首頁 > 精品范文 > 對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認識
時間:2023-09-28 15:43:57
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認識范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué);課程設(shè)置;問卷調(diào)查
1醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表的設(shè)計
以我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ),結(jié)合南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、蘇州大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院等院校的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設(shè)置,參考歐美一些國家的課程體系,制訂出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表初稿,并咨詢多位從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專家,經(jīng)過兩輪咨詢,確定調(diào)查量表,表中列出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)培養(yǎng)準備開設(shè)的課程,并應(yīng)用該量表對部隊和地方從事影像專業(yè)醫(yī)師中進行調(diào)查。
2調(diào)查對象與方法
2.1調(diào)查對象
對部隊和地方從事影像專業(yè)的醫(yī)師進行調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查量表128份,其中高級職稱醫(yī)師9份,回收有效問卷9份;中級職稱醫(yī)師53份,回收有效問卷53份;初級職稱醫(yī)師66份,回收有效問卷66份。
2.2調(diào)查與統(tǒng)計方法
調(diào)查采用發(fā)放問卷的方式,要求調(diào)查對象對各門課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級評分,5分非常重要,1分非常不重要),數(shù)據(jù)采用Excel錄入,SPSS21.0統(tǒng)計分析,使用統(tǒng)計方法為Kruskal-Wallis檢驗(H);各類調(diào)查對象對各門課程的意見重要性按高級職稱0.4、中級職稱0.4、初級職稱0.2的權(quán)重計算,該權(quán)重計算方法在制訂量表時同時經(jīng)過專家咨詢確定,各類調(diào)查的意見一致性采用Pear-son相關(guān)性檢驗[1]。
3結(jié)果
在45門課程中,平均得分4.5分以上6門,占13.33%;4.0~4.5分的23門,占51.11%;3.5~4.0分的12門,占26.67%;3.5分以下的4門,占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、介入治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)、癥狀學(xué)與鑒別診斷學(xué)、放射治療學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、戰(zhàn)場救治。三類調(diào)查對象對各門課程重要性的認識具有較好的一致性,高級職稱醫(yī)師與中級職稱醫(yī)師意見的相關(guān)系數(shù)為0.813,高級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.685,中級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.897。認識不一致的有:初級職稱醫(yī)師和中級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、物理診斷學(xué)、軍隊衛(wèi)生裝備、生物武器醫(yī)學(xué)防護、軍隊衛(wèi)生學(xué)、軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)、衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué);初級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)外科學(xué)、戰(zhàn)場救治。
4討論
45門課程中有29門得分在4.0分以上,這些課程與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的關(guān)系緊密,既涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專業(yè)知識,又體現(xiàn)軍事基礎(chǔ)特點,應(yīng)當設(shè)置為主干課程,突出素質(zhì)教育、專業(yè)技能和軍事能力的結(jié)合。排在后10名的課程多是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業(yè)的必修課程。但經(jīng)過專家研討,考慮到醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習工作中,對臨床各??浦R的需求,建議將傳染病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)的基礎(chǔ)知識部分也作為必修課程學(xué)習。
4.1完善課程體系
堅持以專業(yè)需求為牽引,突出體現(xiàn)專業(yè)核心能力的主干課程,強化支撐長遠發(fā)展的基礎(chǔ)課程,充實引領(lǐng)前沿的新興課程,堅持專業(yè)需要什么就教什么,實際需要什么就練什么,推動教學(xué)與實踐深度融合、課堂與診斷現(xiàn)場精準對接。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門需要密切結(jié)合臨床專業(yè)知識的學(xué)科,在專業(yè)課程安排及內(nèi)容選擇中,盡量減少不同課程中重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容,整合類似課程和相關(guān)知識,促進學(xué)生將臨床和影像知識相結(jié)合并互相轉(zhuǎn)換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問題[2]。
4.2優(yōu)化學(xué)科布局
深入分析院校自身特點,把準學(xué)科建設(shè)主攻方向,抓緊改造傳統(tǒng)學(xué)科,積極培育新興專業(yè),推動學(xué)科專業(yè)集優(yōu)整合、升級換代。作為部隊院校,培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才,將承擔部隊和地方的多種任務(wù),因此不僅必須具備高水平科研和專業(yè)技術(shù)能力,還要有過硬的軍事能力素質(zhì)。所以在建設(shè)課程體系時,既要考慮專業(yè)知識技能、核心能力的培養(yǎng),也要重視軍人基本能力素質(zhì)的養(yǎng)成。除此之外對不同學(xué)年的課程安排,要在兼顧學(xué)生學(xué)習強度的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理地安排課程內(nèi)容和順序,以達到知識結(jié)構(gòu)的正確和完整性[3-4]。
4.3創(chuàng)新教學(xué)方法
堅持教為主導(dǎo)、學(xué)為主體,大力推行啟發(fā)式、開放式和模擬化教學(xué),促使學(xué)生理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化、知識向能力轉(zhuǎn)變。在設(shè)置課程體系尤其對于專業(yè)課,要增加實踐教學(xué)在課程中的比例,重點培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、動手能力、獨立思考能力和創(chuàng)新精神,注重傳統(tǒng)注重理論教學(xué)轉(zhuǎn)向注重理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)[5]。
關(guān)鍵詞:高校;影像專業(yè);拓展學(xué)習
