首頁 > 精品范文 > 頸椎病的治療和預(yù)防
時間:2023-07-03 15:49:31
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇頸椎病的治療和預(yù)防范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
隨著人們工作、學(xué)習(xí)與生活習(xí)慣與方式的改變,頸椎病發(fā)病率迅速上升,且發(fā)病年齡越來越呈年輕化趨勢。臨床上,大部分醫(yī)護人員僅對頸椎病患者給予相應(yīng)的以治療為主的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施,卻忽略了對其進行健康教育。實際上,患者如果因為缺乏醫(yī)護人員的健康教育而不注意對自己頸部保養(yǎng),十分不利于病情的恢復(fù),并有可能導(dǎo)致日后病情的進一步發(fā)展?;诖?,為探討健康教育在頸椎病治療過程中及預(yù)防復(fù)發(fā)方面的重要性,作者對我科的頸椎病就診患者進行了問卷調(diào)查,并對頸椎病健康教育及其具體方法加以探討,現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 調(diào)查對象為我科2009年7月~2010年5月共263例頸椎病的門診與住院患者,其中住院病人36例,門診病人227例,男120例,女143例;年齡20~67歲,平均年齡41.5±15.6歲;病程3個月~20年,平均38.4±13.6月。
1.2 方法 調(diào)查表由三部分組成:第一部分為指導(dǎo)語,第二部分為一艘情況,包括年齡、學(xué)歷、職業(yè);第三部分為病人對頸椎病相關(guān)知識的了解情況,包括對頸椎病發(fā)生的原因、癥狀、預(yù)防和治療措施等。對第三部分收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。采用發(fā)放問卷由病人填寫,當(dāng)場回收的方法。
2 結(jié)果
共發(fā)放263份問卷,最后符合填寫要求并進入統(tǒng)計分析有251份。在251例患者中,了解并能基本回答頸椎病主要原因者70人,占總?cè)藬?shù)的27.89%,了解并能基本回答其主要臨床癥狀者63人,占總?cè)藬?shù)的25.10%,了解并能基本回答頸椎病的預(yù)防措施者51人,占總?cè)藬?shù)的20.32%,了解并能基本回答頸椎病主要治療措施者92人,占總?cè)藬?shù)的36.65%。上述資料顯示,大部分不能正確回答頸椎病的主要臨床表現(xiàn),不了解如何預(yù)防和進行功能鍛煉,因此,頸椎病患者對于頸椎病的認識度不夠。
3 討論
3.1 健康教育的必要性隨著現(xiàn)代社會工作節(jié)奏加快及工作方式的改變,職業(yè)人員因工作繁忙而長時間低頭伏案,頸椎病的發(fā)病率呈逐年增高及年輕化趨勢,且頸椎病引起的椎基底動脈血流動力學(xué)紊亂臨床上十分多見。有效控制頸椎病的發(fā)生已引起廣泛重視。然而就醫(yī)的患者的治療目的只是緩解患者目前的主要癥狀,住院期間經(jīng)過綜合的治療,基本好轉(zhuǎn),但在相關(guān)知識的認識上仍然很缺乏,只是單純的接受治療,并不知道如何進行功能鍛煉和預(yù)防,出院后在日常生活和工作中并沒有注意該病的發(fā)生的因素,不良的生活習(xí)慣,又會導(dǎo)致該病的反復(fù)發(fā)作,治療周期延長,效果不明顯。健康教育可有效地預(yù)防或減少頸椎病的發(fā)生,降低并發(fā)癥。對頸椎病患者進行系統(tǒng)有效的宣教有利于提高患者的認知度,及時糾正不良的生活習(xí)慣,每天堅持進行有效的功能鍛煉,減少復(fù)發(fā)的幾率,提高患者的生活質(zhì)量。而從本問卷調(diào)查結(jié)果來看,大部分頸椎病患者不太了解頸椎病的主要臨床表現(xiàn),不了解如何預(yù)防,對頸椎病的功能鍛煉也知之甚少,可見頸椎病患者對于頸椎病的認識度遠遠不夠,臨床上有必要對頸椎病患者進行健康教育,以配合臨床治療。
3.2 健康教育的方法
采取相應(yīng)的健康教育和指導(dǎo)在頸椎病的預(yù)防和治療中起著舉足輕重的作用,其目標(biāo)是最大限度地減少頸椎病癥狀的發(fā)生,提高頸椎病患者對疾病的認識,有效的加強自我保護意識。對頸椎病進行健康教育的方法具體如下。
(1)讓患者正確認識頸椎病
頸椎病是一種常見的疾病,發(fā)病人群多為中老年人,但隨著社會的不斷進步,發(fā)病趨向年輕化。頸椎病的主要病理改變?yōu)轭i椎的退行性改變,常因勞累等原因使頸4~5和頸5~6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)向側(cè)方增生的骨刺,或后伸性椎體半脫位使上關(guān)節(jié)突向前滑脫,或關(guān)節(jié)突骨刺,或后側(cè)型頸椎間盤脫出等。頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣,如作為頸椎病中常見的一種類型椎動脈型頸椎病,其主要臨床表現(xiàn)為眩暈、頸痛、頸部活動受限,可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力異常、感覺異常,聽力減退等一系列臨床癥狀。眩暈的發(fā)作往往與頸部改變有關(guān),部分患者出現(xiàn)惡心,嘔吐,猝倒。
