序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀

1.教育課程設(shè)置不夠合理。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置方面，大都存在基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容局限性強，課程設(shè)置過于繁瑣。專業(yè)之間銜接不夠緊密，有各學(xué)科脫節(jié)基礎(chǔ)課程重復(fù)率過高等問題，沒有充分發(fā)揮不同學(xué)科之間互協(xié)調(diào)的關(guān)系,沒有實現(xiàn)開拓學(xué)生視野的目的,也限制了對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.教學(xué)內(nèi)容重點不夠突出。一些教師為了追求課程體系的完整性，在教學(xué)過程中側(cè)重點不夠深入,常常是關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)費時過長，本學(xué)科反而難以突出重點，出現(xiàn)主次不分的情況。致使教學(xué)主要內(nèi)容講解時間受到限制，重點不突出，難點突破不了，限制了學(xué)生創(chuàng)新思維與實踐能力的培養(yǎng)。

3.理論教學(xué)脫離臨床實際。在學(xué)生的理論課堂上，由于教師更側(cè)重于理論知識的傳授，忽略了與實際之間的密切結(jié)合。面對這些比較枯燥難懂的理論，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣受到嚴(yán)重的影響。與此同時，負責(zé)臨床授課的教師也經(jīng)常抱怨學(xué)生理論功底薄弱，對臨床教學(xué)形成負面影響。形成這種現(xiàn)象的主要原因是一些教師成為專職老師之后，臨床醫(yī)療的工作往往就停下來了，以至于教師臨床知識出現(xiàn)老化與緊缺的現(xiàn)象。此外還有一部分教師是非醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)的，臨床知識相對更加匱乏，難以在課堂上恰當(dāng)?shù)囊肱R床案例，造成二者之間的脫節(jié)。

4.教師知識儲備影響改革，PBL是近年十分推崇的教學(xué)方式，是經(jīng)過科學(xué)的認(rèn)證與實踐最終被認(rèn)定的成功的教學(xué)方法。教師以某個具體的臨床問題為突破口，引出大量與此相關(guān)的知識，以調(diào)動學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其求知欲與學(xué)習(xí)的熱情，效果比較理想。這種教學(xué)方式最重要的要求是教師要有扎實的臨床知識功底，一些臨床知識較為匱乏的教師是不能勝任PBL教學(xué)的。

二、我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革情況

1.教學(xué)基本模式改革。實施模塊教育，組建的六個模塊分別為：醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)道德模塊、科學(xué)文化素質(zhì)模塊、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊、科學(xué)常識模塊、臨床醫(yī)學(xué)模塊、思維訓(xùn)練模塊等。在運用模塊教學(xué)的過程中，通過不同的方式來實現(xiàn)教育改革的目標(biāo)，例如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的模塊中，通過學(xué)科內(nèi)容的整合，實現(xiàn)了教學(xué)課時的有效縮減，從而提高了課堂學(xué)習(xí)的效率，提高了課堂的利用率。

2.學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)。在中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上積極開發(fā)相應(yīng)的拓展課程，實現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有機結(jié)合，增強了學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的熱情，體現(xiàn)了學(xué)科之間的整合與滲透,實現(xiàn)相不同學(xué)科的補充與促進作用。

3.教學(xué)內(nèi)容手段改革。一些醫(yī)學(xué)院校有意識的減少了驗證類實踐課程的節(jié)數(shù),增加了自主設(shè)計性實驗與綜合性實踐課程的節(jié)數(shù)。學(xué)生通過親自動手參與課堂實驗，加深了對醫(yī)學(xué)難點的理解。

三、國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實踐與探索

結(jié)合我國當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的實際，針對我國國情與軍事院校醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,對我國軍事院校醫(yī)學(xué)改革展幵了研究與分析。

1.推動多學(xué)科融合，不斷優(yōu)化課程體系。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教育改革勢在必行，必須全面優(yōu)化教學(xué)各種，加強學(xué)科之間的整合力度。受美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)課程的影響，上世紀(jì)末我國構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系綜合化的新思路，將原來的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)共組成了5個模塊，又增設(shè)了兩種前沿醫(yī)學(xué)課程。在將原有課程體系整合的過程中，讓學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)密切整合，以臨床問題為出發(fā)點調(diào)動學(xué)生深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。并通過開設(shè)前沿醫(yī)學(xué)課程，讓從事不同專業(yè)的老師以不同的角度來闡述前沿醫(yī)學(xué)知識，開闊了學(xué)生的視野。

2.突出課程實踐性，構(gòu)建綜合實驗課程。實驗教學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中從屬于各自學(xué)科，重在驗證醫(yī)學(xué)知識，但是在培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力方面仍有所欠缺。為了全面提升醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的綜合素質(zhì),一些院校又增加了綜合實驗類課程。打破了傳統(tǒng)實驗課教學(xué)的模式，由過去只注重結(jié)果逐漸轉(zhuǎn)化為對學(xué)生參與過程的重視當(dāng)中。

3.立足培育創(chuàng)新力，拓展課外科研空間。醫(yī)學(xué)教育改革注重幫助學(xué)生搭建創(chuàng)新型的教育平臺，帶動學(xué)生積極參與到課外活動當(dāng)中，在活動中加強對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

4.扎實端正服務(wù)觀，提高臨床實踐比重。目前，我國的醫(yī)學(xué)教育改革還沒有落實到位，出現(xiàn)了理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，某些醫(yī)學(xué)院直到學(xué)生大三了還沒有開設(shè)實習(xí)課程，學(xué)生幾乎沒有接觸病人的機會,何談給患者看病、治病呢？應(yīng)采取下列教學(xué)改革，改變這種不合理的情況：首先，在講授臨床基礎(chǔ)學(xué)科時，邀請臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生講授具體章節(jié);第二定期組織學(xué)生深入醫(yī)院的實習(xí)工作，通過實習(xí)讓學(xué)習(xí)了解基礎(chǔ)醫(yī)療的知識，親身體驗對患病的救治過程。然后再重回基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂，使學(xué)生更加深刻的領(lǐng)會學(xué)習(xí)的目標(biāo)，提升其學(xué)習(xí)的動力。

篇(2)

[關(guān)鍵詞] 雙語教學(xué);專業(yè)知識;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

[中圖分類號]R33;G642.0 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(b)-108-02

隨著科技的進步和全球化的迅猛發(fā)展,我國越來越需要能夠?qū)⒆约旱膶I(yè)知識技能和一門外語結(jié)合起來運用的新型人才,雙語教學(xué)便應(yīng)運而生。它是為了適應(yīng)時展而產(chǎn)生的一種新的教學(xué)模式,目前這種新興的教學(xué)模式正在全國推廣并展開[1]。那么何謂雙語教學(xué),如何有效實施及其意義何在?本文以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程為例從上述幾方面展開討論。

1 什么是雙語教學(xué)

