首頁(yè) > 精品范文 > 神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)
時(shí)間:2022-05-01 09:15:58
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)范文,愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
臨床教學(xué)是一種后期教育工作,是指在一定理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,通過(guò)親自操作使理論與實(shí)踐相結(jié)合的一種方式[1]。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到將來(lái)的護(hù)理質(zhì)量,有效的臨床教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)效果,提高護(hù)生的能力和滿意度。神經(jīng)外科護(hù)理??菩詮?qiáng),相關(guān)基礎(chǔ)理論抽象,護(hù)理涉及面廣,另一方面,神經(jīng)外科危重病人多,基礎(chǔ)護(hù)理繁重,而且死亡率高,因而造成護(hù)生往往在下臨床前就產(chǎn)生了畏懼的心理,給臨床帶教帶來(lái)一定的難度。從2003年5月開始,我們采取了具有針對(duì)性的方法和措施,取得了一些效果。護(hù)生出科考試?yán)碚摮煽?jī),優(yōu)秀率由25%上升至41%,及格率由68%上升至92%;操作成績(jī)優(yōu)秀率由14%上升至50%,及格率由60%上升至85%,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
1 神經(jīng)外科疾病與護(hù)理的特點(diǎn)
1.1 神經(jīng)外科疾病的特點(diǎn):中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病多數(shù)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床癥候群多,名詞術(shù)語(yǔ)多,神經(jīng)定位技術(shù)抽象難記,而神經(jīng)外科收治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多數(shù)需要外科干預(yù),而且急重癥多,病情變化快,易出現(xiàn)并發(fā)癥。而神經(jīng)外科專業(yè)起步晚,但發(fā)展迅速,所涉及的基礎(chǔ)理論知識(shí)抽象,新知識(shí)、新業(yè)務(wù)層出不窮。對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),要了解神經(jīng)外科相關(guān)知識(shí)較為困難。
1.2 神經(jīng)外科??谱o(hù)理的特點(diǎn):神經(jīng)外科臨床護(hù)理專科性極強(qiáng),護(hù)理量大,往往涉及多個(gè)專業(yè)內(nèi)容,所要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容也比其他專業(yè)多得多。不同疾病及疾病所處的不同狀態(tài)與階段所要求的護(hù)理內(nèi)容截然不同。如癱瘓護(hù)理、昏迷護(hù)理、高熱護(hù)理、低溫護(hù)理、呼吸道的護(hù)理,顱腦損傷、腦出血的不同階段護(hù)理及不同疾病的圍術(shù)期護(hù)理等也都不盡相同。且神經(jīng)外科重癥多、病情變化快,搶救機(jī)會(huì)多,因此,本專業(yè)的護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2 方法
2.1 由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士及高年資的護(hù)師組成實(shí)習(xí)帶教小組。由一名主管護(hù)師擔(dān)任總帶教老師,將具體任務(wù)分配給各帶教老師,安排她們分期進(jìn)行專題小講座。
2.2 據(jù)教學(xué)大綱的要求和科室病種的實(shí)際情況,制定出《神經(jīng)外科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》,帶教老師依據(jù)計(jì)劃和護(hù)生的學(xué)歷情況,制定出具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.3 護(hù)生進(jìn)入臨床前的集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),提高了她們的護(hù)理專業(yè)水平及自信心[2]。每一批護(hù)生來(lái)科室報(bào)到的第一天,由總帶教老師向護(hù)生介紹科室的規(guī)章制度、搶救物品、藥品的管理制度。組織學(xué)習(xí)護(hù)理人員的行為規(guī)范,護(hù)理操作規(guī)程及工作安全教育,加強(qiáng)護(hù)生的基本素質(zhì)教育,并帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)的布局、設(shè)施、藥品和物品位置,做到心中有數(shù),以減少日后實(shí)習(xí)工作中的盲目性。
2.4 分期進(jìn)行??萍膊〖白o(hù)理知識(shí)的小講座。主要內(nèi)容是臨床常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、病理變化過(guò)程、治療原則、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施。
2.5 培訓(xùn)的主要內(nèi)容是臨床上比較常用而有一定難度的技術(shù)操作。如:吸痰、氣管切開護(hù)理、昏迷病人的口腔護(hù)理等。首先,由帶教老師把各項(xiàng)操作的要領(lǐng)及注意事項(xiàng)講述一遍,然后規(guī)范操作一遍,再讓護(hù)生在模型上反復(fù)練習(xí),帶教老師在旁認(rèn)真指導(dǎo)。
2.6 在護(hù)生的整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教老師從問(wèn)題著手,讓學(xué)生去探求知識(shí),并運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[3]。如:提問(wèn)“顱底骨折分為哪幾型?各有哪些臨床表現(xiàn)?顱底骨折腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?”首先讓護(hù)生回答,如果護(hù)生回答不出或不完全,就布置她們?nèi)ゲ殚営嘘P(guān)的書籍后再回答,最后由老師總結(jié)歸納出正確答案。這樣,不僅教會(huì)了護(hù)生怎樣做,而且還教會(huì)了她們分析、解決問(wèn)題的思維方法。在提高護(hù)生動(dòng)手能力方面,帶教老師事必做到“放手不放眼,”以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)生在本科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),要進(jìn)行出科理論和實(shí)際操作考試,并將護(hù)生的考試成績(jī)反饋給帶教老師,以提高帶教水平。
3 帶教經(jīng)驗(yàn)
3.1 病情觀察的帶教:神經(jīng)外科的病情觀察主要包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、頭痛嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)等情況。在生命體征觀察中要注意測(cè)試順序,先測(cè)呼吸、脈搏、血壓、瞳孔,最后測(cè)意識(shí)。病人的情緒變化也常常提示病情的變化,特別是額顳部病變的病人,多有精神癥狀,因此需加強(qiáng)安全措施,防止意外事故的發(fā)生[4]。