(2)教會日常預(yù)防知識
了解患者生活行為習(xí)慣,糾正其不良生活和工作。指導(dǎo)患者低頭伏案工作時保持頭部略微前傾,桌椅之間的高度適當(dāng);低頭伏案工作勿過久,長時間固定于某個姿勢工作應(yīng)至少2h全身活動1次,每次5min。日常生活中避免頭頸部過度后仰或前傾前屈。行走時抬頭挺胸,兩眼平視前方。勿躺在床上看書,睡眠枕頭高度適宜,指導(dǎo)患者制作適宜自己使用的專用枕墊:形狀為中間低、兩端高1~5cm;枕墊填充物以質(zhì)地柔軟為原則;枕墊的長度以超過自己肩膀10~15cm為宜,高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜。并且在頸部下墊圓柱型物品,防止頸部墜空感,以防加速頸椎退變。注意頸部保暖,防止頸部受涼,加重病情,預(yù)防上呼吸道感染。天氣變化時加圍圍巾,注意添置衣服。在行走時避免猛回頭的動作,注意頸部保暖,頸肩勿長時間保持一個動作。
(3)注意飲食調(diào)護
中醫(yī)認為:“食治勝于藥治,藥補不如食補”。由于長期受到疾病的折磨,食欲下降,攝入的營養(yǎng)不能補充機體需要,導(dǎo)致免疫力下降,對疾病的治療沒有起到積極作用,可造成治療周期長,治療效果不明顯。因而亟需患者對飲食進行調(diào)理。飲食調(diào)理得當(dāng)可起到補氣血,強身健體的作用。我們應(yīng)指導(dǎo)患者進食補益肝腎之品和含鈣較高的食物,如魚、蝦、海產(chǎn)品,牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物,如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋蔥、茶葉、蓮心、蜂蜜等,并指導(dǎo)患者忌辛辣、煙酒,少食肥膩,少食動物脂肪,動物內(nèi)臟等。為避免進食的單調(diào)乏味,可以添加一些增進食欲的輔食,調(diào)味劑等。
(4)重視心理調(diào)護
頸椎病患者往往表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定,焦慮、緊張,思想負擔(dān)重。對此,在做好基礎(chǔ)護理和治療工作的同時,加強心理護理,利用各種方式、主動與患者交流溝通,盡量為他們排憂解難,讓患者真切地感受到我們的重視和關(guān)心,愿意將其內(nèi)心的煩惱和痛苦,工作、生活中的困難和不愉快傾訴出來,針對患者不同的性格特點,采用不同的形式和辦法給予幫助,用親切的語言安慰他們,用和藹的態(tài)度鼓勵他們,盡最大的能力幫助他們。同時家屬和朋友給以患者心理支持,關(guān)心和幫助患者消除內(nèi)心顧慮,樹立治療疾病的信心。
(5)堅持功能鍛煉
關(guān)鍵詞 治未病 青少年頸椎病 防治
頸椎病是指頸椎間盤退行性變導(dǎo)致的脊髓神經(jīng)根或血管受壓引起的相關(guān)臨床癥狀,癥狀和癥候多種多樣,上自頭顱,下至腿足,淺始皮膚,深至某些內(nèi)臟均可有異常表現(xiàn)[1]。通過近年來文獻報道和門診頸椎病患者的就診情況分析,青少年頸椎病的發(fā)病率越來越高,且出現(xiàn)低齡化趨勢[2]。據(jù)調(diào)查顯示:青少年頸椎病患者占頸椎病患病人群10%~20%,且發(fā)病年齡越來越小[3]。已引起全社會和醫(yī)學(xué)界的高度重視。就青少年頸椎病的發(fā)病原因及防治措施做一綜述。
青少年頸椎病的發(fā)病特點
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為頸椎病發(fā)病因素主要有頸椎的退行性變,慢性勞損,先天性椎管狹窄,50%以上發(fā)病與外傷有關(guān)[1]。其主要癥狀表現(xiàn)為頸部的酸、痛、脹,肩臂疼痛、麻木,眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊,壓痛,頸部活動受限,皮膚感覺減弱,肌力下降,臂叢牽拉試驗陽性,壓頸試驗陽性相關(guān)體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲,椎間隙狹窄,雙側(cè)鉤突增生等病理性改變[2]。
“治未病”思想的核心內(nèi)容
唐代醫(yī)家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段,并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于事之前”。并倡導(dǎo)“發(fā)宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養(yǎng)生保健大法。明代名醫(yī)張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主,腎為氣之根”,“未發(fā)時以扶正氣為主,既發(fā)時以攻邪氣為主”,以后就有“發(fā)時治肺,平時之腎”之說,至今指導(dǎo)著臨床實踐?!爸挝床 彼枷胱鳛橹嗅t(yī)防治疾病的理論核心,其科學(xué)內(nèi)涵就是:未病先防、已病早治、既病防變,就是對疾病預(yù)防學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的總體概括,是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。
