序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇貧血患者的護(hù)理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：再生障礙；貧血；觀察與護(hù)理

再生障礙性貧血簡稱再障，是由于多種原因所引起的骨髓造血干細(xì)胞減少和（或）異常，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的一個綜合征。本病以青壯年居多，男性多于女性，再障臨床特征以進(jìn)行性貧血、出血和繼發(fā)性感染為主要表現(xiàn)。原發(fā)性再障病因未明，目前推測可能與缺造血干細(xì)胞和自身免疫有關(guān)，引起繼發(fā)性再障的致病因素中，以藥物、化學(xué)物理因素和病毒感染較為常見[1]。選取2010年2月～2010年7月江蘇省灌云縣小伊鄉(xiāng)衛(wèi)生院收治再生障礙性貧血患者13例，通過加強用藥和護(hù)理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，取得了較好的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

13例患者均為2010年2月～2010年7月入住我院的病例。其中男8例，女5例，年齡19～62歲。其中急性型（SAA-Ⅰ型）8例，慢性惡化加重型（SAA-Ⅱ型）5例。病程2～16個月。治療前白細(xì)胞計數(shù)（0.5～2.8）×109/L，平均1.6×109/L，血紅蛋白33.5～72.6 g/L，平均52.2 g/L，血小板計數(shù)（8～59.6）×109/L，平均21.3×109/L。

臨床表現(xiàn)：急性再障起病急、進(jìn)展快，常有嚴(yán)重的皮膚黏膜出血?？谇谎荩粑老莱鲅Ｒ?，半數(shù)以上有顱內(nèi)出血。多種病菌均可引起感染，以革蘭染色陰性桿菌或金黃色葡萄球菌多見，除皮膚、黏膜感染外，肺部感染常見，常引起敗血癥，出現(xiàn)高熱或超高熱。慢性再障起病緩、進(jìn)展慢，主要表現(xiàn)為貧血，出血僅限于皮膚、黏膜。感染多見于上呼吸道，內(nèi)臟出血及嚴(yán)重感染少見，個別病例可發(fā)生急性變，出現(xiàn)急性再障的表現(xiàn)[2-3]。

2 護(hù)理措施

2.1  改善缺氧，提高活動耐力：根據(jù)患者的貧血程度，采取下列相應(yīng)護(hù)理措施：①急性患者需臥床休息，可減少內(nèi)臟出血；慢性型輕、中度貧血者應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累，減低氧耗；病情穩(wěn)定后，與患者及家屬共同制定日常生活計劃，指導(dǎo)患者適度活動；②觀察患者對活動耐力的生理耐受情況，及時指導(dǎo)患者休息或調(diào)整活動量；③輸血或輸紅細(xì)胞以及給予促進(jìn)骨髓造血功能的藥物，改善缺氧，提高耐力。

2.2  嚴(yán)密觀察病情變化，及時采取相應(yīng)措施：①嚴(yán)密監(jiān)測血小板計數(shù)，血小板低于20×109/L的患者應(yīng)臥床休息，禁止頭部劇烈活動，以防顱內(nèi)出血；②觀察患者神志、意識、瞳孔及生命體征的變化，一旦發(fā)現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙等顱內(nèi)出血征兆，應(yīng)立即置患者于平臥位，頭部置冰袋或冰帽，高流量吸氧，保持呼吸道暢通，迅速建立靜脈通道用藥處理；③輸新鮮血或輸濃縮血小板懸液有較好的止血效果，對嚴(yán)重貧血者應(yīng)當(dāng)注意輸血速度宜慢，輸入量1 ml/（kg·h），以防心力衰竭。2.3  用藥治療和護(hù)理：①所有病例均應(yīng)用了甲基氫化潑尼松1 000 mg/d，加入1 000 ml生理鹽水中靜脈滴注，每3天劑量減半，2周內(nèi)減至60 mg/d后停藥或改用潑尼松口服，再逐步減量至停藥。促粒細(xì)胞生長因子300 μg/d靜脈滴注，連續(xù)4～8周，康力龍4～12 mg/d，口服3～12個月，貧血嚴(yán)重（Hb≤50 g/L）或出血嚴(yán)重（Plt≤20×109/L）者不定期輸入新鮮全血，部分患者輸入血小板懸液；②急性型患者常用免疫抵制劑，如抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）和抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）等，其不良反應(yīng)是超敏反應(yīng)、血清?。ㄐ杉t熱樣皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等）和出血加重，用藥期間應(yīng)予以保護(hù)性隔離，加強支持療法，防止出血及感染，密切觀察藥物不良反應(yīng)，注意將搶救設(shè)備與藥品置于備用狀態(tài)，以便患者發(fā)生過敏時及時搶救；③漫性患者多用雄激素治療，如丙酸酮、司坦唑、達(dá)那唑、去羥甲基酮（大力補）等。雄激素治療3～6個月后見效，故應(yīng)鼓勵患者堅持完成療程。雄激素長期使用可出現(xiàn)須毛增多、痤瘡、女性閉經(jīng)及男性化、肝損害、浮腫等不良反應(yīng)，應(yīng)加強觀察。丙酸酮為油劑，注射局部不易吸收，常可形成硬塊，甚至發(fā)生無菌性壞死，故需深部緩慢分層注射，并注意輪換注射部位；④對發(fā)生出血的患者，根據(jù)出血部位的不同，做好以下護(hù)理工作：皮膚、黏膜、牙齦出血，13例患者均有皮膚紫癜、牙齦滲血或鼻衄，交待患者平時使用軟毛牙刷和清潔棉棒清潔口腔，有齒齦出血時予以冷鹽水漱口，鼻衄輕者予以消毒棉球填塞，重者予以碘仿紗條填塞止血；顱內(nèi)出血，1例53歲女性患者，治療第8天外周血象及臨床癥狀已有所改善，當(dāng)天大便后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識模糊，血壓升高，繼而轉(zhuǎn)為脈搏細(xì)弱、血壓下降，立即將患者取平臥位，予以吸氧，頭部冰枕，靜脈快速滴入脫水劑，輸入血小板懸液及止血、鎮(zhèn)靜等一系列搶救措施，患者最終脫險；呼吸道、消化道、泌尿生殖道出血，治療期間有1例患者出現(xiàn)胸痛、氣促、咯血，量約100 ml，即取頭低足高位，頭偏一側(cè)，以利血塊咳出，防窒息。1例SAA患者伴有消化道出血，均出現(xiàn)腹痛、嘔血、便血或黑便。醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓、脈搏的變化及出血的量、顏色、性質(zhì)，并做好記錄，及時建立靜脈通道，予以止血、輸入新鮮全血等處理，上述癥狀控制。

