首頁(yè) > 精品范文 > 村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生
時(shí)間:2023-10-02 09:08:36
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縣衛(wèi)健委:
根據(jù)**市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)健委《關(guān)于開(kāi)展全省基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整治活動(dòng)的通知》的通知文件精神要求,我院對(duì)本院及全鄉(xiāng)各村衛(wèi)健室的規(guī)范管理和診療活動(dòng)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真排查,并積極開(kāi)展整改,現(xiàn)將排查整改情況總結(jié)如下:
一、衛(wèi)生院排查問(wèn)題及整改情況。
1、院內(nèi)環(huán)境整治問(wèn)題:醫(yī)院只設(shè)置了宣傳欄,未設(shè)置其他體育或健身場(chǎng)所。
2、室內(nèi)環(huán)境整治,病房無(wú)緊急呼叫系統(tǒng)。房屋還是2012年建設(shè)當(dāng)時(shí)未規(guī)劃設(shè)計(jì)此系統(tǒng),現(xiàn)需另行設(shè)計(jì)安裝,待縣衛(wèi)健委統(tǒng)一研究規(guī)劃,統(tǒng)一安裝。
3、發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診無(wú)單獨(dú)設(shè)置出入口,無(wú)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生間;
4、食堂從業(yè)人員為醫(yī)院臨聘人員,無(wú)健康培訓(xùn)合格證;院辦食堂整治,存在食品儲(chǔ)存場(chǎng)所放置其它物品情況。已督促食堂從業(yè)人員,要求到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢,并去相關(guān)部門(mén)辦理健康合格證,嚴(yán)格加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,將無(wú)關(guān)物品清除出食品儲(chǔ)存場(chǎng)所。
二、村衛(wèi)健室排查問(wèn)題及整改情況
1、環(huán)境衛(wèi)生整治,存在室內(nèi)有灰塵、天花板有蜘蛛網(wǎng)情況。各村衛(wèi)健室均不同程度存在室內(nèi)有灰塵情況,已督促各村及時(shí)打掃室內(nèi)衛(wèi)生,務(wù)必做到干凈整潔。
2、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)整治,存在門(mén)診日志、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范不完整情況。已督促全面整改,要求規(guī)范完整登記門(mén)診日志,處方書(shū)寫(xiě)務(wù)必及時(shí)、規(guī)范。
3、基藥執(zhí)行情況整治,存在村衛(wèi)健室基藥配備不足30種的問(wèn)題。所有各村衛(wèi)健室均因門(mén)診人次少,藥品使用量低,均未配足30種基藥。已督促以上各村加強(qiáng)基藥使用和采購(gòu),足量配齊30種基本藥物。
4、部分村衛(wèi)生室未對(duì)消毒盛器、治療盤(pán)等器械用具應(yīng)定期消毒;衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查,要求其對(duì)消毒盛器、治療盤(pán)等器械用具應(yīng)定期消毒;
5、部分村衛(wèi)生室配備輸液反應(yīng)搶救設(shè)施設(shè)備,氧氣瓶等不齊全;我院已督促村衛(wèi)生室配齊相關(guān)設(shè)備。
(一) 加強(qiáng)我衛(wèi)生室健康教育陣地建設(shè)。衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報(bào)等),定期更換。積極征訂健康書(shū)報(bào);發(fā)放健康教育資料。利用各種形式,積極傳播健康信息。
(二)開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。定期對(duì)全體居民開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn),以提高全體居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)。
(三)大力開(kāi)展衛(wèi)生室健康教育活動(dòng)。門(mén)診健康教育:應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門(mén)診就診人員開(kāi)展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
一、以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神為動(dòng)力,積極開(kāi)展多項(xiàng)活動(dòng)改善村容村貌
村在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大會(huì)議精神為動(dòng)力,注重在發(fā)展同時(shí)要統(tǒng)籌兼顧。在走生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕道路的同時(shí)注重環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)、改善村容村貌。近年來(lái),多次在村中開(kāi)展“學(xué)、比、評(píng)”等活動(dòng),以此為著眼點(diǎn)改掉一些村民長(zhǎng)久來(lái)的生活陋習(xí),提高村民生活質(zhì)量,改善村容村貌。