根據(jù)目前國內(nèi)界定,雙語教學(xué)(Bilingual Teaching)是指將母語以外的另一種語言直接應(yīng)用于非語言學(xué)科的教學(xué),使第二語言學(xué)習(xí)與學(xué)科知識獲取同步,即教師用外語(主要是英語)編寫外語類以外的其他學(xué)科課程的講義,進行板書,同時用漢語和外語進行講解并組織和完成課程教學(xué)任務(wù),達到傳授知識的目的[2]。筆者的體會是雙語教學(xué)就是教師以各種方式(包括課堂講授、文稿演示、課后討論等)運用一定量的非母語(一般是英語)進行教學(xué),達到使學(xué)生在掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識的同時掌握與之相關(guān)的外語的效果。

2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)進行雙語教學(xué)的必要性

2007年,教育部在《關(guān)于進一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中提出“鼓勵開展雙語教學(xué)工作,有條件的高等學(xué)校要積極聘請國外學(xué)者和專家來華從事專業(yè)課程的雙語教學(xué)工作,鼓勵和支持留學(xué)回國人員用英語講授專業(yè)課程,提高大學(xué)生的專業(yè)英語水平和能力”。根據(jù)四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制培養(yǎng)目標(biāo),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)以順應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)、適應(yīng)現(xiàn)代化生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展所需為前提,培養(yǎng)具有扎實的理論知識基礎(chǔ)、一定創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門科研型人才,能夠進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和相關(guān)科學(xué)研究。這就要求我們不僅要有深厚的專業(yè)基礎(chǔ)知識還要有較高的專業(yè)英語水平,能夠通過閱讀國內(nèi)外科技文獻獲取相關(guān)領(lǐng)域的最新信息和動向,為今后科學(xué)研究奠定良好的基礎(chǔ)。因此在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中實施雙語教學(xué)是非常有必要的。

3 教師如何開展雙語教學(xué)

結(jié)合近幾年高等醫(yī)學(xué)院校雙語教學(xué)的效果評估和學(xué)生們反饋的情況,我國高等醫(yī)學(xué)院校雙語教學(xué)的確有助于學(xué)生對專業(yè)英語的掌握且效果顯著。例如四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院從2000年開始改革了教學(xué)模式,對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)五年制的學(xué)生開展組織胚胎學(xué)雙語教學(xué),使他們在掌握專業(yè)知識的同時掌握相應(yīng)的專業(yè)英語,實踐證明學(xué)生的專業(yè)英語水平得到了提高[1]。但是,有些研究認(rèn)為,理想雙語教材的匱乏、師資力量的不均衡性和學(xué)生英語水平的差異等因素大大限制了學(xué)生對專業(yè)知識的掌握[3],要使雙語教學(xué)在高等醫(yī)學(xué)院校卓有成效地開展并非易事。進行雙語教學(xué)一方面對教師提出了新的要求,即教師不僅要有扎實深厚的專業(yè)知識,還要能夠用一門外語熟練清晰地表述出來;另一方面雙語教學(xué)也要求學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識的同時還要學(xué)量的英文專業(yè)詞匯。所以這對師生雙方來說都是一個挑戰(zhàn)。下面筆者著重從“教”的角度談?wù)勅绾伍_展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)。

3.1 提高師資力量

本學(xué)院每年都會選派一些教師到國外訪問交流,這不僅有助于提高教師自身口語表達能力,而且通過觀摩國外醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂,也培養(yǎng)了教師用英語思維來傳達醫(yī)學(xué)信息的能力。此外,一年一度的中青年教師雙語教學(xué)優(yōu)質(zhì)課評比大賽也積極促進了教師優(yōu)化雙語教學(xué)課堂,提高雙語教學(xué)質(zhì)量。

3.2 因“科”施教

不同科目的講授需采取不同的教學(xué)模式:在講授形態(tài)學(xué)科目如人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)等時,提倡用以英文為主中文為輔的講授方式,因為形態(tài)學(xué)的科目較易理解,教師在必要時用中文加以總結(jié)就可以獲得良好的效果;而在講授醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生理學(xué)等偏重理性思維的科目時,以中文為主英文為輔的講授方式最優(yōu),例如可以用英文幻燈片、中文講授,總之,合理選擇講授方式才能兼顧專業(yè)知識和相關(guān)英文詞匯,避免顧此失彼。

3.3 運用靈活多樣的教學(xué)手段

教師在制作課件時要講究中英文字的比例,切忌全版的英文或全版的中文,應(yīng)多選用一些中英文雙語注釋的圖示,它們能夠在強化中文信息的同時給予英文提示,反復(fù)地刺激學(xué)生對中英文的理解記憶。又如教師可以在課堂上分小組給予一定時間的自由討論,然后請一個同學(xué)上來用簡單的英文代表小組總結(jié)發(fā)言,這種方式不僅調(diào)動學(xué)生的積極參與性和師生互動性,也使講的同學(xué)和聽的同學(xué)都得到一次基礎(chǔ)知識和專業(yè)英文詞匯的強化。再如在課堂上放一些自帶英文講述的教學(xué)視頻也可以達到上述目的。

3.4 完善雙語教學(xué)評估體系

設(shè)置適當(dāng)?shù)碾p語考試題目,建立科學(xué)的評價體系和良好的激勵機制,把現(xiàn)行的終結(jié)性評價與過程性評價相結(jié)合,重視學(xué)生的能力提高和潛能發(fā)展,可以促進醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生雙語學(xué)習(xí)的熱情[4]。比如可以根據(jù)學(xué)科的特點采用英文試題或者中英文結(jié)合試題的方式;同樣答題也可以要求用全英文或中英文結(jié)合的方式。

4 學(xué)生怎樣應(yīng)對雙語教學(xué)

前面在如何開展雙語教學(xué)這一問題時從教師的角度談了一下,這里筆者結(jié)合自身學(xué)習(xí)經(jīng)歷從學(xué)生的角度談?wù)勗鯓訉W(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雙語課程。

初次接觸雙語課程的醫(yī)學(xué)生很容易走入一味專注于專業(yè)英語學(xué)習(xí)的誤區(qū),這是必須要避免的。有人認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語語言的學(xué)習(xí)不能以犧牲醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)質(zhì)量為代價,雙語教學(xué)中第二語言是教學(xué)的語言和手段,而不是教學(xué)的內(nèi)容或科目,不能本末倒置[5]。那么怎樣平衡好兩者的關(guān)系呢?

