首頁 > 精品范文 > 護(hù)工實(shí)習(xí)工作總結(jié)
時間:2023-03-01 16:27:51
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護(hù)工實(shí)習(xí)工作總結(jié)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
工作總結(jié)是做好各項(xiàng)工作的重要環(huán)節(jié)。通過工作總結(jié),可以明確下一步工作的方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理教學(xué)年度工作總結(jié)范文3,希望能幫助到大家!
護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)1
一年轉(zhuǎn)眼即逝,20__年就要過去了,__外科的工作也基本步入正軌?,F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中__外科最少只有八名護(hù)士,最多有十二名護(hù)士,每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù),關(guān)鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神,互相關(guān)心、互相幫助。
一、工作上,按照年初的計(jì)劃
1、大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”,執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案,增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識,共同提高護(hù)理質(zhì)量。
2、落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施。
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度,每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行,達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的。
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo),并裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo),切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。
5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn),并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽(yù)。
6、按照護(hù)理部的要求,規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”。
7、全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗(yàn),真正做到以人為本。
管理上,緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革:
1、學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí),教會每位同志進(jìn)行查帳核對,使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查,每位護(hù)士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化,及時調(diào)整了崗位職責(zé),在普通病房增加了輔班,并重新制定了各個班的每日重點(diǎn)工作,使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”,記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情,固定放在護(hù)士站,并閱者簽字,確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
二、學(xué)習(xí)上
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),在鼓勵大家自學(xué)的同時,每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題,共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護(hù)士站,并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查,但是沒有堅(jiān)持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,續(xù)專、續(xù)本,不斷提高自身文化修養(yǎng)。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,__外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表,并據(jù)此客觀地評價護(hù)理人員的工作質(zhì)量。培養(yǎng)同志們的科研能力,爭取多發(fā)表有意義的論文。堅(jiān)持每日英語的學(xué)習(xí)等等。
護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)2
新年伊始,轉(zhuǎn)眼間手術(shù)室護(hù)理教學(xué)工作已基本結(jié)束。在這一年的教學(xué)工作中,我科共接受護(hù)理實(shí)習(xí)生53人,其中贛州衛(wèi)校43人,江西護(hù)理職業(yè)學(xué)校10人。在護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)及全體帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我科室嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行帶教,圓滿的完成了帶教任務(wù)。為了不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出帶教中存在的問題,及時改進(jìn)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、扎實(shí)做好入科教育
為了讓實(shí)習(xí)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色,明確學(xué)習(xí)目的,規(guī)范實(shí)習(xí)行為,在入科第一天向?qū)W生講解這一個月的教學(xué)安排、手術(shù)室工作環(huán)境及特殊要求,并且確認(rèn)帶教老師,明確考核的要求、方法及時間,明確學(xué)習(xí)目標(biāo),以增加護(hù)生的時間緊迫感和求知欲。
二、嚴(yán)格落實(shí)帶教資質(zhì)
在帶教開始之前,由護(hù)士長選擇帶教認(rèn)真、負(fù)責(zé)、有豐富臨床理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、善于表達(dá)和與人溝通的帶教老師來承擔(dān)帶教任務(wù)。并且學(xué)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)老師自身的專業(yè)和教學(xué)水平,以確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
三、制定周計(jì)劃,保證教學(xué)活動有序進(jìn)行
護(hù)生入科第一周主要以熟悉環(huán)境、理論學(xué)習(xí)和掌握基本操作為主,第二、三周重點(diǎn)學(xué)習(xí)手術(shù)室工作程序,參與常規(guī)手術(shù)的配合,參加科室教學(xué)小講課。第四周為加強(qiáng)鞏固重點(diǎn)護(hù)理操作,在帶教老師的帶領(lǐng)下?lián)蜗词只蜓不刈o(hù)士工作,進(jìn)行出科考試。
四、嚴(yán)格學(xué)生出科考核
