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時間:2023-09-22 09:50:33
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【關(guān)鍵詞】急診科; 護(hù)士; 培訓(xùn)
為了培養(yǎng)急診科的專業(yè)護(hù)理人才,滿足現(xiàn)代急救護(hù)理工作的需要,改善急診護(hù)士嚴(yán)重缺編狀態(tài),我院急診科近幾年陸續(xù)新分配了一些護(hù)士,為使新護(hù)士盡快地適應(yīng)急診科的護(hù)理工作需要,培養(yǎng)她們良好的思想素質(zhì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),加強(qiáng)對她們的培訓(xùn)與管理。經(jīng)過實踐取得了滿意的效果,報告如下:
1規(guī)范化訓(xùn)練,以提高綜合素質(zhì)
1.1實施崗前培訓(xùn),樹立愛崗敬業(yè)意識:崗前培訓(xùn)由醫(yī)院護(hù)理部、人力資源部組織。(1)由護(hù)理部主任對其進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院內(nèi)各項規(guī)章制度和安全防范措施及法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)。講述護(hù)理工作經(jīng)驗及護(hù)理工作重要性,樹立熱愛護(hù)理工作、熱愛醫(yī)院、愛崗敬業(yè)的主人翁精神。請有經(jīng)驗、形象得體的護(hù)士長,進(jìn)行護(hù)士禮儀行為規(guī)范、護(hù)患溝通講課。通過學(xué)習(xí)、教育,使她們認(rèn)識到自己工作的責(zé)任和義務(wù),同時也培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。(2)由護(hù)理技能操作培訓(xùn)組的護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理基本操作技能、急救技術(shù)的授課。授課前先組織觀看護(hù)理技術(shù)操作、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)錄像帶,再由該護(hù)士長為其逐一分解授課、示范。強(qiáng)化新生訓(xùn)練,練習(xí)中手把手指導(dǎo),嚴(yán)格規(guī)范,統(tǒng)一動作,嚴(yán)格把關(guān),通過考核,要求人人達(dá)標(biāo)。
1.2嚴(yán)把帶教關(guān),提高專業(yè)技術(shù)水平:崗前培訓(xùn)結(jié)束后,分配到科室,新入急診科的護(hù)士,一般試用期為3個月,指定帶教老師,帶教老師由在急診科獨(dú)立工作5年以上,有豐富的臨床??评碚摵蛽尵燃夹g(shù)能力的護(hù)師以上的老師擔(dān)任。根據(jù)急診科的特點(diǎn),制定切實可行的帶教計劃,采取多種形式幫助她們學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論,盡快熟悉各項護(hù)理技術(shù)操作,以科室講課、教學(xué)查房、晨會提問、交接班、組織??瞥R姴〉淖o(hù)理理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練等形式,使她們在試用期間??评碚?、技術(shù)操作迅速得到強(qiáng)化和提高。試用期滿后進(jìn)行基礎(chǔ)理論、??浦R和技術(shù)操作以及模擬急救等全面考核,考核合格才能聘為急診科護(hù)士。
1.3充分調(diào)動新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性:急診科的工作特點(diǎn)要求護(hù)士長和帶教老師要有培養(yǎng)人才的責(zé)任感,幫助新護(hù)士樹立信心,克服工作中的實際困難,鼓勵她們勤動手,多提問題,對她們提出的問題要耐心解答,對新護(hù)士進(jìn)行本專業(yè)疾病和相關(guān)知識的指導(dǎo)培訓(xùn),使她們在臨床實際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關(guān)知識和技能,從而提高實際工作能力。
1.4將職業(yè)教育和素質(zhì)教育貫穿始終。對新護(hù)士利用各種形式進(jìn)行職業(yè)道德教育,創(chuàng)造條件支持并鼓勵她們參加繼續(xù)教育,學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念,不斷更新護(hù)理知識和技能,培養(yǎng)她們的敬業(yè)和進(jìn)取精神,使其具有高度的責(zé)任心和對病人的同情心,從而使她們樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。 轉(zhuǎn)貼于
2學(xué)習(xí)具有急診專業(yè)特征的基本知識
2.1學(xué)習(xí)并掌握危重病人的病情觀察、急救、護(hù)理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。
2.2掌握急診科基本的護(hù)理操作技術(shù)和各種搶救儀器的操作方法,如心肺復(fù)蘇術(shù),呼吸機(jī)、心電圖、洗胃機(jī)、微量泵、除顫器、血?dú)夥治鰞x的應(yīng)用,各種檢驗標(biāo)本的留取法及結(jié)果的判斷等。
2.3在掌握急診科基本搶救技術(shù)及知識的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)護(hù)士對病人突然發(fā)生的病情變化和急需搶救的獨(dú)立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力,早期發(fā)現(xiàn)病情變化,對潛在的問題采取有效的預(yù)防性措施。
2.4院前急救訓(xùn)練:新護(hù)士根據(jù)病情掌握外出急救器械物品的準(zhǔn)備,不定期進(jìn)行應(yīng)急抽查,要求1分鐘內(nèi)備齊相應(yīng)的急救物品,訓(xùn)練護(hù)士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運(yùn);內(nèi)科的吸氧、止痛、建立靜脈通道,對休克、昏迷等急癥的處理。
3體會
經(jīng)過對近年來急診科新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理,我們深感嚴(yán)格的培訓(xùn)與管理,才能提高急救護(hù)理成效。新護(hù)士上崗到位后,通過科學(xué)的、系統(tǒng)的、有目的的教育實踐活動,全面地發(fā)展、完善和提高人的素質(zhì)[1]。緩解了我院急診科護(hù)理工作量大、護(hù)理人員不足的矛盾。為急診科護(hù)理隊伍增加了新的活力。但如不重視新護(hù)士的培訓(xùn)和管理,勢必會影響急診護(hù)理隊伍建設(shè),造成護(hù)理質(zhì)量滑坡。通過對新護(hù)士培訓(xùn)及管理證明,只有培養(yǎng)一支愛崗敬業(yè)、具有過硬的專業(yè)理論和技術(shù)操作水平的護(hù)理隊伍,在面對突發(fā)事件時,使實力、技術(shù)、心智、意志處于最佳的狀態(tài),才能保證各項搶救配合默契,很好地完成急診護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)士;急救技能;培訓(xùn)
急診科是醫(yī)院全天候?qū)ν忾_放的窗口,是搶救急危重患者的主戰(zhàn)場,工作的特點(diǎn)就是一個“急”字,急診和急救質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文化程度。隨著社會對護(hù)理人才需求的變化,對護(hù)理教育提出了更高的目標(biāo)。知識+能力型是國際化醫(yī)療市場對護(hù)理的新要求,也是中國護(hù)理教育與國際護(hù)理教育接軌,主動迎接新時代新挑戰(zhàn)的必需[1]。而護(hù)理隊伍整體素質(zhì)的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一變化,因此,加快護(hù)理人員的基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)以及急救能力的培養(yǎng)是擺在護(hù)理管理者面前刻不容緩的任務(wù)[2]。為此,我院從2006年6月開張以來,對急診科護(hù)士進(jìn)行多渠道、多形式的急救技能培訓(xùn),以提高她們的基本技能和急救技能。
