序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇分子影像學范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

非小細胞肺癌N2淋巴結轉移的危險因素分析

甲狀腺功能亢進癥患者記憶功能評定及腦灌注相關研究

超聲探針是超聲分子成像技術的關鍵

甲狀腺結節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南

本刊有關文章涉及課題基金項目的標注要求

甲狀腺功能亢進^131I治療后妊娠26例臨床分析

關于作者使用遠程稿件管理系統(tǒng)的幾個注意事項

磁共振分子影像研究現狀及展望

關于論著文稿中中、英文摘要的書寫要求

本刊對形態(tài)學圖片的質量和制作要求

腦代謝顯像在多系統(tǒng)萎縮早期診斷中的應用

本刊有關文章涉及課題基金項目的標注要求

本刊有關論文中法定計量單位的書寫要求

中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會第八屆委員會工作總結

重視神經系統(tǒng)核醫(yī)學的應用研究

加強SPECT／CT臨床應用研究

本刊關于建立“快速通道”的有關規(guī)定

2011年本刊可直接用縮寫的常用詞匯

99Tcm放射性藥物的發(fā)展與機遇

稿件遠程管理系統(tǒng)作者投稿說明

熒光酶聯免疫分析技術測定人甲狀腺過氧化物酶抗體

18F-FLT體外監(jiān)測結腸癌細胞早期放射反應

PET預測結腸癌轉移潛能的實驗研究

胃癌盆腔種植性轉移灶攝取99Tcm-MDP一例

常見胸部腫瘤胸骨轉移的核素顯像特點

關于論文作者單位名稱的書寫要求

本刊關于建立“快速通道”的有關規(guī)定

本刊啟用稿件遠程管理系統(tǒng)

發(fā)揮核醫(yī)學優(yōu)勢推動甲狀腺癌治療

PET／CT對多發(fā)性骨髓瘤的診斷價值

中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會專業(yè)網站已正式開通

脾霍奇金淋巴瘤18F-FDGPET顯像一例

中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會創(chuàng)建網站

骨顯像在兒童常見惡性實體瘤骨轉移中的應用

關于論文作者單位名稱的書寫要求

關于論著文稿中中、英文摘要的書寫要求

本刊一些常用詞匯可直接用縮寫

重慶市核醫(yī)學專業(yè)委員會舉行換屆選舉

PET/CT臨床應用優(yōu)化選擇的思考

利尿腎動態(tài)顯像在小兒先天性泌尿系統(tǒng)畸形中的應用

“數碼版”核醫(yī)學繼續(xù)教育教材的編制

國產腺苷介入心肌灌注斷層顯像對心肌缺血的診斷價值

Tcm—MIBI顯像評價乳腺癌新輔助化療療效

DXA骨密度測量質量控制中的精密度和準確度研究

PET和PET/CT對孤立性肺結節(jié)的對照研究

用γ探測儀定位法檢測胃癌前哨淋巴結

對國內發(fā)展正電子放射性藥物的建議

篇(2)

隨著1895年倫琴發(fā)現率了x射線，影像學經歷了超過100年的發(fā)展，形成強大的醫(yī)療診斷成像系統(tǒng)，這包括傳統(tǒng)的x射線、計算機斷層掃描（ct），磁共振成像（mri），超聲，核素掃描等。診斷成像逐漸通過組織和器官的解剖成像，分子和代謝顯像發(fā)展。過去，西醫(yī)影像學主要靠物理學、計算機學等手段，以細胞組織病理學為基礎，而近年來，逐漸向分子影像學發(fā)展[1]。在未來的西醫(yī)影像學的發(fā)展中，分子影像學將成為以后一段時間的發(fā)展趨勢，更多的醫(yī)務研究工作者對此研究，更多的應用于臨床，對現代、未來的醫(yī)學發(fā)展都將產生重要的作用。

1核磁共振成像的重要作用本文由收集整理

核磁共振成像技術中，了解質子弛豫時間包括t1和t2，以及t1和t2各自所代表的臨床意義。通過對比實際所測得的t1值和正常組織器官的t1值，就能判斷出此組織器官是否出在病理條件下，通常情況下，處在病理條件下，t1值會延長，為鑒別同一組織器官的疾病，也可根據t1的延長時間判斷，如肝腫瘤常在280～450ms，肝硬變常在180～300ms。核磁共振成像技術還可用于化療、放療等[2]。在不同的情況下，采用不同的成像原理，形成的成像效果也不一樣。

2計算機斷層掃描的重要作用

現代計算機掃描技術逐漸向高空間分辨率發(fā)展，全身斷層掃描時間將進一步縮短，其對中樞神經系統(tǒng)疾病的診斷價值高，應用較為廣泛，對顱內腫瘤、腦梗塞、腦出血等診斷效果較為可靠，也開始應用于心臟的超高速掃描。螺旋ct掃描，還能獲得比較精細清晰的血管重建圖像[3]。掃描更加能夠清晰地看出其存在的現象以及病理等，能夠更加準確的發(fā)現其中的病灶等等。

