序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇腫瘤科護(hù)士論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

2005年衛(wèi)生部頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中明確指出：在腫瘤?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)實(shí)用型的?？谱o(hù)理人才。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程要求，加強(qiáng)臨床專科護(hù)理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員?？萍夹g(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。延邊大學(xué)附屬醫(yī)院是吉林省衛(wèi)生廳首批臨床護(hù)理?？婆嘤?xùn)基地。2012年，我院對(duì)吉林省5家醫(yī)院推薦的10名腫瘤專業(yè)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化理論和實(shí)踐培訓(xùn)，探索了一系列實(shí)踐教學(xué)方法，在教學(xué)評(píng)價(jià)中反映出較好的教學(xué)成果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 培訓(xùn)對(duì)象及培訓(xùn)時(shí)間

經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)醫(yī)院推薦的執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士，要求參加工作5年，大專（含）以上學(xué)歷，年齡25-46歲，均為女性；培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，其中理論課程1個(gè)月，臨床實(shí)踐5個(gè)月。2 培訓(xùn)教學(xué)準(zhǔn)備及實(shí)施

2.1 培訓(xùn)目標(biāo)的確定 通過腫瘤?？谱o(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，在腫瘤?？苹?qū)２☆I(lǐng)域內(nèi)掌握較高水平的理論知識(shí)與實(shí)踐技能，能將理論與實(shí)踐相結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到培養(yǎng)臨床實(shí)用型?？谱o(hù)理人才的目的。

2.2 理論課程設(shè)置 以崗位勝任為導(dǎo)向，圍繞培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，共計(jì)160學(xué)時(shí)。包括臨床腫瘤流行病學(xué)；腫瘤預(yù)防與控制；腫瘤分級(jí)和分期；腫瘤標(biāo)志物的臨床意義；化療藥物分類、作用機(jī)理以及化療方案新進(jìn)展；化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)；化療患者靜脈的評(píng)估與選擇；化療患者的心理護(hù)理及家庭社會(huì)支持；化療操作防護(hù)新進(jìn)展；腫瘤患者綜合治療、介入放射治療、生物免疫治療及護(hù)理特點(diǎn)；腫瘤患者化療期間營(yíng)養(yǎng)支持；腫瘤患者的臨終關(guān)懷；靜脈輸液進(jìn)展及PICC臨床應(yīng)用；癌癥疼痛的治療及護(hù)理；腫瘤護(hù)理科研與論文撰寫；腫瘤科護(hù)士工作壓力源及調(diào)試；護(hù)患溝通相關(guān)理論與技巧；評(píng)判性思維在臨床護(hù)理中的應(yīng)用；感染控制及抗生素的應(yīng)用；腸造口病人的護(hù)理；腫瘤疾病腔內(nèi)治療護(hù)理等。

2.3 臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置及方法 5個(gè)月的臨床實(shí)踐中需掌握呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的腫瘤患者及乳腺癌患者的病情觀察和癥狀處理；化療患者的護(hù)理，包括新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（CVC和PICC的操作及在化療中的應(yīng)用）；腫瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管術(shù)中配合；患者術(shù)后護(hù)理及腔內(nèi)化療護(hù)理等。

臨床實(shí)踐采用一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，每一接受培訓(xùn)的護(hù)士均由指定的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，指導(dǎo)老師需按照培訓(xùn)計(jì)劃、考核要求，全面負(fù)責(zé)該護(hù)士的理論指導(dǎo)和操作培訓(xùn)，同時(shí)采取參加相關(guān)?？浦v座、教學(xué)、業(yè)務(wù)查房與個(gè)案討論等方式保證教學(xué)效果，確保達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.4 教學(xué)方法設(shè)計(jì) 采用美國(guó)科羅拉多護(hù)理學(xué)院所倡導(dǎo)的教學(xué)方法，包括案例教學(xué)、互動(dòng)式學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、情景模擬式教學(xué)及傳統(tǒng)的護(hù)理床旁教學(xué)法和講授式教學(xué)法。為提高培訓(xùn)護(hù)士的理論基礎(chǔ)，有關(guān)腫瘤流行病學(xué)、腫瘤分級(jí)與分期、腫瘤標(biāo)志物的臨床意義、腫瘤化療方案、腫瘤綜合治療、生物治療、介入放射治療等課程，專門邀請(qǐng)了腫瘤專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域中，具有豐富醫(yī)療診治和臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行理論授課，而有關(guān)臨床護(hù)理則由護(hù)理教師授課，保證培訓(xùn)護(hù)士理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

2.5 師資的準(zhǔn)備

2.5.1 指導(dǎo)教師選拔標(biāo)準(zhǔn) 本次護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)班指導(dǎo)教師的選拔破除以往以護(hù)理教師為單一授課教師的現(xiàn)象，由醫(yī)院組織10名醫(yī)學(xué)教師參與到本次培訓(xùn)教學(xué)中，目的是將最新腫瘤疾病的治療進(jìn)展灌輸于培訓(xùn)教學(xué)中。但教師選拔仍然以護(hù)理教師為主，醫(yī)學(xué)教師為輔的原則。醫(yī)學(xué)教師學(xué)歷要求碩士研究生以上，具有主治醫(yī)師職稱（含）以上；護(hù)理教師要求本科學(xué)歷，主管護(hù)師及以上職稱。具有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)的組織和教學(xué)能力，熱衷于護(hù)理教學(xué)工作，理論知識(shí)扎實(shí)，技術(shù)操作規(guī)范，年齡在30-50歲之間。