醫(yī)學(xué)影像學(xué)存在人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及計算機電子科學(xué)等多種學(xué)科方向的交叉,在臨床輔助治療和介入療法上具有很高的醫(yī)學(xué)價值,同時,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的理論性和實用性結(jié)合非常緊密,是拓展學(xué)習衍生范圍很廣的學(xué)科,下文將詳細討論在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)可供學(xué)生挖掘的拓展學(xué)習方法。
一、多媒體信息源擴充學(xué)習內(nèi)容
拓展學(xué)習途徑分三種,其一是擴充學(xué)習內(nèi)容;其二是創(chuàng)新學(xué)習方式;其三是優(yōu)化學(xué)習方法,其最終目的就是要深入立體地理解各個理論知識之間的推導(dǎo)關(guān)系、應(yīng)用價值以及潛在的發(fā)展創(chuàng)新方向。應(yīng)用在高校醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習中,擴充學(xué)習內(nèi)容的主要方式就是尋找本校教學(xué)環(huán)境意外的學(xué)習渠道。比如通過網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習、電子圖書館文獻查閱、高校聯(lián)盟和校企合作等。網(wǎng)絡(luò)課堂在線學(xué)習體現(xiàn)在各門戶網(wǎng)站教育欄大學(xué)公開課、相關(guān)知識紀錄片和以理論關(guān)鍵詞發(fā)散的周邊知識媒體資源。比如網(wǎng)易公開課就有眾多名校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作的現(xiàn)場演示視頻,中央電視臺《健康之路》欄目和涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)周邊知識的視頻資料,都是基于校內(nèi)資源之外的知識渠道。涉及到文獻檢索類型的拓展學(xué)習,就能接觸到不少學(xué)科前沿的發(fā)展和創(chuàng)新,比如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的多種具體型號,不同型號的細微區(qū)別,公司的生產(chǎn)信息等等;再比如說一些醫(yī)師多年的實驗記錄、調(diào)研結(jié)果和會議報告等,這些雖然與直接的理論知識沒有太大的關(guān)系,但行業(yè)的發(fā)展包括其周圍商業(yè)市場的發(fā)展,對于在校學(xué)生來說,拓展學(xué)習的目的就是擺脫學(xué)校的固有模式,去多了解一些與行業(yè)有直接關(guān)系或間接關(guān)系的一切信息。另外,高校聯(lián)盟是校際交流的較為流行的知識平臺,一般以夏令營或者冬令營的模式為主,也有全國性或省級競賽等,來自不同學(xué)校的同學(xué),可能自身學(xué)習的教材都村子一定的版本差異,是經(jīng)驗交流最人性化的一次機會。最后,校企合作的學(xué)習模式就具有一定的職業(yè)規(guī)范性了,通常以見習或者實習為主,在校企合作過程中,學(xué)生拓展學(xué)習的內(nèi)容會更具體,這個實習生應(yīng)該是感受頗深的,但對于暫時沒有獲得實習機會的在校學(xué)生,自己主動找機會去認識企業(yè)單位,也是很好的突破方向之一??偨Y(jié)來說,擴充學(xué)習內(nèi)容的主要學(xué)習思維就是兼聽則明,廣為受教。
二、主人公心態(tài)創(chuàng)新學(xué)習方式
高校學(xué)習強調(diào)自主性。所謂自主性,是區(qū)別于應(yīng)試教育的個性學(xué)習方式,具體的體現(xiàn)形式是學(xué)生通過深刻分析自身的特點,為自己私人創(chuàng)造的獨有的學(xué)習模式,這個模式可以兼容自己的興趣愛好、課程安排和休息時間。簡而言之,就是將學(xué)習融入自己的個人特色。例如在椎間孔狹窄的病變中,了解臨床癥狀、病理、影像表現(xiàn)、鑒別診斷只是課本上的理論要點,喜歡自己動手實驗的同學(xué)可以課后自己設(shè)計檢查方法,并在帶教老師指導(dǎo)下實際操作,了解平片中正位、斜位在不同椎體檢查中的選擇,以及CT、MRI在檢查中的具體應(yīng)用,激發(fā)自身的學(xué)習積極性,獲得實踐經(jīng)驗,拉近自身與臨床的距離。再例如結(jié)合自己的時間,在自己每天感覺精神最飽滿的時候去分析具有邏輯性的醫(yī)學(xué)影像成像原理,在睡前去記憶一些理論的要點和專有名詞,或者有的同學(xué)會選擇大聲朗讀來增強記憶,有的同學(xué)擅長尋找學(xué)習伙伴來相互鼓勵,相互督促,相互探討,相互考核。創(chuàng)新學(xué)習方式不是一味地標新立異,用來自己展現(xiàn)個性的借口,而是因材施教的學(xué)生層面的領(lǐng)悟。能夠在很強的執(zhí)行力下堅持好自己的學(xué)習方式,根本在于對于專業(yè)學(xué)習的主人公心態(tài)。只有認為自己是學(xué)習的主人,才能控制好自己的學(xué)習節(jié)奏,在疲勞時允許適當放松,在懈怠時能夠積極調(diào)整,在效率低下時能夠自我激勵。
三、科學(xué)統(tǒng)籌優(yōu)化學(xué)習方法
廣義上上文提到的學(xué)習方式,包括擴充學(xué)習內(nèi)容的方式,都應(yīng)該在優(yōu)化學(xué)習方法的理論范疇內(nèi)。但這里討論的學(xué)習方法是一個相對狹義的命題, 即針對醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門專業(yè)的課程內(nèi)容,具有普適性效率最高的學(xué)習流程。學(xué)習醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)鍵在于掌握三個方向的融合,其一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),就是一些常見人體的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和各大系統(tǒng)的組成部分;其二是實際的電子物理成像原理和計算機操作的一些技巧;其三是臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)病理病變原因、過程和結(jié)果,通過這三個方向的執(zhí)果索因和相互論證就是影像學(xué)完整的知識系統(tǒng)。在此過程中,科學(xué)統(tǒng)籌是目前為止筆者認為最值得提倡的優(yōu)化學(xué)習方法的一個學(xué)習理念,具體來講就是理性做好知識模塊的劃分和串聯(lián)的一種學(xué)習思維,這種思維能夠明顯提高學(xué)習效率,減少不必要的認識誤區(qū)。比如說醫(yī)學(xué)影像學(xué)的每個章節(jié)前都有一段概述,在概述中主要是介紹該章內(nèi)容的重點和特點,學(xué)好概述對掌握全章節(jié)主要內(nèi)容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應(yīng)癥,以及一些基本病變的影像學(xué)表現(xiàn),這些內(nèi)容是診斷的基礎(chǔ),也是臨床對各種檢查方法選用的憑據(jù)。在學(xué)習的過程中如果能在筆記中提綱契領(lǐng),然后關(guān)上課本自己根據(jù)綱目舉一反三,那將是科學(xué)統(tǒng)籌學(xué)習思維達到效果的體現(xiàn),同時也能有效避免醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識脈絡(luò)復(fù)雜而造成的煩躁的學(xué)習情緒。
四、結(jié)語
醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程目前為止發(fā)展歷程不過百余年,也就近三十年的發(fā)展速度迅速提高,未來醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向尚未十分明確,不過值得肯定的是,拓展學(xué)習能夠讓學(xué)生對該項技術(shù)的發(fā)揮有一定程度的把握,甚至還能起到引導(dǎo)作用,而這,也是目前全國高校素質(zhì)教育體系下所追求的結(jié)果。
參考文獻:
[1] 袁力,劉林祥,李月卿,馮圣平,袁聿德. 發(fā)展中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)與21世紀醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)高等教育[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2006(01) .