為了督導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí),結(jié)合其學(xué)習(xí)內(nèi)容,掌握其學(xué)習(xí)情況,根據(jù)科室制定的教學(xué)計(jì)劃對護(hù)生進(jìn)行一次階段性考評,包括基本技能操作及理論考核等。對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分,帶教老師給護(hù)生一個正確的評價。護(hù)生在我科實(shí)習(xí)期間,未出現(xiàn)任何違規(guī)現(xiàn)象,在科室出科理論考核合格率為100%,平均93.77分,操作合格率為100%,平均91.96分。
五、采用雙向考評,提高教學(xué)質(zhì)量
我科室不定期組織由護(hù)士長、帶教老師參加的教學(xué)交流活動,對之前的教學(xué)工作進(jìn)行分析、總結(jié),找出教學(xué)工作中存在的不足,針對不足之處提出改進(jìn)措施。在實(shí)習(xí)結(jié)束前,由總帶教組織召開實(shí)習(xí)生座談會,認(rèn)真聽取實(shí)習(xí)生對帶教工作提出的意見或建議,不斷改進(jìn)教學(xué)方式,提高教學(xué)質(zhì)量。20__年手術(shù)室最滿意的帶教老師是宋儷。
六、工作中存在的不足
1、個別老師對學(xué)生“即放手、又放眼”,讓學(xué)生單獨(dú)操作,違反帶教原則;
2、個別帶教老師對護(hù)生護(hù)理操作督導(dǎo)不夠;
3、個別護(hù)理操作未能放入出科考核的抽考行列;
4、實(shí)習(xí)生上臺洗手配合手術(shù)機(jī)會次數(shù)較少。
在今后的帶教工作中,我科將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善帶教方法,提高帶教質(zhì)量,注重培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力及動手能力,因人施教,發(fā)揮護(hù)生的最大潛能,從而培養(yǎng)出一批批具有高品質(zhì)、高素質(zhì)的護(hù)理人才。
護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)3
在臨床帶教過程中,貫徹理論與實(shí)際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護(hù)生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護(hù)生工作積極主動性,還有的放矢開展帶教培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習(xí),使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實(shí)習(xí),并且在全體帶教老師與其他護(hù)士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進(jìn)步。回顧本年度帶教工作,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。
一、我科在帶教過程中存在的問題
1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。
例如個別老師帶教意識淡漠,缺乏責(zé)任感,片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān),害怕護(hù)生出了問題要老師負(fù)責(zé)。個別不重視帶教工作,只讓學(xué)生跑腿干雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期,認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力,就放手讓其獨(dú)立操作,不再親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗(yàn)缺乏:
由于實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距,導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況,此外,由于對教育心理學(xué)了解不夠,其教學(xué)方法、方式死板,很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足:
臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在:如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機(jī),夜班睡覺,把護(hù)生當(dāng)勞動力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動等等。
4、護(hù)生操作技術(shù)生硬,工作責(zé)任心較差:
由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強(qiáng)接受,也會引起患者不滿,易引起醫(yī)療糾紛。部分護(hù)生責(zé)任心、耐心較差,對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高,
5、護(hù)生理論知識薄弱:
實(shí)習(xí)是護(hù)生過渡為稱職護(hù)生的必須階段,在實(shí)習(xí)過程中不能很好的運(yùn)用理論知識,思維還處于在學(xué)校時期的幼稚期,獨(dú)立思考能力及觀察力還有待提高。
6、護(hù)生的法律意識薄弱:
護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),對醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問題知之甚少,有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護(hù)理差錯,引起醫(yī)療糾紛。
二、我科針對以上問題采取了相應(yīng)的措施
1、增強(qiáng)帶教意識與責(zé)任心,加強(qiáng)對帶教工作的組織與管理,實(shí)行一對一的帶教。
帶教老師必須嚴(yán)格示教,堅(jiān)持一帶一,放手不放眼,在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點(diǎn),講清難點(diǎn),并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生,以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護(hù)教育學(xué)生,使護(hù)生在獲取知識的同時得到愛護(hù)、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實(shí)踐緊密結(jié)合多年來,我們堅(jiān)持了以實(shí)踐為中心的方針,帶教中注重提問式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下工夫,提高學(xué)生的認(rèn)識能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng):
臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn),學(xué)會主動摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護(hù)生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合,使護(hù)生不僅知其然,還要知其所以然。同時注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合,多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機(jī)會。要及時準(zhǔn)確回答他們的問題,采用激勵式教學(xué)法,多鼓勵少批評。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動他們的積極性,以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系。
我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念,從護(hù)生入科開始,科室便通過護(hù)生基本情況和個性特點(diǎn),針對每個人的優(yōu)點(diǎn)與長處,鼓勵護(hù)生展現(xiàn)個人的'優(yōu)勢與長處,讓其在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動護(hù)生主觀能動性,鼓勵經(jīng)常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學(xué)習(xí),一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實(shí)習(xí)過程中的喜怒哀樂,讓護(hù)生感覺既是老師又是朋友。