3 參考文獻(xiàn)

[1] 張于宏.嚴(yán)重型再生障礙性貧血的藥物治療[J].中華血液學(xué)雜志,2007,18(4):171.

篇(2)

缺鐵性貧血（iron deficiency anemia， IDA）是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血【1】。缺鐵性貧血是貧血中多見的類型，其病情輕重不一，多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女【2】。缺鐵性貧血患者的治療除了補充鐵劑外，給予正確的臨床護(hù)理干預(yù)措施，可以促進(jìn)患者身體的康復(fù)速度。選取我科自2012年11月～2013年11月間，收治的缺鐵性貧血患者為83例給予臨床護(hù)理干預(yù)措施，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年11月～2013年11月間，在我科進(jìn)行治療的缺鐵性貧血患者為166例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組為83例，其中男為25例，女為58例；年齡在13-46歲間，平均年齡在27.6±2.8歲間。觀察組為83例，其中男為32例，女為51例；年齡在10-54歲間，平均年齡在30.4±2.4歲間。所有患者入院時均有不同程度的乏力、易倦、頭暈、心悸、氣短、面色蒼白、口腔炎、舌炎等臨床癥狀，均符合缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】，所有患者均排除其他嚴(yán)重心、肝、腎疾病。兩組患者在年齡、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組給予護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2.1 心理護(hù)理

缺鐵性貧血患者因缺血缺氧引起活動無耐力，自覺工作能力下降，易出現(xiàn)激動、煩躁和郁悶的心理。在治療期間我們護(hù)理人員可以向患者講解疾病的特點和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、治療要點和護(hù)理重點，取得患者的信任，消除患者的不良情緒，積極配合治療。

1.2.2.2 飲食護(hù)理

缺鐵性貧血患者宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物，蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，每日以80克左右為宜【4】；維生素C有利于鐵的吸收，B族維生素可以防治貧血，含鐵食物食物中的鐵有兩種來源，即肉類中的血紅蛋白鐵和蔬菜中的離子鐵，葷素搭配可提高鐵的吸收率；忌飲濃茶和咖啡。

1.2.2.3 藥物護(hù)理

患者在服用鐵劑時，為減少對胃腸道的刺激，應(yīng)在飯后服藥；服用鐵劑的患者禁忌飲用濃茶；避免與牛奶同服，影響鐵的吸收；靜脈注射鐵劑時應(yīng)避免藥液外滲，肌肉注射時應(yīng)采取深部注射，利于吸收。

1.2.2.4 健康教育

定期定時開展缺鐵性貧血的健康講座；對于嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品；對于青少年和成人要提倡科學(xué)健康飲食，強化平衡飲食的重要性；告知患者用藥一周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，兩周血紅蛋白升高，1至2個月恢復(fù)正常，為補足體內(nèi)貯存鐵，在血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需服鐵劑3-6個月【5】。

1.3 觀察項目 實施臨床護(hù)理干預(yù)后，對比分析兩組患者的治療效果和患者滿意度。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

采用非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）和不滿意（

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

實施臨床護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為97.6%，對照組總有效率為78.3%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

觀察組 83 66（79.5） 15（18.1） 2（2.4） 81（97.6）

對照組 83 45（54.2） 20（24.1） 18（21.7） 65（78.3）

X? 3.234 3.245 3.239 3.304

P值 P

2.2 兩組患者滿意度比較

實施臨床護(hù)理干預(yù)后，觀察組的患者滿意度為98.8%，對照組的患者滿意度為79.5%，觀察組的患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2兩組患者的滿意度比較[n（%）]

組別 例數(shù) 滿意（例） 基本滿意（例） 不滿意（例） 總滿意度（%）

觀察組 83 71（85.5） 11（13.3） 1（1.2） 82（98.8）

對照組 83 47（56.6） 19（22.9） 17（20.5） 66（79.5）

X? 0.344 0.372 0.365 0.386

P值

篇(3)

【關(guān)鍵詞】再生障礙性貧血；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；滿意度

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.417文章編號：1004-7484（2013-10-5912-02