3.2 神經(jīng)外科的用藥有其特殊性。輸液速度的控制是帶教的重點(diǎn)。一般液體的速度,控制在40~50滴/分左右,而20%甘露醇注射液250 ml要求在15~20分鐘內(nèi)完成。因此,靜脈穿刺時(shí)盡量使用靜脈留置針,且更換9號(hào)頭皮針頭來(lái)達(dá)到治療效果。激素類藥物根據(jù)醫(yī)囑和藥理特性按時(shí)按量進(jìn)行給藥。
3.3 神經(jīng)外科的危重及昏迷病人較多,各種并發(fā)癥都容易發(fā)生,因此生活護(hù)理顯得十分重要。護(hù)生往往只重視技術(shù)操作方面的學(xué)習(xí),而忽視了生活護(hù)理的重要性。帶教老師從問(wèn)題出發(fā),提出為什么要進(jìn)行生活護(hù)理,并發(fā)癥與生活護(hù)理的關(guān)系等問(wèn)題,讓護(hù)生學(xué)習(xí)和討論,使護(hù)生在思想上意識(shí)到生活護(hù)理的重要性。在護(hù)理過(guò)程中,帶教老師要以身作則,不怕臟、不怕累,手把手的教護(hù)生給病人進(jìn)行生活護(hù)理。
3.4 急診護(hù)理的帶教:神經(jīng)外科的急診病人多,來(lái)時(shí)病情往往兇險(xiǎn),遇到這種情況,開始時(shí),讓護(hù)生在旁邊觀察整個(gè)接診和搶救過(guò)程,然后讓她們把所看到的,感受到的都說(shuō)出來(lái),再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護(hù)的要求和特點(diǎn)。護(hù)生親身經(jīng)歷一次搶救過(guò)程之后,帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護(hù)士與醫(yī)師間的密切配合……都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象,并使她們?cè)谶@樣過(guò)程中得到鍛煉。在以后的急診救護(hù)中,可讓她們參與其中。
3.5 心理護(hù)理的帶教:神經(jīng)外科的病人及家屬的心理都是相當(dāng)復(fù)雜的。擔(dān)心手術(shù)是否成功,是否有后遺癥、費(fèi)用、切口的疼痛;醫(yī)護(hù)人員態(tài)度,術(shù)后并發(fā)癥等。帶教老師在進(jìn)行心理護(hù)理之前,先把溝通方面的技巧和注意事項(xiàng)及與疾病相關(guān)的知識(shí)簡(jiǎn)單講述一遍,再帶領(lǐng)護(hù)生來(lái)到病人的床前,認(rèn)真傾聽病人及家屬的訴說(shuō),了解他們目前最主要的心理問(wèn)題,耐心細(xì)仔地解答他們的疑慮,熱情介紹醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平,讓治愈的病人,現(xiàn)身說(shuō)法,以增強(qiáng)他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣,可以使護(hù)生對(duì)病人有全身心的了解,加強(qiáng)了責(zé)任心,將心理護(hù)理溶入于日常護(hù)理中。
參考文獻(xiàn):
[1] 王惠娟.神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)人員臨床帶教中的體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7(10):2406.
[2] 王愛(ài)敏,黃美萍.芻議護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前集散地培訓(xùn)的必要性[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,7(1):30.
[3] 袁浩斌,錢曉路.以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(2):148.
的護(hù)理骨干擔(dān)當(dāng),并在全院定期安排帶教老師主持各種專題講座,護(hù)理教學(xué)查房,結(jié)束后讓護(hù)生對(duì)老師進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋,從教學(xué)態(tài)度,查房?jī)?nèi)容,教學(xué)方法等方面采用優(yōu)、良、中、差評(píng)分,不斷提高教學(xué)質(zhì)量和效果。同時(shí),不斷督促帶教老師提高自身業(yè)務(wù)水平,起到良好的雙效作用。
1.2 人性化帶教
每批護(hù)生進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)時(shí)間大約4周,剛進(jìn)入臨床,護(hù)生擔(dān)心老師和患者不接受自己的護(hù)理操作,希望能勝任工作。針對(duì)護(hù)生的這些心理特點(diǎn),帶教老師采取平易近人的態(tài)度與其接觸交流,發(fā)現(xiàn)其細(xì)微進(jìn)步時(shí)給予恰當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì),幫助護(hù)生克服不良心理,盡快熟悉工作環(huán)境。批評(píng)時(shí)掌握技巧,避免損傷護(hù)生自尊心。
1.3 入科前崗前培訓(xùn)
除接受實(shí)習(xí)前護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)外,護(hù)生進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)第一天起,由護(hù)士長(zhǎng)或?qū)嵙?xí)帶教組長(zhǎng)統(tǒng)一對(duì)護(hù)生進(jìn)行科內(nèi)崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容如下:(1)遵守科室規(guī)章制度。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。(3)介紹病區(qū)環(huán)境,各區(qū)域物品放置。(4)介紹各班職責(zé)。(5)學(xué)習(xí)專科護(hù)理常規(guī)。(6)自身防護(hù)。在臨床教學(xué)時(shí),帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范的示范教學(xué)。示教中,老師對(duì)患者態(tài)度和藹,操作步驟準(zhǔn)確、層次分明、技術(shù)熟練,每一步的關(guān)鍵都要向?qū)W生交代清楚,必要時(shí)將難掌握的操作步驟分解示范,多講解,鼓勵(lì)護(hù)生多練習(xí)。
1.4 制定??平虒W(xué)計(jì)劃
教學(xué)目標(biāo)以適合護(hù)生的知識(shí)基礎(chǔ)和能力水平,適應(yīng)護(hù)理工作的實(shí)用性為原則制定。神經(jīng)外科護(hù)理工作量大,新技術(shù)新技能操作多。我們?cè)诮M織實(shí)習(xí)帶教前,為了讓護(hù)生掌握得更全面,在制定專科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃前,分階段分層次制定帶教計(jì)劃。
1.5 結(jié)合專科特點(diǎn)帶教