防治措施
未病先防:針對青少年頸椎病發(fā)病的特點。首先,要糾正不良。長期低頭伏案學(xué)習(xí)者,家長要糾正小孩的不正確坐姿,不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書,堅持做到適當(dāng)休息、勞逸結(jié)合。入睡前要調(diào)整睡枕,長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。所以睡覺時應(yīng)選擇合適的枕頭,一般以6cm左右高度為宜[3]。這樣可以使椎間隙內(nèi)壓恢復(fù),避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高,使后側(cè)韌帶松弛、張力降低,與前側(cè)韌帶不平衡導(dǎo)致頸椎生理曲度改變。其次,要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者,可以每日早、晚各數(shù)次進行緩慢屈伸。左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運動,使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松,使紊亂頸椎小關(guān)節(jié)以及內(nèi)在平衡得以調(diào)整。最后,要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時,要充分做好預(yù)備活動,避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調(diào)或風(fēng)扇的冷風(fēng)刺激,冬季注意頸肩部保暖。
已病早治:①手法治療:讓患者靠坐在靠背椅上,術(shù)者站于身后,運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松,在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點,確定治療部位[4]。一手固定患者頭部,一手用拇指指腹點壓治療點,指下有明顯團塊,按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感,松手后癥狀明顯減輕,每次30分鐘,1次/日,10天為1個療程。②針灸治療:常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風(fēng)寒侵襲者加合谷、風(fēng)池;氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)、膈腧;肩痛者加外關(guān)、肩;背痛者加天宗。施平補平瀉手法,提插捻轉(zhuǎn),得氣后留針,刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘,1次/日,10天為1個療程。③中藥治療:治宜疏風(fēng)解表,散寒通絡(luò),常用桂枝加葛根湯,葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成,以葛根湯為基礎(chǔ)組方,藥用:葛根18g,白芍18g,桂枝9g,麻黃9g,赤芍12g,蜈蚣3條,漢防己15g,生姜5片,大棗1O枚,甘草5g。偏頸肩部疼痛,頸部僵板的頸型以原方治療;偏頭痛頭暈,欲嘔或嘔吐,加天麻12g,半夏12g,藁本12g。日1劑,水煎早晚分服,30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)為主,如常用的敷貼藥、噴劑等。
既病防變:青少年頸椎病早期可出現(xiàn)頭痛、項僵、肢體麻木,如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長,頸椎間盤發(fā)生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重,出現(xiàn)頭暈、四肢無力、步履不穩(wěn),影像學(xué)方面由早期的頸椎弧度變直發(fā)展為頸椎間盤突出壓迫脊髓,甚至脊髓變性等,嚴(yán)重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發(fā)展的主要矛盾,即各種原因造成的頸椎間盤的退變,是指導(dǎo)防治頸椎病的核心理念,而消除矛盾,則成為防治頸椎病的技術(shù)關(guān)鍵。
討 論
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預(yù)防教育宣傳,青少年頸椎病的發(fā)病率定會降低。目前西醫(yī)科學(xué)大力提倡預(yù)防醫(yī)學(xué),而祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中充分論述了預(yù)防遠遠勝于治療的重要性,所以筆者認為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”思想的核心理念即:預(yù)防,是具有科學(xué)性、遠見性的預(yù)防醫(yī)學(xué)。