2.5.2 指導(dǎo)教師備課要求 緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)內(nèi)容需具有廣泛及較強(qiáng)的臨床應(yīng)用性；患者病情可允許做護(hù)理床旁教學(xué)之用，教學(xué)前需做到患者知情同意；教學(xué)后教學(xué)效果可做到科學(xué)評(píng)價(jià)。

2.6 考核內(nèi)容 臨床實(shí)踐結(jié)束后由指導(dǎo)老師對(duì)培訓(xùn)護(hù)士的臨床實(shí)踐表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，填寫在臨床護(hù)理實(shí)踐手冊(cè)中，包括理論考試占30%；操作考核（PICC導(dǎo)管的維護(hù)、化療藥物外滲處理方法等）占30%；綜合能力（護(hù)理查房、健康教育、護(hù)理講座）占40%，所有考核成績(jī)上報(bào)吉林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處存檔備案。3 效 果

通過腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)的實(shí)施，在結(jié)業(yè)考核評(píng)價(jià)中，護(hù)士各項(xiàng)考核成績(jī)、崗位勝任能力得到很大提高。理論考核平均成績(jī)從培訓(xùn)前的60提升至86分，操作考核平均成績(jī)從培訓(xùn)前70分提升至95分，綜合能力考核平均成績(jī)達(dá)到90分。此外，護(hù)士自我評(píng)價(jià)從培訓(xùn)前80分提升至95分，客觀反映了護(hù)士能力的提升及護(hù)理質(zhì)量的提高?；颊邼M意度達(dá)98%。4 討 論

4.1 促進(jìn)?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度 《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2011-2015年）中指出，十二五期間我國(guó)護(hù)理事業(yè)的重點(diǎn)任務(wù)之一是建立?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度，開展對(duì)臨床專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到2015年，培養(yǎng)臨床?？谱o(hù)士2.5萬(wàn)名。吉林省衛(wèi)生廳為提高提高護(hù)士隊(duì)伍服務(wù)能力，堅(jiān)持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向，在全省范圍內(nèi)開展護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)。本次腫瘤科護(hù)士專業(yè)化培訓(xùn)，為吉林省培養(yǎng)出一批具有高水平理論知識(shí)和臨床技能的?？谱o(hù)士，對(duì)各地區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)起到以點(diǎn)帶面的作用。

篇(2)

關(guān)鍵詞：  手術(shù)室護(hù) 管理

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求，?？苹o(hù)士也因此而生。我院2008年起實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認(rèn)可與好評(píng)，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立?？平M的實(shí)踐報(bào)告如下。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  我院為三級(jí)乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺(tái)，普外3 000多臺(tái)、婦產(chǎn)3 000多臺(tái)、骨科2 000多臺(tái)、神經(jīng)外科近500臺(tái)、泌尿、腫瘤800臺(tái)、五官科、眼科800臺(tái)，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個(gè)，主管護(hù)師4個(gè)，護(hù)師8個(gè)，護(hù)士11個(gè)。

    1.2  方法

    1.2.1  專科組的設(shè)置  根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個(gè)?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級(jí)結(jié)構(gòu)。一級(jí)：?？平M長(zhǎng)；二級(jí)：?？谱o(hù)士；三級(jí)：護(hù)士。?？平M長(zhǎng)和專科護(hù)士固定。三級(jí)護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，適應(yīng)專科化發(fā)展。

    1.2.2  ?？平M長(zhǎng)的設(shè)置  （1）?？平M長(zhǎng)具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行過?？剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對(duì)?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識(shí)濃，帶教能力強(qiáng)。

    1.2.3  ?？平M長(zhǎng)的職務(wù)  在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

    1.2.4  ?？谱o(hù)士的設(shè)立與職責(zé)  具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練?？剖中g(shù)配合對(duì)?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長(zhǎng)與?？平M長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

    1.2.5  ?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng)  （1）不定期聘請(qǐng)?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚摗⑹中g(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請(qǐng)?？漆t(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。（3）聘請(qǐng)工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

    1.2.6  ?？平M的考核  考核分兩個(gè)部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對(duì)組內(nèi)成員的理論知識(shí)、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對(duì)?？平M的滿意度調(diào)查。

    2  結(jié)果

    2.1  ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意情況比較  見表1。

    2.2  專科組設(shè)立前后?？萍夹g(shù)考核情況  見表2。表1  ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合工作的滿意表2  ?？萍夹g(shù)考核成績(jī)。

  3  討論

外科手術(shù)專科組的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予?？平M長(zhǎng)重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性；（2）專科組員在組內(nèi)得到了有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，使?？评碚摵图寄苋娴玫教岣?；（3）服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）?？谱o(hù)士在論文書寫科研方面有了長(zhǎng)足的發(fā)展，由于?？苹o(hù)理有利于同一?？萍膊　⑹中g(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，專科護(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

篇(3)

