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時間:2023-09-26 09:50:04
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇基礎(chǔ)護理技能范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
【關(guān)鍵詞】 專業(yè);基礎(chǔ)護理;技能
護士為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理是護士自身專業(yè)價值的體現(xiàn),也是今后的發(fā)展方向?;A(chǔ)護理是病人最基本生理、心理需要,是對病人系統(tǒng)、全方位護理的基礎(chǔ)和核心,其質(zhì)量直接影響病人的診療效果,與病人的舒適、安全、預(yù)后密切相關(guān)。在操作過程中,要求護士根據(jù)護理理論,密切關(guān)注病情發(fā)展變化,了解患者心理需求,針對不同的病人采取不同的護理措施,讓患者盡快恢復(fù)自理能力,及早康復(fù),讓患者從我們專業(yè)的態(tài)度和技術(shù)上更加認可我們的工作。
1.用專業(yè)護理技能處理問題 在基礎(chǔ)護理操作過程中,充分利用“望、聞、問、聽、查”等專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識全面觀察病情,從病人的精神狀態(tài)、表情、、引流物、排泄物、進食、排泄、睡眠、創(chuàng)面等情況,善于發(fā)現(xiàn)異常病情變化,對任何一個細微變化都要認真分析。例如:談話中患者出現(xiàn)近事記憶力減退,皮膚異樣感,行為反常等,要給與重視。疑有精神狀態(tài)改變者,要了解情緒狀態(tài)、思維過程、智能、能力、自知力等,詳細記錄并及時處理。肝硬化患者出現(xiàn)表情、情緒、行為異常等新癥狀,可能是早期肝性腦病的表現(xiàn)。在巡視病房過程中,發(fā)現(xiàn)病人痰液增多,口腔分泌物不能及時咽下時,大腦要迅速反應(yīng)病人存在窒息的危險而及時處理。對于這類吞咽困難或老年患者要求做好飲食指導(dǎo):要求病人進食進水時抬高床頭;進食糊狀飲食放慢速度;喂食從健側(cè)放入等提前告知并有效實施大大降低窒息事件的發(fā)生率。就洗腳這一簡單的操作而言,首先要測水溫,做洗腳前的檢查工作,洗的時間要適宜,加之專業(yè)的手法按摩,觀察皮膚顏色和及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足(沒有感覺:穿狹小的鞋子引起足部皮膚的撕裂不能及時發(fā)現(xiàn),直到潰瘍并發(fā)感染家屬才察覺;沒有溫度覺:家屬用熱水洗腳燙傷足部皮膚引起潰瘍;沒有知覺:嵌甲引起無痛性潰瘍;皮膚干燥和壓力大的區(qū)域容易引起潰瘍)。在做晨間護理時,如發(fā)現(xiàn)病人的兩條腿溫度不一樣,護士就應(yīng)懷疑有血栓的可能,給予及時治療。在做晚間護理時,對平時鼾聲特別大的患者突然鼾聲消失時,要警惕窒息的危險??傊?,通過一次次晨間清掃,整理床鋪,了解患者的睡眠,晨間服藥,進食等情況;通過對患者一次次的口腔護理,了解患者口腔情況,也刺激患者的食欲;通過對患者的一次次協(xié)助喂飯,了解患者飲食情況并能發(fā)現(xiàn)飲食中的不當(dāng),及時做好宣教,解決患者的不便;通過一次次為患者接取大小便,沖洗會陰,不但改善患者的個人衛(wèi)生,而且也觀察到患者排泄物的情況,及時發(fā)現(xiàn)異常、及時報告、及時送檢;通過測量患者體溫、脈搏、呼吸了解患者的病情變化。
2.用專業(yè)的技能開展基礎(chǔ)護理
2.1 皮膚護理是基礎(chǔ)護理的重點。長期臥床、生活不能自理的病人特別是老年患者,由于出汗或大小便失禁,患者會經(jīng)常出現(xiàn)會濕疹,家屬的抹洗往往是擦洗后涂爽身粉,也未觀察會皮膚。護士在床上擦浴、會陰抹洗、更衣時要及時處理排泄物,皮膚皺褶處襯墊清潔干燥軟布,有效預(yù)防和控制濕疹的發(fā)生。對于有壓瘡風(fēng)險的患者于骨隆突處貼透明膜,協(xié)助患者臥氣墊床,提供翻身枕;帶入壓瘡患者,對創(chuàng)面進行清創(chuàng)換藥,使用潰瘍貼,并持續(xù)動態(tài)地評估進展情況。
2.2 翻身、拍背注意點:為軀體肢體移動障礙患者的翻身,有效地避免壓瘡的發(fā)生/發(fā)展和肺部感染的發(fā)生。給患者翻身時,不同的病人要使用不同的方法:頸椎骨折的頭不能動,而腰椎骨折的病人頭可移動,但要采取軸線翻身法。為全麻術(shù)后患者翻身扣背時,用手護在傷口兩旁,防止傷口疼痛,并觀察引流液和傷口,細致交接班,還要經(jīng)常和患者聊天,了解和滿足患者需求。拍背的手型要像彈鋼琴一樣把肺泡里的空氣彈出來,不能以碗狀。
2.3 護理:護士要根據(jù)病人的生理狀況及科學(xué)的證據(jù)對病人做好護理,制定相關(guān)操作規(guī)范和指引,使護理落到實處。目前更換頻率是每2小時協(xié)助病人翻身一次。臥位的選擇有水平仰臥位、半臥位、側(cè)臥位、仰臥位、持續(xù)轉(zhuǎn)動等等。以半臥位為例:護士要掌握適應(yīng)癥(心肺疾患引起的呼吸困難、機械通氣、顱內(nèi)高壓、腹盆腔手術(shù)后或有炎癥、頭面部手術(shù)后的病人)和禁忌癥(低心臟指數(shù)、低血壓、外傷性腦損害、俯臥位、醫(yī)囑規(guī)定的特殊情況),將上半身抬高30―45°,同時將枕頭放于膝關(guān)節(jié)下使腿屈曲,或兩腿原樣伸展,并在規(guī)定時間內(nèi)進行抬高角度的測量及記錄等一系列措施。
3.小結(jié) 護士在操作中以親切的問候,體貼的行動對待病人,讓職業(yè)關(guān)愛之心溢于言表,從很大程度上了護患關(guān)系,降低了護患關(guān)系緊張的可能性,達到了患者滿意,使護理服務(wù)的專業(yè)價值得到充分體現(xiàn)?;A(chǔ)護理質(zhì)量提高,使醫(yī)生滿意。在實施基礎(chǔ)護理中,通過細致的生活護理操作而做到細致地觀察生命體征,護士更加敏銳地捕捉到患者的細微變化(生理、心理),可以發(fā)現(xiàn)患者家屬和醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)的問題,主動地向醫(yī)生傳達病人的需求,為醫(yī)生采取治療措施提供相應(yīng)的臨床依據(jù),使護士成為了醫(yī)生的眼睛。
參考文獻
[1]陳銳,梅靜,袁春鳳等.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的做法與效果[J].護理管理雜志,2010,11(10):835―836.