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué) 畢業(yè)實習 問題 解決策略
[中圖分類號]G712[文獻標識碼]A[文章編號]1009-5349(2011)11-0181-01
醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)作為一門新興起的學(xué)科,近十年來發(fā)展迅速。而隨著科技的進步,進行影像的機器設(shè)備不斷更新,對即將從事這門專業(yè)的在校大學(xué)生也提出了新的要求。在這種情況下,醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實習就尤為重要了。畢業(yè)之前的實習成為學(xué)生適應(yīng)將來的工作環(huán)境,夯實所學(xué)基礎(chǔ)知識的一個重要環(huán)節(jié)。但是,目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習的質(zhì)量卻存在著諸多的問題。究其原因,有來自學(xué)生自身的因素,也有來自外界的因素。
某醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)對“影響各種實習教學(xué)的負面因素”進行了調(diào)查,主要包括“實習教師的相關(guān)問題”“實習教學(xué)資源相對緊張”“各種社會活動和醫(yī)患關(guān)系”“與教學(xué)無關(guān)的集體活動”“找工作”“談戀愛”“考研相關(guān)影響”等。要求學(xué)生根據(jù)親身體驗,填寫這種因素是否對自身實習造成負面效應(yīng)。結(jié)果顯示以上影響畢業(yè)實習的負面因素排序如下:“考研相關(guān)影響”(95.12%)、“找工作”(75.56%)、“實習教師的相關(guān)問題”(58.97%)、“實習教學(xué)資源相對緊張”(46.48%)。從該調(diào)查中,我們看到了影響醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習質(zhì)量的諸多因素。
一、考研因素的影響
近些年,社會對人才素質(zhì)的要求不斷增高,就業(yè)的壓力越來越大,很多大學(xué)本科畢業(yè)生在嚴峻的就業(yè)壓力面前,選擇考研之路來規(guī)避就業(yè)的風險。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生在這種大的趨勢下,也順應(yīng)其潮流,紛紛走上了考研之路。而考研的準備最后階段正好是學(xué)生處于畢業(yè)實習的時期。這一時期,學(xué)生全身心地投入考研當中,把畢業(yè)實習當成負擔,采取應(yīng)付了事的態(tài)度。而那些帶實習的教師,也處于同情的態(tài)度,對考研學(xué)生的實習不加以管理,試圖為他們爭取更多的學(xué)習時間。
二、找工作因素的影響
面對著嚴峻的就業(yè)壓力,很多同學(xué)都想在第一時間找到理想的工作?!霸缦率帧背蔀樗麄兊闹鲗?dǎo)思想。當實習開始時,有相當一部分學(xué)生出去找工作。用人單位往往采取“試工”方法。少則一個星期,多則幾個月,讓學(xué)生們“義務(wù)勞動”。學(xué)生們?yōu)榱说玫揭环堇硐氲墓ぷ?,敢于嘗試各種“試工”。由于忙于試工,就對畢業(yè)之前的實習忽略了。一部分帶教老師認為:“學(xué)生找到合適的工作難,不要耽誤了學(xué)生的工作”,對學(xué)生的“試工”采取默許的態(tài)度,從而忽略了畢業(yè)實習,嚴重影響了畢業(yè)實習的質(zhì)量。
三、實習資源緊張的影響
學(xué)生的畢業(yè)實習多數(shù)都是走到各個醫(yī)院,由真正的醫(yī)生帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習。對于大而好的醫(yī)院,患者非常多,帶教醫(yī)生忙于工作,對于在一旁實習的學(xué)生,無暇進行相關(guān)知識的講解。對于小而差的醫(yī)院,進行影像的機器設(shè)備不夠先進,很難發(fā)揮影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識。由于醫(yī)院的條件有限,進行直接實踐的機會就會受到限制。
由于種種因素,使相當一部分學(xué)生認為“實習無用”,對畢業(yè)之前的實習采取漠視的態(tài)度,嚴重影響了實習質(zhì)量。針對這種情況,應(yīng)采取如下措施:
首先,從思想上解決源頭問題。對于考研和著急找工作的學(xué)生,要做好他們的思想工作。讓他們明確畢業(yè)實習絕對不是走過場。對于考研中專業(yè)課的復(fù)習也是至關(guān)重要的,因為現(xiàn)在研究生入學(xué)考試中有部分考題是考察學(xué)生的實踐能力和分析問題的能力,這種能力只有在實際工作中才能學(xué)到,光靠死記硬背是不行的,不僅對學(xué)生的考研有利,對找到一份好的工作也是很有利的。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生水平高低,是通過實踐檢驗的。所以,無論是考研的試題,還是各種“試工”,都離不開這個重要的實習期的過渡。這樣讓學(xué)生對實習有了明確的認識。
其次,加強對帶教教師或者醫(yī)生的管理。讓帶教教師本著對學(xué)生高度負責的態(tài)度,對學(xué)生高標準,嚴要求,為學(xué)生實現(xiàn)理論與實踐的對接做好指導(dǎo)。要求帶教教師對攝片技術(shù)要手把手一個位置一個位置地教,報告一張一張地改,每項技術(shù)要領(lǐng)要求學(xué)生嚴格按操作規(guī)程進行,做到放手不放眼,放手不放心,放手不放任。堅決避免教會學(xué)生幾個重要的觀察點,就甩手不管的情況發(fā)生。
再次,擴大實習資源,為學(xué)生的實習提供足夠的資源??陀^環(huán)境的限制,已經(jīng)成為學(xué)生漠視實習的一個重要因素,因此,學(xué)校要和實習單位做好工作。對于患者多的醫(yī)院,在患者多時,讓學(xué)生做好幫手工作,在患者少時,可以讓帶教教師做好指導(dǎo)工作。還可以讓學(xué)生實行晚上跟班、值班制度,晚上的急診報告由學(xué)生先寫,老師把關(guān),一方面可以利用晚上安靜的時間帶教,同時也大大增強了學(xué)生書寫急診報告的能力,以增加實踐的機會。
【參考文獻】
[1]孫梯業(yè),朱錫光,顏偉等.醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)實習質(zhì)量的影響因素和對策研究[J].西南國防醫(yī)藥,2005,15(3):308-310.