3超聲的重要作用

超聲的未來技術發(fā)展主要向自體內回聲脈沖和換能器兩方面改進，在改進中，希望可以得到較為清楚的圖像，超聲仍可用于鑒別病變組織的物理特性，可用于婦產科、泌尿、心血管等系統(tǒng)的診斷，近些年，隨著多普勒系統(tǒng)的不斷開發(fā)發(fā)展，對疾病的診斷準確率也是不斷提高，未來將更好地在醫(yī)學發(fā)展中發(fā)揮更大作用，造福人類[4]。從另外一個層面上認為，超聲是新型技術，對于未來醫(yī)學在病理治療都非常有作用。

4分子影像學的重要作用

近年來分子影像學快速發(fā)展，是西醫(yī)影像學中的一個重要分支，它是依靠分子生物學確認的分子成像的目標，依靠放射和生化合成分子探針，依靠藥理技術來優(yōu)化探針，以獲得最佳的定位率，并通過影像學成像技術來觀察其分布情況，具有靈敏度高、特異性高、圖像分辨率也高的特點，通過分子水平對人體組織器官進一步觀察，診斷更加準確[4]。

篇(3)

［關鍵詞］醫(yī)學影像 教學重點 學科動態(tài)

［中圖分類號］H018.4［文獻標識碼］A［文章編號］1009-5349（2011）10－0179－01

進入21世紀，隨著科學技術的迅速發(fā)展，醫(yī)學影像學也進入了一個高速發(fā)展的時期。醫(yī)學影像學是利用成像技術對人體進行疾病診斷和在影像監(jiān)視下進行疾病治療的一門新型科學。這門學科興起于20世紀70年代末，隨著CT、MRI、ECT、USG等新技術、新設備的出現和發(fā)展，這門學科成為現代醫(yī)學領域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的學科之一。從這門學科的出現，廣大醫(yī)學相關專業(yè)教師就對這門學科的教學方法進行了探索。結合多年的教學實踐，對如何教好醫(yī)學影像學我有以下幾點體會。

一、從宏觀上把握教學內容，確定好教學重點

醫(yī)學影像學的教學大綱規(guī)定，學生在校期間應該掌握成像技術與臨床應用、骨骼與肌肉系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)、頭頸部、介入放射學、超聲影像學（心超、腹部）等方面的知識。要求掌握各系統(tǒng)的正常影像學表現和常見病的基本病變影像學變化；了解影像學診斷的成像原理、診斷價值及其限度，在臨床工作中的地位和發(fā)展概況；了解影像學中各種檢查方法，檢查前后的注意事項及應用范圍，并能在臨床工作中正確使用；學會觀察、分析各種影像的表現、方法和診斷原則。

這么多的知識要求在短時間教授完是一件很困難的事情。在這種情況，采取的教學方法就應該是總攬全局，確定重點，讓學生學會舉一反三，養(yǎng)成學生獨立學習的習慣。例如：在講到第二章《食管與胃腸道》時，食管與胃腸道檢查首選硫酸鋇造影，對硫酸鋇造影就應當作為重點來講解。而USG和MRI在胃腸道疾病的診斷中價值較小，就應當簡略帶過，或者采用自學的形式。

二、掌握學科發(fā)展動態(tài)，及時進行教學內容的更新

醫(yī)學影像學包涵了多種影像檢查、治療手段，已成為臨床最大的證源。因此，醫(yī)學影像學發(fā)展的趨勢是多種影像檢查手段的融合和優(yōu)化選擇。醫(yī)學影像學的發(fā)展表現為幾個方面，圖像數字化是影像發(fā)展的基本需要；設備網絡化可以提高設備的使用及保障效率；診斷綜合化能優(yōu)化多種影像檢查，提高診斷的準確率；分組系統(tǒng)化能更緊密地與臨床結合。

根據醫(yī)學影像學的這個特點，在教學中，我們首先選擇最新的教材。其次，教師應該了解最新的動態(tài)，跟上時代的節(jié)拍，把最新的知識傳授給學生。讓學生在校期間掌握到最新的知識，以適應將來工作的需要。例如：數字化影像是把過去的模擬圖像變成了可再用的數據。過去，醫(yī)院給病人的是一張X光片，它只能記錄病人在當前條件下的影像，不能通過它看到新的東西。而數字化把影像變成一種活的數據，能把過去二維的平面圖像變成多維的立體圖像，從過去的只有一個平面和長寬變成了一個長、寬、高或者前后、左右、上下的立體圖像。由于引入的功能不同，醫(yī)學影像學本身不僅反映三維立體結構，同時還包括諸如時間、分辨率等元素。在功能變化中，我們稱其為四維圖像。過去我們只能進行定性判定，沒有確切的數據對患者的片子做定量判定?，F在，借助數字化影像，我們可以對這些做出準確測量。這樣的變化，必須及時給在校生進行講解，讓學生掌握最新的學科動態(tài)。

三、要求學生掌握理論知識，培養(yǎng)學生的學習能力

學生在學習醫(yī)學影像學時，既要學好相關的理論知識，例如解剖、病理、生理、生化等專業(yè)知識，又要有自主學習和終身學習的能力。因為學生時代再長、學生再用功，掌握的內容仍然是有限的，這就使得培養(yǎng)學生的學習能力尤為重要。只有醫(yī)學基礎扎實，自學與終生學習能力較強者，才能最終成為醫(yī)學影像學科的佼佼者，才能適應將來工作的需要。

