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普外科護(hù)理論文精品(七篇)

時(shí)間:2023-04-25 15:25:41

序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇普外科護(hù)理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

普外科護(hù)理論文

篇(1)

1.1一般資料

選擇2010年7月至2011年12月本院收治的120例普外科患者,分為觀察組和對(duì)照組,各60例。觀察組中男38例,女22例;年齡23~72歲,平均(49.2±2.6)歲;腹膜炎9例,胰腺炎7例,急性胃穿孔9例,結(jié)腸癌4例,消化道出血5例,膽囊炎10例,急性闌尾炎9例,腸梗阻7例。對(duì)照組中男40例,女20例;年齡21~70歲,平均(49.7±1.9)歲;腹膜炎8例,胰腺炎9例,急性胃穿孔10例,結(jié)腸癌2例,消化道出血7例,膽囊炎9例,急性闌尾炎11例,腸梗阻4例。120例患者納入條件:(1)無老年癡呆現(xiàn)象;(2)能正確表達(dá)自己的想法;(3)精神無異常。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理方式管理;觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理方式管理,具體管理措施如下。

1.2.1以患者的具體情況為基礎(chǔ)提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù),如危重病情患者應(yīng)實(shí)施重點(diǎn)看護(hù),以巡視記錄的方式保證巡視頻率,防止患者發(fā)生意外。對(duì)患者使用的各種醫(yī)療設(shè)備,例如輪椅、床鋪、管道等進(jìn)行定期檢修,出現(xiàn)螺絲松動(dòng)等情況要立即修理;醫(yī)護(hù)人員在清理地面時(shí)將水漬吸干,防止患者摔倒;交接班進(jìn)行前要求護(hù)士交接班注意事項(xiàng)的梳理,保證接班護(hù)士的工作質(zhì)量;對(duì)危重病情的患者進(jìn)行適度的心理干預(yù),同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行適當(dāng)開導(dǎo);將醫(yī)院中的各項(xiàng)制度及時(shí)告知患者及其家屬,保障患者與家屬的知情權(quán)。

1.2.2護(hù)士周期性接受風(fēng)險(xiǎn)管理方式的相關(guān)培訓(xùn),在培訓(xùn)中為護(hù)理人員講解醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度的具體要求,教授護(hù)理人員護(hù)理常規(guī)操作方式,讓護(hù)理人員熟練掌握并良好運(yùn)用護(hù)理人員3項(xiàng)基本技能,同時(shí)針對(duì)普外科護(hù)理人員開展??谱o(hù)理技術(shù)以及急救知識(shí)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。讓普外科護(hù)理人員明確自身職責(zé),樹立職業(yè)自豪感,在護(hù)理過程中能以正確的心態(tài)開展各項(xiàng)工作。培養(yǎng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí),同時(shí)訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員的交際能力,避免其在與患者交流過程中出現(xiàn)言語失誤從而對(duì)患者造成負(fù)面影響。理解護(hù)理人員的情緒變動(dòng),給予一定的開導(dǎo),防止護(hù)理人員心理出現(xiàn)異常。

1.2.3改善醫(yī)院住院環(huán)境,提升患者整體舒適度?;颊哂捎谏眢w不適,在休養(yǎng)階段應(yīng)當(dāng)保持病房安靜,構(gòu)建合理的探視制度,防止人員過多引起嘈雜,影響患者的休息。對(duì)患者病房定期進(jìn)行清潔工作,保證患者居住的舒適性。病房應(yīng)當(dāng)適時(shí)進(jìn)行消毒,防止患者間出現(xiàn)交叉感染。

1.2.4提升普外科急診應(yīng)對(duì)能力,構(gòu)建可操作性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。普外科由于自身接收患者的特點(diǎn),通常都會(huì)應(yīng)用大量的導(dǎo)管,在患者產(chǎn)生位移的過程中管道可能會(huì)過分位移或者不位移,造成管道的錯(cuò)位,不能正確發(fā)揮自身的作用,甚至給患者帶來生命危險(xiǎn)。在管理使用導(dǎo)管的患者時(shí),護(hù)理人員應(yīng)提高巡查頻率,防止出現(xiàn)意外。在普外科病房發(fā)生停電、停水等現(xiàn)象時(shí)護(hù)理人員須正確對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo),盡量安撫情緒,保持其平穩(wěn),同時(shí)迅速查明事故原因,盡快解決。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有患者在接受護(hù)理期間發(fā)生意外,例如滑倒、跌落、管道問題以及其他風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的狀況,統(tǒng)計(jì)該組患者的護(hù)理人員收到投訴的比例,以調(diào)查問卷形式收集患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者整體滿意度為91.7%(55/60),明顯高于對(duì)照組65.0%(39/60);觀察組患者投訴率為5.0%(3/60),明顯低于對(duì)照組的13.3%(8/60);觀察組患者意外發(fā)生率為8.3%(5/60),明顯低于對(duì)照組的21.7%(13/60)。兩組患者整體滿意度、患者投訴率及意外發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前通過一定的手段對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防的管理方式,在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用能有效減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在已經(jīng)成為國(guó)際醫(yī)療工作者的共識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院中的應(yīng)用需要經(jīng)歷4個(gè)階段:風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)平衡評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)處理以及管理成效評(píng)估。目前我國(guó)醫(yī)院處于風(fēng)險(xiǎn)管理的初級(jí)階段,許多方面依然有待提升。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作有了更高的要求,所以在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理是十分重要且必要的。在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠在很大程度上保證患者的利益,同時(shí)提升醫(yī)護(hù)工作者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)。除此之外還能夠在很大程度上使全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)如何有效且快速地發(fā)現(xiàn)問題、識(shí)別以及解決風(fēng)險(xiǎn)隱患,自覺遵循醫(yī)院所制定的規(guī)章制度,真正意識(shí)到患者的主體地位,做到全心全意服務(wù)。同時(shí)應(yīng)用該方法還能夠改變過去傳統(tǒng)僵化的護(hù)患關(guān)系,使護(hù)患關(guān)系變得和諧。在此過程中,對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者而言,還要充分尊重患者的個(gè)人隱私,當(dāng)患者提出要應(yīng)用某種藥物治療時(shí),還要尊重患者知情權(quán),及時(shí)告知應(yīng)用該藥物存在的風(fēng)險(xiǎn),使患者能夠有所準(zhǔn)備從而做出自主選擇。綜合而言,在普外科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理具備下列優(yōu)勢(shì):第一,能夠顯著提升患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理過程中,護(hù)理人員學(xué)會(huì)了以下技能:(1)如何正確且科學(xué)地評(píng)估在護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,并對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)或者層次予以準(zhǔn)確劃分;(2)提升了綜合素養(yǎng),使其明白如何正確辨別風(fēng)險(xiǎn)并學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)處理,以提升安全系數(shù)。第二,對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行合理改善,護(hù)患相處更為融洽。以上技能能夠使患者更好地配合護(hù)理工作,提升護(hù)患之間的和諧度,同時(shí)還能夠保證護(hù)理人員行為的合理性,有效降低護(hù)患糾紛事件的概率,進(jìn)而提升患者滿意度。根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果可知,風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科中的應(yīng)用取得了良好的成效,通過將觀察組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀察組患者的整體滿意度、投訴率以及意外發(fā)生率分別為91.7%、5.0%以及8.3%,顯著優(yōu)于對(duì)照組的65.0%、13.3%以及21.7%。這與徐素彬等的研究結(jié)果類似。由此可見,在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理辦法后,護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提升,患者對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量也較為滿意。