4、重視護(hù)理教學(xué)查房、鼓勵護(hù)生積極參與。
我科能嚴(yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計(jì)劃,按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房,事先安排護(hù)生對查房病種相關(guān)知識進(jìn)行預(yù)習(xí),讓其按照新的護(hù)理查房模式開展查房,改變過去搬書照念的習(xí)慣,有針對性的,制定切實(shí)可行的護(hù)理措施,老師在整個教學(xué)查房過程中,通過提問、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問題,學(xué)會解決問題,實(shí)行以來,發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。
5、提高護(hù)生工作條理性及動手能力。
首先,讓其在實(shí)習(xí)前階段制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,有目標(biāo)的去學(xué)習(xí),并讓其了解護(hù)士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法,多動腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護(hù)生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進(jìn)的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實(shí)踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習(xí)慣;再次,培養(yǎng)對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時指出工作中的不足之處及惡習(xí)。
6、加強(qiáng)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識的培養(yǎng)。
[關(guān)鍵詞] 實(shí)習(xí)護(hù)生;帶教水平;提高
[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(a)-169-01
畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)生由理論向?qū)嵺`過渡的重要階段,也是保證培養(yǎng)素質(zhì)型、多向型、創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如何能夠提高實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教水平一直是一個值得研究的課題。我院近兩年共接收大、中專護(hù)生326人,發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教水平與帶教老師素質(zhì)、帶教方式、帶教計(jì)劃和護(hù)生心態(tài)有著密切的關(guān)系。現(xiàn)就2年來的臨床帶教工作總結(jié)如下:
1 制訂合理的輪科計(jì)劃
護(hù)生輪科時先安排病種單一、處置簡單、患者病情較輕的科室輪轉(zhuǎn),讓他們先熟悉病房和醫(yī)院環(huán)境,開始理論與實(shí)際相結(jié)合,這樣循序漸進(jìn),逐步掌握相關(guān)知識。每科實(shí)習(xí)1個月,實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表護(hù)生每人1份,掌握輪轉(zhuǎn)時間,便于提前預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識。帶教老師要對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行評價,護(hù)士長要在出科前進(jìn)行考核。
2 了解護(hù)生心態(tài),提高帶教效果
護(hù)理工作既是一項(xiàng)腦力、體力勞動,又是一種技術(shù)性較強(qiáng)的工作。當(dāng)進(jìn)入實(shí)習(xí)后期,很多護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作又臟又累,社會地位低,工作待遇低。便產(chǎn)生了失望感。因此,思想教育工作十分重要。帶教老師應(yīng)多講護(hù)理工作道德重要性、臨床搶救患者成功的自豪感和患者對護(hù)理工作的認(rèn)可事例,用身邊人,身邊事去引導(dǎo)她們。讓她們懂得社會分工沒有貴賤,行行都在奉獻(xiàn)自己,讓她們真正懂得“白衣天使”的含義,懂得只有自尊、自愛、自強(qiáng)、自重才能獲得人們對護(hù)理工作的尊重,才能促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展。
3 選派高素質(zhì)的帶教老師,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量
為了提高護(hù)士的實(shí)習(xí)效果,2009年每個病區(qū)派科里的一名技術(shù)骨干來擔(dān)當(dāng)督導(dǎo)老師,對護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)督導(dǎo),定期進(jìn)行理論和技術(shù)考核。每名護(hù)生還有一名帶教老師,都是選派責(zé)任心強(qiáng)、知識豐富、操作規(guī)范、具有一定溝通能力的主管護(hù)師和護(hù)師擔(dān)任。向護(hù)生講解理論的難點(diǎn)、技術(shù)操作的要點(diǎn)、護(hù)理技巧和方法。能將國內(nèi)、國際的護(hù)理管理模式、護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展傳授給護(hù)生,在獲得醫(yī)學(xué)知識的同時,也開闊了眼界。
3.1 入科教育
入科后,護(hù)士長向護(hù)生講解科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和要求。強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律的執(zhí)行,文明用語的使用。雖然是實(shí)習(xí),但是穿上白服,著裝儀表、言談舉止,代表的就是醫(yī)院的形象。
3.2 關(guān)心護(hù)生生活
現(xiàn)在的護(hù)生,大多為獨(dú)生子女,是家人的掌上明珠,處于被人照顧的角色。到臨床實(shí)習(xí)后,變成了照顧別人的角色,心理不適應(yīng)而且體力不支,感到疲勞,加之能力有限,不能完全滿足患者的護(hù)理需要,而感到緊張,會出現(xiàn)胸悶、便秘、月經(jīng)紊亂等癥狀。帶校老師應(yīng)在護(hù)生生活節(jié)奏調(diào)整方面給予正確引導(dǎo)。上下夜班注意休息,保證充足的睡眠,心情放松,愉快工作。
3.3 抓業(yè)務(wù)訓(xùn)練和素質(zhì)教育
督導(dǎo)老師對護(hù)生制訂了詳細(xì)的實(shí)習(xí)計(jì)劃,每周進(jìn)行考核。在提高護(hù)理技術(shù)水平的同時更注重護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)[1]。進(jìn)行禮儀培訓(xùn)[2]、溝通技巧的講解和警示教育案例的剖析,把護(hù)生培養(yǎng)成為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需求的人才。
3.4 召開護(hù)生座談會
實(shí)習(xí)期間召開護(hù)生座談會,了解護(hù)生的思想動態(tài),有針對性地開展工作,通過座談會對護(hù)生的缺點(diǎn)和不足進(jìn)行耐心教育,對優(yōu)秀的護(hù)生給予表揚(yáng)和鼓勵,這樣能夠調(diào)動護(hù)生工作的積極性和主動性。同時通過座談會還能了解帶教工作的不足,及時整改,提高帶教質(zhì)量。
4 帶教體會