為了培養(yǎng)學生的學習能力，在教學中，要把理論教學和實踐教學結合起來，應當建立計算機輔助見習教學的影像診斷實驗室。醫(yī)學影像學是一門實踐性很強的課程，如何使學生在掌握必要的基礎理論、基本知識的同時，提高讀片能力，為今后更好地勝任臨床工作打下扎實的基礎，是我們面臨的重要問題。傳統(tǒng)的分小組觀察一套典型病例教學片的方法雖然比較直觀，但信息量有限且教學片難以長期保存，難以保證教學質量。為解決這一問題，應當把典型影像學表現的病例的X線片經數字化處理，將DICOM格式的CT、MRI圖像轉換成JPEG格式的圖像文件，并分系統(tǒng)、分病種進行編輯，制作基于IE瀏覽器的網頁式影像見習系統(tǒng)，學生見習由以往觀察膠片改變?yōu)槭褂秒娔X多媒體觀察各種疾病的影像學表現，在同一病種下可觀察多個病例，接受的信息量明顯增多，且直觀而不失真，操作方便，深受學生歡迎，教學效果也會明顯提高，學生臨床技能和影像診斷思維能力也會大大提高。

四、把講授式教學與啟發(fā)式教學結合起來

講授式就是把一些概念、原理、定義以圖像、文字的形式講授給學生。例如：什么是分子影像學？告訴學生分子影像學是用影像技術在活體內進行細胞和分子水平的生物過程的描述和測量。學生對這樣的概念感覺到很困惑，如果在講授這個概念時，用上啟發(fā)式教學會更好些。在講授這個概念前，提問學生：分子生物學是研究什么的？進而講解分子影像學和分子生物學的關系，這樣學生能理解得更透徹些。

【參考文獻】

[1]吳恩惠,白人駒等,醫(yī)學影像診斷學.人民衛(wèi)生出版社,2001年.

篇(4)

2010年11月28日~12月3日，當美國人還沉浸在感恩節(jié)的溫馨氛圍之際，來自全球共60000余名影像及其他臨床科室醫(yī)師及物理、數學、生物工程等相關學科專家齊聚芝加哥邁考密展覽中心，參加第96屆北美放射學會年會（RSNA）。RSNA 2010共收到論文、海報等4200份，共有700多家醫(yī)療設備廠商參展。

2008年和2009年爆發(fā)的金融危機壓制了放射市場的許多潛在需求，不過在經歷了兩年的經濟低迷期后，隨著醫(yī)療機構獲得了越來越多資金，醫(yī)療設備廠商也迎來了產業(yè)需求的回升，2010年成為全球放射行業(yè)回暖的一年。

個性化醫(yī)療成大會主題

本次大會主題為Personalized Medicine: In Pursuit of Excellence（追求卓越的個性化醫(yī)療）。在大會開幕式上，RSNA 2010主席Hedvig Hricak博士表示：“雖然個性化醫(yī)療不是一個新概念，不過當前它仍處于口號階段。很多醫(yī)生一直在尋求個性化的醫(yī)療方式，但卻缺少掌握它的方法和手段。”

在本次大會上，Hedvig Hricak做了“腫瘤影像學：癌癥個性化治療的指引之手”的報告，詳細討論了影像學對個性化醫(yī)療發(fā)展的促進作用。她強調在未來十年，分子影像學、綜合診斷、生物學驅動的介入放射以及治療診斷學將大放異彩。

首次舉辦中國專場

在本屆放射學領域盛會上，中華放射學會舉辦了專場報告會“China Presents”（中國研究報告專場），這是RSNA首次推出以中國為主題的會議。

在中國研究報告專場上，中國科學院復雜系統(tǒng)與智能科學重點實驗室田捷研究員做了有關采用功能性磁振造影（fMRI）進行針刺機理研究的大會口頭報告《Acupuncture Research by MR Imaging》（磁共振成像在針刺機理研究中的應用），展現了古老的中醫(yī)和現代醫(yī)學影像技術的美妙結合。雖然以美國為代表的西方國家已經逐步接受并認可了針灸作為補充替代醫(yī)學治療手段，不過針刺機理研究的主導權還是由國外的研究團隊把持。在《Acupuncture Research by MR Imaging》的報告中，田捷研究員在對針刺機理研究進行系統(tǒng)性綜述的基礎上，不但對占針刺機理研究主導地位的理論提出了質疑，而且為困擾針刺機理研究領域的爭議性問題提供了初步解答，提出了一整套既符合中醫(yī)針刺自身特點又獲得國際研究領域普遍認可的研究框架、評價方法和規(guī)范化的體系。