4.1 做好預(yù)習(xí)工作

這一步最好使用中文教材。預(yù)習(xí)要達到兩個目的:其一,理解教材上講解的基礎(chǔ)知識,找出重難點做上標(biāo)記,這樣課堂上我們才能跟上老師的節(jié)奏且有的放矢;其二,在對下節(jié)課老師講授的內(nèi)容建立了一個大致的框架后,重點關(guān)注中文教材上標(biāo)注有英文注釋的專業(yè)詞匯,盡量記憶,因為中文教材中的英文注釋一般來說都是十分重要的詞匯,老師上課時也是會經(jīng)常提到的,預(yù)先對這些單詞有個印象,上課時就會輕松許多。

4.2 重視聽課質(zhì)量

專心聽講,跟著老師的思路走,把握重難點是老生常談了但也是最基本的要求。但是大多數(shù)學(xué)生往往不能在課堂上很好地發(fā)揮自己的主觀能動性,特別是對于性格比較內(nèi)向的學(xué)生來說這一點表現(xiàn)得尤為突出。相反,積極參與課堂討論,勇于用英文發(fā)言的學(xué)生,他們無論是專業(yè)基礎(chǔ)知識還是醫(yī)學(xué)英語詞匯方面都掌握得比較好。聽說結(jié)合可以不斷地刺激強化你的專業(yè)知識和英文詞匯。因此,在課堂上我們應(yīng)該充分發(fā)揮自己的主觀能動性,積極思考,踴躍發(fā)言,提高聽課效率。

4.3 課后及時鞏固

聽完課后的當(dāng)天或者最遲不超過兩天應(yīng)該對課堂上講授的內(nèi)容進行回顧。我們可以以老師的課件為主線進行復(fù)習(xí)、整理和小結(jié)。用英文寫病案討論、實驗報告等可逐漸培養(yǎng)我們用英語思維的能力。若有余力,閱讀與該章節(jié)相關(guān)的英文文獻或英文原版教材也可以起到鞏固和補充的作用,同時也可以訓(xùn)練閱讀英文科技文獻的能力?？傊?應(yīng)發(fā)揮多種感官功能多渠道多方式地增加聽覺、視覺的接觸量來反復(fù)強化醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及英文詞匯,長期堅持下來收效甚大。

4.4 注意學(xué)習(xí)方法

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的雙語學(xué)習(xí)過程中,選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法進行理解性記憶可提高效率,達到事半功倍的效果。很多同學(xué)反映醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯生僻難記。的確,醫(yī)學(xué)英語中相當(dāng)一部分單詞是由拉丁文衍化而來或直接采用拉丁文,生詞量大且不太常見,增加了學(xué)習(xí)的難度。其實掌握醫(yī)學(xué)英語的構(gòu)詞規(guī)律特別是詞根詞綴的使用就可以化難為易輕松應(yīng)對。筆者從解剖學(xué)詞匯中試舉幾例:表方位的前綴有antero-,postero-,supero-,infero-等,因此遇到帶有方位的名詞的英文表達時再相應(yīng)地加上方位詞就可以了;又如詞根optic表示“視”,記住它就可以記住有關(guān)“視”這個家族的詞匯,像optic chiasma, supraoptic nucleus, medial preoptic nucleus等;此外記住簡寫也能幫助我們回憶起英文單詞,如SCM就表示sternocleidomastoid,仔細看這個看似很長的單詞實際上是由sterno-(胸), cleido-(鎖骨), mastoid(乳突)三個詞根構(gòu)成,記住這三個詞根很容易就記住這個詞了。

5 總結(jié)及展望

學(xué)習(xí)了三年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雙語課程,筆者自身最為真切的感受就是前期的大量專業(yè)英語詞匯的積累對于筆者后期雙語課程的學(xué)習(xí)奠定了扎實的基礎(chǔ),同時閱讀英文科技文獻的能力也大幅提高,平時讀一些生物醫(yī)學(xué)方面的英文期刊,至少在語言這一關(guān)上是不成問題的。這些都得益于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的雙語教學(xué)。雙語教學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的實行是順應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的,是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與國際接軌的重要措施。積極推廣基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程雙語教學(xué)將是大勢所趨。

當(dāng)然,目前雙語教學(xué)工作尚未完全成熟,還有待進一步提高和完善,特別是對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生開展雙語教學(xué)仍然處于探索階段。但筆者相信提高師資力量,重視課堂教學(xué),增進師生信息反饋,充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的雙語教學(xué)一定會越來越好。

[參考文獻]

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[3]劉學(xué)紅,張泳,張金萍.組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中實施雙語教學(xué)的思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2006,8(2):115-117.

[4]趙興利,劉春明.醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)研究[J].長春師范學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué)版,2009,28(3):119-121.

篇(3)

醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)主要是培養(yǎng)服務(wù)于社會的高素質(zhì)人才，隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展，在很大的程度上為醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，滿足復(fù)合型人才的需求。因而，本文主要是針對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系來進行探索分析的。

關(guān)鍵詞:

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實驗教學(xué);體系探索

醫(yī)學(xué)實驗教育主要是培養(yǎng)服務(wù)于社會的高素質(zhì)人才，而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與改革，醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)更為突出對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，而其教育模式也在發(fā)生變化，要求現(xiàn)代學(xué)生具有綜合性的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，在面臨臨床常見疾病時候能夠靈活面對，具有較強的創(chuàng)新意識與實際能力，同時還應(yīng)該要有較高的科學(xué)文化素養(yǎng)，能夠?qū)⑷祟惖慕】蹬c人們的心理與社會等方面因素進行結(jié)合［1］。因而，醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)應(yīng)該要不斷適應(yīng)社會發(fā)展來培養(yǎng)創(chuàng)新性人才。本著培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維與創(chuàng)新能力對課程體系和教學(xué)內(nèi)容等方面進行了一定的改革。

一、重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，實驗教學(xué)在很大程度上能夠使得學(xué)生在理論課程中學(xué)到抽象的知識，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高綜合素質(zhì)具有一定的積極影響。醫(yī)學(xué)教學(xué)中長期以來就存在重視理論教育而輕視實驗教學(xué)的思想。因而，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該要從思想上來重視實驗教育，更新師生觀念，明確醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的重要性，并把這種觀念貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中［2］。

二、重視學(xué)生的全面發(fā)展

第一，改革課程設(shè)計。在課程設(shè)置上應(yīng)該要堅持動態(tài)發(fā)展原則，將超前的思想融入教學(xué)中［3］。首先，應(yīng)該及時更新教材，醫(yī)學(xué)在社會中的發(fā)展十分迅速，在每一個教材中都會有新的知識點。其次，對沒有及時更新到教科書中的內(nèi)容，應(yīng)該及時掌握，融入課堂教學(xué)，使得學(xué)生能夠及時了解最新知識。最后，也應(yīng)該要對實驗教學(xué)內(nèi)容進行重組，刪減復(fù)雜的內(nèi)容，增設(shè)實驗設(shè)計等。第二，改革教材。教材是教師教學(xué)的依據(jù)，新課程體系下就應(yīng)該要相應(yīng)教材與之配套，教材內(nèi)容在選擇上應(yīng)該要注意多層次性，多選擇新知識在教材中，并提供優(yōu)秀教輔資料。第三，鼓勵雙語教學(xué)。進行雙語教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力與思維，為日后的工作打下良好的基礎(chǔ)，同時也可以運用英語知識來閱讀國際醫(yī)學(xué)類書刊，了解國際前沿的醫(yī)學(xué)知識。第四，實踐教學(xué)。傳統(tǒng)類教學(xué)多數(shù)情況都是對理論知識的鞏固與復(fù)現(xiàn)，因而在實際操作中學(xué)生不能夠很好地靈活運用，沒有辦法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。新體系之下應(yīng)該要重視各個學(xué)科之間的聯(lián)系，能夠增加其綜合性與探索性的內(nèi)容。第五，改革考核的方式。在新體系之下，考核的內(nèi)容應(yīng)該要與新的課程設(shè)置相一致，要更加重視學(xué)生的實踐動手能力。不僅應(yīng)該重視學(xué)生在課內(nèi)學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，也應(yīng)該要重視學(xué)生在課外積累到的內(nèi)容，及對知識點靈活運用的程度。另外，也應(yīng)該要對考試的方式進行大膽改革，除了重視學(xué)生的期末考核成績，還應(yīng)該要重視學(xué)生平時的動手操作能力等，比如說學(xué)生在課堂上是否踴躍回答問題?？偠灾?，考核的方式在很大程度上都能夠體現(xiàn)出學(xué)生的思考方式、解決問題能力等。

