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時(shí)間:2023-03-23 15:16:19
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藥學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能,能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究與開(kāi)發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計(jì)、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級(jí)科學(xué)技術(shù)人才。藥學(xué)在世界各大經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域可以說(shuō)是發(fā)展最快的門(mén)類(lèi)之一,醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)率已經(jīng)高于國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度。[1] [2]并且,由于它關(guān)系到每個(gè)人的健康,已越來(lái)越受到國(guó)家和社會(huì)的重視。
一、我校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生近三年畢業(yè)實(shí)習(xí)工作概況
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)作為實(shí)踐性學(xué)科,畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)類(lèi)各相關(guān)專(zhuān)業(yè)后期實(shí)踐教學(xué)的主要組成部分。藥學(xué)院每年根據(jù)各專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃,畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第八學(xué)期進(jìn)行,實(shí)習(xí)時(shí)間不少于16周,畢業(yè)實(shí)習(xí)工作主要包括畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn),實(shí)習(xí)崗的設(shè)定與分配,實(shí)習(xí)過(guò)程監(jiān)管,畢業(yè)論文管理、實(shí)習(xí)成績(jī)綜合評(píng)定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開(kāi)題、論文提交、論文評(píng)閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來(lái),我院藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)較多,也給實(shí)習(xí)安排、管理、就業(yè)等工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。
從實(shí)習(xí)崗位分配情況表1中可以看出,大部分學(xué)生還是留在本校和科研院所等主要基地來(lái)完成實(shí)習(xí)的,由于嚴(yán)抓畢業(yè)論文答辯,自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生的數(shù)量逐年下降。
從畢業(yè)論文的成績(jī)分析上來(lái)看,校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績(jī)的數(shù)量還是明顯高于校外基地,說(shuō)明校內(nèi)實(shí)習(xí)基地的質(zhì)量還是高于校外。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)工作采取的措施
(一)完善管理制度
藥學(xué)院重視實(shí)踐教學(xué)工作,由學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任、辦公室和學(xué)生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)不斷完善相關(guān)管理制度,相繼制訂和修訂了《藥學(xué)院本科畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文工作實(shí)施辦法》、《藥學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)對(duì)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理的通知》等文件,對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、請(qǐng)假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核等有關(guān)問(wèn)題做了相關(guān)修訂。
辦公室負(fù)責(zé)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃、下達(dá)實(shí)習(xí)任務(wù)、與實(shí)習(xí)基地溝通和指導(dǎo)教師的選派、組織論文答辯等工作,以及學(xué)生工作辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理、過(guò)程監(jiān)督等。各個(gè)部門(mén)聯(lián)動(dòng),能夠保證學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中生活、學(xué)習(xí)、思想、紀(jì)律方面都有專(zhuān)人負(fù)責(zé),推進(jìn)實(shí)習(xí)工作順利開(kāi)展。
(二)改革實(shí)踐教學(xué)模式
學(xué)院將實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合,通過(guò)實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)。學(xué)院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通,邀請(qǐng)其到學(xué)校舉辦招聘會(huì)先聘用學(xué)生,后安排實(shí)習(xí)。此外,還與簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議單位聯(lián)系取得實(shí)習(xí)名額,在安排實(shí)習(xí)前根據(jù)學(xué)生的就業(yè)意愿安排實(shí)習(xí)崗位,力求達(dá)到實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè),就業(yè)帶動(dòng)實(shí)習(xí)的效果。
推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師帶教制,確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。學(xué)院為自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)生配備中級(jí)以上職稱(chēng)的校內(nèi)教師為第二指導(dǎo)教師。第二指導(dǎo)教師除了在實(shí)習(xí)過(guò)程中做好學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中開(kāi)題、結(jié)題等階段性的指導(dǎo),還在學(xué)生返校后,負(fù)責(zé)學(xué)生論文撰寫(xiě)的指導(dǎo)修改和初步審評(píng)。[3]
(三)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)
隨著學(xué)生數(shù)量的不斷增多,學(xué)院不斷拓展藥學(xué)類(lèi)的校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地,不斷加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)。[4]通過(guò)在藥學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)中心、人參研究院等部門(mén)建好校內(nèi)主基地,同時(shí)也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實(shí)習(xí)基地簽訂了實(shí)習(xí)協(xié)議。這些實(shí)習(xí)基地包括中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春應(yīng)用化學(xué)研究所、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、吉林省藥品檢驗(yàn)所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu),也包括修正藥業(yè)集團(tuán)、北京雙鷺?biāo)帢I(yè)、敖東集團(tuán)、吉林紫鑫藥業(yè)等國(guó)內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專(zhuān)業(yè)儀器門(mén)類(lèi)齊全,能夠滿(mǎn)足學(xué)生實(shí)習(xí)的專(zhuān)業(yè)需求,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量,通過(guò)實(shí)習(xí)也縮短了學(xué)生步入社會(huì)的適應(yīng)期。
(四)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
學(xué)院在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,開(kāi)展專(zhuān)題講座,把20項(xiàng)基本技能考核和綜合性實(shí)驗(yàn)作為畢業(yè)實(shí)習(xí)的一部分,納入教學(xué)計(jì)劃并賦予學(xué)分。20項(xiàng)基本技能都是化學(xué)基礎(chǔ)課各種基本實(shí)驗(yàn)操作,綜合性實(shí)驗(yàn)根據(jù)不同專(zhuān)業(yè),分為三類(lèi),中藥學(xué)類(lèi)學(xué)生完成中藥來(lái)源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗(yàn)藥理藥效的全過(guò)程;藥學(xué)和制藥類(lèi)學(xué)生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過(guò)程;生物制藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過(guò)程,以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合運(yùn)用能力,為畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練,學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到了提升,獲得了實(shí)習(xí)基地的好評(píng)。
學(xué)院定期組織有關(guān)管理人員到各個(gè)實(shí)習(xí)基地檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度,了解學(xué)生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫(xiě)情況,及時(shí)總結(jié),做好實(shí)習(xí)監(jiān)管。
嚴(yán)格做好出口把關(guān)。每年5月末學(xué)生從實(shí)習(xí)基地返校后,利用1周左右的時(shí)間完成畢業(yè)論文修改和完善,在6月初由學(xué)院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學(xué)生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學(xué)性及學(xué)生答辯情況打分,近三年評(píng)選出優(yōu)秀論文167篇,但同時(shí)有28名學(xué)生因論文不合格延期答辯,其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。
三、實(shí)習(xí)工作中存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)取得了良好效果,但當(dāng)前實(shí)習(xí)工作中也存在一些問(wèn)題。如畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)矛盾,個(gè)別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學(xué)生在實(shí)習(xí)期就進(jìn)入試用期狀態(tài),實(shí)習(xí)期間安排大量的日常事務(wù)性工作,科研工作或生產(chǎn)實(shí)踐內(nèi)容較少,與畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)性不強(qiáng)等。
目前學(xué)生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷(xiāo)售類(lèi)崗位的學(xué)生比重偏大,部分企業(yè)要求學(xué)生提前上崗,這部分學(xué)生的實(shí)習(xí)條件參差不齊,實(shí)習(xí)質(zhì)量無(wú)法保障。
實(shí)習(xí)單位反映的主要問(wèn)題是部分學(xué)生自律能力較差,組織紀(jì)律觀念淡薄,學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠強(qiáng),基本實(shí)驗(yàn)操作技能差,理論聯(lián)系實(shí)際的能力不強(qiáng),缺乏獨(dú)立思考的能力。