此外，田捷研究員帶領團隊在RSNA 2010上用兩個教育展板展示了團隊在醫(yī)學影像領域的最新研究成果，它們分別是“Unified Reconstruction Framework for Multi-modal Medical Imaging”和“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”。這兩個教育展板介紹了基于團隊自行研發(fā)的醫(yī)學影像處理與分析開發(fā)包MITK所做的相關研究和應用。MITK研發(fā)的主要目的是為醫(yī)學影像處理領域提供一個一致的算法框架，以整合醫(yī)學影像重建、分割、可視化等各類算法。其中展板“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”介紹了田捷研究員帶領團隊基于MITK開發(fā)的針對肝外科手術的CT圖像中肝實質及血管分割方法，獲得了RSNA 2010大會頒發(fā)的優(yōu)秀展頒獎。

2010年11月30日，中華醫(yī)學會放射學會成功主辦了“RSNA 2010中國之夜”。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院院長兼放射科主任、中華醫(yī)學會放射學分會主任委員郭啟勇教授，候任主任委員馮曉源教授，各位副主任委員以及GE醫(yī)療等公司的中國區(qū)負責人悉數出席，共吸引了與會專家、醫(yī)療設備廠商公司代表以及在美華人放射專家等400多人參與。郭啟勇院長在中國之夜做了致辭，他指出：“隨著中國經濟的發(fā)展，醫(yī)療需求的增加，中國醫(yī)療器械市場吸引了世界各地的廣泛關注。我國的醫(yī)療科技水平也不斷攀升發(fā)展，截止到目前RSNA共收錄了176篇中國放射學領域的論文。這代表著中國影像工作者在RSNA這個世界學術舞臺上的話語權不斷得到增加?！?/p>

值得一提的是，Hedving Hricak博士親自為以郭啟勇教授為首的中國放射學醫(yī)師授予了榮譽獎章。

iPad在放射科中的作用得到重視

在本屆北美放射學年會上，與會人員就iPad在放射科發(fā)展中的作用這一話題進行了熱烈討論。紐約東梅多區(qū)拿騷大學醫(yī)學中心Toshimasa Clark博士認為：“隨著遠程放射學的發(fā)展，隨時隨地在計算機終端采用3G數據服務進行讀片的概念值得進一步拓展，研究者們需要對iPad的潛力進行評估?！蹦抿}大學醫(yī)學中心研究者創(chuàng)造出了一個簡略的組件模型查看研究報告，然后他們評判了iPad在處理以下5個組件時的表現：顯示性能、網絡連接、DICOM可視化、報告生成、 RIS界面、數據安全。

“如果一名臨床醫(yī)生要求參與一項急診檢查的讀片工作，那么在3G無線數據網絡內的任何一名放射科醫(yī)生都可以很容易地使用iPad查看關鍵的檢查數據，核實、編輯甚至完成住院醫(yī)生的原始報告?！盩oshimasa Clark介紹道。

介入放射學獲得重點討論

由于美國還沒有徹底從經濟衰退中走出來，因此很多美國人非常關注那些能夠幫助他們節(jié)省治療成本的醫(yī)療技術。其中，介入放射學正是為經濟衰退中預算緊縮和讓患者盡快康復所量身打造的醫(yī)學。為此，RSNA 2010設置了很多議題，討論影像引導下的介入治療技術，以便使介入手術更安全、便捷，比以往更經濟，同時縮短患者的住院時間，或者根本不需要讓患者住院就能使他們康復。推動介入放射學的規(guī)范化成為2010北美放射學會介入放射學相關科學報告和繼續(xù)教育課程的主題。

在2010年11月28日RSNA 2010的開幕式上，維也納大學放射科教授Christian Herold博士做了放射診斷學的年度演說，他演講的主題是評估和處理局灶性肺部病變的創(chuàng)新技術。來自德國慕尼黑的一個研究團隊在報告中指出，對于一些高度血管頭部和頸部腫瘤，Onyx膠栓塞比聚乙烯醇栓塞更加安全和有效。來自法國的研究人員發(fā)現，由于三維乳腺斷層合成一個完整的靶活檢目標，因此他們可以活檢病變甚至二維X線攝影看不到的病變。

影像領域最新技術展示

在本屆年會上，GE醫(yī)療、西門子等醫(yī)療廠商攜其新產品、新技術亮相，向全球放射界和醫(yī)學影像界展示自己。

1. GE醫(yī)療展示最新技術進展

在RSNA 2010上，GE醫(yī)療重點展示了多項旨在支持其健康創(chuàng)想戰(zhàn)略并在全球范圍內幫助改善辨認保健的技術。GE醫(yī)療重點展示了公司CT產品組合中最新的低劑量技術― 一種基于模型的被稱為Veo的迭代重建（MBIR）技術。Veo通過應用革命性的新建模技術，改變了CT影像的“規(guī)則”，降低了噪音，提高了分辨率，同時改善了低對比可檢測性和偽影抑制能力。

GE醫(yī)療集團還展示了一個高性能介入組合實驗室，它以更低的價格和總擁有成本提供出色的影像質量和業(yè)界最高級別的DQE探測器，可以幫助將介入手術的成本控制在中小型鄉(xiāng)村醫(yī)院可負擔的范圍內。

2. 西門子展示分子CT和分子MR復合成像解決方案

篇(5)