關(guān)鍵詞:開放式評價考核;護理學(xué);基礎(chǔ)技能教學(xué)
【中圖分類號】R642【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0129-01
近年以來,隨著社會的進步,社會衛(wèi)生事業(yè)得到極大的發(fā)展,護理教育工作也越來越受到社會各界的重視,作為護理教育的基礎(chǔ),護理基礎(chǔ)技能教學(xué)在實踐中得到極大的改進和創(chuàng)新。開放性評價考核方法就是其中一項影響力非常大的教育改革[1]。
1在護理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中應(yīng)用開放性評價的必要性
護理學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科,其基礎(chǔ)技能教學(xué)不但需要學(xué)生具備極為扎實的理論知識,更要有高超的實踐技能,如何更好的提高護理學(xué)生的實踐技能是我們基礎(chǔ)技能教學(xué)改革的一個重點和難點,將開放性評價考核方法應(yīng)用于基礎(chǔ)技能教學(xué)就是一種為提高護理教學(xué)的實用性,提高學(xué)生的動手能力與創(chuàng)新能力的教育創(chuàng)新,目前該評價方法已在實踐中取得一定的成效,獲得了認可。
在教學(xué)中,如果僅僅以教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價作為考核標(biāo)準(zhǔn),過于強調(diào)外部評價在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的促進作用而忽略了學(xué)生自我評價能力的提升,護理教學(xué)就難以培養(yǎng)學(xué)生的獨立性與創(chuàng)造性思維,反之,假若我們只以學(xué)生的自我評價作為考核標(biāo)準(zhǔn),過于強調(diào)學(xué)生獨立性的培養(yǎng)而忽視教師評價在學(xué)生學(xué)習(xí)中的引導(dǎo)促進作用,學(xué)生就很難形成正確、客觀的自我評價能力。要解決上述問題,我們就要應(yīng)用開放性評價,通過學(xué)生評價和教師評價的結(jié)合,更好的鞏固學(xué)生的知識,培養(yǎng)實踐技能[2]。
開放性評價考核方法更好的體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護理觀念,既利用到教師和學(xué)生群體的彼此影響來提高學(xué)生的實踐能力,又合理利用了學(xué)生同伴間的相互影響來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促進學(xué)生自我評價能力的提高??梢哉f,開放式評價方法使得我們在實現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,強化了護理專業(yè)中實踐操作技能的訓(xùn)練[3],更好的促進了師生間的教學(xué)相長,學(xué)生間的良性競爭,對學(xué)生的整體素質(zhì)與綜合能力有極大的提高。
2如何在護理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中應(yīng)用開放性評價
首先,教師對課堂運用到的基礎(chǔ)護理學(xué)實踐技能操作的理論知識進行講解,明確課堂教學(xué)的教學(xué)方法、教學(xué)目的及操作程序等具體內(nèi)容。
緊接著,教師對實踐操作進行示范,讓學(xué)生可以更系統(tǒng)的掌握基本的護理操作技能,對操作的程序、要點以及考核知識點都進行詳細的闡述,并在課前將相關(guān)的操作評分標(biāo)準(zhǔn)分發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生對考核的項目、具體內(nèi)容、操作規(guī)程,考核的標(biāo)準(zhǔn)以及考核程序等有個基本的了解。教師的示范要依照評分標(biāo)準(zhǔn)進行,以便于學(xué)生能對照評分的標(biāo)準(zhǔn)來評價教師示范,鼓勵學(xué)生積極提問,示范同時進行難點講解可以更好的加深學(xué)生的印象[4]。
在教師示范完畢后,讓學(xué)生以小組為單位做實驗練習(xí),教師主要解答各組在操作過程中提出的問題,以小組為單位進行有針對性的指導(dǎo),而且要建議小組進行分工合作,不斷鼓勵小組中所有成員都充分發(fā)揮出主觀能動性。
小組熟悉實驗操作后,就可以正式進入考核評價階段。在考察過程中,設(shè)置考試區(qū)與觀摩區(qū),讓未參加考試的學(xué)生在觀摩區(qū)觀看,教師在學(xué)生實驗結(jié)束后,對具體情況進行總結(jié)性的簡明點評,當(dāng)場給出分數(shù),再由觀摩的學(xué)生對小組實驗給出評價,并說明理由,闡述細節(jié),最后由小組內(nèi)部的同學(xué)參考考核標(biāo)準(zhǔn)互相評價,并要寫上評語與感悟,教師要對學(xué)生評價最后把關(guān),對于理由不充分的評價應(yīng)該刪除。實驗最終的考核結(jié)果是教師評價和學(xué)生評價的結(jié)合,
在開放性評價的應(yīng)用中也應(yīng)該注意以下幾點問題,一方面,因為開放性評價方法需要占用到學(xué)生很多課余時間,一定把握好評價開展的“度”。另一方面,應(yīng)該強調(diào)評價過程中的公平合理原則,采取一定的措施避免學(xué)生的評價受到主觀因素的影響,不給學(xué)生因為私人關(guān)系打人情分或者“公報私仇”的機會。
3在護理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中應(yīng)用開放性評價的作用
其一, 開放性評價考核方法更好的強化了護理理論知識。在傳統(tǒng)的評價體系下,學(xué)生只參與到任務(wù)的完成過程,對任務(wù)的評價和分析過程幾乎都沒有涉及,難以透徹的掌握相關(guān)理論知識。應(yīng)用開放式的教學(xué)評價,可以督促學(xué)生在評價他人時多次溫故理論知識,學(xué)生的主體地位也因為不再被動的接受教師的評價而得到顯現(xiàn)。教學(xué)的環(huán)境更為平等開放,很多同學(xué)往往會因為對別人的評價和教師的評價有異議,而不斷的反復(fù)對照和推理,在此過程中相關(guān)理論知識也就得到鞏固。