而實(shí)習(xí)學(xué)生提出的要求主要圍繞個(gè)別單位專(zhuān)業(yè)不對(duì)口,部分生物制藥、制藥工程等工科類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容與中藥學(xué)、藥學(xué)等理學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生相同,不能體現(xiàn)工科專(zhuān)業(yè)特色和要求;個(gè)別單位因科研條件所限,帶教教師指導(dǎo)不足等原因也影響了個(gè)別學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
四、提高實(shí)習(xí)工作質(zhì)量
(一)要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心,將實(shí)習(xí)工作做精
應(yīng)根據(jù)各專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)及學(xué)科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況,充分考慮學(xué)生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項(xiàng)目的需要,制訂針對(duì)性、實(shí)效性更強(qiáng)的實(shí)習(xí)方案,特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)方案設(shè)計(jì)。
(二)要以?xún)?nèi)涵建設(shè)搭建框架,將實(shí)習(xí)工作做硬
要加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng),為畢業(yè)實(shí)習(xí)工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實(shí)習(xí)基地的作用,聽(tīng)取他們對(duì)藥學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的意見(jiàn)和建議;通過(guò)專(zhuān)家指導(dǎo)、項(xiàng)目合作、帶教教師交流培訓(xùn)等方式,培養(yǎng)一支專(zhuān)業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師隊(duì)伍,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
(三)要完善和健全各項(xiàng)制度,將實(shí)習(xí)工作做細(xì)
要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)工作的質(zhì)量監(jiān)控體系,針對(duì)學(xué)生就業(yè)、實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展形勢(shì)完善畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)和管理辦法,為實(shí)習(xí)工作提供制度保障。要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)檢查制度,由藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家和教學(xué)以及學(xué)生工作管理人員組成實(shí)習(xí)檢查小組,加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)工作的交流與檢查,要通過(guò)實(shí)習(xí)小組負(fù)責(zé)人對(duì)各實(shí)習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,加強(qiáng)實(shí)習(xí)監(jiān)管。
(四)要明確各方人員的崗位職責(zé),將實(shí)習(xí)工作做實(shí)
藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)包含的環(huán)節(jié)涉及學(xué)生管理、教學(xué)、就業(yè)等多個(gè)部門(mén)的工作范疇,不應(yīng)只是教學(xué)部門(mén)或行政部門(mén)的事,要明確各部門(mén)、實(shí)習(xí)基地各方人員在實(shí)習(xí)過(guò)程中的管理職責(zé)。只有既有橫向分工,又有相互協(xié)助,才能做好現(xiàn)階段的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。
一、高校畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))質(zhì)量下滑的原因
(一)從學(xué)生角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.缺乏獲取信息資料的途徑與能力。畢業(yè)論文從選題到實(shí)施需要以充分的文獻(xiàn)調(diào)研為基礎(chǔ)。然而,絕大多數(shù)畢業(yè)生對(duì)文獻(xiàn)調(diào)研并不重視,根本就沒(méi)有慎重獨(dú)立思考,甚至有的畢業(yè)生對(duì)自己所做的課題根本不理解。在査閱文獻(xiàn)時(shí),這些學(xué)生僅僅依靠百度、谷歌等大眾搜索工具,而忽視專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)査閱數(shù)據(jù)庫(kù),如SCIflnder數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)與ScienceDirec擻據(jù)庫(kù)等。
2.面對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的綜合分析能力差。學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的信息轉(zhuǎn)化能力,就要求學(xué)生清楚地了解檢測(cè)方法的原理以及它的局限性,并正確認(rèn)識(shí)結(jié)果的意義和解釋。在藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),如波普數(shù)據(jù)、分析測(cè)試數(shù)據(jù)、藥物活性數(shù)據(jù)等。作為一個(gè)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,就必須要學(xué)會(huì)如何分析這些數(shù)據(jù)。
3.剽竊與造假等不端正的學(xué)術(shù)行為泛濫。不端的學(xué)術(shù)行為,指的是學(xué)者對(duì)學(xué)術(shù)進(jìn)行剽竊、造假、抄襲等的不良行為。畢業(yè)論文是大學(xué)生結(jié)束大學(xué)學(xué)業(yè)的標(biāo)志,是檢驗(yàn)學(xué)生階段性學(xué)習(xí)成果的重要手段。但是,許多本科生的畢業(yè)論文都存在嚴(yán)重的抄襲現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)査,全國(guó)重點(diǎn)的一流大學(xué)百分之十的論文都存在抄襲現(xiàn)象,甚至普通大學(xué)的畢業(yè)論文抄襲率高達(dá)百分之三十左右。而且,大學(xué)生畢業(yè)論文學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象曰益呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì):1)公然抄襲,即對(duì)別的學(xué)者的實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果、數(shù)據(jù)以及記錄,原始性的語(yǔ)言和思想等進(jìn)行公開(kāi)直接使用等不被認(rèn)可的行為,這種行為在科研領(lǐng)域出現(xiàn)的頻率比較高。⑵數(shù)據(jù)造假,即數(shù)據(jù)的捏造和虛構(gòu),以及參考文獻(xiàn)的胡編亂造。⑶尋找。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不但不符合大學(xué)生畢業(yè)論文的根本要求,而且違背了高校要求大學(xué)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文的初衷,更是對(duì)高校教育精神的極大挑釁。
緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試影響畢業(yè)論文的寫(xiě)作精力。許多高校將本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))安排在最后一學(xué)期,但是最后一學(xué)期是學(xué)生忙于就業(yè)的時(shí)期,況且目前就業(yè)壓力越來(lái)越大,競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,大多數(shù)學(xué)生都忽視了對(duì)畢業(yè)論文的設(shè)計(jì),而是忙于擇業(yè)。對(duì)學(xué)生來(lái)講,最后一個(gè)學(xué)期是一個(gè)非常特殊的時(shí)期:(D找工作的同學(xué)不是參加各種面試,就是忙于準(zhǔn)備各種公務(wù)員的考試;(2)找到工作的同學(xué)還需要在單位實(shí)習(xí)一段時(shí)間(3研究生筆試通過(guò)的同學(xué)還要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去準(zhǔn)備研究生的復(fù)試(4沒(méi)考上研究生的同學(xué)要花很多的精力去找工作。
(二)從教師角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.指導(dǎo)教師科研能力和指導(dǎo)能力不足,本科設(shè)計(jì)選題不新穎。一些指導(dǎo)教師自身科研能力一般,有的甚至不熟悉指導(dǎo)的學(xué)生論文所涉及的領(lǐng)域,再加上指導(dǎo)能力欠缺,這就造成了對(duì)學(xué)生論文的指導(dǎo)工作只是表面應(yīng)付。
2.指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì)的過(guò)程中責(zé)任心不強(qiáng),存在放任自流的現(xiàn)象。一些指導(dǎo)教師以科研任務(wù)和課堂教學(xué)工作繁重為由,不與學(xué)生聯(lián)系或?qū)W(xué)生提出的問(wèn)題不予認(rèn)真解答,學(xué)生的論文拿來(lái)過(guò)一遍就成,沒(méi)有中間的反復(fù)修改與指導(dǎo)。
(三)從教學(xué)資源角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因
1.指導(dǎo)老師不足。在我國(guó)高等教育大眾化的背景下,高校擴(kuò)招。這樣的結(jié)果就是導(dǎo)致指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì)的師資力量相對(duì)不足。此外,在現(xiàn)有師資力量中,許多教師由于長(zhǎng)期不從事一線科研工作,導(dǎo)致與外界科研現(xiàn)狀嚴(yán)重脫節(jié)。這導(dǎo)致所選研究課題陳舊,而且不可避免出現(xiàn)重復(fù)現(xiàn)象。
2.學(xué)??蒲薪?jīng)費(fèi)與設(shè)備投入不足。學(xué)校在本科生畢業(yè)論中投入的經(jīng)費(fèi)與設(shè)備相對(duì)不足,導(dǎo)致指導(dǎo)教師在選擇課題時(shí)受到局限。特別是沒(méi)有承擔(dān)課題的教師,這種感覺(jué)尤為明顯?!肮び破涫?必先利其器?!毕嚓P(guān)儀器設(shè)備性能良好、套數(shù)充足是保證學(xué)生順利進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的重要物質(zhì)條件。然而畢業(yè)生人數(shù)多,用于畢業(yè)實(shí)習(xí)的儀器設(shè)備少,許多學(xué)生只能合用一套設(shè)備,使用時(shí)間按計(jì)劃執(zhí)行。
二、我校藥學(xué)院在提高畢業(yè)論文質(zhì)量方面所做的改革
引入本科導(dǎo)師制,確立學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度與責(zé)任心。本科生導(dǎo)師制是由指導(dǎo)教師對(duì)本科生的思想、學(xué)習(xí)、生活等進(jìn)行輔導(dǎo),定點(diǎn)定人因材施教,以提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和分析解決問(wèn)題、適應(yīng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的綜合能力的制度。它是構(gòu)建素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的本科教育改革新模式。本科導(dǎo)師制有利于實(shí)施個(gè)性化教育和素質(zhì)教育,實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)。這便于導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)、制訂成才計(jì)劃,便于導(dǎo)師采取個(gè)別輔導(dǎo)的方式幫助學(xué)生克服困難,早曰成才。
提高本科畢業(yè)論文要求。為了杜絕論文抄襲,我院要求所有的本科畢業(yè)論文必須是研究性畢業(yè)論文。并且我院對(duì)論文的格式、論文內(nèi)容都提出了相應(yīng)的要求。此外,在安排指導(dǎo)教師的時(shí)候,學(xué)院盡量安排正處于科研一線的教師,讓學(xué)生真正體驗(yàn)到如何從事科研。
提升教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的水平?jīng)Q定著選題的新穎程度、水平的高度以及論文的質(zhì)量。因此,為了提高整體畢業(yè)論文水平,學(xué)院有計(jì)劃地將年輕教師送出國(guó)深造,提高其自身的科研水平。
三、結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞:藥事管理 網(wǎng)絡(luò)教學(xué) 教學(xué)方法
一、藥事管理學(xué)在高校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中的課程定位
