序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇衛(wèi)計(jì)委工作要點(diǎn)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《2016年政務(wù)公開工作要點(diǎn)》強(qiáng)調(diào)，要圍繞擴(kuò)大政務(wù)參與加強(qiáng)解讀回應(yīng)。出臺(tái)重要政策，要主動(dòng)做好解讀工作，讓群眾聽得懂、能理解、可監(jiān)督。對(duì)涉及本地區(qū)、本部門的重要政務(wù)輿情、媒體和公眾關(guān)切等熱點(diǎn)問題，要及時(shí)準(zhǔn)確權(quán)威信息，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。特別重大、重大突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)舉行新聞會(huì)。

二類疫苗由省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購(gòu)

4月13日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過了《關(guān)于修改的決定》。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局新聞發(fā)言人4月14日介紹，兩部委正在會(huì)同相關(guān)部門，研究建立進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理的長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)要求，我國(guó)將嚴(yán)格疫苗流通管理，將自愿接種的第二類疫苗比照國(guó)家免疫規(guī)劃用的第一類疫苗，全部納入省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購(gòu)。不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)疫苗，堅(jiān)決制止通過借用資質(zhì)和票據(jù)進(jìn)行非法經(jīng)營(yíng)的“掛靠走票”等行為。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將優(yōu)先審批

民政部、衛(wèi)計(jì)委近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》（下稱《通知》）。《通知》要求，申辦人擬舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的，民政、衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)后，按照首接責(zé)任制原則，及時(shí)根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項(xiàng)互為審批前置條件，不得互相推諉。同時(shí)，各地民政、衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)申辦人的需要和條件，在設(shè)立條件、提交材料、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范等方面為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)申辦人提供咨詢和指導(dǎo)，減少繁文縟節(jié)，提高辦事效率。

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率階段性降低

人社部與財(cái)政部近日發(fā)出的《關(guān)于階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》（下稱《通知》）稱，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施?！锻ㄖ繁硎?，從2016年5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例超過20%的省（區(qū)、市），將單位繳費(fèi)比例降至20%；單位繳費(fèi)比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個(gè)月的?。▍^(qū)、市），可以階段性將單位繳費(fèi)比例降低至19%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。從2016年5月1日起，失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率在2015年已降低1個(gè)百分點(diǎn)基礎(chǔ)上可以階段性降至1%～1.5%，其中個(gè)人費(fèi)率不超過0.5%，降低費(fèi)率的期限暫按兩年執(zhí)行。

5月1日起住房公積金繳存比例不得超過12%

住房城鄉(xiāng)建設(shè)部副部長(zhǎng)陸克華4月15日在國(guó)新辦例行吹風(fēng)會(huì)上說，我國(guó)從今年5月1日起階段性降低住房公積金繳存比例，凡繳存比例高于12%的一律予以規(guī)范調(diào)整，該政策暫按兩年執(zhí)行。此外，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難企業(yè)除可以降低繳存比例外，還可以申請(qǐng)暫緩繳存住房公積金，待企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益好轉(zhuǎn)后，再提高繳存比例或恢復(fù)繳存并補(bǔ)繳其緩繳的住房公積金。

貪污受賄滿一萬(wàn)元?jiǎng)澣胄特?zé)線

最高人民法院、最高人民檢察院4月18日公布《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋》，明確貪污受賄滿一萬(wàn)元、具有一定較重情節(jié)就應(yīng)追究刑事責(zé)任；終身監(jiān)禁不受服刑表現(xiàn)影響，不得減刑、假釋。

篇(2)

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室納入?yún)^(qū)域性國(guó)家基本藥物能力體系