4結(jié)語

篇(2)

1.1研究對(duì)象

采用方便抽樣,選取福建某醫(yī)學(xué)高等院校護(hù)理學(xué)專業(yè)正在進(jìn)行普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的287名四年制本科3年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。其中男生44名,女生243名;年齡21~22歲。

1.2情境模擬教學(xué)

1.2.1設(shè)計(jì)理念與思路

針對(duì)本科生動(dòng)手興趣濃厚、擅長(zhǎng)形象思維的特點(diǎn),將理論與臨床實(shí)際相結(jié)合,采用多功能示教室(理論、實(shí)踐一體化教室)、模擬病房等同步教學(xué),利用預(yù)先設(shè)置的臨床案例及場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化,培養(yǎng)學(xué)生病情觀察、分析和解決問題、臨床實(shí)踐等綜合能力。

1.2.2教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法

采取單項(xiàng)練習(xí)、自制器具-情境模擬、學(xué)生討論-情境模擬和綜合模擬人SimMan高端模擬系統(tǒng)—綜合情境模擬訓(xùn)練相結(jié)合的方式進(jìn)行。任課教師按照教學(xué)大綱制訂情境教學(xué)病例,每個(gè)病例均包括課程中涉及的重點(diǎn)知識(shí)(包括普外科術(shù)前、術(shù)后常見的護(hù)理原則)和普外科常見技能,并將模擬病例設(shè)定在模擬系統(tǒng)上。然后,將學(xué)生分成小組,每組8~9名,每組學(xué)生共同完成一個(gè)情境病例的模擬操作。在操作過程中,教師引導(dǎo)各組學(xué)生對(duì)模擬情境所展現(xiàn)的疾病進(jìn)行護(hù)理操作,并于操作結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括技術(shù)操作能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、護(hù)患溝通能力、醫(yī)護(hù)配合能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力等。其中,引流管護(hù)理是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容,根據(jù)普外科的常見手術(shù)部位在模擬人相應(yīng)部位應(yīng)用硅膠引流管及拉鏈模擬術(shù)后引流管及切口,提高學(xué)生的興趣,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)際問題的理解和記憶。

1.2.3教學(xué)設(shè)備

綜合情境模擬主要設(shè)備為SimMan高端模擬系統(tǒng),并配置相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室及輔助設(shè)備。實(shí)訓(xùn)室由模擬重癥監(jiān)護(hù)病房、控制室、多媒體教學(xué)設(shè)備和監(jiān)控系統(tǒng)組成。利用透視玻璃隔開監(jiān)控區(qū)和操作區(qū),配備等離子液晶顯示器,并與多媒體教學(xué)設(shè)備相連接。能模擬創(chuàng)傷、休克、心律失常等復(fù)雜的臨床狀況,配合聲音和畫面的刺激,使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺。

1.3效果評(píng)價(jià)

采用問卷調(diào)查法,調(diào)查學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法及效果的評(píng)價(jià)?;谏蚪A等編制的教師課堂教學(xué)評(píng)價(jià)表,從中選出實(shí)驗(yàn)課教學(xué)評(píng)價(jià)部分,共16個(gè)條目,包括教師教學(xué)方法(6條)、課程設(shè)置(5條)、教學(xué)效果(3條)、綜合評(píng)價(jià)(2條)4個(gè)維度。每個(gè)條目采用1~4級(jí)評(píng)分,不滿意=1,基本不滿意=2,基本滿意=3,滿意=4,總分64分,分?jǐn)?shù)越高,表示對(duì)該教學(xué)方法評(píng)價(jià)越高。以總分的80%和60%為界劃分為3個(gè)水平,≥51分為高,≥38分且<51分為中等,<38分為低。請(qǐng)5名護(hù)理教育專家對(duì)問卷內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià),內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.94;選擇60名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查,測(cè)得Cron-bach'sα系數(shù)為0.87;抽取30名學(xué)生在1周后進(jìn)行重測(cè),重測(cè)信度為0.93。同時(shí),設(shè)定2個(gè)半開放式問題,分別是“你認(rèn)為目前實(shí)驗(yàn)課授課過程存在哪些問題”“你認(rèn)為教師應(yīng)怎樣改進(jìn)教學(xué)”。由研究者本人采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向?qū)W生說明調(diào)查目的,以無記名方式填寫問卷。填寫完后當(dāng)場(chǎng)回收并檢查有無遺漏。共發(fā)放問卷287份,回收有效問卷287份,有效回收率100%。