藥事管理學(xué)是藥學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)和法學(xué)等多門(mén)學(xué)科彼此滲入交織、共同構(gòu)成的一門(mén)藥學(xué)類(lèi)邊緣學(xué)科,是藥學(xué)高等教育必修課程的重要組成部分。其教學(xué)以藥事管理法律、法規(guī)等為核心和焦點(diǎn),介紹我國(guó)藥事管理的政策制度、法律體系,以及藥事行為活動(dòng)全過(guò)程的現(xiàn)行管理規(guī)范,使學(xué)生全面掌握藥事管理的基本知識(shí)和內(nèi)涵,并能運(yùn)用于藥學(xué)實(shí)踐中,能夠有針對(duì)性地解決藥學(xué)實(shí)際工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)對(duì)各種藥學(xué)活動(dòng)科學(xué)和規(guī)范的管理。培養(yǎng)藥事管理應(yīng)用型復(fù)合人才,構(gòu)建高素質(zhì)的藥學(xué)組織管理隊(duì)伍,是我國(guó)藥學(xué)事業(yè)健康發(fā)展的需要,對(duì)樹(shù)立藥學(xué)活動(dòng)管理的規(guī)范化意識(shí)形態(tài)及規(guī)范藥學(xué)各項(xiàng)活動(dòng)具有重要的意義。
二、我國(guó)高校藥事管理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)的弊端
1.授課模式單調(diào)乏味,缺乏吸引力
藥事管理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式是針對(duì)教材知識(shí)點(diǎn)的系統(tǒng)授課,以教師講授、學(xué)生聽(tīng)講為主,教學(xué)缺少互動(dòng),加之課程內(nèi)容多為理論和法規(guī),一些術(shù)語(yǔ)比較抽象,學(xué)生缺乏感性認(rèn)知,常常是教師講得無(wú)勁,學(xué)生聽(tīng)得無(wú)趣,課堂氣氛沉悶。
2.課堂理論授課脫離藥學(xué)實(shí)踐
藥事管理學(xué)是與實(shí)踐緊密聯(lián)系的學(xué)科,與學(xué)生未來(lái)就業(yè)緊密相關(guān)。麥可思公司2016年相關(guān)高校藥學(xué)課程對(duì)職業(yè)影響報(bào)告顯示,藥事管理學(xué)與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生有重要的職業(yè)實(shí)踐關(guān)聯(lián)。但是,目前我國(guó)各高校藥事管理學(xué)教學(xué)大多脫離藥學(xué)實(shí)踐活櫻課程教學(xué)缺少實(shí)踐見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié),學(xué)生難以將教師講授的內(nèi)容與藥學(xué)實(shí)踐充分有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。只有改革這種墨守成規(guī)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,才能達(dá)到藥事管理學(xué)的教學(xué)目標(biāo),滿(mǎn)足現(xiàn)代藥學(xué)類(lèi)人才培養(yǎng)的需求;只有將課程基礎(chǔ)理論和藥學(xué)實(shí)踐有機(jī)融合,才能充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更容易領(lǐng)會(huì)和接受理論知識(shí),體現(xiàn)知識(shí)的實(shí)用性,才能使學(xué)生更有效地學(xué)以致用。
3.規(guī)劃教材再版更新周期長(zhǎng),內(nèi)容相對(duì)滯后
藥事管理學(xué)最大的一個(gè)特點(diǎn)就是具有政策導(dǎo)向性,這就要求藥事管理學(xué)的教材修訂改版要與時(shí)俱進(jìn),緊跟政策發(fā)展。目前,我國(guó)藥事管理正處于法律法規(guī)修訂完善階段,社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技和醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展推動(dòng)了藥事管理相關(guān)內(nèi)容的長(zhǎng)足發(fā)展,很多內(nèi)容更新速度較快,而全國(guó)高校規(guī)劃教材每5年修訂一次,導(dǎo)致藥事管理學(xué)教材內(nèi)容更新遲緩,滯后于實(shí)際,這意味著教師所傳授的內(nèi)容很可能是陳舊的不合時(shí)宜的信息,從而導(dǎo)致教學(xué)難以全面適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)藥學(xué)人才培養(yǎng)的要求。
4.其他
在國(guó)外,藥事管理教學(xué)已經(jīng)有200多年的歷史,我國(guó)藥事管理教學(xué)起步較晚,藥事管理學(xué)在我國(guó)高校藥學(xué)教育中仍然處于初級(jí)階段,師資力量整體相對(duì)匱乏和薄弱,我國(guó)藥事管理與法規(guī)體系仍有許多不足,在教學(xué)中要重視國(guó)外藥事管理與法規(guī)的發(fā)展與變化,借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的相關(guān)藥事管理及法規(guī)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生分析討論發(fā)達(dá)國(guó)家藥事法規(guī)內(nèi)容的可取之處,提高學(xué)生獨(dú)立思考和判斷能力。同時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生經(jīng)常瀏覽國(guó)外藥品監(jiān)督管理部門(mén)的官方網(wǎng)站,直接了解他國(guó)藥事管理與法規(guī)動(dòng)態(tài)。
三、藥事管理學(xué)現(xiàn)代教育新教學(xué)模式
現(xiàn)代教育倡導(dǎo)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以教師講授為主體、學(xué)生被動(dòng)跟學(xué)的教育理念,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,使其具有適應(yīng)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的綜合素質(zhì)的教學(xué)模式為落腳點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。因此,藥事管理學(xué)的教學(xué)也必須實(shí)現(xiàn)教育理念和教學(xué)模式的更新和轉(zhuǎn)變,以培養(yǎng)活學(xué)會(huì)用、綜合素質(zhì)優(yōu)、應(yīng)用能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新意識(shí)的藥學(xué)人才為教育教學(xué)目標(biāo),構(gòu)建一套以能力素質(zhì)培養(yǎng)為主線的教育教學(xué)新體系。
1.加強(qiáng)案例教學(xué)法的運(yùn)用
現(xiàn)代藥事管理是各國(guó)在藥事管理的發(fā)展史上經(jīng)歷了很多慘痛教訓(xùn)之后逐漸完善和成熟起來(lái)的。大量的藥事案例是藥事管理學(xué)課程教學(xué)豐富的實(shí)踐教學(xué)資源,按照不同教學(xué)內(nèi)容的要求,教師可選擇適宜的藥事案例,通過(guò)對(duì)案例的介紹,指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)分析,以法評(píng)判,緊密聯(lián)系實(shí)際,使抽象晦澀的理論易于理解記憶,并有的放矢地運(yùn)用于實(shí)踐。藥事案例教學(xué)法增強(qiáng)了課程教學(xué)的實(shí)踐性、應(yīng)用性和趣味性,根據(jù)案例的發(fā)展,步步為營(yíng),設(shè)置問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地地融入其中,激發(fā)學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的興趣、熱情和積極性,循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的實(shí)際能力。例如,在講解假藥、劣藥的概念時(shí),我們?cè)诮虒W(xué)中結(jié)合某藥廠亮菌甲素等案例進(jìn)行講解,模擬案情中各人員,進(jìn)行模擬庭審,不但使學(xué)生深刻地理解了假藥、劣藥的界定標(biāo)準(zhǔn),而且通過(guò)置身于案件中,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更深層次的思考及辨析,提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、剖析和解決問(wèn)題的能力。
2.引入以問(wèn)題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法
PBL(problem-based learning)教學(xué)模式即問(wèn)題教學(xué)法,其學(xué)習(xí)主體是學(xué)生,教師在教學(xué)中僅起引導(dǎo)、啟發(fā)的作用,通過(guò)設(shè)置問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組學(xué)習(xí)和討論,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的目的。這種教學(xué)方法是目前國(guó)際通行的一種教學(xué)模式,現(xiàn)階段PBL教學(xué)模式在我國(guó)藥事管理學(xué)教學(xué)中尚處于探索階段。我們?cè)诮虒W(xué)中給出不同的藥事案例,根據(jù)案例設(shè)置問(wèn)題,將學(xué)生分成若干小組,圍繞設(shè)置的問(wèn)題資料查閱、檢索和學(xué)習(xí),小組集中分析辯論,教師根據(jù)討論結(jié)果給予評(píng)價(jià)。這一系列過(guò)程的完成,學(xué)生自始至終都是主體,改變了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài),使學(xué)生能夠更深刻、更牢固地掌握知識(shí)的內(nèi)涵并能應(yīng)用。同時(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、協(xié)作精神,以及自主分析、解決問(wèn)題的能力,有效地促進(jìn)了學(xué)生專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)的提高。
3.重視實(shí)踐,離開(kāi)課堂,走進(jìn)藥事活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
藥事管理學(xué)具有很強(qiáng)的應(yīng)用性,教學(xué)過(guò)程必須加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系。系統(tǒng)的課堂講授是藥事管理學(xué)的主要授課方式,而通過(guò)藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐則可對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行深入探討,將縱向的系統(tǒng)知識(shí)與橫向的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫穿,使學(xué)生能夠深入理解。教學(xué)應(yīng)重視實(shí)踐,結(jié)合課程內(nèi)容,引入現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),讓學(xué)生走出課堂,走進(jìn)藥學(xué)實(shí)踐崗位。例如,走進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在不同的藥事崗位跟隨見(jiàn)習(xí),按照國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的現(xiàn)行法律法規(guī)對(duì)照學(xué)習(xí),在實(shí)踐過(guò)程中學(xué)習(xí)制度,體會(huì)制度建立的意義及作用;到藥廠參觀學(xué)習(xí),使學(xué)生進(jìn)一步了解質(zhì)量控制,明確生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理對(duì)確保藥品質(zhì)量的重要性。
4.培養(yǎng)學(xué)生撰寫(xiě)藥事管理學(xué)科論文
專(zhuān)業(yè)論文寫(xiě)作對(duì)提高本科生專(zhuān)業(yè)綜合分析能力具有重要意義。為加深學(xué)生對(duì)藥事管理相關(guān)內(nèi)容的理解,圍繞藥事活動(dòng),通過(guò)教師命題或引導(dǎo)學(xué)生自行命題,指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)論文。教師教授學(xué)生應(yīng)用文獻(xiàn)檢索、熟練查閱藥事相關(guān)文獻(xiàn)資料、在互聯(lián)網(wǎng)上搜索有關(guān)藥事動(dòng)態(tài),使學(xué)生能夠理清思路圍繞命題撰寫(xiě)專(zhuān)業(yè)論文,規(guī)范論文寫(xiě)作格式。實(shí)踐證明,這種方式能夠有效地提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和能力。
四、順應(yīng)時(shí)展,開(kāi)展藥事管理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)