(一)開(kāi)展“三看三比”活動(dòng)。一看誰(shuí)家室內(nèi)整潔明亮;二看誰(shuí)家門(mén)前巷道、水渠干凈衛(wèi)生;三看誰(shuí)家人衣著整潔。一比誰(shuí)家室內(nèi)整潔明亮;二比誰(shuí)家門(mén)前巷道、水渠干凈衛(wèi)生;三比誰(shuí)家人衣著整潔。
(二)召開(kāi)“評(píng)差獎(jiǎng)優(yōu)”大會(huì)。通過(guò)在村中開(kāi)展評(píng)比活動(dòng),村容村貌在一定程度上有所提高,為了鼓勵(lì)村民繼續(xù)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每年定期召開(kāi)“評(píng)差獎(jiǎng)優(yōu)”大會(huì)。年評(píng)選掛牌衛(wèi)生戶(hù)21戶(hù),在村民大會(huì)上予以表彰批評(píng),從而大大增強(qiáng)了村民衛(wèi)生意識(shí),使許多不良習(xí)慣和陳規(guī)陋習(xí)得以革除。
(三)黨員干部義務(wù)勞動(dòng)美化環(huán)境。每年趁著農(nóng)閑,村中黨員干部自發(fā)或者被組織義務(wù)清理村委會(huì)房前屋后雜草垃圾、清掃村籃球場(chǎng)、養(yǎng)護(hù)通村組道路及巷道水泥路面、植樹(shù)種草栽花。同時(shí)采取黨員干部分片負(fù)責(zé),定期清理的形式,保證了村內(nèi)衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制,也美化了村中環(huán)境。
二、以項(xiàng)目建設(shè)為載體、強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
抓住新農(nóng)村建設(shè)機(jī)遇,積極、努力爭(zhēng)取項(xiàng)目資金,強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。年至年,拆除門(mén)前路邊廁所30個(gè),建三位一體廁所、沼氣、豬圈60個(gè),村民用上了新能源,取代了柴草亂堆,使農(nóng)村“五亂”得到了很好根治;年建文化墻465米,一來(lái)把廁所、豬圈、雜物間與巷道隔離起來(lái),二來(lái)文化墻時(shí)刻提醒村民注意愛(ài)護(hù)環(huán)境衛(wèi)生,三來(lái)美化了村中環(huán)境;年以來(lái)建公廁一座,垃圾臺(tái)4個(gè);年月投資四萬(wàn)余元占地60平方米的村級(jí)衛(wèi)生室順利通過(guò)省級(jí)部門(mén)驗(yàn)收。以項(xiàng)目建設(shè)為載體強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為村莊衛(wèi)生整潔打下了見(jiàn)識(shí)基礎(chǔ)。
三、建章立制,注重長(zhǎng)效保潔
扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),硬件上多上符合自身實(shí)際需求的設(shè)備,軟件上健全制度、規(guī)范管理,加強(qiáng)現(xiàn)有人才培養(yǎng),引進(jìn)高素質(zhì)人才,不斷提高服務(wù)水平和管理能力,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步成為基層人民群眾看病就醫(yī)的首選之地。村衛(wèi)生室在硬件達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,要加大村級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度,提高村級(jí)醫(yī)務(wù)人員的診斷能力和救治能力;嚴(yán)格考核辦法,引導(dǎo)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范行醫(yī),為農(nóng)村人民群眾提供“價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)、便捷”的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),加大對(duì)村衛(wèi)生室的投入力度,為村衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療設(shè)施和應(yīng)急報(bào)告設(shè)備,提高村級(jí)醫(yī)務(wù)人員待遇,使村衛(wèi)生室成為保障農(nóng)村人民群眾身體健康和生命安全的“第一站”。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦人員的能力建設(shè)。認(rèn)真抓好新農(nóng)合經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高管理人員綜合素質(zhì),努力打造一支業(yè)務(wù)熟練、素質(zhì)過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良的新農(nóng)合監(jiān)管隊(duì)伍。二是加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管。進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)督制度、審計(jì)制度和公示制度的落實(shí),實(shí)行基金專(zhuān)戶(hù)管理,專(zhuān)賬專(zhuān)用。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)定,防范各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn),確?;鸢踩?。定期公布基金的具體收支、使用情況,主動(dòng)接受人大、政協(xié)及社會(huì)各界的監(jiān)督。三是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。嚴(yán)格審核程序,防止門(mén)診轉(zhuǎn)住院等套取農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生。進(jìn)一步完善相關(guān)制度,規(guī)范診療行為,加強(qiáng)目錄用藥管理,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),同時(shí)不斷提高經(jīng)辦能力,保障參合農(nóng)民合理醫(yī)藥費(fèi)用能及時(shí)足額得到報(bào)銷(xiāo)。