2結(jié)果

學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)評(píng)價(jià)總分為(57.94±0.29)分,評(píng)價(jià)水平為高者250名(87.1%),中等37名(12.9%)。各維度得分如下:教學(xué)方法(3.70±0.33)分,課程設(shè)置(3.57±0.45)分,教學(xué)效果(3.66±0.46)分,綜合測(cè)評(píng)(3.58±0.66)分。其中,得分最高的前3個(gè)條目是對(duì)本實(shí)驗(yàn)?zāi)壳敖虒W(xué)形式的評(píng)價(jià)、培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐應(yīng)用能力、啟發(fā)思維和鍛煉能力,分別為(3.85±0.38)分、(3.73±0.48)分和(3.70±0.50)分。對(duì)于“你認(rèn)為目前實(shí)驗(yàn)課授課過程存在哪些問題”,180名(62.7%)學(xué)生選擇“學(xué)生動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過少”;對(duì)于“你認(rèn)為教師應(yīng)怎樣改進(jìn)教學(xué)”,237名(82.6%)學(xué)生選擇“應(yīng)進(jìn)一步聯(lián)系臨床實(shí)際”。

3討論

3.1學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)基本認(rèn)可

本研究顯示,護(hù)理本科生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)的總體評(píng)價(jià)及各維度評(píng)價(jià)均處于較高水平,其中對(duì)教學(xué)方法維度的評(píng)價(jià)得分最高,顯示學(xué)生對(duì)情境模擬教學(xué)滿意度較高,教學(xué)效果良好。情境模擬教學(xué)在傳授護(hù)理技能的同時(shí),更加突出以人為中心的整體護(hù)理教學(xué),重視對(duì)學(xué)生職業(yè)情感、臨床思維和團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng),加之綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容能夠結(jié)合臨床實(shí)際案例,彌補(bǔ)了技能型實(shí)驗(yàn)過分強(qiáng)調(diào)單一技能操作,而忽略患者其他問題及學(xué)生學(xué)習(xí)需求的缺陷,有效縮小理論與臨床實(shí)踐的差距,并在實(shí)踐過程中充分鍛煉學(xué)生的臨床思維、分析及解決問題能力,使學(xué)生減少了對(duì)臨床工作的陌生感,初步了解護(hù)理工作流程,因此得到學(xué)生較高評(píng)價(jià),為將該教學(xué)方法在高校護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從各條目來看,學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)形式較為滿意,認(rèn)為該教學(xué)形式有助于鍛煉及培養(yǎng)臨床實(shí)踐應(yīng)用能力,并能在學(xué)習(xí)過程中啟發(fā)思維。情境模擬教學(xué)法的特點(diǎn)是創(chuàng)造逼真的模擬情境,且在綜合實(shí)驗(yàn)中學(xué)生必須將所學(xué)知識(shí)遷移到模擬情境中,同時(shí)鍛煉各種技能操作能力、應(yīng)用能力、溝通能力,并強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的參與積極性,并使學(xué)生體驗(yàn)到護(hù)士的角色、作用、處境、工作要領(lǐng),提高學(xué)生對(duì)實(shí)際問題的預(yù)測(cè)能力和解決問題的能力。同時(shí),從開放式問題了解到,學(xué)生認(rèn)為動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過少,希望教學(xué)過程中能進(jìn)一步理論聯(lián)系實(shí)際,該結(jié)果一方面顯示學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有較強(qiáng)的參與愿望,并希望教學(xué)內(nèi)容能進(jìn)一步與臨床實(shí)際貼近;同時(shí),反映了情境教學(xué)的不足之處在于模擬環(huán)境中的情況與實(shí)際情況仍存在一定差距,而學(xué)生認(rèn)為動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過少的原因在于在本次教學(xué)實(shí)踐過程中,每組學(xué)生有8~9名,人數(shù)偏多,造成個(gè)別學(xué)生無法真正參與實(shí)際操作。

3.2建議

3.2.1推廣教學(xué)方法

目前,情境模擬教學(xué)法已被越來越多的護(hù)理高校所采納,并應(yīng)用到護(hù)理綜合實(shí)踐中,受到學(xué)生及教師的廣泛好評(píng),成為未來護(hù)理實(shí)踐教學(xué)發(fā)展的方向。綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬訓(xùn)練不是呆板的單一技能的護(hù)理操作練習(xí),而是在訓(xùn)練中設(shè)計(jì)了復(fù)雜的病情變化,使學(xué)生經(jīng)歷了全面的病情觀察,并可對(duì)病情進(jìn)行初步判斷,見識(shí)工作中的各種意外,掌握處理問題的不同方法,也鍛煉了心理素質(zhì),克服了單純學(xué)習(xí)書本理論知識(shí)的刻板和與實(shí)際脫離的缺點(diǎn),從而提高學(xué)生的臨床綜合應(yīng)用能力。此外,學(xué)生在模擬情境中允許犯錯(cuò),不會(huì)對(duì)“患者”造成傷害,并可在教師指導(dǎo)和重復(fù)實(shí)踐中使操作技能及臨床思維能力得以不斷提高。因此,該教學(xué)方法不僅可以應(yīng)用在普外科護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)中,還可推廣到外科護(hù)理學(xué)其他領(lǐng)域,以及婦產(chǎn)科護(hù)理、急救護(hù)理、健康評(píng)估等對(duì)操作實(shí)踐要求較高的課程中。