在科技飛速發(fā)展的今天,不受時(shí)間、地域限制的網(wǎng)絡(luò)已遍及我們生活、學(xué)習(xí)的各個(gè)角落,其具有的使用便捷、信息多元和共享、傳導(dǎo)交互以及動(dòng)態(tài)多媒體等特征,使得網(wǎng)絡(luò)在教育教學(xué)上的應(yīng)用越來(lái)越受到重視,充分利用W絡(luò)資源改革教學(xué)模式是信息化時(shí)展的必然結(jié)果,也是現(xiàn)代教育發(fā)展的重要趨向。在充分考慮學(xué)生現(xiàn)狀和教學(xué)需求的前提下,有必要有效地利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)改革教學(xué)方式,建立藥事管理學(xué)開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)互動(dòng)平臺(tái),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足,將教學(xué)要求、課程指南、多媒體課件、小組討論問(wèn)題、藥學(xué)實(shí)踐視頻以及其他各種教學(xué)相關(guān)信息通過(guò)課程教學(xué)網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)有效的傳遞和互動(dòng)。以課程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)為媒介開(kāi)展師生教學(xué)互動(dòng),建設(shè)以學(xué)生為中心的多元化現(xiàn)代教學(xué)新體系,有利于實(shí)現(xiàn)順應(yīng)時(shí)展,培養(yǎng)有能力、會(huì)創(chuàng)新的高素質(zhì)人才目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。結(jié)合學(xué)校發(fā)展的實(shí)際,運(yùn)用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立兼容、開(kāi)放、可擴(kuò)充、可供持續(xù)發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),為學(xué)生提供自主可控的學(xué)習(xí)環(huán)境,有利于教師素質(zhì)的提升、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的促進(jìn)、學(xué)校統(tǒng)一管理的規(guī)范,使教學(xué)活動(dòng)突破時(shí)間和空間的限制,提高教學(xué)和管理的效率。
當(dāng)前,國(guó)內(nèi)高校的藥事管理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)正在逐步興起,但在內(nèi)容上還缺乏系統(tǒng)性,形式上仍不完善,尚需要進(jìn)一步大力發(fā)展。筆者學(xué)校的藥事管理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)也正處于起步階段,還有待不斷完善。如何在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)環(huán)境下進(jìn)行藥事管理學(xué)教學(xué)資源的有機(jī)整合、組織教學(xué)、形成規(guī)范的教學(xué)模式,如何多角度地建立適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)資源體系,是目前十分重要的教學(xué)研究任務(wù)。
關(guān)鍵詞:藥店;藥學(xué)服務(wù);綜述
中圖分類(lèi)號(hào):F74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16723198(2012)13003301
1我國(guó)零售藥店藥學(xué)服務(wù)研究綜述
1.1宏觀理論研究
張廣立(2007)認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)對(duì)于藥店是至關(guān)重要的,要做好這項(xiàng)工作就應(yīng)從規(guī)范藥學(xué)服務(wù),提高服務(wù)技能,明確藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容等幾方面入手。涂登云,黃久平,李金陽(yáng)(2007)對(duì)我國(guó)零售藥店藥學(xué)服務(wù)的工作現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行探討,認(rèn)為我國(guó)目前藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍不夠穩(wěn)定,技術(shù)力量和業(yè)務(wù)能力不夠,認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),管理制度不夠健全等。藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)著重核心服務(wù)、人本服務(wù)及長(zhǎng)效服務(wù)。
1.2研究對(duì)象方面
1.2.1藥師
李陽(yáng)(2011)通過(guò)對(duì)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師工作內(nèi)容的發(fā)展思考,認(rèn)為應(yīng)把藥師隊(duì)伍的發(fā)展與提高素質(zhì)結(jié)合起來(lái),樹(shù)立藥師形象,指導(dǎo)安全用藥,培訓(xùn)店員醫(yī)藥知識(shí),強(qiáng)化職業(yè)道德。李秋惠,邱紅(2011)從駐店藥師的職責(zé)和素質(zhì)出發(fā),闡述了駐店藥師在兒童安全用藥中的作用,并認(rèn)為駐店藥師認(rèn)真履職盡責(zé)、充分發(fā)揮作用是促進(jìn)兒童安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié);駐店藥師不斷提高素質(zhì)是兒童安全用藥的保證。
1.2.2用藥對(duì)象
包淑云,張婕(2009)對(duì)巢湖市廬江縣的 5 個(gè)社區(qū)進(jìn)行抽樣問(wèn)卷調(diào)查,來(lái)了解安徽省巢湖市廬江縣顧客對(duì)該縣零售藥店藥學(xué)服務(wù)的需求與期望,調(diào)查發(fā)現(xiàn)巢湖市廬江縣的被調(diào)查者對(duì)零售藥店藥學(xué)服務(wù)的總體需求較大,但對(duì)開(kāi)展的藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度和滿(mǎn)意度不高,要加快培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,從不同層次完善藥學(xué)服務(wù),并且要加強(qiáng)宣傳,提升消費(fèi)者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度。李維涅,邢利寶(2011)采用頻數(shù)分析描述性分析等方法對(duì)??谑邢M(fèi)者進(jìn)行任意抽樣問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)零售藥店是消費(fèi)者購(gòu)藥的重要終端,消費(fèi)者已形成了“大病去醫(yī)院,小病去藥店”的自我藥療意識(shí),對(duì)于專(zhuān)業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)需求迫切,對(duì)于多元化產(chǎn)品和服務(wù)的認(rèn)可范疇有一定的局限。
1.2.3政策監(jiān)管方面
倪永兵,黃文龍,陳永法(2008)從藥品監(jiān)管的角度深刻分析現(xiàn)階段零售藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)存在的主要問(wèn)題,包括與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)缺失,零售藥店的準(zhǔn)入條件與開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的必備條件不相匹配,零售藥店監(jiān)管現(xiàn)狀與開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)不相匹配,改善途徑從完善法律、提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以及加強(qiáng)監(jiān)控方面入手;樊迪(2010)分析了《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》(GPP)的實(shí)施現(xiàn)狀以及必要性,探討了零售藥店藥學(xué)服務(wù)人員提高藥學(xué)服務(wù)的模式的構(gòu)建。
1.2.4質(zhì)量評(píng)價(jià)
方宇、黃泰康、楊世民等(2007)采用問(wèn)卷調(diào)查法,應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程模型,建立并驗(yàn)證西安市藥店藥學(xué)服務(wù)的影響因素的結(jié)構(gòu)方程模型,研究藥師等對(duì)藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的影響因素的認(rèn)知情況,探討各影響因素的相互關(guān)系及其對(duì)藥店藥學(xué)服務(wù)的影響程度,結(jié)果顯示,所獲數(shù)據(jù)能夠較好地?cái)M合結(jié)構(gòu)方程理論模型,部分研究假設(shè)得到了驗(yàn)證。倪永兵,褚淑貞,黃文龍(2010)選取南京地區(qū)500名零售藥店的顧客作為研究對(duì)象,對(duì)零售藥店的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)模型進(jìn)行研究。通過(guò)探索性因子分析(EFA),提出了服務(wù)的周到性、服務(wù)的能力、服務(wù)的可信性、服務(wù)的環(huán)境、服務(wù)的便利性五個(gè)維度的評(píng)價(jià)模型。并通過(guò)驗(yàn)證性因子分析(CFA),對(duì)模型進(jìn)行修正,用于國(guó)內(nèi)零售藥店的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。
2國(guó)外零售藥店藥學(xué)服務(wù)研究綜述
2.1宏觀理論研究
Galt等闡明了論文的目的就是調(diào)查“服務(wù)”的概念及其與藥學(xué)的關(guān)系。論文主要包括5個(gè)方面的內(nèi)容:服務(wù)的定義,作為行為的服務(wù),關(guān)懷行為與健康的關(guān)系,關(guān)懷行為與結(jié)果的關(guān)系以及關(guān)懷行為的教學(xué)。文章建議制定具體的滿(mǎn)足患者需求的藥劑師關(guān)懷行為列表,在實(shí)行的專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中引入具體的關(guān)懷行為并在病患照顧過(guò)程中按程序?qū)嵤╆P(guān)懷行為。Nahata,Milap C不僅闡述了藥學(xué)服務(wù)的不同定義并說(shuō)明了其包含的具體能容,文章同時(shí)也研究了藥劑師的干預(yù)對(duì)于藥物治療結(jié)果的影響。研究者對(duì)于藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的問(wèn)題給出了合理的建議。
2.2對(duì)象研究
Farris等研究了評(píng)價(jià)實(shí)踐拓展計(jì)劃在培訓(xùn)社區(qū)藥劑師提供藥學(xué)服務(wù)中的成效。結(jié)論顯示參與這項(xiàng)為期16個(gè)月的綜合實(shí)踐拓展計(jì)劃的社區(qū)藥劑師主要將精力集中在藥學(xué)系統(tǒng)和藥劑師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)能力上,參與該項(xiàng)目的藥劑師擁有在超過(guò)干預(yù)率水平提供藥學(xué)服務(wù)的能力。Anna T.Montgomery 等通過(guò)定性研究對(duì)16位開(kāi)處方者和5位藥劑師進(jìn)行集體采訪,對(duì)11位醫(yī)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化電話采訪。研究的目的就是確定開(kāi)處方者、藥劑師和醫(yī)生的以患者藥歷信息顯示的藥學(xué)服務(wù)中的藥方和經(jīng)驗(yàn)。研究結(jié)果顯示有患者藥歷信息協(xié)助的藥學(xué)服務(wù)的提供對(duì)于開(kāi)處方者的日常工作和對(duì)于他們職業(yè)角色的觀點(diǎn)都有積極的作用。當(dāng)開(kāi)處方者和藥劑師把患者藥歷信息應(yīng)用到藥學(xué)服務(wù)的概念和工作中時(shí),他們變得更加自信,患者們也很樂(lè)意與更了解個(gè)人藥物治療需求的自信的專(zhuān)家接觸。
[論文摘要] 隨著畢業(yè)生越來(lái)越嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)和基層醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才的缺少,如何才能形成二者之間的良性互動(dòng),本文以藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為例,從現(xiàn)有的教學(xué)模式、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育和學(xué)生的就業(yè)方向等方面提出了看法和建議。
為了提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的綜合素質(zhì),筆者分析了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)在的教學(xué)體系及教育模式,并提出了建設(shè)性的建議,現(xiàn)將具體分析情況報(bào)道如下:
1 改變藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)有教學(xué)模式
1.1 改變教學(xué)體系
現(xiàn)有的教學(xué)體系主要包括理論教學(xué)體系、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和實(shí)踐教學(xué)體系等三部分。而實(shí)踐教學(xué)體系則強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作以及對(duì)社會(huì)的認(rèn)知能力,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)責(zé)任感。實(shí)踐與實(shí)際工作非常密切。我國(guó)現(xiàn)階段的許多院系、專(zhuān)業(yè)設(shè)置及課程內(nèi)容的教學(xué),往往缺乏與社會(huì)需求相適應(yīng),還延續(xù)著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的慣性。這是個(gè)根本性的體制缺陷,我們的教學(xué)大綱和課程安排,與社會(huì)實(shí)踐相脫節(jié),學(xué)生在校時(shí)雖然完成了規(guī)定的學(xué)科學(xué)習(xí),但卻沒(méi)能學(xué)到社會(huì)實(shí)踐所急需的職業(yè)技能,從參加工作的第一天起還得重新起步,把理論融入到實(shí)踐中去,因此教學(xué)體系改革勢(shì)在必行。