醫(yī)學影像學是現代醫(yī)學領域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的學科之一。從形態(tài)學到功能、分子影像學，從靜態(tài)到動態(tài)，從二維到三維，從定性診斷到定量診斷，從單純診斷到診斷、治療并重，現代醫(yī)學影像學與傳統(tǒng)醫(yī)學影像學相比，有許多新特點、新領域。如何改革與完善醫(yī)學影像學教學，使之更好地適應臨床、科研以及教學的需要，有不少問題值得思考 ［1，2］ 。

1 教學內容與教學重點

現代醫(yī)學影像學借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理與方法，使人體內部解剖和器官成像，以了解人體解剖、生理功能狀況及病理變化，在影像監(jiān)視下采集標本或對某些疾病進行治療，達到活體診斷和介入治療的目的。其獲取影像、處理影像、分析與利用影像的深度和廣度都是傳統(tǒng)放射學科無法比擬的。實習現代醫(yī)學影像學不僅要掌握豐富的專業(yè)內容，而且要具備一定的物理、數學、計算機知識，有扎實的解剖、病理、生理、生化甚至分子生物學基礎，同時也要了解和掌握內、外、婦、兒等臨床相關學科知識與技能。僅靠四五年系統(tǒng)學習與實習很難系統(tǒng)掌握全部內容。在現有學制的情況下，強調專業(yè)知識的培養(yǎng)，必然影響基礎理論和相關臨床知識的學習，使學生知識面過窄，影響學生的發(fā)展空間和發(fā)展?jié)摿?。反之會造成學生專業(yè)知識少，一時難以適應影像科工作，又會影響學校和學生的聲譽，甚至影響學生就業(yè)。因此，基礎理論、專業(yè)知識、臨床相關學科知識，及專業(yè)本身各內容如何合理安排和突出重點，需要組織醫(yī)學影像學專家、老師、有相當工作經驗的影像畢業(yè)生及在校學生進行深入討論;是否參考國外做法，改變醫(yī)學影像學專業(yè)學生的學制與培養(yǎng)方法需要探討 ［1～4］ 。

2 醫(yī)學影像學發(fā)展與教學內容更新

自倫琴1895年發(fā)現X線，放射學形成到現在，影像專業(yè)雖然只有百年歷史，但其發(fā)展著實令人驚嘆。不僅CT、MRI軟硬件的更新令人目不暇接，數字影像給普放、介入嶄新的發(fā)展機遇，現在幾乎人體每個系統(tǒng)都與影像有著密切的關系;DSA、CT、MRI、USG等導向下的治療更使介入治療“無孔不如、無孔也入”，各種微創(chuàng)治療在國內外開展得正是如火如荼;現代影像學已不在單純是反映人體的解剖和病理改變的經驗學科。它不單可提供質的診斷，還可區(qū)分量的差別，已深入到活體功能研究（腦、心、肝、腎等功能成像）、反映活體生化代謝及分子生物學改變等領域，分子影像學已經悄然興起。現在世界上每年都會涌現許多新的影像成果和專著。而我們的影像學教材，盡管不斷改版與更新內容，仍然明顯落后于醫(yī)學影像學的發(fā)展。一些內容沒掌握已經過時，一些內容學了臨床已不再應用，一些臨床常用的內容反而沒學的現象經常遇到 ［1，2，4］ 。因此，醫(yī)學影像學教師加強學習與交流十分重要，這樣既利于及時補充學術界公認的重要內容、刪除過時內容，也利于啟發(fā)學生探索學習新知識的興趣。

3 基礎理論學習與學習能力培養(yǎng)

現代醫(yī)學影像學橫跨諸多學科，在知識時代不僅本身隨影像設備和檢查技術不斷發(fā)展，相關學科的進步也在有力地推動著影像學學科的發(fā)展。學生時代再長、學生再用功，掌握的內容仍然是有限的。這就使得培養(yǎng)學生的學習能力尤為重要;這就使解剖、病理、生理、生化等專業(yè)基礎學科顯得尤為重要，它們不僅是影像的基石，而且知識更新相對較慢 ［2，4，5］ 。只有醫(yī)學基礎扎實，自學與終生學習能力較強者，才能最終成為醫(yī)學影像學科的佼佼者。

4 講授式教學與啟發(fā)式教學

隨著計算機軟硬件的飛速發(fā)展，多媒體教學已逐漸為 各大院校采納。教學模式概括起來可分為講授式教學與啟發(fā)式教學兩種，前者教師先講授基本原理、概念、定義，如龕影、充盈缺損的定義及影像征象，附以圖像、文字說明加深基本知識的理解，以使學生有效的學習。后者教師先提出問題，由學生通過計算機網絡的影像教學系統(tǒng)及手頭資料，進行檢索、學習，教師可及時回答個別問題，也可通過投影儀呈現共同存在的問題，進行歸納和總結。講授式教學教師主動、學生被動，學時易控制，適合基本原理、概念和定義等內容的學習。啟發(fā)式教學應學生主動、教師引導，注重學習過程，利于提高學生對影像知識的分析能力、自學能力及運用能力 ［6～8］ 。實際教學過程中那些內容適合講授式教學，那些內容適合啟發(fā)式教學，兩種方法如何相互結合，達到相得益彰的效果尚需在影像多媒體教學中不斷探索提高。