三、更新教學(xué)手段

傳統(tǒng)式的教學(xué)手段更多采用的是“填鴨式”教育，這樣就會使得知識與能力相脫節(jié)。要擺脫這種困境就應(yīng)該克服傳統(tǒng)的思維，探索新的教學(xué)方式。第一，采用多媒體實驗教學(xué)，在教學(xué)模式改革中應(yīng)該采用多種不同模式的嘗試，包括研究模式、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式等多種模式相互配合教學(xué)。在改革中，應(yīng)該要對教學(xué)模式不斷改革與總結(jié)經(jīng)驗，這樣才能夠選擇出適合學(xué)生的教學(xué)模式與手段。在實驗教學(xué)課程中可以采用多媒體教學(xué)方式，在實驗室中配備錄像，在一定程度上能夠使得教師的示范手法、實驗過程與結(jié)果等能在屏幕中顯示出來，學(xué)生就可以根據(jù)自身的需要反復(fù)重播，加深客觀印象，另外，教學(xué)課件也應(yīng)該是由教師親自制作，以保證教學(xué)質(zhì)量。第二，隨著計算機技術(shù)的不斷改革，學(xué)校也應(yīng)該適量增加一些教學(xué)儀器，比如說數(shù)字解剖實驗教學(xué)系統(tǒng)等?？梢岳眠@些新的教學(xué)設(shè)備來進行改革，收到較好的效果［4］。第三，網(wǎng)絡(luò)互動教學(xué)。當(dāng)今，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中就應(yīng)該要采用多種新的教學(xué)方式，同時也應(yīng)該要與傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行融合與創(chuàng)新，并不斷嘗試建立信息化、網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)平臺，這樣在一定程度上才能夠進一步提高教學(xué)效率?；有詫嶒灳W(wǎng)絡(luò)課程主要就是借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)互動性比較強，能夠使得學(xué)生與教師之間進行有效的溝通。就以組織胚胎學(xué)為例，在實驗教學(xué)中與指導(dǎo)中就可以實現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動。另外，網(wǎng)絡(luò)空間中有豐富的課外資料，學(xué)生可以采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等學(xué)習(xí)方式消除學(xué)習(xí)空間與時間上的障礙。

四、完善考核方案

考核對實驗教學(xué)起著重要的引導(dǎo)作用，在不同的層次教學(xué)中，通常是采用不同的考核方式來客觀準(zhǔn)確地評價學(xué)生的成績，引導(dǎo)學(xué)生的知識能力得到很好的發(fā)展?；A(chǔ)性實驗教學(xué)考核則是根據(jù)實驗預(yù)習(xí)、報告、操作與考試。綜合性實驗教學(xué)考核則是根據(jù)選題的難度與合理性來設(shè)計方案的完整性與合理性，測試結(jié)果等［5］。創(chuàng)新研究型實驗教學(xué)考核方式主要是根據(jù)作品、論文、比賽等相結(jié)合，讓學(xué)生參與到其中，這些都充分體現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)教學(xué)的規(guī)律?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)該要充分考慮到綜合型、創(chuàng)新研究型實驗考核的方式，使之融合，這樣在很大程度上有利于提高考核的質(zhì)量。

五、多元化的培養(yǎng)模式

基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)該秉著發(fā)展學(xué)生個性，分層培養(yǎng)的原則來創(chuàng)建多樣化的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出適應(yīng)社會發(fā)展的全面性質(zhì)人才。創(chuàng)新實驗室可以針對學(xué)習(xí)有空余精力的學(xué)生來進行課外的開放?？梢云刚埿?nèi)相關(guān)優(yōu)秀的教師作為導(dǎo)師，為優(yōu)秀的學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。另外，還可以鼓勵教師將自身的研究成果作為實驗教學(xué)的項目，在實驗教學(xué)中就可以通過組織學(xué)生進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗，使得廣大的學(xué)生走進基礎(chǔ)性實驗教學(xué)中，更多地了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展的動態(tài)，進而培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

六、總結(jié)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系應(yīng)該不斷創(chuàng)新，只有創(chuàng)新才會進步，才會成功?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)在方式、內(nèi)容與模式上應(yīng)該不斷進行探索與改革，這樣才能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高學(xué)生的思維能力與專業(yè)素質(zhì)，創(chuàng)作出更多的創(chuàng)新成果，造就出更多適合社會發(fā)展的復(fù)合型與創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻:

［1］李雅娜，張連雙，時彥.基于PBL的易位式教學(xué)法在組織學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］.解剖科學(xué)進展，2011，17(3):314—316．

［2］任大勇，鄭瑋，石玉秀.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.解剖學(xué)雜志，2006，(1):132—133．

［3］李巍，蔡文琴，李澤桂.護理專業(yè)組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)方法探討［J］.護理研究旬刊，2005，19(20):1870．

［4］孫文斌.開放性創(chuàng)新實驗教學(xué)改革與實踐［J］.實驗室研究與探索，2006，25(2):148—151．

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 實驗教學(xué)改革； 數(shù)碼互動顯微教學(xué)系統(tǒng)

[中圖分類號]R-33[文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）01（a）-048-02

On the experiment teaching reform of foundation medicine

WEN Li-xiang, LI Fan-cheng , LI Hua , WU Chang-hong , LI Ying-qiu, QU Bo

(The College of Basic Medical Sciences , Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha410007,China)

[Abstract] Elaborate the necessity and the feasibility of the experiment teaching reform of foundation medicine, and discuss the question which appears to the experiment educational reform of foundation medicine.