3.2.2改進(jìn)教學(xué)設(shè)備

盡管情境模擬使學(xué)生在所設(shè)置的具體生動(dòng)的模擬情境中學(xué)習(xí),但仍然與實(shí)際臨床場(chǎng)景有一定距離。因此,在實(shí)際教學(xué)工作中,各護(hù)理高校應(yīng)進(jìn)一步建設(shè)情境模擬實(shí)訓(xùn)室,并引進(jìn)高仿真模擬訓(xùn)練設(shè)備,如智能化無線綜合模擬人,使模擬人及模擬實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與臨床實(shí)際高度接近,創(chuàng)造更加逼真的臨床場(chǎng)景,使高校護(hù)理教學(xué)能進(jìn)一步順應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì),讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后能迅速適應(yīng)臨床實(shí)際工作場(chǎng)景,將理論知識(shí)更好地應(yīng)用到實(shí)際工作中,并彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)和見習(xí)中的不足。

3.2.3優(yōu)化教學(xué)過程

篇(3)

中圖分類號(hào):R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B

文章編號(hào):1672-4208(2012)06-0071-02

近些年,臨床外科學(xué)發(fā)展迅速,手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴(kuò)大,新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮,從而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求,促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和精細(xì)化方向發(fā)展,手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握,向相對(duì)固定外科、固定人員方向發(fā)展。??谱o(hù)士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。??谱o(hù)士最早在美國(guó)提出并實(shí)施,并相繼在加拿大、英國(guó)、新加坡等國(guó)家開展。1993年,日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了專科護(hù)士認(rèn)定委員會(huì)。到目前為止,我國(guó)對(duì)??谱o(hù)士在理論和技能上的尚無具體要求,是否要通過某一特定組織機(jī)構(gòu)的認(rèn)可,并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展專科護(hù)士培養(yǎng)的實(shí)際情況介紹如下:

1 資料與方法

1.1一般資料 我院為三級(jí)甲等綜合教學(xué)醫(yī)院,市級(jí)重點(diǎn)綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級(jí)重點(diǎn)??剖鄠€(gè),其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點(diǎn)???,年手術(shù)量達(dá)一萬兩千余例,手術(shù)繁多,種類齊全。手術(shù)室有正式在編護(hù)士38人,其中副主任護(hù)師4人、主管護(hù)師14人、護(hù)師9人、護(hù)士11人。

1.2方法

1.2.1??平M的設(shè)置 根據(jù)臨床外科分科將我科護(hù)士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有專科護(hù)士組長(zhǎng)、專科護(hù)士組員,組長(zhǎng)組員相對(duì)固定,每年輪轉(zhuǎn)一次,這樣有利于??品纸M的相對(duì)穩(wěn)定性,以適應(yīng)??剖中g(shù)的發(fā)展。

1.2.2??圃O(shè)置的目的 專科護(hù)士組長(zhǎng),組員分工明確,有具體的工作目標(biāo):(1)組長(zhǎng):掌握所屬??瓢l(fā)展的最新動(dòng)向,承擔(dān)本??频墓芾恚录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員:掌握所屬??崎_展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合,做好低年資護(hù)士和進(jìn)修護(hù)生的專科帶教工作,并把本??聘麽t(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個(gè)人喜好牢記在心,和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動(dòng)、嫻熟,能完成一定范圍內(nèi)的??聘母锖涂蒲泄ぷ?。組長(zhǎng)和組員要通力合作,使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護(hù)理人才。

1.2.3??平M長(zhǎng)的職責(zé)范圍 在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理??瞥蓡T,要具有前瞻性、評(píng)判性思維。積極研究所屬專科的護(hù)理工作,跟上專科手術(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí);提高??剖中g(shù)配合的質(zhì)量、效率。對(duì)于所屬專科新開展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時(shí)通知組員,做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時(shí)認(rèn)真;對(duì)于所屬??剖褂玫氖中g(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握,并負(fù)責(zé)其管理工作;對(duì)??聘邠p耗品進(jìn)行登記并及時(shí)檢查和補(bǔ)充,確保手術(shù)順利進(jìn)行;制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計(jì)劃,??评碚撝R(shí)與實(shí)踐操作技能交叉授課,每周一次,對(duì)于組員的掌握情況要及時(shí)考察、總結(jié)。

1.2.4專科組員的職責(zé)范圍 連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上,責(zé)任心強(qiáng),要有自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃,及時(shí)記錄所屬??剖中g(shù)的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。熟知??剖中g(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒,能勝任??剖中g(shù)的洗手和巡回工作,有帶教能力。達(dá)到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.5??茖W(xué)習(xí)計(jì)劃及考核 及時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用);不定期請(qǐng)專科器械的供應(yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進(jìn)行一次理論知識(shí)及各項(xiàng)操作技能的考核;每季度進(jìn)行一次各??漆t(yī)師對(duì)本專業(yè)組護(hù)士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