一是做好疾病防控工作。繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急工作,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,加快應(yīng)急隊(duì)伍和裝備建設(shè),開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)演練,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。逐步提升對(duì)季節(jié)性多發(fā)傳染病、突發(fā)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力,做好疫情監(jiān)測(cè),充實(shí)醫(yī)療救治力量,最大限度減少聚集性發(fā)病和死亡病例的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)全市各級(jí)疾控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范傳染病信息的報(bào)告與管理。深入開(kāi)展消除“麻疹”攻堅(jiān)工程,確保實(shí)現(xiàn)年消除麻疹目標(biāo);加快免疫規(guī)劃信息、管理系統(tǒng)的推行使用,落實(shí)完善一保、一網(wǎng)、雙卡雙預(yù)約的接種模式,繼續(xù)開(kāi)展“健康百校行”和扎實(shí)開(kāi)展每月一次科普趕大集活動(dòng)。二是做好婦幼保健工作。進(jìn)一步鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員的培訓(xùn),強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理,從而提高基層服務(wù)能力,使婦幼衛(wèi)生工作落到實(shí)處。積極爭(zhēng)取政策支持,開(kāi)展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查工作,筑牢預(yù)防出生三道防線,提高出生人口素質(zhì)。嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,做好出生證辦理和發(fā)放工作。三是抓好衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管,重點(diǎn)對(duì)無(wú)證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)、非法義診活動(dòng)、出租承包科室、違規(guī)處置醫(yī)療廢物等行為進(jìn)行監(jiān)督、打擊,確保全市醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)范有序。加強(qiáng)食品安全監(jiān)管,抓好重點(diǎn)時(shí)段、重大活動(dòng)、重點(diǎn)區(qū)域食品安全事故預(yù)防工作。加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督檢查,落實(shí)疾病防控措施和消毒監(jiān)管,對(duì)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)單位傳染病防治措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
繼續(xù)開(kāi)展以城鄉(xiāng)環(huán)境整治、農(nóng)村“五亂”治理、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、長(zhǎng)效管理機(jī)制建立為主要內(nèi)容的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng);扎實(shí)開(kāi)展衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng),鞏固和提高衛(wèi)生創(chuàng)建水平;監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)校、機(jī)關(guān)、單位、餐飲、旅招行業(yè)等重點(diǎn)區(qū)域重點(diǎn)部位的消殺工作,增加消殺頻次,擴(kuò)大消殺范圍,降低和控制“四害”密度,預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行;完善環(huán)境衛(wèi)生治理長(zhǎng)效機(jī)制,搞好經(jīng)常性衛(wèi)生檢查評(píng)比,開(kāi)展無(wú)煙單位創(chuàng)建活動(dòng),依法將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作納入法制管理軌道。
培養(yǎng)業(yè)務(wù)面更寬、綜合知識(shí)和醫(yī)務(wù)技能更強(qiáng)的全科醫(yī)生,滿足基層人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求。拓寬衛(wèi)生人員聘用渠道,借助人才市場(chǎng)平臺(tái),深入到人才市場(chǎng)、大專(zhuān)院校,公開(kāi)、公平、公正廣納賢才,充實(shí)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。加大農(nóng)村衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,鼓勵(lì)和支持在職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)歷教育,采取在崗培訓(xùn)和離崗進(jìn)修等形式進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),形成合理的鄉(xiāng)、村級(jí)衛(wèi)生人才梯隊(duì),解決人才斷層的問(wèn)題。進(jìn)一步完善村防疫、婦幼醫(yī)生聘用考核機(jī)制,落實(shí)相關(guān)待遇,改善村級(jí)衛(wèi)生人員的從業(yè)環(huán)境,解決村級(jí)衛(wèi)生人員的后顧之憂。