參考文獻
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病例:咽部不適,反復(fù)就診不痊愈
32歲的張先生一年多來因咽痛、咽部不適等癥狀多次就診,均被醫(yī)生診斷為“慢性咽炎”,給予對癥治療。但治療后癥狀稍微好轉(zhuǎn),過段時間又再次發(fā)病。近日來,張先生的“慢性咽炎”又發(fā)作了,自感咽部有異物、喉痛、聲嘶,來到廣東省中醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生反復(fù)問診,發(fā)現(xiàn)他還伴有上肢麻木的癥狀,于是建議他拍攝頸部X線片,結(jié)果顯示:椎體前緣骨刺形成,這說明張先生患上了頸椎病。
“不可能吧?我明明是咽喉痛啊,沒感覺脖子痛???而且我才32歲,怎么可能患上頸椎病呢?”張先生一臉疑惑。事實上,像張先生這樣的患者并不少見,很多人都是因為咽喉不適久治不愈,或因為頸椎前側(cè)骨刺形成,刺激食道引起不適就診,才發(fā)現(xiàn)患上頸椎病的。
解讀:咽喉炎是頸椎病的重要誘因
為什么咽喉炎會引發(fā)頸椎病呢?林主任介紹,頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關(guān)系,咽喉發(fā)炎時可波及頸椎的韌帶、椎間盤等,使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛,長期下去導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,最終引起內(nèi)外平衡失調(diào),從而誘發(fā)頸椎病。
學(xué)童前的小孩,在急性咽炎后一至二周,最容易出現(xiàn)頸椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受損害的疾病――寰樞椎半脫位,患兒會出現(xiàn)歪脖子,頭頸歪斜,不能轉(zhuǎn)動。這種病,與成人的頸椎病病機和表現(xiàn)有明顯不同,但由此可見咽喉炎對頸椎的影響。
反過來講,頸椎病也可能引起咽喉部不適,“所以,當(dāng)咽喉不適經(jīng)過多方治療無效時,就要考慮是否頸椎病在作祟。”林主任說,頸椎前方嚴(yán)重的骨質(zhì)增生可刺激食道從而引起咽喉不適。
治療:可嘗試中草藥外敷內(nèi)治
林主任提醒說,患者如果長時間感覺咽部不適,應(yīng)注意頸部的保護。在日常生活中,要注意保護咽喉,多喝水,不吸煙,少吃刺激性強的食物如辣椒、胡椒,并注重頸部的保暖,積極預(yù)防上呼吸道感染。
頸椎病是一種慢性的退行性疾病。退變是每個人都有的,但退變有快慢,輕重也不同。良好的生活習(xí)慣、減少受傷等可延緩頸椎的退變,減少頸椎病的發(fā)作。
若一旦被診斷為頸椎病,則要積極開始治療。大部分的頸椎病,可用非手術(shù)治療,嚴(yán)重的脊髓型頸椎病需要手術(shù)治療,這需要??漆t(yī)生來判斷和作出指導(dǎo)。其中,非手術(shù)治療的方法很多,如中草藥和藥膏等外敷治療、牽引治療、理療、按摩、針灸等,治療得法,都可以緩解頸椎病發(fā)作時的癥狀。值得注意的是,咽喉炎引起的頸椎病,急性期一般不宜推拿、牽引等,可以使用一些消腫止痛的藥膏進行外敷,同時給予消炎治療,等頸椎或咽喉部的炎癥基本控制后再進行手法治療。否則,有可能加重癥狀并造成不良后果。
頸椎病是長期在電腦工作的人員特別是高校管理人員的職業(yè)病和常見病,嚴(yán)重時影響管理人員的身心健康,特別是近年來呈現(xiàn)越來越低齡化的趨勢,必須引起高度重視。研究頸椎病的防治方法,宣傳和普及頸椎病的防治知識,達到自我保健、防治頸椎病、提高生活質(zhì)量和工作效率的目的。
關(guān)鍵詞:管理人員;頸椎病;預(yù)防;治療
高校管理人員由于長期從事伏案工作并且都是腦力勞動,缺乏一定的體力勞動,平時工作比較繁忙,缺少適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,從此,導(dǎo)致了高管理人員的頸椎病的發(fā)病率逐年提高。因此,本文有必要對高校管理人員頸椎病的預(yù)防和治療提出好的建議方法。提醒高校管理人員積極開展頸部保健,防止頸椎病的發(fā)生。
1頸椎病的臨床癥狀
頸椎病的臨床表現(xiàn)是多樣化的,涉及的范圍比較廣泛。頸椎病早期只是表現(xiàn)為反復(fù)的落枕、頸背的酸痛、手指的麻木、四肢的乏力等,所以經(jīng)常不受重視,當(dāng)患了頸椎病后,表現(xiàn)為頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無力等癥狀。
2高校管理人員頸椎病的預(yù)防
辦公室一族常常對著電腦,一坐就是一天,保持一個固定的姿勢,長期累積的結(jié)果就是患上頸椎病。為了使高校管理人員能夠長久地在電腦前工作和學(xué)習(xí),而不罹患頸椎病,在日常學(xué)生和工作中需要注意以下幾點:
2.1打造舒心的辦公環(huán)境、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
