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時(shí)間:2022-06-11 11:48:39
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇放射科醫(yī)學(xué)論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
近年來,隨著臨床醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)基礎(chǔ)研究的相互滲透,使越來越多的醫(yī)學(xué)研究生參與到各類醫(yī)學(xué)科學(xué)問題的探索之中。作為導(dǎo)師如何將自己的學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)劃與研究生的能力培養(yǎng)相結(jié)合,不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育及科學(xué)研究的創(chuàng)新和發(fā)展,已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)高等教育中的一個(gè)重要課題。如何能從課程設(shè)置、科研選題、科研管理等各個(gè)環(huán)節(jié)重視和完善學(xué)生自主思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),將直接關(guān)系到導(dǎo)師學(xué)術(shù)水平和研究生科研能力的提高。為達(dá)成這一目標(biāo),作者在研究生培養(yǎng)中重點(diǎn)加強(qiáng)了以下環(huán)節(jié)的實(shí)踐。
1研究生課程中更多的重視循證醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)被稱作是“醫(yī)學(xué)的科學(xué)”,作為溝通現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐中最為重要的環(huán)節(jié),幾乎貫穿了醫(yī)學(xué)研究和臨床工作中的每一個(gè)過程。在研究生從本科階段的“傳授型”學(xué)習(xí)向“研究型”實(shí)踐的過渡中,接受循證的理論和方法至關(guān)重要。例如采用PICO格式(P指特定的患病人群;I指干預(yù)措施;C指對(duì)照組;O為結(jié)局)找準(zhǔn)患者存在且急需解決的臨床重要問題;了解醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析來檢索重要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);通過診斷性實(shí)驗(yàn)和疾病治療的循證分析評(píng)價(jià)來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和評(píng)價(jià)能力等[1]。循證醫(yī)學(xué)將使研究生樹立以病人為主體,探究最好的醫(yī)療證據(jù)和客觀評(píng)價(jià)醫(yī)療結(jié)果的意識(shí),這將是有可能影響醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)和開展醫(yī)學(xué)實(shí)踐的一門學(xué)問。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的重要性毋庸置疑,在實(shí)踐中除了基本方法的學(xué)習(xí)和反復(fù)訓(xùn)練之外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)使用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫對(duì)提出的科學(xué)問題進(jìn)行探索的能力。湯森路透公司的科學(xué)引文索引(sciencecitationindex,SCI)是其中的佼佼者,采用合理的檢索策略對(duì)科學(xué)問題展開尋根溯源的回顧性檢索,以及求新求變的最新文獻(xiàn)的獲取,就能滿足我們對(duì)科研選題和開題、研究設(shè)計(jì)、論文撰寫及投稿各方面的幫助。同時(shí)該公司也提供非常實(shí)用的網(wǎng)上教程免費(fèi)下載[2],這無疑縮短了每個(gè)研究生與國際同行之間的距離。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的學(xué)習(xí)和實(shí)踐應(yīng)該從閱讀醫(yī)學(xué)論文和科研設(shè)計(jì)開始。閱讀文獻(xiàn)并研究作者所采用的統(tǒng)計(jì)方法和結(jié)果是否合理、有效,是提高學(xué)習(xí)效率最好的方法;如果結(jié)合循證醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)綜述方法和Meta分析,研究生能夠更加有效的利用文獻(xiàn),并且撰寫論文綜述。同時(shí),在科研設(shè)計(jì)的初始環(huán)節(jié)就充分考慮統(tǒng)計(jì)學(xué)的問題,并且請(qǐng)教相關(guān)人員,才有可能避免課題中出現(xiàn)重大的失誤和不必要的彎路。尤其是臨床試驗(yàn)類研究,還應(yīng)注意進(jìn)行網(wǎng)上注冊(cè),這樣將來的研究結(jié)果才有可能在國外發(fā)表[3]。
2對(duì)科學(xué)問題的提出需要掌握最新的醫(yī)學(xué)研究前沿