1、優(yōu)先滿足和培養(yǎng)重點(diǎn)?？迫瞬?，根據(jù)重點(diǎn)?？铺蓐?duì)需要，對(duì)跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人，在進(jìn)修、深造、科研等方面給予優(yōu)先安排，為他們掌握高尖技術(shù)創(chuàng)造良好環(huán)境。定期邀請(qǐng)省中醫(yī)院、省口腔醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院的專家教授來我院會(huì)診、手術(shù)、講課。明確要求重點(diǎn)?？频尼t(yī)療骨干充分掌握本學(xué)科中、西醫(yī)最先進(jìn)的診療技術(shù)，熟練解決本學(xué)科的疑難病癥。

2、優(yōu)先安排重點(diǎn)專科人員外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，鼓勵(lì)和支持學(xué)科帶頭人外出考察，參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，使他們了解本學(xué)科國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。

3、優(yōu)先考慮重點(diǎn)?？圃O(shè)備配置，在一定的資金范圍內(nèi)，首先保證重點(diǎn)專科設(shè)備的更新，添置。今后5年，醫(yī)院準(zhǔn)備添置新一代CT，800mAX光機(jī)，進(jìn)口自動(dòng)生化分析儀以及現(xiàn)代分子生物學(xué)PCR等新技術(shù)、新設(shè)備，為重點(diǎn)專科提供新的檢測(cè)手段?？谇豢蒲b備6臺(tái)先進(jìn)的全電腦控制的連體式牙科綜合治療機(jī)、鑄造機(jī)、烤瓷爐、種植機(jī)、光固化機(jī)、超聲波潔牙機(jī)等系列國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口成套的配套性設(shè)備，中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科配備介入治療腫瘤所需要的各種設(shè)備，肛腸科購(gòu)置壓力儀、腸鏡、多功能微波治療儀等先進(jìn)設(shè)備，為開展各種高難度專科醫(yī)療服務(wù)提供可靠保證。對(duì)重點(diǎn)專科房屋進(jìn)行改造、裝修，待醫(yī)院新建的綜合樓下半年投入使用時(shí)，我院的重點(diǎn)?？茥l件將得到進(jìn)一步改善，努力開創(chuàng)一種“院有重點(diǎn)，科有特長(zhǎng)，人有專長(zhǎng)“的欣欣向榮的新局面。為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。

二、積極培養(yǎng)人才，努力提高全員素質(zhì)

人才是科學(xué)技術(shù)的載體，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、科技競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，科技興院，關(guān)鍵是提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，積極為科技人員的成長(zhǎng)創(chuàng)造良好環(huán)境。在人才培養(yǎng)和提高全員素質(zhì)方面，我們將采取以下具體措施：

1、注重繼續(xù)教育，繼續(xù)教育是一項(xiàng)關(guān)系到提高醫(yī)院各級(jí)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平的重要工作。我們將根據(jù)我院衛(wèi)技人員的現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，分層次地制定全院繼續(xù)教育實(shí)施規(guī)劃。對(duì)具有高級(jí)技術(shù)職稱的衛(wèi)技人員、各科主任，繼續(xù)教育的重點(diǎn)放在使他們了解國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展和動(dòng)態(tài)，重點(diǎn)安排他們參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)和參觀考察，對(duì)于各科中青年業(yè)務(wù)骨干則有計(jì)劃有目的安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平，并由醫(yī)院承擔(dān)外出進(jìn)修人員的工資和其他福利待遇，解除他們的后顧之憂。對(duì)學(xué)歷層次較低的衛(wèi)技人員，醫(yī)院鼓勵(lì)他們參加成人高考和自學(xué)考試，以提高他們的素質(zhì)。

2、抓好業(yè)務(wù)人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。對(duì)中青年衛(wèi)技只員從抓基本素質(zhì)入手，通過舉辦基礎(chǔ)授課，專題講座、操作練習(xí)、書面考試等方法，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練。護(hù)理部門每年組織護(hù)士進(jìn)行中、西醫(yī)26項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，定期組織“三基本”考試，通過組織“三基本”學(xué)習(xí)，訓(xùn)練和考核，鞏固醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論，提高他們實(shí)際操作能力。進(jìn)一步落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和要求，較快地提高中青年醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)水平，使優(yōu)秀人才盡快脫穎而出。

三、重視科學(xué)研究，促進(jìn)科技興院

篇(4)

前言

死亡教育是指引導(dǎo)人們科學(xué)、人道地認(rèn)識(shí)死亡、對(duì)待死亡，以及利用醫(yī)學(xué)死亡知識(shí)服務(wù)于醫(yī)療實(shí)踐和社會(huì)的教育。其主旨在于使人正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待人人都不可回避的死亡問題，首先是正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的死亡，同時(shí)也正確地認(rèn)識(shí)和對(duì)待他人的死亡。死亡教育不僅讓人們懂得如何活得健康、活得有價(jià)值、活得無(wú)痛苦，而且還要死得有尊嚴(yán)[1]。

隨著文明的推進(jìn)和生活水平的提高，人們不但重視優(yōu)生、優(yōu)活，也追求優(yōu)死。臨終關(guān)懷在我國(guó)越來越受重視。由于幾千年來中國(guó)傳統(tǒng)死亡文化的桎梏，人們對(duì)死亡觀還存在著很大的誤區(qū)，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期以來習(xí)慣的道德價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)、護(hù)理倫理觀與臨終關(guān)懷也有著一定的沖突。普及死亡教育無(wú)疑應(yīng)是實(shí)施優(yōu)死制度和普及優(yōu)死的前提。死亡教育是開展整體護(hù)理的要求，其實(shí)施直接影響臨終患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，及時(shí)的展開死亡教育便顯得十分迫切和有意義了。我國(guó)臨床進(jìn)行死亡教育研究進(jìn)展的綜述如下：