5 知識考核與能力考核

傳統(tǒng)的考核多注重考核學生掌握知識的多少，而不是學習知識能力的大小;注重考核學生技能掌握的多少，而不是學習技能能力的高低。學校以此判定教師工作的好壞，醫(yī)院以此評價學生的優(yōu)劣。這種考核只能反映一定時期的教、學結果，不能反映學生學習新知識、新技能的本領，難以適應醫(yī)學影像快速發(fā)展的需要，這不僅使教師的教學方法陷于陳舊古板，而且使一些再學習能力、發(fā)展?jié)摿Υ蟆邮帜芰姷膶W生長期得不到有效鍛煉和培養(yǎng) ［1，2，7］ 。因此，如何傳統(tǒng)的考核知識與技能與考核學生掌握新知識、新技能的本領相結合，也應已成為學校和醫(yī)院教學中關注的問題之一?？傊F代醫(yī)學影像學涵蓋學科領域廣，知識更新速度快，學生學習任務重，目前確實有必要站在發(fā)展的角度，從學校培養(yǎng)學生的近期和遠期效果綜合審視現代醫(yī)學影像學的教學內容、教學方法及教學目的與考核機制。

參考文獻

1 Luckett DR.Recruitment and retention topics for a changing environment inmedical imaging.Clin LeadershManag Rev，2002，16（2）:103-108.

2 吳恩惠，白人駒，劉望彭，等.醫(yī)學影像診斷學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，1.

3 Casady WM，Dowd TA.Staff retention and recruitment:“one great deˉpartment”.Radiol Manage，2002，24（5）:18-25.

4 Scheiner JD，MainieroMB.Effectiveness and student perceptions of stanˉdardized radiology clerkship lectures:a comparsion between resident and attending radiologist performances.Acad Radiol，2003，10（1）:87-90.

5 Pretorius ES，SolomonJA，Stribling C.Medical student attitudes toward inclusion of a research year within diagnostic radiology residency:a surˉvey of students participating in the2002NRMP match.National Resiˉdent Matching Program.Acad Radiol，2003，10（1）:77-82.

6 Goldberg DJ，DeMarco JK，Parikh T.Internet-based interactive teachˉing file for neuroradiology.AJR Am J Roentgenol，2000，175（5）:1371-1373.

篇(6)

2016年4月10日，GE醫(yī)療在中國了SIGNA PET/MR成像系統(tǒng)（以下簡稱“PET/MR”）。

據GE醫(yī)療大中華區(qū)磁共振產品部首席科學家趙周社介紹，該產品整合了業(yè)界領先的TOF和ZTE技術，不僅實現了一體化同步掃描，同時還具備精準定量化、掃描速度快、計量低、圖像質量高等特性，實現了精準影像的新飛躍。

精準醫(yī)學的新工具――PET/MR

據悉，該款設備的研發(fā)歷經5年，耗資1億美金，由全球200多位資深的磁共振專家共同投入打造?！八黄菩缘奶綔y器和TOF的功能能夠大幅提升影像質量和掃描的技術，帶來更為精準、安全的體驗，尤其是對早期微小病變查出率的提升，對臨床的早期發(fā)現、早期診斷和療效評估都具有重要的價值?！闭劶爱a品性能時，GE醫(yī)療大中華區(qū)首席運營官鄭萍如是說。

中華放射學會前任主任委員、放射學專家馮曉源認為，在分子影像發(fā)展邁入精準醫(yī)療的新時代，PET/MR的出現完全符合醫(yī)學發(fā)展的理念。

“誰如果想做精準醫(yī)療，首先要做到精準診斷，我們希望有裝備來解決目前的問題，我的觀點是PET/MR可能是目前最合適的裝備?！瘪T曉源談到，“as tool for precision medicine，這也是很多文章提到的觀點?！?/p>

他進一步解釋道，隨著基因組學的進一步發(fā)展，臨床診斷將會迎來變革。以腫瘤膠質瘤分型診斷為例，未來將不再以形態(tài)學作為基礎，而是以分子水平的診斷作為基礎。由此可以看出，精準診斷學科也對裝備提出了新要求，“從基因測序篩選、靶向藥物篩選到影像體內分子影像的顯示等等，要有全新的裝備來適應?！?/p>

對此，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院（以下簡稱“宣武醫(yī)院”）副院長趙國光表示，隨著信息技術、大數據挖掘在制造領域的應用，醫(yī)療設備愈發(fā)智能，而未來醫(yī)療技術的形態(tài)將會是人機對話的狀態(tài)。“高精尖設備改變了醫(yī)學的發(fā)展理念，最終，高精尖設備將為醫(yī)務人員使用，從而更好地為患者選擇適宜的、準確的治療方法?！?/p>

與此同時，趙國光還指出，伴隨診療方式的變革，醫(yī)院建設、學科建設、醫(yī)學人才培養(yǎng)也將迎來新課題。

實現1+1>2效應 設備開啟變革

改變正在悄然發(fā)生。

作為我國乃至全亞洲第一個吃螃蟹的人，宣武醫(yī)院于2015年7月下旬開展了PET/MR的臨床試應用。截至目前，醫(yī)院一共開展了120例，其中，單純頭部應用51例，全身應用69例，病例涉及癲癇、直腸癌、脊髓血管畸形等。