高校管理人員工作的辦公室應(yīng)該寬敞、明亮、整潔,辦公家具的色彩搭配不宜過深,擺放一些綠植,創(chuàng)造出一個不一樣的工作環(huán)境。高校管理人員在看書和寫字時,一定要保持身體姿勢自然端坐位,頭部要略微向前傾。使用電腦工作時一定要抬頭挺胸,不要縮成一團,工作時使用的電腦椅最好有靠頭位,才能在使用電腦辦公時可以將頭部靠在椅子上。對長時間下圍棋、打麻將者,一定要減少這些“娛樂”活動,增加一些體育運動,增強體質(zhì),從而減少椎椎病的發(fā)病率。
2.2工作中要勞逸結(jié)合,避免伏案過久,加強體育健煉
導(dǎo)致頸椎病的主要原因是長時間的伏案工作。高校管理人員由于工作繁忙,可能一坐就是幾個小時,最好是坐電腦面前坐了一段時間,活動一下身體,要站起來活動活動頸椎,頸椎操是最好的選擇。就要抬起頭部做繞環(huán)動作,或者起身活動一下,從而讓項背肌肉松弛休息,這樣對緩解頸椎的疲勞有很大好處。有很多運動項目都是可以鍛煉到頸椎的,例如打羽毛球、籃球等,涉及抬頭低頭等動作。辦公學(xué)習(xí)之余,選擇體育項目適當(dāng)運動,是保證健康最好的辦法。
2.3調(diào)整枕頭的高度,合理用枕
日常生活中,我們有將近三分之一的時間都在睡眠中度過,所以枕頭的高低對頸椎的發(fā)病也有很大的影響。枕頭高度選擇的原則是“仰臥時選低,側(cè)臥時選高”。仰臥時枕頭的高度是自己一個拳頭的高度就可以,側(cè)臥時枕頭高度是自己一個半拳頭的高度為最合適的高度。
3情緒治療法
高校管理人員工作量龐大而繁雜,但是也有一定要保持一個良好的情緒。情緒是心理反應(yīng)的重要表現(xiàn)形式,它與頸椎病的形成有著緊密的聯(lián)系,不良情緒不僅可誘發(fā)頸椎病,還影響著頸椎病的治療和康復(fù)。管理人員如果每天都能保持樂觀積極向上的情緒,身體的免疫力就會活躍旺盛,這樣就能夠提高機體的抵抗能力。
3.1心理調(diào)整法
高校管理人員患頸椎病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,病程會相對比較長,病情嚴(yán)重時甚至?xí)绊懟颊叩恼9ぷ骱蜕睢R虼?,要讓高校管理人員對頸椎病有正確的認識,消除對疾病的恐懼心理,與醫(yī)生積極主動地配合治療,一定會戰(zhàn)勝疾病。第一,消除急躁心理。頸椎病患者在發(fā)病后,由于痛苦很大,影響健康、生活和工作,以至于很多頸椎病患者,都希望早點好起來,心情煩躁都是正常的,但是也要適當(dāng)?shù)乜刂谱约旱那榫w,過分地急躁會出現(xiàn)負面的效應(yīng),只有保持心態(tài)平和,大腦才會清醒,這樣才能對治療方案能夠有清醒的認識,對身體的康復(fù)更加有利。第二,家屬要積極正確引導(dǎo)患者。頸椎病患者的治療期間,家人扮演一個很重要角色,此時家屬必須加強引導(dǎo),使患者多接觸社會轉(zhuǎn)移注意力,培養(yǎng)豐富的生活興趣和多方面愛好,這樣在精神上,獲得治療頸椎病的信心,繼續(xù)進行有效的治療。
3.2音樂賞析法
高校管理人員在患頸椎病的時候,由于比較病痛,心情也隨之煩躁,每當(dāng)這個時候,可以聽一些輕音樂來舒緩一下自己的心情。這樣可以避免神經(jīng)緊張而導(dǎo)致頸椎病病情加重的情況,也可以使自己的身體得到放松。音樂賞析法就是通過欣賞優(yōu)美動聽的音樂,從而調(diào)節(jié)人的精神狀態(tài),使人心曠神怡,促進頸椎病的恢復(fù)。高校管理人員主要從事腦力工作,精神狀態(tài)經(jīng)常處于長時間的緊張狀態(tài),長期單一的工作環(huán)境和工作方式,容易使高校管理人員的情緒急躁。因此高管理人員的頸椎病患者經(jīng)常欣賞一些節(jié)奏舒緩的音樂,來緩解頸部的不適。高校管理人員由于工作任務(wù)繁重,而且長期從事伏案工作會促進椎間盤退變作用。另外由于年齡的增長,部分教師的身體機能處于下降狀態(tài),而且這幾年患頸椎病的年齡不斷年輕化,因此,高校管理人員應(yīng)該不斷進行頸部肌肉保健,從而預(yù)防頸椎病的發(fā)生,建議高校管理人員一定要重視自已的身體健康,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,調(diào)整心理平衡,加強體育鍛煉,使其及時解除疲勞,促進睡眠,維護健康。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】 軍隊機關(guān)人員;頸椎??;治療方法
頸椎病也叫頸椎綜合征,是頸椎的骨關(guān)節(jié)、椎間盤及其周圍軟組織的損傷、退變,導(dǎo)致頸神經(jīng)根、椎動脈、頸交感神經(jīng)甚至頸段脊髓受到刺激或損害而出現(xiàn)的臨床證候群。
1頸椎病的常見病因
1.1不良的睡眠如高枕、伏案休息等。
1.2工作姿勢不當(dāng)長期處于坐位,尤其是低頭工作,造成頸后部肌肉韌帶組織的勞損。另外在屈頸情況下,椎間盤的內(nèi)壓大大增高,使髓核后移而出現(xiàn)退變。另外若長時間地保持挺胸、抬頭、收頜,可使頸部肌肉緊張,頸椎曲度變直,也可以產(chǎn)生頸椎病,即所謂“軍人頸”。
1.3不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉超過頸部耐量的運動造成外傷,頸椎急性損傷治療不當(dāng),或反復(fù)損傷使組織不能得到充分修復(fù),產(chǎn)生纖維化或瘢痕形成,也是頸椎不適的原因之一,所以頭頸部的練功要注意,不能蠻練。
