序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急診出科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 急診科；實(shí)習(xí)護(hù)士；帶教

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0793-02

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護(hù)士提高實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的繼續(xù)和深化。教與學(xué)的實(shí)施直接影響學(xué)生未來的護(hù)理工作和學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，如何做好臨床護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題，而急診科護(hù)理工作與病房有著明顯的區(qū)別，因而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作更是有著很大差異，現(xiàn)將兩年來急診科實(shí)習(xí)帶教工作中的一些做法與大家探討一下。

1 制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系

根據(jù)實(shí)習(xí)生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計(jì)劃，緊扣實(shí)綱、圍繞護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)劃、必須切實(shí)可行

1.1 實(shí)習(xí)時(shí)間根據(jù)護(hù)理部安排實(shí)習(xí)兩周。

1.2 實(shí)習(xí)生管理

1.2.1 實(shí)習(xí)生由護(hù)士長(zhǎng)實(shí)習(xí)生總帶教老師具體管理，其他護(hù)師以上職稱者均有帶教任務(wù)。

1.2.2 實(shí)行總帶教老師負(fù)責(zé)制，分帶教老師指導(dǎo)制，實(shí)習(xí)生跟老師進(jìn)組輪班，同時(shí)給每一位同學(xué)安排一名帶教老師和一名指導(dǎo)老師，配備雙師制，這樣每位同學(xué)在急診科實(shí)習(xí)期間至少有兩位老師帶教，這樣既能得到雙師帶教帶來的好處，又避免了學(xué)生只跟隨一位老師而帶來的片面影響。

1.3 教學(xué)管理

1.3.1 總帶教老師根據(jù)實(shí)綱的要求，制定講課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內(nèi)容，分給每一位帶教老師和指導(dǎo)老師進(jìn)行有重點(diǎn)的指導(dǎo)和講解，帶教老師指導(dǎo)老師可據(jù)不同情況隨機(jī)增加內(nèi)容；每位同學(xué)手中有一份集帶教老師、指導(dǎo)老師所有內(nèi)容的表格，老師講完或提問完均須在同學(xué)手中的表格上簽字或打分做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，量化考核；同學(xué)手中的表格在出科座談會(huì)時(shí)統(tǒng)一上交于總帶教老師?？剖覍W(xué)習(xí)園地中配有一本實(shí)習(xí)生必讀（急診科相關(guān)理論內(nèi)容、操作流程、搶救流程、應(yīng)急預(yù)案等）以便隨時(shí)翻閱；同時(shí)實(shí)行集中授課、統(tǒng)一考核。

1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導(dǎo)老師 帶教老師由急救?？谱o(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、高年資護(hù)師擔(dān)任；指導(dǎo)老師由有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的定科五年以上護(hù)師擔(dān)任：科室并統(tǒng)一培訓(xùn)合格后進(jìn)行臨床帶教。

1.3.3 實(shí)行雙師制帶教 安排責(zé)任組長(zhǎng)為帶教老師，分診護(hù)師為指導(dǎo)老師，帶教老師負(fù)責(zé)急診搶救相關(guān)理論知識(shí)講解及不同病人搶救流程；指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理操作及搶救儀器使用，同時(shí)這兩名老師每天負(fù)責(zé)提問不同的相關(guān)內(nèi)容簽字打分并登記在表，出科前一并交于總帶教老師處?？値Ы汤蠋熢诘谝恢軆?nèi)集中安排全體實(shí)習(xí)生以一病例為中心展開病史采集、護(hù)理體檢、病情觀察、相關(guān)操作正規(guī)實(shí)施、護(hù)理記錄為一體的集中教學(xué)，從而有機(jī)地將理論和操作結(jié)合起來，使同學(xué)更形象而直觀地接受我科相關(guān)內(nèi)容，也能更好更快地適應(yīng)我科工作。

1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關(guān)理論培訓(xùn)由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關(guān)理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示、周日選取一名指導(dǎo)老師完成止血包扎相關(guān)理論內(nèi)容及操作演示，采取集中授課、多媒體教學(xué)；第二周周一由實(shí)習(xí)小組以PBL形式完成一個(gè)專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會(huì)；護(hù)上長(zhǎng)定期對(duì)帶教工作進(jìn)行抽查：教學(xué)進(jìn)度、帶教情況及學(xué)生學(xué)習(xí)情況并在早會(huì)中隨機(jī)提問記錄在冊(cè)。

2 具體實(shí)施

2.1 關(guān)愛護(hù)生

2.1.1 護(hù)生進(jìn)入急診科第一天要由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師主動(dòng)熱情地接待，做自我介紹并發(fā)放入科調(diào)查表詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生個(gè)人情況，以促進(jìn)彼此了解，增加信任，緩解護(hù)生緊張情緒。隨后詳細(xì)介紹急診科環(huán)境、布局、分區(qū)，嚴(yán)格無菌觀念及各種物品的分類放置，同時(shí)講解急診科的工作安排情況及帶教計(jì)劃，讓護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，減少陌生、恐懼感。

2.1.2 因護(hù)生剛從校園踏入社會(huì)，實(shí)習(xí)過程中帶教老師多和護(hù)生溝通、談心，了解她們工作學(xué)習(xí)生活中的困難，盡可能地幫助她們，使她們安心學(xué)習(xí)。

2.1.3 實(shí)行以情帶教、人性化教學(xué)。由于我科病種復(fù)雜病情重，病人及家屬著急護(hù)生不知如何下手加之護(hù)生面對(duì)陌生的環(huán)境、陌生的老師都會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態(tài)度和藹、平易近人，在情感上發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心愛護(hù)學(xué)生、接近學(xué)生，使學(xué)生感到教師既是兄弟姐妹，又是朋友。對(duì)學(xué)生既嚴(yán)格要求，又要耐心講解，嚴(yán)中寓愛，這樣會(huì)使學(xué)生消除緊張心理，學(xué)習(xí)時(shí)心情愉快，自信心強(qiáng)，思路活躍，工作起來有條不紊。學(xué)生也會(huì)勇敢地出問題，操作起來積極主動(dòng)，使個(gè)人能力得到較好的發(fā)揮。否則，學(xué)生情緒不穩(wěn)定、心情緊張，不敢接近老師，不主動(dòng)操作，甚至?xí)a(chǎn)生盼望實(shí)習(xí)生活早點(diǎn)結(jié)束的消極心理，使學(xué)生不能順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。作為一名帶教老師，要尊重學(xué)生的人格，不能把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力，臟活累活都交給學(xué)生干，應(yīng)盡量縮短與學(xué)生間的距離。當(dāng)遇到矛盾糾紛時(shí)要及時(shí)處理，不要讓護(hù)生與其正面接觸，維護(hù)他們的安全需求，事后共同分析原因、對(duì)策，勢(shì)必會(huì)起到更好的效果