1 急救技能培訓(xùn)的意義
我國從事急診、急救工作的護(hù)士在急救理論知識和急救技能方面均沒有通過系統(tǒng)的??婆嘤?xùn)就直接上崗,造成了人崗匹配需要長時間的適應(yīng),影響了急診急救護(hù)理工作的開展。為提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì),使其能適應(yīng)急診護(hù)理工作和勝任急診護(hù)士職能,提高對急診患者快速準(zhǔn)確的判斷力、提高搶救的成功率[3]。由于我院是新組建醫(yī)院,護(hù)理隊伍來自不同地方,存在著地區(qū)差異,較多護(hù)士沒參加過急診工作,因此,對她們進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)顯得尤為重要。
2 具體實施方法
2.1 參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)
2.1.1 理論學(xué)習(xí)及模擬培訓(xùn) 被培訓(xùn)的護(hù)士,必須首先參加由上海市護(hù)理學(xué)會繼續(xù)教育基地急上海市急救中心組織的80學(xué)時的急救護(hù)理學(xué)習(xí)班,以及為期1周的院前現(xiàn)場模擬急救技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)班結(jié)束后,理論和院前急救技能考核合格者方可進(jìn)入急診實訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實踐培訓(xùn)。
2.1.2 臨床實踐培訓(xùn) 在指定13家三級甲等醫(yī)院的急診科作為急診適任護(hù)士臨床實訓(xùn)基地。培訓(xùn)時間為2周,實踐內(nèi)容突出了預(yù)檢護(hù)士分診技巧;急診護(hù)患溝通技巧;急診常用13項急診患者的搶救配合程序;急診常用8項搶救技術(shù);突發(fā)事件搶救流程和組織協(xié)調(diào)工作等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行急診常用搶救技術(shù)、理論知識的書面考核和實踐操作考核[3]。
2.2 外出進(jìn)修 為了適應(yīng)??谱o(hù)理發(fā)展的需要,每年有計劃地選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修。并且與上級醫(yī)院協(xié)商,安排高年資、有一定臨床經(jīng)驗的護(hù)士帶教,要求帶教從手把手帶教開始,逐步由放手不放眼,走向放手又放眼,使她們在積累經(jīng)驗同時,能返院后獨(dú)立上班。
2.3 院內(nèi)培訓(xùn) 根據(jù)護(hù)士職稱不同,針對護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師制訂相應(yīng)的規(guī)范化培訓(xùn)和考核方案,有三基培訓(xùn)和??婆嘤?xùn),通過此類分層次培訓(xùn)方式要求相關(guān)護(hù)士能充分掌握護(hù)理專科基本理論,能熟練地進(jìn)行各類急癥患者的搶救配合和護(hù)理。
2.4 “急救能手”的評選活動 為了激勵醫(yī)護(hù)人員工作熱情,樹立榜樣作用,提升急救隊伍整體素質(zhì),提高急救技能,每月從急診醫(yī)生、護(hù)士中各評選一名優(yōu)勝者為“急救能手”。
2.4.1 方法 心電圖,心電監(jiān)護(hù),除顫術(shù),洗胃術(shù),呼吸機(jī)操作,心肺復(fù)蘇術(shù)等操作,每月進(jìn)行一項操作技能考核,從醫(yī)生、護(hù)士優(yōu)勝者中各選出一位評為急救能手,當(dāng)選者的照片在急診室張榜。
2.4.2 評選內(nèi)容 操作技術(shù),相關(guān)理論。
2.4.3 獎勵方法 當(dāng)選者每次獎勵100元,連續(xù)當(dāng)選3次,另外再申報院部作為先進(jìn)工作者候選人,并作為今后晉升職稱的依據(jù)。
3 體會
我院急診科護(hù)士共13名,已參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)6名,外出進(jìn)修6名,通過將近兩年的這種內(nèi)外結(jié)合培訓(xùn)方式的實行,調(diào)動了護(hù)士的積極性,增強(qiáng)了護(hù)士工作的自信心,掌握了一般鑒別診斷的能力,能熟練操作各種搶救儀器,并可排除一般故障,在搶救過程中能及時準(zhǔn)確地完成各項操作,并能進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理配合,使我院急診護(hù)理工作逐漸穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
1 方秀新,赫玉玲.護(hù)理臨床教學(xué).北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2004,1.
關(guān)鍵詞 急診 護(hù)生 帶教
急診科是護(hù)生實習(xí)計劃中必須輪轉(zhuǎn)的重要科室在急診科實習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)急能力、觀察能力、動手能力、溝通能力的重要環(huán)節(jié)掌握急救技能是急診科臨床帶教工作中的一項重要內(nèi)容為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作打好堅實的基礎(chǔ)?,F(xiàn)將我院自5年7月~8年月帶教急診科實習(xí)中專護(hù)生15名的體會介紹如下。
選派優(yōu)秀的帶教教師
擇優(yōu)選拔:選擇基礎(chǔ)理論知識扎實操作技術(shù)熟練臨床經(jīng)驗豐富溝通能力強(qiáng)在急診科工作1年以上護(hù)生反映好大專以上學(xué)歷的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任帶教工作。
明確帶教教師職責(zé):帶教教師必須參加醫(yī)院和科內(nèi)的各種培訓(xùn)或?qū)W習(xí)拓寬知識面提高自身素質(zhì);對每一批輪轉(zhuǎn)到急診科的護(hù)生指定的帶教教師輪流組織一次大講課;對分派的護(hù)生要制訂帶教計劃、帶教措施、帶教內(nèi)容多給護(hù)生動手鍛煉的機(jī)會。
對護(hù)生進(jìn)行嚴(yán)格考核:實習(xí)結(jié)束護(hù)士長及帶教教師要進(jìn)行理論和操作考試并且客觀、真實地填寫護(hù)生實習(xí)手冊對實習(xí)表現(xiàn)做出鑒定。
制定詳細(xì)帶教計劃并逐步實施
我院急診科實習(xí)時間一般為周具體安排如下:
入科第1周:重點(diǎn)為熟悉環(huán)境及急診病人就診流程。急診科工作環(huán)境、性質(zhì)較為獨(dú)特疾病急而復(fù)雜。實施一對一帶教模式帶教老師要掌握護(hù)生心理使其克服緊張不安的心理在入科第1天護(hù)士長及帶教教師熱情耐心的接待她們并將科室其他成員介紹給她們詳細(xì)介紹科室的環(huán)境、搶救設(shè)備的放置、急診常見疾病的特點(diǎn)、工作性質(zhì)及教學(xué)安排告之護(hù)生提出急診科實習(xí)要求。逐步講解急診工作流程常用急救藥品的劑量及作用使用方法讓其了解急診科特性即:“急”、“?!?、“重”要注重培養(yǎng)護(hù)生樹立正確的人生觀、價值觀逐步適應(yīng)工作環(huán)境。