其二,開放性評價考核方法使得理論和實踐有機的結(jié)合在一起。學(xué)生互評可以不斷的發(fā)現(xiàn)自己的理論不足,了解自己需要彌補的技能,對知識的駕馭能力自然也就得到提升,一旦遇到類似的情況,就可以更快的運用理論知識去講解實踐問題,使得理論與實踐完成高效的轉(zhuǎn)換。同時,教師的點評又可以起到較好的引導(dǎo)作用,對于學(xué)生的錯誤可以更及時的糾正,也幫助學(xué)生可以更系統(tǒng)更全面的理解與掌握操作要點,強化了操作實踐的規(guī)范性與準(zhǔn)確性,加深了對理論知識的理解性記憶。
其三,開放性評價考核方法更有利于提高學(xué)生的實際操作能力。學(xué)生對理論知識和評分標(biāo)準(zhǔn)的透徹掌握,必然促進了對各項實際操作要領(lǐng)的掌握。而且評價過程就是學(xué)生另一種實踐操作的機會,加之還有老師的點評和引導(dǎo),不論是評價的學(xué)生還是被評價的學(xué)生都經(jīng)歷了一次技能的強化訓(xùn)練, 學(xué)生也可以通過對照和參考,進行多次的反復(fù)反饋和矯正,發(fā)現(xiàn)自己的薄弱環(huán)節(jié),有針對性的提高自己的操作技能。
其四,開放性評價考核方法可以對學(xué)生進行高效的發(fā)散性思維培養(yǎng)。在具體的評價過程中,學(xué)生評價他人的同時也是對自己實踐技能的一個參考和調(diào)整,自主的思考如果面對的同樣的問題和情況,自己平時是如何評估的,哪些地方是需要改進,別人的評估有哪些可以借鑒的,養(yǎng)成從不同的視角和層面去思考同一個問題的習(xí)慣。而且,在實際技能的操作中,學(xué)生既對照評分的標(biāo)準(zhǔn)為他人做出評價,也可以更好的掌握考核評分標(biāo)準(zhǔn),了解操作重點和難點,更好的把握自己的實踐操作。
其五,開放性評價考核方法更好的調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。學(xué)生在開放式評價過程中,更好的感受到平等的課堂氣氛,同學(xué)之間的相互交流更為充分,學(xué)生在課堂的主體性、能動性和獨立性都得到發(fā)揮,也就更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性的培養(yǎng)。同時,課堂上對學(xué)生獨立思維的尊重,對學(xué)生批判意識與創(chuàng)新精神的培養(yǎng),都更能促進學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以更加主動的態(tài)度參與到教學(xué)活動中去。
參考文獻
[1]張培巖.護理實驗教學(xué)的改革與思考[M].北京:中國衛(wèi)生出版社,2008:45-166
[2]朱文元,趙偉蔡.護理管理中的護理文化建設(shè)和品牌建設(shè)[M].北京:中國衛(wèi)生出版社,2009:26-220
【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校;護理學(xué)基礎(chǔ);教學(xué)改革
護理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會科學(xué)理論指導(dǎo)下,研究維護、促進和恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)科的基礎(chǔ),也是護理專學(xué)業(yè)的基礎(chǔ)課程和主干課程之一,同時又是中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)護理學(xué)專業(yè)的核心課程。在護理專業(yè)學(xué)生的教育過程中起著舉足輕重的作用,同時影響著學(xué)業(yè)考試、職業(yè)資格考試、臨床實習(xí)以及就業(yè),中職護理學(xué)生大多也對其產(chǎn)生濃厚的興趣。延安市衛(wèi)生學(xué)校自建校以來,以為陜北地區(qū)乃至全省、全國培養(yǎng)了數(shù)以萬計的護理學(xué)專業(yè)技術(shù)人才,目前,由于高校擴招致使初中學(xué)生學(xué)習(xí)成績差不多的大都選擇高中,成績不太理想的學(xué)生因為想學(xué)習(xí)一門技術(shù)才會考慮中專,而護理學(xué)只是其中所選之一。這就使得目前中職學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,理解能力和思維能力不強,加上護理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容繁雜枯燥,時間一長學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會大打折扣,甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此,我們必須在面對“95”后的特殊人群時,結(jié)合新課改以及學(xué)校的實際對基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)進行改革?,F(xiàn)就筆者在延川縣人民醫(yī)院工作以及在延安市衛(wèi)生學(xué)校從事護理學(xué)教學(xué)的實踐過程中積累的經(jīng)驗,總結(jié)在教學(xué)過程中遇到的困難,結(jié)合我校的實際對《護理學(xué)基礎(chǔ)》進行教學(xué)改革與實踐,旨在為社會培養(yǎng)更優(yōu)秀的護理學(xué)專業(yè)人才。
一、因材施教、結(jié)合實際、激發(fā)學(xué)生的護理意識及學(xué)習(xí)興趣
(一)整合教材內(nèi)容,修訂教學(xué)大綱
在目前大多數(shù)中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校中,護理學(xué)的教學(xué)層次分了好幾大層次。我校目前就同時存在中專、五年制大專等多種學(xué)制。因此,在教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)作者簡介:梁曉麗,女(1977- ),陜西延川縣人,延安市衛(wèi)生學(xué)校助理講師,從事護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)與科研工作.