2頸椎病的癥狀
1)頭頸活動受限,閉眼時向左右旋轉(zhuǎn)頭頸,引起偏頭痛或眩暈。
2)頸部有僵直,活動時有疼痛。
3)伴有手肩臂感覺異常疼痛(皮膚過敏、蟻走感、手指發(fā)熱、發(fā)冷等),手指無力。
4)由于顱內(nèi)供血不足可引起腦后部缺血而表現(xiàn)一系列頭部癥狀,如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退等。
5)有椎管狹窄者可在低頭時突然引起全身麻木,或有過電樣的感覺。
3頸椎病如何預(yù)防
3.1注意改善不良的睡眠習(xí)慣正常人仰臥位枕高應(yīng)在12 cm左右,側(cè)臥與肩等高、枕頭的高低因人而異,約與本頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同,椎體后緣增生明顯者,枕頭可相應(yīng)偏高些;黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低些。枕芯內(nèi)容要求細碎、柔軟。常用谷皮、蕎麥皮、綠豆殼、草屑等充填,而海綿、棉絮、木棉等均不適應(yīng)。枕頭的形狀以中間低,兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度,對頭頸部可起到相對制動與固定作用。
3.2固定姿勢工作習(xí)慣的改善對于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢下工作的人,首先要使案臺與座椅高度相稱,適于自身盡量避免過度低頭屈頸,桌臺可適當(dāng)高些,勿過低,半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。除改善工作條件外,另一個必須注意的方面是應(yīng)有工間操,包括頸椎保健操。在長時間工作中,做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及回環(huán)運動,以改善頸肌疲勞,恢復(fù)最佳應(yīng)力狀態(tài)。另外每日早晚堅持必要的鍛煉可達到預(yù)防及治療頸椎病的作用。對于專業(yè)化程度高的工作,適當(dāng)改變工種,或定期輪換工作,對預(yù)防頸椎病均可起到良好的作用。
3.3注意感染的影響咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病,因為這類炎癥一旦經(jīng)淋巴系統(tǒng)向頸部及關(guān)節(jié)囊擴散,往往成為頸椎病的原因或誘因。因此,防止各種上呼吸道炎癥,預(yù)防感冒,保持口腔清潔,也是預(yù)防頸椎病的措施之一。
4治療方法
4.1非手術(shù)療法
4.1.1一般治療在頸痛發(fā)作的急性期,提倡適當(dāng)臥床休息,以防止病情進一步發(fā)展,臥床以硬板為宜。嚴(yán)重者可在頸部兩旁置沙袋制動。
4.1.2理療常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、激光局部照射等。
4.1.3推拿、按摩按摩與推拿法能夠使活動受限的頸部得到緩解,但操作時應(yīng)注意動作柔和。
4.2手術(shù)治療法手術(shù)治療法主要用于常規(guī)非手術(shù)療法無效或癥狀較重的患者。
4.3自我療法
4.3.1頸圍限制頸部的過度活動,緩解椎間隙內(nèi)的壓力,增加頸部的支撐作用。
4.3.2牽引可以在家中,低枕頭,糾正高枕無憂姿勢。作用:限制頭頸部活動,有利于椎間隙內(nèi)突出物的還納。
4.3.3倒立能緩解因頸椎壓迫神經(jīng)而引起的頭痛和偏頭痛。
4.4運動療法頸椎系列運動操。
4.4.1 方法 ①向前低頭、向后仰頭、左右搖擺各兩拍。每節(jié)做2×8拍。②逆時針、順時針旋轉(zhuǎn)。每節(jié)做2×8拍。
4.4.2 要求做操時動作速度要慢,幅度由小到大,循序漸進,以不引起劇烈疼痛為限;做操要持之以恒,每天2~3次,每節(jié)從2×8拍做起,逐漸加至4×8拍。
關(guān)鍵詞 大學(xué)生頸椎病 蛙泳 頸椎的生理解剖 防治作用
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
一直以來,國內(nèi)外頸椎病相關(guān)領(lǐng)域?qū)<乙约按蠖鄶?shù)人們都認為中老年人是頸椎病的好發(fā)人群。但是,這些年來,隨著平板、電視、手機和電腦的廣泛普及應(yīng)用以及巨大的學(xué)習(xí)、不規(guī)范的作息時間以及姿勢的不規(guī)范和就業(yè)壓力,致使大學(xué)生的學(xué)業(yè)負擔(dān)逐漸地加重,然而大學(xué)生又沒有在早期培養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,導(dǎo)致頸椎病在大學(xué)生人群中越來越惡化。現(xiàn)今,我國大學(xué)生頸椎病患病情況及其不容樂觀,頸椎病在大學(xué)生人群中的發(fā)病率逐年上升。