第周:安排急診常見疾病的理論知識小講課及急診科常用操作培訓(xùn);各帶教教師先給學(xué)生示范心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰的操作仔細(xì)講解要領(lǐng)后讓學(xué)生一一進(jìn)行練習(xí);指導(dǎo)護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、輸液泵的使用說明最好能背誦下來具體講解使用流程注意事項鼓勵護(hù)生多觀察多操作以加深印象護(hù)生將本周所學(xué)知識填寫在實習(xí)鑒定上帶教教師要檢查學(xué)生對培訓(xùn)內(nèi)容掌握的程度對薄弱處重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)。
第、周:在實踐的過程中帶教教師要多鼓勵、贊賞護(hù)生幫助其樹立信心培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性邀請護(hù)生參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。教師采取“示范-護(hù)生觀摩-護(hù)生實踐”的方式多提供實踐機(jī)會使護(hù)生在實踐中逐步完成從陌生到熟悉的過程能鎮(zhèn)靜不慌亂的配合教師進(jìn)行搶救如急性心肌梗死、急性肺水腫、消化道大出血、腦出血患者的搶救配合等;出科前一天由護(hù)士長和帶教教師組織理論和操作考試不及格者由帶教老師再次進(jìn)行培訓(xùn)給予1次補(bǔ)考機(jī)會并對護(hù)生實習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行評價。
【關(guān)鍵詞】 情景急救模擬; 急診科; 護(hù)士; 培訓(xùn)
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.075
情景模擬訓(xùn)練是通過設(shè)置一種逼真的工作場景,要求操作者按照一定的程序完成一系列操作,從中鍛煉和提高工作人員多方面的工作能力和水平[1]。急診科室是一個綜合的科室,是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,急診科的工作可以說是醫(yī)院總體的縮影,直接反映醫(yī)院的急救醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平[2]。為了提高急診??谱o(hù)士的急救能力,本院急診科從2010年開始,采用情景模擬訓(xùn)練對急診??谱o(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn),取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本院急診科護(hù)理人員18名,均為女性,年齡19~42歲,3名主管護(hù)師,5名護(hù)師,10名護(hù)士,其中本科2名,大專14名,中專2名。
1.2 方法
1.2.1 設(shè)計急救模擬演練方案 (1)成立一個演練小組,有急診科護(hù)理部主任及副主任分別擔(dān)任組長、副組長,組員由護(hù)士組成。負(fù)責(zé)擬定急救模擬演變方案、人員角色分配及對演練結(jié)果進(jìn)行考核評價。(2)模擬演練方案,選取急診常見的危重癥,如心臟猝死、過敏性休克、顱腦外傷、創(chuàng)傷性休克病例,采取正確的急救搶救措施,并嚴(yán)格按照規(guī)定程序正確的向上級匯報,正確留取患者標(biāo)本送檢,做好護(hù)理記錄,使用規(guī)范性溫和的語言與患者及家屬進(jìn)行有效地溝通交流,取得患者及家屬的信任,積極配合治療。
1.2.2 情景設(shè)置 模擬急救演練的時間選擇治療和護(hù)理工作量相對較少的時間,如節(jié)假日前、大型活動前等某個工作量小的時間段。急救演練內(nèi)容上選擇急診科常見的急癥,心臟猝死,過敏性休克,顱腦外傷、創(chuàng)傷性休克病例,由護(hù)士輪流扮演患者及家屬的角色。
1.2.2.1 心臟猝死 接到急救電話,應(yīng)立即通知醫(yī)生,做好搶救的準(zhǔn)備工作,迎接到患者后要密切觀察患者的生命體征及意識狀態(tài),開放外周靜脈通路,做好標(biāo)本的采取送檢,同時備齊搶救藥品、除顫機(jī)、呼吸機(jī)等。行CPR術(shù),開放氣道,清除患者口鼻分泌物,防止發(fā)生窒息,除顫前應(yīng)注意保護(hù)患者的皮膚,放電前囑患者拿掉身上佩戴的金屬物品,防止發(fā)生電擊傷。妥善固定好建立的靜脈通道,嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行藥物輸注,心肺復(fù)蘇后,密切觀察患者的生命體征及神志變化,做好病情和護(hù)理記錄。
1.2.2.2 青霉素過敏性休克 接到急救電話,做好搶救前的準(zhǔn)備工作,患者因注射過青霉素,出現(xiàn)心跳、呼吸驟停等癥狀,主管護(hù)士應(yīng)立即將患者放到搶救車,配合醫(yī)生的搶救工作,皮下注射1 mg腎上腺素,患者取平臥位,呼喚患者,確診患者心跳、呼吸驟停,進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,開放靜脈通路,應(yīng)用地塞米松,密切監(jiān)測患者的生命體征、做好護(hù)理記錄,并向家屬交代病情及注意事項,按照規(guī)定程序進(jìn)行。
1.2.2.3 顱腦外傷 首先了解患者的致傷原因、受傷情況、傷后時間,正確判斷患者的病情,備好搶救藥品及器械,給予患者平臥位或頭高15~30°臥位,有利于減輕腦水腫和舌后墜及嘔吐物阻塞氣道,防止發(fā)生窒息。清除口鼻分泌物和嘔吐物,吸痰動作要輕,給予低流量吸氧,協(xié)助醫(yī)生對患者頭部出血部位進(jìn)行加壓包扎,若患者神志不清,呼吸困難,不要拍擊和搖晃昏迷的患者,應(yīng)立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行治療,密切觀察患者的生命體征,如神志、瞳孔出現(xiàn)病情變化,立即通知醫(yī)生處理,做好病情和護(hù)理記錄。
1.2.2.4 創(chuàng)傷性休克 接收到患者后,應(yīng)立即將患者送至搶救室,采取平臥位,上身抬高10~20°,下肢抬高20~30°,盡量不要搬動患者。要徹底清除患者口腔、呼吸道內(nèi)的血塊、分泌物等,保持呼吸道的通暢,在患者口腔內(nèi)放置口咽通氣管。為了防止缺陷加重休克,給予患者行鼻導(dǎo)管或面罩氧氣吸入,吸入氧濃度應(yīng)達(dá)到40%~50%,呼吸嚴(yán)重困難或呼吸衰竭者應(yīng)立即行氣管插管或用人工呼吸相輔助呼吸。嚴(yán)重休克者,早期行靜脈切開并測量中心靜脈壓,做好早、快、足的輸液?;颊咴贑VP檢測下進(jìn)行,防止急性肺水腫。行常規(guī)的采集血液標(biāo)本,及時送檢。在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生對出血部位進(jìn)行止血和清創(chuàng),每隔15~30分鐘測量血壓一次并記錄,直到血壓穩(wěn)定后,可減少測量次數(shù)。密切關(guān)注患者生命體征的變化,如意識表情、脈搏快慢強(qiáng)弱及呼吸頻率的變化,出現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)生進(jìn)行有效的處理。準(zhǔn)確記錄患者每小時的尿量、顏色及比重,隨時檢查患者各種管道的通暢。對于低體溫的患者進(jìn)行保溫措施,熱使用水袋,低溫電熱毯等,做好患者病情和護(hù)理記錄。
2 結(jié)果
演練結(jié)束后對所有參加演練的急診科護(hù)理人員進(jìn)行考核評價,情景急救模擬演練使培訓(xùn)護(hù)士身臨其中,寓教于樂,在有經(jīng)歷感的環(huán)境中,更加深理解和記憶,提高急診護(hù)士的搶救配合能力,尤其是提高了低年資護(hù)士的綜合素質(zhì)。
3 討論
3.1 能提高急診科護(hù)士的急救意識和自我保護(hù)意識 情景急救模擬演練打方破了以理論講解和單項急救技能的傳統(tǒng)培訓(xùn)法[3]。而情景模擬演練具有仿真性和前瞻性等特點(diǎn),將多項急救技能融合到搶救過程中,需要護(hù)士反應(yīng)迅速,正確判斷患者的病情,積極落實搶救措施,做好病情和搶救措施的記錄。通過演練過程可以使護(hù)士意識到搶救步驟和搶救記錄的重要性,在以后的搶救過程中做到物品齊全、條理清晰,合理安排各項操作,有文獻(xiàn)報道,通過模擬急救演練能有效地加深護(hù)理知識的理解和運(yùn)用,提高應(yīng)變反應(yīng)能力[4]。
