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時(shí)間:2023-04-06 18:42:19
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1.1.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教方式,安排臨床老師一對(duì)一跟班帶教,帶教的內(nèi)容根據(jù)老師的想法自定,帶教老師在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)講解,每周由科室總帶教老師教授1節(jié)??浦R(shí)理論課和1節(jié)基礎(chǔ)操作課。最后1周末進(jìn)行??评碚撝R(shí)和操作技能的出科考試,并由帶教老師考核工作能力,評(píng)價(jià)出護(hù)生的綜合成績。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法,分4周進(jìn)行,仍由臨床老師一對(duì)一帶教。每周一晨會(huì),科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計(jì)劃。第1周安排護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作,初步了解骨科疾病的相關(guān)知識(shí);第2周,安排護(hù)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)專科疾病護(hù)理的理論知識(shí)和相對(duì)應(yīng)的??撇僮?第3周,指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理,解決患者生理、心理、社會(huì)的需要,培養(yǎng)護(hù)生解決具體專科問題和進(jìn)行護(hù)患溝通的能力;第4周,帶教老師與帶教學(xué)生溝通,對(duì)于一些護(hù)生難以理解或感興趣的??评碚摵筒僮髦R(shí)進(jìn)行深入地教導(dǎo)、學(xué)習(xí);并且指導(dǎo)護(hù)生為患者進(jìn)行??频墓δ苠憻?。4周教學(xué)中,加強(qiáng)護(hù)生進(jìn)行生活基礎(chǔ)護(hù)理方面的強(qiáng)化學(xué)習(xí),與本病區(qū)開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)掛鉤,并教會(huì)其解決在生活護(hù)理中的倫理問題。第4周周末進(jìn)行出科的??评碚摵筒僮骺荚嚕瑤Ы汤蠋熢u(píng)出出科綜合成績。
1.2評(píng)價(jià)方法
在實(shí)習(xí)結(jié)束后,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核,總帶教老師出卷考核護(hù)生專科知識(shí)和??撇僮骷寄埽铱値Ы汤蠋熛蚋鱾€(gè)帶教老師發(fā)放問卷調(diào)查表,在課堂筆記、服務(wù)態(tài)度、病歷書寫、工作能力4個(gè)方面考核實(shí)習(xí)生的綜合成績。??评碚撝R(shí)、??萍夹g(shù)操作、綜合成績這3個(gè)單項(xiàng),每項(xiàng)的總分為100分。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
實(shí)習(xí)結(jié)束后,觀察組護(hù)生的??评碚撝R(shí)、操作技能和出科綜合成績的分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組(P<0.05)(見表1)。
3討論
在骨科護(hù)理中,患者需要盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉,康復(fù)鍛煉不是等患者發(fā)生功能障礙時(shí)才開始進(jìn)行,而是應(yīng)該貫穿在患者的治療全過程??祻?fù)鍛煉進(jìn)行的越早,患者康復(fù)越快。但是我國現(xiàn)階段從事康復(fù)工作的人員較少,骨科內(nèi)部的護(hù)理人力資源不足。針對(duì)這樣的現(xiàn)狀,可以使臨床護(hù)理人員對(duì)患者的家屬進(jìn)行康復(fù)鍛煉教育,使平常的鍛煉由家屬看護(hù)陪伴。涉及到綜合性康復(fù)鍛煉必須由專業(yè)的康復(fù)人員進(jìn)行康復(fù)治療。通過臨床護(hù)理人員及患者家屬的共同照顧,使患者早日得到康復(fù)。
2護(hù)士技術(shù)方面
醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不合格是我國在醫(yī)療方面發(fā)生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國大部分的醫(yī)療人員還比較年輕,在骨科護(hù)理方面還沒有熟練的技術(shù)操作和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)[4-5]。一旦發(fā)生緊急事件,醫(yī)護(hù)人員就變得手忙腳亂,不知道該用什么措施對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急處理;而當(dāng)發(fā)生復(fù)雜的情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員又不知道該如何制定科學(xué)有效的護(hù)理方案。另外,一些醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論知識(shí)和專業(yè)技能方面還不過關(guān),在實(shí)際的護(hù)理工作中,不能用相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理;而一部分醫(yī)護(hù)人員在理論知識(shí)和專業(yè)技能方面掌握還可以,但是不能把它們與實(shí)際的護(hù)理工作良好的結(jié)合在一起,依然不能做好護(hù)理工作。