神經(jīng)外科病種多,急重癥多,病情變化快,故護(hù)理工作量大;不同疾病及疾病不同狀態(tài)與階段的護(hù)理內(nèi)容不同,如昏迷、高熱、呼吸道管理、顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤不同階段護(hù)理及圍手術(shù)期護(hù)理都不同,我們?cè)谥v解與操作中注意使護(hù)生對(duì)專科知識(shí)的掌握條理化、系統(tǒng)化,易于記憶。護(hù)生應(yīng)掌握心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)等儀器的使用方法,學(xué)會(huì)觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、肌力、肌張力、GCS評(píng)分及與病情變化的相對(duì)關(guān)系,反復(fù)強(qiáng)調(diào)及時(shí)、隨時(shí)監(jiān)測(cè)評(píng)估的重要性和意義,做到及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)生命體征并記錄,防止病情變化時(shí)發(fā)現(xiàn)不及時(shí)延誤搶救時(shí)機(jī)。儀器設(shè)備多,故新技術(shù)新技能操作多。為把課本內(nèi)容掌握的更牢固,臨床實(shí)習(xí)應(yīng)理論結(jié)合實(shí)踐,但不能照搬套用[1]。如神經(jīng)外科脫水藥物要快速靜滴,血管擴(kuò)張藥物及降壓藥物要緩慢靜滴,一般藥物要?jiǎng)蛩凫o滴,側(cè)腦室引流護(hù)理要求引流瓶距室間孔15~20cm [2],每次從引流管注入尿激酶后須短時(shí)間夾閉引流管,但其他外科引流管則要求低于切口平面,通過(guò)大致講解,鍛煉其護(hù)理時(shí)準(zhǔn)確判斷,處理,避免護(hù)理差錯(cuò)。
1.6 教學(xué)方法多樣化
可采用多媒體教學(xué)、護(hù)理查房、教學(xué)查房、病例分析、實(shí)施健康教育等多種方式的教學(xué)活動(dòng),還可采用PDCA循環(huán)式帶教(它可以反映提高工作質(zhì)量和做任何一項(xiàng)工作都必須經(jīng)過(guò)計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段),有的時(shí)候也可以采用多種方法結(jié)合應(yīng)用。
1.7 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度
\"三查七對(duì)\"的內(nèi)容幾乎每個(gè)學(xué)生都能說(shuō)出,但臨床實(shí)踐未必都能做到,老師在帶教中應(yīng)做到隨時(shí)提醒教學(xué),即學(xué)生在做任何操作時(shí),老師會(huì)隨時(shí)提問(wèn)查對(duì)內(nèi)容,這樣可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞,及時(shí)補(bǔ)缺。
1.8 建立嚴(yán)格的考核制度
為提高護(hù)生的綜合培養(yǎng),不僅加強(qiáng)平時(shí)操作技能練習(xí)能力的,對(duì)其工作態(tài)度,人際交往能力,言行舉止也進(jìn)行較全面的考核,操作考試標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,使考核成績(jī)能較全面的反映護(hù)生的實(shí)際能力,實(shí)習(xí)結(jié)束后評(píng)出最佳實(shí)習(xí)生。
2 討論
總結(jié)神經(jīng)外科5年來(lái)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn),體會(huì)到,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教除培養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理能力外,崗前培訓(xùn)及結(jié)合??铺厣珟Ы逃葹橹匾?應(yīng)做到使護(hù)生明白除掌握專科重點(diǎn)之外,將理論與實(shí)踐更有效結(jié)合并加以運(yùn)用。在臨床教學(xué)中,帶教老師應(yīng)把握護(hù)生心態(tài),既要人性化帶教,又要嚴(yán)格要求,正確引導(dǎo),以提高護(hù)生的臨床護(hù)理能力和人文素質(zhì)。帶教老師也應(yīng)不斷提高自身素質(zhì),從工作方式、教學(xué)方法等方面不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
1資料
1.1一般資料
科室設(shè)有病床38張,護(hù)理人員16名,于2009年3月―2011年3月期間收治病人1382例,在本科室實(shí)習(xí)人員94名,其中本科46 名,???6 名,中專22名,處于實(shí)習(xí)初期38名。出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)11起,其中因護(hù)生護(hù)理技術(shù)服務(wù)而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)5起,主要為未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,技術(shù)操作不規(guī)范,不熟悉??谱o(hù)理流程,應(yīng)急搶救配合能力低等,非技術(shù)服務(wù)存在風(fēng)險(xiǎn)6起,主要是溝通不充分,缺乏技巧,未及時(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù),未能充分進(jìn)行病人評(píng)估,護(hù)理記錄風(fēng)險(xiǎn)等。
2方法
2.1 加強(qiáng)安全意識(shí)、法律意識(shí)。醫(yī)療糾紛最常見的原因就是醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄造成的。雖然護(hù)生在學(xué)校受到過(guò)一定的法律知識(shí)教育,但在臨床上她們很難意識(shí)到護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題。首先要更新管理理念,使護(hù)生了解風(fēng)險(xiǎn)管理的作用和目的,加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)。根據(jù)我科情況,科室內(nèi)設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組,積極收集科室內(nèi)存在的安全隱患,分析存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,每個(gè)月組織護(hù)生和全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)結(jié)。
2.2健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,抓好規(guī)章制度的落實(shí),細(xì)化并規(guī)范護(hù)理過(guò)程管理。建立??莆V匕Y病人搶救流程,規(guī)范護(hù)理物品、儀器的應(yīng)用管理,完善并實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。要求做到嚴(yán)格要求,嚴(yán)格執(zhí)行,嚴(yán)肅檢查,不可忽視操作中的病情觀察,不可放手讓護(hù)生無(wú)監(jiān)督的獨(dú)立操作[4]。有報(bào)道稱,護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)中,75%是由于不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度引起的[5]。因此,選擇帶教老師時(shí)應(yīng)做到專人帶教,選擇工作態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、具有較豐富的專業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)臨床操作技能的老師帶教,這樣做在一定程度上還可產(chǎn)生偶像效應(yīng)[6] ,帶教老師可以通過(guò)自己的言傳身教培養(yǎng)護(hù)生的工作作風(fēng),即嚴(yán)格要求自己,也嚴(yán)格要求護(hù)生,將護(hù)生的失誤率降低為零。