學(xué)齡層次和學(xué)生的基礎(chǔ)不同,在備課時要以國家最新修訂的教學(xué)大綱為依據(jù),對教材內(nèi)容重新進行整合,修訂新的教學(xué)大綱,備課要有所側(cè)重、邏輯合理、導(dǎo)課生動、敘事活潑、投其所好,同時著重開發(fā)學(xué)生舉一反三和歸納總結(jié)的能力,使學(xué)生能為將來的護理工作打下堅實的基礎(chǔ),培養(yǎng)“夠用、實用”的護理人才。
(二)從學(xué)生實際出發(fā),培養(yǎng)學(xué)生的護理意識和學(xué)習(xí)興趣
以我校護理學(xué)學(xué)生為例,她們現(xiàn)在大都在十五六歲左右,正是處于叛逆、希望獨立但又尚未形成完整的人生觀、價值觀的時期,個性化和自我表現(xiàn)意識比較強。針對此現(xiàn)象,我們結(jié)合學(xué)生以及學(xué)校的實際,采用了多種方式來進行培養(yǎng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力,讓學(xué)生有壓力、有動力,有希望,有信心;在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的膽量及自學(xué)、觀察、口頭表達、團結(jié)協(xié)作能力,加深了對書本知識的理解,提高學(xué)生的護理意識,加快學(xué)生對操作技能的掌握,同時也增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
二、采取靈活多樣的教學(xué)方式,提高學(xué)生的護理技能
(一)多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)相輔相成,提高課堂教學(xué)效果
在實際教學(xué)過程中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,采取多媒體與傳統(tǒng)授課方式互補教學(xué),制作整套優(yōu)質(zhì)多媒體課件多媒體課件以其形象的圖文、聲音、影像使得教學(xué)中的重點和難點得以突出,激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣,提高了課堂教學(xué)氣氛,同時也可以播放教學(xué)視頻或者錄制本校教學(xué)視頻,使教與學(xué)統(tǒng)一,且在課堂上與學(xué)生相互討論,分析視頻內(nèi)容,活躍課堂教學(xué)方式,提高教學(xué)效率。
(二)開放課堂教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中,教師往往是一言堂,滿堂灌,這樣的課堂教學(xué)方式往往會使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。而目前中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生自學(xué)能力較差,醫(yī)療機構(gòu)對護理專業(yè)人才的專業(yè)技能要求有很高。這就要求中專生要在非常短的時間內(nèi)學(xué)習(xí)很多有關(guān)醫(yī)學(xué)的基本知識和基本技能,對于大部分學(xué)生都不愿去學(xué)習(xí)。因此,我們應(yīng)該改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式,抓住學(xué)生的心理變化,不斷導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),改變過去按教材從頭到尾講一遍的做法,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的發(fā)展。
(三)以職業(yè)資格考試大綱為向?qū)?,提高?zhí)業(yè)資格考試通過率
護士執(zhí)業(yè)資格考試對中職衛(wèi)校的學(xué)生來說是非常重要的,尤其是在201 1年新護士條例頒發(fā)以后,考試的科目、試題的類型、以及對學(xué)生考察知識的側(cè)重點都變化很大,更加重了學(xué)生的心理負擔(dān)。因此,在護理學(xué)的教學(xué)過程中,我們要有目的性的教學(xué),針對護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,有針對性分析考點,讓學(xué)生有備而學(xué),提高考試的通過率。
(四)以護理技能大賽為契機,優(yōu)化教學(xué)模式,提高護理技能
每年一度的中等職業(yè)學(xué)校護理技能大賽是對護理專業(yè)學(xué)生技能水平的一次集中檢閱,對激勵廣大護理專業(yè)學(xué)生勤練技能、奮發(fā)成才,促進護理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟文化建設(shè)具有重要的現(xiàn)實意義,因此,我們應(yīng)該高度重視,在教學(xué)過程中要以護理技能大賽為契機,優(yōu)化教學(xué)模式,加強護理技能基礎(chǔ)訓(xùn)練,積極引導(dǎo)學(xué)生積極參加技能大賽,鞏固和強化護理技能。
三、提高自身業(yè)務(wù)水平,培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,21世紀(jì)的護理學(xué)集醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)及管理科學(xué)等為一體,其內(nèi)容之廣泛、技術(shù)之先進是其他任何學(xué)科所不能輕視的。筆者也曾有幸多次赴陜西省榆林市、西安市等地參加了培訓(xùn)和專業(yè)技能學(xué)習(xí),通過與其他兄弟院校以及相關(guān)專業(yè)課教師進行交流和聯(lián)系,彼此滲透,充分發(fā)掘護理專業(yè)技能教學(xué)的新理念,使我在日常課堂教學(xué)的導(dǎo)入能力、講解能力、板書能力、口頭表達能力以及和學(xué)生的溝通能力方面得到了提高,同時我的知識結(jié)構(gòu)、思維方式更加適應(yīng)現(xiàn)代護理的需要。并且成功的在教學(xué)過程中得到了應(yīng)用,取得了良好的教學(xué)效果。因此,希望學(xué)校能多鼓勵專科課教師進行培訓(xùn)、進修和不斷學(xué)習(xí),以期為國家培養(yǎng)出更多的護理學(xué)專業(yè)人才。
參考文獻:
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《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的一門核心課程,是一門實踐性非常強的課程?;A(chǔ)護理對實踐操作技能要求非常高,但由于重慶人文科技學(xué)院臨床客觀條件所限,護生實踐機會較少,實踐教學(xué)多以課堂內(nèi)實驗課的形式進行。我國傳統(tǒng)護理實訓(xùn)教學(xué)[1]由實驗老師提前準(zhǔn)備實驗用物,上課時教師演示,然后護生練習(xí),實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容以基礎(chǔ)護理學(xué)各項護理基本操作技術(shù)為主,各項操作單獨進行技能訓(xùn)練和考核。實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容單一并且未能隨著護理學(xué)科的發(fā)展而更新,實驗室僅在計劃實驗課時或操作技能考核前的約定時間開放,實驗考核注重動作規(guī)范、操作步驟和程序的熟練掌握,致使學(xué)生機械地完成每項操作步奏,學(xué)生普遍缺乏主動性和創(chuàng)新性,臨床實際應(yīng)對能力較差。
鑒此,該院教師于2014年9月-12月,對2013級護理專科生進行實驗教學(xué)改革,把“開放式實驗”教學(xué)融入到技能實訓(xùn)之中。
1 《護理學(xué)基礎(chǔ)》實行開放式實驗教學(xué)的意義