[Key words] Experiments teaching reform;Interactive digital micro-teaching system

早在20世紀(jì)中后葉，就有人提出了實驗教學(xué)改革的觀點。隨著新世紀(jì)的來臨，學(xué)科間的滲透和聯(lián)系越來越多，社會對創(chuàng)造型人才需求量越來越大，對實驗教學(xué)改革的關(guān)注度日益加深。

多年來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗都把改革的焦點放在儀器設(shè)備的更新上（以組織學(xué)實驗為例，從上世紀(jì)中期至今，我校依次經(jīng)歷了自然光源單目顯微鏡、電光源雙目顯微鏡、數(shù)碼互動顯微鏡的更替），事實上，任何教學(xué)改革的最終目標(biāo)不僅僅在于儀器的更新，更重要的在于對教學(xué)過程的促進，對教學(xué)質(zhì)量的提高。本文從我校實驗教學(xué)改革的實際情況出發(fā)，對改革的過程作了初步探索，并提出了有待改進的相關(guān)問題，以求與兄弟院校共同學(xué)習(xí)和提高。

1 實驗教學(xué)改革的背景

隨著生物醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)的迅猛發(fā)展，學(xué)科間的相互滲透、相互融合的加深，社會更需要知識全面、實驗技能過硬的創(chuàng)造型醫(yī)學(xué)人才，而實驗教學(xué)兼有驗證學(xué)科理論和技能訓(xùn)練的功能，正是培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的最佳途徑。另一方面，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)雖然在多年的人才培養(yǎng)中發(fā)揮了巨大作用，但確實存在許多弊端和漏洞，不但難以培養(yǎng)創(chuàng)造型人才，反而在一定程度上阻滯了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。傳統(tǒng)實驗教學(xué)的不足主要體現(xiàn)在以下方面：① 實驗更新不夠，不能及時補充和應(yīng)用醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。② 實驗內(nèi)容單一死板，缺乏學(xué)科間的交叉融合。③ 實驗教學(xué)以教為主，以“填鴨式”灌輸為主，缺乏互動，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動。④ 實驗室三級管理體制下的單學(xué)科型實驗?zāi)Ｊ讲缓侠恚斐稍O(shè)備的利用率和更新率低。這些都表明實驗教學(xué)改革已迫在眉睫。

2 實驗教學(xué)改革的措施

2.1實驗管理體制的合理化

我校將原來實驗室由校、系、室三級管理的體制轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪W(xué)校為主管的實驗管理體制，于2006年組建了實驗中心，負責(zé)全院的實驗課教學(xué)任務(wù)。新體制的實驗中心優(yōu)化了資源配置，提高了教學(xué)設(shè)備的利用率，促進了學(xué)科的交叉融合，節(jié)約了教學(xué)成本，為實驗教學(xué)改革提供了制度上的保障。

2.2試驗設(shè)備的現(xiàn)代化

以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為例，醫(yī)學(xué)生物學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)均屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)范疇，在實驗教學(xué)的實施過程中，都以光學(xué)顯微鏡為主要的觀察工具?；谝陨蠈W(xué)科的共性，為提高教學(xué)質(zhì)量，我校于2006年組建了6個數(shù)碼互動顯微形態(tài)實驗室。每個實驗室由數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、視屏多畫面實時顯示系統(tǒng)、電腦多媒體語言交流系統(tǒng)、應(yīng)用軟件系統(tǒng)、可選擇式多項語音問答系統(tǒng)組成[2]。隨著圖像數(shù)碼化處理及網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)的應(yīng)用,我校形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)有了歷史性的轉(zhuǎn)變,為推進實驗教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量在硬件上提供了保障。

2.3實驗教師知識的綜合化

為適應(yīng)向社會輸送綜合型人才的需要,對教師知識水平提高的要求也呼之欲出。教師知識的全面化才可能帶動人才培養(yǎng)的高質(zhì)量化，才可能在源頭上實施學(xué)科間的交叉融合。我校面向全校教師先后開展了：西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)、計算機培訓(xùn)、實驗動物從業(yè)人員上崗培訓(xùn)、專業(yè)英語培訓(xùn)、機能實驗技能培訓(xùn)、顯微形態(tài)學(xué)實驗培訓(xùn)、分子生物學(xué)技術(shù)培訓(xùn)等，這些讓教師們有機會全面掌握各種實驗機能，為推行實驗教學(xué)的改革在師資上提供了保障。

2.4實驗人員輔助教學(xué)的及時化

采用實驗室三級管理體制時，實驗室歸屬于教研室，一個教研室最多只配備一個實驗員。實驗過程中，儀器出現(xiàn)故障、器材出現(xiàn)短缺時，常常會因為實驗人員的匱乏而不能及時解決問題，從而影響到教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)實驗中心組建后，所有的實驗人員歸屬于同一管理部門，當(dāng)一門學(xué)科開實驗時，實驗中心可調(diào)動的實驗員遠不止一個，這樣可以讓實驗中產(chǎn)生的問題得到及時解決，極大保證了教學(xué)質(zhì)量，為實驗教學(xué)改革在人員上提供了保障。

3 實驗教學(xué)改革的效果及問題

任何教學(xué)改革，其成敗的關(guān)鍵在于對教學(xué)過程有無促進。實驗教學(xué)改革自實施那天開始，就受到了師生的普遍歡迎。這一點可以從學(xué)生實驗課的到課率、實驗成績的提高率、實驗內(nèi)容的更新率、綜合性實驗的普及率得到體現(xiàn)。同時，由于采用了許多現(xiàn)代的教學(xué)設(shè)備，使教學(xué)手段和方法更加豐富多彩（如：多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)答疑等）、師生互動更加自然和頻繁、教師的勞動強度大大減弱（將老師們從背模型、扛掛圖、寫板書、擦黑板等體力勞動中解放出來）。

但改革是永無止境的，有許多已知和未知的問題還需要進一步研究（如：實驗課單獨設(shè)課，形成獨立的實驗課體系問題；精簡教學(xué)實習(xí)門數(shù);實現(xiàn)多課程綜合實習(xí)問題；加強現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段的學(xué)習(xí)研究及應(yīng)用問題等）。我們期待實驗教學(xué)改革越做越好，為教學(xué)質(zhì)量的提高添磚加瓦。

[參考文獻]

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篇(5)

醫(yī)學(xué)是一門研究人體的科學(xué),醫(yī)學(xué)知識本是一個統(tǒng)一和諧的整體,醫(yī)學(xué)各科課程之間是一個不可分割的有機整體,只不過長期以來為了教與學(xué)的需要而將其分為若干學(xué)科,各學(xué)科教學(xué)基于其目標(biāo)的同質(zhì)性、內(nèi)容的交叉性及方法的相似性等,產(chǎn)生了1+1>2的協(xié)同效應(yīng)。但是在現(xiàn)實醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中,我們常?？吹?一方面各學(xué)科之間存在著大量的橫向聯(lián)系,存在著許多交叉點;另一方面許多學(xué)科任課教師往往只注意如何講好本門學(xué)科的知識,很少注意研究與這些相關(guān)的其它學(xué)科是怎樣講授這些知識的,怎樣把本學(xué)科知識與相關(guān)的學(xué)科知識有機聯(lián)系起來的,結(jié)果只能站在本學(xué)科角度,比較孤立地去強調(diào)一個個問題,不時出現(xiàn)學(xué)科之間交叉點互相脫節(jié)、簡單重復(fù)甚至前后矛盾的現(xiàn)象,不能有效地優(yōu)化學(xué)生和知識結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)教學(xué)的協(xié)同效應(yīng)隨之下降,直接影響到本學(xué)科乃至到整個醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高[2]。因而,人們不斷地審視教育的本質(zhì),廣大醫(yī)學(xué)教育工作者努力探索更有效的教學(xué)模式、方法、手段,為我國培養(yǎng)符合時代與社會要求的醫(yī)學(xué)人才,不斷進行教學(xué)改革。教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式(PBL)正在為國內(nèi)一些高等醫(yī)學(xué)院校探索并實踐著。