2.2 強(qiáng)化訓(xùn)練

2.2.1 急診護(hù)士要有扎實(shí)的基本功，要求護(hù)生掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作如：生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時(shí)間，所有操作作不得單獨(dú)進(jìn)行，必須在老師指導(dǎo)下完成。

2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品，因急診科患者大多病情危重，讓護(hù)生學(xué)習(xí)如何觀察病情，由帶教老師示教后再指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，做到出科前人人掌握。

2.2.3 此針對(duì)急診科人流量大的特點(diǎn)，每天要接觸形形的患者，因此首先由帶教老師講解如何分診，并且從醫(yī)療衛(wèi)生人員法律常識(shí)方面告知，給她們提供學(xué)習(xí)材料，學(xué)會(huì)如何尊重患者權(quán)利，如何保護(hù)自己。

2.2.4 幫助護(hù)生掌握良好溝通技巧。很多護(hù)生由于是獨(dú)生子女，平時(shí)在家都是養(yǎng)尊處優(yōu)，缺乏良好的人際關(guān)系及溝通技巧，面對(duì)患者時(shí)不注意說話的方式和語氣，溝通時(shí)也缺乏靈活機(jī)動(dòng)性。因此帶教老師在工作中應(yīng)講解怎樣與患者溝通，不同病人溝通中應(yīng)注意的問題，以實(shí)例進(jìn)行分析，做到語言精練、恰到好處避，免因語言差錯(cuò)而引發(fā)矛盾糾紛，從而更好地提高護(hù)生的語言表達(dá)能力。

2.3 耐心講解

2.3.1 帶教老師認(rèn)真?zhèn)湔n，講課時(shí)注重理論聯(lián)系臨床，以實(shí)際病例形式展開講解便于護(hù)生理解、記憶和思考，鼓勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí)用發(fā)散性思維看問題。

2.3.2 在實(shí)際操作中講解 在進(jìn)行每項(xiàng)操作的同時(shí)，老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項(xiàng)，例如吸氧時(shí)，講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調(diào)整、注意事項(xiàng)、觀察內(nèi)容等。

2.4 嚴(yán)格管理

2.4.1 嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格考勤及請(qǐng)假制度，特殊情況及時(shí)與護(hù)理部、所在學(xué)校取得聯(lián)系，確保每一位護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.4.2 實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格的理論、操作考核綜合護(hù)生工作表現(xiàn)及征求每位帶教老師的評(píng)價(jià)意見、客觀、公正地填寫實(shí)習(xí)鑒定報(bào)告。

2.5 強(qiáng)化人文素質(zhì)教育

2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會(huì)，每天會(huì)接觸形形的人。面對(duì)學(xué)校對(duì)人文教育的重視不夠，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí)和重視不夠[1]，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要，我院構(gòu)建以“能力”為本的護(hù)理教學(xué)體系。強(qiáng)化多種能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，建立科學(xué)測(cè)評(píng)體系[2]同時(shí)帶教老師是實(shí)施教學(xué)的主體，教師的言行舉止，人格魅力，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)及護(hù)生未來的護(hù)士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時(shí)也加強(qiáng)帶教老師的管理，提高帶教老師的人文素養(yǎng)，以期培養(yǎng)出現(xiàn)代社會(huì)需求的綜合型護(hù)理人才。

2.6 教與學(xué)雙向評(píng)定

2.6.1 實(shí)習(xí)過程中帶教老師注意與護(hù)生之間的溝通，多征詢她們的意見及建議，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足。

2.6.2 每組護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間，組織開展實(shí)習(xí)座談會(huì)并邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)或總指導(dǎo)老師參加會(huì)議，主要討論2周帶教計(jì)劃落實(shí)情況、老師帶教情況、護(hù)生實(shí)習(xí)感悟、工作中的不足等、征求護(hù)生意見，以改進(jìn)教學(xué)方法。也定期召開帶教老師會(huì)議討論實(shí)習(xí)生工作學(xué)習(xí)中的優(yōu)點(diǎn)與不足，帶教中存在的問題，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)生的意見和建議以便教學(xué)計(jì)劃的更好落實(shí)、教學(xué)水平的不斷提高及客觀地對(duì)實(shí)習(xí)生綜合評(píng)定。繼而達(dá)到教與學(xué)的相互融合。

3 小結(jié)

3.1 通過兩年的實(shí)習(xí)帶教，在教學(xué)過程中不斷學(xué)習(xí)和探討，取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們?nèi)W(xué)，還要教他們?nèi)绾稳W(xué)、去學(xué)什么，始終堅(jiān)持盡量多給同學(xué)多講一點(diǎn)、示范點(diǎn)、督促點(diǎn)、鼓勵(lì)點(diǎn)、關(guān)心點(diǎn)、最重要的是帶教老師用心點(diǎn)，每個(gè)老師都有過實(shí)習(xí)護(hù)生的經(jīng)歷，帶好每個(gè)護(hù)生也是我們的責(zé)任，教學(xué)相長(zhǎng)，在為同學(xué)講解理論操作的同進(jìn)也梳理了自己的理論體系，這是一個(gè)雙贏的過程。總之盡自己所能帶好每一位實(shí)習(xí)生，在實(shí)習(xí)帶教中不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)爭(zhēng)取培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 代玲.護(hù)理教育中提高護(hù)生綜合素質(zhì)的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，11（1A）：49-50.

篇(2)

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

篇(3)

首先，許多實(shí)習(xí)醫(yī)師認(rèn)為婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立于其他學(xué)科之外的單獨(dú)學(xué)科，如果將來不準(zhǔn)備干婦產(chǎn)科，實(shí)可不必認(rèn)真，只敷衍度日即可。這種想法是片面的，錯(cuò)誤的，但卻是目前許多實(shí)習(xí)醫(yī)師的心態(tài)；其次，目前有相當(dāng)部分學(xué)生懼怕進(jìn)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，認(rèn)為婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)累、苦，即便是進(jìn)科也是得過且過，不愿對(duì)問題深究，不能將基礎(chǔ)所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐相聯(lián)系；第三，由于婦產(chǎn)科屬于臨床教學(xué)中涉及面較廣，整體性較強(qiáng)學(xué)科，歷來婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容多而雜，課時(shí)數(shù)緊；學(xué)生進(jìn)科學(xué)習(xí)時(shí)間較前些年與日俱減；病人不愿做見習(xí)師范，學(xué)生見習(xí)及感性認(rèn)識(shí)疾病機(jī)會(huì)較少；婦產(chǎn)科操作性內(nèi)容多，動(dòng)感性強(qiáng)，傳統(tǒng)教學(xué)難以滿足現(xiàn)代教學(xué)要求；臨床帶教教師工作節(jié)奏較快，剛進(jìn)科的實(shí)習(xí)醫(yī)師跟不上老師的節(jié)奏等；其上特點(diǎn)要求臨床帶教老師必須注重改進(jìn)教學(xué)方法，以適應(yīng)現(xiàn)今婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)要求，使學(xué)生們?cè)趮D產(chǎn)科實(shí)習(xí)的兩到三周時(shí)間能夠真正有所收獲，有所心得，達(dá)到預(yù)期的實(shí)習(xí)目的。