1.1.1 從課程設(shè)置入手課程設(shè)置要以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,結(jié)合職業(yè)特征,重點(diǎn)確立“適用型”人才培養(yǎng)。3年的大專(zhuān)課程從專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課到專(zhuān)業(yè)課共計(jì)30余門(mén)課,而實(shí)際在校期間只有4個(gè)學(xué)期,真正地要學(xué)好該專(zhuān)業(yè)就得進(jìn)行課程的篩選和優(yōu)化,把高新技術(shù)重點(diǎn)化,根據(jù)市場(chǎng)需求做相應(yīng)調(diào)整,在理論課程中可以把《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理規(guī)范》等相關(guān)知識(shí)的實(shí)踐要點(diǎn)理論化,把理論實(shí)踐化,可以讓學(xué)生在課堂中參加模擬社會(huì)實(shí)踐,增加學(xué)生獨(dú)立思考和解決藥品實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題,在教學(xué)過(guò)程中要把實(shí)踐教學(xué)細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化、具體化、規(guī)范化,把“工作經(jīng)驗(yàn)”理論化,把社會(huì)知識(shí)濃縮進(jìn)課堂,提高他們的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和解決問(wèn)題的能力。比如在藥物分析實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐中,可以結(jié)合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的實(shí)施細(xì)則對(duì)藥品檢驗(yàn)的全過(guò)程實(shí)施規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化:如滴定溶液的配置、定量玻璃儀器的校正、精密儀器的使用等要結(jié)合《GMP》標(biāo)準(zhǔn)操作來(lái)強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力,縮短學(xué)生的二次培訓(xùn)時(shí)間。在藥劑實(shí)訓(xùn)過(guò)程中可以讓學(xué)生按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的制備工藝和技術(shù)要求來(lái)模擬生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng),了解藥物制劑的規(guī)范化程序。在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中結(jié)合藥品生產(chǎn)的合成路線了解生產(chǎn)工藝和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。為了滿(mǎn)足科技的發(fā)展和需求,要把先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)融入課堂,讓學(xué)生走進(jìn)社會(huì)就能按需所取。所以,教育的重點(diǎn)要與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),與社會(huì)實(shí)際需求結(jié)合起來(lái),才能有利于學(xué)生和社會(huì)的長(zhǎng)足發(fā)展。
1.1.2 從師資隊(duì)伍入手國(guó)外的大學(xué)院校師資隊(duì)伍實(shí)行的是三三制,即三分之一的老師在已退休的企業(yè)家中物色;三分之一的老師從現(xiàn)職的企業(yè)家中聘任;三分之一的老師則是大學(xué)的專(zhuān)業(yè)師資。這樣特色鮮明的師資結(jié)構(gòu),自然從根本上保證了教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐的緊密聯(lián)系,使學(xué)生的大學(xué)生活具備了名副其實(shí)的職前準(zhǔn)備。由于不同的師資所具有的各自社會(huì)職業(yè)背景和相關(guān)資源的擁有及影響力,使學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí),能夠更緊密地實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合及良性互動(dòng),從而在根本上解決大學(xué)生的學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題。而我國(guó)現(xiàn)在的師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,普遍都是專(zhuān)業(yè)教師,專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平很高,但大都缺乏臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),教出來(lái)的學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)自然單一,過(guò)去的滿(mǎn)堂灌教育模式已經(jīng)不能被社會(huì)發(fā)展和需求所接受。只有我們的專(zhuān)業(yè)教師把實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平高密度地結(jié)合起來(lái),才能培育出受時(shí)代歡迎的學(xué)生精英。所以,建議我們的專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍能夠深入社會(huì)基層,掌握各領(lǐng)域的一線技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)后再上講臺(tái)。
1.2 改變傳統(tǒng)的教育模式
傳統(tǒng)教育課程設(shè)置的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的分離,致使藥學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)與社會(huì)醫(yī)療需求脫節(jié)。現(xiàn)在不同層次的藥學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)、課程專(zhuān)業(yè)設(shè)置基本相同,絕大多數(shù)的學(xué)生需要用人單位進(jìn)行二次培訓(xùn)[1]。以“執(zhí)業(yè)藥師”為例,執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)在承擔(dān)著集藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、交流與溝通等綜合素質(zhì)于一身的藥學(xué)技術(shù)人員,由于傳統(tǒng)的藥學(xué)教育是以藥物為中心進(jìn)行的單純知識(shí)、技術(shù)的教育,而不是以“人”和患者為中心的全面素質(zhì)教育,如《臨床藥學(xué)》與《臨床醫(yī)學(xué)》的分離,使得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)與藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域的需求脫節(jié),學(xué)生對(duì)臨床藥物治療方案、對(duì)患者用藥評(píng)價(jià)、對(duì)藥物不良信息、對(duì)人文精神等普遍缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。在某種程度上只能是藥品供應(yīng)者,而不是藥學(xué)服務(wù)者。藥學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科,但在實(shí)際臨床過(guò)程中又與醫(yī)學(xué)、環(huán)境等社會(huì)問(wèn)題相互關(guān)聯(lián)。因此藥學(xué)教育該如何把“藥學(xué)-臨床”有機(jī)地結(jié)合起來(lái),最大限度地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)作用,是所有藥學(xué)教育者的最終目標(biāo),也是社會(huì)對(duì)當(dāng)代藥學(xué)服務(wù)工作人員的需求。
隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育觀念應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變,要以培養(yǎng)學(xué)生的綜合創(chuàng)新和服務(wù)意識(shí)為主導(dǎo),以便適應(yīng)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外形勢(shì)下藥學(xué)領(lǐng)域?qū)λ帉W(xué)人才的需求。高等藥學(xué)教育一方面要通過(guò)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)具有綜臺(tái)素質(zhì)、夯實(shí)基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維的藥學(xué)人才。另一方面要通過(guò)課程設(shè)置的調(diào)整與整個(gè)學(xué)校的培養(yǎng)方向結(jié)合起來(lái),與社會(huì)需求,與學(xué)生就業(yè)目標(biāo)結(jié)合起來(lái),進(jìn)一步加大醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)課程的比例,增加藥學(xué)交流、藥學(xué)倫理等人文綜合課程;進(jìn)行學(xué)校與實(shí)踐機(jī)構(gòu)的聯(lián)合,增強(qiáng)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng);在師資中引進(jìn)實(shí)踐領(lǐng)域?qū)I(yè)人員,增強(qiáng)教與學(xué)中的實(shí)踐工作意識(shí)[2],才能從根本上解決實(shí)際需求與供給的矛盾。教育要加強(qiáng)與社會(huì)發(fā)展和需求的銜接,將巨大的就業(yè)壓力轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的社會(huì)生產(chǎn)力,將以前偏重于科研創(chuàng)新人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)換為以服務(wù)應(yīng)用型人才的培養(yǎng),以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的需求??梢愿鶕?jù)市場(chǎng)需求將教學(xué)計(jì)劃分為幾個(gè)模塊:藥學(xué)服務(wù)型模塊、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)型模塊、藥學(xué)科研型模塊等。然后根據(jù)不同的模塊形式制定不同的教學(xué)計(jì)劃,有目的、有計(jì)劃地區(qū)分教學(xué)重點(diǎn),細(xì)化功能區(qū)域,打破以前的大海撈針形式,避免學(xué)生學(xué)而不精、廣而不細(xì)的局面,有針對(duì)性地去適應(yīng)社會(huì)的點(diǎn)需求,有目標(biāo)性地去謀求學(xué)生的個(gè)發(fā)展。所以,專(zhuān)科教育要“專(zhuān)而精”,不能讓學(xué)生只懂皮毛,不知精髓。
2 提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)教育
2.1 著重開(kāi)展素質(zhì)教育
專(zhuān)業(yè)教育必須著眼于未來(lái),以共創(chuàng)明天的現(xiàn)實(shí)為目標(biāo),為消滅貧困、消滅偏狹做出服務(wù)。 那么怎樣才能提高綜合素質(zhì)?第一要廣泛地學(xué)習(xí)人文和專(zhuān)業(yè)知識(shí),以淵博的知識(shí)來(lái)填充自己,可知識(shí)并不等于素質(zhì),但可通過(guò)內(nèi)練把知識(shí)轉(zhuǎn)化為素質(zhì),要積極參加各種有益活動(dòng),多從事社會(huì)實(shí)踐調(diào)查,多采集成功人士的經(jīng)驗(yàn),多動(dòng)腦筋深入基層了解問(wèn)題,從每天的一言一行出發(fā),把學(xué)習(xí)、生活有利地結(jié)合起來(lái),提高閱歷資源,把良好習(xí)氣培養(yǎng)出來(lái),提高自身修養(yǎng)魅力。 學(xué)習(xí)期間不僅要積極投身于校園文化生活,不斷與之交流和碰撞,才能不斷鍛煉和提升自己。第二要走出固定的學(xué)習(xí)模式,多方位掌握人生技能,要勇于探索和創(chuàng)新,在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,平時(shí)在學(xué)習(xí)和生活中善于思考,體會(huì)做人和做事的準(zhǔn)則,才能不斷提高綜合素質(zhì)。一個(gè)高素質(zhì)的藥學(xué)工作者,不僅要有過(guò)硬的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),而且要有超群的專(zhuān)業(yè)技能和人文社會(huì)精神。所以只有提高專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)的水平,藥學(xué)人員才能提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的醫(yī)療綜合信息[3],才能滿(mǎn)足醫(yī)療水平發(fā)展的需要。 轉(zhuǎn)貼于
2.2 做好基層醫(yī)療需求的就業(yè)教育