2.3嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理操作。初期進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生,普遍存在理論和實(shí)踐的嚴(yán)重不平衡,對(duì)掌握肌內(nèi)注射、靜脈輸液、導(dǎo)尿、吸痰、灌腸等技術(shù)性的護(hù)理操作比較重視,而對(duì)最基礎(chǔ)的生命體征的準(zhǔn)確觀察和測(cè)量、病人的晨晚間護(hù)理、翻身、拍背、危重病人出入量的統(tǒng)計(jì)等相對(duì)漠然和輕視。特別是無(wú)菌技術(shù)方面,初期入科的護(hù)生普遍出現(xiàn)消毒不嚴(yán)格、握空針“大把抓”,跨越無(wú)菌區(qū)、不帶口罩現(xiàn)象。因此,對(duì)初期的護(hù)生要求每天練習(xí)30分鐘無(wú)菌物品的使用,帶教老師督導(dǎo)其反復(fù)練習(xí),直到護(hù)生熟練、正確的掌握無(wú)菌技術(shù)。帶教老師講解做好病人生活護(hù)理的目的和必要性。帶領(lǐng)護(hù)生多巡視病房,在巡視中向護(hù)生具體示教巡視的內(nèi)容、方法和具體情況的處理。
2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的復(fù)習(xí)和神經(jīng)外科??评碚撝R(shí)的培訓(xùn)。在實(shí)習(xí)中,護(hù)生對(duì)學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)掌握不扎實(shí),不能很好的與臨床實(shí)踐相結(jié)合,新的護(hù)理設(shè)備的廣泛應(yīng)用,高檔儀器的引進(jìn)和正在開展的許多??菩录夹g(shù)、新項(xiàng)目,都使護(hù)生望而生畏[7]。臨床實(shí)習(xí)期間,護(hù)生對(duì)于理論與實(shí)際工作有機(jī)的結(jié)合將會(huì)有一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的磨合過(guò)程,老師平時(shí)要邊做邊提問(wèn),在實(shí)踐中進(jìn)行帶教,指導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐中應(yīng)用所學(xué)的理論知識(shí).每天用20分鐘時(shí)間總結(jié)護(hù)生在一天所學(xué)內(nèi)容,了解護(hù)生知識(shí)掌握情況,提取護(hù)生反饋,結(jié)合各護(hù)生情況,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。初期實(shí)習(xí)的護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中也有一定的健康教育意識(shí),但對(duì)進(jìn)一步如何通過(guò)健康教育的過(guò)程達(dá)到健康教育的理想目標(biāo)較為茫然。我們有針對(duì)性的對(duì)護(hù)生進(jìn)行健康教育知識(shí)的培訓(xùn),明確健康教育的隨機(jī)性、局限性和間斷性,以及健康教育的注意事項(xiàng),根據(jù)健康教育的目的選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃椒ā?/p>
2.5 培養(yǎng)護(hù)生觀察和急救配合能力。在病人病情評(píng)估方面實(shí)習(xí)初期護(hù)生應(yīng)側(cè)重如何對(duì)病人進(jìn)行體格檢查,評(píng)估是重要的一步,帶教中我們發(fā)現(xiàn)護(hù)生在實(shí)際工作中對(duì)病人評(píng)估的方法和內(nèi)容不夠全面和準(zhǔn)確。帶教老師指導(dǎo)護(hù)生多看、多想、多問(wèn)、多做,結(jié)合臨床病例給護(hù)生講解病情,使護(hù)生提高觀察能力,也認(rèn)識(shí)到觀察病情對(duì)搶救病人至關(guān)重要。提高護(hù)生的應(yīng)急能力,熟悉各種急救藥品、物品和器械的存放位置,對(duì)基本功反復(fù)示范指導(dǎo)訓(xùn)練。培養(yǎng)護(hù)生遇到緊急情況時(shí),沉著冷靜,協(xié)助處理各種問(wèn)題。
2.6加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)履行告知義務(wù),提高護(hù)理服務(wù)滿意度。護(hù)生剛從學(xué)校來(lái)到陌生的醫(yī)院科室,既未掌握操作規(guī)程,又面對(duì)陌生的醫(yī)護(hù)人員和病人,從每天坐在教室里學(xué)習(xí)到現(xiàn)在的忙碌于病房中,非常不適應(yīng),實(shí)習(xí)初期護(hù)生在剛接觸病人時(shí)都有緊張、詞不達(dá)意甚至恐懼現(xiàn)象,又由于護(hù)理技能和服務(wù)意識(shí)的欠缺而受到病人及家屬的質(zhì)疑和排斥,造成溝通交流上的文化休克現(xiàn)象。帶教老師在帶教過(guò)程中,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,引導(dǎo)護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行“換位思考”,指導(dǎo)護(hù)生把與病人的溝通交流融入到最基本的基礎(chǔ)護(hù)理操作和生活護(hù)理中。帶教老師除了要言傳身教,還要注重加強(qiáng)平時(shí)對(duì)護(hù)生語(yǔ)言和行為的指導(dǎo),多溝通,多交流,調(diào)節(jié)護(hù)生的不良情緒,提高其心理應(yīng)對(duì)能力,在日常工作中,要教育護(hù)生理解病人感受,尊重病人的人格,及時(shí)滿足并認(rèn)定需要,以積極穩(wěn)定的心態(tài)投入到臨床實(shí)習(xí)中。
2.7維護(hù)病房環(huán)境安全。如對(duì)于意識(shí)不清,小兒,老年患者及病危、病重病人加護(hù)床欄,并將危險(xiǎn)物品如暖瓶等遠(yuǎn)離病人,以防墜床、燙傷等意外傷害。保持病房?jī)?nèi)衛(wèi)生間、開水間、走廊地面的干燥,設(shè)立警示牌和醒目標(biāo)識(shí),每個(gè)護(hù)生必須有意識(shí)共同維護(hù)病房環(huán)境安全。
3 小結(jié)
總之,神經(jīng)外科是一個(gè)操作性很強(qiáng)的科室,風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)始終貫穿于在實(shí)施帶教過(guò)程中,尤其是實(shí)習(xí)初期易發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)階段,經(jīng)過(guò)兩年多的臨床探索,入我們科的實(shí)習(xí)初期護(hù)生自律意識(shí)明顯加強(qiáng),能在臨床工作中自覺(jué)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危因素,提高了護(hù)生在神經(jīng)外科危重癥病人搶救中的配合能力,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1] 趙雪紅,程麗君.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué).2005,25(2):130
[2] 李加寧,宋雁賓.加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件管理的思路方法[J].中華護(hù)理雜志.2005,40(1):47,376
[3] 張麗,王惠賢,黃桂榮.淺談臨床分期護(hù)理帶教體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2008,5(9)下半月版:
[4] 陳少華.從護(hù)理診斷相關(guān)因素分析護(hù)士法律意識(shí)淡漠原因[J].護(hù)理研究.2001,15(4):193-194
[5] 王虹,張中香,潘潔.護(hù)生實(shí)習(xí)后期發(fā)生差錯(cuò)原因分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(13):1068-1069.