對(duì)于此種情況,各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)和專業(yè)技能有更高的要求,對(duì)她們進(jìn)行集中的培訓(xùn)[6]。同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部營造一些模擬的護(hù)理環(huán)境,以增加骨科護(hù)理人員的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn),并且對(duì)于特殊的護(hù)理知識(shí)和技巧進(jìn)行深入的指導(dǎo),從而增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的醫(yī)護(hù)人員的水平,構(gòu)建骨科護(hù)理的人才梯隊(duì)建設(shè)。在人才梯隊(duì)建設(shè)中,幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,保障護(hù)士的成長及職業(yè)的滿意度。在工作環(huán)境方面,為護(hù)士提供發(fā)展的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行中高級(jí)職稱考試。創(chuàng)立與專業(yè)技能掛鉤的薪酬制度,激勵(lì)專業(yè)技能的提升。根據(jù)相關(guān)的培訓(xùn)及人才建設(shè),構(gòu)建學(xué)習(xí)型的護(hù)士制度,促進(jìn)護(hù)士專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),專業(yè)技能共同提升的良好氛圍。
3醫(yī)院制度方面
就我國目前的醫(yī)院制度方面,許多醫(yī)院的制度還不是很完善,這就造成了很多醫(yī)院在護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)方面有很多的漏洞,致使醫(yī)護(hù)人員無法完成必要的護(hù)理工作。不僅如此,一些醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際的護(hù)理工作中,經(jīng)常對(duì)自己護(hù)理工作中出現(xiàn)的失誤進(jìn)行隱瞞,并且其護(hù)理工作也不符合醫(yī)院在骨科護(hù)理方面的規(guī)章。對(duì)于此種情況,醫(yī)院應(yīng)該先對(duì)護(hù)理方面的規(guī)章制度進(jìn)行深入的了解和探究,找出整個(gè)制度的漏洞并加以完善,使相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)章進(jìn)行工作。此外,在實(shí)際的護(hù)理工作中,要嚴(yán)格的貫徹監(jiān)督工作,把監(jiān)督檢測放在整個(gè)護(hù)理工作的重要位置,對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作中的失誤進(jìn)行及時(shí)的整改,綜合提高整個(gè)骨科護(hù)理的水平[7-8]。
4醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心方面
骨科護(hù)理工作相較于其他類型的護(hù)理,其患者的突況、治療后遺癥、收口感染等方面的問題都比較多,這就使得骨科護(hù)理工作更加的繁重,需要更多的專業(yè)技術(shù)和技巧[9]。但是在實(shí)際的骨科護(hù)理中,一部分醫(yī)護(hù)人員沒有足夠的責(zé)任心,對(duì)骨科患者的病情隨意觀察;病情信息的記錄也不全,大部分的護(hù)理記錄在內(nèi)容上和形式上都非常相似,而且在書寫方面也不能滿足相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn);在對(duì)待患者和其家屬態(tài)度上也不夠熱情,對(duì)患者心中的問題和疑惑視而不見,和患者之間只存在基本的交流,沒有更深層次的交流。對(duì)于此種情況,各個(gè)醫(yī)院在以后的骨科護(hù)理工作中,應(yīng)該先對(duì)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的教導(dǎo),讓她們深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)人員擁有責(zé)任心的重要性。并且在護(hù)理工作進(jìn)行中,應(yīng)盡可能的對(duì)患者及其家屬熱情,耐心的解決他們心中的各種疑惑;其次,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者病情的發(fā)展情況,并做好日常的巡查工作,詳細(xì)的記錄患者病情。一旦患者的病情發(fā)生突變,先進(jìn)行應(yīng)急處理,然后立刻上報(bào);最后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在護(hù)理記錄的填寫方面,盡量的進(jìn)行規(guī)范操作,并且根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求,做好骨科護(hù)理的在記錄方面的管理工作。對(duì)于醫(yī)院來說,應(yīng)該組織相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員集中的學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律法規(guī),以提升全體醫(yī)護(hù)人員工作的規(guī)范性和合法性。在此基礎(chǔ)上,還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督,定期的檢查和不定期的抽查醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理記錄,端正所有醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度。在工作的過程中,護(hù)理人員需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患溝通,護(hù)士多與醫(yī)生溝通,保持病歷書寫的一致性,加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,以便掌握與病情有關(guān)的第一手資料。提高收集患者資料的準(zhǔn)確性,對(duì)護(hù)理文件書寫及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有重要作用[10-11]。