通過實(shí)施??谱o(hù)士的相對(duì)固定,手術(shù)室護(hù)理人員有機(jī)會(huì)進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn),提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護(hù)士的專科理論知識(shí)和臨床操作技能的不斷鞏固和提高,醫(yī)護(hù)手術(shù)配合越來越默契,這樣就縮短了整體的手術(shù)時(shí)間,不但能保證手術(shù)順利、安全完成,也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減輕了病人的手術(shù)損傷,有利于其身體恢復(fù),縮短了住院天數(shù)。同時(shí)也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)關(guān)系,醫(yī)生滿意度也有提高。對(duì)于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的專科、專人管理,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障、及時(shí)維修,保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用,并且平均使用時(shí)間逐年延長(zhǎng)。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理組長(zhǎng)主管負(fù)責(zé)制; 護(hù)理管理

隨著社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展,人們對(duì)衛(wèi)生保健需求日益增加,特別是在當(dāng)今社會(huì),人們對(duì)護(hù)理工作的要求也在逐漸提高。為了提供護(hù)理質(zhì)量,激發(fā)本科護(hù)理人員的工作熱情,充分發(fā)揮其護(hù)理專科技能,提高整體護(hù)理水平,加強(qiáng)護(hù)理工作管理勢(shì)在必行[1-2]。由于本科患者人數(shù)多,病種多且病情復(fù)雜、變化快,護(hù)理服務(wù)具有復(fù)雜性多需求性的特點(diǎn)。因此,特采用護(hù)理組長(zhǎng)主管負(fù)責(zé)制,設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控,使護(hù)理資源得到合理的應(yīng)用,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理科室護(hù)理工作,提高了護(hù)理質(zhì)量,得到患者的一致好評(píng)?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科病房設(shè)有50張固定床位,病床使用率≥100%,護(hù)理人員18名,均為女性,年齡23~39歲,其中???人、本科11人。在現(xiàn)有床護(hù)比不足的情況下,為了提高護(hù)理質(zhì)量,將本科護(hù)理人員進(jìn)行分層管理。根據(jù)職稱、工作年限、工作能力分為責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士,不同層級(jí)的護(hù)理人員需要完成不同的護(hù)理職責(zé)。護(hù)理組長(zhǎng)管理負(fù)責(zé)制實(shí)施前后,每組調(diào)查100例患者。

1.2 護(hù)理組長(zhǎng)的選拔和職責(zé) 本科病房護(hù)理人員的層級(jí)管理分為4個(gè)層級(jí):護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士。每個(gè)層級(jí)責(zé)任明確,逐層管理,護(hù)士長(zhǎng)每周需召開一次護(hù)理組長(zhǎng)會(huì),了解各組長(zhǎng)分管護(hù)士的工作情況以及重要患者的情況,各組長(zhǎng)間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,分析探討科室目前存在問題和解決方法。各組組長(zhǎng)則需要根據(jù)實(shí)際情況組織分管護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、患者病情討論等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題,并積極采取措施[3-4]。

1.2.1 護(hù)理組長(zhǎng)的選拔 護(hù)理組長(zhǎng)由具有大專及以上學(xué)歷、護(hù)師及以上職稱,并且在普外科工作滿5年的護(hù)理人員輪流擔(dān)任。經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行資格審定,通過審定的護(hù)理人員成為護(hù)理組長(zhǎng)的候選人,然后進(jìn)行護(hù)理組長(zhǎng)候選人競(jìng)聘演講,結(jié)合全科醫(yī)護(hù)人員的投票結(jié)果,綜合評(píng)價(jià)候選人的工作態(tài)度、能力及業(yè)績(jī),進(jìn)行擇優(yōu)錄取。護(hù)理組長(zhǎng)需要具備高尚的醫(yī)德和情操,高度的責(zé)任感及“慎獨(dú)”精神,敢于承擔(dān)責(zé)任;具有良好的語言溝通、組織、協(xié)調(diào)、配合和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力;臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)理論知識(shí)豐富,熟練掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù),有較強(qiáng)的教學(xué)及帶教,協(xié)調(diào)和管理能力[1]。

1.2.2 護(hù)理組長(zhǎng)的職責(zé) 責(zé)任組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組患者護(hù)理管理工作,督促和指導(dǎo)本組護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作,確保護(hù)理安全,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管力度。具體如下:(1)準(zhǔn)確評(píng)估患者病情及生活自理能力,合理安排組員承擔(dān)具體的護(hù)理任務(wù),并跟進(jìn)其實(shí)施情況,并進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)方法;參與本組患者的床頭交接班,全面掌握患者的治療護(hù)理情況,同時(shí)評(píng)估夜班護(hù)士工作質(zhì)量,實(shí)施全面的護(hù)理質(zhì)量管理[2];定期開展本科疾病的健康教育宣傳,組織患者進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,與建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助其確立良好的健康行為,征求患者的意見和建議,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。(2)負(fù)責(zé)本組高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,承擔(dān)復(fù)雜疑難患者的護(hù)理管理工作,掌握患者的病情和治療方案,根據(jù)病情制定合理的護(hù)理計(jì)劃。(3)參加本組主診醫(yī)生的查房;參與科內(nèi)疑難、死亡病例的討論;參與并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理工作。(4)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室護(hù)理質(zhì)量的控制,進(jìn)行全面質(zhì)量管理;作好醫(yī)生、護(hù)士和患者之間的協(xié)調(diào)工作。(5)負(fù)責(zé)本組護(hù)理人員的專業(yè)理論技能學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和考核,和新員工的帶教工作;積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),以及撰寫護(hù)理論文,參與護(hù)理科研工作[5-7]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 通過三級(jí)質(zhì)控的檢查和患者滿意度調(diào)查問卷的評(píng)估,綜合評(píng)價(jià)護(hù)理組長(zhǎng)管理負(fù)責(zé)制實(shí)施前后,本科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量的變化情況、理論和技能考核情況、患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量的變化情況 實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)主管負(fù)責(zé)制管理模式后,科室護(hù)理質(zhì)量狀況有明顯的提高,與實(shí)施前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 患者滿意度比較 實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)主管負(fù)責(zé)制管理模式后,患者的滿意度有明顯的提高,與實(shí)施前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3 護(hù)理人員考核情況比較 實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)主管負(fù)責(zé)制管理模式后,護(hù)理人員的理論和操作技能考核均有很大提高,與實(shí)施前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表3 護(hù)理人員考核情況比較(x±s) 分