在教學(xué)過(guò)程中學(xué)校要注重以人為本:不僅要尊重和發(fā)展醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的個(gè)性, 以促使其全面和諧發(fā)展;而且還要以基層社會(huì)需求為目標(biāo)著重培養(yǎng)實(shí)用型人才,解決基層單位的迫切問(wèn)題,為農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn),為消滅城鄉(xiāng)差距,消滅經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)與不發(fā)達(dá)地區(qū)之分而培養(yǎng)技術(shù)骨干。
合理的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校的人文課程還應(yīng)把課程的內(nèi)容與時(shí)代的發(fā)展聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生能夠在校園學(xué)習(xí)的同時(shí)認(rèn)識(shí)和了解所生存的空間,把有限的課程設(shè)置跟學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需要聯(lián)系在一起,教育引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀,將就業(yè)和國(guó)家的教育方針結(jié)合起來(lái),與國(guó)家的新農(nóng)政策結(jié)合起來(lái),與基層醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的缺少狀況結(jié)合起來(lái),把自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)和社會(huì)需求結(jié)合起來(lái)。根據(jù)目前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),鼓勵(lì)他們?cè)鶎雍娃r(nóng)村。特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)更需要有一批具奉獻(xiàn)精神和吃苦耐勞精神的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,為社會(huì)的和諧發(fā)展做出貢獻(xiàn)。讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)人文課程,讓學(xué)生確確實(shí)實(shí)能夠成為下得去,用得著的實(shí)用性人才[4]。目前基層的需要就是社會(huì)發(fā)展的目標(biāo),所以引導(dǎo)學(xué)生走入基層,服務(wù)基層是大勢(shì)發(fā)展所趨,是順應(yīng)時(shí)展的要求。
3 建議
3.1 教育學(xué)生改變就業(yè)方向
面對(duì)日益激烈、殘酷的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng),當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)難而基層、民營(yíng)企業(yè)就業(yè)崗位虛位以待,這二者之間的矛盾,在很大程度上已經(jīng)阻礙了社會(huì)的發(fā)展。就業(yè)難的主要原因在哪兒?第一是擴(kuò)招導(dǎo)致畢業(yè)生供給量大于社會(huì)需求量;第二是大學(xué)生就業(yè)地點(diǎn)多集中在大中城市,經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)其實(shí)有著廣闊的就業(yè)場(chǎng)所,因此大學(xué)生就業(yè)出現(xiàn)地區(qū)不均衡,導(dǎo)致這些地區(qū)就業(yè)問(wèn)題比較突出;第三是專(zhuān)業(yè)不對(duì)口,部分畢業(yè)生無(wú)法從事喜歡的工作,也可能導(dǎo)致部分畢業(yè)生在家待業(yè)或者不適應(yīng)現(xiàn)有工作崗位而導(dǎo)致失業(yè)[5]。在現(xiàn)有的民營(yíng)企業(yè)、基層單位中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員需求量較大,但目前的畢業(yè)學(xué)生大都不愿選擇這樣的單位,致使二者矛盾突出:學(xué)生就業(yè)困難,單位專(zhuān)業(yè)人員稀缺。這就需要國(guó)家的就業(yè)傾斜政策和當(dāng)今大學(xué)生的奉獻(xiàn)精神,才能使社會(huì)和諧、均衡地發(fā)展。所以我國(guó)的專(zhuān)業(yè)教育亟待改革,要讓學(xué)生明確就業(yè)方向,放寬就業(yè)范圍,拓展就業(yè)思路,根據(jù)市場(chǎng)需求,做好就業(yè)奉獻(xiàn)準(zhǔn)備。學(xué)生只有不斷拉近與社會(huì)實(shí)踐的距離,形成就業(yè)與社會(huì)實(shí)際需求之間的良性、密切的互動(dòng)關(guān)系,才能從根本上改變目前就業(yè)難的狀況。
《中國(guó)2001~2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》提出,到2015年在全國(guó)衛(wèi)生隊(duì)伍中,應(yīng)有30%以上的人員從事社區(qū)衛(wèi)生工作。按照這個(gè)綱要,大學(xué)生畢業(yè)走向基層是將來(lái)就業(yè)方向。在當(dāng)前,也是盡快提高社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的一個(gè)措施?,F(xiàn)在的問(wèn)題是,大學(xué)生畢業(yè)都不愿意去基層。因此,現(xiàn)在基層的大學(xué)生數(shù)微乎其微。因此,提高下基層人員的待遇,是吸引人才去基層的重要措施。也是下基層人員應(yīng)當(dāng)?shù)玫降拇?。我?guó)一直有政策傾斜的辦法。在人才下基層方面,更應(yīng)當(dāng)給予政策傾斜,鼓勵(lì)和吸引更多的高校畢業(yè)生到基層工作[6]。
3.2 教育學(xué)生改變就業(yè)觀念
民營(yíng)企業(yè)和基層醫(yī)療有著巨大的就業(yè)空間,在校期間要教育畢業(yè)生做好充分的就業(yè)思想準(zhǔn)備,充分認(rèn)識(shí)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下, 到公有制單位是就業(yè), 到民營(yíng)企業(yè)、在基層同樣是就業(yè)。目前經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的就業(yè)環(huán)境廣闊,就業(yè)單位急缺各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,這就需要各大學(xué)做好學(xué)生的就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)畢業(yè)生求職擇業(yè)要與社會(huì)接軌, 根據(jù)市場(chǎng)的不同需求對(duì)自己進(jìn)行準(zhǔn)確定位 。要培養(yǎng)學(xué)生的艱苦創(chuàng)業(yè)精神,降低和調(diào)整就業(yè)期望值。幫助畢業(yè)生了解當(dāng)前國(guó)際國(guó)內(nèi)的形勢(shì)、端正就業(yè)理念, 改變就業(yè)心態(tài), 確保盡早找到適合自己的工作崗位。浙江工商行政管理局局長(zhǎng)鄭宇民曾經(jīng)在一次公開(kāi)會(huì)議上說(shuō)過(guò),“全國(guó)4 300萬(wàn)個(gè)企業(yè),民營(yíng)企業(yè)占92%以上;全國(guó)就業(yè)人口7.79億。國(guó)有企業(yè)安排就業(yè)人口6 300萬(wàn)。91.8%都是民營(yíng)企業(yè)承擔(dān)的?!泵駹I(yíng)企業(yè)在當(dāng)今就業(yè)問(wèn)題上承擔(dān)著主力軍,但國(guó)企實(shí)際上是成為了當(dāng)今大學(xué)生們的就業(yè)首選目標(biāo),這無(wú)疑是整個(gè)大環(huán)境造成的。所以在這樣的環(huán)境下,更要求畢業(yè)學(xué)生求職時(shí)要有充當(dāng)普通勞動(dòng)者的心態(tài)[7]。
基層醫(yī)療同樣急缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,但在每年的學(xué)生求職目標(biāo)中,幾乎沒(méi)有學(xué)生填報(bào)這些志愿。即使有填報(bào)的學(xué)生也會(huì)覺(jué)得是降低了自己的身份不得已而去的,其實(shí)對(duì)于這些專(zhuān)科學(xué)生來(lái)說(shuō),基層需要是最好的選擇方向。因?yàn)樽约旱膶?zhuān)業(yè)層次不是很高,學(xué)到的知識(shí)不是很精,這就需要一個(gè)寬大的環(huán)境來(lái)彌補(bǔ)自己的不足,需要艱苦的磨礪才能不斷更新自己。所以大學(xué)畢業(yè)時(shí)要做好走向民企、走向基層的思想準(zhǔn)備,要有奉獻(xiàn)精神,哪里需要就到哪里去。所以,民企和基層是目前大學(xué)生的廣闊就業(yè)市場(chǎng),也是學(xué)生就業(yè)的發(fā)展方向。
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論文關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥治療腸易激綜合征的研究概況
腸易激綜合征(irritable bowel syn drome, IBS)是一種常見(jiàn)的胃腸功能紊亂性疾病,是一包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常,而缺乏特異性形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)和感染性原因的癥候群。發(fā)病率極高,歐美地區(qū)報(bào)道占人群的10%~20%[1],其中14%~50%需要就診,占消化門(mén)診患者的25%~50%[2]。隨著社會(huì)的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變等,IBS的發(fā)病率越來(lái)越高,我國(guó)IBS患病率約為15%[3]。多見(jiàn)于青少年,女多于男。到目前為止,尚無(wú)一種藥物對(duì)治療IBS有確切療效。臨床主要將其分為腹瀉型和便秘型。以腹瀉型(diarrhea-predom-inantir ritable bowel syndrome; IBS-D)最為常見(jiàn)[4]。極大地影響人們生活質(zhì)量;一些臨床研究[5]和系統(tǒng)評(píng)價(jià)[6]表明中醫(yī)藥治療IBS-D具有特色和優(yōu)勢(shì),顯了良好的前景。近年來(lái)對(duì)IBS的發(fā)病機(jī)制和治療有新的進(jìn)展,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:
1 病因病機(jī)
1.1 IBS在世界范圍內(nèi)普遍存在,患者癥狀遷延難愈,是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,目前西醫(yī)還沒(méi)有理想的特異性治療手段,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作效率。西醫(yī)對(duì)本病的病因研究藥學(xué)論文,精神因素的影響仍占主導(dǎo)。目前已知胃動(dòng)力異常、內(nèi)臟感覺(jué)異常,精神因素、感染及其他因素均可以作為形成IBS的原因[7]。由于其病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚,診斷主要依靠癥狀和排除器質(zhì)性疾病、腸道動(dòng)力異常、腦-腸軸的異常、腸道局部神經(jīng)免疫功能紊 亂等參與其發(fā)病,大量研究證實(shí)腸易激綜合征與精神心理異常密切相關(guān)[8]。人體作為一個(gè)統(tǒng)一的整體,在進(jìn)化過(guò)程中形成了一整套的反應(yīng)形成,情緒改變使得某些受累臟器正常功能不能較快恢復(fù),從而發(fā)生心身病癥論文格式模板。譚慧珍等[9]認(rèn)為5-羥色胺(5-HT)是腦-腸軸聯(lián)系的關(guān)鍵遞質(zhì),在IBS的發(fā)病中有重要意義,5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體(SERT)蛋白。可將效應(yīng)部位5-HT迅速攝取。有研究發(fā)現(xiàn)SERT基因的多態(tài)性與IBS的易發(fā)性有關(guān)。5-HT是腦-腸軸聯(lián)系的關(guān)鍵遞質(zhì),人體中能占5%存在于腦中,95%的5-HT分布于胃腸道,它在中樞內(nèi)水平的改變,可導(dǎo)致失眠、焦慮等精神行為異常,在胃腸道可導(dǎo)致腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。國(guó)外有學(xué)者也認(rèn)為,5-HT再攝取的降低并不限于只影響腸神經(jīng),這種過(guò)強(qiáng)、持久的外源性刺激也會(huì)導(dǎo)致外周、脊髓,以致更高級(jí)的中樞神經(jīng)的超敏感性,反過(guò)來(lái)再引起腸道感覺(jué)敏感升高,引發(fā)一系列臨床癥狀,這種神經(jīng)系統(tǒng)的超敏性可能是產(chǎn)生IBS臨床癥狀的關(guān)鍵因素[10]。