1更新教學(xué)理念
超聲醫(yī)學(xué)是一個年輕的專業(yè),又是一個發(fā)展迅速的專業(yè)。隨著超聲醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛應(yīng)用和價值的不斷提高,本、??萍俺曖t(yī)學(xué)繼續(xù)教育中超聲專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容有不斷增加的趨勢,充分利用有限的時間,給學(xué)生介紹本學(xué)科各種技術(shù)的成像原理,顯示疾病的手段和臨床應(yīng)用,讓學(xué)生全面了解本學(xué)科的各種先進技術(shù)和每一種技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍以及超聲醫(yī)學(xué)的新進展,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和求知欲望。
2注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力
超聲診斷是通過對圖像進行觀察分析,從而做出疾病診斷。婦產(chǎn)科超聲圖像比較復(fù)雜,怎樣才能對復(fù)雜的圖像進行正確分析從而診斷疾病,除了必須掌握解剖學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及超聲成像基礎(chǔ)知識外,還必須掌握婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科急診等臨床相關(guān)學(xué)科的知識,掌握婦產(chǎn)科病史的采集方法,具備一定的臨床思維。超聲診斷的臨床思維特點是以形態(tài)學(xué)思維為主導(dǎo),經(jīng)過分析概括后形成解剖和病理的概念,再結(jié)合臨床資料分析、判斷,對疾病做出診斷。因此,必須注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,以便使學(xué)生在超聲檢查時能夠結(jié)合臨床資料進行綜合分析判斷。
3加強多媒體課件的應(yīng)用
近年來,隨著超聲影像技術(shù)的日益數(shù)字化,多媒體課件的制作也日益簡單,這為超聲醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提供了極為有利的條件[1]。教師在課堂上可以通過多媒體給學(xué)生形象地演示超聲影像課件、對照大體解剖圖譜及典型病例圖像等,教學(xué)省時省力、學(xué)生易懂易記,且資料齊全詳盡,內(nèi)容形象直觀,達到了事半功倍的效果。例如,講解卵巢良性畸胎瘤,其聲像圖錯綜復(fù)雜,除了表現(xiàn)卵巢囊腫的特征外,由于其內(nèi)容物的含量及分布不同造成了畸胎瘤的各種不同聲像圖特征都具有特異性。先復(fù)習畸胎瘤的組織學(xué)來源,再講解其典型的聲像圖,如星花征、類實質(zhì)性、脂液分層、面團征等,生動形象,化繁為簡,學(xué)生看后過目不忘,教學(xué)效果得以極大改善;同時,這在客觀上也提高了授課教師的綜合能力,教師必須廣泛了解國內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的新進展,并結(jié)合自己的臨床知識精心備課,認真做好多媒體課件,才能進行主次分明、內(nèi)容詳盡的講解,并適時更新,以提高課堂效率。
4與相關(guān)學(xué)科緊密結(jié)合
婦產(chǎn)科超聲診斷的基礎(chǔ)是婦產(chǎn)科學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué),如果沒有婦產(chǎn)科學(xué)知識,超聲科醫(yī)師就對疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸認識不足,漏診率高;如果沒有解剖學(xué)知識,超聲科醫(yī)師就無法準確獲取超聲圖像;如果沒有組織學(xué)、病理學(xué)知識,超聲科醫(yī)師就無法對病變進行準確診斷,造成“知其然不知其所以然”的結(jié)果。在講授每一章節(jié)前都應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)的婦產(chǎn)科學(xué)、解剖學(xué)、組織病理學(xué)知識進行復(fù)習,同時注意指出部分超聲解剖內(nèi)容與大體解剖內(nèi)容的差別,這樣有利于學(xué)生建立整體概念和空間概念,有利于這部分內(nèi)容的學(xué)習。在講授每一種疾病的超聲聲像圖時都應(yīng)結(jié)合其病理學(xué)進行講解。同一種疾病會有不同的病理結(jié)構(gòu),其超聲聲像圖也會有所不同,要著重講解這些內(nèi)容,加深學(xué)生對圖像理解的深度。超聲知識與臨床知識的結(jié)合也非常重要,錢林學(xué)[2]提出“臨床知識是理解超聲圖像的鑰匙”,講解圖像內(nèi)容要結(jié)合臨床診斷知識,可進一步加深學(xué)生對某一疾病超聲圖像的理解和對超聲知識的記憶。此外,超聲圖像與其他影像學(xué)圖像的結(jié)合教學(xué)也很重要,多種影像進行比較就是一種特別的教學(xué)手段,不僅可將同一種疾病顯示的不同影像圖像進行對比,還可將不同檢查方法進行比較,從而總結(jié)出某類疾病的最佳檢查手段。超聲不是一門孤立的學(xué)科,通過將超聲知識、基礎(chǔ)知識、臨床知識以及其他影像學(xué)知識結(jié)合起來講解,可以使學(xué)生融會貫通,增強橫向思維能力,用聯(lián)系的、發(fā)展的眼光看待疾病,增強對疾病的整體認識,加深對所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。
5加強師資培養(yǎng)
師資力量是衡量教學(xué)水平的重要標準之一,在教學(xué)中占有舉足輕重的地位。培養(yǎng)教師使其不僅具有扎實的超聲醫(yī)學(xué)知識,而且還要及時掌握新技術(shù),同時具備扎實的臨床基礎(chǔ)、影像醫(yī)學(xué)中其他專業(yè)的知識(如放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)等)。定期參加由臨床、放射、超聲、病理等多學(xué)科組成的聯(lián)合討論,使得超聲科醫(yī)師具有完整的、系統(tǒng)的、不斷擴展更新的知識體系,從而培養(yǎng)出一支具有豐富的超聲醫(yī)學(xué)、臨床實踐及教學(xué)經(jīng)驗的高素質(zhì)醫(yī)師隊伍。
6提高學(xué)生的外語水平,強化其科研意識
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué)改革;策略;趨勢
一、創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容
良好的設(shè)備是學(xué)好醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)主要以普通X線設(shè)備為基礎(chǔ),不僅是理論教學(xué),實踐教學(xué)也基本是以X線為主。[1]現(xiàn)今由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的普及,醫(yī)學(xué)設(shè)備種類越來越多,CT、MRI等影像設(shè)備相關(guān)內(nèi)容被搬進醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)中,但由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著發(fā)展所含的內(nèi)容越來越多,所傳遞出的信息量越來越大,而教科書上的內(nèi)容未能及時更新,仍存留著傳統(tǒng)的X線為主的內(nèi)容,另外,用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課時也越來越少,教師無法向?qū)W生完成大量信息的傳遞。大部分學(xué)生都存在相同的困惑,在實習或者正式參加工作后,可以運用于臨床的影像學(xué)知識嚴重缺失,導(dǎo)致臨床中出現(xiàn)的很多問題無法得到正確的解決,最終使得浪費醫(yī)療資源,患者治療安全性得不到保障。