在2014年衛(wèi)計(jì)委工作要點(diǎn)中再次強(qiáng)調(diào)鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，開展臨床必需但用量少、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥物定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)，建立健全低價(jià)、短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。因此基本藥物的保障供應(yīng)，特別是建立廉價(jià)基藥的供應(yīng)保障體系對(duì)新醫(yī)改的順利實(shí)施將產(chǎn)生重要影響?；舅幬? essential drugs or medicines)是由世界衛(wèi)生組織(WHO)在1977年提出的一個(gè)概念，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑在長(zhǎng)期的醫(yī)療發(fā)展和實(shí)踐中為彌補(bǔ)市場(chǎng)藥品不足，保障臨床治療和維護(hù)患者的健康發(fā)揮了不可替代的作用。因其具有品種多、批量小、價(jià)格低廉、臨床療效確切，配制方便快捷、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)完全符合基本藥物的特征。尤其是一些特色制劑在臨床防病治病過程中發(fā)揮不可替代的作用。隨著2000年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一組織實(shí)施開始對(duì)醫(yī)院制劑實(shí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的核發(fā)驗(yàn)收制度和2001年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》為提高醫(yī)院制劑的質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)，在多次的換證周期中淘汰了一批規(guī)模小、設(shè)施差、人員結(jié)構(gòu)不合理、管理相對(duì)薄弱的制劑室，江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室從2001年的296家銳減到目前的113家，全國(guó)其他省份的情況也大致相同。這一方面和當(dāng)時(shí)國(guó)家不鼓勵(lì)醫(yī)院制劑的發(fā)展有關(guān)，大量的醫(yī)院制劑處于微利甚至虧本的狀態(tài)，導(dǎo)致相當(dāng)多的醫(yī)院不愿意投入再發(fā)展;另一方面從逆境中堅(jiān)持下來的醫(yī)院制劑室都具備了一定的生產(chǎn)規(guī)模，擁有良好口碑的特色制劑品種，能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)范化的管理。因此建議我國(guó)現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室納入國(guó)家基本藥物儲(chǔ)備體系中能力儲(chǔ)備體系的組成部分，各地三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心的符合條件的制劑室可以納入?yún)^(qū)域性的國(guó)家基本藥物能力體系。

2醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室在國(guó)家基本藥物保障供應(yīng)體系中的角色定位

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑由于其自身屬性和相關(guān)制度的規(guī)定，只能在一個(gè)相對(duì)較小的區(qū)域內(nèi)流通，具備作為區(qū)域性基本藥物補(bǔ)充的必備條件，建議政府部門可以從政策法規(guī)等方面給予扶持。

2. 1醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的重要保障隨著國(guó)家衛(wèi)計(jì)委

《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》出臺(tái)，明確規(guī)定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)保證第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的工作時(shí)間，認(rèn)真完成本職工作，不得因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量安全。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)合理安排其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)時(shí)間，保證完成與各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議中約定的工作任務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將步入良性發(fā)展，醫(yī)生用藥習(xí)慣也會(huì)帶入新的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑必然會(huì)引入到新的醫(yī)療機(jī)構(gòu);同時(shí)由于對(duì)第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)的保護(hù)，大部分醫(yī)生的執(zhí)業(yè)半徑受到限制，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的流通半徑也基本固定在一定的范圍內(nèi)，符合國(guó)家關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)撥的相關(guān)規(guī)定。

2. 2為臨床實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥創(chuàng)造了條件個(gè)體化給藥的基礎(chǔ)是針對(duì)患者的調(diào)劑保障、醫(yī)院制劑和處方設(shè)計(jì)。醫(yī)院制劑配合臨床走個(gè)體化發(fā)展道路既是發(fā)展趨勢(shì)和目標(biāo)，也是為患者提供適合制劑的重要手段叫。依托臨床致力于新制劑的開發(fā);結(jié)合基因組學(xué)和代謝組學(xué)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化藥物治療的研究，使治療藥物實(shí)現(xiàn)私人定制也是未來的發(fā)展方向。

2. 3是學(xué)科建設(shè)的重要支撐醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑室不僅承擔(dān)制劑生產(chǎn)供應(yīng)，還承擔(dān)了大量的教學(xué)科研任務(wù)。新制劑開發(fā)、制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高、劑型改良、適應(yīng)癥擴(kuò)大和不良反應(yīng)的研究對(duì)臨床藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)起到了極大的促進(jìn)作用;同時(shí)也為科室的人才培養(yǎng)創(chuàng)造了有利條件，為藥學(xué)人員進(jìn)修、實(shí)習(xí)生提供了科研和實(shí)踐的平臺(tái)，擴(kuò)大了臨床藥學(xué)學(xué)科的輻射能力。