如何來改進(jìn)目前的婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)呢？首先，對(duì)于僅僅把眼光放在將來工作希望干外科，內(nèi)科等反正不干婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)醫(yī)師，臨床帶教教師在實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)科室時(shí)首先要糾正這種錯(cuò)誤思想，端正態(tài)度。告訴新進(jìn)科室的實(shí)習(xí)醫(yī)師，人體是一個(gè)整體系統(tǒng)，各種疾病間有相互聯(lián)系，婦產(chǎn)科與內(nèi)分泌科、外科、泌尿外科、兒科等學(xué)科相輔相承。要成為一門合格的臨床醫(yī)師對(duì)于婦產(chǎn)科常見疾病及急癥的處理必須了解。此時(shí)帶教老師可以舉出實(shí)例，比如，一位腹痛去院就診，當(dāng)班醫(yī)師考慮為闌尾炎，給以留觀抗炎治療，但當(dāng)患者血壓越來越低，等上級(jí)醫(yī)師檢查后考慮宮外孕并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)診時(shí)，血壓迅速降低，嚴(yán)重危及患者生命，延誤了診治。通過這個(gè)鮮活的例子，使原先抱有錯(cuò)誤思想的實(shí)習(xí)醫(yī)師充分認(rèn)識(shí)到人體是一個(gè)復(fù)雜整體，醫(yī)學(xué)是一門龐大的學(xué)科，各個(gè)學(xué)科之間有緊密的聯(lián)系。不論當(dāng)哪科醫(yī)生，都必須具備全面的知識(shí)，否則會(huì)給病人自己及親屬帶來永遠(yuǎn)無法挽回的痛苦。從思想根源上認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)好婦產(chǎn)科的的重要性及身為一名醫(yī)師所應(yīng)有的責(zé)任心。

其次，避苦尋樂是人的天性。如何能讓實(shí)習(xí)醫(yī)師在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)做到不怕苦，不怕累，最大發(fā)揮其學(xué)習(xí)潛力呢？我認(rèn)為內(nèi)因決定外因，首先，臨床教師必須激發(fā)出實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。應(yīng)該告知實(shí)習(xí)醫(yī)師在實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)過程中有雙重身份，對(duì)于教師他們是學(xué)生，但對(duì)于患者，他們是醫(yī)生，他們的言行舉止代表了醫(yī)療單位的形象。第一、教師對(duì)剛進(jìn)科的實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)有所期望，并告訴他們?yōu)樗麄儗?shí)習(xí)所設(shè)立的具體目標(biāo)。教師對(duì)學(xué)生的期望會(huì)激活自己的教育對(duì)象，活躍氣氛，造成良好的教育效果。羅森塔爾借用古希臘神話中的典故把這種現(xiàn)象稱為“皮格馬利翁效應(yīng)”[1]。第二、教師應(yīng)培養(yǎng)出良好的團(tuán)隊(duì)精神，在臨床教與授的過程中，帶教老師與學(xué)生是一個(gè)團(tuán)隊(duì)。當(dāng)某團(tuán)體的成員在完成共同的任務(wù)時(shí)，常常相對(duì)穩(wěn)定的顯示出積極的態(tài)度與高漲的情緒，由這種精神狀態(tài)所構(gòu)成的總氣氛，通常稱之為“士氣”[2]。史密斯曾把士氣定義為：“對(duì)某個(gè)群體感到滿足，并樂意為實(shí)現(xiàn)群體目標(biāo)而努力的態(tài)度?！币虼?，團(tuán)體心理氣氛的好壞，或士氣的高低是提高學(xué)習(xí)和工作效率的必要條件之一。要想提高團(tuán)體氣氛，教師首先要具備民主的作風(fēng)；主動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，幫助學(xué)生設(shè)定目標(biāo)，并指引其達(dá)到此目標(biāo)；其次在教學(xué)中，教師各方面的品質(zhì)都是學(xué)生模仿的標(biāo)準(zhǔn)。教師應(yīng)熱愛本職工作，對(duì)本專業(yè)工作具有濃厚的興趣和強(qiáng)烈的獻(xiàn)身精神。這樣的教師往往會(huì)感染學(xué)生喜愛這門學(xué)科，而對(duì)工作兢兢業(yè)業(yè)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的教師更會(huì)潛移默化地影響學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的態(tài)度。讓學(xué)生建立起嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)作風(fēng)。許多研究已經(jīng)表明，教師對(duì)教學(xué)工作的積極態(tài)度，可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情；教師對(duì)教學(xué)工作的消極態(tài)度，則可能摧毀學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣[3]。所以臨床工作有時(shí)候確實(shí)很忙、很累，但教師在工作之余過多的抱怨和煩躁會(huì)令學(xué)生無所適從，迷失方向，失去對(duì)該學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣。最后教師應(yīng)具有廣泛的知識(shí)及精深的學(xué)問[4]。教學(xué)過程中教師應(yīng)自己首先對(duì)本學(xué)科知識(shí)較為透徹的掌握，這有利于把握所教知識(shí)的整個(gè)體系，以及所教知識(shí)在整個(gè)知識(shí)體系中的地位與意義，能夠做到帶領(lǐng)學(xué)生觸類旁通，使學(xué)生更加喜歡這位教師，以及他所教授的課程。第三，記臨床實(shí)習(xí)日記對(duì)臨床實(shí)有好處。[5]針對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)較龐雜，臨床工作節(jié)奏快等特點(diǎn)，我認(rèn)為這雖是一個(gè)不利于教學(xué)的因素但如利用好也是一個(gè)有利因素。

篇(4)

（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××

（一）護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)XX年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)？?jī)嚎萍膊∽o(hù)理常規(guī)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1：0.32.聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；

（五）護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。

加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

兒科疾病護(hù)理常規(guī)（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

（一）護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

8、護(hù)理工作滿意度94.9%

（二）其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護(hù)士前十名是：×××

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；

篇(5)

通過這將近一年的實(shí)習(xí)，我經(jīng)歷了很多、付出了很多，同時(shí)也收獲了很多。俗話說付出就有回報(bào)，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時(shí)間中的收獲。總結(jié)其來就是在思想、作風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全意識(shí)等方面的收獲。親愛的讀者，小編為您準(zhǔn)備了一些外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)，請(qǐng)笑納!