帶教老師的自身素質(zhì)對護(hù)生的實(shí)習(xí)效果有直接的影響,優(yōu)秀的帶教老師因勢利導(dǎo)開展教學(xué),使護(hù)生在實(shí)習(xí)中勤于思考,樂于學(xué)習(xí),動手能力提高快,實(shí)習(xí)效果好。在臨床護(hù)理教學(xué)中,不斷更新教學(xué)方法,要因人施教、因材施教,制訂適宜的教學(xué)方法,才是提高帶教水平的關(guān)鍵。根據(jù)馬斯洛需要層次理念,在臨床帶教中,對于學(xué)生存在的不足,要以寬容、誠懇的態(tài)度對待,即耐心絕不草率、理解決不姑息[3]。對護(hù)生既要嚴(yán)格要求,又要大膽放手,在操作中堅(jiān)持“放手不放眼”,真正做到了手腦并用,為今后走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。
5討論
護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生由理論走向?qū)嵺`的一個非常重要的環(huán)節(jié)[4]。護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到向社會輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量[5]。只有不斷地總結(jié)帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),通過有效地調(diào)整護(hù)理的臨床帶教模式與方法,合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容,因材施教,才能培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的護(hù)理人才。
[參考文獻(xiàn)]
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doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.061
為了培養(yǎng)二十一世紀(jì)的高素質(zhì)護(hù)理人才,適應(yīng)當(dāng)今社會激烈的競爭,更好地為患者服務(wù),提高臨床護(hù)生帶教的質(zhì)量起著重要且直接的作用。由于神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜性,神經(jīng)外科學(xué)成為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn),如何在有限的時間內(nèi)最大限度的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,是神經(jīng)外科臨床帶教老師在實(shí)踐中需要認(rèn)真思考的問題[1]。
1護(hù)生帶教中常出現(xiàn)的問題
1.1護(hù)生理論與實(shí)踐結(jié)合差在實(shí)習(xí)中,護(hù)生對學(xué)校所學(xué)的理論知識不能應(yīng)用于臨床實(shí)踐,帶教老師講解少,護(hù)生不能積極提問。新的護(hù)理設(shè)備的廣泛應(yīng)用,高檔儀器的引進(jìn)和正在開展的許多??菩录夹g(shù)、新項(xiàng)目,都使護(hù)生望而生畏[2]。
1.2護(hù)理技術(shù)操作不過關(guān)一是護(hù)生對臨床實(shí)際操作不夠積極,某些操作做了就覺得自己會了,而不是去多多練習(xí),不嚴(yán)格要求自己。二是患者法律意識增強(qiáng),患者對實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏信任,使學(xué)生失去了許多動手操作的機(jī)會。
1.3護(hù)生的人際交往、溝通及心理應(yīng)對能力差現(xiàn)在有一部分的護(hù)生文化基礎(chǔ)起點(diǎn)偏低,面對不同文化層次、家庭、信仰的患者時,不知如何進(jìn)行交流和溝通,許多護(hù)生在家里是父母寵愛的獨(dú)生子,一旦進(jìn)入社會,接觸陌生環(huán)境時,就會產(chǎn)生緊張恐懼的心理,表現(xiàn)的不知所措而且不善于與患者交流,因此他們不懂得如何去關(guān)心幫助患者。
2解決問題并提高帶教質(zhì)量的做法
首先,護(hù)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力差,觀察問題、為患者解決問題的能力欠缺,這是由于我國的護(hù)理課程設(shè)置缺乏人文、社會、人際溝通方面的內(nèi)容而造成護(hù)生知識結(jié)構(gòu)的單一,與現(xiàn)代護(hù)理工作不相適應(yīng),偏重于技術(shù)方面的訓(xùn)練,而忽視綜合能力的培訓(xùn)造成的。在帶教過程中,帶教老師要通過一些淺顯的實(shí)例,讓護(hù)生明白,書本知識是從原有實(shí)踐中總結(jié)出來的規(guī)律性內(nèi)容,不能照搬套用[3]。針對護(hù)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力差,觀察問題、為患者解決問題的能力欠缺,筆者所在科采取了以下幾點(diǎn)措施:第一,要求實(shí)習(xí)護(hù)生每日工作結(jié)束后,要寫工作總結(jié)、心得體會。第二,要求實(shí)習(xí)護(hù)生對患者提出的問題不能用“不知道”、“我不懂”來搪塞患者或者家屬,要及時向帶教老師請教,解決患者的問題。第三,每天講解一個疑難病例,增加臨床知識積累。
其次是對于護(hù)理技術(shù)操作,帶教老師要嚴(yán)格落實(shí)三查七對制度。有報道,護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯中,75%是由于不認(rèn)真執(zhí)行查對制度引起的[3]。在實(shí)踐中,護(hù)生的操作技術(shù)不過關(guān)就容易引發(fā)一些事故,往往還存在著麻痹思想,對三查七對重視不夠,一旦出現(xiàn)錯誤,不可避免的導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。因此,在帶教過程中,做到放手不放眼,在實(shí)習(xí)護(hù)生的操作過程中全程監(jiān)護(hù),及時提醒加深印象。既要實(shí)習(xí)護(hù)生從理論上明確三查七對的內(nèi)容,同時帶教老師也應(yīng)該通過自身言傳身教培養(yǎng)護(hù)生工作作風(fēng),既嚴(yán)格要求自己,也嚴(yán)格要求護(hù)生,使護(hù)生得到良好的鍛煉,同時將護(hù)生失誤率降低為零。
最后是關(guān)于護(hù)生的人際交往、溝通及心理應(yīng)對能力差的問題,帶教老師要熱情的對待每一位護(hù)生,關(guān)心護(hù)生的生活和心理狀態(tài),激勵和鞭策護(hù)生勇敢地去鍛煉自己,多多從實(shí)踐中積累和各類人流的經(jīng)驗(yàn),使他們堅(jiān)定自己的醫(yī)德信念,從而消除緊張和焦慮的不良心理,慢慢地鍛煉自己的能力,并懂得如何真正的關(guān)心患者。
3實(shí)踐體會
第一,帶教老師的選擇,最好采用專人帶教,應(yīng)選擇熱愛護(hù)理工作,工作態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、具有較豐富的專業(yè)理論知識和較強(qiáng)的臨床操作技能的老師帶教,這樣做在一定程度上還可產(chǎn)生偶像效應(yīng)[4]。第二,掌握正確的帶教方法,在護(hù)生的操作中隨時糾正不足,帶教老師應(yīng)做到放手不放眼,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。老師平時要邊做邊提問,具體而易于實(shí)踐進(jìn)行帶教,指導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐中應(yīng)用所學(xué)的理論知識。每天用20 min時間總結(jié)護(hù)生一天所學(xué)的內(nèi)容,了解護(hù)生的思想及掌握知識情況,認(rèn)真聽取護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中的反饋信息,結(jié)合各護(hù)生特點(diǎn),加強(qiáng)帶教,以便制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。第三,要注重培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力,帶教教師指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)多看、多想、多問、多做,要多結(jié)合臨床病例給護(hù)生講解病情,使護(hù)生提高觀察能力,也認(rèn)識到學(xué)會觀察病情對搶救患者至關(guān)重要。