作者:周向紅 薛美琴 單位:同濟(jì)大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院公共管理系
本文在梳理以上分析理論和工具的文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,借鑒聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)3A評(píng)估步驟(充分性評(píng)估、可行性評(píng)估、可能性評(píng)估)[5],并結(jié)合水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)在中國(guó)農(nóng)村的供給情況,重點(diǎn)對(duì)以下問(wèn)題進(jìn)行探討和分析:(1)水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)是否容易獲得?主要從時(shí)間成本進(jìn)行評(píng)判,包括取水時(shí)間為往返廁所耗費(fèi)時(shí)間等。(2)水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)使用情況如何?主要從設(shè)施、服務(wù)的質(zhì)量以及可持續(xù)性方面進(jìn)行評(píng)價(jià),涉及問(wèn)題有飲用水的質(zhì)量、廁所的質(zhì)量、以及能否長(zhǎng)期使用。(3)水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)能否覆蓋目標(biāo)人群使用。尤其是婦女和兒童等。(4)水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)能否產(chǎn)生預(yù)期效果?著重從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、生活質(zhì)量,以及人的尊嚴(yán)等方面進(jìn)行評(píng)估。陜北黃土高原梁峁丘陵溝壑區(qū)。近年來(lái),該地在各級(jí)政府、國(guó)際組織的指導(dǎo)和幫助下一直致力改變?nèi)∷y、環(huán)境衛(wèi)生差的狀況。2005-2007年間志丹縣改廁受益人口28975人、解決飲水人口7540人、全縣衛(wèi)生飲水的普及率達(dá)到52.6%,居民生活飲用水4項(xiàng)指標(biāo)合格率100%。課題組于2009年10-12月隨機(jī)選取了4個(gè)改水改廁項(xiàng)目村———保安鎮(zhèn)張溝門(mén)村和沙道子村,順寧鎮(zhèn)百草臺(tái)行政村和保娃溝門(mén)村進(jìn)行了入戶(hù)訪談和問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷和訪談內(nèi)容包括改水改廁前后情況,村民對(duì)于改水改廁的滿意度情況等。課題組共發(fā)放問(wèn)卷200份,獲取有效問(wèn)卷192份,問(wèn)卷樣本符合正態(tài)分布,問(wèn)卷對(duì)比數(shù)據(jù)均通過(guò)卡方檢驗(yàn)。訪談采用結(jié)構(gòu)式訪談的形式,共訪談當(dāng)?shù)卮迕?人,其中衛(wèi)生室醫(yī)生2人,小學(xué)教師2人,家庭婦女1人,學(xué)生1人,村干部1人。
水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的獲取改水以前,志丹縣當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的飲用水及生活用水主要是井水以及河水,取水不便,很多農(nóng)戶(hù)家庭需要花上大量時(shí)間挑水以滿足日常飲水及用水需要。改水項(xiàng)目的實(shí)施為當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶(hù)取水用水提供了便利,69.1%的問(wèn)卷調(diào)查家庭在改水后,家中有了自來(lái)水;不少農(nóng)戶(hù)家庭有了自家獨(dú)立的水井;一些村深水井打造,用水情況有了很大改善。根據(jù)陜西志丹縣4個(gè)改水改廁項(xiàng)目村的問(wèn)卷統(tǒng)計(jì),改水后,取水時(shí)間在10min以?xún)?nèi)的家庭達(dá)到了72.9%,而取水時(shí)間在40min以上的家庭僅為0.8%,改水使村民取水時(shí)間大為縮短。改廁以前,志丹當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶(hù)家庭使用的廁所主要是簡(jiǎn)陋的茅廁或是露天的糞坑,70.2%被調(diào)查者的家中無(wú)獨(dú)立的廁所。改廁后,被調(diào)查者家庭自家有獨(dú)立廁所的家庭也占到了83.4%,使用無(wú)害化衛(wèi)生廁所的比例達(dá)到了72.0%。在訪談以及觀察中,課題組成員也了解和觀察到,無(wú)害化廁所一般都建于房屋的旁邊,用廁的便利度相較于以前也大大增加。46.4%被調(diào)查者在改水以前往返廁所需的時(shí)間在1min以?xún)?nèi),15.6%的被調(diào)查者在5min以上,改廁后,往返廁所在1min內(nèi)的比例增加到了59.4%,而需要5min以上的比例降低到了8.3%。因此,水和環(huán)境衛(wèi)生改善工作基本達(dá)到預(yù)期目的,大大提升了當(dāng)?shù)鼐用袢粘Ia(chǎn)生活的品質(zhì)。水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)使用情況42.4%和38.2%的問(wèn)卷調(diào)查家庭認(rèn)為“與5年前相比,所在區(qū)域的安全飲用水”有“明顯改善”和“有一定改善”,改水后,衛(wèi)生飲水普及,水質(zhì)改善,這些都是改水受益家庭所深切體會(huì)的。