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)1終于離開的枯燥的理論學(xué)習(xí)，懷著激動(dòng)地心情，通過醫(yī)教科的崗前教育，邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對(duì)于初次走上一線的我來說是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里，從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)＞?、電教片到身體力行，戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅(jiān)辛，但我知道我不會(huì)退縮。

實(shí)習(xí)期間，我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員，實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，勤奮好學(xué)，緊密聯(lián)系實(shí)際，刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天，我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗(yàn)單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v，寫完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對(duì)照，自多檢討，彌補(bǔ)不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范，用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動(dòng)手方面，要感謝陳老師對(duì)我的信任，指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù)，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預(yù)防出血，營養(yǎng)神經(jīng)等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后，一天一天地好起來，我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。

最后我想說的是在這15天里，我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的，但擔(dān)子也是沉重地，醫(yī)生的路不好走，做一個(gè)好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇，這句話沒錯(cuò)!我選擇了走下去，沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)取!所以我不會(huì)退縮!

志之所趨，無遠(yuǎn)勿屆，窮山復(fù)海不能限也;志之所向，無堅(jiān)不摧。

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)2一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，在這個(gè)科里有苦有累，但我還是很開心的。在普通外科的一個(gè)月實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了卻又很多不舍。

在普外科實(shí)習(xí)的期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作。如胃腸減壓、留置導(dǎo)尿、灌腸、外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。

在本科室學(xué)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度不遲到，不早退，對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，我上過夜班，我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦，上夜班雖然沒做什么，但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，切口觀察，協(xié)助咳嗽排痰，觀察輸液量及輸液速度，各種引流管的護(hù)理，尿管的護(hù)理，飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好的提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人，對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他們的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決，早治療。

在本科實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé)。嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，并踏踏實(shí)實(shí)地工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃。在一個(gè)科室待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多，很少夜班，就跟其他老師上過一次夜班，除了跟隨老師處理醫(yī)囑，清點(diǎn)物品，打印輸液卡等。我也會(huì)主動(dòng)請(qǐng)纓去幫忙接瓶，做理療，霧化等治療工作，每天都生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。

最后，我在老師的細(xì)心教導(dǎo)與耐心帶教下，我按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，并規(guī)范熟練的進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作?？傊液芨吲d，能到普外實(shí)習(xí)，讓我學(xué)到了很多，收獲了很多，只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我所學(xué)到的東西我相信我能好好運(yùn)用并做一名合格的護(hù)士。

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)3光陰似箭，我在普外科一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束，在這過程中，我深深體會(huì)到什么是嚴(yán)謹(jǐn)!

還記得8月1日來到普外科，護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)我們?cè)诳剖宜欣蠋熋媲耙灰蛔鲎晕医榻B及在科室1個(gè)月里的實(shí)習(xí)目標(biāo)，結(jié)束后給我們所有實(shí)習(xí)同學(xué)做入科宣教包括：科室環(huán)境、制度、?？铺攸c(diǎn)及我們各自的帶教老師。我的老師看著和藹、干練，我忐忑地心頓時(shí)踏實(shí)了許多，跟著她，我滿懷信心的開始了我普外的實(shí)習(xí)生活。

普外第一天的感覺一個(gè)字：忙!急診、手術(shù)患者多，每班老師除日常工作進(jìn)行交接外其余還要對(duì)患者的病情、管道、切口、造口等進(jìn)行一系列的交接，遇不配合治療的家屬或患者需要耐心的做好溝通，病房空調(diào)不制冷、電視開不了、下水道堵掉了老師都得忙前忙后給予解決。雖然我只是老師的小跟班，但一天下來體力不支，老師的工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我大，可想她該多累!但我沒聽見老師有一句的怨言!她們工作忙中不亂，互相幫助，像一個(gè)大家庭，每天為患者的健康在努力!老師的言行感動(dòng)、啟發(fā)著我!

科室每周會(huì)組織護(hù)理查房和操作培訓(xùn)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，在老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，嚴(yán)格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!對(duì)普外科常見?？萍膊〉睦碚摷安僮?如：闌尾炎的護(hù)理、手術(shù)患者圍手術(shù)期管理、靜脈留置針的穿刺技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、大量不保留灌腸技術(shù)、腸造口護(hù)理技術(shù)等)已掌握。每一天我都抱著能多學(xué)一點(diǎn)是一點(diǎn)的態(tài)度在工作，然而每一天我都有所收獲!這些都離不開老師對(duì)我的指導(dǎo)!學(xué)習(xí)中也有犯傻的時(shí)候，有一次因?yàn)槲业拇中膶?dǎo)致老師去給患者致歉，雖然得到患者的諒解，老師沒有責(zé)備反而安慰我。所以在臨床護(hù)理工作中，一定要善于思考與總結(jié)，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這樣我們才會(huì)成長(zhǎng)!

最后，謝謝醫(yī)院給我的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，謝謝普外科這個(gè)大家庭給予我的指導(dǎo)和包容，在接下來的學(xué)習(xí)中我會(huì)珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，繼續(xù)努力，向我的老師們致敬!

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)4忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺得很干凈，病床突然小了一號(hào)，看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個(gè)搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間，但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。因?yàn)檫@些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液，常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個(gè)月。后來聽其她同學(xué)說，那個(gè)12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥感染，不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候，碰到這么兩個(gè)孩子，都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房，就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光，早上的時(shí)候，靠窗的孩子曬著太陽，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個(gè)小曬在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽，我對(duì)他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個(gè)洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個(gè)小就可以了。而另外個(gè)孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說：護(hù)士小姐，什么時(shí)候來烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來的時(shí)候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時(shí)候，這里面人員也沒怎么改變。

其實(shí)我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會(huì)從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!