除了課時不足導(dǎo)致這個問題出現(xiàn),另外對醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)定位不準也是一個重要原因,雖然目前大部分醫(yī)學(xué)院影像學(xué)專業(yè)已經(jīng)轉(zhuǎn)向于側(cè)重臨床,但是設(shè)置的課程仍為傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的課程,這種教學(xué)內(nèi)容培養(yǎng)出的一般都是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)醫(yī)生,但是只有少數(shù)學(xué)生畢業(yè)后會真正成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)??漆t(yī)生。這就導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)到的知識無法滿足臨床實踐的需要,在另一個層面上也導(dǎo)致了學(xué)生無法掌握全面的影像學(xué)知識,教學(xué)質(zhì)量自然大打折扣。
在這種情況下,寶雞職院探討出了一種新的教學(xué)模式,將整個授課分為兩個階段,第一階段教師在學(xué)生見習時向其講解多種影像方法成像的原理以及每種方法在臨床中如何運用,機體各個系統(tǒng)如果正常會有怎樣的影像表現(xiàn),如果發(fā)生病變影像表現(xiàn)又會有什么不同;第二階段以專題講座為主,教師在學(xué)生實習期間根據(jù)學(xué)生實習的不同內(nèi)容選擇重點開展專題講座,使學(xué)生知道如何應(yīng)用影像學(xué)來解決臨床中遇到的實際問題,在進行不同診斷時如何正確選擇影像技術(shù),每一種影像方法對于每一種診斷的意義。[2]該教學(xué)模式將理論知識與臨床實踐進行了有機結(jié)合,明顯提高了學(xué)生的學(xué)習積極性,也顯著提高了教學(xué)效果。但是,這種教學(xué)模式不可避免會增加教學(xué)課時,因此比較適用于學(xué)年制較長的醫(yī)學(xué)生。
二、改革教學(xué)方法
教師教授-學(xué)生記錄-學(xué)生背誦是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的主要方法,這種教學(xué)方法使得學(xué)生成為了接受知識的工具,學(xué)生的能動性和創(chuàng)造性完全沒有得到發(fā)揮,長期下來導(dǎo)致學(xué)生缺乏主動學(xué)習的意識,無法形成系統(tǒng)的知識體系。醫(yī)學(xué)必須保證與時代的發(fā)展相適應(yīng),醫(yī)務(wù)人員必須形成終身學(xué)習的習慣。為了改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法,寶雞職院通過借鑒其他國家優(yōu)秀的教學(xué)方法,最終建立了一種以問題為切入點,利用相關(guān)案例進行教學(xué)的方法,[3]這種創(chuàng)新的教學(xué)方法投入使用后得到了廣大師生的一致認可,這種教學(xué)注重對學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng),鼓勵學(xué)生進行不斷的探索,將教師教授和學(xué)生學(xué)習進行完美結(jié)合。雖然這種教學(xué)方法效果顯著,但是這畢竟是一種新方法,對于習慣了傳統(tǒng)方法的教師和學(xué)生都是一項挑戰(zhàn),還需要一段實踐去適應(yīng)和接受新的教學(xué)方法。
教師在進行教學(xué)時,可以利用誘導(dǎo)和啟發(fā)的方法來講解課本內(nèi)容,教師要充分利用多媒體技術(shù),在講課內(nèi)容中插入不同的圖片、案例、模型等,使學(xué)生能夠更直觀的了解理論知識,這樣做有助于提高學(xué)生的學(xué)習興趣,學(xué)生對教師講解的內(nèi)容能有更深入的了解。[4]教師要著重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習能力,可以在課堂中提出不同的問題,讓學(xué)生自己去查閱相關(guān)資料,通過自己的思考提出解決問題的方法,這樣有助于提高學(xué)生的學(xué)習興趣,培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力。教師可以將課堂分為前后兩個部分,前部分將學(xué)生分為不同的小組,對某一問題進行集中討論,后一部分教師收集學(xué)生討論中存在的問題,并進行集中的講解。[5]學(xué)院在應(yīng)用這類新型教學(xué)方法時,設(shè)置了專門的實踐課程,教師通過前期的理論教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生的診斷思維后,在實踐課程期間給學(xué)生幾個實際病例資料,并根據(jù)資料提出一些問題,讓學(xué)生自己去解決,學(xué)生通過查資料,與同學(xué)討論,最終形成一份影像學(xué)分析實驗報告,實際上學(xué)生在這個期間利用影像學(xué)知識對病例資料進行了檢查與診斷,創(chuàng)新能力、實踐能力和臨床能力得到了潛移默化的提高。
三、教學(xué)工具的革新
影像學(xué)實踐課能夠在很大程度上幫助學(xué)生鞏固已經(jīng)學(xué)習的理論知識,除此之外,它對提高學(xué)生的閱片能力也具有很大的幫助作用?,F(xiàn)今,醫(yī)學(xué)影像實踐教學(xué)方式依然采用的燈箱-膠片式的教學(xué)方式,這種教學(xué)方式的最大特點在于它具有極高的普及率,并且操作更加方便與簡單。但是因為膠片很容易被損壞與老化,在保存之時很費空間與精力,因此在以往的以膠片為主的時代,對于典型病例的更新速度相當之慢。膠片不能夠讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)圖像的整個處理過程有一個清晰完整的認識,例如窗寬窗位、三維重建等方面的內(nèi)容,在影像學(xué)技術(shù)的展示方面存在很大的缺陷。并且以往燈箱-膠片式的教學(xué)方式,很容易受到環(huán)境照度、閱片燈亮度、膠片質(zhì)量、閱片距離以及個人視力等多種因素的影響,多數(shù)學(xué)生不能夠?qū)τ绊戇M行正確的認識與理解,這在很大程度上影響了學(xué)生在實踐課程中的積極性與整個課程效果?,F(xiàn)階段,影像臨床工作主要以學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)、影像工作站為基礎(chǔ),傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)逐漸遠離了實踐課堂。如果在醫(yī)學(xué)影像實踐課程之中還是運用傳統(tǒng)的教學(xué)模式開展教學(xué),這顯然已經(jīng)無法滿足時代的發(fā)展需求。