在通有自來(lái)水的家庭,或是房屋附近有水井的家庭,取水用水都比較方便。但是通過(guò)村民訪談,一些村民也反應(yīng),雖然取水便利了,飲用水的水質(zhì)有所保障,但是一些飲用水還存在異味,需要更好地監(jiān)測(cè)。43.1%和41.5%的被調(diào)查者認(rèn)為“與5年前相比,所在區(qū)域的廁所狀況”有“明顯改善”和“有一定改善”。改廁后有頂、有墻、有門(mén)、有便池、有糞便處理設(shè)施的無(wú)害化廁所代替了以前的簡(jiǎn)陋的茅廁和茅坑。在改廁以前,當(dāng)?shù)卮迕耦檻]最多的雨天和夜間用廁不便、污水泛濫、臭味彌漫、不小心會(huì)掉下茅坑等問(wèn)題在無(wú)害化廁所建立后都基本得到緩解或解決。使用沼氣式廁所的家庭一般使用沼氣作為做飯的燃料,給生活也帶來(lái)了便捷。不過(guò),調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)由于生活習(xí)慣等原因,一些村民建成的衛(wèi)生廁所未得到很好利用。三聯(lián)式廁所維護(hù)也需要一定的技術(shù)和成本,這些都妨礙了水和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的后續(xù)使用,在一定程度上造成了前期資金的浪費(fèi)。目標(biāo)人群的使用在問(wèn)卷調(diào)查中,39.47%和48.68%的被調(diào)查婦女“非常滿意”和“比較滿意”改水后飲用水狀況,30.26%和48.68%的婦女“非常滿意”和“比較滿意”改廁后廁所環(huán)境衛(wèi)生條件,比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“不滿意”的情況,問(wèn)卷調(diào)查的女性對(duì)于飲用水和改廁的滿意度達(dá)到了88.16%和78.95%,比男性對(duì)改水和改廁的滿意度86.84%和77.88%還要高。同時(shí),3.8%的被調(diào)查者認(rèn)為改水之后“孩子上學(xué)方便”,21.80%的被調(diào)查者認(rèn)為改廁之后“孩子上學(xué)比較方便”。在家庭婦女、教師、學(xué)生的訪談中了解到,水和環(huán)境的改善,對(duì)于家庭婦女,家務(wù)勞動(dòng)變得輕松,用廁隱秘性得到保障;對(duì)于孩子,學(xué)校飲用水、廁所衛(wèi)生方面也有了很大改善。從問(wèn)卷調(diào)查以及訪談來(lái)看,當(dāng)?shù)卮迕瘛D女、兒童對(duì)于水和環(huán)境衛(wèi)生的改善都是相當(dāng)滿意的。村容村貌。絕大多數(shù)村民認(rèn)為改水改廁后,村容村貌得到很好改善。61.8%和27.2%的被調(diào)查者“非常贊同”和“比較贊同”。改水改廁項(xiàng)目實(shí)施后,村容村貌變得更好了,7.3%被調(diào)查者“不太贊同”這一觀點(diǎn),而“不贊同”和“很不贊同”的比例僅僅有3.6%。自豪感。在進(jìn)一步的問(wèn)卷調(diào)查中,79.4%的被調(diào)查者在改水改廁后對(duì)于自己的村莊“更加喜歡了”,37.6%和45.5%被調(diào)查者認(rèn)為在改水、改廁后,親朋好友對(duì)自家附近環(huán)境給予“很高”和“較高”的評(píng)價(jià)。環(huán)境衛(wèi)生的改善也促進(jìn)了村民對(duì)家園的認(rèn)可。腸道疾病控制和預(yù)防。29.3%和55.0%的被調(diào)查農(nóng)戶(hù)認(rèn)為改水改廁后,自己及家人的腸道疾病有“明顯減少”和“有所減少”。在問(wèn)卷和訪談當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生室的醫(yī)生中也了解到,改水改廁項(xiàng)目的實(shí)施,安全飲用水的普及以及糞便處理的無(wú)害化,使水質(zhì)和衛(wèi)生條件有了明顯改善,從而使得以飲水傳播和蚊蟲(chóng)傳播為主的腸道類(lèi)疾病的發(fā)生率大大下降。衛(wèi)生觀念及習(xí)慣。在調(diào)查自己和周邊的人衛(wèi)生習(xí)慣改善方面,38.7%和37.0%的被調(diào)查者認(rèn)為“有明顯改善”,55.5%和56.1%的被調(diào)查者認(rèn)為“有所改善”,5.8%和6.9%的被調(diào)查者認(rèn)為“和以前一樣”,而“比以前差”和“比以前差很多”的比例均為0%。這說(shuō)明,絕大多數(shù)當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)于改水改廁項(xiàng)目的實(shí)施對(duì)于其衛(wèi)生習(xí)慣改善的促進(jìn)持肯定的態(tài)度。但在問(wèn)卷調(diào)查和訪談的過(guò)程中,也了解到當(dāng)?shù)卮迕褚恍┞浜蟮男l(wèi)生觀念和不良習(xí)慣,仍普遍存在,如:有相當(dāng)一部分村民還是習(xí)慣于喝生水,如廁后洗手的習(xí)慣并未完全養(yǎng)成。經(jīng)濟(jì)促進(jìn)。32.8%和42.9%的被調(diào)查者認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生的改善對(duì)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)“影響很大”和“有一定影響”。對(duì)于改水、改廁后,收入是否有明顯好轉(zhuǎn),30.2%的被調(diào)查者認(rèn)為“有明顯好轉(zhuǎn)”,56.6%認(rèn)為“有好轉(zhuǎn)”,而“比以前差”和“比以前差很多”的比例都為0%。對(duì)于改水改廁后村里投資增加的情況,19.8%的被調(diào)查者認(rèn)為“有很大增加”,27.8%認(rèn)為“有一定增加”,9.6%認(rèn)為“增加很小”,25.1%認(rèn)為“沒(méi)有變化”,17.6%選擇了“不清楚”。在調(diào)查及訪談中了解到,雖然一些村的蔬菜大棚經(jīng)濟(jì)、旅游業(yè)、蓄養(yǎng)業(yè)的發(fā)展與改水改廁帶來(lái)的環(huán)境衛(wèi)生的改善有著密切的聯(lián)系,但是村民對(duì)于改水改廁對(duì)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)作用及帶來(lái)的機(jī)遇的認(rèn)識(shí)并不十分清晰。