“對(duì)科學(xué)問題的提出”應(yīng)該貫穿在導(dǎo)師的學(xué)術(shù)生涯和研究生科研培訓(xùn)的整個(gè)過程中。只有從臨床實(shí)踐和研究基礎(chǔ)中發(fā)現(xiàn)問題或是線索,將之總結(jié)轉(zhuǎn)化為具體的、可以檢索和探尋的科學(xué)問題,才能為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究提供方向。更進(jìn)一步,我們還需要獲取所從事領(lǐng)域內(nèi)最新的前沿知識(shí),作為最有價(jià)值的參考來源。定期的瀏覽國外本專業(yè)的頂級(jí)期刊,閱讀并討論與自己研究最為接近的文獻(xiàn),保持對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的好奇心和學(xué)科交叉意識(shí),將使我們不斷了解學(xué)科的前沿進(jìn)展和更新課題的思路。在另一方面,臨床、科研中提出的問題,需要在現(xiàn)有的最佳的科學(xué)證據(jù)中尋找依據(jù),通過自己設(shè)計(jì)和實(shí)施研究計(jì)劃,最終找到答案。在科學(xué)問題提出之初,我們就應(yīng)該力求系統(tǒng)的檢索和分析文獻(xiàn),結(jié)合自己提出的科學(xué)問題將文獻(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行分類,這樣在將來的課題實(shí)施直到科研論文的寫作、交流中,提供可靠的信息來源[4]。根據(jù)了解到的最新研究前沿資訊,發(fā)現(xiàn)與自己設(shè)想方向的異同,增強(qiáng)課題的創(chuàng)新性和系統(tǒng)設(shè)計(jì),才是最終解決科學(xué)問題和踏入新的研究門檻的必由之路。
3導(dǎo)師如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研管理
作為導(dǎo)師,除了以身作則保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情之外,更應(yīng)制定詳細(xì)可行的培養(yǎng)制度,加強(qiáng)對(duì)研究生科研的日常管理。首先強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)驗(yàn)和臨床研究都應(yīng)有詳細(xì)的原始記錄,按照規(guī)范記錄實(shí)驗(yàn)的時(shí)間、步驟、結(jié)果;對(duì)于重要的數(shù)據(jù)必須有實(shí)驗(yàn)員的簽字認(rèn)可,導(dǎo)師則不定期的查閱,這樣可以最大程度的避免學(xué)術(shù)造假的產(chǎn)生。導(dǎo)師與學(xué)生之間、專業(yè)學(xué)科內(nèi)均應(yīng)有定期的科研匯報(bào)和討論制度。兩周或一月以內(nèi),就最新取得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和遇到的問題展開討論。這樣的機(jī)制首先鍛煉了研究生總結(jié)和表達(dá)的能力,其次在專業(yè)學(xué)組內(nèi)方便進(jìn)行溝通和交流,許多新的研究思路和方法就此產(chǎn)生。舉行研究生論壇,在醫(yī)院內(nèi)部、院系之間、甚至不同的學(xué)院之間設(shè)立定期的交流機(jī)制,共享信息和資源。以學(xué)生為主體,制訂詳細(xì)、可行的研究計(jì)劃,將開題報(bào)告和預(yù)實(shí)驗(yàn)作為順利開展醫(yī)學(xué)研究的重要環(huán)節(jié)?!澳サ恫徽`砍柴工”只有不斷完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并認(rèn)真的展開預(yù)實(shí)驗(yàn),才能有效地避免時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi),同時(shí)避免將來論文撰寫后被審稿人找到硬傷。
4研究生必須扎實(shí)參與臨床和教學(xué)工作
醫(yī)學(xué)研究生所具有的一個(gè)顯著特點(diǎn)是必須面對(duì)病人開展醫(yī)療工作,所以必須接受規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事臨床一線工作。目前科研型、臨床型研究生的劃分,具有不合理性;只有同時(shí)具有了扎實(shí)的臨床基本功,和掌握系統(tǒng)的科研方法培訓(xùn)才能對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究得心應(yīng)手。為了能達(dá)到住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求,研究生期間至少需要有一年的時(shí)間從事臨床醫(yī)療工作,其間可以采取跟班、值班、總住院醫(yī)師的培訓(xùn)制度,逐漸能夠勝任日常的醫(yī)療工作。特別是醫(yī)學(xué)影像專業(yè),需要使用多種影像設(shè)備完成檢查,并且涉及到內(nèi)、外科等許多學(xué)科常見病、多發(fā)病的診斷基礎(chǔ)知識(shí)。在這一過程中,更為重要的是樹立醫(yī)療安全意識(shí)和“以人為本”的責(zé)任心[5]。參與教學(xué)工作的目的主要在于加強(qiáng)表達(dá)能力的培訓(xùn)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。只有良好的邏輯思維并恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的意見,才更加有助于研究生所要面臨的課題申報(bào)和答辯等工作;面對(duì)面的教授自己所學(xué)的知識(shí),使研究生錘煉了基礎(chǔ)并加強(qiáng)了自信心,最終也能促進(jìn)其與人溝通交流和論文寫作能力的提高。
5導(dǎo)師注重與研究生的思想交流
師生之間最有魅力的就是思想上的交流,導(dǎo)師不妨將自己的科研經(jīng)歷、臨床工作的得失坦誠地告訴學(xué)生,學(xué)生可以把在自己課題和工作中的疑惑和困難,真實(shí)的讓教師知道。對(duì)于學(xué)術(shù)的爭(zhēng)議,雙方甚至可以展開辯論,這些本來的教學(xué)相長,現(xiàn)在就顯得尤其珍貴。在另一方面,導(dǎo)師也應(yīng)關(guān)心研究生的生活和學(xué)習(xí),了解他們的實(shí)際困難,并給予適當(dāng)?shù)膸椭!盀槿藥煴怼辈粏问菍?dǎo)師的學(xué)術(shù)思想,還包括他的人格魅力將會(huì)影響一批又一批身邊年青的學(xué)子,然后是通過自己的學(xué)生甚至影響更多的人。