3建立區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑中心是發(fā)展趨勢(shì)

由于歷史原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑具有明顯的區(qū)域特征，而且很多制劑品種雖然療效很好但穩(wěn)定性相對(duì)較差，產(chǎn)量受到了一定的限制，藥廠不愿生產(chǎn)。同時(shí)考慮到一般以地級(jí)市為核心的區(qū)域是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的最佳范圍，而且在上述區(qū)域的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在許多同品種同規(guī)格的制劑，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑生產(chǎn)逐步向《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(UMP)標(biāo)準(zhǔn)靠攏，環(huán)境控制、生產(chǎn)用水制備、生產(chǎn)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都提出了更高的要求。機(jī)電一體化設(shè)備和信息控制技術(shù)的大量使用，必然會(huì)大幅增加生產(chǎn)成本和管理難度。每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都自給自足必然造成重復(fù)投入，由于生產(chǎn)批量較小導(dǎo)致成本增加。如果以地級(jí)市為區(qū)域中心，根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)品種建立以產(chǎn)品為核心的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑中心，從傳統(tǒng)的小而全向品種劑型相對(duì)集中、具備一定生產(chǎn)規(guī)模、較高生產(chǎn)管理能力、實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)化調(diào)撥平臺(tái)的區(qū)域制劑中心發(fā)展，在保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量的同時(shí)，降低產(chǎn)品成本，讓利于患者，使之更符合國(guó)家基本藥物的特征:安全、必需、有效、價(jià)廉。同時(shí)也可減少由于用量小而導(dǎo)致原輔料供應(yīng)緊張的矛盾。

4保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑一定利潤(rùn)，維持制劑的正常生產(chǎn)

為了充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，醫(yī)院制劑長(zhǎng)期以來的定位一直是物美價(jià)廉。然而，隨著監(jiān)管力度的不斷加強(qiáng)、生產(chǎn)品種的減少以及原、輔料和包裝材料成本上漲等因素，在去除制劑生產(chǎn)人力成本的前提下，醫(yī)院制劑的生存基礎(chǔ)已經(jīng)開始動(dòng)搖。隨著制劑室換證驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的逐年提高，為了保證制劑室的正常運(yùn)作，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)對(duì)相關(guān)廠房、設(shè)備、儀器不斷地投入，甚至開發(fā)完善內(nèi)部管理軟件，同時(shí)也將人員結(jié)構(gòu)向年輕化、知識(shí)化發(fā)展，逐步增加高學(xué)歷人員的比例。

隨著取消藥品加成政策的全面實(shí)施，藥學(xué)部將會(huì)成為一個(gè)成本部門，如果制劑室不能實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展，依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反哺勢(shì)必會(huì)影響發(fā)展，甚至走向消亡。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑只有在保持基藥屬性和維持自我發(fā)展的基礎(chǔ)上，才能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部獲得一定的發(fā)展空間。2014年頒布的《蘇州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑作價(jià)辦法》第八條規(guī)定:制造成本利潤(rùn)率不得超過5%第十條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)自制制劑價(jià)格進(jìn)行定期評(píng)估，并根據(jù)成本情況適時(shí)重新核準(zhǔn)價(jià)格。這也就為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑發(fā)展提供了政策保證。

如果建成區(qū)域制劑中心，歸屬管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就會(huì)形成院際之間的調(diào)撥。很多地方規(guī)定制劑調(diào)撥也實(shí)行零差率，也就是零售價(jià)調(diào)撥。但物流成本該由誰(shuí)來承擔(dān)?是否可以考慮目前部分省份實(shí)施的調(diào)劑調(diào)撥使用時(shí)限定3%的利潤(rùn)率，避免因?yàn)槭褂弥苿┒黾铀帉W(xué)部的成本。