農(nóng)村改水改廁推進(jìn)使農(nóng)民對(duì)于水和環(huán)境衛(wèi)生的服務(wù)更容易獲取,水質(zhì)和廁所衛(wèi)生狀況得到良好的改善,婦女兒童等焦點(diǎn)人群對(duì)于水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的使用的滿意度提升。同時(shí),水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)提供也產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,隨著人們生活水平提高、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及水和環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀不斷改善,農(nóng)民對(duì)于水和環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來(lái)越大。不過(guò),問(wèn)卷調(diào)查和訪談也暴露出一些問(wèn)題,如改水改廁維護(hù)工作、農(nóng)民意識(shí)等方面。結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)以及相關(guān)材料,課題組認(rèn)為志丹在今后的改水改廁項(xiàng)目的推進(jìn)的過(guò)程中,還應(yīng)注意以下幾方面:其一,改水改廁是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。政府應(yīng)在繼續(xù)推進(jìn)改水改廁項(xiàng)目的同時(shí),強(qiáng)調(diào)部門(mén)之間聯(lián)動(dòng)、精簡(jiǎn)服務(wù)供給環(huán)節(jié)、推進(jìn)飲用水監(jiān)測(cè)體系的建設(shè)、加強(qiáng)改水改廁工程基礎(chǔ)設(shè)施的管理和維護(hù)工作,使有限的資金發(fā)揮更大的效率。其二,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳與教育促進(jìn)。作為農(nóng)村公共服務(wù)的重要組成———水和環(huán)境衛(wèi)生,在改善過(guò)程中不僅能直接減少與水有關(guān)的疾病、減少勞動(dòng)交易時(shí)間。各級(jí)政府應(yīng)采取多種方法鼓勵(lì)群眾更積極主動(dòng)參與到改水改廁項(xiàng)目中,使改水改廁項(xiàng)目成為轉(zhuǎn)變農(nóng)民健康認(rèn)知、促進(jìn)農(nóng)民公共參與、轉(zhuǎn)變生活方式、提高生活質(zhì)量、緩解貧困的重要途徑。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的屆四中全會(huì)和省委屆五次會(huì)議精神,以健康教育為基礎(chǔ),動(dòng)員社會(huì)各方面力量,堅(jiān)持因地制宜、群眾自愿的原則,廣泛宣傳,精心組織,加快農(nóng)村衛(wèi)生戶(hù)廁改造步伐,進(jìn)一步改善農(nóng)村的生活、工作和投資環(huán)境,努力提高群眾的健康水平。
二、任務(wù)要求
年,全縣完成衛(wèi)生戶(hù)廁4000座,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))改廁任務(wù)見(jiàn)附件1。
三、改建類(lèi)型及標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村改建戶(hù)廁類(lèi)型為:三格化糞池式、雙甕式、三聯(lián)沼氣池式和完整下水道水沖式。
在農(nóng)村衛(wèi)生戶(hù)廁改建中,要按照《農(nóng)村戶(hù)廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB19379-)執(zhí)行。
三格化糞池式、雙甕式、三聯(lián)沼氣池式改廁戶(hù)安裝符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的節(jié)水型戶(hù)廁沖水裝置和便器,完整下水道水沖式建設(shè)要有配套的糞便無(wú)害化處理管網(wǎng)設(shè)施。
(二)國(guó)家新能源沼氣廁所建設(shè)項(xiàng)目所建造的三聯(lián)沼氣池式戶(hù)廁,廁房要有墻、有頂、有門(mén),防蠅設(shè)施齊全。
四、改廁范圍
(一)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村新建的村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的廁所。
(二)國(guó)家新能源沼氣廁所建設(shè)項(xiàng)目。
(三)農(nóng)村農(nóng)戶(hù)還未改造的廁所。
五、時(shí)間安排
第一階段:宣傳發(fā)動(dòng)階段(4月20日前)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村按照任務(wù)要求,完成制定方案。分解任務(wù),資金籌集,宣傳發(fā)動(dòng),技術(shù)培訓(xùn)等工作。
第二階段:全面實(shí)施階段(4月21日—10月31日)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)村改廁全面展開(kāi)。組織改廁施工專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍按照國(guó)家衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn)精心施工,按要求分步完成改廁任務(wù),并組織改廁督導(dǎo)隊(duì)伍檢查驗(yàn)收。