護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責(zé),應(yīng)全身心地投入到工作中,方才能夠做好方方面面的事務(wù)。下面是小編為大家?guī)?lái)的2020護(hù)士心得體會(huì)簡(jiǎn)短范文,希望你喜歡。
2020護(hù)士心得體會(huì)簡(jiǎn)短范文1
工作已近一月時(shí)間,我很幸運(yùn)自已被分到了新生兒監(jiān)護(hù)室(NICU)。20__年8月9日是個(gè)值得記憶的日子,就是在這天我懷著無(wú)比激動(dòng)與好奇的心境第一次推開那扇玻璃門走進(jìn)了這個(gè)陌生又很神秘的地方—NICU。
初到那里的我似乎還沒(méi)有脫去青澀和稚氣,對(duì)一切都感到好奇,也帶著幾分膽怯。在我懵懵懂懂之時(shí)各位教師那熱情、親切、關(guān)愛(ài)的表情感染了我,讓我感到了春天般的溫暖,我的陌生感已悄然流逝殆盡,此時(shí)此刻我覺(jué)得自我已經(jīng)融進(jìn)了這個(gè)和諧的團(tuán)隊(duì)。走進(jìn)病房,透過(guò)暖箱看到那一個(gè)個(gè)嬌弱的軀體,但又時(shí)刻表現(xiàn)出頑強(qiáng)勁頭的小生命,我暗下決心,要好好學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)及臨床操作本事來(lái)保護(hù)他們,讓這些頑強(qiáng)的小生命綻放最完美的明天。
來(lái)到那里的每一天都過(guò)得很充實(shí)。就是在這寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,NICU的護(hù)理團(tuán)隊(duì)每一天都在忙而有序的工作著,當(dāng)遇有患兒需要搶救時(shí),醫(yī)護(hù)間的配合是那么的默契,正是這支出色的護(hù)理隊(duì)伍,使得一個(gè)個(gè)稚嫩的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安,健康的回到媽媽的懷抱。還有更重要的就是那里有著濃厚的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)氛圍。先進(jìn)的人即使不能改變世界,也肯定能影響他人。那里的教師們工作中不忘相互交流學(xué)習(xí),一個(gè)氣管插管患兒需要拔管,這個(gè)操作過(guò)程需要醫(yī)生護(hù)士的密切配合,對(duì)護(hù)士來(lái)講要有精湛的操作技能,大家會(huì)在工作允許的情景下進(jìn)取的去融入這個(gè)操作,操作中的教師邊做邊講,大家在旁寫著思考著,一種引力如同磁場(chǎng),磁化了我們新人的身心,尾隨著這些榜樣,我們這些新人瞬間走出庸碌的日子,步入進(jìn)取充實(shí)上進(jìn)的工作環(huán)境。我們之中會(huì)有人為了多學(xué)多看些臨床操作而提前一小時(shí)到崗,為了弄清楚呼吸機(jī)的管路、定標(biāo)會(huì)下班留下多請(qǐng)教教師。很感激各位教師,就是因?yàn)橛兴齻兊拇嬖?,我們才能心無(wú)旁騖的吸收知識(shí),就是因?yàn)橛兴齻兊臒o(wú)私,我們才能夠從中獲得她們寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。在各位教師的熱心幫忙與指導(dǎo)下,我深深的愛(ài)上了NICU這個(gè)團(tuán)體,我要盡快成長(zhǎng)起來(lái),盡我所能為NICU貢獻(xiàn)自我的一份力量。
2020護(hù)士心得體會(huì)簡(jiǎn)短范文2
三個(gè)月前,我懷著喜悅的情緒走上了工作崗位,成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護(hù)士長(zhǎng)教我的第一課。我原本以為“護(hù)理”只要對(duì)患者耐心,工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了,可事實(shí)并非這樣簡(jiǎn)單。
這三個(gè)月的工作,使我成長(zhǎng)了很多。從科室舉辦的“微笑服務(wù),打造陽(yáng)光團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評(píng)審結(jié)束,從簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護(hù)士,容易,可要成為一名合格的專科護(hù)士,真的不易。
做為一名合格的護(hù)士,要具有高度的職責(zé)心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念,尊重、理解、同情和關(guān)心病人,對(duì)病人無(wú)論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情,也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí),還有必要對(duì)病人在社會(huì)適應(yīng)潛力的問(wèn)題上帶給幫忙,這也是與“現(xiàn)代健康”相適應(yīng)的。
做一名合格的護(hù)士,要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù),全面發(fā)展,與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理,就要具備多方面知識(shí),如計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著,還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營(yíng)養(yǎng)師等等。所以,一個(gè)合格的護(hù)士,在具有了扎實(shí)的基本功的前提下,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),不斷在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高自我。
做一名合格的護(hù)士,要有健康的身體、充沛的精力。對(duì)工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累,并且對(duì)重病人的護(hù)理要求時(shí)刻持續(xù)頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過(guò)程中,要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格學(xué)習(xí)“三基三嚴(yán)”理論,嚴(yán)格無(wú)菌操作和消毒隔離,對(duì)每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理,并完善各項(xiàng)護(hù)理文書。要認(rèn)真按照護(hù)理級(jí)別巡視病房,觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。
做為一名合格的護(hù)士,不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作潛力。護(hù)士應(yīng)對(duì)的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜,一不留意便會(huì)誤入雷區(qū),造成不愉快。作為一名合格的護(hù)士應(yīng)懂得群眾的力量才是強(qiáng)大的,斷不可脫離群眾,節(jié)外生枝。一滴水僅有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸,一個(gè)人僅有將自我的利益與群眾溶為一體的時(shí)候才有力量。群眾是個(gè)人智慧的源泉,是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的群眾,會(huì)為了病人的健康,科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量,協(xié)作是帆,人情如水,僅有團(tuán)結(jié)協(xié)作,人情共濟(jì),船才會(huì)開得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。
做為一名合格的護(hù)士,應(yīng)有高度的法律意識(shí)。隨著人們生活水平的提高,病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會(huì)的建設(shè),病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識(shí)不斷增長(zhǎng),護(hù)理人員很小的疏忽便會(huì)引發(fā)病人的不滿或投訴。所以要求護(hù)理人員不斷提高自我的法律意識(shí)更新觀念,嚴(yán)格要求自我,避免與病人爭(zhēng)吵,認(rèn)真核對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)范化操作,各種操作有理有據(jù),熱情服務(wù),努力營(yíng)造一個(gè)良好而安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境。
總之,作為一名合格的護(hù)士,要熱愛(ài)本職工作,樹立良好道德,有高度職責(zé)心,吃苦耐勞、踏踏實(shí)實(shí)認(rèn)真工作。要不斷學(xué)習(xí),解放思想,適應(yīng)時(shí)代需求不斷提高。
如果青春是一團(tuán)火,那就讓她為護(hù)理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自我一生的時(shí)間,為護(hù)理事業(yè)增光添熱。
2020護(hù)士心得體會(huì)簡(jiǎn)短范文3
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我此刻也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,不僅僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。應(yīng)對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不一樣于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自我患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)當(dāng)在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)當(dāng)叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就能夠在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)取主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們能夠予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并能夠去病房治療的患者,我們能夠?yàn)槠浼?xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們能夠提議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,可是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下頭的護(hù)理工作。最終,經(jīng)過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)確定,對(duì)病人