3.2 能提高護(hù)士的綜合能力和團(tuán)隊協(xié)助 通過情景急救模擬演練,可以考察到護(hù)士對護(hù)理知識及臨床技能的掌握情況,可以進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。尤其會使低年資護(hù)士認(rèn)識到自身知識和技能的不足,刺激和鼓勵他們努力學(xué)習(xí),提高知識技能水平[5-6]。在情景急救模擬演練中,有時會出現(xiàn)一些突發(fā)事件和暴露一些不足,通過演練可以提高護(hù)士的應(yīng)變反應(yīng)能力,補(bǔ)充和完善一些隱性問題,做到發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)行針對性的解決,形成一套完整的解決策略。通過模擬演練,使護(hù)士親身體會到在搶救過程中的每一步都是大家共同合作的結(jié)果,加強(qiáng)了團(tuán)隊之間的協(xié)助能力和默契[7]。
3.3 能提高護(hù)士的心理素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通 通過進(jìn)行情景急救模擬演練,護(hù)士能身臨其境的經(jīng)歷搶救,在這種真實感的臨床實踐中,能使護(hù)理保持良好的心理素質(zhì),操作正確敏捷,從而培養(yǎng)和鍛煉了護(hù)士穩(wěn)、準(zhǔn)、快,避免在急救護(hù)理過程中出現(xiàn)緊張、忙亂的現(xiàn)象[8]。在情景急救模擬演練中,護(hù)士輪流扮演患者及家屬的角色,能使她們親身體會和理解患者和家屬的心情。由于本院急診科護(hù)理人員中低年資護(hù)士比例較大,工作經(jīng)驗少,溝通技巧差,通過演練能明顯提高護(hù)士的語言表達(dá)能力和溝通技巧,加強(qiáng)護(hù)患之間的有效溝通,從而降低護(hù)理糾紛的發(fā)生[9-11]。
3.4 情景急救模擬演練是一個有效的培訓(xùn)方式 情景急救模擬是通過實物演示、角色扮演等方式,在設(shè)置的情景中進(jìn)行急救的各種技術(shù)操作及處理事情的方法。根據(jù)實戰(zhàn)情況進(jìn)行的仿真模擬演練,將工作的真實場景重現(xiàn),通過角色扮演很容易將學(xué)到的技巧和經(jīng)驗應(yīng)用其中。通過讓護(hù)士輪流擔(dān)任不同的角色,承擔(dān)不同的搶救職責(zé),可以讓護(hù)士全方面的體會到搶救的全過程,從而使他們在以后的工作過程中,能夠考慮全面,做到盡職盡責(zé)[12-13]。對于低年資護(hù)士,由于知識水平有限,急救搶救的經(jīng)驗欠缺,在臨床上發(fā)生突發(fā)事件,往往缺乏相對的應(yīng)對能力,很容易引起護(hù)理缺陷。本研究通過情景急救模擬演練,使培訓(xùn)護(hù)士身臨其中,在有經(jīng)歷感的環(huán)境中,更加深理解和記憶,提高急診護(hù)士的搶救配合能力,尤其是提高了低年資護(hù)士的綜合素質(zhì)。
總之,情景急救模擬演練在急診??谱o(hù)士的培訓(xùn)很有效果,明顯提高了護(hù)士的綜合能力,特別是使低年資護(hù)士的綜合素質(zhì)得以提高。
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(收稿日期:2012-11-14) (本文編輯:連勝利)
加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。以下是為大家推薦的急診科室總結(jié)匯報資料,提供參考,希望對你有所幫助,歡迎你的閱讀。
急診科室總結(jié)匯報一
急診科心肺復(fù)蘇模擬人圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項搶救工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報
一、強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”文章的承諾。如20_年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準(zhǔn)確、快速。
急診科室總結(jié)匯報二
_年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗,又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉,我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任,但是,在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下,我漸漸適應(yīng)和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人,我看到自己的成長和進(jìn)步,時光如水,_年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn),好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng),不足的地方努力改進(jìn),來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn):首先在工作作風(fēng)方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準(zhǔn)時上下班,和同事關(guān)系融洽,和諧相處,團(tuán)結(jié)合作,保證工作順利完成。其次,在護(hù)理工作方面,我全心全意為病人服務(wù),一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。在工作中,我學(xué)了會觀察,只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。
例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,對于需要做檢查的患者,我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺,保證自己工作的順利進(jìn)行。最后,在業(yè)務(wù)水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時,這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗。我還要加強(qiáng)理論知識,把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平,如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。_年急診科護(hù)士上半年工作總結(jié)
今天我坐在桌前寫這份總結(jié),回想來急診科這幾個月工作生活的點(diǎn)滴,不禁感慨萬千,曾為了打中一個頭皮針高興過,曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過,曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時下班而抱怨過,也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過,但是,無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚,_都已經(jīng)劃上了句號,也成為了記憶,我們每個人都應(yīng)該以一個全新的自我。
急診科室總結(jié)匯報三