開放式實驗教學(xué)主要指以現(xiàn)有教師及實驗室資源為基礎(chǔ),在完成常規(guī)教學(xué)任務(wù)之余,面向?qū)W生或?qū)I(yè)技術(shù)人員開放使用的實驗教學(xué)模式[2]。開放式實驗教學(xué)相對傳統(tǒng)實驗教學(xué)而言,更注重發(fā)揮學(xué)生實驗的積極性與主動性。隨著“以病人為中心”整體護理模式的建立和發(fā)展,對護理人才要求越來越高,實行開放式實驗教學(xué)不僅能提高實驗教學(xué)質(zhì)量,還能夠加強學(xué)生實踐操作能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和訓(xùn)練學(xué)生的評判性思維能力?;A(chǔ)護理學(xué)實踐部分是護理學(xué)生的必修內(nèi)容,開放性實驗教學(xué)彌補了課內(nèi)基礎(chǔ)實驗項目的不足,為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)計劃,通過開放實驗增強了學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力,充分發(fā)揮其主觀能動性,同時也提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力及臨床實際應(yīng)對能力;另一方面,實行開放式實驗教學(xué)也提高了實驗室各種設(shè)備的利用率,實現(xiàn)了資源共享[3]。
2 《護理學(xué)基礎(chǔ)》 實訓(xùn)課開放式實驗教學(xué)的實施
開放式實驗教學(xué)的實施主要在該校護生課內(nèi)常規(guī)實驗訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進行,利用課余時間加強操作練習(xí)以強化護生的實際操作能力和自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生根據(jù)自身需要自由選擇各項操作練習(xí),并且安排實驗教師帶教,完全以護生為主體,鼓勵其獨立思考,從而培養(yǎng)護生的實際操作能力、臨床判斷和決策能力、解決問題能力、評判性思維能力等核心能力。
2.1 基礎(chǔ)護理開放式實驗教學(xué)的載體及內(nèi)容
本校護理實訓(xùn)中心建有基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室、無菌操作室、穿脫隔離衣實訓(xùn)室、模擬病房、護理示教室、重癥監(jiān)護病房、綜合急救實訓(xùn)室等,以全功能護理模型人及各種單個護理模型(如灌腸模型、導(dǎo)尿模型、靜脈輸液手臂等)為載體,配有中心供氧、中央負壓設(shè)備帶及各種基礎(chǔ)護理操作用具,可進行無菌操作、鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、靜脈輸液等多項基礎(chǔ)護理技能操作。另包括氣管插管模型、全功能創(chuàng)傷模型人、呼吸機、心電監(jiān)護儀、電動吸引器、微量注射泵、自動洗胃機等。完全可以滿足基礎(chǔ)護理的常規(guī)單項操作及綜合技能培訓(xùn)。
2.2 開放式實驗教學(xué)在《護理學(xué)基礎(chǔ)》具體實施
2.2.1 學(xué)生自主性實驗
首先以任務(wù)為導(dǎo)向,在進行基礎(chǔ)護理每項操作上課后安排課余時間為學(xué)生開放實驗室并安排實驗教師帶教,要求學(xué)生掌握包括(鋪床、無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、床上擦浴、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、注射、輸液等十幾項基礎(chǔ)護理操作)并通過各項操作考試,教師根據(jù)護生完成情況,講解難點及重點,糾正其不規(guī)范的操作方法。最好學(xué)生分組強化訓(xùn)練,教師分組指導(dǎo)、糾正,對學(xué)生逐個評價,直至每一單項技能操作達標(biāo)[4]。
2.2.2 提高實驗室及設(shè)備利用率
基礎(chǔ)護理課程操作性強,實訓(xùn)課課時占到了總課時的一半,而實訓(xùn)課一般在實驗室完成,實驗室是首先需要解決的問題。怎樣充分利用現(xiàn)有實驗室和已有實驗物品成為當(dāng)務(wù)之急。
本實訓(xùn)中心模仿醫(yī)院病房模式而建,包括護士站、治療室、搶救室、ICU、模擬病房、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室等,將基礎(chǔ)護理技術(shù)根據(jù)實訓(xùn)項目分成四部分,基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室一有12張病床,每張床有一個全功能護理人,鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧等需用模擬人的護理操作練習(xí)可在此實訓(xùn)室進行;基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室二也有12張病床,房間模型柜內(nèi)有各種注射模型、輸液模型,鋪床、各種注射法、靜脈輸液等護理操作可在此實訓(xùn)室進行;基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室三為穿脫隔離衣室,內(nèi)設(shè)有一面大鏡子和一排洗手池,護理禮儀、穿脫隔離衣等護理操作可在此實訓(xùn)室進行;基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室四為無菌技術(shù)操作室,內(nèi)設(shè)有12張大的無菌操作臺,無菌技術(shù)、配藥等護理操作可在此實訓(xùn)室進行。這樣,既解決了實驗場所不足的問題,又使護理模擬病房得到充分高效利用。
2.2.3 綜合訓(xùn)練模式
在分項訓(xùn)練達標(biāo)的基礎(chǔ)上,結(jié)合內(nèi)、外、婦、兒科設(shè)計各種病例,營造接近真實的病例場景。如設(shè)計一例失血性休克且合并心搏驟停的病例,由3~4名護生共同搶救,要求她們快速做出評估,然后按胸外心臟按壓、人工呼吸、建立靜脈通路、給藥等角色分工進行包括心肺復(fù)蘇、注射、靜脈輸液等基礎(chǔ)護理操作的綜合訓(xùn)練。搶救結(jié)束,檢查多功能急救模擬人是否搶救成功,根據(jù)各項操作標(biāo)準(zhǔn)、各護生之間的配合以及緊急應(yīng)變能力自制綜合評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分,如未合格必須重做直至達標(biāo)。
3 基礎(chǔ)護理開放實驗教學(xué)效果評價
經(jīng)2014―2015學(xué)年第1學(xué)期4個月的開放實驗實訓(xùn),該課題研究者對本校2013級護理學(xué)???、2班學(xué)生100名(女生97名、男生3名)進行考核驗收,采用多站式模擬臨床情景,從基礎(chǔ)護理實訓(xùn)項目中任選6項技能項目:無菌技術(shù)、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、鼻飼、配藥 靜脈輸液、導(dǎo)尿。分6站進行考核,每站項目由護生隨機抽簽的方式?jīng)Q定。要求在規(guī)定時間內(nèi)依次通過各個考站,進行操作考核,并接受站內(nèi)考官的提問,提出診斷結(jié)果和處理方法,每站總分100分,最后記分以6 次得分的平均分為準(zhǔn)[5]。成績統(tǒng)計見表1。
4 討論
4.1 提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及綜合素質(zhì)