時(shí)間 理論考試平均分 操作考試平均分

實(shí)施前(n=18) 86.9±5.1 85.6±4.8

實(shí)施后(n=18) 92.1±3.6 93.8±4.6

t值 –3.535 –5.233

P值

3 討論

護(hù)理工作點(diǎn)多面廣,瑣碎復(fù)雜,而且存在很大安全隱患,這些因素都會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量的高低直接取決于護(hù)理技術(shù)人員的技術(shù)水平和護(hù)理管理人員的管理水平,取決于護(hù)理隊(duì)伍中各種人才有機(jī)構(gòu)成的綜合效應(yīng)[8-10]。因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理是至關(guān)重要的任務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)中對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量的管理是重中之重,為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理,筆者設(shè)立了護(hù)理組長(zhǎng)一職,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作。經(jīng)過護(hù)理組長(zhǎng)主管負(fù)責(zé)制在本科的應(yīng)用,使本科護(hù)理質(zhì)量狀況和患者滿意度都有明顯的提高,并且提高了本科護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。護(hù)理組長(zhǎng)主管負(fù)責(zé)制的管理模式是以科室護(hù)士長(zhǎng)為核心,以持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的提高為目標(biāo),以護(hù)理組長(zhǎng)為專業(yè)業(yè)務(wù)引導(dǎo),貫徹實(shí)施整體護(hù)理,確保護(hù)理安全,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。讓患者在身、心等方面的全面護(hù)理下恢復(fù)和保持健康[11-13]。

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篇(5)

一護(hù)理質(zhì)量管理及安全管理

按照創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對(duì)科室的各項(xiàng)要求,制定了一系列獎(jiǎng)懲制度、考評(píng)制度,加大和細(xì)化對(duì)護(hù)理人員的考核,落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,以保證護(hù)理質(zhì)量和安全;對(duì)新員工加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).

每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí),2安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房。提高護(hù)理法律意識(shí)。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān),注重安全護(hù)理前饋控制,抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日兩次查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在偏差,及時(shí)給予糾正處理,重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

統(tǒng)一各班流程,優(yōu)化各班職責(zé)。合理利用人力資源,實(shí)行彈性排班,保證工作質(zhì)量,合理安排人員休息,以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則,以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量,緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量;培養(yǎng)員工“慎獨(dú)”精神。

重視人才培養(yǎng)二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu)。

高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士,提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu)。力求共同提高業(yè)務(wù)水平,豐富工作經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí):加強(qiáng)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí),鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。

每月組織業(yè)務(wù)查房一次,灌輸整體護(hù)理的理念。并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。

組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量。每周一次,每月至少四次,要求每位護(hù)士參加,利于提高護(hù)士素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會(huì)抽查提問,對(duì)于業(yè)務(wù)水平較差者,反復(fù)督查。鼓勵(lì)落后者學(xué)習(xí)奮起,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志—實(shí)用護(hù)理雜志》中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文,從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級(jí)和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。

排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵(lì)4鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí)。

為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力:為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平,加強(qiáng)臨床教學(xué)。做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時(shí)召開座談會(huì),征求意見。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽,以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。

三、團(tuán)隊(duì)建設(shè):

要求別人做的首先自己做到做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,本人在行政管理中以身作職。注重自身綜合素質(zhì)的提高。

協(xié)助科主任穩(wěn)定人心,全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下。帶動(dòng)全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點(diǎn)成績(jī)?yōu)槟繕?biāo),上下一條心全心打造普外科。

提倡主動(dòng)服務(wù)、悟、人性化、個(gè)性化服務(wù);做到護(hù)理服務(wù)零距離,主動(dòng)為病人及家屬解決生理、心理、社會(huì)及精神文化方面的問題。護(hù)理工作零投訴,護(hù)理操作零差錯(cuò)”讓全科護(hù)士了解對(duì)于有重大差錯(cuò)事故、投訴者采取

規(guī)范護(hù)士禮儀,退回護(hù)理部及人力資源部的政策;提高服務(wù)意識(shí)。讓護(hù)士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動(dòng),加強(qiáng)員工瑞慈理念。增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛集體的精神,員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動(dòng)。

退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。全年無收受紅包想象。

取得的一些成績(jī),本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項(xiàng)的檢查。受到專家組的好評(píng)。

配合市場(chǎng)部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動(dòng)。

彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù),四。提高患者滿意度。

以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo),以樹立良好護(hù)士形象為重點(diǎn)。以社會(huì)和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,將“以病人為中心”服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作中,從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā),臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”護(hù)理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責(zé)任心;二是說到位,加強(qiáng)溝通做到解釋工作,做好心理護(hù)理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實(shí)到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實(shí);以健康為例,健康教育內(nèi)容更加個(gè)體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應(yīng)充分利用報(bào)紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo),并編印成冊(cè),有資料表明個(gè)體化、全面化的教育形式,效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對(duì)乳腺癌病人率先在南通市實(shí)行個(gè)案管理。

每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時(shí),把換位思考放在首位:每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時(shí)候。想到自己是一名護(hù)士,可以為他排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我自己是病人,渴望得到不是來自醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)的服務(wù)嗎?誰不渴望得到關(guān)心照顧呢?總之,病人滿意”這四個(gè)字看似簡(jiǎn)單,但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),確是件不容易的事,需要護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神,包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè),腳踏實(shí)地的辛勤勞動(dòng),這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士,應(yīng)該用真誠(chéng)的服務(wù)贏得病人的熱愛,