時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了20__年的年終歲尾。20__年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環(huán)境就會有很好的改善,科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士,我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育,營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在2014年度,急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士始終以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn),認(rèn)真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃,定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范,嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度,做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象
急診醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中一門新興的跨各臨床專業(yè)的學(xué)科,既有本身的理論體系,又與各臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)緊密相連。急診醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展是現(xiàn)代社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步的必然趨勢。急診醫(yī)學(xué)主要是研究如何最大可能將急性嚴(yán)重傷病人員從死亡的邊緣迅速搶救回來,并降低其并發(fā)癥和致殘率。因此急診急救工作的及時、妥善與否直接關(guān)系到急性患者的安危和預(yù)后。
急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展史和現(xiàn)狀
世界上急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最早的是美國。美國人發(fā)現(xiàn)在朝鮮和越南戰(zhàn)爭中由于戰(zhàn)場和途中的及時急救,受傷士兵的存活率大大高于因車禍而送至缺乏專業(yè)急診醫(yī)師的醫(yī)院急診室的患者。于是1968年成立美國急診醫(yī)師協(xié)會(AmericanCollegeofEmergencyPhysicians,ACEP),1972年美國國會頒布加強(qiáng)急救工作法案。1979年急診醫(yī)學(xué)正式被確定為一門獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科,并成為美國各醫(yī)學(xué)院校醫(yī)科學(xué)生必修課程。美國有急診醫(yī)師進(jìn)修學(xué)院,各省、州衛(wèi)生當(dāng)局下設(shè)急診醫(yī)療服務(wù)辦公室,負(fù)責(zé)計劃和組織對危重病、創(chuàng)傷、災(zāi)害等突發(fā)事故進(jìn)行急救并提供技術(shù)援助,同時負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)和考核急救工作人員。美國急診醫(yī)師實行全科醫(yī)師制,目前每年有近3萬急診專科醫(yī)師在全國6000多個急診室為約1億急診患者提供醫(yī)療服務(wù)。全美國共劃分為304個急診醫(yī)療體系行政區(qū),并相互聯(lián)結(jié)成急救網(wǎng)[1]。日本的急救中心可通過電腦和無線電通訊與警察署,消防局,二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心血庫進(jìn)行緊密聯(lián)系,可隨時了解急診患者應(yīng)診的科室是否需要急診手術(shù)及急救醫(yī)院的空床情況等,以便使急診患者以最快的速度到達(dá)最合適的醫(yī)院獲得治療。
英國有140多個處理急診的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),英國皇家醫(yī)學(xué)院設(shè)置急診醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,全國統(tǒng)一呼救電話號碼為“999”。急診室、急救中心實行全科醫(yī)師制,全面電腦化管理。法國的院前急救工作全由以麻醉醫(yī)師為主的醫(yī)師負(fù)責(zé),全國統(tǒng)一急救電話號碼為“15”,接到呼救電話,由中心值班醫(yī)師判斷病情后決定采用何種類型救護(hù)工具到現(xiàn)場搶救。危重患者往往需要配備有現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)急救設(shè)備的監(jiān)護(hù)型救護(hù)車,在現(xiàn)場經(jīng)醫(yī)師、護(hù)士搶救,患者生命體征穩(wěn)定后,再護(hù)送到合適的醫(yī)院[2]。我國現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展不過20多年的歷史。1980年10月30日中華人民共和國衛(wèi)生部(簡稱衛(wèi)生部)頒發(fā)(80)衛(wèi)醫(yī)字第34號文件“關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見”,1984年6月又頒發(fā)了(84)衛(wèi)醫(yī)司字第36號文件“關(guān)于《醫(yī)院急診科(室)建設(shè)方案(試行)》的通知”,推動了我國大中城市急診醫(yī)療體系及綜合醫(yī)院急診科(室)的建立和發(fā)展。目前,絕大多數(shù)縣級以上醫(yī)院建立了急診科(室),大醫(yī)院都建立了重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),配備了一定的專業(yè)隊伍。全國有100多個大中型城市有一定規(guī)模的急救中心,統(tǒng)一急救電話號碼為“120”。中華急診醫(yī)學(xué)學(xué)會成立于1986年12月。同時國務(wù)院學(xué)位評定委員會也批準(zhǔn)設(shè)立急診醫(yī)學(xué)碩士研究生點(diǎn),少數(shù)醫(yī)科大學(xué)相繼成立了急診醫(yī)學(xué)教研室,將急診醫(yī)學(xué)列入醫(yī)學(xué)本科、大專、護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程[3]。
急診醫(yī)學(xué)的范疇
一、院前急救
院前急救也稱初步急救(firstaid),包括現(xiàn)場急救和途中急救?,F(xiàn)場的最初目擊者首先給患者進(jìn)行必要的初步急救,如徒手心肺復(fù)蘇、清除呼吸道異物等,然后通過急救電話向急救中心(站)呼救,在進(jìn)行不間斷現(xiàn)場急救的同時等待急救醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。現(xiàn)場急救主要依靠具有初步現(xiàn)場急救知識和技能的公民來完成。因此,向廣大公眾進(jìn)行急救知識和操作的培訓(xùn)是急診醫(yī)務(wù)工作者的重要任務(wù)之一。院前醫(yī)療急救包括急救醫(yī)療技師所進(jìn)行的現(xiàn)場急救和途中救護(hù),是由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人員進(jìn)行的醫(yī)療活動,其目的是維持患者的主要生命體征并盡可能快速平穩(wěn)地將患者送往醫(yī)院急診室[4]。
二、復(fù)蘇學(xué)
復(fù)蘇學(xué)是針對心搏、呼吸驟停的搶救,現(xiàn)代復(fù)蘇學(xué)經(jīng)過數(shù)十年的實踐,有了較快的發(fā)展,尤其是心、肺、腦復(fù)蘇技術(shù)的改進(jìn)、普及和規(guī)范化,使復(fù)蘇成功率不斷提高。
三、危重病醫(yī)學(xué)