PACS是一個新型的圖像綜合管理系統(tǒng),它能夠?qū)⒉煌挠跋裨O(shè)備進行連接,將醫(yī)學(xué)影像的獲取、顯示、存貯、處理進行高效率與無膠片化的處理。這在很大程度上提高了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療工作效率,還為醫(yī)學(xué)影像的實踐教學(xué)提供了更加先進與科學(xué)的重要載體。教師在實踐教學(xué)過程中,能夠指導(dǎo)學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像的灰暗度以及大小進行調(diào)節(jié),對CT圖像的窗位與窗寬進行調(diào)節(jié),對CT值進行測量,進而達到觀片燈教學(xué)無法達到的效果。通過對學(xué)生進行PACS教學(xué),能夠節(jié)約很多的時間,可以將大量的圖像調(diào)集過來進行閱看,還能夠?qū)⑨t(yī)療資源轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源,大大提高教師的教學(xué)效率,有利于提高學(xué)生的學(xué)習興趣與學(xué)習效果。
四、結(jié)束語
綜上所述,從各個方面對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行改革,借鑒其他國家和其他學(xué)校優(yōu)秀的教學(xué)模式,結(jié)合自己學(xué)校的實際情況,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),最終形成有自己學(xué)校特色的適應(yīng)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的新型教學(xué)模式,這也將是影像學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢。
【參考文獻】
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關(guān)鍵詞:影像醫(yī)學(xué);教學(xué)
中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)05-0080-02
自倫琴發(fā)現(xiàn)X線不久,X線即用于人體的疾病檢查,并由此形成了放射診斷學(xué)。影像醫(yī)學(xué)是以放射診斷醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的涵蓋多種影像技術(shù)的學(xué)科,如普通X線攝影、數(shù)字攝影(CR、DR)、數(shù)字減影血管造影、乳腺鉬靶攝影、CT、磁共振成像、超聲技術(shù)、放射性核素掃描(SPECT、PET)等等。近年來,影像設(shè)備不斷改進和完善,檢查技術(shù)和方法也不斷創(chuàng)新,影像醫(yī)學(xué)與臨床工作息息相關(guān),影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得影像醫(yī)學(xué)的教學(xué)也越來越受到重視。
一、影像醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀及進展
1.涉及內(nèi)容廣泛、繁雜,其基礎(chǔ)學(xué)科幾乎涵蓋了所有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。當今醫(yī)學(xué)影像診斷的四大影像技術(shù)是CT、磁共振成像、核t學(xué)成像和超聲成像[1]。前面提到了影像醫(yī)學(xué)包含內(nèi)容的廣泛,而且基于這四大技術(shù)的分支學(xué)科和邊緣學(xué)科也越來越多,不僅各有側(cè)重,而且相互交叉。
CT、MRI以及超聲三種成像技術(shù)所獲得的影像基本為解剖結(jié)構(gòu)成像,圖像清晰。而核醫(yī)學(xué)成像不僅可以顯示臟器或病變的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),同時還可以提供有關(guān)臟器和病變的血流、功能、代謝和受體密度的信息,甚至是分子水平的生物化學(xué)信息,因此解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)等等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科都與影像學(xué)有著密切的關(guān)系。
2.學(xué)科發(fā)展快,各種影像檢查技術(shù)都有突破性進展。近年來各種成像技術(shù)均有很大的發(fā)展。超聲利用更多的聲學(xué)參數(shù)作載體,以獲得患者更多的生理、病理信息,血流信號,通過數(shù)字化等途徑努力提高聲、像、圖質(zhì)量,使其能顯示更微細的三維、四維組織結(jié)構(gòu)。對比劑增強和動態(tài)CT、磁共振波譜和灌注顯像技術(shù)等可顯示血流動力學(xué)、分子微觀運動、生理、功能、代謝變化以及化合物定量分析等。新的挑戰(zhàn)也促使核醫(yī)學(xué)向發(fā)揮自己優(yōu)勢的方向快速發(fā)展[1]。隨著放射性藥物的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)作為生物學(xué)、醫(yī)學(xué)與核能技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,也隨著進入一個全新的發(fā)展領(lǐng)域――分子核醫(yī)學(xué)。
而CT、MRI、超聲和核素顯像設(shè)備在不斷地改進和完善,檢查技術(shù)和方法也在不斷地創(chuàng)新,影像診斷已從單一依靠形態(tài)變化進行診斷發(fā)展成為集形態(tài)、功能、代謝改變?yōu)橐惑w的綜合診斷體系[2]。
3.設(shè)備發(fā)展快,多學(xué)科影像融合。從影像診斷技術(shù)的發(fā)展來看,70年代主要是傳統(tǒng)X線影像、核醫(yī)學(xué)及超聲;從信號角度來看,均以模擬方式進行數(shù)據(jù)處理。但由于計算機技術(shù)迅速發(fā)展和數(shù)字影像技術(shù)的導(dǎo)入,現(xiàn)在所有的裝置均實現(xiàn)了用計算機存貯圖像。
隨著圖像融合技術(shù)的發(fā)展,一種全新的影像學(xué)(解剖―功能影像學(xué))形成了,將CT、MRI解剖結(jié)構(gòu)影像與核醫(yī)學(xué)SPECT和PET獲得的功能代謝影像相疊加,更有利于病變精確定位和準確定性診斷,其代表設(shè)備為PET/CT。現(xiàn)在SPECT/CT、PET/CT和PET/MRI均已應(yīng)用于臨床。
二、影像醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題及其原因分析
1.教學(xué)的步伐相對慢,實際應(yīng)用能力差。相對于影像技術(shù)的飛速發(fā)展,影像教學(xué)的步伐相對緩慢,究其原因,大致有幾點:其一,教材和教學(xué)大綱的限制,教材內(nèi)容相對陳舊,教學(xué)大綱有時滯后于臨床實際的發(fā)展;其二,教師自身知識更新速度慢、拓展能力差,對相關(guān)學(xué)科的關(guān)注度欠缺;其三,教師對PACS系統(tǒng)利用不足。