適當(dāng)以及科學(xué)蛙泳鍛煉可以改善機體的心肺功能、增強肌肉力量和對慢性疾病的防治作用。目前,在世界范圍內(nèi)有著十分多樣的治療頸椎病的科學(xué)的非手術(shù)的治療方法,但是通過科學(xué)適當(dāng)?shù)耐苡惧憻拋碇委煷髮W(xué)生頸椎病的相關(guān)報道并不多見,所以本文探討了蛙泳對大學(xué)生頸椎病患者防治的作用,旨在探索一種更為簡單全面、安全可靠的頸椎病預(yù)防和治療方法。
1頸椎病的治療和預(yù)防原理
1.1頸椎病的治療原則
治療頸椎病的根本原則,就是讓頸椎恢復(fù)為原有的正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),大部分頸椎病患者他們的頸椎的正常生理曲度都變直或后凸,所以說治療頸椎病就是要通過一切手段來恢復(fù)頸椎的正常生理曲度。大部分的早期頸病患者通過個人姿勢的調(diào)整,適當(dāng)科學(xué)的運動鍛煉以及合理的作息時間,以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉,他們的頸椎病都能得到有效的預(yù)防和恢復(fù)。
我們都知道藥物治療僅僅能起到止痛、消炎的作用。還有就是傳動中醫(yī)療法和物理治療,它們的作用也僅僅能暫時緩解頸部肌肉痙攣僵硬,促進血液淋巴系統(tǒng)的有效循環(huán),這些方法只是治標(biāo)不治本,只能暫時緩解病情,可是對恢復(fù)頸椎的正常生理曲度以及頸部肌肉的力量沒有任何作用。所以說在我看來,比治療更重要的是日常正確的身體保健以及合理科學(xué)的體育鍛煉。
1.2頸椎病的預(yù)防原理
首先我們要注意嚴(yán)防急性頭、頸、肩部外傷。由于頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷,及其容易導(dǎo)致頸椎和周圍軟組織損傷,直接或間接引起頸椎病。所以說肩頸部位的軟組織慢性勞損是發(fā)生頸椎病的發(fā)病機理。還有就是我們要主動去糾正日常生活中的不正確姿勢,因為這些不正確的姿勢會引起防止慢性損傷。生活中的不正確的站姿、坐姿等是形成慢性勞損的主要原因之一。長期伏案工作和學(xué)習(xí)的大學(xué)生,如果忽視了桌椅的高度與自己的身材高度相適應(yīng)的原則,不重視業(yè)余時間的體育鍛煉,時間長了將會增加肩頸部軟組織負荷,這樣不單單只是引起腰背軟組織勞損那么簡單,而且有很大的可能會進一步發(fā)展,最后導(dǎo)致頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。
2蛙泳對3種大學(xué)生頸椎病防治的理論基礎(chǔ)
2.1蛙泳對頸型頸椎病的防治作用
頸型頸椎病患者頸椎生理曲度變直,頸部肌肉像鋼板一樣,十分僵硬。部分患者可出現(xiàn)短暫性的上肢感覺異常?;颊咴诖驀娞绾涂人詴r頸部疼痛加重。此類頸椎病患者可以進行科學(xué)適量的蛙泳來糾正頸椎生理曲度,緩解頸部肌肉僵直。達到對此類頸椎病的治療作用。
2.1.1水流對頸部肌肉的作用
在進行蛙泳腿部蹬水時,發(fā)力部位主要是在腿部,此時人體中軸處于與水平位置,人體向前推進。由于水具有浮力,那么在水的浮力之下,患者頸部也處于水平漂浮和放松的狀態(tài)。在前進過程中,溫和流動的水流對患者頸部僵直肌肉的摩擦,可以起到放松、按摩和刺激的作用,就相當(dāng)于中醫(yī)中的手法治療一樣,是的僵硬的肌肉更好的放松,變得不再那么的僵硬,從而起到了放松患者僵直肌肉的作用。
2.1.2抬頭換氣對頸部肌肉的鍛煉
在進行蛙泳手部劃水換氣時,原動肌主要有斜方肌、胸鎖乳突肌和豎脊肌。它們都進行向心工作。在換氣過程中斜方肌近固定,兩側(cè)同時收縮使得患者頭頸向后仰,助于換氣。此時胸鎖乳突肌為下固定,兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮使得畫著頭頸向后仰。然而此時豎脊肌也是下固定,兩側(cè)豎脊肌收縮使得脊柱后伸和仰頭,利于換氣。由此可見,患者在進行循環(huán)往復(fù)地換氣時,很好地鍛煉了這3個僵直的肌肉,增強了它們的肌肉力量,符合運動治療的原理。從而緩解了患者頸部僵直并且增強了患者的頸部肌肉的力量。
2.1.3抬頭換氣對頸部生理曲度的糾正作用
頸型頸椎病患者的頸部生理曲度變直,患者在進行循環(huán)往復(fù)地抬頭換氣時,頭頸部持續(xù)地向后上仰,完全符合正常人體頸部生理曲度的鍛煉標(biāo)準(zhǔn),很好地抑制了頸部地進一步變直,并且還可以有效地糾正患者頸部的生理曲度。
2.2蛙泳對神經(jīng)根型頸椎病的防治作用
神經(jīng)根型頸椎病是由于纖維盤的破裂,導(dǎo)(下轉(zhuǎn)第101頁)(上接第99頁)致髓核向后側(cè)方突出,刺激和壓迫了脊神經(jīng)根,從而引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。所以此類患者說應(yīng)該謹(jǐn)慎進行蛙泳運動,以免病情地加重。應(yīng)該在牽引恢復(fù)髓核的位置之后,恢復(fù)一段時間再進行蛙泳鍛煉。
2.2.1水流對頸部的作用
在進行腿部蹬水時,人體中軸處于水平漂浮狀態(tài),處于放松狀態(tài),很好地緩解了髓核對頸部周圍組織的壓力。溫和流動的水流,刺激并且緩和地沖擊著頸部,很好地緩解了周圍神經(jīng)根的粘連,從而減輕了壓迫,加速消退神經(jīng)根充血和水腫的癥狀。
2.2.2抬頭換氣對頸部肌肉的鍛煉作用