再生障礙性貧血（SAA是由于多種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ墚惓；蛘咚ソ咚氯?xì)胞極度減少的一組臨床綜合癥[1]。此病表現(xiàn)為發(fā)病突然，貧血程度呈進(jìn)行性加重，合并嚴(yán)重感染，并出現(xiàn)多個臟器出血衰竭最終死亡。筆者現(xiàn)將再生障礙性貧血的護(hù)理體會匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料本組患者為22例，其中男性患者12例，女性患者10例，年齡12-68歲，均符合國際急性再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：血常規(guī)檢查中顯示中性粒細(xì)胞

1.2治療方法此組患者均遵醫(yī)囑正確用藥，①抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG，用法每日一次量為2.5mgkg，使用時間為5d。②甲基氫化潑尼松，用法為每日甲基氫化潑尼松1000mg+0.9%生理鹽水1000ml靜脈滴注，連續(xù)使用3天后開始劑量減半，在使用2周內(nèi)劑量減至60mgd然后逐漸停藥改為口服潑尼松。③環(huán)抱素A（CSA，用法為每日4mgkg，使用時間為3個月。

2護(hù)理體會：

2.1一般護(hù)理為避免增加出血的危險和加重出血、應(yīng)對患兒做好休息和飲食指導(dǎo)。血小板計數(shù)小于50*109的患兒應(yīng)減少活動、嚴(yán)重出血或血小板小于20*109患者必須絕對休息、進(jìn)行隔離措施。

2.2皮膚出血的預(yù)防與護(hù)理皮膚出血一般是人為的損傷、人為會導(dǎo)致出血加重。注意保持床單位清潔衛(wèi)生，被褥衣物要柔軟；注意避免肢體的碰撞或外傷。盡量避免肌肉注射。注射或穿刺后針眼處加壓5min-10min，防止出血。

2.3鼻出血的預(yù)防與護(hù)理保持室內(nèi)相對溫度濕度維持在50%-60%左右，避免患者勿用力摳鼻、洗鼻，防止造成鼻腔出血或者鼻腔內(nèi)壓力增大而導(dǎo)致毛細(xì)管破裂出血或滲血。當(dāng)鼻腔內(nèi)少量出血時可以用棉球或明膠海綿填塞，并局部冷敷。鼻腔出血大量使使用凡士林油紗條行后鼻腔填塞術(shù)，填塞術(shù)期間保持患者口腔濕潤、注意口腔護(hù)理、避免局部發(fā)生感染。

2.4口腔及牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理指導(dǎo)患兒及家屬應(yīng)用軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙；盡量避免食用煎炸、帶刺和含骨頭的食物、帶殼的堅果類食物；禁食堅硬、多刺的食物、防止損傷口腔粘膜及牙齦出血。

2.5眼底及顱內(nèi)出血的預(yù)防與護(hù)理保持足夠的休息，避免情緒激動、用力咳嗽、用力排便等。若發(fā)現(xiàn)視野缺損或視力下降，常提示眼底出血。應(yīng)盡量臥床休息、減少活動，避免揉搓眼睛，以加重出血。出現(xiàn)頭疼、噴射樣嘔吐甚至昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍，提示有顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血是血液病病人死亡的主要原因。

2.6用藥的護(hù)理

2.6.1ATG使用ATG的患者進(jìn)行過敏試驗，結(jié)果陰性時可以輸注；治療前可以遵醫(yī)囑異丙嗪25mg肌內(nèi)注射、地塞米松靜脈注射或者葡萄糖酸鈣靜脈滴注，以能夠減少ATG藥物的副作用的產(chǎn)生[3]；進(jìn)行治療時護(hù)理人員密切觀察患者的病情變化，做好各種搶救藥品以及搶救設(shè)備的準(zhǔn)備工作，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時立即給予處理。ATG輸注時注意滴速及患者生命體征的變化。如患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、皮疹、少尿以及水腫等血清異常反應(yīng)現(xiàn)象時，遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素治療直至癥狀消失。

2.6.2CSA此類藥物在25℃以下保存，指導(dǎo)患者正確的服藥方法，服藥時鋁箔外殼去除，以免CSA的藥效降低。由于CSA服藥會導(dǎo)致血鉀高或能夠加重高血鉀癥狀[4]，因此指導(dǎo)患者在飲食上減少或者避免飲食含鉀的食物以免加重血鉀高，同時慎用利尿劑。CSA的服用會導(dǎo)致肝腎功能的損害、體重上升、肌肉震顫、血壓增高、手腳無力等藥物副反應(yīng)現(xiàn)象，要告知患者出現(xiàn)肌肉震顫和無力時，注意安全防護(hù)措施，必要遵醫(yī)囑停藥。

2.6.3激素治療長期用藥后會增加感染以及出血的機率，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，定期對于血藥濃度及肝腎功能進(jìn)行檢查等，患者采取保護(hù)性隔離措施。

3結(jié)果

此組患者經(jīng)治療和護(hù)理后，顯效率是指治愈患者，有效率是指患者血象檢查接近正常的患者，無效率是指患者治療效果未改善或者病情加重的患者。此組治療效果，見表1。

4討論

重型再生障礙性貧血病情發(fā)展迅速而且病情急重，能夠?qū)е律ｋU，患者常常是由于出血以及感染而發(fā)生臨床死亡。因此臨床護(hù)理中除密切觀察患者病情變化及藥物的副作用意外，要及時做好早期的預(yù)防性護(hù)理措施、防止出血及感染的發(fā)生，同時還要加強患者人文關(guān)懷，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。臨床中優(yōu)質(zhì)細(xì)致的全身心護(hù)理干預(yù)措施在治療重型再生障礙性貧血中起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉景玲.護(hù)理干預(yù)在急性造血功能停滯患者預(yù)防感染中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010，17（16：621.