2.影像醫(yī)學(xué)各專業(yè)獨立運行,不利于學(xué)科發(fā)展。我國很多醫(yī)院的影像專業(yè),傳統(tǒng)影像(包括放射、CT、MRI)、超聲、介入、核醫(yī)學(xué)等多年來都是獨立運行的科室,并未搭建大影像學(xué)科發(fā)展平臺,或者只是一部分專業(yè)的簡單合并而形成“大影像”科。在這種傳統(tǒng)模式下,學(xué)生系統(tǒng)的理論知識與臨床技能培訓(xùn)缺乏整體安排,由此培養(yǎng)出的學(xué)生臨床工作能力局限,綜合能力差[3]。
三、解決影像醫(yī)學(xué)教學(xué)中所存在問題的教學(xué)策略
1.調(diào)整教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力?,F(xiàn)行的教材特點是各種影像技術(shù)都是相對獨立的學(xué)科,每門學(xué)科分別介紹各系統(tǒng)中各器官不同疾病的不同影像表現(xiàn),而就某一疾病而言,需要我們把它的超聲、放射、甚至CT、MRI的影像特點比較出來,才能讓學(xué)生在臨床工作中把所有資料結(jié)合起來。
據(jù)此,我們可以整合各種影像資源集中安排教學(xué),即X線、CT、MRI及超聲相結(jié)合;影像、臨床、解剖和病理結(jié)合的新模式,使學(xué)生在學(xué)習過程中形成立體的、三維的影像概念,建立起各種影像間的立體聯(lián)系,增強學(xué)生多方面影像的認識能力[4]。同時,在教學(xué)中必須嚴格遵守臨床診斷思路,不僅要根據(jù)影像圖像分析病變的部位和性質(zhì),還必須要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等資料,做出全面、正確的分析,展現(xiàn)給學(xué)生一個影像學(xué)的視角,使學(xué)生從影像角度對疾病有更全面的認識。
2.分層次教學(xué),將相關(guān)內(nèi)容緊密結(jié)合。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的基礎(chǔ),病理改變是醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的重點[5]。這要求教師牢固掌握系統(tǒng)、局部、斷層解剖學(xué),能回顧授課內(nèi)容所涉及部位的解剖結(jié)構(gòu),并與病理、影像對照,加深理解。影像學(xué)中的三維重建技術(shù)是展示解剖學(xué)位置及相鄰組織器官關(guān)系的好方法[6,7],三維重建后的圖像立體感強、解剖結(jié)構(gòu)顯示清楚,還可行多方位多角度觀察,對認識正常及病變都有著很大的幫助,而且還可以復(fù)習解剖知識,利用其進行手術(shù)入路等的設(shè)計,將影像與臨床緊密結(jié)合。
3.提高教師自身素質(zhì),加快知識更新。對于日新月異的影像醫(yī)學(xué),教師知識更新速度要快,不僅是專業(yè)知識、計算機知識,而且要跨專業(yè)、跨學(xué)科,比如以前具備了X線、CT、MRI知識,現(xiàn)在還要學(xué)習核醫(yī)學(xué)、超聲知識,及時把臨床的新知識融合到教學(xué)中[8]。
4.互動式教學(xué),學(xué)與教相互促進。學(xué)生們感興趣的是怎樣才能將所學(xué)的知識運用到臨床實際中,影像學(xué)教師應(yīng)注重圍繞問題進行教學(xué)[9],而影像本身是一門有著生動的圖像的學(xué)科,因此我們更應(yīng)該注重理論和實踐的結(jié)合,學(xué)與教相互促進。讀片會是一種很好的途徑,在讀片的過程中,教師鼓勵學(xué)生參加并積極發(fā)言,聽取各種觀點,與老師同學(xué)相互探討,既可以讓理論知識得以應(yīng)用,還能及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的不足;也可以在合適的時機讓學(xué)生主持閱片工作,激發(fā)他們的自主潛能,提高自學(xué)能力和獨立思考能力[10];參加隨訪病例的學(xué)習及病例討論也是提高學(xué)生知識運用能力的好辦法,讓臨床驗證影像,讓影像回歸臨床。另外,在PACS系統(tǒng)上動手操作也可以作為一種補充手段。
現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)成像技術(shù)仍在不斷變革,一方面是前述各種系統(tǒng)性能的改進,另一方面還在探索新的成像技術(shù)。影像教學(xué)的任務(wù)仍然艱巨,要求我們不斷總結(jié)、積極探索,使影像醫(yī)學(xué)真正成為臨床的“眼睛”,在R床工作中發(fā)揮愈來愈大的作用。
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摘要:介紹本校中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育和專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的整個發(fā)展、演變過程,并針對存在的具體問題提出相應(yīng)的解決對策。
關(guān)鍵詞:專業(yè)結(jié)構(gòu);市場需求;對策
安康衛(wèi)生學(xué)校位于經(jīng)濟、文化欠發(fā)達的陜西南部,經(jīng)過4O多年的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為一所具有一定規(guī)模和競爭實力的國家級重點中專學(xué)校?;仡檶W(xué)校的發(fā)展歷程,我們體會到教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)改革、專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校生存和發(fā)展的3個至關(guān)重要的因素。在這3個因素中,教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存的根本,教學(xué)改革是學(xué)校發(fā)展的動力,專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵。鑒于對專業(yè)結(jié)構(gòu)重要性的認識,近年來我們在這方面進行了不斷的探索與實踐。
1專業(yè)設(shè)置與學(xué)校發(fā)展的歷史回顧
從建校初期到1984年,學(xué)校主要開辦醫(yī)士和護士2個長線專業(yè),間斷開辦過中醫(yī)、放射、藥劑、婦幼等專業(yè),每年的招生專業(yè)數(shù)一般為3個左右,招生規(guī)模維持在600人以內(nèi)。從1985年起,隨著國家教育體制改革步伐的加快,學(xué)校為適應(yīng)社會發(fā)展的需要,加大了專業(yè)調(diào)整和創(chuàng)辦新專業(yè)的力度,經(jīng)過十幾年的發(fā)展,學(xué)?,F(xiàn)已形成兩部一院(大專部、中專部和附屬醫(yī)院)的基本辦學(xué)格局,學(xué)校大專部設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、護理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)8個專業(yè);中專部設(shè)有護理、助產(chǎn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、計劃生育技術(shù)、眼視光技術(shù)、IZ:l腔工藝技術(shù)、康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)保健、藥劑、中藥制藥、人口與計劃生育管理、衛(wèi)生信息管理15個專業(yè)。專業(yè)結(jié)構(gòu)的拓展擴大了學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模,促進了學(xué)校各項事業(yè)的蓬勃發(fā)展。以學(xué)校2006年與1984年同期規(guī)模相比,在校學(xué)生由600余人發(fā)展到2600余人,增加了3.3倍;校舍建筑面積由3000m擴大到58246m,固定資產(chǎn)由138萬元增加到6000余萬元,實驗室資產(chǎn)由40余萬元增長到近1600萬元。1993年我校被評為省部級重點中專,2000年被評為國家級重點中專,學(xué)校面貌煥然一新。