5新制劑室作為區(qū)域西藥制劑中心實(shí)踐探索

5. 1硬件投入我院是一所具有130年歷史的三甲綜合醫(yī)院，制劑室始建于1953年，2012年為適應(yīng)新形勢(shì)需要投入1 000余萬(wàn)元，參照UMP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改建，目前建成建筑面積1 500 平方米的西藥制劑樓:首先對(duì)消防和環(huán)保設(shè)施進(jìn)行改建，目前設(shè)置控制區(qū)500 平方米 , D級(jí)潔凈區(qū)300 平方米 , C級(jí)潔凈區(qū)面積75平方米。建立了覆蓋全區(qū)域(包括所有控制區(qū)和潔凈區(qū))的無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，具備遠(yuǎn)程控制和報(bào)警功能的空調(diào)凈化系統(tǒng)、純化水制備系統(tǒng)和滅菌系統(tǒng)，在監(jiān)控室可實(shí)時(shí)了解相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和遠(yuǎn)程控制，運(yùn)行數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)記錄備份實(shí)現(xiàn)可追溯。

在藥檢室配備了高效液相，致力提高制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還配備了2臺(tái)生物安全柜和一臺(tái)超凈臺(tái)及相關(guān)配套設(shè)備，滿足微生物、陽(yáng)性菌和無菌檢測(cè)要求。冰箱和恒溫培養(yǎng)箱配置了溫度監(jiān)控模塊，實(shí)現(xiàn)了24 h實(shí)時(shí)監(jiān)控和異常報(bào)警(短信)。

為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的可追溯，購(gòu)置了二維碼噴印機(jī)，在所有制劑產(chǎn)品的外包裝上噴印批號(hào)效期信息和二維碼，實(shí)現(xiàn)最小包裝的掃描出庫(kù)和產(chǎn)品的全程溯源。

5.2軟件開發(fā)為實(shí)現(xiàn)全程信息化管理，開發(fā)了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)院制劑生產(chǎn)信息管理系統(tǒng)軟件V 1. 0，并獲得了計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)。從物料的請(qǐng)領(lǐng)、驗(yàn)收、出入庫(kù)、生產(chǎn)計(jì)劃的制定、生產(chǎn)人員配備到生產(chǎn)過程的控制、半成品檢驗(yàn)結(jié)果的反饋以及成品的入庫(kù)發(fā)放和調(diào)撥全面實(shí)現(xiàn)了無紙化管理，并實(shí)現(xiàn)全過程的可追溯。

5. 3人員管理為了適應(yīng)制劑室在新醫(yī)改背景下的發(fā)展需求，以新制劑開發(fā)為發(fā)展動(dòng)力，聯(lián)合臨床藥理實(shí)驗(yàn)室和中藥房，組建了以一名博士，兩名碩士，四名本科為基礎(chǔ)的新制劑開發(fā)小組，在生產(chǎn)管理人員方面也選擇在信息、機(jī)電一體化方面有特長(zhǎng)的人員擔(dān)任生產(chǎn)負(fù)責(zé)人。逐步實(shí)現(xiàn)人員結(jié)構(gòu)年輕化，知識(shí)結(jié)構(gòu)多樣化，生產(chǎn)管理嚴(yán)謹(jǐn)化，開拓創(chuàng)新常態(tài)化。

5. 4制度完善參照UMP標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室崗位績(jī)效考核，增加了7個(gè)文件模塊，新增604個(gè)文件和75張記錄表格，特別是原來比較薄弱的方法學(xué)和設(shè)備驗(yàn)證方面加大了力度，增加了32個(gè)驗(yàn)證文件。并大力推行目視化管理和5S管理，從細(xì)節(jié)著手逐步向精細(xì)化管理發(fā)展。

5. 5模式創(chuàng)新為了應(yīng)對(duì)新醫(yī)改對(duì)基本藥物的需求以及醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可能帶來的影響，利用藥學(xué)部的網(wǎng)站和生產(chǎn)管理軟件探索在院際調(diào)撥過程中開發(fā)了基于互聯(lián)網(wǎng)的制劑調(diào)撥和結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)H2H(醫(yī)院到醫(yī)院)的新模式。