1國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

1.1港臺(tái)地區(qū)死亡教育現(xiàn)狀

1.1.1臺(tái)灣研究現(xiàn)狀

20世紀(jì)末，臺(tái)灣教育界將死亡教育引入，稱為“生命教育”或“生死教育”，在學(xué)校廣泛開展生命教育課程，并將2001年定為臺(tái)灣的“生命教育年”[2]。黃天中[3]出版了死亡教育系列叢書；臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)院均開設(shè)了死亡心理學(xué)等課程。臺(tái)灣很重視對(duì)護(hù)理系學(xué)生的生死教育，很多學(xué)校將其列為必修課。

1.1.2香港研究現(xiàn)狀

香港最初的死亡教育采用綜合的方法，將死亡和瀕死的知識(shí)整合到其他課程中，主要采用講授形式，重知識(shí)傳授，而不是態(tài)度和技能的培育，護(hù)理學(xué)生（護(hù)生）也沒有機(jī)會(huì)檢測(cè)自己對(duì)個(gè)人經(jīng)歷和臨終患者的反應(yīng)。近年來對(duì)護(hù)生或注冊(cè)護(hù)士的死亡教育中均嘗試PBI。教學(xué)法，并取得了良好的效果，使護(hù)理人員對(duì)死亡和瀕死持有積極態(tài)度，并能獲得相關(guān)的知識(shí)和心理社會(huì)技能[4]。

1.2大陸地區(qū)死亡教育現(xiàn)狀

與港臺(tái)地區(qū)相比，大陸的死亡教育起步晚，發(fā)展嚴(yán)重滯后?；仡櫰浒l(fā)展歷史，死亡教育首先在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域、圍繞倫理問題而展開[5]。內(nèi)地的死亡學(xué)研究始于80年代[6]，1988年7月，中國(guó)內(nèi)地第一次全國(guó)性的安樂死學(xué)術(shù)研討會(huì)上首次提出努力開展死亡學(xué)教育、更新死亡觀念的問題。國(guó)內(nèi)護(hù)理界死亡教育總體還處于理論水平，大多數(shù)護(hù)理院校未單獨(dú)開設(shè)死亡教育課程。護(hù)生在校期間不能獲得系統(tǒng)的死亡教育，在職繼續(xù)教育也缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，護(hù)理人員對(duì)死亡教育知之甚少[7]。

2提高死亡教育實(shí)行方法

2.1 提高護(hù)士對(duì)死亡教育的認(rèn)知水平

死亡教育使人們懂得如何保證健康，有價(jià)值、無(wú)痛苦，而且還要死得有尊嚴(yán)，既強(qiáng)化了人們的權(quán)利意識(shí)，也利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。護(hù)理人員對(duì)死亡教育的態(tài)度同時(shí)直接影響到臨終護(hù)理的質(zhì)量，管理者應(yīng)該采取積極的措施，提高護(hù)理人員對(duì)死亡教育重要性的認(rèn)知。

2.2 提高公眾對(duì)死亡教育的認(rèn)識(shí)，樹立科學(xué)的死亡觀

應(yīng)該呼吁社會(huì)利用媒體宣傳、印刷廣告等方式開展死亡教育知識(shí)的普及，減輕人們對(duì)死亡的恐懼，為護(hù)士開展死亡教育提供適宜的倫理環(huán)境。

2.3 重視護(hù)士對(duì)死亡教育相關(guān)知識(shí)、能力的培養(yǎng)

隨著整體護(hù)理的開展和深入，護(hù)士在護(hù)理工作中越來越重視對(duì)病人的身心護(hù)理，但是，在護(hù)理臨終病人時(shí)所缺乏死亡教育的知識(shí)以及技巧，對(duì)死亡話題探討也較少。

2.3.1轉(zhuǎn)變觀念，樹立正確的死亡觀

不同文化背景，死亡觀不同，我國(guó)的傳統(tǒng)文化接受儒家、道家、佛家思想的影響，多數(shù)人對(duì)死亡是采取否定、回避的態(tài)度的。要對(duì)病人及其家屬開展死亡教育，首先應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員自身開展死亡教育，提高其素養(yǎng)，擺脫其對(duì)死亡的恐懼，樹立科學(xué)的死亡觀，本著真誠(chéng)善良的同情心和高度的責(zé)任心對(duì)病人及其家屬開展死亡教育。

2.3.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的死亡教育知識(shí)、技能培訓(xùn)

臨終關(guān)懷與死亡教育是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)需要研究的新學(xué)科、新課題，鑒于目前死亡教育的現(xiàn)狀，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)化有關(guān)死亡教育知識(shí)、技能的培訓(xùn)，通過自學(xué)、短期學(xué)習(xí)班、院內(nèi)講課、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班、脫產(chǎn)進(jìn)修等，使他們了解患者心理需求，掌握病情告知的原則和技巧，處理好“告知事實(shí)”和“避免傷害”的沖突，掌握癥狀控制、生死問題談話與教育等相關(guān)知識(shí)，使死亡教育成為健康教育的一部分。