[2]劉曉平.慢性再生障礙性貧血的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011（27.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】血液病；貧血；發(fā)熱；出血

1 引言

血液病是對原發(fā)于造血系統(tǒng)疾病的統(tǒng)稱，臨床上凡是涉及到造血系統(tǒng)病理、生理等疾病都屬于血液病的范疇。近年來，由于工業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，產(chǎn)生了大量的化學(xué)因素、物理因素、生物因素等，這些都是直接導(dǎo)致血液病發(fā)生的原因。臨床上，血液病大致可分為紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病以及血栓性疾病三類，每一類疾病的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病原因都不同。但是，從臨床的表現(xiàn)而言，各種血液病都會有三個基本癥狀，貧血、發(fā)熱以及出血。在臨床上，只要對這三個方面的癥狀進(jìn)行針對性的治療，很多血液病都能夠很好得到治療。因此，本文將對這三個基本癥狀的臨床治療及其護(hù)理進(jìn)行分析，從而為實際的血液病護(hù)理提供參考。

2 常見血液病的臨床癥狀及其護(hù)理

2.1 貧血的癥狀及其護(hù)理

貧血是血液病最為常見的癥狀，也是引發(fā)一系列并發(fā)癥的重要原因。在臨床診斷時，將成年男性血紅蛋白濃度小于120g/L，女性小于110g/L成為貧血。當(dāng)出現(xiàn)貧血時，患者會表現(xiàn)出面色蒼白、神經(jīng)缺氧敏感等癥狀。對于較為嚴(yán)重的貧血患者，則會產(chǎn)生惡心、嘔吐等，甚至?xí)霈F(xiàn)臟器缺氧而引發(fā)的肌體功能減退等。臨床上將貧血分為輕度（男HB

當(dāng)出現(xiàn)貧血癥狀并確診時，則要根據(jù)實際的情況進(jìn)行全方位的護(hù)理。第一，日常護(hù)理。一般而言，患者出現(xiàn)貧血癥狀時，會出現(xiàn)乏力等癥狀，這主要是由于體內(nèi)血液不足而引起的供能不足，因此，患者在日常生活中要盡量減少強體力勞動，以臥床休息為主，必要時給予吸氧，保持房間溫暖，需要時增加蓋被；第二，飲食護(hù)理?；颊叱霈F(xiàn)貧血很大程度上是由于營養(yǎng)供應(yīng)不足而引起的，因此，在日常護(hù)理過程中，要給予患者充足的營養(yǎng)，食物主要以高蛋白、高熱量、高維生素等為主，并且強調(diào)飲食搭配的均勻；第三，藥物護(hù)理。很多血液病患者貧血大多是由于體內(nèi)缺鐵而造成的，因此，補充鐵是藥物護(hù)理的目標(biāo)。對于貧血癥狀較輕的患者進(jìn)行口服亞鐵鹽溶液就可以得到很好的補鐵效果，而對于癥狀較重的患者則需要進(jìn)行鐵劑的注射。

2.2 發(fā)熱的癥狀及其護(hù)理

對于血液病而言，繼發(fā)感染是較為常見的并發(fā)癥，多見于急性白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等血液病。繼發(fā)感染的部位主要位于呼吸系統(tǒng)、皮膚以及泌尿系統(tǒng)等，當(dāng)病癥較為嚴(yán)重時則會發(fā)生敗血癥，對于病人的身體健康將會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在繼發(fā)感染的病癥當(dāng)中，發(fā)熱是最為常見的癥狀。對于確診的血液病患者，發(fā)熱是病癥加重的一個重要標(biāo)志，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，要及時的進(jìn)行治療，并加強病人的基本護(hù)理。

發(fā)熱癥狀護(hù)理是血液病護(hù)理的基本工作之一。主要包括三個方面，第一，基本癥狀的觀察護(hù)理。對于發(fā)熱病人而言，要周期性的對患者的體溫變化、呼吸、血壓以及進(jìn)食狀況等進(jìn)行記錄，并根據(jù)患者的實際情況及時進(jìn)行用藥；第二，日常生活護(hù)理。血液病人發(fā)熱主要是由于受到細(xì)菌病毒的感染，因此，要及時的對患者的衛(wèi)生狀況、室內(nèi)環(huán)境等進(jìn)行處理。特別要保持患者皮膚、口腔的清潔；第三，降溫護(hù)理。對于發(fā)熱情況較為明顯的患者，要及時的進(jìn)行降溫護(hù)理，減少高溫對患者身體帶來的危害。護(hù)理過程中降溫的方法主要有兩種，①物理降溫。在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋，血液病病人不宜用酒精擦浴，以免造成皮下出血；②藥物降溫：經(jīng)物理降溫?zé)o效給予藥物降溫，藥量不宜過大，以免引起大量出汗、血壓下降等。

2.3 出血癥狀及其護(hù)理

很多血液病患者由于自身造血存在障礙或者貧血，導(dǎo)致血液內(nèi)的血小板數(shù)量較少，從而使得機體很容易出現(xiàn)出血或者出血傾向的癥狀，使得患者由于出血不止而造成生命危險。血液病患者出血癥狀的臨床表現(xiàn)主要有兩類：第一，出血不嚴(yán)重時，會在皮膚黏膜、關(guān)節(jié)腔等部位出現(xiàn)少量滲血；第二，出血嚴(yán)重時，會在顱內(nèi)出血，并出現(xiàn)劇烈頭痛以及噴射性嘔吐等。