第三階段:檢查驗(yàn)收階段(11月1日—30日)。在各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))自查的基礎(chǔ)上,縣愛(ài)衛(wèi)辦牽頭會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)行檢查后,報(bào)請(qǐng)市愛(ài)衛(wèi)辦會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)我縣改廁工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化指揮協(xié)調(diào)。嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村改廁工作的重要性,把此項(xiàng)工作列入重要議事日程,建立健全農(nóng)村改廁工作組織和管理網(wǎng)絡(luò),制訂相關(guān)措施,從人力、物力、財(cái)力上給予一定支持。
(二)廣泛宣傳、加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。要通過(guò)各種方式和渠道,充分宣傳改廁對(duì)提高農(nóng)民自身生活質(zhì)量和健康水平的重要作用,促使農(nóng)戶(hù)改變傳統(tǒng)觀念,主動(dòng)接受并自覺(jué)參與改廁工作。要嚴(yán)格衛(wèi)生戶(hù)廁技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化對(duì)改廁工作的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn),堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,把好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。
(三)納入建設(shè)規(guī)劃,建立長(zhǎng)效機(jī)制。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要將農(nóng)村改廁工作作為改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、提高農(nóng)民自身素質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要工作,納入村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃,除對(duì)現(xiàn)有戶(hù)廁進(jìn)行改造外,對(duì)農(nóng)村新建住宅要制定相應(yīng)政策,要求其建筑符合標(biāo)準(zhǔn)的戶(hù)廁。同時(shí),將改廁工作作為評(píng)選文明生態(tài)村和文明家庭的先決條件,形成有力的推進(jìn)機(jī)制和工作合力。
多渠道籌措資金,加大改廁投入。要大力調(diào)動(dòng)農(nóng)戶(hù)的改廁積極性,形成以農(nóng)戶(hù)投資為主,村集體和各級(jí)政府適當(dāng)補(bǔ)貼的改廁集資模式。
一、化妝品放心消費(fèi)示范店創(chuàng)建開(kāi)展情況
去年我局已經(jīng)提前兩年完成省局“化妝品百千萬(wàn)美麗消費(fèi)示范工程”五年建設(shè)目標(biāo),今年主要建設(shè)任務(wù)是對(duì)2017年、2018年創(chuàng)建的部分示范商場(chǎng)、示范店進(jìn)行鞏固提升,同時(shí)新增部分條件較好的化妝品經(jīng)營(yíng)使用單位,按照最新的化妝品示范店標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指導(dǎo)提升。今年,我局將化妝品百千萬(wàn)美麗消費(fèi)示范工程與“放心消費(fèi)在衢州”工作、創(chuàng)建全國(guó)文明城市提名工作相結(jié)合,在前期全面摸排的基礎(chǔ)上,選擇符合條件的2家示范商場(chǎng)、13家示范店作為本年度提升行動(dòng)的建設(shè)對(duì)象,采集基礎(chǔ)信息及時(shí)錄入省政府民生實(shí)事智慧督察系統(tǒng),錄入率達(dá)100%。目前該項(xiàng)工作進(jìn)度是上門(mén)指導(dǎo)檢查,現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)培訓(xùn)。按照市局“五個(gè)一”工作機(jī)制,逐家對(duì)化妝品經(jīng)營(yíng)使用單位開(kāi)展指導(dǎo)檢查,督促其明確管理人員、建立管理制度、索取證照票據(jù)、做好驗(yàn)收臺(tái)賬、保持環(huán)境衛(wèi)生,以點(diǎn)帶面全面提升本縣化妝品行業(yè)管理水平,讓群眾安全用妝。
存在的不足和困難:一是化妝品行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻低,從業(yè)人員文化修養(yǎng)和法律意識(shí)普遍不高,化妝品安全知識(shí)知之甚少,需要反復(fù)指導(dǎo)才能理解、執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。二是基層監(jiān)管人員普遍缺乏化妝品專(zhuān)業(yè)背景,對(duì)化妝品法律法規(guī)的掌握不夠深入,接受上級(jí)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少,工作效率有待提高。三是化妝品監(jiān)管法律法規(guī)滯后,新的化妝品監(jiān)督管理?xiàng)l例遲遲未能出臺(tái),現(xiàn)行條例的威懾力和適用性不強(qiáng),難以通過(guò)處罰達(dá)到震懾警示目的。
二、“送藥上山進(jìn)島便民服務(wù)點(diǎn)”創(chuàng)建開(kāi)展情況
