序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急救護(hù)理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1一般資料

本院在2012年3月~2014年5月收治的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者中選取40例患者,均符合《神經(jīng)疾病》診斷標(biāo)準(zhǔn)。40例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者中,男37例,女3例,年齡18~70歲,平均年齡(47.2±7.3)歲,發(fā)病時(shí)間2~3h。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①有惡性腫瘤、全身感染和自身免疫性疾病的患者；②6個(gè)月內(nèi)受過重傷或有手術(shù)史的患者；③不接受配合本次研究的患者。

1.3基本方法

密切注意癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的生命體征變化情況,并做好相應(yīng)的患者神志、血壓、心率、呼吸頻率和節(jié)奏的記錄,有效防止腦水腫和腦疝的形成,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并記錄患者癲癇發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間、部位和次數(shù)。為患者選擇環(huán)境安靜、光線較暗的病房,減少外界刺激,做好咬舌患者口腔護(hù)理,及時(shí)更換長時(shí)間不清醒患者的,保持大小便失禁患者衣物及床鋪的清潔。裝床欄,避免患者因墜床發(fā)生意外。

1.3.1發(fā)作護(hù)理

發(fā)作時(shí)及時(shí)讓患者平臥并將頭偏向一側(cè),在患者上下臼齒間放置開口器或壓舌板,并給患者松衣領(lǐng)腰帶,為避免骨折和脫臼,不可強(qiáng)行按壓患者肢體,尤其是特殊部位。

1.3.2建立靜脈通道

用比較柔軟的管針快速建立靜脈通道,以方便及時(shí)給癲癇持續(xù)狀態(tài)患者用藥,控制病情發(fā)作,在建立靜脈通道過程中,選擇前壁粗大的部位而非關(guān)節(jié)處,減少因穿通靜脈壁和多次穿刺給患者帶來的痛苦,靜脈用藥時(shí)還需避免藥物外滲等意外的出現(xiàn)。

1.3.3用藥護(hù)理

治療癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的關(guān)鍵在于及時(shí)控制患者抽搐癥狀。安定作為一種常用注射藥物,可有效降低血壓,抑制呼吸道分泌物的增加?？刂品€(wěn)定病情后的口服用藥主要有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥安納、拉莫三嗪等,具體用藥根據(jù)患者情況而定。用藥期間,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及其病情變化,定期檢查,了解藥物療效,如有肝、腎功能損害,白細(xì)胞減少,嗜睡等不良反應(yīng),需及時(shí)采取有針對(duì)性的治療干預(yù)措施。

1.3.4呼吸道護(hù)理

及時(shí)清理患者口腔分泌物和痰液,若出現(xiàn)舌后墜阻塞呼吸道的情況,則需要用舌鉗拉舌或者放置口咽通氣導(dǎo)管,以保持呼吸道的暢通。另外,還需對(duì)患者腦部及其他組織進(jìn)行持續(xù)低流量的吸氧,嚴(yán)重情況下應(yīng)插氣管甚至切開氣管,若仍出現(xiàn)換氣不足的情況,則進(jìn)行氣囊人工呼吸。1.3.5腦保護(hù)急救護(hù)理癲癇持續(xù)狀態(tài)患者出現(xiàn)高熱癥狀的情況比較多,腦組織代謝增加和顱內(nèi)壓升高等問題也會(huì)隨之出現(xiàn)。腦保護(hù)急救護(hù)理是通過物理方式進(jìn)行降溫,在大血管部位放置冰塊或進(jìn)行擦浴和用冰帽降溫等都是可行的辦法。

1.4觀察指標(biāo)

①護(hù)理效果；②患者生命體征變化情況。

1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究護(hù)理效果有4個(gè)程度,即痊愈、顯效、有效和無效,具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈：患者癲癇發(fā)作得到完全控制,無復(fù)發(fā)狀況出現(xiàn)。顯效：癲癇發(fā)作次數(shù)減少,發(fā)作次數(shù)在70%以下。有效：癲癇發(fā)作次數(shù)減少,在20%~70%之間。無效：癲癇發(fā)作次數(shù)沒有明顯的減少,甚至有升高的情況出現(xiàn)?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

采用急救護(hù)理后,40例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者中,痊愈27例(67.5%),顯效8例(20.0%),有效3例(7.5%),無效2例(5.0%),即護(hù)理總有效率為95.0%,無效率僅占5.0%。

3討論

篇(2)

患者，男，84歲。因“行為怪異，興奮話多，吵鬧8月，加重5d”入院。入院診斷：血管性癡呆，2012-12-12起開始出現(xiàn)明顯的怪異行為，如興奮話多、吵鬧、有時(shí)高聲喊叫、外出時(shí)不知道回家的路、罵人、抓垃圾、衣服到處走等，于2012-12-17由居委會(huì)工作人員送入我院住院治療。體檢：體溫36.3℃，心率79次/min，呼吸19次/min，血壓114/67mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。輔助檢查：既往史：Ⅰ型糖尿病；彩超：頸動(dòng)脈粥樣硬化；CT：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗，腦萎縮。于2013-7-3011:20進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳、面色蒼白、隨即出現(xiàn)呼吸心跳停止，意識(shí)喪失，經(jīng)采取海氏法、心肺復(fù)蘇術(shù)、面罩給氧、靜脈推注腎上腺素及心電監(jiān)護(hù)等一系列搶救措施，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，生命體征恢復(fù)，遵醫(yī)囑行內(nèi)科一級(jí)護(hù)理，對(duì)癥支持治療，目前病情穩(wěn)定。