開放式實驗教學(xué)在內(nèi)容將基礎(chǔ)護理有機融合了急救、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等相關(guān)內(nèi)容,突破了原有教學(xué)計劃的限制,照顧到護生的個性化學(xué)習(xí)需求,教學(xué)內(nèi)容變得豐富多樣。開放式實驗教學(xué)的實施,使學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況從以往的被動性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃有詫W(xué)習(xí)。學(xué)生不僅增強了單項基礎(chǔ)護理技能操作能力,而且提高了學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)[6]。
4.2 培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新能力、解決問題能力和評判性思維能力
本校護理實訓(xùn)中心可提供多種臨床病例場景,通過開放式實驗教學(xué)使護生取得了更多參與實踐的機會,從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動積極性。當(dāng)面對病情復(fù)雜的病例,護生以小組為單位,必須對患者現(xiàn)狀進行評估,列出主要護理問題和護理措施,并且分工完成相應(yīng)的護理操作,最后做出綜合評價。面對模擬真實的臨床病例環(huán)境, 更加便于護生對基礎(chǔ)護理、內(nèi)科、外科、婦科、兒科護理知識的記憶、理解,增強其綜合分析和運用能力,培養(yǎng)了護生的臨床決策能力和評判性思維能力。
【關(guān)鍵詞】層次教學(xué)策略;基礎(chǔ)護理;理論技能
【中圖分類號】R-4 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0378-01
基礎(chǔ)護理教學(xué)是護理專業(yè)的核心課程,也是護理人員的必考項目,切實提高學(xué)生職業(yè)能力、素養(yǎng),培養(yǎng)高素質(zhì)人才,實現(xiàn)教學(xué)由教師中心向?qū)W生為中心的轉(zhuǎn)變是目前的主要任務(wù)[1]。傳統(tǒng)教學(xué)是教師通過語言、示范操作來幫助學(xué)生掌握知識技能,該種方式體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用,但學(xué)生的主觀能動性不能得以充分發(fā)揮。層次教學(xué)策略是根據(jù)學(xué)生的個性、接受能力而設(shè)計的多層次要求,該種方式充分體現(xiàn)素質(zhì)教育的要求。本研究比較兩種教學(xué)模式在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將其報道如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
隨機選取我校2012級62名護理專業(yè)學(xué)生作為本次研究對象,按照系統(tǒng)隨機化法將其分為兩組,對照組31例,女28例,男3例,年齡18-21歲,平均年齡 (19.2±1.2)歲,觀察組31例,女29例,男2例,年齡17-21歲,平均年齡(19.4±1.3)歲,兩組學(xué)生的基本資料如年齡、性別、理解能力等不存在顯著差異(p>0.05),兩組均自愿接受本次研究,簽署知情同意書。
1.2 教學(xué)策略
兩組學(xué)生均在同一教學(xué)環(huán)境下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理內(nèi)容,對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)策略,包括即講授、示教、實訓(xùn),主要以教師講授和示范教學(xué)為主,學(xué)生參與為輔。觀察組采取層次教學(xué)策略,具體措施包括整體、分層和遞進教學(xué),整體教學(xué)主要是全班同步教學(xué),解決基礎(chǔ)護理中的共性問題,實現(xiàn)共同學(xué)習(xí)目標(biāo);分層教學(xué)采用的分層施教、分層測評( 護理技能分組、分層訓(xùn)練) 實現(xiàn)層次教學(xué)目標(biāo);遞進教學(xué)主要是逐步提高認識水平、解決分析問題能力,促進自身發(fā)展水平,增強其創(chuàng)新意識。該教學(xué)方法以學(xué)生中心,促進其主觀能動性來學(xué)習(xí)知識技能。
1.3 觀察指標(biāo)
基礎(chǔ)護理教學(xué)完成后,以理論考核、操作技能考核成績和問卷調(diào)查作為考察依據(jù),理論考核采取自主統(tǒng)一命題考核,操作技能考核由專業(yè)考核人員考評,共18項操作技能,分別積分,共100分。綜合能力包括自主學(xué)習(xí)能力、查閱資料獲取信息能力、技能操作能力、臨床思維和推理能力、分析解決問題能力、護理評估能力、創(chuàng)新能力、評判性思維能力、溝通能力、協(xié)作能力[2],每項記5分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本研究所得數(shù)據(jù)采用Spss17.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示,t檢驗比較分析,%表示計數(shù)資料,卡方檢驗比較分析,p
2結(jié)果
觀察組理論考試得分和技能考試得分均明顯好于對照組,差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(p
3 討論
基礎(chǔ)護理教學(xué)是護理專業(yè)醫(yī)生的必修課程,直接關(guān)系這護理人員的臨床護理能力,關(guān)系其臨床綜合素質(zhì),因此加強該課程的教學(xué)指導(dǎo)尤為重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法對學(xué)生的主觀能動性重視度不高,導(dǎo)致學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性降低,對基礎(chǔ)護理知識和技能的掌握比較死板[3],通過觀察記錄發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)策略的理論考試成績和技能考試成績多數(shù)為良好,層次教學(xué)策略較好的彌補了傳統(tǒng)教學(xué)策略的缺點,該策略以因材施教為原則選擇性教學(xué),結(jié)合了教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的綜合要求施教,觀察組經(jīng)過教學(xué)后知識掌握和技能掌握均得到顯著改善,考試得分多數(shù)達到優(yōu)秀,說明該種教學(xué)策略促進了教學(xué)效果。層次教學(xué)策略的主要理論依據(jù)包括因材施教、掌握學(xué)習(xí)、現(xiàn)代護理素質(zhì)教育觀和彈性原則,基本結(jié)構(gòu):明確要求,制定單元目標(biāo);全班教學(xué),同步講授;分組教學(xué),分層訓(xùn)練;評估反饋,矯正提高。本教學(xué)模式打破了基礎(chǔ)護理教育“三統(tǒng)”局面,更新了教育觀念,提倡創(chuàng)新教育[4]。創(chuàng)新教育是時代呼喚、社會需求,主要以培養(yǎng)創(chuàng)新意識、精神能力為基本價值的教育實踐,它主張相信學(xué)生的自助創(chuàng)新能力,因材施教,使每個學(xué)生的潛能得以發(fā)揮,從而更好的掌握基礎(chǔ)護理知識[5]。層次教學(xué)策略使得學(xué)生主觀能動性得以發(fā)揮,學(xué)生的興趣提高,自助學(xué)習(xí)能力不斷提高,利于學(xué)生快速扎實的掌握基礎(chǔ)護理知識和技能。觀察組學(xué)生綜合能力各項指標(biāo)評分均好于對照組,進步證實了該策略的實用性。
綜上所述,層次教學(xué)策略利于基礎(chǔ)護理的學(xué)習(xí),促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,提高了知識和技能的掌握,值得進步推廣應(yīng)用。