出血癥狀的護(hù)理是減少出血癥狀的重要措施，臨床上主要從以下幾個方面開展工作。第一，病情觀察護(hù)理。對于血液病患者出現(xiàn)出血癥狀時，要在治療之后的24小時內(nèi)對患者的血壓、心率、意識狀態(tài)等進(jìn)行測量，同時對出血的位置、出血量等進(jìn)行統(tǒng)計，為后期治療提供參考；第二，身心健康護(hù)理。對于有明顯出血癥狀的血液病患者要限制其活動，以臥床休息為主，同時要避免其受到驚嚇，以靜養(yǎng)為主；第三，飲食護(hù)理。對于出血型的血液病患者要根據(jù)其個人情況適當(dāng)增加食物的熱量，兵器額以高蛋白、高維生素等食物為主。

皮膚出血是最為常見的出血部位，在實際中肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體，以減少出血，深部組織血腫也可應(yīng)用局部壓迫方法，促進(jìn)止血。避免搔抓皮膚，保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物，必須使用時在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。

3 結(jié)語

血液病的臨床癥狀決定了患者護(hù)理時的特殊性，通過文章的分析可以看出，要提高對血液病患者的護(hù)理效果，必須根據(jù)其基本的病癥特點開展護(hù)理工作。文章分析的內(nèi)容基本從臨床護(hù)理經(jīng)驗角度出發(fā)，對于實際的問題要進(jìn)行相應(yīng)的實際操作。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡東方. 血液病患者院內(nèi)感染原因根系及護(hù)理對策[J]. 中外醫(yī)療，2010，22

篇(5)

[關(guān)鍵詞]再生障礙性貧血；護(hù)理

再生障礙性貧血簡稱再障，是由于多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少和（或）功能異常而引起的一類貧血，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，進(jìn)行性貧血、出血、感染及全身紅細(xì)胞減少的綜合征，根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度可分為急性再障和慢性再障。今年來，我科共收治40例再生障礙性貧血患者，通過精心護(hù)理并配合藥物治療取得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床一般資料

今年以來，我科收治再生障礙性貧血患者共40例，男28例，女12例，年齡20-65歲。

1.2方法

全部患者均在我科住院治療，并由各責(zé)任護(hù)士對40例患者進(jìn)行資料收集、分析。

2.護(hù)理對策

2.1.心理護(hù)理

①為病人提供一個溫馨舒適的住院環(huán)境和氣氛，讓病人身心輕松，減少刺激，不會對醫(yī)院產(chǎn)生陌生感、恐懼感而從心里上排斥治療。

②護(hù)士在護(hù)理病人的過程中應(yīng)主動詢問病人有何不適，鼓勵病人傾訴、找出焦慮的原因，護(hù)士要認(rèn)真傾聽，并表示理解、同情，幫助分析其產(chǎn)生原因，然后共同探討解決方法，并說明長期焦慮的不良后果。

③向病人及其家屬講述慢性再障可由多種原因引起造血細(xì)胞受損，骨髓造血功能衰竭。病程長，治療效果緩慢，較好療效藥物是雄激素，有效率達(dá)56％，但需要3～6個月才能出現(xiàn)療效，6個月無效時，可換其他方法治療。提高病人對疾病的認(rèn)識，鼓勵病人堅持治療會有好轉(zhuǎn)或治愈可能，并指導(dǎo)病人尋找病因。

④指導(dǎo)病人平日可做面部、四肢、腰腹部按摩，進(jìn)行深呼吸，空閑時多聽廣播、優(yōu)雅音樂，家屬平時可以與病人聊有趣味的話題，轉(zhuǎn)移病人的注意力，減輕心理壓力，放松心情。

⑤指導(dǎo)病人有效應(yīng)對疾病的三種方法：正確認(rèn)識、正確對待疾?。郝圆≈委煏r間長、效果不佳是引起焦慮的原因，正確對待慢性再障是重要的，每種病有一般規(guī)律，也存在特殊情況，病人主動配合治療，學(xué)會自理預(yù)防出血和感染，爭取病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)甚至治愈。建立社會支持網(wǎng)：鼓勵病友問進(jìn)行養(yǎng)病經(jīng)驗交流，家屬親友要給予病人物質(zhì)、精神的支持，強有力的社會支持可幫助病人減輕、消除不良心態(tài)。提高軀體健康：建立飲食起居規(guī)律，保證營養(yǎng)及睡眠，堅持每天適當(dāng)活動，散步、打太極拳，根據(jù)自身體力做點有益的事情，可幫助改善心態(tài)。

2.2病情觀察

觀察急性期患者情況、感染癥狀以及出血部位、程度，尤其要觀察有無重要臟器出血如顱內(nèi)出血等癥狀；觀察慢性再障患者有無進(jìn)行性貧血加霞、急性發(fā)作表現(xiàn)。準(zhǔn)確采集血標(biāo)本，協(xié)助做好骨髓穿刺檢查，以了解病情變化。定期現(xiàn)察血象，了解血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞有無上升，做骨髓檢查.且其變化早于血象，注意全身皮膚口腔，鼻腔有無出血.由于血液中粒細(xì)胞的減少，機體抵抗力下降，使病人易于感染[1]，所以還應(yīng)觀察患者體溫有無升高等感染征象。