危重病醫(yī)學(xué)作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其定義是受過專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)設(shè)備和急救設(shè)備的ICU中,對繼發(fā)于多種嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷的復(fù)雜并發(fā)癥(如急性器官損害)進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)及治療。
四、災(zāi)害醫(yī)學(xué)
災(zāi)難是突然發(fā)生的,在造成生態(tài)環(huán)境破壞的同時,也使得大批人員受到傷害。如地震常造成多發(fā)傷、感染、休克,洪水造成溺水、胃腸道傳染病、眼病、皮膚病,火災(zāi)造成燒傷、感染、休克,而交通事故(航空、公路、鐵路)造成多發(fā)傷等。如何有效、迅速組織搶救,減少人員傷亡,防止急性傳染病的發(fā)生和流行,即研究人群受災(zāi)后的醫(yī)療急救以及災(zāi)害預(yù)防等有關(guān)的醫(yī)學(xué)叫災(zāi)害醫(yī)學(xué)。災(zāi)害醫(yī)學(xué)涉及所有臨床醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)[5]。
五、創(chuàng)傷學(xué)
創(chuàng)傷是青年人(<44歲)中的第1位死亡原因。如在美國每年約有14.5萬人死于創(chuàng)傷,3倍于此數(shù)的人傷殘,醫(yī)療及各種開支達(dá)幾千億美元。在我國目前每年僅交通事故死亡人數(shù)就超過10萬人。創(chuàng)傷作為造成人民群眾生命財產(chǎn)損害的常見重要原因,已越來越受到各國的重視。對創(chuàng)傷后患者死亡高峰的發(fā)現(xiàn)和研究促進(jìn)衛(wèi)生行政部門在各地建立更多創(chuàng)傷急救中心[6]。
六、毒理學(xué)和急性中毒
研究和診治各類急性中毒是急診醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。在美國,每年各州或城市中毒咨詢中心可接到近200萬個中毒咨詢電話,其中約25%的患者去急診或住院治療,5萬多患者因病情危重而進(jìn)入ICU。在我國,據(jù)估計在城市急診患者中5%與急性中毒有關(guān),在農(nóng)村每年10多萬人死于農(nóng)藥中毒。隨著每年世界上成千上萬種各類新化學(xué)產(chǎn)品不斷出現(xiàn)、各國的工業(yè)化加強(qiáng)和環(huán)境污染的加重,中毒已成為危害人民健康的一個重要因素,越來越受到重視。如何診斷、治療和預(yù)防急性中毒是這門學(xué)科的重要內(nèi)容,其往往涉及職業(yè)病學(xué)、毒理學(xué)和法醫(yī)學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容,是一門新興的發(fā)展迅速的臨床學(xué)科[7]。
七、急診醫(yī)療管理學(xué)
如何組織急救網(wǎng)絡(luò),建立有效的現(xiàn)代化急救呼救和通訊系統(tǒng),研究和配備各種救護(hù)傷病員的搶救設(shè)備和交通工具,規(guī)范化培訓(xùn)急診急救專業(yè)人員等都是急診醫(yī)療管理學(xué)的內(nèi)容。具體包括急診醫(yī)療行政管理、質(zhì)量管理、信息管理、人力資源管理、急診醫(yī)療培訓(xùn)與教育、急診醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)等,其中很重要的是對急診醫(yī)療服務(wù)體系(emergencymedicalservicesystem,EMSS)的研究及如何加以完善。#p#分頁標(biāo)題#e#
八、現(xiàn)代EMSS
如上所述,在事故現(xiàn)場或發(fā)病之初即對傷病員進(jìn)行初步急救,然后用配備急救器械的運(yùn)輸工具將其安全、快速護(hù)送到醫(yī)院急診室接受進(jìn)一步搶救和診斷,待其主要生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送到ICU或?qū)?撇》?,這種把院前急救、院內(nèi)急救和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療這三部分有機(jī)聯(lián)系起來,以更加有效地?fù)尵燃蔽V匕Y傷病員為目的的系統(tǒng)叫做EMSS[4](見圖1)。EMSS是目前各國研究最多、發(fā)展最快的急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一,從急救通訊工具的現(xiàn)代化以及急救中心和各級醫(yī)院急診室的電腦化和網(wǎng)絡(luò)化,到院前多方位、立體(空中)救護(hù),EMSS已發(fā)展成為高效、發(fā)達(dá)的急救醫(yī)療系統(tǒng)[8]。
急診醫(yī)學(xué)作為一門臨床??频奶攸c(diǎn)和不平衡發(fā)展
急診醫(yī)學(xué)??圃谌蚍秶鷥?nèi)的發(fā)展目標(biāo)定位于培訓(xùn)正規(guī)專業(yè)急救隊伍和制定專業(yè)培訓(xùn)計劃。與其他臨床專業(yè)相比,急診醫(yī)學(xué)專業(yè)就專業(yè)知識、操作技能和診療指南而言是一門相對新興的學(xué)科,需要憑借多系統(tǒng)交叉、多學(xué)科交流融合,是在不斷實踐中摸索出的一條獨(dú)特的??瞥砷L之路。我國自20世紀(jì)80年代初即成立了急診醫(yī)學(xué)專業(yè)和學(xué)科,從時間和專業(yè)技術(shù)來講,與世界發(fā)達(dá)國家特別是歐洲急診醫(yī)學(xué)??频牟罹嗖⒉蝗缙渌麑I(yè)領(lǐng)域那樣顯著,這為我國急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展并與國際接軌創(chuàng)造了一定的先決條件。
然而,不同國家和地區(qū)由于地理和人口需求不同,對急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展要求有很大差別。例如,在歐美等高福利國家,急診醫(yī)學(xué)專業(yè)以不斷提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量、院前急救效率、建立各臨床專科間互助“綠色通道”和普及全民急救基本知識和技能為主。這些國家憑借經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢和財力,致力于將高科技和先進(jìn)裝備運(yùn)用于團(tuán)隊醫(yī)療急救和急救體系的建設(shè)[1]。以色列等一些長期處在戰(zhàn)爭或恐怖活動威脅的中東國家的急診、急救發(fā)展模式側(cè)重于重大創(chuàng)傷立體救護(hù)和急性化學(xué)中毒的診治。而對于自然災(zāi)害多的地區(qū)和國家,急診醫(yī)學(xué)中的災(zāi)害醫(yī)學(xué)分支就顯得尤為重要。同時,對于同一國家或地區(qū),時代背景的變化也會影響急診醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的發(fā)展方向,例如美國的急救知識和全民急救普及教育因受“911”事件等一系列恐怖活動影響,比原來更強(qiáng)調(diào)防恐方面的急救知識內(nèi)容[9]。近年來,隨著我國綜合國力的提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國際水平日趨接近。很多臨床專業(yè)從落后世界發(fā)達(dá)國家?guī)资甑揭鸦具_(dá)到國際平均水平,甚至有些專業(yè)已在國際上處于先進(jìn)地位。那么,急診醫(yī)學(xué)如何結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展提升整體醫(yī)療水平,創(chuàng)新性地努力建設(shè)并走出一條有中國特色的發(fā)展之路呢?