第四,是培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)急能力,在帶教中必須從提高護(hù)生的應(yīng)急能力入手,讓他們熟悉各種急救藥品、物品和器械的存放位置,對各項(xiàng)技術(shù)操作要做到講練結(jié)合,對基本功反復(fù)示范指導(dǎo)訓(xùn)練。讓護(hù)生參與搶救患者,做到理論聯(lián)系實(shí)際,達(dá)到提高應(yīng)急技術(shù)的目的。培養(yǎng)護(hù)生遇到緊急情況時,能沉著冷靜,果斷得出結(jié)論,并協(xié)助醫(yī)生處理各種問題。第五,要注意提高護(hù)生專業(yè)修養(yǎng),帶教中不僅要對護(hù)生業(yè)務(wù)上指導(dǎo),更要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),為做一名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ),引導(dǎo)護(hù)生能對患者進(jìn)行“換位思考”,從而正確理解患者的處境情感,理解患者心理,樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,能自尊、自愛、自強(qiáng)、熱愛本職工作,有刻苦鉆研的工作作風(fēng),要求護(hù)生能每做一件事都善始善終,踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作。
總之,神經(jīng)外科是一門操作性很強(qiáng)的專業(yè),在實(shí)施帶教的過程中,帶教計(jì)劃制定與實(shí)施必須嚴(yán)格、到位,令行禁止,從根本上保證帶教工作的質(zhì)量[5]。帶教老師既強(qiáng)調(diào)技術(shù)操作,又強(qiáng)調(diào)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,這不僅充分調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性,提高了臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量,同時對帶教老師自身也是一個再提高的過程,使師生雙方都可發(fā)揮導(dǎo)向、激勵的功能,從而達(dá)到共同進(jìn)步的目的。
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1.1時間安排學(xué)生在我科的實(shí)習(xí)時間共3周,除完成其他實(shí)習(xí)任務(wù)外,在最后一周的周二或周三用一天時間約5個小時跟病房護(hù)士長實(shí)踐護(hù)士長工作。護(hù)士長根據(jù)其職責(zé)和工作內(nèi)容列出護(hù)生一天的實(shí)習(xí)計(jì)劃,與學(xué)生溝通使其大致了解當(dāng)天的實(shí)習(xí)內(nèi)容后開始一天的臨床實(shí)踐。
1.2帶教方法由于護(hù)士長有許多工作內(nèi)容不是在一天里同時完成的,所以采用臨床實(shí)際操作、講解、示范的方式完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。實(shí)際操作的內(nèi)容有:①晨交班前了解病房的動態(tài);②晨會上對當(dāng)天病情特殊的患者就其疾病的相關(guān)知識進(jìn)行提問,討論,以此提高護(hù)士的理論水平及實(shí)際處理問題的能力;③晨交班時對夜班護(hù)理質(zhì)量的檢查;④跟科主任查房:⑤檢查正在進(jìn)行的各項(xiàng)護(hù)理操作;⑥檢查院感;⑦抽查當(dāng)天的各層次實(shí)習(xí)生或者進(jìn)修生;⑧下班前當(dāng)天護(hù)理質(zhì)量的檢查及對夜班工作的物資、人員的準(zhǔn)備。這部分內(nèi)容①-⑥在上午完成,⑦一⑧下午完成。講解的內(nèi)容有:①制訂各類計(jì)劃、病室的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研管理以及病房內(nèi)外的聯(lián)系工作;②組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);③組織落實(shí)病室科研計(jì)劃;④召開工休座談會,征求意見,改進(jìn)工作;⑤評價護(hù)理管理、教學(xué)及科研等方面的成績和問題,做好工作總結(jié)。示范的內(nèi)容:①護(hù)士排班合理進(jìn)行人力搭配,保證護(hù)理工作質(zhì)量;②病房設(shè)備物資的計(jì)劃、請領(lǐng),保管;③護(hù)理不良事件的匯報等。講解及示范的內(nèi)容均在下午完成。在帶教過程中有各種臨時狀況出現(xiàn),就帶著學(xué)生去處理,并征求他們的意見,有時讓他們提出解決方案。
2調(diào)查工具
本調(diào)查工具為“產(chǎn)科跟護(hù)士長實(shí)習(xí)效果評價表”。評價表包括4個條目從跟護(hù)士長工作的時間安排、內(nèi)容安排、是否將理論管理聯(lián)系實(shí)際以及對該教學(xué)活動是否滿意等方面對帶教效果進(jìn)行評價,每個條目中,學(xué)生評價“好、較好、一般、差”分別賦予3分、2分、l分、0分。
3數(shù)據(jù)處理
采用excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述
4結(jié)果
學(xué)生對“產(chǎn)科跟護(hù)士長實(shí)習(xí)”帶教效果的評價見下表。該表顯示,學(xué)生對“產(chǎn)科跟護(hù)士長實(shí)習(xí)”帶教效果的總計(jì)分(9.64士3.466)分,帶教護(hù)士長在“時間安排、內(nèi)容安排”方面做得較好,而在“將理論聯(lián)系實(shí)際”方面還需改進(jìn)。
5討論
本文結(jié)果顯示,“將理論聯(lián)系實(shí)際”方面得分較低,提示在以后的帶教中需要將護(hù)理管理的理論聯(lián)系到實(shí)際工作,使學(xué)生現(xiàn)實(shí)工作中能運(yùn)用學(xué)的理論解決實(shí)際問題。“時間安排”得分最高,提示:在三周的臨床實(shí)習(xí)中用一天的時間管理帶教安排合理。另外,除了固定項(xiàng)目調(diào)查外,還進(jìn)行了開放性問題的調(diào)查。其中反饋意見中,最多見的是:希望每個學(xué)生能有一天時間跟護(hù)士長上班。提示本科護(hù)理學(xué)生對護(hù)士長管理的參與性很強(qiáng)。
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)1
一年的時間很快過去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作,在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高,本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng):
認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過網(wǎng)絡(luò)、報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。堅(jiān)持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。
始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。熱愛自己的本職工作,不計(jì)較個人得失,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,全年沒有請假、遲到、早退現(xiàn)象。能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、求真務(wù)實(shí),在生活中發(fā)揚(yáng)樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實(shí)實(shí)做人,勤勤懇懇做事。