2PBL教學(xué)的實施現(xiàn)狀和問題

我國的部分院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL,取得了良好的效果,發(fā)表了不少介紹性和實踐探索性的研究成果,但尚屬起步,遠未成型完善[3]。因為在醫(yī)學(xué)課程里全面實施PBL教學(xué)模式存在著以下阻礙:(1)缺少跨學(xué)科教學(xué)團隊。我們尚不具備跨學(xué)科突破性教材,也沒有跨學(xué)科、跨基礎(chǔ)與臨床的教師培訓(xùn),一個教師對于所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程都能自如講解,從容應(yīng)對學(xué)生提出的各種問題,這恐怕不太可能,因此,建立包含各學(xué)科課程主講教師的教學(xué)團隊是實施PBL教學(xué)較實用的做法。(2)課程內(nèi)容和學(xué)時限制。多數(shù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容較多,學(xué)時不夠,比如,人體解剖學(xué),結(jié)構(gòu)名稱繁多,識記枯燥無味,但限于學(xué)時不能全面實施PBL教學(xué)模式。鑒于這種情況,要實施實施PBL教學(xué)模式,必須先解決上述兩個問題。

3學(xué)生對PBL教學(xué)的需求

為了順利的實施PBL教學(xué),我們對學(xué)生思想動態(tài)、學(xué)習(xí)困惑、渴望及要求進行了調(diào)查,總結(jié)出以下四點:(1)對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的授課目的不理解,在學(xué)習(xí)過程中感悟不到方向和動力,覺得基礎(chǔ)課與作為一個臨床醫(yī)生相距甚遠,聯(lián)系不上;(2)形態(tài)學(xué)授課方式過死,照本宣科的多,上課效果差(想睡覺),課后復(fù)習(xí)難(無興趣);(3)聽到許多高年級(已進入臨床實習(xí)階段)學(xué)生的放映和體會感觸很深,到了臨床實習(xí)階段,基礎(chǔ)知識的記憶已所剩無幾;(4)對教學(xué)提出種種可觀設(shè)想,使教師感到震驚的是,學(xué)生所提出的設(shè)想恰是PBL課程模式的有機內(nèi)涵所在。學(xué)生在自覺(少數(shù))、不自覺(多數(shù))呼喚著教學(xué)模式及方法的改革—PBL的應(yīng)用[4]。因此,我們認(rèn)為嘗試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)模式改革可以樹立培養(yǎng)大學(xué)生的主體意識(創(chuàng)新靈魂),實現(xiàn)自己學(xué)習(xí),學(xué)會學(xué)習(xí),終身會學(xué)習(xí),從而跟上科技一日百年的速率,跟上世界教改大潮。

4PBL教學(xué)的實施流程及關(guān)鍵問題

在PBL教學(xué)實踐中我們選用分組學(xué)習(xí)的方法,首先知道學(xué)生自由結(jié)成學(xué)習(xí)小組,并鼓勵學(xué)習(xí)小組中吸收不同年級學(xué)生特別是高年級的學(xué)生參加,每組設(shè)負責(zé)人、主持人、記錄人。然后由教師給出病例,學(xué)生根據(jù)病例提出問題交各小組負責(zé)人匯總。負責(zé)人負責(zé)將問題分配給小組成員,小組成員查找資料。然后由主持人負責(zé)召開討論會,匯總問題答案。同時小組內(nèi)進行自由討論并提出新的問題。教師根據(jù)討論情況提出問題以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),或針對學(xué)生遇到的問題像學(xué)生推薦書目、參考資料或查找資料的方法,并暫緩評價。負責(zé)人再次將問題分配給小組成員,重復(fù)以后步驟,直至問題解決。最后,召開集體討論會,會上精選討論中表現(xiàn)突出的小組或個人報告相關(guān)的知識點,教師集體參與學(xué)生討論并做出評價,使教學(xué)成果惠及更多的學(xué)生。在PBL教學(xué)中有三個要素,問題、學(xué)生及教師。其中,問題是學(xué)習(xí)的焦點。PBL教學(xué)法是以疾病為線索提出問題,通過學(xué)生自學(xué)、討論,學(xué)習(xí)相關(guān)的知識。這里問題既是學(xué)習(xí)的焦點,也是相關(guān)學(xué)科的集合體。這種教學(xué)模式將復(fù)雜的螺旋式網(wǎng)絡(luò)樣結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)知識以“問題”連接起來,將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床知識進行重新整合,打破了學(xué)科界限,使學(xué)生在有限的時間內(nèi)學(xué)到問題背后的科學(xué)知識、解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)中的問題既包括學(xué)生不能理解的名詞、學(xué)生認(rèn)知過程中提出的問題和教師為了引導(dǎo)學(xué)生討論提出的問題或補充的問題。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體即PBL教學(xué)法中解決問題的主體。PBL討論中出現(xiàn)的各種問題最后都是由學(xué)生來解決,解決的方式包括查閱文獻、閱讀圖書資料、小組討論、聽報告講座等形式,其中小組討論是重要的方式,要求每個小組每次討論有負責(zé)人、主持人、記錄人。主持人負責(zé)主持討論;記錄人記錄討論時間、地點、討論內(nèi)容、有代表性的觀點以及遺留問題;負責(zé)人負責(zé)將問題分配下去由小組成員分別查找資料并最后匯總答案。討論中當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)和討論中遇到困難時可以向老師尋求幫助,但不是尋求答案。教師是有目的的提問者,注意不是問題的解答者[5]。為了引導(dǎo)同學(xué)系統(tǒng)、全面、深入的理解問題,進行有效的學(xué)習(xí),教師應(yīng)擔(dān)負起下列責(zé)任:(1)向?qū)W生提出討論中被忽略的問題;(2)向?qū)W生提出問題相關(guān)和相鑒別的知識點要求學(xué)生總結(jié);(3)對學(xué)生的學(xué)習(xí)程序做出指導(dǎo)并把握討論進度;(4)向?qū)W生推薦參考書或向?qū)W生介紹查閱資料的方法;(5)對學(xué)生的討論和學(xué)生得出的答案暫緩做出評價,留給學(xué)生認(rèn)知、討論和自我評價的空間。