5患者健康教育方面
對(duì)于患者的健康教育主要是給患者的康復(fù)訓(xùn)練做鋪墊的。但是在目前的骨科護(hù)理中,對(duì)于健康教育方面的工作還不完善。相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員一味引導(dǎo)骨科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,而忽視了健康教育的重要性,使得患者在康復(fù)訓(xùn)練中不可避免的產(chǎn)生了一定的抵觸心理,不利于康復(fù)訓(xùn)練的開展[12]。對(duì)于此種情況,相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)健康教育的重要性有深刻的認(rèn)知,積極的對(duì)患者灌輸健康教育方面的知識(shí),讓患者了解到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和核心內(nèi)容,增加患者的心理素質(zhì)和對(duì)抗自身病患的勇氣。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候,應(yīng)該結(jié)合患者骨科疾病的實(shí)際情況,采用不同的方式對(duì)患者進(jìn)行合適的健康教育。不僅要注重健康教育的教導(dǎo)情況,還要注重患者自我護(hù)理的能力。
6小結(jié)
患者在入院之前,醫(yī)護(hù)人員要耐心的向患者介紹主治醫(yī)師和護(hù)士及醫(yī)院環(huán)境及其他基本事項(xiàng),與患者進(jìn)行溝通和交流,讓患者感受到重視和關(guān)心,保持心情放松的狀態(tài),手術(shù)前還要對(duì)患者普及一些必要的手術(shù)基本知識(shí),讓患者了解手術(shù)的方法、步驟和術(shù)前的麻醉方式,并讓患者知道手術(shù)中常見的一些問題,緩解患者緊張的情緒,有利于患者積極的配合治療。
2人文關(guān)懷在骨科護(hù)理工作中的實(shí)施方案
2.1了解患者的病情和受傷的過程醫(yī)護(hù)人員在對(duì)于新入院的患者要做到耐心的聽取患者的訴說,了解患者的受傷經(jīng)過,掌握患者病情的嚴(yán)重程度,從而根據(jù)不同患者制定不同的護(hù)理方法,幫助患者熟悉醫(yī)院和病房的環(huán)境,使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活,加強(qiáng)同患者的溝通,使患者處于放松的狀態(tài),建立良好的關(guān)系。
2.2患者的手術(shù)知情權(quán)及出院的注意事項(xiàng)骨科患者通常都是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行詳細(xì)的講解,保證患者清楚明白,做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。完成手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員要定期的觀察患者的體溫、傷口愈合情況以及術(shù)后的反應(yīng),及時(shí)的將患者的信息轉(zhuǎn)達(dá)給醫(yī)師,避免感染和其他不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。當(dāng)患者病情得到恢復(fù),能夠痊愈出院時(shí)要提前通知患者及其家屬,方便他們做好準(zhǔn)備,盡快的辦理出院手續(xù),將患者出院后的注意事項(xiàng)、緊急事件的處理方法以及復(fù)診的時(shí)間都進(jìn)行說明,還要將鞏固治療效果的藥物的服用劑量和方法進(jìn)行講解,幫助患者徹底的擺脫疾病的困擾。
3人文關(guān)懷護(hù)理的重要性
人文關(guān)懷在骨科護(hù)理工作中發(fā)揮著非常重要的作用,只有將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中,才能從根本上提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。一方面,實(shí)行人文關(guān)懷的護(hù)理工作同以往的傳統(tǒng)護(hù)理方式不同,不再是單單對(duì)患者在治療過程中的服務(wù),更注重的是患者的心理感受,及時(shí)的了解患者的要求和想法,滿足患者的要求,還能緩解患者對(duì)疾病的恐懼心理,使患者積極的配合治療,對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系有非常大的促進(jìn)作用。
4小結(jié)
1統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本文中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn),當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較由表1可知,觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組,且P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組,且P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。