在應用設備過程中，醫(yī)院采取了多個學科合作的方式，通過醫(yī)學人才、醫(yī)學知識的融合來發(fā)揮一體化TOFPET/MR臨床和科研優(yōu)勢。

宣武醫(yī)院核醫(yī)學科副主任盧潔談及使用體驗時表示，該款設備尤其對神經系統(tǒng)、腫瘤、心血管、兒科和體檢篩查等領域的微小病變檢出、早期精準診斷、個性化治療和療效評估有更大幫助。

有專家談到，PET/MR的科研價值潛力巨大。從PET角度來講，可以探索新藥研發(fā)、TOF技術應用與數據重組、FDG以外示蹤計的臨床應用；從MRI角度來講，能夠探索MRI序列的生物學意義以及其他新的科研與臨床序列；從TOF-PET/MR角度來講，能夠探索它的臨床價值、影像組學以及與PET/CT之間的異同。

在使用PET/MR的過程中，盧潔帶領團隊在科研方面也有了重大突破與收獲。在今年的美國核醫(yī)學年會上，宣武醫(yī)院投稿6篇PET/MR相關文章，6篇全部被年會選中發(fā)表。與此同時，醫(yī)院還翻譯了國內第一部PET/MR臨床應用書籍，供行業(yè)人士參考應用。

在他們看來，這些僅僅是個開始，設備為醫(yī)療事業(yè)帶來的價值還需要繼續(xù)挖掘與探索。

篇(7)

腫瘤治療是綜合治療

記者：我國腫瘤發(fā)病率現狀如何?

張曉鵬：進人21世紀，我國惡性腫瘤發(fā)病率有迅速增加的趨勢患者人數超過200萬，癌癥在我國死亡順序中的排位已升至第一位，惡性腫瘤成為嚴重威脅國民健康的重大疾病。

記者：惡性腫瘤的現代治療強調哪些原則和理念?

張曉鵬：我們強調“三早”，即早發(fā)現、早診斷、早治療。惡性腫瘤作為全身性疾病，必須整體考慮，強調綜合治療的理念。

現代腫瘤治療更加注重規(guī)范化和個體化的有機結合。即在應用科學規(guī)范治療方法的基礎上，強調依據病人的個體差異制定的治療方案。不同腫瘤具有不同的治療方法和原則，同種腫瘤不同病人對治療方法的敏感性也存在個體差異腫瘤的治療具有復雜化個體差異化的特點。這些特點使得腫瘤病人的治療方法和治療效果錯綜復雜。

通過現代影像學手段和方法來早期評價和預測腫瘤療效，針對不同個體，制定并及時調整治療方案，體現腫瘤治療的規(guī)范化和個體化原則是現今及未來若干年內腫瘤醫(yī)學面臨的重要課題。

記者：當代惡性腫瘤治療的模式有什么變革?

張曉鵬：腫瘤治療的模式在發(fā)生巨大變革。惡性腫瘤的治療已由外科手術、放療、化療各自為政的單獨治療模式轉向外科手術，放療、化療、介入治療以及分子靶向治療等多種治療方法相結合的綜合治療模式。過去一些認為不可治療的惡性腫瘤，如今已經可以得到不同程度的緩解甚至治愈。

腫瘤治療理念的轉變，使得現代腫瘤治療形成了多學科、多領域交叉和融合的綜合治療、參與治療涉及腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、影像科、病理科等多個專業(yè)的醫(yī)師。

影像醫(yī)學是檢查癌癥的重要手段之一

記者：現代影像醫(yī)學發(fā)展狀況怎樣?

張曉鵬：現代影像醫(yī)學是目前發(fā)展最為迅速的學科之一，隨著影像技術和設備的不斷進步，醫(yī)學影像學也日新月異，CT、磁共振(MRI)應用于臨床，至今不過30多年的時間，在這期間，醫(yī)學影像學的診斷水平、理念、模式發(fā)生了多次革命性的變革。CT在最近10年內就經歷了由傳統(tǒng)cT到單排螺旋CT再到多排螺旋CT(從2排到現在已經廣泛應用的64排)以及正在研制中的平板探測器螺旋CT的幾次重大革命。MRl也在高速向前發(fā)展，高場強MRI及掃描序列的不斷開發(fā)和改進極大提高圖像分辨率、掃描時間成倍縮短，以往無法實現的掃描如今輕而易舉即可完成。

記者：數字化影像技術有什么進展?

張曉鵬：數字化影像技術的發(fā)展，使影像醫(yī)學擁有全新的概念和解釋。功能影像、分子影像技術的開發(fā)，使影像診斷已由對組織、器官形態(tài)學變化的觀察向功能影像微觀形態(tài)改變甚至分子影像水平的方向發(fā)展，為疾病的診斷、治療提供更準確、更早期的信息。現代影像學已成為現代醫(yī)學不可或缺的診斷手段和工具，現代影像學的高速發(fā)展對腫瘤影像學提出了更高的要求，同時也提供了更大的發(fā)展空間。

記者：影像醫(yī)學技術在腫瘤臨床上如何應用?