2.3休息與活動

急性型再障以休息為主，病情危重時絕對臥床休息，慢性型無嚴(yán)重貧血時可適當(dāng)活動，但要防止碰、撞、跌跤等。

2.4.飲食指導(dǎo)

知道患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、富有營養(yǎng)、易消化食物。還應(yīng)保證食物新鮮衛(wèi)生，食物不宜過熱，以免損傷口腔黏膜，必要時進(jìn)無菌飲食，所有飲食應(yīng)當(dāng)高壓滅菌或以微波爐消毒3～5rain。碗筷亦、消毒柜消毒，以減少胃腸感染的機會。避免進(jìn)食刺激性食物，如咖啡、濃茶、辣椒等。

2.5.用藥護(hù)理

病人在治療過程中需用到雄激素類藥物，而雄激素類藥物主要的不良反應(yīng)為痤瘡、毛須增多聲音變粗，女病人停經(jīng)伴男性化表現(xiàn)，停藥后以上反應(yīng)可逐漸消失。常用制劑為丙酸酮，該藥為油劑不易被吸收，需深部肌肉注射，注意檢查有無硬結(jié)，部位要經(jīng)常更換、熱敷、以防感染，注射后拔除針頭應(yīng)用干棉簽按壓針眼，以免出血或淤血。靜脈輸液時，由于貧血、消瘦易致血管壁破裂致使藥液外滲或淤血，所以穿刺時盡可能地不扎壓脈帶[2]。應(yīng)對患者加以觀察和做好解釋工作，注意防護(hù)，囑患者用熱水洗臉，不用用手去抓痤瘡，定期檢查肝功能，盡可能減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.6.輸血的護(hù)理

做好成分輸血，輸血時護(hù)理人員認(rèn)真做好查對工作，嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，給重度貧血者輸血時速度宜緩慢，以免誘發(fā)心力衰竭；同時控制出血和感染，但要禁用可能與再障病因有關(guān)的藥物如某些解熱鎮(zhèn)痛劑。

2.7并發(fā)癥護(hù)理

潛在并發(fā)癥：腦出血。

①囑患者多臥床休息，頭部少活動，監(jiān)測生命體征，觀察患者有無腦出血先兆，如頭痛、惡心、嘔吐、精神煩躁不安時，應(yīng)勸慰患者保持安靜，并迅速通知醫(yī)生給予處理，如遵醫(yī)囑給予止痛鎮(zhèn)靜藥，備好急救藥品。

②一旦發(fā)生顱內(nèi)出血，患者常進(jìn)入昏迷，處理如下：應(yīng)即刻將患者頭偏一側(cè)。隨時吸出嘔吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通暢；開放靜脈，按醫(yī)囑給予脫水劑、止血藥或輸濃縮血小板液；觀察并記錄患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、血壓、脈搏及呼吸頻率、節(jié)律。

2.8.保健指導(dǎo)

①避免接觸有毒、有害化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)，警惕家用染發(fā)劑、殺蟲荊對人體的損害，避免應(yīng)用某些抑制骨髓造血功能的藥物如氯霉素等。如果因職業(yè)需要不得不接觸時應(yīng)做好防護(hù)工作，加強營養(yǎng)，定期檢查血象。

②對患者和家屬宣傳疾病相關(guān)的自我保健護(hù)理知識預(yù)防癥，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)、感染和出血，堅持治療，不擅自停藥，定期復(fù)診適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，穩(wěn)定病情，促進(jìn)疾病痊愈。

③詳細(xì)介紹再生障礙性貧血護(hù)理常規(guī)、要點、注意事項及操作方法。制定出家庭護(hù)理程序、服藥和復(fù)查時間：對飲食、藥物、感染的預(yù)防，發(fā)熱的護(hù)理，出血的防治，藥物不良反應(yīng)的觀察均進(jìn)行詳細(xì)說明，囑患者不能擅自服藥或者隨意停藥。根據(jù)患者身體狀況，盡早參加戶外活動，如散步、打太極，加強心理調(diào)節(jié)，及早回歸社會。

④定期門診隨訪。

3.結(jié)論

及時準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)和掌握疾病發(fā)展的進(jìn)程并給予妥善的護(hù)理，對再生障礙性貧血的治療具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

篇(6)

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理服務(wù)；護(hù)理干預(yù)；兇險性前置胎盤；影響

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）03（c）-0136-02

兇險性前置胎盤，即既往有剖腹產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于原子宮瘢痕部位，常伴有胎盤植入。前置胎盤在我國孕產(chǎn)婦中的發(fā)病率為0.24%～1.57%[1]，是孕產(chǎn)婦晚期妊娠陰道出血的常見原因。對于部分前置胎盤產(chǎn)婦，如及時的進(jìn)行剖腹產(chǎn)可以降低母嬰死亡率，同時要配合臨床對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對母嬰孕后也非常重要，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施可大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者的影響情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月～2012年10月收治的兇險性前置胎盤患者26例，將其分為A組和B組。其中，A組患者13例，年齡25～35歲，平均（29.5±2.0）歲；孕周25～38 周，平均（33.2±2.4）周。B組患者13例，年齡24～36歲，平均（27.2±2.5）歲；孕周25～38周，平均（31.7±3.5）周。兩組患者在年齡及孕齡長短等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