的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和確定,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者能夠經(jīng)過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)能夠稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的教師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情景時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
2020護(hù)士心得體會(huì)簡(jiǎn)短范文4
三個(gè)月前,我懷著喜悅的心境走上了工作崗位,成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護(hù)士長(zhǎng)教我的第一課。我原本以為“護(hù)理”只要對(duì)患者耐心,工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了,可事實(shí)并非這樣簡(jiǎn)單。
這三個(gè)月的工作,使我成長(zhǎng)了很多。從科室舉辦的“微笑服務(wù),打造陽(yáng)光團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評(píng)審結(jié)束,從簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護(hù)士,容易,可要成為一名合格的??谱o(hù)士,真的不易。
做為一名合格的護(hù)士,要具有高度的職責(zé)心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念,尊重、理解、同情和關(guān)心病人,對(duì)病人無(wú)論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情,也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí),還有必要對(duì)病人在社會(huì)適應(yīng)本事的問(wèn)題上供給幫忙,這也是與“現(xiàn)代健康”相適應(yīng)的。
做一名合格的護(hù)士,要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù),全面發(fā)展,與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理,就要具備多方面知識(shí),如計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著,還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營(yíng)養(yǎng)師等等。所以,一個(gè)合格的護(hù)士,在具有了扎實(shí)的基本功的前提下,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),不斷在工作中經(jīng)驗(yàn),不斷提高自我。
做一名合格的護(hù)士,要有健康的身體、充沛的精力。對(duì)工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累,并且對(duì)重病人的護(hù)理要求時(shí)刻堅(jiān)持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過(guò)程中,要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格學(xué)習(xí)“三基三嚴(yán)”理論,嚴(yán)格無(wú)菌操作和消毒隔離,對(duì)每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理,并完善各項(xiàng)護(hù)理文書。要認(rèn)真按照護(hù)理級(jí)別巡視病房,觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。
做為一名合格的護(hù)士,不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作本事。護(hù)士應(yīng)對(duì)的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜,一不細(xì)心便會(huì)誤入雷區(qū),造成不愉快。作為一名合格的護(hù)士應(yīng)懂得團(tuán)體的力量才是強(qiáng)大的,斷不可脫離團(tuán)體,節(jié)外生枝。一滴水僅有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸,一個(gè)人僅有將自我的利益與團(tuán)體溶為一體的時(shí)候才有力量。團(tuán)體是個(gè)人智慧的源泉,是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)體,會(huì)為了病人的健康,科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量,協(xié)作是帆,人情如水,僅有團(tuán)結(jié)協(xié)作,人情共濟(jì),船才會(huì)開得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。
做為一名合格的護(hù)士,應(yīng)有高度的法律意識(shí)。隨著人們生活水平的提高,病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會(huì)的建設(shè),病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識(shí)不斷增長(zhǎng),護(hù)理人員很小的疏忽便會(huì)引發(fā)病人的不滿或投訴。所以要求護(hù)理人員不斷提高自我的法律意識(shí)更新觀念,嚴(yán)格要求自我,避免與病人爭(zhēng)吵,認(rèn)真核對(duì)并執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)范化操作,各種操作有理有據(jù),熱情服務(wù),努力營(yíng)造一個(gè)良好而安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境。
總之,作為一名合格的護(hù)士,要熱愛(ài)本職工作,樹立良好道德,有高度職責(zé)心,吃苦耐勞、踏踏實(shí)實(shí)認(rèn)真工作。要不斷學(xué)習(xí),解放思想,適應(yīng)時(shí)代需求不斷提高。
如果青春是一團(tuán)火,那就讓她為護(hù)理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自我一生的時(shí)間,為護(hù)理事業(yè)增光添熱。
2020護(hù)士心得體會(huì)簡(jiǎn)短范文5
最初選取護(hù)士,憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗,這只是一個(gè)年輕單純的夢(mèng)。甚至于走上崗位那一刻,依然是滿頭滿腦的幻想。然而,在神經(jīng)外科一年多的工作學(xué)習(xí)后,我開始真正體會(huì)到“護(hù)士”兩個(gè)字所蘊(yùn)含的好處。
雖然我在學(xué)校學(xué)習(xí)了很久,也在臨床實(shí)習(xí)過(guò)一段時(shí)間,但畢竟跟正式工作不一樣,主角的轉(zhuǎn)變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異,都讓我感到茫然。而神經(jīng)外科又是一個(gè)個(gè)性的科室,病人發(fā)病急驟,病情危重、變化快,死亡率極高,每一天要求24h對(duì)病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察,所以神經(jīng)外科護(hù)士務(wù)必具備熟練的護(hù)理技術(shù)、良好的心理素質(zhì),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),自我減負(fù),這些讓我感到害怕和焦慮,我能否擔(dān)起觀察病情的重大職責(zé),能否做好神經(jīng)外科的護(hù)士
入科后,為使我們能更快進(jìn)入主角,科里組織了多次入科教育,介紹了神經(jīng)外科的發(fā)展史,及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領(lǐng)神經(jīng)外科取得的輝煌成就,我為能來(lái)到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪,循著老前輩的足跡和他們寶貴的經(jīng)驗(yàn),神經(jīng)外科定會(huì)取得更加輝煌的成就,我相信我也能成為一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。
真正進(jìn)入到臨床工作后,護(hù)士長(zhǎng)帶我們熟悉工作環(huán)境,并親自講解一些基礎(chǔ)操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng),讓我們從開始就構(gòu)成規(guī)范操作、嚴(yán)謹(jǐn)工作的良好習(xí)慣。由于神經(jīng)外科需要對(duì)病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察,并且還要做好各種引流管、氣管導(dǎo)管、靜脈通道等的護(hù)理以及頻繁面臨緊張的搶救,而我們又都是剛畢業(yè),沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)和處理緊急狀況的潛力,護(hù)士長(zhǎng)安排了各個(gè)崗位經(jīng)驗(yàn)豐富的教師給我們帶教,教師們把自我工作多年的寶貴經(jīng)驗(yàn)和一些規(guī)則教給我們,并告訴我們一些能讓工作變得簡(jiǎn)便的小竅門,并且她們總會(huì)有巧思妙招來(lái)解決一些條件不足帶來(lái)的難題,這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣,讓我受益匪淺。教師們帶教時(shí)的寬容和認(rèn)真,也讓我深深感動(dòng),我做事毛手毛腳并且很慢,有時(shí)候同一件事情我會(huì)多次犯錯(cuò),但教師們從來(lái)不會(huì)嫌棄,而是每錯(cuò)一次都給我重新糾正一次,并且告訴我做事前先思考一下這樣做對(duì)不對(duì),會(huì)不會(huì)給他人帶來(lái)麻煩,有時(shí)候事情是做對(duì)了,但卻不方便他人工作。我會(huì)盡快地熟悉并融入這樣一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)體,向教師們學(xué)習(xí)優(yōu)秀品格和做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng),做一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。