張曉鵬：影像學方法是目前臨床最常用、可靠的腫瘤分期和療效評價手段。影像學方法主要是通過觀察腫瘤體積、徑線等腫瘤形態(tài)學的變化來監(jiān)測和評價療效，無法在治療早期有效評價和預測治療效果，在一定程度上制約了腫瘤規(guī)范化和個體化治療的發(fā)展。目前，急需能夠早期、敏感、有效評價療效的檢查方法，用以指導惡性腫瘤綜合治療方案的制定和調整。

腫瘤影像學在疾病診斷中的傳統(tǒng)優(yōu)勢和迅速發(fā)展無疑成為這一領域最被看好最可能取得突破的研究方向。同時，對于病變療效早期監(jiān)測和預測也是21世紀腫瘤影像學的重要發(fā)展方向。利用磁共振擴散加權成像，灌注加權威像，磁共振波譜、CT灌注成像等功能成像方法來早期評價和預測腫瘤療效可行性的前瞻性的臨床和相關實驗研究，在乳腺癌、直腸癌、肝癌、肺癌等方面取得了令人鼓舞和值得期盼的結果。

記者：腫瘤的微創(chuàng)治療與影像學的關系是什么?

張曉鵬：微創(chuàng)醫(yī)學的應用與發(fā)展是未來腫瘤治療的重要方法之一，微創(chuàng)醫(yī)學的快速發(fā)展也使腫瘤的治療模式逐漸向低損傷方向發(fā)展。目前，腹腔鏡等微創(chuàng)技術已廣泛應用于臨床。微創(chuàng)醫(yī)學的開展對腫瘤的精確定位和精細解剖結構的顯示提出了更高的要求，這也對腫瘤影像學提出更大的挑戰(zhàn)，要求影像醫(yī)生應用先進的影像儀器在治療前為臨床醫(yī)生提供腫瘤準確的空間定位和周圍準確的解剖結構信息尤其對于血管和器官解剖結構變異的檢出，對于微創(chuàng)手術的成功至關重要。

如何選擇適合自己的影像檢查

記者：如何選擇影像檢查?

張曉鵬：影像檢查種類很多，要對癥選擇適合的方式。如，X線診斷，它對胸部、胃腸道、骨骼系統(tǒng)的檢查效果好，能解決大部分的問題；超聲診斷對腹部和盆部器官的檢查應用較多。如肝癌、肝硬化膽結石、胰、脾病變以及腎、膀胱、子宮、卵巢等的病變及檢查，CT檢查對顱腦、顱面、胸部、心臟及大血管以及腹部盆腔實質性臟器疾病的檢查都有很好的效果；磁共振檢查在顱腦，脊髓及軟組織、婦科腫瘤方面的診斷有突出的效果。另外，對心血管疾病及腹部臟器的檢查也有較好的效果。PET檢查屬功能成像，適合腫瘤病人及心功能等的檢查。

記者：影像學的復查，是查什么?

張曉鵬：患者做完X線、B超等影像學檢查。雖然結果未見異常有時醫(yī)生也會要求患者一段時間后進行復查，因為隨著時間的推移疾病可能出現新的變化。但這常常得不到患者的理解，因此而耽誤診治的事情時有發(fā)生。

一位患者因腹部外傷晚上前來就診大夫為他申請超聲檢查，結果未見異常?？删驮诓∪伺R走前還是這位醫(yī)生又開了一份超聲檢查的申請單，并一再叮囑病人明天復查，病人大為不解一臉不悅，心想，既然沒事還來折騰干嗎。他也沒把醫(yī)生的交待當回事。結果第二天中午不到，這位患者開始感覺腹部有點不適這才想起醫(yī)生的話，趕緊來到了醫(yī)院，超聲結果顯示脾破裂。即便是脾破裂為什么前一次超聲檢查未能看出呢?是不是漏診，把病情給耽誤了?這是因為病情有一個發(fā)生、發(fā)展的過程，加之儀器檢查總有一定的限度，致使在疾病早期未能顯示或是顯示不明顯，當疾病發(fā)展到一定階段表現其特征時方可明確診斷。對于這類患者，有經驗的醫(yī)生都會告誡您一定要復查。

記者：哪種影像檢查效果好?

張曉鵬：隨著影像技術的快速發(fā)展，合理選擇不同的影像檢查手段才能有效發(fā)揮各種影像設備的優(yōu)勢。沒有哪一種設備是最好的，對于腫瘤病人的診斷而言，經常需要各種檢查手段的相互補充與印證。對各種影像檢查應該持一種平和的態(tài)度，既不排斥也別迷信，需要做什么，什么時候做，做幾次，都應在醫(yī)生的指導下科學、合理地進行。

記者：利用影像學手段協助臨床診斷和治療，請舉一個例子?

張曉鵬：爭取惡性腫瘤較好的治療效果，關鍵在于做到“三早”。例如，與相對較晚的乳腺癌相比，在保證治療效果的前提下早期乳腺癌的治療方法簡單，付出的代價小、費用低。