A組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)的方法，具體的干預(yù)護(hù)理措施包括：①心理護(hù)理：患者會對自己和腹中胎兒的健康感到憂心，因而會產(chǎn)生煩躁、恐懼、焦慮不安等不利于手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)的負(fù)面情緒，此時護(hù)理工作人員需要與患者主動進(jìn)行溝通，幫助患者了解情況，消除抵抗情緒，從而積極配合護(hù)理人員的工作，達(dá)到更好的治療效果。②飲食護(hù)理。③補充水分。④搶救措施。⑤術(shù)后飲食及睡眠護(hù)理[2]。對B組患者則直接進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察A、B組患者的聽說、行走能力及兩組患者并發(fā)貧血、血小板減少[3]以及胎兒發(fā)生貧血、血小板減少的例數(shù)及比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后恢復(fù)情況比較

經(jīng)過護(hù)理后，A組患者聽說能力、行走能力正常的例數(shù)及比例比B組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的比較

經(jīng)過護(hù)理后， B組患者護(hù)理后并發(fā)貧血、血小板減少的的例數(shù)及比例發(fā)病率比A組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理后胎兒的情況比較

經(jīng)過護(hù)理后，B組患者發(fā)生胎兒貧血、血小板減少的例數(shù)及比例比A組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

近些年來，隨著剖宮產(chǎn)率的增加，兇險性前置胎盤的發(fā)病率也隨之上升[4]。因此病病例較少，目前臨床認(rèn)識較淺，一旦發(fā)生此病將嚴(yán)重威脅孕婦生命。此病過去的死亡率高達(dá)80%[5]，近些年來，隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)科危重癥搶救技術(shù)的提高，此病的死亡率雖然得到有效控制，但是仍在10%～20%[6]徘徊。手術(shù)是一種強烈的應(yīng)激源，經(jīng)常導(dǎo)致患者產(chǎn)生以焦慮為主的心理應(yīng)激反應(yīng)[7]，反應(yīng)過于激烈就會嚴(yán)重影響手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行以及術(shù)后身體的修復(fù)，良好的護(hù)理干預(yù)往往能夠減輕患者的焦慮心理，對手術(shù)的順利進(jìn)行和降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率起著重要的作用。針對此病，有關(guān)專家做了一項調(diào)查，關(guān)于護(hù)理干預(yù)對兇險性前置胎盤術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率的影響，調(diào)查顯示，良好的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低兇險性前置胎盤術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率[8]。

對患者采取的護(hù)理干預(yù)措施有：①心理護(hù)理干預(yù)，患者會對自己和腹中胎兒的健康感到憂心，因而會產(chǎn)生煩躁、恐懼、焦慮不安等不利于手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)的負(fù)面情緒，此時護(hù)理工作人員需要與患者主動進(jìn)行溝通，幫助患者了解情況，消除抵抗情緒，從而積極配合護(hù)理人員的工作，達(dá)到更好的治療效果[9]。②飲食指導(dǎo)，對患者手術(shù)前、后進(jìn)食及禁食情況進(jìn)行囑咐。③其他方面的護(hù)理，比如搶救措施、術(shù)后觀察及術(shù)后飲食睡眠指導(dǎo)等。另外要讓患者經(jīng)常出去散步，舒緩心境，減輕患者的心理壓力，有助于患者的治療[10]。

在本次探究中，對護(hù)理干預(yù)對兇險性前置胎盤的臨床影響進(jìn)行了研究，護(hù)理后，A組患者聽說能力、行走能力正常的人數(shù)及比例比B組患者高。B組患者護(hù)理后并發(fā)貧血、血小板減少以及胎兒發(fā)生貧血、血小板減少的人數(shù)及比例比A組患者高。發(fā)現(xiàn)經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率較普通護(hù)理患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率明顯降低，這具有重要的臨床意義。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(7)

1貧血癥狀

1.1貧血癥一：貧血的一般癥狀，體征如下：軟弱無力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。

1.2貧血癥狀二：皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。

1.3貧血癥狀三：心血管系統(tǒng)：心悸為最突出的癥狀之一，有心動過速，在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音，嚴(yán)重貧血可聽到舒張期雜音。嚴(yán)重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

1.4貧血癥狀四：呼吸系統(tǒng)：氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計：全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家，在患貧血的人群中，女性明顯高于男性，老人和兒童高于中青年。由于女性生理有“周期”耗血多的特點，與血結(jié)下了不解之緣。中醫(yī)學(xué)早就指出：“婦女以養(yǎng)血為本?！迸匀舨簧朴陴B(yǎng)血，就容易出現(xiàn)面色萎黃、唇甲蒼白、肢澀、發(fā)枯、頭暈、眼花、乏力、氣急等血虛癥，即貧血。嚴(yán)重貧血者還極易過早發(fā)生皺紋、白發(fā)、脫牙、步履蹣跚等早衰癥狀?？梢?，女性養(yǎng)血迫在眉睫，芝元血康組合是真正的護(hù)花使者。

2貧血的原因

貧血是常見病，尤其是缺鐵性貧血者最多。人體缺鐵，影響體內(nèi)血紅蛋白的合成，病人會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、氣促、心悸等癥狀。

如果紅細(xì)胞或血紅蛋白減少，無法供給全身氧氣，就會導(dǎo)致組織陷入缺氧的狀態(tài)，出現(xiàn)種種癥狀。

引起貧血的原因頗為復(fù)雜，目前已知的常見原因有營養(yǎng)不良、感染、腫瘤、藥物、免疫性疾病、腎臟病、胃腸病以及內(nèi)分泌遺傳性等疾病。

貧血的種類也多種多樣，如缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海型貧血等，最常見的是缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血是指體內(nèi)儲存鐵耗盡。影響血紅蛋白各成分所引起的一類貧血。其骨骼象是骨髓增生明顯活躍，粒比值減低。紅系增生，常大于30%，各階段紅細(xì)胞均見增多，以中幼紅和晚幼紅為主，成熟紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴大。顆系細(xì)胞相對減少。但各階段細(xì)胞比例及形態(tài)、染色大致正常。巨核細(xì)胞系無明顯變化，血小板形態(tài)一般正常?？梢娛榷嗌约t細(xì)胞、低色素小紅細(xì)胞，嚴(yán)重時可見環(huán)形紅細(xì)胞。

