zhēng)力。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。中心對(duì)科室的管理堅(jiān)持科主任負(fù)責(zé)制,強(qiáng)化科主任責(zé)任人的地位,科主任全面負(fù)責(zé)科室的行政、醫(yī)療管理設(shè)等工作。抓好科室規(guī)章制度、操作規(guī)范、勞動(dòng)紀(jì)律的落實(shí),簽訂院、科兩級(jí)綜合目標(biāo)責(zé)任書。
(三)深化分配制度改革,完善中心內(nèi)部考核制度。在實(shí)行一線讓群眾評(píng),輔助科室、后勤行政讓大家測(cè)評(píng)的雙向評(píng)議制度的基礎(chǔ)上,逐步建立靈活的,有競(jìng)爭(zhēng)力的考核方案及獎(jiǎng)金分配制度,采取獎(jiǎng)金分配向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作傾斜,向有突出貢獻(xiàn)的人員和部門傾斜,向從事預(yù)防保健等工作人員傾斜的分配方案,把各項(xiàng)工作指標(biāo)、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明建設(shè)等工作任務(wù)細(xì)化、量化分解到每一個(gè)科室、每位職工,同時(shí)根據(jù)考核評(píng)定得分兌現(xiàn)每一位職工的獎(jiǎng)金,適當(dāng)拉開距離,充分調(diào)動(dòng)全中心職工的工作積極性、創(chuàng)造性和為病人服務(wù)的熱情。
(四)推行績(jī)效考核,減輕患者負(fù)擔(dān)。為適應(yīng)日新月異的新形勢(shì),我中心將適時(shí)取消以經(jīng)濟(jì)考核計(jì)算獎(jiǎng)金的管理理念,推行工作量核算工作,以此來(lái)逐步加強(qiáng)和完善中心的管理。同時(shí)積極減少人為浪費(fèi)、降低成本支出,提高中心經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)績(jī)效考核的管理工作,使各科室積極開展服務(wù)至上,病人至上的人性化服務(wù)活動(dòng),在確保為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),根據(jù)病情嚴(yán)格掌握“三合理”標(biāo)準(zhǔn)。我中心還將在政策允許的范圍內(nèi),對(duì)部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費(fèi)等措施,努力減輕病人負(fù)擔(dān),從而取得良好的社會(huì)效益。
三、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度。
(一)健全法制,依法治院。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),積極開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作,建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制,健全法制,嚴(yán)格監(jiān)督,從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問(wèn)題。
(二)加強(qiáng)對(duì)全體職工的思想教育和職業(yè)道德教育。廣泛開展忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、開拓進(jìn)取、樂(lè)于奉獻(xiàn)的思想教育和職業(yè)道德教育,樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚,努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)深入開展“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng),教育全體員工對(duì)工作負(fù)責(zé),對(duì)人民滿腔熱忱,對(duì)技術(shù)精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”,“視病人如親人”,“想病人者之所想,急病人之所急”,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。