外科實(shí)習(xí)自我總結(jié)5通過6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。

(一)在人文素養(yǎng)方面的收獲

通過這將近一年的實(shí)習(xí)，我經(jīng)歷了很多、付出了很多，同時(shí)也收獲了很多。俗話說付出就有回報(bào)，我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時(shí)間中的收獲?？偨Y(jié)其來就是在思想、作風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全意識(shí)等方面的收獲。

1.思想方面自從__年9月來到中交一航二實(shí)習(xí)以來，我熟悉到認(rèn)真學(xué)習(xí)才能夠在工作中做到得心應(yīng)手，才能在工作中發(fā)揮自己的作用。

在實(shí)習(xí)期間我做到自覺遵守中交一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)和指揮部、團(tuán)委、隊(duì)里組織的其他活動(dòng)，在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習(xí)過程中，我深刻的領(lǐng)會(huì)到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的內(nèi)涵，明白了“造福職工、服務(wù)社會(huì)”三大使命的真諦。我被一航人的無私奉獻(xiàn)精神更是所深深感動(dòng)，他們?yōu)榱俗鎳ǜ凼聵I(yè)放棄節(jié)假日，而戰(zhàn)斗在施工一線來確保工程的進(jìn)度。我相信：我們的未來會(huì)更美好，一航人的明天更輝煌。

2.作風(fēng)方面

在這期間我利用學(xué)校所學(xué)的知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際開展工作，虛心服從師傅們的細(xì)心教導(dǎo)，在他們的幫助和指導(dǎo)下，我不僅能夠熟練的把握拌合機(jī)的操縱，而且在施工組織、機(jī)械調(diào)配、工程質(zhì)量檢驗(yàn)等各方面積累了不少的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)寬了對(duì)自己所學(xué)專業(yè)知識(shí)的熟悉，為生產(chǎn)建設(shè)又好又快的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，并且能夠在施工任務(wù)嚴(yán)重，職員缺乏的情況下，在師傅們的細(xì)心教導(dǎo)下，勤懇工作，不怕苦不怕累，服從指揮，確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成。

3.勞動(dòng)紀(jì)律方面

在勞動(dòng)紀(jì)律方面我能夠嚴(yán)格要求自己，切實(shí)的熟悉到紀(jì)律的重要性。自覺遵守一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到嚴(yán)于律己，更多的體會(huì)到勞動(dòng)紀(jì)律的重要性。就像在工地上每個(gè)工人都帶著安全帽，人人都穿救生衣，這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一件事卻是勞動(dòng)紀(jì)律的遵守的體現(xiàn)。由于有些人就是由于把這些勞動(dòng)紀(jì)律不放在心上，終極導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的事故時(shí)卻沒有能力保護(hù)自己。所以在工作崗位上就要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，前人不會(huì)沒有事規(guī)定這些紀(jì)律，正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財(cái)富。

4.安全意識(shí)方面

我們知道自己的安全很重要，安全意識(shí)應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻的在我們腦海里。就在實(shí)習(xí)這段時(shí)間我熟悉到了安全意識(shí)的重要性不僅要時(shí)時(shí)刻刻的在腦海里還要付諸實(shí)踐。公司十分的注重安全意識(shí)的培訓(xùn)，在這期間各單位按照計(jì)劃，結(jié)合本部分工作實(shí)際，制定本單位的培訓(xùn)計(jì)劃，讓員工認(rèn)真執(zhí)行，有計(jì)劃、有資料、有實(shí)施、有記錄、有總結(jié)，要真正的起到效果，進(jìn)步職工安全意識(shí)和安全技能，確保我們的人身安全。從中我學(xué)到了很多，我們要注重安全意識(shí)的學(xué)習(xí)，更要把安全意識(shí)時(shí)時(shí)刻刻的掛在心上確保不會(huì)發(fā)生安全事故。

(二)職業(yè)技能和技術(shù)水平

1.職業(yè)技能方面

在一航二實(shí)習(xí)的一年時(shí)間里我運(yùn)用學(xué)校所學(xué)知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程，而且在施工組織、機(jī)械調(diào)配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進(jìn)，拓展了對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)的熟悉。實(shí)習(xí)期間里我做到認(rèn)真、勤懇、好學(xué)、服從命令、服從安排不斷的往積累知識(shí)為自己的以后打下良好的基礎(chǔ)。就是在這種意識(shí)下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù)。工作上科學(xué)公道的完成施工進(jìn)度。

2.技術(shù)水平方面

篇(6)

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，是教學(xué)工作得以順利開展和發(fā)展壯大的根本

二級(jí)醫(yī)院是以醫(yī)療為主，只有在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視教學(xué)工作的條件下，師資力量、教學(xué)設(shè)施、設(shè)備投入、教學(xué)經(jīng)費(fèi)等方面才能得以保障，教學(xué)工作才能順利開展。領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到位是開展教學(xué)的前提本院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作不僅能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，還能提高醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論知識(shí)、業(yè)務(wù)技能、思想品質(zhì)、人文素養(yǎng)等，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高的人才，從而對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用，所以一直高度重視教學(xué)工作。1落實(shí)人財(cái)物使教學(xué)工作成為可能本院的前身是企業(yè)醫(yī)院，1995年仍處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期（主要為企業(yè)職工服務(wù)），醫(yī)療工作任務(wù)繁重，承擔(dān)教學(xué)的工作人員不夠是最大的問題。當(dāng)時(shí)，醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，抓住了難得的機(jī)會(huì)，不計(jì)報(bào)酬、克服人員不足的困難，毅然承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)的內(nèi)科學(xué)臨床示教工作。為了保證教學(xué)質(zhì)量，當(dāng)時(shí)抽調(diào)20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干（大部分是科主任）脫產(chǎn)參加教學(xué)，返聘退休醫(yī)生回醫(yī)院上班，以補(bǔ)充臨床醫(yī)生的不足。這樣，教學(xué)工作在本院有一個(gè)好的開始在接下來的十幾年里，教學(xué)工作一直是本院的重要工作之一，納入對(duì)科室的年度目標(biāo)考核指標(biāo)，作為醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、職務(wù)晉級(jí)、評(píng)優(yōu)的指標(biāo)之一。就這樣教學(xué)工作在本院不斷地發(fā)展壯大。1999年醫(yī)院重建，為了滿足教學(xué)的需要，新修了一個(gè)可容納200人的大教室及可供100人住的學(xué)生宿舍，每一個(gè)臨床科室都有一個(gè)可容納30人的示教室，添購了多媒體、黑板、桌椅板凳等教學(xué)設(shè)施。隨著新醫(yī)院的落成，完善的教學(xué)設(shè)施也投入使用。重視教學(xué)地位的提升2006年年底，重慶醫(yī)科大學(xué)開展了教學(xué)基地評(píng)估工作。本院全體教職工都深刻認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作對(duì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要意義，把教學(xué)評(píng)估和優(yōu)秀教學(xué)基地的創(chuàng)建工作提升到關(guān)系醫(yī)院發(fā)展的高度來認(rèn)識(shí)，大家一致認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的教學(xué)工作不僅是為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，也能系統(tǒng)、規(guī)范地更新醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)技能，提升教師綜合素質(zhì)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)院的美譽(yù)度。優(yōu)秀臨床教學(xué)基地創(chuàng)建工作是對(duì)本院幾十年來教學(xué)工作的一次集中檢查和評(píng)估，本院以創(chuàng)建優(yōu)秀臨床教學(xué)醫(yī)院為契機(jī)，規(guī)范教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量，努力把本院打造成學(xué)生滿意、學(xué)校認(rèn)可的教學(xué)醫(yī)院，把迎接評(píng)估和創(chuàng)建工作作為重點(diǎn)工作之一列入年度目標(biāo)。2007年6月本院接受了重慶醫(yī)科大學(xué)18位專家教授的評(píng)審，得到專家教授的高度認(rèn)可，在參評(píng)的10家二三級(jí)醫(yī)院中本院以第2名的好成績(jī)被重慶醫(yī)科大學(xué)評(píng)為“優(yōu)秀臨床教學(xué)醫(yī)院”。