2.3.3死亡教育應(yīng)作為護(hù)生的必修課

我國(guó)人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，在人們還未經(jīng)過良好的死亡教育，不具備科學(xué)死亡觀的國(guó)情下，作為培養(yǎng)護(hù)士的醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)將臨終關(guān)懷學(xué)作為護(hù)士的必修課，繼續(xù)探討“臨終關(guān)懷”、“死亡教育”的適宜教學(xué)內(nèi)容和方法體系，借鑒國(guó)外教育形式，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，組織編寫有特色、前瞻性的系列教材，使我國(guó)的死亡教育具有高起點(diǎn)和適用性”[8]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 諸葛毅，在高等護(hù)理專業(yè)開展死亡教育的社會(huì)價(jià)值[期刊論文]，醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2006（03）

[2] 傳宏，楊海燕.中國(guó)內(nèi)地和臺(tái)灣地區(qū)生死教育現(xiàn)狀的比較.天津市教科院學(xué)報(bào)，2005（3）：11―12.（3）（4）醫(yī)學(xué)教育必須重視死亡教育，岳亮，《衛(wèi)生職業(yè)教育》

[3] 黃天中.死亡教育概論I：死亡態(tài)度及臨終關(guān)懷研究.臺(tái)北：明田出版社，1992：1-532.

[4] Wong F K，Lee W M，Mok E.Educating nurses to care for the dying in Hong Kong：a problem-based learning approach.Cancer Nurs，2001，24（2）：112―121

[5] 劉輝，張希晨，李燕.災(zāi)難托起的生命倫理命題：死亡教育.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（5）：97―99.

[6] 傳宏，楊海燕.中國(guó)內(nèi)地和臺(tái)灣地區(qū)生死教育現(xiàn)狀的比較.天津市教科院學(xué)報(bào)，2005（3）：11―12.

篇(5)

論文摘要:目的了解住院醫(yī)師對(duì)患者分級(jí)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的掌握程度,為臨床護(hù)理提供較為客觀、準(zhǔn)確的護(hù)理等級(jí)評(píng)定方法。方法對(duì)63名住院醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查;對(duì)188例住院患者分別按醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)及Barthel指數(shù)分級(jí)法,進(jìn)行一、二、三級(jí)護(hù)理登記與評(píng)分,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果住院醫(yī)師對(duì)各護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容及要求掌握不確切;醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)、Barthel指數(shù)分級(jí)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),住院醫(yī)師多用慣性思維提出護(hù)理級(jí)別,影響護(hù)士規(guī)范化的護(hù)理行為。結(jié)論住院醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性;同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充完善標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)的內(nèi)容,以人為本,確定患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的依賴程度,突出個(gè)體差異與針對(duì)性,提高護(hù)理服務(wù)的效果及滿意度。

軍隊(duì)醫(yī)院住院患者的分級(jí)護(hù)理等級(jí),是由醫(yī)師根據(jù)《中國(guó)人民醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》[1](以下簡(jiǎn)稱《常規(guī)》)中的分級(jí)護(hù)理制度,結(jié)合患者的具體病情,以醫(yī)囑形式下達(dá),護(hù)理等級(jí)設(shè)特級(jí)、一、二、三級(jí)護(hù)理并分別設(shè)統(tǒng)一標(biāo)記,由護(hù)士根據(jù)護(hù)理等級(jí)所對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理要求為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。為了解軍隊(duì)醫(yī)院患者的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)要求與患者的護(hù)理等級(jí)、護(hù)士所付出的勞動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)的效果是否一致,分級(jí)護(hù)理與“以人為本”護(hù)理服務(wù)是否相適應(yīng),我們對(duì)某軍隊(duì)醫(yī)院住院醫(yī)師對(duì)分級(jí)護(hù)理制度相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知程度進(jìn)行了調(diào)查,對(duì)3個(gè)護(hù)理等級(jí)的患者進(jìn)行了日常生活活動(dòng)能力評(píng)估,并進(jìn)行量化分析,旨在為臨床護(hù)理服務(wù)提供較為準(zhǔn)確、客觀的護(hù)理等級(jí)評(píng)定方法,以滿足患者的需求為目標(biāo),提供全面、系統(tǒng)的臨床護(hù)理服務(wù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取某軍隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院11個(gè)病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內(nèi)分泌兒科、消化神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調(diào)查表71份,收回有效問卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38.03±9.99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16.62±11.28)年。同時(shí)選取以上11個(gè)病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級(jí)護(hù)理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41.98±15.06)歲。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)的住院患者分級(jí)護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知調(diào)查表,共17項(xiàng)分3個(gè)等級(jí),對(duì)63名住院醫(yī)師知曉《常規(guī)》中分級(jí)護(hù)理制度的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查,問卷信度為0.79,效度為0.80。