其中申請(qǐng)單的審批，因?yàn)樾枰p方醫(yī)院的蓋章確認(rèn)和行政職能部門的審批，目前只能通過郵寄或人工解決。如果成立區(qū)域制劑中心，相應(yīng)職責(zé)范圍明確后也可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批流轉(zhuǎn)，真正實(shí)現(xiàn)H2H模式。

篇(3)

2016年12月14日?政部的管理會(huì)計(jì)應(yīng)用指引第801號(hào)（征求意見稿）――企業(yè)管理會(huì)計(jì)報(bào)告指引對(duì)企業(yè)內(nèi)部管理會(huì)計(jì)報(bào)告做了明確指引；國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《2015年衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)工作要點(diǎn)》中要求：加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析和結(jié)果利用，做好決策支持服務(wù)。公立醫(yī)院改革對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化管理提出了更高要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告已經(jīng)很難滿足內(nèi)部的管理和決策需要，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)報(bào)告體系則越來越迫切。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)報(bào)告的職能和特點(diǎn)

管理會(huì)計(jì)的職能包括：預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制和考核評(píng)價(jià)等五個(gè)方面。管理會(huì)計(jì)報(bào)告主要為單位內(nèi)部管理和決策提供所需要的相關(guān)性信息，包括用于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策的作業(yè)成本信息、變動(dòng)成本信息、機(jī)會(huì)成本信息等，用于投資決策的現(xiàn)金流量信息，用于控制的預(yù)算信息，用于考核控制結(jié)果的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)信息等。這些信息構(gòu)成了企業(yè)內(nèi)部管理報(bào)告的核心內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)報(bào)告的職能也可概括為五方面，即管理決策、經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)、成本控制、績(jī)效評(píng)價(jià)和戰(zhàn)略規(guī)劃等。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告包括以下特點(diǎn)：

（一）提供相對(duì)及時(shí)和靈活的相關(guān)性信息

2014年10月的全球醫(yī)院管理會(huì)計(jì)原則將“提供相關(guān)性信息”作為管理會(huì)計(jì)四大原則之一，即“幫助組織籌劃和收集制定戰(zhàn)略和執(zhí)行戰(zhàn)術(shù)所需要的各類信息”。與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告相比，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告屬于內(nèi)部報(bào)告，主要是為醫(yī)院內(nèi)部管理層和決策層提供有用的資料和信息；時(shí)效上相對(duì)及時(shí)，形式上相對(duì)靈活，項(xiàng)目設(shè)置和展現(xiàn)方式上可以不受醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的嚴(yán)格約束，可根據(jù)內(nèi)部管理需要進(jìn)行編制和調(diào)整。

（二）服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理和決策

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的目的是服務(wù)于政府管理和決策，是服務(wù)與醫(yī)院外部相關(guān)者決策的信息。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)則是服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理和決策的信息，側(cè)重點(diǎn)在于針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理各個(gè)方面進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋和分析，以便向醫(yī)院各級(jí)管理人員提供有關(guān)戰(zhàn)略規(guī)劃、成本控制或科室運(yùn)營(yíng)方面的信息資料，從而為管理和決策服務(wù)。

（三）面向醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的未來

醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告主要是反映過去的歷史信息，管理會(huì)計(jì)報(bào)告不僅要反映、分析過去，而且要利用歷史資料來預(yù)測(cè)前景、參與決策、規(guī)劃未來、控制和考評(píng)醫(yī)院的一切運(yùn)營(yíng)活動(dòng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告面向未來的作用時(shí)效是擺在第一位的，而分析過去是為了更好的指導(dǎo)未來和控制現(xiàn)在。