神經(jīng)外科是一個(gè)溫暖的大家庭,雖然忙,雖然累,但卻充實(shí)而溫暖,給予我的不僅僅僅是工作,是成長(zhǎng),是堅(jiān)強(qiáng),更是職責(zé)。我要不辱使命對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)他人負(fù)責(zé),對(duì)自我負(fù)責(zé)。
我是一名正在實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)士,在實(shí)習(xí)即將面臨結(jié)束的時(shí)候,我想跟大家談一下我的實(shí)習(xí)心得。以下就是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié):
我是在2005年參加高考的,考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院,說(shuō)是一所醫(yī)學(xué)院,其實(shí)不過(guò)就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒(méi)有多久的一所學(xué)校,學(xué)校不大,學(xué)生也不是很多,學(xué)校設(shè)有幾個(gè)專業(yè),包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗(yàn)、護(hù)理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護(hù)專業(yè),每年都會(huì)招到不少的大專護(hù)生,而在那一年,我就是其中的一個(gè)。
現(xiàn)實(shí)與理想是有距離的,這是永遠(yuǎn)的真理。做一名護(hù)士,并不是我人生的理想與追求,可事實(shí)上,你越不想走進(jìn)去,你就進(jìn)的越深。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們的校長(zhǎng)說(shuō)了,這間學(xué)校畢業(yè)的大專護(hù)生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒(méi)有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學(xué)校條件好點(diǎn),就沒(méi)有再好點(diǎn)的了,我就是在這種情況下,走進(jìn)了護(hù)士這個(gè)行業(yè)。
既來(lái)之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時(shí)間通過(guò)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)我們的理論是否正確,這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。
兩年的理論生涯,匆匆而過(guò),快的你都來(lái)不及收藏,總之,有快樂(lè)的也有不快樂(lè)的。在這之后,我們都各自匆匆忙忙地走進(jìn)了我們的實(shí)習(xí)單位,之所以說(shuō)我們是匆匆忙忙的,那是因?yàn)槲覀儚拇嗽僖矝](méi)有寒假和暑假,各門功課一結(jié)束,我們都得來(lái)到各自的崗位,大家看上去都準(zhǔn)備好了,其實(shí)心里都有一點(diǎn)點(diǎn)的不自信,我也不例外,誰(shuí)也不希望倒霉的事情發(fā)生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來(lái)了,回憶起差不多一年前的事情,最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風(fēng)趣的講話,在很多時(shí)候,一個(gè)人的情緒的好與壞是多多少少會(huì)影響別人的,尤其是你的領(lǐng)導(dǎo),你的好領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)我看到她的時(shí)候,我覺(jué)得自己很有活力,信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學(xué)一番。事實(shí)上,這就是年輕人特有的性格——沖動(dòng)。
關(guān)鍵詞:胃腸鏡室;臨床護(hù)理;帶教;問(wèn)題;對(duì)策
目前,我國(guó)各類醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了胃腸鏡室臨床護(hù)理專業(yè),醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過(guò)在校期間兩年或三年的文化課學(xué)習(xí),已經(jīng)基本掌握和了解了胃腸鏡室臨床護(hù)理的理論知識(shí),但是普遍缺乏實(shí)際操作能力,因此,在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正式參加工作做之前,都必須由學(xué)校統(tǒng)一安排進(jìn)入到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行胃腸鏡室臨床護(hù)理實(shí)習(xí),在具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)主管護(hù)師的引導(dǎo)下,逐步實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)際操作能力的結(jié)合,以達(dá)到胃腸鏡室臨床護(hù)理工作的基本專業(yè)素質(zhì)要求。
1胃腸鏡室臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題
2009年6月-2010年4月我院胃腸鏡室共招收實(shí)習(xí)護(hù)士28人,其中大專學(xué)歷17人,本科學(xué)歷11人,均由本科室具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師進(jìn)行帶教,并于實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)全部實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考試和調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題集中在以下幾個(gè)方面:
1.1主管護(hù)師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊
在護(hù)理實(shí)習(xí)生反映的帶教問(wèn)題中,主管護(hù)師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象尤為突出,由于胃腸鏡室的日常工作較為繁忙,部分職業(yè)素質(zhì)高、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的護(hù)理人員無(wú)法參與到帶教工作中,進(jìn)而導(dǎo)致為實(shí)習(xí)帶教多由資歷較前、或?qū)W歷相對(duì)較低的主管護(hù)師來(lái)承擔(dān),實(shí)習(xí)生對(duì)于主管護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不滿意也是不可避免的。
1.2 缺少專業(yè)的主管護(hù)師進(jìn)行帶教
在本院胃腸鏡室組織的臨床護(hù)理帶教中,由于實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)時(shí)間普遍僅有4-8周,而且胃腸鏡室護(hù)士工作的流動(dòng)性較大,導(dǎo)致實(shí)習(xí)生難以接觸到專業(yè)的主管護(hù)師。同時(shí),胃腸鏡室的急診突發(fā)事件相對(duì)較多、工作任務(wù)重,主管護(hù)師要忙于臨床護(hù)理,用于進(jìn)行帶教的時(shí)間自然縮短了。
1.3 實(shí)習(xí)生的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少
在本院胃腸鏡室進(jìn)行的實(shí)習(xí)護(hù)士問(wèn)卷調(diào)查中,65%以上的實(shí)習(xí)生反映動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少,日常接觸到的工作多為推平車,引領(lǐng)檢查、傳送檢查結(jié)果等。由于胃腸鏡室的檢驗(yàn)工作多為手術(shù)室提供科學(xué)的診斷結(jié)果,對(duì)于檢查的準(zhǔn)確性和科學(xué)性要求較高,所以帶教教師一般是采用讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)觀摩或講解的方式,學(xué)生在短時(shí)間的實(shí)習(xí)內(nèi)很難獲得臨床動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
2帶教對(duì)策
2.1 加強(qiáng)帶教隊(duì)伍自身的建設(shè)
護(hù)生專業(yè)學(xué)生畢業(yè)前都需要經(jīng)過(guò)到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí),也是學(xué)生向?qū)I(yè)護(hù)士過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期。根據(jù)胃腸鏡室護(hù)理工作的實(shí)際特點(diǎn),主管護(hù)師在帶教工作中進(jìn)行明確分工、責(zé)任到人,盡量選取由資歷較高的主管護(hù)師擔(dān)任帶教負(fù)責(zé)人,對(duì)共性內(nèi)容采取集中講解、施教。同時(shí),由具備五年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任帶教老師,重點(diǎn)做好個(gè)體施教和隨機(jī)帶教。
2.2 熟悉工作環(huán)境
胃腸鏡室臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)以后,組織帶教工作的主管護(hù)師首先要引導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生熟悉醫(yī)院的基本工作環(huán)境,以及本科室常見疾病的類型和患者護(hù)理要點(diǎn)。主管護(hù)師還要提供醫(yī)院檔案室保存的病歷資料共實(shí)習(xí)學(xué)生翻閱和記錄,使其深入了解今后的工作內(nèi)容和性質(zhì)。
2.3加強(qiáng)理論知識(shí)的鞏固
雖然胃腸鏡室臨床護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生在校期間均接受了較為系統(tǒng)的理論知識(shí)教育,但是對(duì)于部分理論知識(shí)的理解還停留于表面層次,這對(duì)于他們今后參加工作是極其不利的。主管護(hù)師在帶教工作中要充分利用工作空閑時(shí)間,結(jié)合自己實(shí)際工作經(jīng)常遇到的問(wèn)題和豐富的經(jīng)驗(yàn),組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行深化的理論知識(shí)鞏固和強(qiáng)化,為其進(jìn)入實(shí)際操作階段做好充足的理論準(zhǔn)備