在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,不利用工作之便謀取私利,不索要患者及其親友的財(cái)物,不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不開大處方、不開人情方。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥,不多收、亂收和私下收取費(fèi)用。能及時準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫,對一些常見疾病能獨(dú)立診斷、治療。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫(yī)生請教,自覺的做到感性認(rèn)識和理性認(rèn)識相結(jié)合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。積極參加在職培訓(xùn),刻苦專研業(yè)務(wù)技術(shù),努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。增強(qiáng)責(zé)任意識,在這一年工作中無任何醫(yī)療事故及不良行為記錄。
總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進(jìn)步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)2
作為醫(yī)學(xué)生的第一個暑假學(xué)校便布置了社會實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
此外我還學(xué)會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3—0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%—50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進(jìn)行;
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí),我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時,還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)3
今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了南充市中國解放軍第五十一醫(yī)院見習(xí)。
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學(xué)會了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對于順利實(shí)施護(hù)理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是醫(yī)生本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
[關(guān)鍵詞] 互動式教學(xué);護(hù)理臨床帶教;評價;滿意度
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)05(c)-0153-03
Application effects analysis of interactive teaching in clinical nursing teaching
CHEN Chun-yan
Nursing Department,Kangmei Hospital of Puning City in Guangdong Province,Puning 515300,China
[Abstract] Objective To explore the application effects of interactive teaching on clinical nursing teaching. Methods 100 nursing students from July 2013 to June 2015 in our hospital were selected as study object by randomly sampling method and divided into observation group and control group,and each group was 50 cases.Students in control group were taught by traditional teaching method,and students in observation group were taught by interactive teaching.After practice,the satisfaction to teaching mode and effects of students and teachers were understood by using teachers and students mutual evaluation except assess arranged by nursing department according to teaching object. Results The theory examination scores and practice examination scores in observation nursing students were obvious higher than those in control group,and the difference was statistical significance (P
[Key words] Interactive teaching;Clinical nursing teaching;Evaluate;Satisfaction
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生們從學(xué)校走向臨床的一個重要階段,在這個過程中護(hù)生們只有將自己在學(xué)校學(xué)習(xí)到的知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合,才能更好地完成從學(xué)校到工作崗位的過渡,更好地融入臨床,為患者服務(wù)[1]。但從目前的臨床報道來看,以往的臨床護(hù)理帶教中,往往存在著護(hù)生學(xué)習(xí)積極性差、缺乏自信心、學(xué)習(xí)效果不佳等問題[2-3],為此許多學(xué)者提出了護(hù)理帶教方案的改革,PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法等方法逐漸被應(yīng)用于臨床[4-6]。從實(shí)際工作中我們了解到,護(hù)生和帶教老師之間缺乏必要的溝通,雙方更多的仍是以院校式學(xué)習(xí)法為主,帶教老師雖然也能按照總體教學(xué)目標(biāo)來進(jìn)行帶教,但缺乏重點(diǎn),更是難以和護(hù)生進(jìn)行互動來提高教學(xué)的針對性[7]?;邮浇虒W(xué)是基于雙方溝通和協(xié)商,在平等、接納的心態(tài)下完成的交流甚至辨認(rèn),此種教學(xué)方案能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[8-9]。本文就互動式教學(xué)法在護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究評價,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年7月~2015年6月在我院實(shí)習(xí)的100名護(hù)生為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例,均為女性。觀察組中,年齡19~22歲,平均(20.9±0.6)歲,包括中專學(xué)歷17名,大專學(xué)歷33名;對照組中,年齡19~23歲,平均(20.9±0.8)歲,包括中專學(xué)歷19名,大專學(xué)歷31名。兩組護(hù)生在年齡、學(xué)歷等一般資料上比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 帶教方法
1.2.1 對照組 對對照組采用傳統(tǒng)的帶教方案,在進(jìn)行學(xué)生分派后,帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生對病房環(huán)境進(jìn)行熟悉,說明日常護(hù)理工作內(nèi)容,參照護(hù)理部制定的帶教大綱來安排教學(xué),并不統(tǒng)一規(guī)定帶教計(jì)劃,主要由帶教老師依據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和時間的安排,確保在規(guī)定時間內(nèi)完成帶教目標(biāo)即可。