我國急診醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)及其對策
急診醫(yī)學(xué)作為醫(yī)療和社會保障體系的重要部分,在搶救急危重癥患者生命、應(yīng)對災(zāi)害和突發(fā)事件中發(fā)揮著極為重要的作用。在我國由于各種因素如社會人口的老齡化,人們對健康要求的提高,各種突發(fā)事件、災(zāi)害和交通事故造成創(chuàng)傷的增多,新生疾病如感染性疾病的產(chǎn)生,更使我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
一、院前急救
如何盡快建立快捷、有效的我國院前急救系統(tǒng),規(guī)范和高質(zhì)量地運(yùn)作各地的“120”急救中心已成為衛(wèi)生行政部門的一項重要、緊迫的工作。雖然我國已基本形成了省、地、縣三級城市院前急救初級服務(wù)系統(tǒng)和急救網(wǎng)絡(luò),人員、通訊、車輛裝備得到了一定的充實和改善,一些急救中心的功能已從單純運(yùn)輸型轉(zhuǎn)變?yōu)榧本扰c快速轉(zhuǎn)運(yùn)為一體的急救醫(yī)療型,但由于各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,院前急救的資源投入存在較大差距,各城市院前急救發(fā)展也極不平衡,與發(fā)達(dá)國家相比存在明顯差距。就我國院前急救可持續(xù)發(fā)展而言,還存在急救立法、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)與科研、管理運(yùn)作、區(qū)域性協(xié)作、國際間交流、災(zāi)害應(yīng)急救援等諸多問題需要探討和解決。
二、醫(yī)院急診科(室)醫(yī)院急診科(室)是EMSS中最重要的中間環(huán)節(jié),也是醫(yī)院內(nèi)急救的第一線。我國目前一般500張床位以上的醫(yī)院都建立了急診科,有固定編制的醫(yī)師和護(hù)士,配備了相應(yīng)的急診設(shè)
施和急救器材,方便了急危重癥患者的就診。總的來說,急診科的應(yīng)急能力和急救醫(yī)療水平綜合反映了一所醫(yī)院的管理、醫(yī)療水平和特色。可喜的是,2009年國家衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院急診科建設(shè)規(guī)范》,對醫(yī)院急診科的設(shè)置、儀器配備、人員要求和培訓(xùn)作出較為詳細(xì)的規(guī)定,為我國急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了催化劑的作用[8]。然而這些年來我國醫(yī)院急診科(室)卻普遍存在著基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、老化,不能適應(yīng)現(xiàn)代急診醫(yī)療需要[如嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)期間國內(nèi)不少醫(yī)院急診室成為疾病傳播的場所],新建急診科(室)又缺乏國家權(quán)威的設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,院內(nèi)急救的專業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)模式各地混亂不統(tǒng)一,不能很好地應(yīng)對突發(fā)公共事件、群體群傷的急救需要,急救專業(yè)醫(yī)護(hù)隊伍不專、不穩(wěn)等諸多問題。上海某大醫(yī)院所做的一項急診患者流行病學(xué)研究顯示,目前我國城市大醫(yī)院急診科(室)普遍患者眾多(特別是老年患者),疾病譜廣,涉及各個系統(tǒng)臟器,急診醫(yī)護(hù)人員的工作量非常大,但是真正的急危重患者所占的比例不高(浪費(fèi)一定的醫(yī)療資源來充當(dāng)夜門診的角色),需要住院的急診患者入院困難,不得不在觀察室等待一定時間方可住入各相關(guān)??撇》俊R虼吮仨毥?yán)格的急診就診制度(符合急診的情況才予以就診),完善社區(qū)醫(yī)師制度,提前分流一部分急診患者,加強(qiáng)社區(qū)一、二級醫(yī)院力量,幫助三級醫(yī)院分擔(dān)一些常見病的患者。要加大對廣大普通群眾的健康教育,使其認(rèn)識急診的真正含義,不要盲目地急診就醫(yī),浪費(fèi)醫(yī)療資源。對于“120”急救系統(tǒng)來說,應(yīng)根據(jù)患者病情的輕重緩急送往不同級別的醫(yī)院,做到既不浪費(fèi)醫(yī)療資源也不耽誤患者病情。在醫(yī)院內(nèi)部,要理順各??婆c急診科的關(guān)系,對急診患者的去向必須建立一條“綠色通道”,由急診科統(tǒng)籌安排患者,其次,還可以同周圍的一、二級醫(yī)院合作,將一些病情較輕、已經(jīng)穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)至那里進(jìn)一步治療。充分體現(xiàn)急診醫(yī)學(xué)“搶救生命、穩(wěn)定病情、緩解癥狀、安全轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療實踐特點(diǎn)。
三、重視急診的醫(yī)療行政管理
急診的醫(yī)療行政管理包括急診醫(yī)療質(zhì)量管理、人才資源管理、急診信息管理、急診醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)、急診計算機(jī)運(yùn)用等方面。具體如制定急診范圍,急診醫(yī)療各種規(guī)章制度(包括首診負(fù)責(zé)制、急診搶救醫(yī)療常規(guī)、急診醫(yī)療流程和工作程序等),如何保留急診醫(yī)師和護(hù)士,急診病例資料管理,急診患者咨詢與投訴管理,急診醫(yī)療事故差錯及其防范,急診科的安全保衛(wèi),涉及法律問題的傷病員處理辦法,急診醫(yī)療成本與效益,等等。另外,還必須積極開展急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)和培訓(xùn),培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士,重視急診的管理和科研,如進(jìn)行有關(guān)急癥病因、發(fā)病機(jī)制、病程、診斷和治療的研究,研究如何使急診患者就診流程更優(yōu)化合理,如何提高急診的質(zhì)量并做好質(zhì)量控制[5]。#p#分頁標(biāo)題#e#
四、加強(qiáng)醫(yī)院急診針對突發(fā)事件的應(yīng)急能力
最近,衛(wèi)生部專門就加強(qiáng)急診搶救和提高應(yīng)急能力向全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出通知,強(qiáng)調(diào)必須提高急救中心和醫(yī)院急診科對災(zāi)情、事故的應(yīng)急能力和日常急救工作水平??h、區(qū)級以上綜合醫(yī)院原則上均應(yīng)成立突發(fā)事件搶救組,由院長或業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)處(科)主任、急診科主任擔(dān)任正、副組長,進(jìn)行組織指揮,搶救治療和后勤保障等,具體負(fù)責(zé)院內(nèi)急診工作的組織、協(xié)調(diào)并實施一線搶救和分類救治。要認(rèn)真制訂災(zāi)害和突發(fā)事件院內(nèi)急診保障預(yù)案,忠實執(zhí)行“通知及時、各就各位、各司其職、協(xié)調(diào)合理、及時報告”的傷病員急診處置搶救原則,在最短時間內(nèi)啟動EMSS,調(diào)集醫(yī)院所有可調(diào)動的醫(yī)療資源,安全有效、全力以赴地救助傷病員。
五、建立急診??漆t(yī)師認(rèn)證體制,努力培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)的專業(yè)人才和隊伍