3討論
1.臨床資料
從2011年10月-2012年10月這一期間內(nèi)因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治療的患者中隨機(jī)抽取160例作為本次研究的觀察對(duì)象,年齡最小的22歲,年齡最大的82歲,平均年齡(46.3±5.4)歲,其中,男性患者92例,女性患者68例。患者骨折部位如下:上肢骨折患者22例,下肢骨折患者122例,盆骨骨折10例,腰椎骨折6例。治療方法如下:行手術(shù)治療的有106例,行保守治療的54例。
2.方法
對(duì)上述160例患者的病例、病程及護(hù)理記錄進(jìn)行回顧,分析其在住院期間安全隱患發(fā)生的情況。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn),顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05。
二、結(jié)果
1.安全隱患發(fā)生原因
160例患者發(fā)生安全隱患問題的原因,骨科患者發(fā)生安全隱患問題的主要原因是醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起的,與患者自身因素相比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.安全隱患問題類型
發(fā)生安全隱患問題的26例觀察對(duì)象的安全問題的類型及發(fā)生率,患者常出現(xiàn)的安全隱患是墜床及跌倒,與其他安全問題相比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
1.1一般資料
選擇2011年7月~2012年7月于我院進(jìn)行急救的骨科多發(fā)傷患者110例作為對(duì)照組,其中男性74例,女性36例;年齡1~79歲,平均年齡49.5±5.6歲;開放性損傷53例,閉合性損傷57例;選擇2012年7月~2013年7月于我院進(jìn)行急救的骨科多發(fā)傷患者110例作為觀察組,其中男性77例,女性33例;年齡1~80歲,平均年齡49.8±5.4歲;開放性損傷51例,閉合性損傷59例。兩組患者在年齡、性別、損傷類型等方面均無明顯差異,具有可比性。
1.2治療方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理,包括對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估,快速進(jìn)行輸血或輸液搶救治療等。觀察組患者進(jìn)行規(guī)范化急救護(hù)理措施:?入院前的急救護(hù)理:在救護(hù)車接到出車指令時(shí)即應(yīng)向警方人員大概了解患者的基本傷情,根據(jù)所了解的信息準(zhǔn)備簡單的救治材料,在救護(hù)車達(dá)到后及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行簡單的止血,觀察患者具體創(chuàng)傷部位,并保持患者呼吸道通暢,并在護(hù)送患者的途中將其病情及時(shí)報(bào)備給醫(yī)院,令急救人員做好準(zhǔn)備措施。院內(nèi)急救:對(duì)患者詳細(xì)的病情評(píng)估,根據(jù)其病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),對(duì)危急患者立即采取救治措施;對(duì)危重患者嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征,并優(yōu)先進(jìn)行救治;對(duì)緊急患者可安排其救治后轉(zhuǎn)入普通急診重癥區(qū)進(jìn)行診治;對(duì)于一般急診患者轉(zhuǎn)入普通急診輕癥區(qū)進(jìn)行救治。隨后,根據(jù)患者具體情況將其口腔內(nèi)的分泌物、血塊等清除干凈,保持其呼吸道的通暢。令患者保持頭部偏向一側(cè),對(duì)患者進(jìn)行吸氧等急救措施,如有必要,可進(jìn)行氣管插管。迅速為患者建立靜脈輸液通路,及時(shí)為患者補(bǔ)充其所需液體。對(duì)患者基本生命特征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,并對(duì)家屬和存在異常情緒的患者進(jìn)行穩(wěn)定安撫,為急診手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。?手術(shù)護(hù)理:在患者進(jìn)行病情評(píng)估和吸氧、靜脈輸液等基礎(chǔ)治療時(shí)護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)物品、器械充分準(zhǔn)備,對(duì)危重、危急患者應(yīng)盡量在入院1h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)搶救治療,且護(hù)理人員需在術(shù)中積極配合醫(yī)師的各種治療操作,以提高患者生存可能。
1.3觀察指標(biāo)
記錄進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理前后救護(hù)車的到達(dá)時(shí)間并進(jìn)行組間比較與分析;記錄兩組患者自入院起至接受手術(shù)治療的時(shí)間;記錄兩組患者搶救成功幾率,并進(jìn)行組間比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均需錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進(jìn)行χ2方檢驗(yàn);計(jì)量資料使用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者接受救治時(shí)間比較
觀察組患者與對(duì)照組患者在救護(hù)車到達(dá)時(shí)間和接受手術(shù)時(shí)間方面存在明顯差異,P<0.05,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組患者搶救成功率比較