1.2.2護(hù)理級(jí)別的評(píng)定方法

首先由1名中級(jí)職稱以上的護(hù)師和醫(yī)師共同對(duì)以上11個(gè)臨床科室當(dāng)日、次日2d內(nèi)按醫(yī)囑確定為一、二、三級(jí)護(hù)理的患者(包括新入、手術(shù)及病情變化改變護(hù)理等級(jí)的患者)進(jìn)行逐個(gè)登記(醫(yī)囑護(hù)理等級(jí));其次,根據(jù)《常規(guī)》中的護(hù)理分級(jí)依據(jù),評(píng)估實(shí)際需要的護(hù)理級(jí)別(標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理等級(jí));再根據(jù)Barthel指數(shù)分級(jí)法[2],進(jìn)行3等級(jí)10大項(xiàng)日常生活活動(dòng)能力評(píng)估,按Barthel指數(shù)進(jìn)行記分。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《常規(guī)》中分級(jí)護(hù)理制度及Barthel指數(shù)分級(jí)法判定護(hù)理等級(jí)。一級(jí):重癥、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,或有意識(shí)障礙的患者,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級(jí)護(hù)理或Barthel指數(shù)記分≤40分者;二級(jí):病情較重或重病恢復(fù)期,有功能障礙,年老體弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依賴,需二級(jí)護(hù)理或Barthel指數(shù)記分41~60分者;三級(jí):病情較輕或康復(fù)期的患者,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下自理生活或Barthel指數(shù)記分>60分者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用多獨(dú)立樣本的K-W檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1醫(yī)師對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知情況(見表1)

被調(diào)查的63名住院醫(yī)師在校期間接受護(hù)理等級(jí)教育者僅有20人,占31.75%。

對(duì)188例住院患者分別按3種護(hù)理級(jí)別方法判定等級(jí)后,進(jìn)行各組間兩兩比較,結(jié)果顯示:醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=56.484,P<0.01;標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=0.525,P>0.05;醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2=83.859,P<0.01。

3討論

3.1分級(jí)護(hù)理制度是進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的重要依據(jù)

分級(jí)護(hù)理是護(hù)理工作一項(xiàng)重要的管理制度,是確定臨床護(hù)理人員編制、合理安排護(hù)士人力資源的重要依據(jù)[3]?！冻Ｒ?guī)》中的分級(jí)護(hù)理制度明確規(guī)定了各護(hù)理級(jí)別的病情依據(jù)與臨床護(hù)理要求,它能反映護(hù)理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護(hù)理要求。隨著社會(huì)的變遷與進(jìn)步,人們對(duì)享受高品質(zhì)和保護(hù)其個(gè)人權(quán)益的服務(wù)要求越來越高,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低制約著醫(yī)院的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力,而護(hù)理工作的獨(dú)特性使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意率在醫(yī)院整體服務(wù)滿意率中占據(jù)很大的比重[4]。因此,落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度是規(guī)范指導(dǎo)臨床護(hù)理工作和提高護(hù)理服務(wù)滿意率的有力保證。

3.2提高醫(yī)師對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性,是落實(shí)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量的有力保證

以醫(yī)囑形式下達(dá)的分級(jí)護(hù)理,護(hù)士根據(jù)護(hù)理等級(jí)為患者提供不同的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,但當(dāng)護(hù)理級(jí)別與該患者病情有所差異時(shí),護(hù)士也只能機(jī)械地去執(zhí)行醫(yī)囑。調(diào)查資料顯示:住院醫(yī)師在校期間僅有31.75%接受過分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),其余68.25%在后期工作實(shí)踐中逐漸了解,提示住院醫(yī)師在校期間并未全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)其內(nèi)容;對(duì)分級(jí)護(hù)理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20.63%,部分了解者為79.37%;對(duì)各護(hù)理等級(jí)的具體要求了解者為12.70%,部分了解者為86.51%?！冻Ｒ?guī)》中規(guī)定一級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)絕對(duì)臥床,生活上完全依賴護(hù)理即完全由護(hù)士護(hù)理,但醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)中完全依賴護(hù)理者只有3.17%,部分依賴護(hù)理者為76.19%,不依賴護(hù)理即讓一級(jí)護(hù)理患者自理生活者為20.63%。在188例患者中,被醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)確定為三級(jí)護(hù)理者為0,被標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)確定為三級(jí)護(hù)理者分別占25.53%和26.60%;醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級(jí)別和Barthel指數(shù)分級(jí)法差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說明醫(yī)師對(duì)各護(hù)理級(jí)別的實(shí)施及要求掌握不確切,從疾病診斷及醫(yī)療的角度出發(fā),醫(yī)囑護(hù)理級(jí)別的不確定性,不但造成護(hù)士人力資源的浪費(fèi),還會(huì)出現(xiàn)護(hù)理收費(fèi)的不合理,影響護(hù)士規(guī)范化的護(hù)理行為和分級(jí)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)[5],醫(yī)師多用慣性思維提出護(hù)理級(jí)別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標(biāo)的現(xiàn)代護(hù)理模式不相適應(yīng)。因此,醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí),提高對(duì)分級(jí)護(hù)理等級(jí)判斷的準(zhǔn)確性。

3.3補(bǔ)充完善標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)內(nèi)容,充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念