2020年,我局繼續(xù)把建設(shè)“送藥上山進(jìn)島便民服務(wù)點(diǎn)”工作納入重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目,在總結(jié)往年建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,著重選擇附近無(wú)藥店的偏遠(yuǎn)山區(qū),最大限度滿足山區(qū)群眾的購(gòu)藥便利。根據(jù)本地區(qū)目前無(wú)藥品配送企業(yè)的實(shí)際,前期主要是動(dòng)員本地的兩家連鎖藥店積極參與、創(chuàng)新載體、大膽嘗試,通過(guò)集思廣益創(chuàng)新提出“藥店+村便利店”、“藥店+村衛(wèi)生室”兩種模式。通過(guò)前期選點(diǎn)和實(shí)地考察,初步選定楊林鎮(zhèn)焦荷村、楊林鎮(zhèn)下莊村、蘇莊鎮(zhèn)唐頭村、齊溪鎮(zhèn)龍門(mén)村和林山鄉(xiāng)菖蒲村為便民服務(wù)點(diǎn),其中前三個(gè)以“藥店+村便利店”設(shè)立乙類(lèi)非處方藥專(zhuān)柜形式,后兩個(gè)以“藥店+村衛(wèi)生室”共建模式,目前已完成了省政府民生實(shí)事智慧督察系統(tǒng)中錄入建設(shè)前的基礎(chǔ)信息采集工作。
XX醫(yī)藥有限公司已與焦荷村芳香超市、下莊村牛玲便利店、唐頭村方細(xì)陸便利店簽訂了建設(shè)協(xié)議,約定雙方的責(zé)任、義務(wù)和服務(wù)事項(xiàng)等,目前正在采購(gòu)、制作藥品儲(chǔ)藏柜臺(tái)、藥品陰涼柜、藥品養(yǎng)護(hù)器具等設(shè)施設(shè)備,目前尚無(wú)投入運(yùn)行的便民服務(wù)點(diǎn)。下一步將對(duì)已經(jīng)簽訂協(xié)議的三家便利店開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo),組織開(kāi)展人員培訓(xùn),制定便民服務(wù)點(diǎn)各項(xiàng)管理制度,指導(dǎo)連鎖藥店對(duì)便利店進(jìn)行提升改造,按照藥品管理規(guī)范要求做好藥品的陳列、養(yǎng)護(hù)、銷(xiāo)售及售后服務(wù)工作,確保6月底前3家便民服務(wù)點(diǎn)正式投入運(yùn)行。
齊溪鎮(zhèn)龍門(mén)村和林山鄉(xiāng)菖蒲村的便民服務(wù)點(diǎn)涉及與村衛(wèi)生室共建,根據(jù)目前的管理體制,需要經(jīng)過(guò)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)共體主管醫(yī)院的同意后,將建設(shè)方案報(bào)縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局審批通過(guò),前期我局與連鎖藥店建設(shè)方已經(jīng)與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科室充分溝通交流過(guò),得到各方的支持,也提出了不少建議意見(jiàn),待形成完善的建設(shè)方案后再報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。同時(shí)積極主動(dòng)與縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局、醫(yī)共體醫(yī)院和連鎖藥店協(xié)調(diào)溝通,完善村衛(wèi)生室模式建設(shè)方案,盡快簽訂建設(shè)協(xié)議,爭(zhēng)取6月底達(dá)成三方協(xié)議,7月份對(duì)2家村衛(wèi)生室進(jìn)行提升改造,到7月底全面完成今年的“送藥上山進(jìn)島便民服務(wù)點(diǎn)”建設(shè)目標(biāo)。
存在不足和困難:一是各地建設(shè)模式五花八門(mén),配送藥品方式各不相同,運(yùn)營(yíng)管理主體多樣,在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中仍然存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)。二是偏遠(yuǎn)山區(qū)普遍缺乏藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,在村里設(shè)置便民藥柜,其維護(hù)保養(yǎng)、指導(dǎo)用藥、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)存在一定的安全隱患。三是通過(guò)村衛(wèi)生室共建的,雖然具備專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員,藥品管理有保障,但是自費(fèi)購(gòu)藥與公立醫(yī)院用藥如何確定界限難以厘清,導(dǎo)致衛(wèi)生部門(mén)顧慮重重,遲遲未能敲定。
三、農(nóng)村家宴放心廚房創(chuàng)建開(kāi)展情況
前期我局進(jìn)行大范圍的摸底排查,從15家摸底名單中,綜合場(chǎng)地條件、主觀意愿、實(shí)際需求等因素,篩選出了6家作為今年我縣農(nóng)村家宴放心廚房培育對(duì)象。目前6家家宴中心,我局均已現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行察看,并就如何布局、整改提出建設(shè)性意見(jiàn),幫助立江村設(shè)計(jì)布局流程圖并向市局餐飲處征求意見(jiàn),積極幫助村委有序開(kāi)展家宴中心建設(shè)。目前除石畈村和汶川口村由于施工隊(duì)銜接問(wèn)題,導(dǎo)致進(jìn)度較慢外,其他四家均已完成場(chǎng)地硬化、水電布局等工作,后期補(bǔ)充各類(lèi)廚具便可投入使用。
存在的不足和困難:一是開(kāi)化縣財(cái)政有限,對(duì)于農(nóng)村家宴補(bǔ)助有限,加上各村基礎(chǔ)設(shè)施較弱,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的家宴廚房投入較大,各村積極性不是很高;二是由于場(chǎng)地限制,為操作方便,部分村認(rèn)為將功能區(qū)進(jìn)行分隔不便于操作,建議各功能區(qū)進(jìn)行明確劃分即可,無(wú)需完全分隔開(kāi)來(lái);三是個(gè)別村家宴中心施工是與村內(nèi)其他項(xiàng)目同一施工隊(duì)的,故進(jìn)度較慢。
四、放心消費(fèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展情況