巨幼細(xì)胞性貧血，是指葉酸缺乏導(dǎo)致脫氧核糖核酸合成障礙所引起的貧血。骨骼象是骨髓增生明顯活躍，系紅比值減低，紅系細(xì)胞增生，常大于40%，以早、中、幼紅細(xì)胞為主，出現(xiàn)各階段巨幼紅細(xì)胞，細(xì)胞核質(zhì)發(fā)育失衡。易見嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿點彩紅細(xì)胞及HoWell-jolly小體等；成熟紅細(xì)胞體積大，中央淡染區(qū)消失。系紅細(xì)胞相對減少，可見巨晚幼紅細(xì)胞巨桿核粒細(xì)胞分葉核細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象。巨核細(xì)胞系數(shù)量正常，但可見巨型變或分葉狀核。易見到核分裂象。

再生障礙性貧血是指骨髓造血功能障礙導(dǎo)致周圍血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板減少而引起的貧血?？煞譃榧毙院吐詢煞N。急性骨髓象是骨髓增生重度減低，粒紅兩系均減少，粒紅比值正常，粒系以成熟粒細(xì)胞為主，形態(tài)無異常，紅系以中、晚、幼紅細(xì)胞為主，形態(tài)大致正常。巨核細(xì)胞系數(shù)量減少，多數(shù)病例無巨核細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等非造血細(xì)胞明顯增多。慢性骨髓象是骨髓增生減低，偶有增生活躍灶，系紅比值正常，粒紅兩系細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞增多，但細(xì)胞形態(tài)無明顯異常，巨核細(xì)胞系減少或無，非造血細(xì)胞增多。

3護(hù)理方法

3.1再生障礙性貧血應(yīng)該如何護(hù)理？

3.1.1對接觸損害造血系統(tǒng)毒物或放射性物質(zhì)的工作者，應(yīng)加強各種防護(hù)措施，定期進(jìn)行血象檢查。

3.1.2大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。

再障雖然有些病例發(fā)病原因不明，但很多病例是由于化學(xué)物質(zhì)、服藥或接觸放射性物質(zhì)所致，因此應(yīng)采取預(yù)防措施。尤應(yīng)提出的是氯（合）霉素，其濫用的情況相當(dāng)嚴(yán)重。在我國經(jīng)過調(diào)查的一些地區(qū)氯（合）霉素是引起再障的主要原因。醫(yī)務(wù)人員及患者都應(yīng)認(rèn)識其嚴(yán)重性，慎用或不用氯（合）霉素，可能時以其他抗生素代替，其次是苯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)中制皮鞋業(yè)較多。苯在空氣的濃度有的超過國家規(guī)定的量。農(nóng)民噴灑農(nóng)藥時，都須作好勞動保護(hù)，防止有害物質(zhì)污染周圍環(huán)境，以減少再障的發(fā)病。

3.2缺鐵性貧血應(yīng)該如何護(hù)理

3.2.1注意營養(yǎng)。膳食要平衡、合理、蛋白質(zhì)含量要豐富。多吃含鐵較多的食物，如海帶、紫菜、木耳、西紅柿、動物肝臟、瘦豬肉、魚、蝦、蛋黃、豆類和大米等，常吃水果，均有食療作用。提倡用鐵鍋炒菜。

3.2.2提倡和推廣生產(chǎn)各種強化鐵的食品，供兒童少年食用。

3.2.3做好鉤蟲流行地區(qū)的大便檢查與驅(qū)蟲工作。

3.2.4飯后喝橘子水可使機體對非血色素鐵吸收率增強，飯后吃水果也可促進(jìn)鐵的吸收，在進(jìn)餐時和飯后食入含維生素C及有機酸的食物和飲料可促進(jìn)鐵的吸收。

3.3巨幼紅細(xì)胞性貧血護(hù)理

這個病的主要原因是缺乏維生素B12或葉酸所致，引起紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板均減少，由于造血原料的不足血紅蛋白的合成就會減少，這種紅細(xì)胞的攜氧能力差，再經(jīng)過脾臟時候很容易被破壞，相應(yīng)的引起脾大和血膽紅素升高

化驗血中維生素B12和葉酸的含量，可以應(yīng)用維生素B12肌注，劑量是100毫克每周兩次，缺乏葉酸者可以口服葉酸每次5毫克，一日三次，兩周后可以改為每日一次，可以適當(dāng)?shù)奶砑狱c維生素C，直到查血內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，然后在維持一段時間

生活護(hù)理：

監(jiān)測血象，調(diào)節(jié)飲食

4心理護(hù)理：

心理護(hù)理是本病護(hù)理的重點之一，本病病程較長，治療效果短期內(nèi)難以體現(xiàn)。部分患者即使在積極治療下，任然出現(xiàn)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、氣促、心悸等癥狀。因此耐心做好家屬心理護(hù)理，使之能勇敢面對現(xiàn)實，同樣是非常重要的。