5PBL教學(xué)的實施效果

篇(6)

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；病理學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

【中圖分類號】G642

基金項目：河北聯(lián)合大學(xué)教育教學(xué)改革研究項目（Y1136-20）

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）是一個新興的多學(xué)科融合的領(lǐng)域，其主旨就在于促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，同時根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方向。因而，這是個從實驗臺到病床，再從病床到實驗臺”（bench to bedside and bedside to bench，簡稱 B to B ）的雙向連續(xù)過程[1]。其實質(zhì)就是在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系，打破基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用間的屏障，為醫(yī)學(xué)研究發(fā)展開辟出一條嶄新而便捷的新途徑。同時，將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想引入到醫(yī)學(xué)教育體系也同樣具有十分重要的意義。

基礎(chǔ)教學(xué)中開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的意義

病理學(xué)科是醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁與紐帶，肩負著從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)的傳承和過渡作用，在很大程度上可稱之為“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科”。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的多學(xué)科交叉融合、醫(yī)學(xué)知識的融會貫通，可作為解決當(dāng)代醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)、臨床實踐技能匱乏、基礎(chǔ)研究成果臨床應(yīng)用價值微弱等問題的有效途徑之一，或許可以給予醫(yī)學(xué)教育改革提供更多的思考和借鑒[2]。

在教學(xué)過程中引入典型的臨床病例，結(jié)合本堂課的主旨內(nèi)容，圍繞相關(guān)知識點進行分析滲透，使學(xué)生通過病例的諸多臨床表現(xiàn)，整合自己頭腦中的相關(guān)知識片段，把基礎(chǔ)與臨床通過病理學(xué)有機地銜接起來，打破學(xué)科間的界限，融會貫通，擺脫單純的死記硬背。現(xiàn)今，在教學(xué)條件符合的情況下，選取一些臨床專業(yè)班級嘗試將基礎(chǔ)課程和臨床課程有機融合，以疾病為單元講授相關(guān)知識，即從“以學(xué)科為中心”轉(zhuǎn)換到“以器官系統(tǒng)為中心”， 從解剖、組胚、病生、病理到臨床各個層面加以講解并展開討論式教學(xué)。

同時在為了更好地使學(xué)生了解臨床重要檢測指標(biāo)的具體應(yīng)用，在授課內(nèi)容上增加了病理檢驗技術(shù)、免疫組織化學(xué)、脫落細胞學(xué)等分子病理學(xué)的相關(guān)技術(shù)知識，簡要闡述了免疫組織化學(xué)的原理和應(yīng)用領(lǐng)域，并介紹了該技術(shù)的具體操作步驟。在活體組織檢查部分，重點突出病理學(xué)在臨床診斷中的重要性，介紹相關(guān)的臨床外檢病理知識，使學(xué)生能對病理工作有進一步的認(rèn)識，不僅僅停留在教材中的理論知識，能緊密與臨床工作相結(jié)合，體現(xiàn)病理學(xué)科的臨床價值。

實現(xiàn)多媒體教學(xué)手段的轉(zhuǎn)化

運用多媒體教學(xué)有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用， 提高教師的綜合素質(zhì)。教師可結(jié)合每一章節(jié)的疾病種類，多媒體課件無疑成為形象而直觀地顯示疾病的大體和鏡下結(jié)構(gòu)的病理特點的良好載體。在課件制作中插入相關(guān)視頻動畫，可將一些抽象概念和致病過程生動而清晰地表現(xiàn)出來。比如在講授局部血液循環(huán)障礙中血栓形成這部分內(nèi)容時，用動態(tài)圖象展示其形成的全過程，首先是隨著血管內(nèi)膜的損傷，血流狀態(tài)的改變，血小板粘集，逐步形成血小板小梁，最后可形成延續(xù)性血栓的頭、體、尾，即白色血栓、混合血栓、紅色血栓，血液回流受阻，遠端血管流體靜脈壓升高。逼真的動態(tài)效果把疾病發(fā)展過程充分呈現(xiàn)出來，把抽象的知識與一目了然的形態(tài)特點聯(lián)系起來。這種教學(xué)手段改變了單調(diào)、信息有限、節(jié)奏緩慢、沉悶的學(xué)習(xí)模式，學(xué)生以求索和體驗代替了被動學(xué)習(xí)，同學(xué)們普遍反映這種方式掌握知識非常容易理解，容易接受，這也在一定程度上體現(xiàn)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的滲透。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用的融合

在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的征途中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究作為臨床醫(yī)學(xué)研究的基石，一直推動著臨床醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，為臨床疾病的診療奠定了堅實的理論和實驗基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果僅為實驗中的結(jié)果，究竟能否真正適用于臨床，真正揭示疾病的本質(zhì)，對疾病起到?jīng)Q定性的預(yù)防和診治作用，需要最后通過臨床不斷的實踐、嘗試、應(yīng)用，才能得到逐步的證實和肯定，這樣才能使基礎(chǔ)研究成果得以應(yīng)用，錯誤結(jié)果得以糾正，研究方向正確發(fā)展。然而我們不能忽略對基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的深入了解和學(xué)習(xí)，以及不斷更新我們的觀念和知識結(jié)構(gòu)。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，與腫瘤等各類重大疾病有關(guān)的基因研究越發(fā)深入，原本神秘的“基因工程”已廣為人知，臨床醫(yī)學(xué)正逐步向“基因診治”邁進，包括分子病理學(xué)等冠以“分子”的新興學(xué)科分支也逐漸應(yīng)運而生。這在一定基礎(chǔ)上可使遺傳學(xué)的研究受益，也可給一些相關(guān)領(lǐng)域帶來新的前景，譬如心腦血管疾病的研究已具有一定基礎(chǔ)，除可以用基因工程制備組織型纖溶酶原激活劑（ tPA）外，對心血管活性多肽的研究已頗為廣泛，介入性治療亦已起步，如冠狀動脈腔內(nèi)栓塞的激光治療和經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)等。臨床腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)研究較為廣泛，譬如甲胎蛋白和EB 病毒的研究與肝癌和鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)與治療的相關(guān)性，癌基因、抑癌基因、生長因子等基礎(chǔ)研究有較好的臨床應(yīng)用前景。一些慢性病譬如慢性阻塞性肺病和病毒性肝炎均是我國的常見病和多發(fā)病，研究發(fā)現(xiàn)蛋白酶-抗蛋白酶失調(diào)與慢性阻塞性肺病的發(fā)病密切相關(guān)，通過各類病毒性肝炎檢測技術(shù)，包括聚合酶鏈反應(yīng)（ PCR） 檢測，得到人類傳播甲肝的證據(jù)，制成甲肝減毒活苗，同時給新生兒廣泛接種乙肝疫苗，并研究了乙肝慢性化的原因，使我國乙型肝炎的發(fā)病率得到有效控制。隨著計劃生育的開展與人口老化的趨勢，在生殖生物學(xué)與優(yōu)生學(xué)、衰老與延緩衰老等方面亦取得了豐富的成果。同時也將給包括艾滋病在內(nèi)的各種免疫缺陷病、器官與組織移植方面帶來新的解決思路[3]。

實踐證明，臨床工作經(jīng)驗和教師授課水平是相輔相成的。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的精髓即以病人為中心，以臨床問題為出發(fā)點，以解決臨床實際問題為最終目標(biāo)，給診療過程中所面臨的諸多問題提供答案，最終將有可能影響更新現(xiàn)有的臨床實踐。通過在教學(xué)活動中積極推進教學(xué)課程模式的變革，在教學(xué)過程中加強病理學(xué)與臨床相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育達到學(xué)以致用的成效，可給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來教與學(xué)的和諧統(tǒng)一。

參考文獻

1、Marincola FM. Translational medicine：a two-way road[J]. Transl Med， 2003，1（1）：1.