即情系蒼生,以五心規(guī)范服務(wù)行為。愛心是關(guān)系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關(guān)懷備至,細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì);溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對(duì)事業(yè)的執(zhí)著。

現(xiàn)在每個(gè)住院病人在出院前收到至少2張名片,平凡的工作中做出不平凡。一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長(zhǎng)。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時(shí)反饋,及時(shí)得到指導(dǎo)。

效益和社會(huì)效益。

四病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃

及時(shí)反饋,加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查及上報(bào)對(duì)檢查中存在問題。盡早整改,以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

病房年輕護(hù)士增多,由于四病區(qū)是高??剖摇ER床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏,應(yīng)對(duì)臨床突發(fā)事件的能力相對(duì)不足,故而定期組織護(hù)士學(xué)制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案等,并且請(qǐng)病房年資長(zhǎng)的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),言傳身教,不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識(shí)與臨床應(yīng)急能力。

充分發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制,每月完成各級(jí)護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對(duì)于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績(jī)不合格者及在各項(xiàng)護(hù)理理論操作比賽中成績(jī)優(yōu)異者。提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。

按照病房制定

深入開展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)開展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。特色護(hù)理工作計(jì)劃。

定期組織??谱o(hù)士學(xué)習(xí)專科理論,.加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)。并鼓勵(lì)其結(jié)合臨床??谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),撰寫??谱o(hù)理論文。

及時(shí)征求實(shí)習(xí)同學(xué)意見,認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計(jì)劃工作??己烁鲙Ы汤蠋?,努力提高帶教工作質(zhì)量。爭(zhēng)取在能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。

篇(6)

眼科手術(shù)室護(hù)士年終總結(jié)范文一:

20XX年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的兩年里,在護(hù)士長(zhǎng)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事密切的配合和支持下,認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:

一、在思想政治方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅(jiān)持以病人為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。

二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持無菌觀念,對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),加班加點(diǎn),樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。

新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20XX年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足,取長(zhǎng)補(bǔ)短,醫(yī)學(xué)。全在線戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績(jī)。

今后的目標(biāo):

我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:

(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(2)在護(hù)士長(zhǎng)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。

(3)以科室為家,工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn),過著幸??鞓返娜兆印N业碾p手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中,但我快樂!

在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!

我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。

眼科手術(shù)室護(hù)士年終總結(jié)范文二:

20xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實(shí),創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂,院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄,領(lǐng)導(dǎo)有方,及時(shí)為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績(jī)。

現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下:

一、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作,做好環(huán)境、器械消毒,積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作,保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。

二、患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里,針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中,同時(shí)提高注射技術(shù),減輕患者疼痛,增強(qiáng)其治療信心。

三、在實(shí)際臨床工作中,我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性,將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術(shù),取異物,并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩填補(bǔ)我院的空白,增加了本科室的業(yè)務(wù)收入,得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。XX年僅新增項(xiàng)目開展一千余例,在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元,治愈率達(dá)85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。

20xx年工作計(jì)劃

一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化,做到細(xì)致入微。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù),這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況;

根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求,目前業(yè)務(wù)用房緊張,布局不合理,增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。

眼科手術(shù)室護(hù)士年終總結(jié)范文三:

某某醫(yī)院眼科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新的一年就要到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

回道20xx年,我們完成了多臺(tái)大小手術(shù),搶救多個(gè)危重病人,共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評(píng)。隨著護(hù)理?xiàng)l件,護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了雙贏的佳績(jī)??剖医?jīng)濟(jì)收入名列前茅,護(hù)理質(zhì)量管理多次獲得全院第一,并配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù),開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。

新的一年就要到來,我對(duì)新的一年滿懷憧憬,總結(jié)今年,展望明年,我做出如下的打算。

一、打造科室文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神

積極響應(yīng)醫(yī)院打造醫(yī)院文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神的號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng),為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。

二、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中,護(hù)理人員時(shí)刻牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規(guī)劃的一對(duì)一全程服務(wù),接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí),護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視,及時(shí)解決。

三、規(guī)范整體護(hù)理,爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%。

四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

篇(7)

    論文摘要:綜述護(hù)士心理健康水平的測(cè)量工具以及護(hù)士心理健康存在問題的普遍性,護(hù)士整體心理健康水平低下,不同性別、學(xué)歷、護(hù)齡、性格特質(zhì)、醫(yī)院性質(zhì)、科室以及所處的應(yīng)激狀態(tài)者其心理健康水平存在差異。提出應(yīng)重視護(hù)士心理健康,采取切實(shí)的措施和手段提高護(hù)士的積極應(yīng)對(duì)方式及社會(huì)支持度,以促進(jìn)護(hù)士心理健康。

    護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命,促進(jìn)健康的前提和保證。國(guó)內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明,護(hù)士正體驗(yàn)較高的職業(yè)壓力,而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn),持續(xù)高水平的壓力能使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機(jī)體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病。近年來,國(guó)內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報(bào)道越來越多,護(hù)士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn),旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討,以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康,提高護(hù)理質(zhì)量,共同促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

    1護(hù)士心理健康水平測(cè)量工具

    心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評(píng)定工具,進(jìn)行定量定性研究,如常用9O項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL一90)、卡特爾16種個(gè)性因素量表(16PF),抑郁癥自評(píng)量表(CES·D)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、焦慮狀態(tài)/特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼/強(qiáng)迫量表、人體評(píng)定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測(cè)定表(HAD)、艾森克個(gè)性問卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制經(jīng)過嚴(yán)格的信度和效度檢驗(yàn)的相關(guān)量表和問卷。