2.4營(yíng)造寬松、和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境
在胃腸鏡室臨床護(hù)理的帶教工作中,醫(yī)院及科室要盡量為實(shí)習(xí)生提供寬松、和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境,尤其是作為接觸實(shí)習(xí)生較多的主管護(hù)師,在帶教工作中一定要保持耐心、細(xì)致的態(tài)度,對(duì)于實(shí)習(xí)生常見的操作問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行糾正和引導(dǎo),促使實(shí)習(xí)生盡快進(jìn)入護(hù)理人員工作角色。同時(shí),主管護(hù)師還要做到多接觸護(hù)生,觀察護(hù)生的一舉一動(dòng)以高度負(fù)責(zé)的精神,飽滿的熱情,和藹的態(tài)度對(duì)待護(hù)生。
3體會(huì)
在胃腸鏡室臨床護(hù)理帶教工作中,實(shí)習(xí)生要在主管護(hù)士的帶領(lǐng)下,逐步掌握本科室護(hù)理工作的特點(diǎn)和難點(diǎn),在今后的工作中要做到以人性化、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)解除患者的緊張恐懼情緒,使其積極主動(dòng)配合檢查,可提高患者一次插管的成功率,減少操作中并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),承擔(dān)帶教任務(wù)的主管護(hù)師和護(hù)師要重視對(duì)于實(shí)習(xí)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)下,逐步鍛煉實(shí)習(xí)護(hù)士眼勤、腿勤、嘴勤,頭腦靈活的工作作風(fēng),為其今后正式進(jìn)入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]杜慧敏,于瑞英,羅文川.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志,2003,5(3):42-43.
[2]李琦,吳月蘭.多種教學(xué)手段在神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(1):91-97.
臨床實(shí)習(xí)心得【1】 在河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院將近一年的實(shí)習(xí),回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此,我就我這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
無(wú)論在哪一科室,我處處發(fā)揮模范帶頭作用,善于團(tuán)結(jié)實(shí)習(xí)同學(xué),助人為樂(lè),一貫任勞任怨,工作不分份內(nèi)份外。經(jīng)常得到老師的表?yè)P(yáng),病人的鼓勵(lì),同學(xué)的贊賞。我時(shí)刻堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標(biāo),做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復(fù)出了院,這個(gè)時(shí)刻是我最高興最幸福的時(shí)刻,這是我們努力的結(jié)果,同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的肯定。
臨床的實(shí)習(xí)是我對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床實(shí)習(xí)心得【2】 對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛(ài)心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
臨床實(shí)習(xí)心得【3】 一.實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建,2006年11月1日正式開診,歷時(shí)4年建成,醫(yī)院占地563畝,建筑面積32萬(wàn)平方米,其中醫(yī)療區(qū)26萬(wàn)平方米,生活區(qū)6萬(wàn)平方米,內(nèi)設(shè)2000張普通病床,100張重癥監(jiān)護(hù)病床,63間外科手術(shù)室,6間介入導(dǎo)管室,可接待逾萬(wàn)門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國(guó)建筑規(guī)模最大的民營(yíng)醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來(lái)自國(guó)家、省級(jí)以上三甲醫(yī)院、在國(guó)內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。
康華醫(yī)院歷任院長(zhǎng)先后由中國(guó)工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任?,F(xiàn)任院長(zhǎng)是由來(lái)自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng),廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長(zhǎng)呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下,各學(xué)科帶頭人、高級(jí)醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。
東莞康華醫(yī)院是以三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立,醫(yī)師隊(duì)伍精良,以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承蒼生為念 厚德載醫(yī)的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國(guó)際接軌的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理模式,力求成為國(guó)內(nèi)現(xiàn)代化星級(jí)醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理,采用數(shù)字化信息系統(tǒng),集醫(yī)療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體,簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程,實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷,準(zhǔn)確用藥,準(zhǔn)確治療。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟:
1.心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時(shí)刻注意病患的、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話一個(gè)醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說(shuō),只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著自己的良心,覺(jué)得上對(duì)得起老天,中對(duì)得起親人,下對(duì)得起患者,那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生。對(duì)于這句話,我一直記憶猶新,因?yàn)槲抑溃@將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要。總之,第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過(guò)的,同時(shí)初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
3.消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào),因?yàn)榧胰耸韬觯驮\不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克,最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開人世。這讓我認(rèn)識(shí)到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來(lái)判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。
4.神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導(dǎo),使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國(guó),腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來(lái)的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí),要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴(yán)苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感,因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X(jué)到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn),它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
3. 神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛,因?yàn)樯杂胁簧?,就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺(jué)到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像,甚至生命危險(xiǎn),進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段,我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù),對(duì)我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰(zhàn)。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 實(shí)習(xí)當(dāng)中,知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2. 不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。