此類頸椎病患者必須在進行牽引之后恢復(fù)一段時間才能進行蛙泳。由于經(jīng)過牽引治療之后,髓核復(fù)位了,在一段時間內(nèi)很好地緩解了頸部肌肉的痙攣,但是過段時間肌肉會恢復(fù)原狀。所以此時應(yīng)該進行蛙泳來鞏固療效。
抬頭換氣時,患者頭向上后最大范圍地伸,很好地牽拉到了斜方肌、胸鎖乳突肌以及豎脊肌等頸部肌肉。在通過牽引治療的基礎(chǔ)上,不僅緩解了頸部肌肉的僵直,更加有效地鍛煉了患者頸部肌肉的肌肉力量,有效地防止了此類頸椎病的再次復(fù)發(fā)。
2.2.3抬頭換氣對頸部生理曲度的糾正作用
患者在經(jīng)過牽引治療之后,髓核復(fù)位,使得神經(jīng)根免受了壓迫,但是這是短時間的,不是長遠之計。必須通過針對性地運動來鞏固與加強頸部生理曲度?;颊咄ㄟ^蛙泳中抬頭換氣的動作,頭頸部持續(xù)地向后上仰,可以有效地糾正患者頸椎小關(guān)節(jié)的錯位,恢復(fù)和鞏固頸椎的生理曲度。
3結(jié)論與建h
3.1結(jié)論
(1)經(jīng)過科學(xué)適量地蛙泳鍛煉,頸型頸椎病患者頸部肌肉得到有效的放松,頸部肌肉不在僵直、痙攣;患者頸椎生理曲度恢復(fù)正常,向前凸。
(2)在經(jīng)過科學(xué)的牽引復(fù)位之后,通過科學(xué)適量地蛙泳鍛煉,神經(jīng)根型頸椎病患者頸肩臂疼痛感或刺痛感消失;患者頸椎生理曲度恢復(fù)正常;錐節(jié)變得堅固穩(wěn)定。
(3)在經(jīng)過科學(xué)的牽引復(fù)位之后,通過科學(xué)適量地蛙泳鍛煉,椎動脈型頸椎病患者頭痛癥狀消失;患者頸部肌肉放松,收縮自如;患者頸椎生理曲度恢復(fù)正常;記憶力恢復(fù)正?;蛟鰪?。
3.2建議
患者在進行蛙泳運動之前,要充分做好準(zhǔn)備活動,使患者全身肌肉處于預(yù)熱狀態(tài),特別是頸部肌肉。以免在突然進入水中,水溫對頸部肌肉的刺激是的頸部肌肉再次痙攣,導(dǎo)致病情的加重。由于患者的頸椎病還沒有完全恢復(fù),所以蛙泳運動時間以及運動強度不宜過重,以免病情復(fù)發(fā)。
參考文獻
在臨床上經(jīng)常遇到一些二三十歲的白領(lǐng)因為有頸肩部的不適感或有手麻感前來就診,每每聽到的就是“我這是頸椎病嗎?嚴(yán)重嗎?聽說會癱瘓呀?”等等問話。而一些年輕人,一旦身體上出現(xiàn)不適,第一反應(yīng)就是上網(wǎng)搜索,并據(jù)此采取相應(yīng)的治療手段:肩部疼痛自以為是肩周炎,手麻就以為是頸椎病,下肢痛就是腰椎間盤突出癥等。殊不知片面盲目地對照往往只會增加更多的焦慮和不安。相同的癥狀,有可能是由不同的原因產(chǎn)生的。
要明確診斷一個疾病,一般需考慮疾病的好發(fā)年齡、性別、發(fā)病史、患者的主要不適癥狀及持續(xù)時間、伴有癥狀、陽性體征,必要時還要有輔助檢查相關(guān)指標(biāo)的支持,如頸椎病要有放射線檢查,關(guān)節(jié)炎還要有血液相關(guān)指標(biāo)的驗證等等。即使對一個手麻的癥狀來講,由于描述與感覺的差異,不同手指的麻木,其診斷也可能有千差萬別,有頸椎引起的,也有腕管引起的,更有腋神經(jīng)或尺神經(jīng)的損傷所造成的。
有時候,即使放射線檢查發(fā)現(xiàn)一些變化,如果與描述的癥狀與體征不相符合,也不能診斷為頸椎病,因為椎體、椎間盤的正常退化過程是每個人必然經(jīng)歷的人體正常的蛻變過程,只有造成了相應(yīng)的臨床癥狀,這種變化才有臨床意義。即使是有頸椎病的患者,也不是每一次的不適都一定是頸椎病的發(fā)作引起的。
因此,在治療時,就要根據(jù)患者當(dāng)時的情況采取最佳的治療手段,若身體出現(xiàn)不適還是應(yīng)去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查,切勿病急亂投醫(yī),聽信一些所謂的偏方、神奇療法等,以免延誤病情。
在臨床上經(jīng)常會碰到一些人因頸部不適,認為上醫(yī)院檢查治療麻煩,就隨意讓一些不規(guī)范手法練習(xí)者進行了治療,有的隨意使用扳法,結(jié)果是引起了寰樞關(guān)節(jié)(第一、二頸椎)的半脫位。
頸椎病治療的根本原則,是促使頸椎恢復(fù)原有正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。但在臨床上存在著治療上的幾個誤區(qū):不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引、反復(fù)盲目不規(guī)范推拿與復(fù)位、不注重預(yù)防等。若選擇錯誤的治療方式,很可能對健康造成二次傷害。同時,要重視對反復(fù)落枕的及時正規(guī)治療。
祖國醫(yī)學(xué)主張“未病先防” 、“既病防變”。預(yù)防頸、腰椎病也應(yīng)從生活點滴做起,才能避免引發(fā)更加嚴(yán)重的疾病。
首先,我們應(yīng)特別重視保持良好的脊柱生理位置。俗話說,“坐有坐姿,站有站貌”。就拿頸椎病的預(yù)防來說,坐在電腦前最好保持挺胸的姿勢,視線最好和屏幕相平或稍向下,切忌在桌子前低頭連續(xù)工作幾個小時,一般連續(xù)工作最多2個小時就應(yīng)該起來走一下,活動一下頸椎,倒杯水或看看窗外的風(fēng)景等,讓身體有一個放松的機會。