    2國(guó)內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況

    2.1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示,在我國(guó),約有15的人身體健康,而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中,其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群,護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮,某些心理健康問題在護(hù)士中普遍存在,如運(yùn)用SCL一90量表評(píng)定,護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等,有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群,這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān),具有一定的人文社會(huì)學(xué)知識(shí),如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等,有一定的自我調(diào)適能力。

    2.2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同,自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限長(zhǎng)、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低,年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力,年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10~20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差,工齡較長(zhǎng)的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁;工齡較短的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示,年輕護(hù)士的心理健康水平更低,其強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模,可能與她們初出校門,工作經(jīng)驗(yàn)少,專業(yè)技術(shù)操作欠熟練,理論與實(shí)踐還不能很好的結(jié)合,動(dòng)手能力不強(qiáng),又擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故以及臨床護(hù)理工作繁忙,護(hù)理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30~39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高,可能與年長(zhǎng)護(hù)士技術(shù)嫻熟,精力充沛,受重視及處事較安詳機(jī)警、獨(dú)立性強(qiáng),較自信有關(guān)。

    2.3地方護(hù)士與軍隊(duì)護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個(gè)性人格有關(guān),有研究發(fā)現(xiàn),軍隊(duì)護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊(duì)護(hù)士由于長(zhǎng)期受軍事化管理,其紀(jì)律性較強(qiáng),情緒穩(wěn)定而成熟,獨(dú)立性、自律性較高,富有事業(yè)心,有進(jìn)取精神,精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長(zhǎng)過程中,較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束,因此其性格輕松活潑、熱情,且做事盡職,有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊(duì)護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點(diǎn),有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激,軍隊(duì)特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示,軍隊(duì)護(hù)士的焦慮、抑郁評(píng)分高于我國(guó)常模,且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群,軍隊(duì)護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是:25~35歲、6~15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明,軍事應(yīng)激條件下軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好,其心理健康狀況與其應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持密切相關(guān)。

    2.4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報(bào)道較多,尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護(hù)理人員,多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員,可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對(duì)象的特殊性以及社會(huì)的偏見有關(guān)。也有報(bào)道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員,可能與其接受較多的心理知識(shí)有關(guān)。另外,手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員,且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士;而急診、院前急診門診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低,護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、敵對(duì)等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源,其心理健康水平低于常模,低于普通內(nèi)科護(hù)士,分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時(shí)間分配的問題,而是管理及人際關(guān)系,護(hù)理專業(yè)價(jià)值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評(píng)分均值也明顯高于國(guó)內(nèi)常模,造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為:對(duì)艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼,擔(dān)心職業(yè)暴露,護(hù)理難度大,家庭和社會(huì)支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對(duì)烏魯木齊市2所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示,綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問題更為突出,綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問題表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮,腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強(qiáng)迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜,病程變化快、危重患者相對(duì)較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出,心理壓力大;而腫瘤醫(yī)院患者病情相對(duì)單一,家屬對(duì)患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備,相對(duì)緩解了護(hù)士的心理壓力。

    2.5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個(gè)體察覺環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象,所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。現(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為,應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個(gè)體心理健康水平,在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間,發(fā)熱門診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模,其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強(qiáng)迫等均有顯著差異,可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來,隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高,其維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢(shì)。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中,護(hù)士SCL一90的9個(gè)因子得分及總均分均顯著高于常模,其心理健康狀況較一般人群低;其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對(duì)方式均呈顯著正相關(guān),人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖5個(gè)因子與積極應(yīng)對(duì)方式呈顯著負(fù)相關(guān),除偏執(zhí)、精神病性外,均與社會(huì)支持量表(SSRS)的4個(gè)因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外,還受個(gè)體應(yīng)對(duì)方式的影響],不成熟型和混合型應(yīng)對(duì)方式會(huì)加重應(yīng)激反應(yīng),采用此應(yīng)對(duì)方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對(duì)方式者低。

    2.6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個(gè)人持久的、相對(duì)穩(wěn)定的行為特點(diǎn)和行為傾向,也就是說每個(gè)人在應(yīng)對(duì)時(shí)依其性格特征以習(xí)慣化的方式來面對(duì)出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對(duì)方式不同,護(hù)士的人格特征會(huì)影響護(hù)士對(duì)壓力的感受,焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大,A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低,心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn),A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個(gè)因子均分均高于對(duì)照組護(hù)士和全國(guó)常模,陽性心理癥狀檢出率為54.8,主要分布在敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、抑郁、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮;且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過了專業(yè)訓(xùn)練對(duì)心理的調(diào)適作用,其可能起到緊張“增敏”作用,故對(duì)緊張較敏感,在緊張?jiān)醋饔孟缕湫睦斫】邓捷^低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)積極發(fā)展的中堅(jiān)力量,因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時(shí)需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征,做到揚(yáng)長(zhǎng)避短非常重要。

    2.7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展,高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo),高護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主流力量,其在校期間的心理健康水平勢(shì)必會(huì)影響護(hù)士角色適應(yīng)過程,從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示,高護(hù)女生的心理健康水平低于全國(guó)常模,體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì),如合群性差,聰慧性低,情緒不穩(wěn)定,缺乏恒心,世故,保守,緊張激動(dòng),好強(qiáng)固執(zhí),多疑,憂慮,自持等,在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進(jìn)行掩飾,導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3,大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異,本科護(hù)生學(xué)制5年,畢業(yè)時(shí)年齡較大,相對(duì)于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差,明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來越多,有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士,這可能與兩性之間的生理差異和社會(huì)差異有關(guān)。