1.2.2 觀察組 對觀察組采用互動式教學(xué)法進(jìn)行帶教,基本帶教內(nèi)容同樣參照大綱進(jìn)行,但在帶教過程中注重帶教老師和護(hù)生之間的交流互動,淡化雙方的主次地位,并不突出某一方的主導(dǎo)地位,而是引導(dǎo)護(hù)生融入到臨床工作中,實(shí)現(xiàn)邊工作、邊學(xué)習(xí)的目的,鼓勵護(hù)生提問,充分調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,同時也發(fā)揮帶教老師的指導(dǎo)作用。具體措施包括:①在進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室的第一周,由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行病區(qū)環(huán)境的熟悉,說明日常工作內(nèi)容,講解護(hù)理基本操作方法,明確科室內(nèi)藥物、器械的擺放位置;由護(hù)士長安排進(jìn)行一次小型講座,明確各班次的工作職責(zé)、無菌原則、交接班原則及消毒隔離制度等;由資深護(hù)師進(jìn)行統(tǒng)一示范,帶教老師強(qiáng)化指導(dǎo),在講座結(jié)束后由護(hù)生對講座內(nèi)容進(jìn)行回憶,上交一份總結(jié)報告,對理解不到位的地方進(jìn)行提問,由帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)并糾正。②實(shí)習(xí)第2~3周,護(hù)生跟隨帶教老師完成查房等日常護(hù)理工作,在每天工作結(jié)束后由護(hù)生和帶教老師共同進(jìn)行當(dāng)天的工作總結(jié),雙方均可提出問題由對方進(jìn)行解答??偨Y(jié)結(jié)束后由帶教老師進(jìn)行不足之處的點(diǎn)評,在這個過程中要盡快讓護(hù)生適應(yīng)當(dāng)前科室的工作特點(diǎn),學(xué)習(xí)??谱o(hù)理知識,迅速融入到臨床工作中。在實(shí)習(xí)過程中帶教老師盡量不要以單方面?zhèn)魇诘姆绞浇虒W(xué),而要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并提出問題,最后再由帶教老師進(jìn)行引導(dǎo)解決。在這個階段結(jié)束前,安排護(hù)生針對該階段的學(xué)習(xí)提出一個討論議題,確保討論議題具有啟發(fā)性和爭辯性[10]。③在實(shí)習(xí)的最后一周,根據(jù)護(hù)生提出的討論議題展開討論,組織科室所有護(hù)生參與,鼓勵護(hù)生之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,做好總結(jié),最后由帶教老師或護(hù)士長進(jìn)行點(diǎn)評指導(dǎo)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察指標(biāo)主要包括3個方面,除了護(hù)理部按照帶教目標(biāo)安排考核外,采用師生互評的方法了解雙方對帶教方式、效果的滿意度。護(hù)理部安排考核包括理論知識和實(shí)踐考核兩個部分,均以百分制計(jì)分,60分為及格,分值越高則說明學(xué)習(xí)成果越好。科室及帶教老師對護(hù)生的評價采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行,內(nèi)容包括學(xué)習(xí)積極性、自信心、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、自律意識5個項(xiàng)目,每個項(xiàng)目賦分0~20分,分值越高則說明護(hù)生在該方面表現(xiàn)越好,總分100分;護(hù)生對帶教方式、帶教效果的評價同樣采用問卷調(diào)查形式,但并不以分值形式體現(xiàn),均分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個標(biāo)準(zhǔn),以非常滿意+滿意計(jì)算總體滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)生的理論、實(shí)踐考核成績的比較
觀察組護(hù)生的理論考核成績、實(shí)踐考核成績均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組護(hù)生的理論、實(shí)踐考核成績的比較(分,x±s)
與對照組比較,*P
2.2 兩組科室及帶教老師對護(hù)生的滿意度分值比較
觀察組帶教老師及科室對實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度總體評分為(92.9±5.4)分,顯著高于對照組的(81.3±9.4)分,且學(xué)習(xí)積極性、自信心、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、自律意識評分兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組護(hù)生對教學(xué)方法及帶教老師的評價比較
觀察組護(hù)生對帶教方法、帶教老師的滿意度均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表3 兩組護(hù)生對帶教方法及帶教老師的評價比較(n)
與對照組比較,#P
3 討論
隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,社會對于護(hù)理人才培養(yǎng)的要求也越來越高,在護(hù)理實(shí)習(xí)階段中,如何幫助護(hù)生更好地完成從學(xué)校到工作的過渡,是目前帶教工作中的重點(diǎn)問題[11]。傳統(tǒng)的帶教仍是以單方面?zhèn)鬟f為主,帶教老師按照以往的帶教經(jīng)驗(yàn)安排學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時間,并不充分考慮護(hù)生的意見,這導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下,缺乏重點(diǎn)和針對性[12]?;邮浇虒W(xué)法更加注重師生之間的交流,并不像其他的教學(xué)方法一樣將護(hù)生作為主導(dǎo)地位,而是將雙方放在一個相對平等的位置,淡化師生關(guān)系,更多的是以朋友、同事的關(guān)系相處,進(jìn)而消除護(hù)生對帶教老師的隔閡感,提高學(xué)習(xí)的主動性和積極性[13-15]。在互動教學(xué)中,雙方可以采用理性說服的方式來針對某個問題進(jìn)行探討,甚至可以通過辨認(rèn)來實(shí)現(xiàn)不同觀點(diǎn)的碰撞,充分激發(fā)了學(xué)生的主動性,加強(qiáng)了創(chuàng)造性思維的開拓,進(jìn)而提高了臨床帶教質(zhì)量[16-17]。
從研究來看,觀察組護(hù)生的常規(guī)考核成績均顯著優(yōu)于對照組,這說明互動式教學(xué)法無論是在理論知識學(xué)習(xí)還是在實(shí)踐技能學(xué)習(xí)上,均能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。從科室及帶教老師對護(hù)生的評價來看,觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、自信心、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、自律意識均顯著提高,這說明互動式教學(xué)法改善了護(hù)生被動學(xué)習(xí)的情況,使護(hù)生能夠積極主動地參與學(xué)習(xí),充分體現(xiàn)了護(hù)生自身的思想及意識轉(zhuǎn)變,對護(hù)生的自我理解作出了肯定,提高了學(xué)生的自信心。從護(hù)生方面來看,觀察組護(hù)生對互動式教學(xué)方法的評價更好,滿意度更高,對帶教老師采用這種教學(xué)方法進(jìn)行帶教表示了充分的肯定,雙方的價值均得到了有效體現(xiàn),最終實(shí)現(xiàn)了帶教成果的提高。
綜上所述,互動式教學(xué)能夠促進(jìn)師生之間的交流,有效提高了帶教效果,護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、自信心、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、自律意識均有顯著進(jìn)步,且護(hù)生對互動式教學(xué)的滿意度較好,值得推廣。