（四）兼顧醫(yī)院不同層面、不同主體的管理和決策需要

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告旨在反映醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)狀況，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告則要以醫(yī)院內(nèi)部各層級(jí)責(zé)任單位為會(huì)計(jì)主體，如醫(yī)院層、職能部門層、臨床科室層等等，應(yīng)根據(jù)不同層次的使用者進(jìn)行針對(duì)性不同的、詳略不同的設(shè)計(jì)。面向院領(lǐng)導(dǎo)層的管理會(huì)計(jì)報(bào)告屬于戰(zhàn)略層或決策層管理會(huì)計(jì)報(bào)告，需要關(guān)注醫(yī)院整體的運(yùn)行情況，具有戰(zhàn)略性和前瞻性，指出存在的運(yùn)行問題和需要改進(jìn)的管理環(huán)節(jié)，作為決策依據(jù)；面向職能部門層的管理會(huì)計(jì)報(bào)告屬于經(jīng)營(yíng)層管理會(huì)計(jì)報(bào)告，需要關(guān)注不同職能部門對(duì)不同管理環(huán)節(jié)或管理對(duì)象的關(guān)注情況，如面向醫(yī)務(wù)部門的管理會(huì)計(jì)報(bào)告需要著重醫(yī)療運(yùn)行情況、醫(yī)生工作效率、醫(yī)療質(zhì)量反饋等等信息；而面向臨床科室層的管理會(huì)計(jì)報(bào)告屬于業(yè)務(wù)層管理會(huì)計(jì)報(bào)告，需將具體科室的業(yè)務(wù)運(yùn)行情況、醫(yī)生護(hù)士工作情況以及科室存在的問題和需要改進(jìn)的方向給予明確的說明。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)報(bào)告體系與內(nèi)容

本文按照管理會(huì)計(jì)報(bào)告的內(nèi)容和分析維度搭建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)報(bào)告體系，主要從財(cái)務(wù)效率、資產(chǎn)效率、患者分析和科室運(yùn)營(yíng)四個(gè)維度。

（一）財(cái)務(wù)效率報(bào)告體系

財(cái)務(wù)效率報(bào)告體系反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)各層級(jí)（全院、各類科室和具體臨床科室）的財(cái)務(wù)效率和效益情況。雖然公立醫(yī)院屬于非盈利組織，以“公益性”為目標(biāo)，但保證國(guó)有資產(chǎn)的保值增值，保持合理的抗財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)能力以及良好的償債能力都要求公立醫(yī)院在保障醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下財(cái)務(wù)效率和效益。財(cái)務(wù)效率報(bào)告體系應(yīng)基于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表和科室成本核算報(bào)表的基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)，基礎(chǔ)指標(biāo)應(yīng)包括：醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、邊際貢獻(xiàn)、總資產(chǎn)、總負(fù)債等等，分析指標(biāo)應(yīng)包括：資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比例、成本率、邊際貢獻(xiàn)率等等。

（二）資源效率報(bào)告體系

資源效率報(bào)告反應(yīng)各類資源的配置和使用效率情況，也反映醫(yī)療資源投入和產(chǎn)出的關(guān)系。廣義的資源應(yīng)該涵蓋人員、場(chǎng)地和設(shè)備等等內(nèi)容。在醫(yī)療資源稀缺的情況下，提高各類資源的使用效率，加強(qiáng)資產(chǎn)的優(yōu)化配置和利用是醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先需要解決的問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源效率報(bào)告體系應(yīng)該分別從人力資源效率、房屋資源效率、醫(yī)療設(shè)備資源效率三個(gè)角度進(jìn)行分析和報(bào)告。人力資源效率分析指標(biāo)應(yīng)包括：人均醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、人均結(jié)余、人均檢查人次、每醫(yī)生負(fù)擔(dān)出院人次、每醫(yī)生手術(shù)量、每醫(yī)生門診量、每護(hù)士負(fù)擔(dān)床日等等；房屋資源效率分析指標(biāo)應(yīng)包括：?jiǎn)挝幻娣e結(jié)余、每床邊際貢獻(xiàn)、人均占用房屋面積、醫(yī)療用房占比等等；醫(yī)療設(shè)備資源效率分析指標(biāo)應(yīng)包括：醫(yī)療設(shè)備投資回報(bào)率、每萬(wàn)元設(shè)備檢查人次、每萬(wàn)元設(shè)備檢查收入等等。