1.2 IBS屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“腹痛”“便秘”、“抑郁”等范疇?!夺t(yī)方考》曰:“瀉責(zé)之脾,痛責(zé)之肝,肝責(zé)之實(shí),脾責(zé)之虛;脾虛肝實(shí)故令痛瀉”。《素問(wèn)·舉痛論》曰“怒則氣逆,甚則嘔血及飧瀉。”《證治要決》曰:“氣秘者,因氣滯后重迫痛,煩悶、脹滿(mǎn),大便結(jié)燥而不通。”腸易激綜合征與肝、脾、腎、胃與大腸等關(guān)系密切,其病機(jī)主要為脾虛、肝郁、腎虛、或兼濕熱蘊(yùn)結(jié)。往往初期表現(xiàn)為脾虛,運(yùn)化失調(diào),水濕內(nèi)停,寒濕蘊(yùn)久化熱,濕熱下注于大腸;脾虛易為肝木所侮克、肝旺乘脾,氣機(jī)壅滯藥學(xué)論文,失降失調(diào);郁熱傷陰,腸道失潤(rùn)則致肝郁腸澀;久病及腎,腎陽(yáng)不足,脾失溫煦,終致脾腎陽(yáng)虛[11]。中醫(yī)按照臨床經(jīng)驗(yàn)將患者不同的證候特點(diǎn)分型(脾虛濕盛型、肝郁脾虛型、肝脾不和和寒熱夾雜型、肝郁腸澀型、脾腎陽(yáng)虛型)。肝郁脾虛型是IBS的主要證型[12]占70%。肝氣郁滯,疏泄失常,木不疏土,脾失健運(yùn),脾胃功能紊亂。則大腸傳導(dǎo)失司,出現(xiàn)腹脹,泄瀉、便秘等癥。名醫(yī)葉桂曰:“肝病必犯土,克脾則腹脹,便或溏或不爽。”故其病證候變化雖以脾胃為主,但其本責(zé)在肝。治療多從肝論治,調(diào)肝為主,健脾為輔?!堵孕篂a治療諸法》[13]中提及:“慢性泄瀉多由脾、肝、腎五臟功能失調(diào)所致,而尤以脾胃功能失調(diào)為主。故治療慢性泄瀉,應(yīng)從健脾為主,輔以抑肝、溫陽(yáng)之品。整體觀和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特征和精髓,其強(qiáng)調(diào)對(duì)機(jī)體整體狀況的認(rèn)識(shí)和對(duì)全身陰陽(yáng)平衡的調(diào)節(jié),因此更適于IBS等慢性疾病的治療[14]。
2 腹瀉型IBS中醫(yī)藥療法
高文艷等[15]應(yīng)用健脾調(diào)肝溫腎方治療腹瀉型腸易激綜合征40例,治療組40例口服健脾調(diào)肝溫腎方(由黨參10g,白術(shù)10 g,白扁豆15g,茯苓10 g,白芍10 g,陳皮6 g,防風(fēng)10 g,山藥10g,炮干姜6 g,肉桂3 g組成)。隨證加減:少腹拘急,腹痛明顯,肝郁乘脾重者,白芍改為15 g,加甘草10 g;粘液便、脾虛濕重者藥學(xué)論文,加蒼術(shù)10 g,薏苡仁15 g;舌質(zhì)黯,瘀血阻滯者,加川芎6 g;舌苔黃,脾虛夾熱者,加黃連5 g,形寒肢冷,陽(yáng)虛明顯者,加制附片5 g。對(duì)照組40例口服匹維溴銨片。結(jié)果:綜合療效:符合方案集(PPS):治療組痊愈率為24.3%(9/37),總有效率為81.1%(30/37);對(duì)照組分別為19.4%(7/36),80.6%(29/36);金分析集(FAS):治療組的痊愈率為22.5%(9/40),總有效率為80.0%(32/40);對(duì)照組分別為17.5%(7/40)、77.5%(31/40),兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。隨訪結(jié)果:對(duì)兩組痊愈和顯效的病例隨訪,治療組和對(duì)照組分別有4例和12例復(fù)發(fā)或加重,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。直腸敏感性:治療后兩組直腸感知閾值、排便閾值和疼痛閾值均有改善,與本組治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)論文格式模板。張聲生等[16]將360例患者隨機(jī)分為2組,分別用辨證論治(中藥組)和匹維溴胺(西藥組)治療,療程4周。中藥組辨證分為4型:(1)肝郁脾虛證:方用痛瀉要方加減(黨參20g、白術(shù)15g、白芍15g、陳皮10g、防風(fēng)10g、白扁豆10g、芡實(shí)10g、綠萼梅10g、甘草6g等);(2)脾虛濕阻證:方用參苓白術(shù)散加減(黨參20g、白術(shù)15g、茯苓15g、砂仁6g(后下)、桔梗6g、白扁豆20g、蓮子肉15g、生薏苡仁30g、草豆蔻10g、佩蘭10g等);(3)脾胃濕熱證:方用葛根芩連湯加減(葛根10g、黃芩10g、黃連6g、甘草6g、苦參9g、秦皮10g、炒萊菔子10g、生薏苡仁30g、白花蛇舌草30g等);(4)脾腎陽(yáng)虛證:方用四神丸合理中丸(吳茱萸4g、肉豆蔻10g、)補(bǔ)骨脂10g、五味子10g、生黃芪20g、白術(shù)15g、干姜10g、甘草6g、黃連3g等)。結(jié)果:癥狀療效評(píng)價(jià):治療后中藥組在腹痛程度積分、排便滿(mǎn)意度積分、生活干擾積分以及BSS(IBS病情變化積分表)總積分4個(gè)方面優(yōu)于西藥組(P<0.01,P<0.05);總體療效上,中、西藥治療組總有效率分別為93.8%(165/173)和81.3%(143/172),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。單項(xiàng)癥狀腹痛的評(píng)價(jià):中、西藥治療組總有效率分別為86.1%(149/173)和70.3%(121/172),組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);大便性狀療效評(píng)價(jià):治療后中藥組在每天排便的最多次數(shù)、10天中排便急迫感的天數(shù)和Bristol大便性狀分型3方面均優(yōu)于西藥組(P<0.01,P<0.05)。丁惠娟[17]采用護(hù)理干預(yù)配合愈腸煎治療腹瀉型腸易激綜合征100例,愈腸煎基本方:補(bǔ)骨脂、炒白芍、炒白術(shù)各15g、肉豆蔻20g、五味子12g、煨訶子8g、炙米殼、陳皮各6g、炒石榴皮、炒防風(fēng)各10g、茯苓、苡仁各30g。證屬肝郁脾虛者,加延胡索15g、青皮6g;脾胃虛弱者加炙黃芪15g、黨參20g;寒熱夾雜者加黃連3g、黃柏5g;脾腎陽(yáng)虛者加附片10g,杜仲15g。4周為1療程。結(jié)果:痊愈16例(16%),顯效35例(35%),有效38例(38%),無(wú)效11例(11%)藥學(xué)論文,總有效率為89%。李永等[8]應(yīng)用參苓白術(shù)散合痛瀉要方辨證加減,針灸和復(fù)合行為療法(生物反饋加松馳法)治療IBS100例。藥用:蓮子肉9g,薏苡仁9g,砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、茯苓15g、人參15g、甘草9g、白術(shù)20g、山藥15g、白芍20g、陳皮15g、防風(fēng)20g。辨證加減:腹痛甚白芍加倍,加延胡索12g;滑瀉加煨訶子18g,炒升麻9g;瀉不止,單用生山藥(碾細(xì))60g,生車(chē)前子30g,同煮作稠粥服,每日3次;便秘去山藥、加郁李仁18g、火麻仁18g、肉叢蓉18g;腹脹納差加厚樸9g、神曲12g。療程6~8周。結(jié)果:臨床治愈62例(62%),顯效18例(18%),有效11例(11%),無(wú)效9例(9%),總有效率91%。尹玉蘭等[18]將107例IBS患者分為2組,對(duì)照組(53例)采用常規(guī)心理調(diào)節(jié):飲食指導(dǎo)及對(duì)癥治療,治療組(54例)按不同的中醫(yī)證候分成不同的證型,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用對(duì)應(yīng)的中藥湯劑,2組為療程均為4周。脾虛濕盛型予參苓白術(shù)散加減:黨參20g、白術(shù)15g、茯苓15g、扁豆12g、薏苡仁12g、厚樸10g、蓮子肉9g、砂仁6g、桔梗6g、淮山藥15g、炙甘草10g;肝郁脾虛型予痛瀉要方加減:白芍30g、炒白術(shù)12g、防風(fēng)10g、陳皮10g、香附10g、柴胡6g、黨參12g、廣木香10g、元胡15g、川楝子10g、生甘草5g;肝脾不和寒熱夾雜型予半夏瀉心湯加減:黨參20g、制半夏12g、干姜9g、黃芩6g、藿香10g、大腹皮10g、黃連3g、大棗15g、炙甘草9g;肝郁腸澀型用滋水清肝飲合增液湯加減:生地30g、當(dāng)歸15g、麥冬15g、玄參15g、白芍12g、丹皮10g、火麻仁30g、郁李仁15g、大黃10g、甘草10g、柴胡10g、太子參20g;脾腎陽(yáng)虛型予附子理中湯加減:熟附子6g(先煎),黨參20g、干姜9g、炙甘草9g、白術(shù)15g、厚樸10g、香附10g。結(jié)果:對(duì)照組總有效率為60.4%,治療組總有效率為92.6%。彭宏順[19]從肝郁辨治腸易激綜合征48例,藥用柴胡10g、防風(fēng)10g、陳皮10g、白術(shù)10g、白芍10g、川芎10g、桂枝6g、白蔻仁10g、木香6g、甘草6g;2周為1療程。結(jié)果:痊愈75.0%(36/48),有效18.8%(9/48),無(wú)效6.2%(3/48),總有效率93.8%。
3 便秘型IBS中醫(yī)藥療法
丁泳等[20]應(yīng)用脾胃逍遙散治療便秘型IBS64例,兩組患者均在心理開(kāi)導(dǎo)、飲食調(diào)整的基礎(chǔ)上,對(duì)照組60例口服曲美布汀片,治療組64例予自擬脾胃逍遙散:藥物為柴胡10g、郁金10g、山梔子12g、白芍12g、白術(shù)12g、川楝子12g、延胡索12g、清半夏10g、厚樸15g、瓜萎仁12g、枳殼15g、甘草10g等。加減:兼腸胃積熱者,加大黃(后下);兼氣虛者,加黃芪、黨參;兼陰虛腸燥者,加生地黃、玄參、麥冬;兼陽(yáng)虛者,加肉蓯蓉、干姜。療程4周。結(jié)果:治療組與對(duì)照組總有效率分別為90.63%、76.63%(P<0.05);兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分變化情況比較,臨床主要癥狀(腹痛、腹脹、便秘、焦慮、抑制)的改變明顯優(yōu)于對(duì)照組。姚景濂[7]等應(yīng)用活血化瘀治療便秘型腸易激綜合征105例,對(duì)照組101例予口服西沙必利片治療藥學(xué)論文,治療組105例予血府逐瘀口服液(吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司產(chǎn),由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草等藥物組成),療程4周。結(jié)果:治療組與對(duì)照組總有效率分別為97.14%、95.05%(P<0.05);兩組平均醫(yī)療費(fèi)用比較,治療組105例與對(duì)照組101例分別為875.34元、1341.27元(P<0.05);2組隨訪期平均癥狀發(fā)生天數(shù)比較,治療組105例與對(duì)照組101例隨訪期平均發(fā)生天數(shù)分別為16.44天、37.84天(P<0.05)。劉文華[21]應(yīng)用六味安消膠囊合逍遙丸治療便秘型IBS32例,對(duì)照組32例予口服西沙必利片,治療組32例予六味安消膠囊(貴州信邦制藥股份有限公司產(chǎn)),每次5粒,每日3次;逍遙丸(湖南九芝堂股份有限公司產(chǎn)),每次20粒,每日3次。7天為1療程,3個(gè)療程評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:治療組與對(duì)照組總有效率分別為87.50%、68.75%(P<0.05),兩組治療前后主癥積分比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)論文格式模板。曹曙光等[22]應(yīng)用四磨湯治療便秘型IBS;治療組35例予四磨湯口服液(10ml/支,湖南益陽(yáng)漢森制藥有限公司產(chǎn),批號(hào):Z200225044),每次2支,每日3次。對(duì)照組30例予口服莫沙比利片,療程4周。結(jié)果:治療組腹痛、腹脹總有效率分別為65.7%、74.4%;對(duì)照組腹痛、腹脹總有效率分別為73.3%、70.0%(P>0.05);兩組治療前后IBS-C患者GVS(立位腹部平片腸道氣體容積積分),相關(guān)癥狀比較;GVS兩組治療后較治療前均明顯減少(P<0.05);治療后兩組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腹痛癥狀積分腹脹頻率積分,治療組治療后與治療前比較有明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
4 小結(jié)
中醫(yī)學(xué)將IBS歸屬于“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”、“抑郁”等范疇,發(fā)病多因外感時(shí)邪,飲食所傷,情志失調(diào)導(dǎo)致肝郁有氣結(jié),肝脾不和,從而導(dǎo)致腸道氣化不利,傳導(dǎo)失司。其病位雖在腸,但與肝脾諸臟關(guān)系密切,其中肝脾不和、肝郁脾虛是主要病機(jī),也是臨床最常見(jiàn)的證型。是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)病種之一,但尚缺乏有力的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。IBS發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜藥學(xué)論文,很難用一種理論或?qū)W說(shuō)以合理解釋?zhuān)改c平滑肌及控制其運(yùn)動(dòng)的有關(guān)神經(jīng)激素,可能影響結(jié)腸功能和促發(fā)癥狀,文獻(xiàn)中較重視精神因素及應(yīng)激事件在該病發(fā)病中作用[23]。IBS的治療主要包括藥物及飲食、心理調(diào)節(jié)等,其中藥物治療安全且有效的證據(jù)不多[24]。中醫(yī)藥在治療疾病時(shí),不是從單純對(duì)抗的角度來(lái)解決問(wèn)題,而是可能從整體上多靶點(diǎn)、多層次來(lái)發(fā)揮效應(yīng),因此在調(diào)整機(jī)體達(dá)成穩(wěn)態(tài)的狀況相對(duì)要慢[15]。整體觀和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特征和精髓,其強(qiáng)調(diào)對(duì)機(jī)體整體狀況的認(rèn)識(shí)和對(duì)全身陰陽(yáng)平衡的調(diào)節(jié),因此更適于IBS慢性疾病的治療[14]。近年來(lái)對(duì)IBS等功能性胃腸疾病的治療目標(biāo)不僅是著眼于單純“治愈”疾病本身,而是更注重緩解臨床癥狀,減少其發(fā)作的頻率,同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。故按照常規(guī)進(jìn)行療效評(píng)定的同時(shí),建立包括生活質(zhì)量在內(nèi)的多維療效評(píng)定體系,提供中醫(yī)對(duì)疾病生活質(zhì)量影響的的證據(jù)[25]。由于IBS復(fù)發(fā)的因素較多,因此如何利用中西醫(yī)結(jié)合的手段防止其發(fā)生,以期達(dá)到最佳效果,將復(fù)發(fā)率降到最低,將是今后研究的一個(gè)重要的課題。
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關(guān)鍵詞:制藥工程專(zhuān)業(yè);人才培養(yǎng);應(yīng)用型;創(chuàng)新
中圖分類(lèi)號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)08-0124-02