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2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已半年有余了,在護(hù)士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同事的密切配合和支持下,我堅(jiān)持本著以病人為中心的服務(wù)理念,踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作,認(rèn)真完成本職工作任務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民服務(wù),作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士,我無愧于護(hù)士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。口腔護(hù)士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn),共同迎來更加美好的生活,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】
2xxx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創(chuàng)新,推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則,深化??谱o(hù)理教育,以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術(shù)139例,配合門診牙周手術(shù)120臺,正畸支抗49例,植骨4例??剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn),嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測,共消毒各類器械、手術(shù)包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作,在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和??浦R,要求全科醫(yī)護(hù)人員參加,鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高溝通能力,做好各項(xiàng)交流培訓(xùn),提高配合效率,提高工作質(zhì)量,加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度,組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽,提升了護(hù)理配合人員的專科知識和講課技能,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流,增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性,提高預(yù)防和處理不良事件的能力,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強(qiáng)??评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí),請??浦魅螢樽o(hù)士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),同時加強(qiáng)臨床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧,提高了工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論,修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項(xiàng),節(jié)約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度:以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度,對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一要求,加強(qiáng)了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色,組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理??茖2」ぷ髁鞒?,規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程,并不斷進(jìn)行修正,使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新,加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測,確保了醫(yī)療安全,杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護(hù)理教學(xué):共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名,護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名,針對口腔門診專業(yè)特點(diǎn),對實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn),同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度,實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的??浦R和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會,并邀請北京護(hù)理會主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復(fù)會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣槍消毒保護(hù)膜,此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新,因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。
管理中存在的主要問題,因?yàn)樵\室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據(jù)??铺攸c(diǎn)和護(hù)士的配備情況,進(jìn)一步加強(qiáng)??萍寄芎头?wù)水平,組織大家學(xué)習(xí)??评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù),為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合,加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),爭取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
2017年口腔科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】
一、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。
二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止感染事故的發(fā)生。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對制度,做好交接-班,嚴(yán)防差錯事故。
六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物,器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人,發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當(dāng)班醫(yī)生,配合處理。
崗位工作表準(zhǔn):
1熱愛護(hù)理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動
2熟練掌握護(hù)理技術(shù),
崗位任職條件:
1遵守國家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度,