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一、在護理基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的意義
首先,與傳統(tǒng)的護理基礎(chǔ)課堂教學(xué)不同,應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂開展教學(xué)活動,學(xué)生可以根據(jù)自己的實際情況安排其學(xué)習(xí)時間,在課堂教學(xué)中能夠集中學(xué)習(xí)一些難點與重點知識,在課前可以利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)資源進行預(yù)學(xué),課后可以利用其進行復(fù)習(xí)。這樣也能有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使得課堂教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率得到有效的提升,從而能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí),滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[1]。
其次,翻轉(zhuǎn)課堂貼近學(xué)生生活的教學(xué)方法,并且是用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將教學(xué)資源呈現(xiàn)出來,進而可以有效的激發(fā)學(xué)生參與到教學(xué)活動中的積極性,而且學(xué)生可以在教師設(shè)計的與真實的病房環(huán)境的教學(xué)情境下,學(xué)習(xí)相關(guān)的護理技能,可以有效的提升課堂教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。
二、在護理基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式
(一)緊密結(jié)合教學(xué)背景,設(shè)置清晰的教學(xué)目標(biāo)
在開展護理基礎(chǔ)教學(xué)中實施教學(xué)背景分析是基本教學(xué)環(huán)節(jié)。教學(xué)背景分析是具體包括崗位分析、教材分析以及學(xué)情分析。崗位分析就是要針對學(xué)生未來的職業(yè)需求,從而對其進行指向性的設(shè)計,將就業(yè)作為其開展課程的導(dǎo)向,將崗位需求作為教學(xué)的主要內(nèi)容進行設(shè)計,也能使教學(xué)目標(biāo)更加明確;教材分析就是要對護理基礎(chǔ)教材進行充分的分析,從而結(jié)合在教學(xué)中已有的教學(xué)資源對其教學(xué)方法、教學(xué)模式等進行設(shè)計,對學(xué)生的預(yù)學(xué)途徑進行分析,這樣可以幫助學(xué)生更好的了解教材中的重點內(nèi)容,在預(yù)學(xué)的過程中就能有所側(cè)重,提高學(xué)習(xí)的效率;學(xué)情分析,就是要對當(dāng)前學(xué)生已經(jīng)掌握的護理基礎(chǔ)知識與基礎(chǔ)技能有一定的了解,從而能夠根據(jù)學(xué)生掌握的知識與技能的實際情況對翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)內(nèi)容進行設(shè)計。
(二)編排預(yù)學(xué)活動,提升學(xué)生技能感知水平
在護理基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,為了保證實現(xiàn)其教學(xué)效果,就需要學(xué)生能夠在開展課堂教學(xué)之前進行預(yù)習(xí),這樣學(xué)生在課堂教學(xué)前就能夠?qū)φn堂教學(xué)中的一些護理動作、護理技能形成初步的了解,在課堂教學(xué)中教師就可以集中講解學(xué)生存在疑惑與理解困難的知識點,從而有效的提升教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生能較好的掌握護理基礎(chǔ)知識與技能[2]。這就要求教師能夠根據(jù)護理基礎(chǔ)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容對其進行設(shè)計,使學(xué)生能夠通過應(yīng)用教師提供的預(yù)學(xué)案,對其中的知識點進行查找與學(xué)習(xí),同時學(xué)校應(yīng)該針對該課程的特點與教學(xué)需要,為學(xué)生提供可以進行預(yù)學(xué)的實驗室和實踐場所,教師可以與學(xué)生一起進行學(xué)習(xí),也可以啟發(fā)學(xué)生對其中的知識與技能進行探索,教師也要關(guān)注學(xué)生在預(yù)學(xué)中集中存在的問題與學(xué)習(xí)難點,在教學(xué)中就可以進行集中教學(xué),使學(xué)生更好的掌握護理基礎(chǔ)的知識與技能。
(三)設(shè)計合理的教學(xué)程序,有效提升學(xué)生的職業(yè)技能
在護理基礎(chǔ)課程教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂,這樣學(xué)生就可以利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)資源在課堂教學(xué)之前就進行預(yù)習(xí),對教學(xué)中的主要教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點形成初步的了解,在課堂教學(xué)中可以集中對自己存在疑問、困惑的地方進行學(xué)習(xí),也可以在小組合作學(xué)習(xí)中對該問題進行探討。教師在課堂教學(xué)中可以采取學(xué)生自主學(xué)習(xí),教師展示病例,學(xué)生對護理動作進行糾正的教學(xué)程序,這樣學(xué)生對知識的掌握更加牢靠,并在教學(xué)結(jié)束后及時的對學(xué)生存在的問題進行解答,對于典型問題要進行集中講解[3]。
三、在護理基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂需要注意的問題
在護理基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂,要想實現(xiàn)其教學(xué)目標(biāo)還需要對其中存在的問題進行改進與完善,從而有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量,促使學(xué)生的職業(yè)能力得到有效的提升。
首先,要求不斷提高教師的信息技術(shù)能力。因為應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂,大部分教學(xué)資源來自于計算機網(wǎng)絡(luò)視頻,教師在研究教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)重點后,要應(yīng)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,設(shè)計合理的翻轉(zhuǎn)課堂視頻。因此,就要求教師能夠具備一定的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能力,能夠靈活的應(yīng)用信息技術(shù),設(shè)計教學(xué)課件,使學(xué)生通過高質(zhì)的翻轉(zhuǎn)課堂視頻進行預(yù)學(xué)與回顧,從而有效提升其教學(xué)質(zhì)量與效率。