（三）患者分析報(bào)告體系

患者分析報(bào)告從患者角度反映患者費(fèi)用情況、患者來源和患者付費(fèi)類型結(jié)構(gòu)等等，衛(wèi)生主管部門和未來醫(yī)療改革都對(duì)降低病人費(fèi)用做出明確要求，這就要求醫(yī)院層和科室層時(shí)刻監(jiān)控患者費(fèi)用水平和藥品比例、衛(wèi)生材料比例等等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題?；颊邅碓矗ū臼小⑼馐谢虮臼?、外省等）是判斷學(xué)科或醫(yī)生專家個(gè)人影響力的重要依據(jù)?；颊吒顿M(fèi)類型（自費(fèi)、醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等）結(jié)構(gòu)的分析有助于醫(yī)院針對(duì)不同付費(fèi)類型患者進(jìn)行不同的費(fèi)用管理和控制方法。

（四）科室運(yùn)營(yíng)報(bào)告體系

科室運(yùn)營(yíng)報(bào)告體系反應(yīng)科室的運(yùn)行效率、收治疾病的難易程度等情況，為臨床科室的業(yè)務(wù)管理和分析提供實(shí)時(shí)的準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)反饋，科室運(yùn)營(yíng)報(bào)告分析指標(biāo)??包括床位使用率、平均住院日、周轉(zhuǎn)天數(shù)、三四級(jí)手術(shù)比例、CMI值、收治病種結(jié)構(gòu)等等。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)報(bào)告的建議

（一）充分利用財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)信息

與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告不同，管理會(huì)計(jì)報(bào)告由于其職能和應(yīng)用范圍的不同，其傳遞的信息不僅包括財(cái)務(wù)信息也應(yīng)包括非財(cái)務(wù)信息，從而實(shí)現(xiàn)更全面的管理視角，才能提出更深入的管理決策建議。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)報(bào)告應(yīng)該包括床位使用率、平均住院日、CMI值、手術(shù)分級(jí)等等非財(cái)務(wù)指標(biāo)和信息。同時(shí)管理會(huì)計(jì)報(bào)告還應(yīng)包括內(nèi)部和外部信息，尤其是同行平均水平、最佳水平，以及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手信息，從而為內(nèi)部管理提供標(biāo)桿，為決策提供判斷依據(jù)。

（二）事前預(yù)測(cè)、事中控制與事后反饋相結(jié)合

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告屬于事后反應(yīng)，存在一定程度的滯后性；管理會(huì)計(jì)報(bào)告的職能要求其將事前預(yù)測(cè)、事中控制和事后反饋相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)報(bào)告通過戰(zhàn)略規(guī)劃報(bào)告、全面預(yù)算報(bào)告等部分為單位提供了定量和定性的事前預(yù)測(cè)，并通過實(shí)時(shí)的、動(dòng)態(tài)的專項(xiàng)資產(chǎn)或業(yè)務(wù)分析報(bào)告及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并反饋改正從而達(dá)到事中動(dòng)態(tài)管理和控制；最后通過總體的運(yùn)營(yíng)情況分析為醫(yī)院整體或個(gè)別科室提供事后反饋和評(píng)價(jià)。

（三）與信息系統(tǒng)相結(jié)合

管理會(huì)計(jì)報(bào)告的數(shù)據(jù)應(yīng)基于大量的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本核算和醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)，為了保證管理會(huì)計(jì)報(bào)告的及時(shí)準(zhǔn)確，這就要求管理會(huì)計(jì)報(bào)告與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)緊密銜接，要求醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠提供及時(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)信息，信息系統(tǒng)的支撐是提高管理會(huì)計(jì)報(bào)告效率和效果的重要保障。有條件的大型綜合性醫(yī)院應(yīng)逐步形成財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，建成醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（HRP），并通過管理會(huì)計(jì)報(bào)表和報(bào)告經(jīng)HRP產(chǎn)生的大量財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整合、分析，從而形成各層管理主體決策的支持信息。