受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護(hù)理工作處于從屬地位,護(hù)理人員在某些可以作出專業(yè)獨(dú)立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權(quán)利,未能意識(shí)到自我的能力和專業(yè)上的自[6]。調(diào)查顯示:以病情為依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí),雖能體現(xiàn)患者實(shí)際需要,反映護(hù)理工作量,為患者提供滿意的服務(wù),但不能有側(cè)重地解決患者日常生活自理缺陷項(xiàng)目,缺乏個(gè)體針對(duì)性,浪費(fèi)人力、時(shí)間等護(hù)理資源,應(yīng)補(bǔ)充并完善其內(nèi)容。Barthel指數(shù)分級(jí)法是美國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的評(píng)估方法,評(píng)定簡(jiǎn)單,可信度及靈敏度高,主要用于監(jiān)測(cè)治療前后患者獨(dú)立生活功能的變化,體現(xiàn)需要的護(hù)理程度,但未包括醫(yī)囑所含有的大量治療工作[2]。本組資料中,標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)記分法無(wú)顯著性差異(P>0.05),說明以上兩組級(jí)別護(hù)理評(píng)估方法均能反映患者對(duì)護(hù)理的依賴程度。分級(jí)護(hù)理等級(jí)存在的差異性,由評(píng)估者對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容認(rèn)知程度不同所致,兩者判斷方法應(yīng)互為補(bǔ)充和完善,以充分體現(xiàn)患者的護(hù)理需求。因此,在患者入院時(shí)、手術(shù)前后或病情變化時(shí),用Barthel指數(shù)記分法對(duì)其生活自理缺陷項(xiàng)目進(jìn)行全面評(píng)估,確定對(duì)護(hù)理服務(wù)的依賴程度,突出個(gè)體差異與針對(duì)性,量化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不斷反饋信息,及時(shí)更新護(hù)理側(cè)重點(diǎn),用最小的勞動(dòng)強(qiáng)度、最少的服務(wù)時(shí)間達(dá)到最有效的護(hù)理,體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立性,規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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篇(6)

勵(lì)精圖治謀發(fā)展

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展需要和患者日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求，不斷完善學(xué)科和人才結(jié)構(gòu)，通過多種舉措謀發(fā)展，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

為了鼓勵(lì)開展新學(xué)科和新技術(shù)，醫(yī)院出臺(tái)了《內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院關(guān)于科技成果、論文、論著的獎(jiǎng)勵(lì)決定》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員取得的科技成果給予獎(jiǎng)勵(lì)，如省級(jí)科技成果可以得到醫(yī)院5萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院經(jīng)過考察，確定了重點(diǎn)、特色?？?，從扶持力度上向特色專科傾斜，完善重點(diǎn)學(xué)科管理及動(dòng)態(tài)考核，培育“名科”，帶動(dòng)其他科室共同發(fā)展。目前醫(yī)院有胸腦外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)肝病專科四個(gè)市級(jí)臨床特色科室，初步形成了“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)”的良好局面。

醫(yī)院還注重人才培養(yǎng)，在發(fā)展過程中，樹立知識(shí)技術(shù)型人才是第一資源的觀念，通過行之有效的“外引內(nèi)培”“崗位練兵”“繼續(xù)教育”等形式，提高醫(yī)療隊(duì)伍的綜合實(shí)力。

由于醫(yī)院高度重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，每年都會(huì)選派優(yōu)秀的青年醫(yī)生到北京、上海等地的大醫(yī)院進(jìn)修，力求達(dá)到“送出一個(gè)人才，學(xué)習(xí)一項(xiàng)技術(shù)，帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科”的效果。

在發(fā)展新技術(shù)、培養(yǎng)優(yōu)秀人才的同時(shí)，內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院還加快了信息化建設(shè)的步伐。給病人良好的就診體驗(yàn)，工作效率非常重要，因此全面進(jìn)行信息化建設(shè)是大勢(shì)所趨。醫(yī)院堅(jiān)持“立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、注重流程、安全高效”的原則，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)用性、規(guī)范性和就診流程的優(yōu)化。目前，醫(yī)院已經(jīng)擁有企業(yè)級(jí)服務(wù)器4臺(tái)、大容量存儲(chǔ)1臺(tái)，建成了光纖骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè)完善了集成HIS、PACS、電子病歷等院級(jí)信息化系統(tǒng)，其中HIS系統(tǒng)已經(jīng)接入南陽(yáng)市衛(wèi)生局的區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)。LIS系統(tǒng)已經(jīng)開始試運(yùn)行，門診一卡通、OA等系統(tǒng)已通過論證，近期將開始建設(shè)。信息化建設(shè)的全面開展，極大地提高了醫(yī)生的工作效率，方便了各類病人的就診。

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)熊俊杰說：“雖然在醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù)上，內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院跟上級(jí)醫(yī)院相比仍存有差距，但我們依然會(huì)傾盡全力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，因?yàn)檫@既是醫(yī)院發(fā)展的要求，也是避免醫(yī)療資源浪費(fèi)的根本。”

致力公益?zhèn)鞔髳?/p>

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院一直致力于服務(wù)群眾，開展各種公益活動(dòng)，通過健康教育、義診義護(hù)、送藥下鄉(xiāng)等方式回饋社會(huì)。

醫(yī)院把開展志愿活動(dòng)作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要內(nèi)容，目前有“學(xué)雷鋒，見行動(dòng)”志愿服務(wù)隊(duì)三個(gè)，“老干部”服務(wù)分隊(duì)一個(gè)，每年定期組織義診義護(hù)、健康教育及送藥下鄉(xiāng)等活動(dòng)。2013年服務(wù)分隊(duì)已分別下鄉(xiāng)義診、送藥三次，服務(wù)群眾300余人，送出價(jià)值2萬(wàn)余元的藥品。近三年來，醫(yī)院累計(jì)為2000余位群眾和老干部開展了免費(fèi)的義診和體檢，健康宣教人次達(dá)到5000余人次，送出藥品、器械等價(jià)值10余萬(wàn)元，并建立長(zhǎng)效機(jī)制，將此類活動(dòng)常態(tài)化，固定化。