建立健全教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)、規(guī)范教學(xué)管理與實(shí)施是提高教學(xué)質(zhì)量的保障

成立教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)[2]從1995年開始，本院就建立了三級(jí)教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)。由副院長(zhǎng)分管，由醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)，下設(shè)內(nèi)科、外科教研室，主要實(shí)施內(nèi)外科臨床示教工作。隨著教學(xué)范圍的擴(kuò)大，內(nèi)容的增加，2001年成立了婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理學(xué)教研室，由各科室主任擔(dān)任教研室主任，副主任擔(dān)任教學(xué)秘書。擬定了各級(jí)教學(xué)管理組織的職責(zé)，明確責(zé)任，層層落實(shí)。分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)按重慶醫(yī)科大學(xué)的要求下達(dá)教學(xué)任務(wù)；醫(yī)教科負(fù)責(zé)布置和考核各教研室的工作、召開學(xué)生座談會(huì)，了解學(xué)生對(duì)各教研室工作的反應(yīng)；教研室負(fù)責(zé)按教學(xué)計(jì)劃實(shí)施教學(xué)工作。成立了教學(xué)督導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)[3-4]本院成立了由重慶醫(yī)科大學(xué)、臨床學(xué)院和醫(yī)院督導(dǎo)組等層次教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管體系。督導(dǎo)組人員對(duì)各教研室工作進(jìn)行常規(guī)檢查、指導(dǎo)新帶教教師試講、不定期聽理論大課，檢查示教和實(shí)習(xí)生帶教工作，對(duì)教學(xué)查房質(zhì)量、學(xué)生病歷進(jìn)行考核；對(duì)教師的教學(xué)水平、教學(xué)態(tài)度進(jìn)行考核，聽取學(xué)生意見并及時(shí)反饋給教師，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，將教學(xué)考核作為醫(yī)生職稱晉升和業(yè)績(jī)考核的指標(biāo)之一，進(jìn)入個(gè)人技術(shù)檔案，督促醫(yī)生認(rèn)真教學(xué)，確保教學(xué)質(zhì)量。制定教學(xué)制度[5]本院制定了完善的教學(xué)管理制度數(shù)十項(xiàng)，并編寫了《重慶建設(shè)醫(yī)院教學(xué)管理文件、制度、職責(zé)匯編》，并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)生考試嚴(yán)格執(zhí)行考試制度按照醫(yī)科大學(xué)的規(guī)定對(duì)考試、考核實(shí)施過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格要求。對(duì)理論大課考試成績(jī)進(jìn)行計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析，科學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量。對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本技能、臨床分析能力、溝通技巧等出科考試，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)每位實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、尊師重教等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)出成績(jī)優(yōu)秀者，頒發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)及“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”榮譽(yù)證書，鼓勵(lì)學(xué)生積極向上、勤奮學(xué)習(xí)，使醫(yī)院培養(yǎng)出的每一個(gè)學(xué)生都是技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的人民健康衛(wèi)士。培養(yǎng)教學(xué)管理人員為了提高教學(xué)管理水平，本院對(duì)各級(jí)教學(xué)管理人員進(jìn)行了培訓(xùn)。如參加各種教學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)、吸取教學(xué)管理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)、積極開展教學(xué)研究、探索教學(xué)改革發(fā)展的新思想、新途徑和新模式。還加強(qiáng)了與大學(xué)、臨床學(xué)院的交流，形成了“院—院”緊密聯(lián)系的臨床教學(xué)管理體系。重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院悠久的教學(xué)歷史、規(guī)范化科學(xué)化的教學(xué)管理、濃厚的學(xué)術(shù)氛圍、領(lǐng)先的學(xué)科水平優(yōu)勢(shì)為本院提供了優(yōu)良的學(xué)習(xí)平臺(tái)。臨床學(xué)院充分發(fā)揮“管理、指導(dǎo)、服務(wù)、協(xié)調(diào)”的作用，學(xué)院及教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)常來院指導(dǎo)教學(xué)工作，本院也通過各種活動(dòng)加強(qiáng)與大學(xué)、臨床學(xué)院的聯(lián)系，虛心請(qǐng)教，克服困難，保質(zhì)保量完成教學(xué)任務(wù)。從20世紀(jì)世紀(jì)90年代開始，本院每年參加重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院的教學(xué)聯(lián)系會(huì)和教學(xué)工作會(huì)，多次參加全國高校的臨床醫(yī)學(xué)教育年會(huì)。使本院教學(xué)管理水平穩(wěn)步提高。