觀察組患者搶救成功率為92.73%(102/110),對(duì)照組患者搶救成功率為80.91%(89/110)。觀察組患者搶救成功率明顯高于對(duì)照組患者,P<0.05,結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
1.1臨床資料
選取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手術(shù)患者462例作為研究對(duì)象。其中含男234例,女228例;年齡為20~71歲,平均年齡為(49.7±5.4)歲;手術(shù)位置:265例為四肢,108例為脊柱,52例為盆骨,37例為顱骨;以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組(231例)和對(duì)照組(231例)。其中觀察組含男116例,女115例;年齡為21~71歲,平均年齡為(49.9±5.6)歲;手術(shù)位置:132例為四肢,55例為脊柱,25例為盆骨,19例為顱骨。對(duì)照組含男118例,女113例;年齡為20~70歲,平均年齡為(49.5±5.1)歲;手術(shù)位置:133例為四肢,53例為脊柱,27例為盆骨,18例為顱骨。兩組在性別、年齡以及手術(shù)位置等方面對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理,包括統(tǒng)一安排術(shù)中個(gè)護(hù)理人員工作范圍及職責(zé),以及講解術(shù)中需注意事項(xiàng)等;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理力度,給予全面規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理,主要包括:①手術(shù)前1d,對(duì)患者進(jìn)行訪視以及整體病情評(píng)估。仔細(xì)閱讀患者病歷,對(duì)其病史、家族史以及各臟器功能等進(jìn)行全面了解,并為其做相關(guān)術(shù)前飲食指導(dǎo),例如術(shù)前8h禁食,術(shù)前2h禁水等。②術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康知識(shí)教育。術(shù)前為患者普及醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)及其危害性,叮囑其注意個(gè)人衛(wèi)生。并為患者做心理指導(dǎo),幫助其正視疾病及手術(shù),積極配合治療及護(hù)理工作。③手術(shù)以及操作流程均進(jìn)一步規(guī)范化。通過講座及交流學(xué)習(xí)等方式,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作人員規(guī)范化培訓(xùn),增強(qiáng)規(guī)范意識(shí),統(tǒng)一學(xué)習(xí)并掌握無菌操作規(guī)范流程,對(duì)容易引起醫(yī)院感染的術(shù)中操作進(jìn)行特別強(qiáng)調(diào),工作中需注意避免。制定嚴(yán)格工作制度,并通過日常監(jiān)督及定期考核等形式實(shí)施。④嚴(yán)格指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員保持手衛(wèi)生,需按照七步洗手法對(duì)手部進(jìn)行仔細(xì)清潔。避免手術(shù)室內(nèi)大量人員頻繁走動(dòng),并保持手術(shù)室衛(wèi)生,術(shù)中產(chǎn)生垃圾及時(shí)清理,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)消毒,確保空氣新鮮。⑤對(duì)患者手術(shù)位置及方式實(shí)施安全管理。術(shù)前對(duì)切口部位皮膚進(jìn)行仔細(xì)準(zhǔn)備,術(shù)中所需器材以及耗材等需規(guī)范化消毒,并加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口護(hù)理工作管理。⑥對(duì)易引起醫(yī)院感染的因素進(jìn)行分析。針對(duì)接受骨科手術(shù)患者是否發(fā)生醫(yī)院感染進(jìn)行分析比較,總結(jié)出易引起醫(yī)院感染的手術(shù)室內(nèi)危險(xiǎn)因素,并對(duì)其特別關(guān)注。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況,以及手術(shù)室護(hù)理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況。
1.4感染標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)熱體溫高于38℃;經(jīng)血培養(yǎng)檢查結(jié)果陽性數(shù)≥1,且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽性;患者可能合并有低血壓或者寒顫等癥狀;引流管所引出液體呈膿性,術(shù)后手術(shù)切口長期不愈合。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)以(x珋±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況對(duì)比
觀察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組手術(shù)室護(hù)理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況對(duì)比
觀察組手術(shù)室護(hù)理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
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