其次,也要求學(xué)生能夠不斷提升其學(xué)習(xí)的積極性。因為學(xué)生是護理基礎(chǔ)教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的直接參與者,是課堂教學(xué)的主體。因此,學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性對教學(xué)質(zhì)量有重要的影響。因此,教師在日常的教學(xué)中還要注意培養(yǎng)學(xué)生的自覺性,從而使學(xué)生能夠在課堂教學(xué)之前,主動積極的通過翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)資源學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)知識與技能,并能針對其中的問題進行思考[4]。
最后,還需要學(xué)校能夠給予大力的支持,因為護理基礎(chǔ)知識教學(xué)對學(xué)生的實踐能力要求較高,要求學(xué)生能夠通過實踐練習(xí)不斷提升其實踐能力。同時,在護理基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式也對電子資源設(shè)備的配備提出新的要求,要求學(xué)校能夠根據(jù)教學(xué)的需要,購置必要的教學(xué)設(shè)施,并能進行及時維護與升級,營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,從而促使翻轉(zhuǎn)課堂實行,有效的提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。
目的探討急診科內(nèi)低年資護士培訓(xùn)中應(yīng)用年級制護理繼續(xù)教育模式的效果。方法收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士作為研究對象,數(shù)字隨機的方式將其分為觀察組(18例)與對照組(18例),對照組護士培訓(xùn)時應(yīng)用醫(yī)院常規(guī)培訓(xùn)法來提升護士的綜合素質(zhì),觀察組則應(yīng)用年級制護理繼續(xù)教育模式,觀察對比兩組護士8項技能掌握情況。結(jié)果除了基礎(chǔ)理論、操作技能和溝通協(xié)作能力無顯著差異外,其他專業(yè)操作、臨床分析應(yīng)變等能力觀察組均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論在急診科低年資護士培訓(xùn)中使用年級制護理繼續(xù)教育模式能取得良好的應(yīng)用效果,有利于護士綜合素質(zhì)的提升。
關(guān)鍵詞:
急診科;低年資護士培訓(xùn);年級制護理繼續(xù)教育模式;應(yīng)用效果
0引言
隨著時代的發(fā)展,人們對急診科護士應(yīng)變能力、專業(yè)技術(shù)等諸多方面技能提出了更高的要求,目前培訓(xùn)方式大都較為陳舊,而年級制護理繼續(xù)教育就是一種新型培訓(xùn)模式。本文旨在探討急診科內(nèi)低年資護士培訓(xùn)中應(yīng)用年級制護理繼續(xù)教育模式的效果,特收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士進行了研究分析,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士,均為女性,年齡19~23歲,平均年齡21歲;學(xué)歷分布:大專20例,本科及其以上學(xué)歷16例。納入護士采用數(shù)字隨機方法將其分為觀察組(18例)與對照組(18例),兩組護士一般資料、學(xué)歷等比較差異,不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法。對照組實施傳統(tǒng)急診科培訓(xùn)模式展開培訓(xùn),即對新進院的護士對真空采血、建立靜脈通道、輸液等16項基礎(chǔ)性操作及護理常識進行培訓(xùn),護士長集中授課、演示,后期無再設(shè)培訓(xùn)課程;觀察組使用年級制護理繼續(xù)教育模式來展開培訓(xùn),按照護齡設(shè)置年級授教,方法內(nèi)容如下:培訓(xùn)內(nèi)容。(1)一年級時以培養(yǎng)扎實的基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)為重要目標(biāo),包括內(nèi)容有用藥禁忌、常規(guī)輸液異常排查、環(huán)境衛(wèi)生消毒、真空采血技能、安全護理注意事項等,同時還需強化護士崗位責(zé)任意識,旨在培養(yǎng)出擁有嚴謹工作態(tài)度、愛崗敬業(yè)的護理人才。(2)二年級目標(biāo)逐漸從輔助治療再深入配合搶救,開始熟悉急診室環(huán)境、設(shè)備、急診程序操作等,密切觀察患者病情,規(guī)范護理檔案書寫,并慢慢強化團隊協(xié)作。③再次強化急診專業(yè)技能,能全面專業(yè)護理基礎(chǔ)知識,并逐漸提高到能協(xié)調(diào)組織、指揮搶救的重要能力,該階段還著重培養(yǎng)其溝通技能、應(yīng)急預(yù)案等[1]。教學(xué)培訓(xùn)方式,授課老師有一名班主任和一名護士長共同擔(dān)任,滿足本科以上學(xué)歷,10年以上豐富臨床經(jīng)驗的要求。培訓(xùn)中護士長先一對一帶教,再根據(jù)學(xué)習(xí)進度制定確切的教學(xué)目標(biāo),接著以目標(biāo)為基礎(chǔ)安排可行的課程,每月定期授課不少于1次,為完成階段性學(xué)習(xí)目標(biāo)可實施不限次數(shù)的小課堂、一對一再示范、分小組談?wù)摰冉虒W(xué)形式。考核方式,每季度授課后由班主任和帶教護士長組織理論與實際雙重考試,考試成績與實際工作質(zhì)量及態(tài)度來一起評定護士是否完成一學(xué)年培訓(xùn)目標(biāo),合格者,升級再造;不合格者留在本年級再學(xué)習(xí)。
1.3效果評定標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)后對兩組護士均實施技能客觀評價,由培訓(xùn)班主任與1名深資質(zhì)護士長共同展開評定工作,評定技能包括基本護理理論知識掌握、基本護理操作技能、專業(yè)操作技能、臨床分析及溝通應(yīng)變能力等8項內(nèi)容,統(tǒng)計每項技能掌握良好的例數(shù),并進行統(tǒng)計學(xué)分析,例數(shù)越多表示對應(yīng)培訓(xùn)模式應(yīng)用效果越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,計數(shù)資料比較采用比較,以率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組護士8項技能得到良好掌握的情況對比結(jié)果,基本護理理論知識、基本護理操作技能掌握程度兩組間無顯著差異(P>0.05);另外四項技能良好掌握比例觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
3討論
傳統(tǒng)急診科護士培訓(xùn)一般主要針對對象為剛畢業(yè)入職人員,教授內(nèi)容多和操作技能、常規(guī)護理理論等基礎(chǔ)性技能有關(guān),第一護齡過去后幾乎不再設(shè)培訓(xùn)課程。年級制護理繼續(xù)教育方法不僅重視基礎(chǔ)技能、理論的夯實,第二三年時還繼續(xù)層層深入,設(shè)置專業(yè)性更強、提升護士綜合能力的培訓(xùn)課程,有效地培養(yǎng)出了一批擁有扎實基本操作技能,急診應(yīng)變能力強,綜合能力顯著提高的護士隊伍[2]。本次研究結(jié)果顯示,實施不同的護理培訓(xùn)方法后,臨床分析應(yīng)變能力、專業(yè)技能、專業(yè)知識掌握、解決問題等能力觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),進一步證實了年級制護理繼續(xù)教育模式有利于急診護士綜合素質(zhì)提高的結(jié)論。
參考文獻
[1]胡英莉,黃靜雅,邱麗娜等.年級制護理繼續(xù)教育在急診科低年資護士培訓(xùn)中的效果[J].護理學(xué)雜志,2013,28(21):4-6.