加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的前提

高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是保證教學(xué)質(zhì)量的前提，本院高度重視師資隊(duì)伍的建設(shè)，采取多種形式培養(yǎng)青年醫(yī)生。進(jìn)行普通話培訓(xùn)[6]為適應(yīng)教學(xué)需要，2002年邀請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)全院教師進(jìn)行普通話培訓(xùn)，所有參加教學(xué)的醫(yī)務(wù)人員普通話人人過關(guān)。教學(xué)方法培訓(xùn)[7]為了讓臨床醫(yī)生能勝任教學(xué)工作，本院邀請(qǐng)臨床學(xué)院具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授來院講課、示范查房，傳授教學(xué)方法和技巧；在醫(yī)院醫(yī)療工作任務(wù)繁重的情況下，本院派教師參加重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院舉辦的“教學(xué)方法系列學(xué)習(xí)班”、“臨床教學(xué)方法學(xué)習(xí)班”等，3年共派出60名骨干醫(yī)生參加了規(guī)范化師資培訓(xùn)，專業(yè)包括內(nèi)、外、婦、兒、傳染科、診斷學(xué)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)，通過參加聽課、集體備課、撰寫教案、示教、試講、考務(wù)、教學(xué)管理等，教師掌握了教學(xué)基本技能，教學(xué)能力得到全面提高，全部通過考核，獲得了“教師培訓(xùn)結(jié)業(yè)證”。還組織青年教師觀摩重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院的青年教師講課比賽、參加基地教師講課比賽，在每屆講課比賽中本院教師均取得好成績(jī)，獲得了獎(jiǎng)勵(lì)。循序漸進(jìn)參加教學(xué)，逐漸提高教學(xué)形式每個(gè)醫(yī)生的教學(xué)活動(dòng)都是從帶實(shí)習(xí)生到帶示教、從小講座到全院大講座、從講座到理論大課，逐漸提升教學(xué)形式、不斷提高教學(xué)能力，在逐漸提高教學(xué)形式的過程中不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。為臨床醫(yī)生提供教學(xué)條件醫(yī)院購買了醫(yī)學(xué)中文期刊數(shù)據(jù)庫、電子圖書2000冊(cè)、考試培訓(xùn)系統(tǒng)、疾病診療系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖譜系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)視頻系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)課件系統(tǒng)等，通過局域網(wǎng)連接到全院醫(yī)生工作站，臨床醫(yī)生可在辦公室查閱最新資料，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)、準(zhǔn)備課件等。經(jīng)過嚴(yán)格的多年系統(tǒng)化培訓(xùn)，一大批中青年醫(yī)生已成為合格的醫(yī)學(xué)教師，每年都有數(shù)名醫(yī)生被學(xué)生評(píng)為優(yōu)秀教師，受到重慶醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院表彰。

改善教學(xué)設(shè)施，是搞好教學(xué)工作的基本條件

在醫(yī)院修建時(shí)，本院就規(guī)劃了教學(xué)場(chǎng)地及設(shè)施設(shè)備?，F(xiàn)有可容納200人的教室，各教研室設(shè)有可容納30名學(xué)生示教室，桌、椅等設(shè)施齊全，能滿足實(shí)習(xí)、見習(xí)的需要。設(shè)有臨床綜合技能訓(xùn)練室，配有心肺復(fù)蘇模型等技能訓(xùn)練用具，為提高學(xué)生實(shí)際操作能力創(chuàng)造了條件。添置了筆記本電腦、投影儀、幻燈機(jī)等多媒體現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，每一名教師配備有教學(xué)專用U盤。齊備的醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫、電子圖書、醫(yī)學(xué)圖譜等給實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)造了良好的網(wǎng)上學(xué)習(xí)條件。醫(yī)院食堂及學(xué)生公寓，為學(xué)生提供了較好的生活條件。醫(yī)院按教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入制度，每年投入教學(xué)經(jīng)費(fèi)30余萬元用于教學(xué)補(bǔ)貼、獎(jiǎng)勵(lì)、教師培訓(xùn)、教學(xué)活動(dòng)及教學(xué)設(shè)施的改善。

探索教學(xué)改革，不斷優(yōu)化教學(xué)效果

開展多種形式教學(xué)活動(dòng)積極參與臨床學(xué)院的教學(xué)改革，探索教學(xué)新方法、新形式、新措施[9-10]。2002年課題“在教學(xué)醫(yī)院開設(shè)臨床理論課的探索與實(shí)踐”獲重醫(yī)大教學(xué)成果二等獎(jiǎng)；近年公開發(fā)表教學(xué)論文20余篇。開展多種形式的教學(xué)活動(dòng)，在全院定期開展教學(xué)查房比賽和查房質(zhì)量評(píng)價(jià)、定期舉辦教學(xué)研討會(huì)，加強(qiáng)教師與教學(xué)管理部門交流，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果2009年本院實(shí)施了“模擬診療教學(xué)法”[11]，即對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練。在臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)教學(xué)中采取由學(xué)生查看患者，從詢問病史、查體、輔助檢查，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，查閱相關(guān)資料，到作出診斷、提出處理意見、與患者及家屬溝通交流全過程，最后由帶教教師分析總結(jié)，指出對(duì)錯(cuò)，從而激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣；出科考試和畢業(yè)考試率先實(shí)行實(shí)體操作、臨床病例診療分析、筆試及口試相結(jié)合的方式，考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的臨床應(yīng)用能力和綜合分析能力，變被動(dòng)式教學(xué)為主動(dòng)式學(xué)習(xí)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)踐性、主動(dòng)性，取得良好的教學(xué)效果。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】應(yīng)急能力；低年資護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0806-02

護(hù)士應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力[1] 。在不斷增加的醫(yī)療糾紛中，護(hù)理安全管理的問題日益突出，尤其涉及護(hù)士在臨床突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力方面的問題占了較大的比例[2]。工作5年以下的護(hù)士，由于其工作時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，將其界定為低年資護(hù)士[3]。低年資護(hù)士最易發(fā)生護(hù)理缺陷， 有文獻(xiàn)報(bào)道， 工作時(shí)間≤6 年的低年資護(hù)士護(hù)理缺陷比例占所有護(hù)士的54%[4] ，而其中應(yīng)急能力缺乏所導(dǎo)致的護(hù)理缺陷占了相當(dāng)?shù)谋壤?。近幾年，我院由于新病房大樓的啟用、住院病床增加、病區(qū)規(guī)模擴(kuò)大等原因，低年資護(hù)士已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理人員中不可缺少的力量。而護(hù)理應(yīng)急技能在學(xué)校及實(shí)習(xí)時(shí)受培訓(xùn)較少，因此，我院護(hù)理部把提高低年資護(hù)士的應(yīng)急能力作為護(hù)理管理工作中的重要內(nèi)容之一，于 2006 年 7月起對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行了系統(tǒng)化的應(yīng)急能力培訓(xùn)，提高了他們對(duì)突發(fā)事件的處理能力，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 低年資護(hù)士存在問題

1.1 缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，綜合應(yīng)急能力有限。由于低年資護(hù)士理論知識(shí)掌握不扎實(shí)，特別是?？评碚撝R(shí)相對(duì)欠缺，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理觀察能力及業(yè)務(wù)能力有限，心理素質(zhì)較差，對(duì)病房突發(fā)事件不能引起足夠重視，危機(jī)意識(shí)弱，易引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛。