急診醫(yī)學(xué)涵蓋了廣泛的臨床醫(yī)學(xué)知識背景和多學(xué)科操作技能。急診服務(wù)對象是危、急、重的傷病員。“時間就是生命”,急診醫(yī)師通常需要掌握包括創(chuàng)傷復(fù)蘇、高級心臟生命支持和呼吸道管理以及綜合內(nèi)科專科診治能力(內(nèi)科學(xué)各??疲缰委熜呐K病發(fā)作(心臟科)、管理困難呼吸道(麻醉學(xué))、放置胸腔引流管(心胸外科)、急診超聲波檢查(影像科)、縫合復(fù)雜的裂傷(整形外科)以及處理宮外孕(婦產(chǎn)科)等。急診科醫(yī)師還需要通曉幾乎所有??祁I(lǐng)域的常用藥物。在美國和加拿大,需要4~5年的時間培養(yǎng)一名急診專科醫(yī)師。在美國,目前有近10個急診醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師和學(xué)術(shù)組織,包括ACEP、美國兒科急診醫(yī)學(xué)(AmericanAcademyofEmergencyMedicine,AAEM)、ACOEP(AmericanCollegeofOsteopathicEmergencyPhysicians)、急診醫(yī)師協(xié)會(AssociationofEmergencyPhysicians,AEP)、EDPMA(EmergencyDepartmentPracticeManagementAssociation)、ABEM(AmericanBoardofEmergencyMedicine)等,足見急診醫(yī)學(xué)學(xué)科以及急診??漆t(yī)師學(xué)術(shù)生涯在醫(yī)學(xué)界的地位和急診??迫瞬排囵B(yǎng)的重要性。在有些發(fā)達(dá)國家,急診醫(yī)師還根據(jù)社會和地區(qū)的差異分為家庭急救醫(yī)師和臨床急救中心醫(yī)師,這樣更便于按需培養(yǎng)人才[4]。因此,對從事急診工作醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和崗位職責(zé)往往有很高的要求。首先應(yīng)熱愛急診工作,有奉獻(xiàn)精神和高度的責(zé)任感。其次要有良好的醫(yī)德和心理素質(zhì),能冷靜處理各種緊急情況和事件。第三,急診科醫(yī)護(hù)人員將向全科醫(yī)護(hù)方向發(fā)展,實行全科醫(yī)師、全科護(hù)理制。因為急診服務(wù)對象是患急性疾病任何年齡的傷病員,這些急癥包括各臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。通常急診患者來急診時首先遇到急診醫(yī)護(hù)人員,而有些急癥,如多臟器功能不全、多發(fā)性創(chuàng)傷、急腹癥等常涉及多個??频膯栴}。因此急癥患者先由全科急診醫(yī)師作緊急診斷處理,有效地組織和實施心肺復(fù)蘇,維持患者的生命和主要臟器功能,需要??漆t(yī)師處理的,再由急診全科醫(yī)師請專科醫(yī)師會診處理。最后,急診醫(yī)護(hù)人員必須具備扎實的臨床技能和專業(yè)知識,熟練掌握各種急救技術(shù)和各種急救儀器的操作應(yīng)用。同時要完善急診專業(yè)醫(yī)師的專業(yè)晉升機(jī)制,盡快實施急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制,建設(shè)和增加急診醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn),以培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)的高級人才。
六、加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)的科研建設(shè)
關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)精選范文 忙碌的一年急診工作也是結(jié)束了,過去的急診科一年所做的事情,其實自己也是有挺多的感慨和對于這份護(hù)士工作的理解,的確被調(diào)配到急診科我知道是會比平時更忙了,特別是我們這兒本來就是大醫(yī)院,更是要求嚴(yán)格,對于我們的急診護(hù)士工作也是要去盡責(zé)做好,同時來我們醫(yī)院的病人也是比較的多,而這一年我也是積極的來做好了,急診的護(hù)理工作配合醫(yī)生處理好,一年下來自己也是感受到忙碌中也是自己進(jìn)步了很多,得到的收獲可以說和之前相比是多了很多,事情多了,面對的問題也是多了很多,在急診和在住院那邊工作相比不但是忙碌,同時情況每天也是很不相同,有時候自己也是感受到有些太累了,但是也是在堅持,畢竟這是我們醫(yī)護(hù)要做的事情,也是要去對病人去負(fù)責(zé)。
經(jīng)歷過急診科的工作我想對于以后遇到的任何情況處理起來也是會更從容面對一些,同時對于護(hù)理來說,這一年也是遇到了特別多的情況,可能平時的時候遇到的只是一些比較小的問題,在處置室很快就可以解決,但是同時也是有一些情況的'發(fā)生,讓我們也是很緊張要去處理好,特別是危及生命的一些情況更是讓我們感觸到在急診科真的很考驗心跳的,但一年也是熬過了來,可以說過程并不是那么的美好,但是而今回想在護(hù)理工作中遇到的病人看到他們健康的出院,看到他們由于送的太遲而離開,從開始的感傷到而今平靜的面對,我知道也是經(jīng)歷得多了,但同時也是清楚每一個生命都是不容易的,更是自己工作要去做好來為病人們服務(wù)好。
除了做好了工作,我也是會抽出時間來學(xué)習(xí),來和醫(yī)生以及其他的同事交流,多去了解關(guān)于醫(yī)務(wù)相關(guān)的情況和知識,這樣當(dāng)有新的情況出現(xiàn),也是可以更好的來處理而不會覺得沒有見過而慌亂,其實我們的工作也是比較的忙碌很少有時候再去學(xué)習(xí),當(dāng)然年初也是由于疫情我們急診的工作也是少了很多,而這段日子我也是抓住了機(jī)會,多去探討,多去思考日常工作以及可以學(xué)習(xí)的書籍去看,一年下來忙碌的工作我也是會去反思,有些做的還是不夠好的也是不斷優(yōu)化,去問同事,的確我們護(hù)士工作做得再耐心,細(xì)心一些,那么對于病人的康復(fù)也是有很大的不同,很多病人也是由于我們的護(hù)理所以才可以更好的出院,而這也是需要我們自己多去思考,多去做的事情。當(dāng)然也是有一些不足,要去改進(jìn)并在來年工作去做的更出色。
關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)精選范文
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項搶救工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下:
一、強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗,又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉,我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任,但是,在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下,我漸漸適應(yīng)和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人,我看到自己的成長和進(jìn)步,時光如水,20xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn),好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng),不足的地方努力改進(jìn),來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
關(guān)于急診護(hù)士工作總結(jié)精選范文
1、急癥病員來診,應(yīng)立即通知值班醫(yī)師,在醫(yī)師未到以前,遇特殊病員,可行必要的急救處置,隨即向醫(yī)師報告。
2、準(zhǔn)備各項急救所需用品、器材、敷料,在急救過程中,應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。
3、在急診室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
4、做好急診病員的檢診工作。按病情決定優(yōu)先就診,有困難時請示醫(yī)師決定。
5、經(jīng)常巡視觀察室病員,了解病員病情,恩想和飲食情況,及時完成治療和護(hù)理工作,嚴(yán)密觀察與記錄留觀病員的情況變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。