篇(7)

1全面優(yōu)化調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

1．1理論教學(xué)要制定合適的教學(xué)指導(dǎo)思想和教學(xué)內(nèi)容

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)在二年級的第一學(xué)期開課，高級生物化學(xué)在三年級的第一學(xué)期開課。前者主要側(cè)重于基礎(chǔ)理論的闡明，后者主要側(cè)重于學(xué)科的前沿進展和技術(shù)。在教學(xué)指導(dǎo)思想上，強調(diào)基礎(chǔ)理論－臨床科研知識體系的構(gòu)建。課程首先介紹生物化學(xué)的發(fā)展簡史和現(xiàn)狀，幫助建立一個基本的理論框架。接著具體講授生物化學(xué)基礎(chǔ)知識內(nèi)容，完善基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)體系，然后在臨床案例和科研論文情境中講解各種疾病或技術(shù)，總結(jié)和提煉具體案例中的研究思想和設(shè)計思路，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和運用知識的能力。在教學(xué)內(nèi)容上，主要包括以下幾個部分。①生物化學(xué)以及分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識:生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能、物質(zhì)的代謝與調(diào)節(jié)、遺傳信息的傳遞和調(diào)控，對于這部分內(nèi)容，采用多媒體對基本內(nèi)容進行詳細、重點的講解。部分內(nèi)容采用互動式教學(xué)，讓學(xué)生查閱相關(guān)文獻，加深理解。②生物化學(xué)以及分子生物學(xué)技術(shù)，這部分內(nèi)容應(yīng)結(jié)合具體科研文獻進行講解。③疾病的發(fā)病機制，該部分內(nèi)容結(jié)合臨床病例進行系統(tǒng)介紹，可以采用PBL教學(xué)法進行案例分析［3］。強調(diào)關(guān)注疾病具體的分子機制。由于生物化學(xué)發(fā)展非常迅速，由此衍生出的交叉學(xué)科的知識更是日新月異，所以在教學(xué)過程中要把最新成就、最新進展不斷整合到教學(xué)內(nèi)容中，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進一步了解各個領(lǐng)域的最新成果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

1．2實驗教學(xué)要關(guān)注學(xué)科發(fā)展前沿技術(shù)，更新整合

現(xiàn)有實驗內(nèi)容我們對現(xiàn)有的生物化學(xué)實驗內(nèi)容進行了有效的梳理，去除陳舊過時的實驗，下一步將嘗試:

①在每個實驗開始引入合適的案例，使學(xué)生能真正理解實驗意圖，有效地和臨床、科研聯(lián)系起來。

②盡量保證實驗內(nèi)容的連貫性，比如前次RNA提取實驗獲得的RNA可以作為下次RT－PCR的模板。

③為了使實驗內(nèi)容與臨床聯(lián)系更加密切，對于血清甘油三酯含量測定和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性測定兩個實驗，均增設(shè)高劑量組，通過正常樣本和異常樣本之間的比對，加深學(xué)生的印象。

④在高級生物化學(xué)實驗安排中，嘗試將有內(nèi)在聯(lián)系的多個實驗整合為綜合性實驗。如可將原有的質(zhì)粒抽提基礎(chǔ)上增加限制性核酸內(nèi)切酶酶切鑒定，連接產(chǎn)物的轉(zhuǎn)化和陽性克隆的篩選，整合為完整的分子克隆實驗。通過綜合性實驗的開設(shè)，不僅可以增加實驗內(nèi)容的系統(tǒng)性，而且可以激發(fā)學(xué)生的興趣，促進學(xué)生的主動學(xué)習(xí)。同時也要注意提供合適的科研問題情境，使學(xué)生能真正理解每個實驗的原理和應(yīng)用。

⑤依托我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心，開展創(chuàng)新性實驗，嘗試研究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和科研能力。

2全面優(yōu)化調(diào)整教學(xué)方式

2．1理論教學(xué)方式

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)二年級的學(xué)生已有一定的專業(yè)基礎(chǔ)與自學(xué)能力，因此為提高教學(xué)效果，在教學(xué)時應(yīng)盡量避免傳統(tǒng)的“授課式”教學(xué)模式，可采用以下多種教學(xué)方法融合的方式。

2．1．1PBL教學(xué)提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。我校每年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生規(guī)模在40人左右，而現(xiàn)有的師資力量、教學(xué)資源和教學(xué)經(jīng)驗使我們可以在教學(xué)過程中部分采用PBL教學(xué)模式。在選擇案例的時候，可以不僅僅局限于疾病案例的提供，一些具體的科研實驗也可以作為案例，使學(xué)生逐步建立科學(xué)的學(xué)習(xí)和思維方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我獲取知識和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。

2．1．2啟發(fā)式教學(xué)采用“簡述－自學(xué)－總結(jié)”的啟發(fā)式教學(xué)方法，提高學(xué)生講課的主動性。例如酶的競爭性抑制章節(jié)中，可讓學(xué)生主動查找臨床上以競爭性抑制為原理的藥物，讓學(xué)生加以比較，加深學(xué)生理解。

2．1．3互動式教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方式主要是老師講，學(xué)生聽，師生之間的互動較少。例如在講解了DNA的生物合成的基本內(nèi)容后，把整個班級分組，讓每組學(xué)生主動查閱與逆轉(zhuǎn)錄有關(guān)的文獻和最新進展，制作成PPT，每個組派一名代表用20分鐘時間去講解逆轉(zhuǎn)錄章節(jié)的相關(guān)內(nèi)容，調(diào)動學(xué)生的積極性，同時培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作意識與口頭表達能力。

2．1．4加強英語授課比例在科研工作中，無論是查閱文獻、撰寫科研論文還是學(xué)術(shù)會議交流，對專業(yè)英語水平都有很高的要求。因此，在教學(xué)過程中，可以增加英語授課的比例，嘗試全英文PPT，教師授課過程中可以采用雙語教學(xué)，尤其是專業(yè)名詞和表達方式，幫助學(xué)生盡快提高專業(yè)英語水平。

2．2實驗教學(xué)方式