2調(diào)整專業(yè)設(shè)置的基本做法
2.1保持優(yōu)勢專業(yè),創(chuàng)建自身品牌
對于就業(yè)市場需求量相對較大、自身優(yōu)勢明顯的長線專業(yè),如護理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),我們在課程設(shè)置、教學(xué)方法上加大了教學(xué)改革力度,在教學(xué)手段現(xiàn)代化和學(xué)生能力培養(yǎng)上下工夫,努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì),充分發(fā)揮學(xué)校的辦學(xué)優(yōu)勢,以良好的教學(xué)質(zhì)量贏得了社會信譽,樹立了自身形象。
2.2以市場需求為導(dǎo)向。積極開拓新專業(yè)
根據(jù)人才市場的需求,特別是對醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科人才的需求,我們在進行必要的可行性論證的基礎(chǔ)上,適時開辦新專業(yè)。如針對本地區(qū)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)方面人才缺乏的情況,及時開辦了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)等專業(yè);針對基層計劃生育管理工作的需要,開辦了人口與計劃生育管理和計劃生育技術(shù)專業(yè);根據(jù)一些制藥企業(yè)、醫(yī)療單位和藥品市場的需要,開辦了醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè),并從師資、設(shè)備、管理等諸方面予以傾斜,以促使其健康發(fā)展。
2.3增強趨前意識,避免盲目開馥
人才的培養(yǎng)有一定的周期性,衛(wèi)生人才市場的需求在不同的領(lǐng)域也有其周期性變化,因此開辦新專業(yè)不能盲目追求“熱門”,要注意其專業(yè)特點與未來人才市場需求的銜接,盡可能縮短培養(yǎng)周期,快出人才,爭取“短平快”效應(yīng)。我校挑選部分醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科開設(shè)了高中起點的兩年制高中專(包括醫(yī)學(xué)文秘、衛(wèi)生信息管理等專業(yè)),對有一定市場需求的短線專業(yè),如人口與計劃生育管理、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè)則采取隔年招生和輪流開辦的方式,對一些已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、市場需求漸趨疲軟的專業(yè),則逐步壓縮招生規(guī)模,適時淘汰或停招,這樣既滿足了社會需求,又沒有造成培養(yǎng)過剩,避免了資源浪費。
3加強協(xié)作.縱向聯(lián)合.拓寬辦學(xué)渠道.提高辦學(xué)層次
目前,中等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)已趨于完善,要更好地適應(yīng)人才市場需求,還應(yīng)在拓寬辦學(xué)渠道、提高辦學(xué)層次上下工夫。我校從1986年開始,先后與西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué)、延安大學(xué)聯(lián)合開辦醫(yī)學(xué)高職高專教育,專業(yè)由原來單一的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)9個專業(yè),并開辦了初中起點五年制醫(yī)學(xué)高職高專教育,目前高職高專在校生人數(shù)已占在校生總數(shù)的75%以上。這種依托高校聯(lián)合辦學(xué)的方式有力地促進了學(xué)校的發(fā)展,全方位地提高了學(xué)校的辦學(xué)實力,為學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
此外,我們還與上述學(xué)校以及省內(nèi)外其他高等院校協(xié)作,開展了專升本的成人教育、自考、函授、遠程教育等,與相關(guān)行業(yè)和部門聯(lián)合開展了所需專業(yè)人才的繼續(xù)教育等,拓寬了辦學(xué)渠道。擴大了學(xué)校的生存空間。
4專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中遇到的問題與對策
4.1開辦新專業(yè).6論證與決策問題
新專業(yè)的開辦要以就業(yè)市場為導(dǎo)向,在可行性分析論證的基礎(chǔ)上適時決策,不失時機,搶抓機遇。
4.2錁程馥置與散學(xué)計劃制訂
圍繞培養(yǎng)目標和專業(yè)特色,搞好課程的優(yōu)化組合,制訂切實可行的教學(xué)計劃是開辦新專業(yè)的一個重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到所培養(yǎng)人才的知識結(jié)構(gòu)和質(zhì)量。對于國家尚無指導(dǎo)性計劃的專業(yè),先組織人力進行專題調(diào)研,及時制訂出能體現(xiàn)本專業(yè)特色的教學(xué)計劃,并在教學(xué)實踐中不斷予以完善。
4.3妥善解決師費問題
隨著新專業(yè)的開辦和辦學(xué)層次的提高,學(xué)校面臨的重要問題之一就是師資問題。我們采取有效措施,積極引導(dǎo)和鼓勵有能力的教師從事第二專業(yè)的教學(xué)工作;鼓勵中青年教師在職或脫產(chǎn)進修學(xué)習,提高學(xué)歷,拓寬知識面,加強教學(xué)能力和水平的培養(yǎng);積極引進人才,充實師資隊伍;同時充分發(fā)揮當?shù)仄渌笾袑W(xué)校、科研、醫(yī)療單位和工廠的優(yōu)勢,實行校院聯(lián)合、校企聯(lián)合,進行聯(lián)合辦學(xué),聘請兼職教師,滿足教學(xué)需要。
4.4實驗、實習問題
隨著新專業(yè)開辦和辦學(xué)規(guī)模的擴大,出現(xiàn)的另一個重要問題是實驗、實習問題。這既有實驗設(shè)備和實習場所不足的問題,也有帶教師資匱乏的問題。除學(xué)校自身應(yīng)加大資金投入,努力改善實驗、實習條件,加強“雙師型”教師隊伍的建設(shè)和培養(yǎng),以滿足教學(xué)需要外,還應(yīng)走校院聯(lián)合、校企聯(lián)合的協(xié)作辦學(xué)道路,實行聯(lián)合辦學(xué),挖掘教育資源,實行資源共享、效益分享的辦學(xué)模式,擴充和完善實訓(xùn)基地建設(shè)。如我校開辦的部分短線專業(yè)(包括醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè)),除學(xué)校先期進行基礎(chǔ)投資外,都是采取走出校門、尋求協(xié)作單位聯(lián)合辦學(xué)的方式。這樣既充分利用了現(xiàn)有的教育資源,又避免了學(xué)校大量財力的重復(fù)投入。