在突發(fā)性公共事件和重大自然災(zāi)害面前，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都是沖在第一線。2010年內(nèi)鄉(xiāng)縣特大洪水搶險(xiǎn)、2012年農(nóng)運(yùn)會(huì)保障以及2013年H7N9防控等，醫(yī)院職工都以高度的責(zé)任感和使命感圓滿完成任務(wù)。在汶川地震、玉樹地震等國(guó)內(nèi)發(fā)生重大自然災(zāi)害時(shí)，醫(yī)院職工慷慨解囊，募集善款，通過紅十字會(huì)送往災(zāi)區(qū)。

2013年4月6日，呂某因傷勢(shì)過重已無(wú)生存希望，其家屬向主治醫(yī)師丁玉召詢問器官捐贈(zèng)事宜，丁玉召不顧勞累，連夜協(xié)助患者家屬向上級(jí)了解器官捐贈(zèng)的程序等，最后家屬作出了無(wú)償捐獻(xiàn)器官的決定。醫(yī)院立即與河南省紅十字會(huì)取得聯(lián)系，河南省紅十字會(huì)立即派專家連夜趕到。醫(yī)院經(jīng)過精心準(zhǔn)備，配合鄭大一附院的專家完成了器官摘除手術(shù)。4月7日省紅會(huì)傳來消息，移植的器官在五個(gè)人身上均獲得成功。這是南陽(yáng)市本土第一例成功的無(wú)償捐獻(xiàn)器官。

大醫(yī)精誠(chéng)惠菊鄉(xiāng)

惠民、便民、利民是內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院的宗旨，而優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是全面惠民的保障。醫(yī)院始終堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，嚴(yán)懲醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中的索要、收受患者“紅包”“回扣”等行業(yè)不正之風(fēng)，醫(yī)院形成了風(fēng)清氣正的良好氛圍，連續(xù)多年被評(píng)為“南陽(yáng)市行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”。

6月18日，病人時(shí)鳳閣因腦出血被收治于醫(yī)院外三科，入院時(shí)處于深度昏迷狀態(tài)，病情危重。主治醫(yī)師薛鐵栓迅速對(duì)其進(jìn)行治療。為使病人早日康復(fù)，薛鐵栓犧牲休息時(shí)間，精心觀察病人的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過精心治療，病人轉(zhuǎn)危為安，家屬特地送給薛鐵栓1000元的紅包表示感謝，在推辭不掉的情況下，薛鐵栓將錢交給護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)入病人住院賬戶上，病人痊愈出院時(shí)，特地送來一面錦旗，錦旗上寫著：高醫(yī)攀新峰，妙手扶桑梓。

在2013年一季度工休座談會(huì)上，腫瘤科的一位病人家屬這樣說道：“在內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院治病最大的感受是咱的醫(yī)護(hù)人員是真拿咱們當(dāng)親人，我母親病情不穩(wěn)定時(shí)，主治醫(yī)師犧牲休息時(shí)間守在床邊觀察，調(diào)整治療方案，護(hù)士給她洗頭、擦拭、端屎端尿，一點(diǎn)都不嫌棄，下班了還陪老人聊會(huì)兒天，不是親人，勝似親人??！”

醫(yī)院還將“三好一滿意”活動(dòng)、落實(shí)“便民惠民40條”及開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等有機(jī)結(jié)合起來，作為“民心”工程來抓，使每一位病人“來有應(yīng)聲，走有送聲，問有答聲”。醫(yī)院還不斷完善各項(xiàng)便民措施，開展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，免費(fèi)為患者提供包裹寄存、針線包、老花鏡、筆、紙等服務(wù)，免費(fèi)為患者提供輪椅、推車等服務(wù)設(shè)施，為老弱殘疾和行動(dòng)不便的患者提供代掛號(hào)、陪診、陪檢、代交費(fèi)、代取藥等服務(wù)。調(diào)查顯示，目前門診病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度為96.8%，住院病人的滿意度為97.5%。

要解決“看病貴”的問題，就必須盡力控制醫(yī)療費(fèi)用，讓群眾享受到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。在診療過程中，醫(yī)院職工盡力做到能不做的檢查盡量不做，能用便宜的藥絕不用貴藥，執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查互認(rèn)制度，大力開展臨床路徑、單病種付費(fèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)藥物管理制度，嚴(yán)格控制藥占比。2012年醫(yī)院門診人均費(fèi)用為95.64元，低于全省二級(jí)綜合醫(yī)院的平均值132元；出院者平均費(fèi)用為2880元，低于全省二級(jí)綜合醫(yī)院的平均值3547元，平均住院日為7.3天，低于全省二級(jí)綜合醫(yī)院的平均值8.46天，藥占比為35.6%，低于全省二級(jí)綜合醫(yī)院的平均值37.4%。

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院的用心經(jīng)營(yíng)也贏得了無(wú)數(shù)的肯定，醫(yī)院先后榮獲“河南省縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)先進(jìn)單位”“南陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位”“南陽(yáng)市行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”“南陽(yáng)市平安建設(shè)先進(jìn)單位”“河南省誠(chéng)信醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“農(nóng)民滿意的醫(yī)院”等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)體系的完善和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院狹小的空間無(wú)法滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求，2009年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的努力爭(zhēng)取和上級(jí)部門的大力支持下，內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府決定對(duì)醫(yī)院整體遷建。