1.2 普遍缺乏病房突發(fā)事件的應(yīng)急知識(shí)及能力。通過臨床多年的觀察，發(fā)現(xiàn)低年資護(hù)士普遍缺乏病房突發(fā)事件的應(yīng)急知識(shí)，面對(duì)突發(fā)事件及緊急護(hù)理問題時(shí)往往束手無策，不知如何應(yīng)對(duì)，易導(dǎo)致護(hù)理安全隱患。

1.3 個(gè)人自律性差，責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作中得過且過，應(yīng)付了事。低年資護(hù)士對(duì)工作缺乏責(zé)任心，對(duì)患者病情觀察走馬觀花，對(duì)疾病進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸、預(yù)后的判斷力不強(qiáng)，存在僥幸心理。很少主動(dòng)去學(xué)習(xí)應(yīng)急知識(shí)及應(yīng)急能力技巧，只有在事情發(fā)生了才進(jìn)行被動(dòng)的學(xué)習(xí)及應(yīng)對(duì)。

2 培訓(xùn)方法

2.1 實(shí)施分層次培訓(xùn) 由護(hù)理部制定規(guī)范化培訓(xùn)方案，隨同規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)一同下發(fā)到各科。實(shí)行護(hù)理部—危重癥護(hù)理專業(yè)學(xué)組—科室培訓(xùn)3級(jí)培訓(xùn)模式。護(hù)理部由專人分管低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制訂；同時(shí)在授課中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛案例分析，使低年資護(hù)士自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律與服務(wù)意識(shí)。專業(yè)學(xué)組由危重癥及急診急救資深護(hù)士長(zhǎng)及相應(yīng)專科護(hù)士3-5名組成，負(fù)責(zé)臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)內(nèi)容、常見病房突發(fā)事件應(yīng)急理論知識(shí)、溝通交流技巧的培訓(xùn)、常用急救儀器的操作規(guī)程和常用搶救藥品的劑型、藥理作用、注意事項(xiàng)、配伍禁忌及不良反應(yīng)等的培訓(xùn)；科室培訓(xùn)小組由科室護(hù)師以上職稱的技術(shù)骨干 2-3名組成，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，重點(diǎn)培訓(xùn)病情觀察能力（主動(dòng)巡視、耐心傾聽、觀察要點(diǎn)掌握、觀察方法正確、病情評(píng)估準(zhǔn)確、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告及處理、記錄及時(shí)準(zhǔn)確）搶救的配合能力（急救物品準(zhǔn)備齊全、操作規(guī)范迅速、急救藥品劑量用法準(zhǔn)確、急救過程中情緒穩(wěn)定、沉著應(yīng)對(duì)、搶救程序化、配合主動(dòng)迅速、口頭醫(yī)囑復(fù)核后執(zhí)行）等[5]。同時(shí)負(fù)責(zé)各?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ匕Y的應(yīng)急流程、?？评碚撝R(shí)的培訓(xùn)、護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)等。

2.2 培訓(xùn)形式

2.2.1 采取集中授課分步驟、分階段培訓(xùn)的方法，情景演示、模擬訓(xùn)練與臨床實(shí)際相結(jié)合。在護(hù)理示教室，讓每一位低年資護(hù)士來擔(dān)任演練主角，進(jìn)行對(duì)病房突發(fā)事件的應(yīng)急流程（程序）進(jìn)行分組情景演示、模擬訓(xùn)練等，親身體驗(yàn)搶救過程的每個(gè)環(huán)節(jié)，加深印象，加深感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感，以此提高對(duì)護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，處理能力以及自我安全保護(hù)能力。

2.2.2 分期分批進(jìn)入急診室、ICU 輪轉(zhuǎn)，提高分析判斷、搶救技能 急診室、ICU 是急、危、重病人集中的場(chǎng)所，患者病情復(fù)雜且變化快，各種搶救儀器、設(shè)備齊全，讓低年資護(hù)士分批進(jìn)入急診室或ICU進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，使低年資護(hù)士有更多的機(jī)會(huì)參加各種危重病人的搶救，掌握疾病的搶救程序， 熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用，在配合搶救時(shí)， 老師給予適時(shí)指導(dǎo)，在實(shí)際突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急中提高急救時(shí)協(xié)作配合能力和積極反應(yīng)能力。每次參與搶救后，要求其對(duì)照搶救流程回顧細(xì)節(jié)，尋找不足，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)， 對(duì)關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)由帶教老師進(jìn)行講解。同時(shí)組織危重病例、死亡病例討論。通過搶救的參與和反思，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。輪轉(zhuǎn)結(jié)束前，由護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師組織考核，達(dá)標(biāo)后方可出科。通過急診室、ICU 輪轉(zhuǎn)，逐步提高低年資護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

2.3 考核方法

2.3.1 制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則。護(hù)理部和專業(yè)學(xué)組采取情景模擬考核，抽簽決定考核模擬場(chǎng)景，主要考核護(hù)士的應(yīng)變能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重護(hù)理記錄書寫能力等。理論和實(shí)踐相結(jié)合，考核分值大于90 分以上為合格，考核不達(dá)標(biāo)者，由科室應(yīng)急培訓(xùn)小組加強(qiáng)培訓(xùn)后進(jìn)行補(bǔ)考，要求人人過關(guān)。

2.3.2 科室護(hù)士長(zhǎng)通過晨會(huì)提問來復(fù)習(xí)鞏固應(yīng)急知識(shí)，從而達(dá)到熟練掌握應(yīng)急知識(shí)。同時(shí)組織低年資護(hù)士進(jìn)行床邊護(hù)理查房，結(jié)合提出啟發(fā)性問題，使其掌握重點(diǎn)及全面綜合觀察能力。有效提高現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理能力。

3 結(jié)論

護(hù)士應(yīng)急能力是衡量護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[6]。防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛是醫(yī)院護(hù)理管理的重要內(nèi)容，控制或減少糾紛的發(fā)生也是體現(xiàn)護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[7]。王思琛等對(duì) 288 名初級(jí)職稱護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容需求的調(diào)查顯示：初級(jí)職稱護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的認(rèn)可程度最高的是護(hù)理應(yīng)急技能的培訓(xùn)，占83.7%[8]。由此可見低年資護(hù)士自身對(duì)應(yīng)急能力的培訓(xùn)也有著相當(dāng)大的渴求。我院護(hù)理部通過采取有效的培訓(xùn)途徑，加強(qiáng)低年資護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)，幫助其分析應(yīng)急配合中存在的不足，增強(qiáng)低年資護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，促使其不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)和技能，提高自身的技術(shù)水平及觀察解決問題的能力，提高護(hù)士了在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，得到了低年資護(hù)士及臨床醫(yī)生的認(rèn)可，保障了臨床護(hù)理工作安全，提高了護(hù)理滿意度。

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