21世紀(jì)是一個(gè)以人才為核心的高級(jí)技術(shù)產(chǎn)生迅猛發(fā)展的世紀(jì)。隨著我國(guó)加入WTO及GMP等質(zhì)量管理規(guī)范的實(shí)施,我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)將直接參與國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。但大多數(shù)制藥企業(yè)由于工程技術(shù)的問(wèn)題和制藥設(shè)備的落后,不能完全實(shí)現(xiàn)工藝設(shè)計(jì)的要求,造成產(chǎn)品技術(shù)含量底、質(zhì)量不穩(wěn)定。而藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的理念和方法的陳舊,也使得藥品的生產(chǎn)不能完全融入國(guó)際制藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中。如何盡快的縮小與世界先進(jìn)企業(yè)的差距,適應(yīng)集約化生產(chǎn)以提高產(chǎn)品在全球市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力,是我國(guó)制藥業(yè)所面臨的迫切問(wèn)題。醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展速度與制藥工程的技術(shù)水平密切相關(guān),只懂得藥物制劑、生產(chǎn)工藝知識(shí)的藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)發(fā)展的要求,迫切需要大批既懂制藥又懂工程同時(shí)擅長(zhǎng)管理的復(fù)合型高級(jí)人才,而既懂得藥物制劑、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制,又懂得工程技術(shù)應(yīng)用的復(fù)合型人才幾乎為空白。因此,教育部已于1998年調(diào)整了高等教育專(zhuān)業(yè)目錄,其中在藥學(xué)類(lèi)增設(shè)了制藥工程專(zhuān)業(yè),以期培養(yǎng)出具有優(yōu)良的綜合素質(zhì)、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、寬闊的知識(shí)領(lǐng)域,并且具有開(kāi)拓精神和創(chuàng)新能力的人才。
一、重視本科畢業(yè)設(shè)計(jì)模式的創(chuàng)新和實(shí)踐
制藥工程專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)期都比較短,而既具有工程教育背景,又具有工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師數(shù)量比較少,在諸多教學(xué)環(huán)節(jié)中,學(xué)生很少做工程設(shè)計(jì),多數(shù)進(jìn)行專(zhuān)題實(shí)驗(yàn)。制藥工程專(zhuān)業(yè)的課題設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的重點(diǎn)不突出,與實(shí)踐脫節(jié)是目前影響制藥工程專(zhuān)業(yè)教學(xué)效果的關(guān)鍵因素。要突出該專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),就要貼近工業(yè)實(shí)際,把制造技術(shù)、質(zhì)量意識(shí)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、工業(yè)安全與法律約束等內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)。注重發(fā)揮各學(xué)科的交叉作用,圍繞重要的藥物原料、中間體和輔助材料的生產(chǎn)工藝,以及典型藥品的合成與制劑,帶領(lǐng)學(xué)生到生產(chǎn)第一線參觀學(xué)習(xí),了解制藥企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐,讓學(xué)生在制藥車(chē)間感受工業(yè)化制藥過(guò)程,建立工程制藥的觀念和思想,培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間一般不少于4周,通過(guò)實(shí)習(xí),應(yīng)使學(xué)生詳細(xì)了解實(shí)習(xí)車(chē)間的生產(chǎn)工藝流程、控制點(diǎn)、主要工序操作、控制方法、操作條件、主要設(shè)備的結(jié)構(gòu)、尺寸和性能及工作原理;熟悉實(shí)習(xí)產(chǎn)品的能源條件、節(jié)能措施、“三廢”防治及綜合利用、實(shí)習(xí)車(chē)間的布置、技術(shù)安全、實(shí)習(xí)車(chē)間的生產(chǎn)組織和技術(shù)管理情況;掌握實(shí)習(xí)產(chǎn)品的技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、實(shí)習(xí)車(chē)間曾出現(xiàn)過(guò)和現(xiàn)存的問(wèn)題、曾采取或打算采取的改進(jìn)措施。實(shí)習(xí)結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行考核,考核的內(nèi)容含設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)與圖紙的質(zhì)量,說(shuō)明書(shū)內(nèi)容是否完整,文字表達(dá)是否簡(jiǎn)潔、清楚,程序模塊能否進(jìn)行聯(lián)動(dòng)計(jì)算,工作界面是否友好,可讀性、可移植性是否強(qiáng),設(shè)備選型與車(chē)間布置是否合理、先進(jìn),主要設(shè)備總裝圖的結(jié)構(gòu)是否正確,圖紙表達(dá)是否規(guī)范,圖面是否整潔、清楚等。
二、重視專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
制藥工程專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),強(qiáng)調(diào)的是突出創(chuàng)新性和實(shí)踐能力。長(zhǎng)期以來(lái),學(xué)生的學(xué)習(xí)與研究很少相關(guān),這使得不少學(xué)生缺乏獨(dú)立性和創(chuàng)造性。讓科研成果進(jìn)課堂,樹(shù)立崇尚科學(xué)的觀念,是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的必由之路。加強(qiáng)創(chuàng)新實(shí)踐,構(gòu)建創(chuàng)新人才,培養(yǎng)實(shí)踐新體系,是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要舉措。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和開(kāi)創(chuàng)精神,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)是十分必要的。開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方式的改革,它主要分為五個(gè)階段:①教師給出實(shí)驗(yàn)題目;②學(xué)生通過(guò)自學(xué)、自查文獻(xiàn),獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案;③經(jīng)教師審批后,學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn);④總結(jié)歸納實(shí)驗(yàn)規(guī)律,以論文形式完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告;⑤舉行小型報(bào)告會(huì)。開(kāi)放式設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的選題來(lái)源于教師的科研課題和各類(lèi)文獻(xiàn)資料,并與實(shí)際生活密切相關(guān)。在開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程中,教師導(dǎo)學(xué)與學(xué)生自學(xué)相結(jié)合,充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,調(diào)動(dòng)了學(xué)生從事化學(xué)實(shí)驗(yàn)的積極性和主動(dòng)性,在鍛煉學(xué)生獨(dú)立動(dòng)手能力、獨(dú)立觀察能力、獨(dú)立分析能力和表達(dá)能力的同時(shí),學(xué)生得到了全面的科學(xué)研究訓(xùn)練,學(xué)到了科學(xué)研究的思維方式和科學(xué)研究的方法,從能力培養(yǎng)上升到了高的層次,經(jīng)受的鍛煉發(fā)生了質(zhì)的變化。
三、大力支持科技創(chuàng)新
學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展的課外科技創(chuàng)新活動(dòng),努力將各實(shí)驗(yàn)室打造成為本科生科技創(chuàng)新的第二課堂,積極組織二、三年級(jí)學(xué)生參加課外科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)校設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃,制藥工程專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室和學(xué)院級(jí)基礎(chǔ)教學(xué)平臺(tái)對(duì)學(xué)生全日開(kāi)放。鼓勵(lì)學(xué)生從二年級(jí)開(kāi)始以研究平臺(tái)為基礎(chǔ),自帶課題或科學(xué)問(wèn)題,或以教師的課題為前提,對(duì)自己感興趣的問(wèn)題開(kāi)展導(dǎo)師制下的科技創(chuàng)新活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力,營(yíng)造講科學(xué)、愛(ài)科學(xué)、用科學(xué)的學(xué)術(shù)氛圍。
四、提高和把握制藥專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量
讓學(xué)生提前參與科研實(shí)驗(yàn)。制藥工程專(zhuān)業(yè)本科生通過(guò)大一和大二基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),已經(jīng)具備一定的實(shí)驗(yàn)操作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于進(jìn)入大三的學(xué)生,利用課余和休息時(shí)間參與老師科研實(shí)驗(yàn)是一個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)過(guò)程。在畢業(yè)論文總體安排上要做到提前參與,做好準(zhǔn)備,合理安排。通過(guò)雙向選擇,學(xué)生在大三階段就確定畢業(yè)論文指導(dǎo)老師,不僅能夠在今后專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)中從導(dǎo)師那里獲得必要幫助,同時(shí)有助于畢業(yè)論文工作順利進(jìn)行,導(dǎo)師也能夠?qū)⒅笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文與自身科研工作結(jié)合起來(lái)。提前做實(shí)驗(yàn),避免畢業(yè)論文與找工作和考研及復(fù)試時(shí)間沖突。畢業(yè)論文時(shí)間一般安排在大學(xué)最后一個(gè)學(xué)期開(kāi)始,但該學(xué)期是學(xué)生最沒(méi)有心思留在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)期。此種狀況直接影響了畢業(yè)論文質(zhì)量,也是令指導(dǎo)老師最為頭疼。畢業(yè)論文在預(yù)答辯階段學(xué)生要么找工作在外、要么是考研復(fù)試在外,根本顧不上實(shí)驗(yàn)和畢業(yè)論文。所以提前讓學(xué)生做畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)工作,后期寫(xiě)畢業(yè)論文時(shí)就不會(huì)因忙亂導(dǎo)致論文質(zhì)量下降。同時(shí)為確保論文質(zhì)量,還有必要加強(qiáng)該實(shí)踐教學(xué)的監(jiān)督、管理和檢查。借鑒其他高校先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。教師要認(rèn)真指導(dǎo),及時(shí)檢查學(xué)生工作進(jìn)度和質(zhì)量,及時(shí)提出論文中問(wèn)題和不足,啟發(fā)學(xué)生找出解決方法和建議,督促學(xué)生按計(jì)劃進(jìn)度進(jìn)行論文工作。
綜上所述,醫(yī)藥工業(yè)作為21世紀(jì)的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè),具有高投入、高收益、高產(chǎn)出等特點(diǎn),屬知識(shí)密集型、專(zhuān)業(yè)化程度高的特殊產(chǎn)業(yè)。由于其發(fā)展與人類(lèi)的健康密切相關(guān),因而世界各國(guó)均將其列為未來(lái)優(yōu)先發(fā)展的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展速度與制藥工程的技術(shù)水平密切相關(guān),如何才能培養(yǎng)出能夠滿(mǎn)足社會(huì)需要的制藥工程類(lèi)型的人才?我認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生在注意理論基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí),更注重工程技術(shù)能力的培養(yǎng),加強(qiáng)工程實(shí)踐的訓(xùn)練,培養(yǎng)創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力,成長(zhǎng)為既懂得藥物制劑、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制知識(shí),又懂得現(xiàn)代制藥工程技術(shù)的工程應(yīng)用型人才。
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