2護(hù)理措施

2.1病情監(jiān)測(cè)①嚴(yán)密觀察生命體征的變化，持續(xù)觀察患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的數(shù)值變化，檢測(cè)患者瞳孔大小及對(duì)光反射靈敏度；②觀察患者精神狀態(tài)及皮膚黏膜顏色，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)，注意觀察患者的吞咽功能；④做好患者的口腔護(hù)理、床上擦浴、協(xié)助大小便等生活護(hù)理。

2.2吸氧保持患者呼吸道通暢，給予雙鼻導(dǎo)管持續(xù)高流量吸氧，4～6L/min，增加血氧濃度，預(yù)防腦缺氧損傷。

2.3飲食護(hù)理①遵醫(yī)囑給予患者糖尿病飲食、半流質(zhì)飲食，避免患者進(jìn)食帶骨、刺的食物；②對(duì)該患者，專人守護(hù)進(jìn)食或喂食，必要時(shí)給與鼻飼流質(zhì)飲食。

2.4用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予患者口服石杉?jí)A甲0.1g，每日3次；佐匹克隆片7.5mg，每晚1次；利培酮1mg，每晚1次；氫氯噻嗪片25mg，每日2次，觀察有無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

2.5心理護(hù)理對(duì)患者給予安慰、鼓勵(lì)及疏導(dǎo)，做患者堅(jiān)強(qiáng)的后盾，減少或緩解其緊張、恐懼的情緒。

2.6健康宣教①安慰患者，耐心傾聽患者及家屬訴求，并向家屬講解防噎食注意事項(xiàng)；②做好飲食衛(wèi)生宣教，督促患者逐步改進(jìn)不良飲食習(xí)慣，幫助患者建立細(xì)嚼慢咽、適量進(jìn)餐的健康飲食行為。

3討論

篇(3)

2012年1月~2014年7月本院共收治142例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,其中男82例,女60例,年齡2~54歲,平均年齡(32.0±4.3)歲?；颊咦孕衼碓壕驮\77例,呼叫120就診65例。其中車禍傷52例,打架斗毆傷37例,嚴(yán)重?cái)D壓傷29例,高處墜落傷24例。

2護(hù)理

2.1院前急救護(hù)理院前急救的原則是先救命再治病,包括現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員在趕往患者現(xiàn)場(chǎng)的途中,應(yīng)通過電話與患者或其他求救人員溝通了解患者的致傷原因,預(yù)先準(zhǔn)備好搶救所需。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,護(hù)理人員應(yīng)迅速對(duì)患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、四肢活動(dòng)狀況等進(jìn)行觀察,對(duì)患者傷情進(jìn)行初步判斷,以更好的配合搶救。對(duì)患者快速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步急救護(hù)理,包括包扎、止血、建立靜脈通道、開放氣道等。轉(zhuǎn)運(yùn)患者入院時(shí),應(yīng)注意患者,將患者平抬上車,利用車上設(shè)備給予患者生命支持,監(jiān)護(hù)患者生命體征。

2.2接診患者到達(dá)急診室,護(hù)士接診時(shí)應(yīng)保持冷靜,觀察患者的呼吸、循環(huán)狀態(tài),把握患者受傷部位的情況,簡單詢問傷情,對(duì)患者的神志狀況進(jìn)行了解。

2.3護(hù)理評(píng)估患者經(jīng)過診斷后,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情迅速進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,對(duì)患者現(xiàn)存及潛在的護(hù)理問題有預(yù)見性地評(píng)價(jià),及時(shí)做出護(hù)理診斷。

2.4科室合作嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救涉及到多個(gè)科室,為贏得搶救的最佳時(shí)機(jī),護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行初步護(hù)理體檢和評(píng)估后,應(yīng)根據(jù)患者的病情程度和創(chuàng)傷部位,預(yù)先與相關(guān)科室醫(yī)師聯(lián)系搶救,使急救工作順利進(jìn)行。病情危急的患者,直接推入急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)搶救。2.5保持患者呼吸道通暢嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常伴有呼吸道梗阻,容易導(dǎo)致窒息•。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清除患者口咽部異物,如分泌物、凝血塊和嘔吐物等,防止患者呼吸道阻塞。若患者已有窒息時(shí)做氣管內(nèi)插管或切開氣管；患者胸廓運(yùn)動(dòng)減弱、嘴唇發(fā)紺或蒼白,應(yīng)警惕氣胸,并做好胸腔引流準(zhǔn)備。

2.6監(jiān)測(cè)重要臟器功能、維持有效循環(huán)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的病情重,常合并多個(gè)臟器損傷,護(hù)理人員應(yīng)持續(xù)對(duì)患者心電監(jiān)護(hù),密切觀察患者病情和尿量等變化,警惕早期腎功能損害發(fā)生。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者瞳孔、顱內(nèi)壓和神志等的變化,警惕合并顱腦損傷的患者發(fā)生腦疝。此外,護(hù)理人員應(yīng)高度重視維持患者有效循環(huán),防止患者休克。

3結(jié)果

142例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,經(jīng)搶救脫離生命危險(xiǎn)128例(90.1%),死亡14例(9.9%)。搶救過程中,患者出現(xiàn)呼吸道阻塞35例(24.6%),經(jīng)及時(shí)清除梗阻物癥狀解除；休克2例(1.4%),經(jīng)及時(shí)開通靜脈通道,建立有效循環(huán),患者恢復(fù)。

4討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的病情危急,有資料表明,患者休克后的1h內(nèi)是搶救的黃金時(shí)期,病死率為10%,倘若患者休克后得不到及時(shí)救治,超過8h,病死率將升為75%。因此,對(duì)于危重患者的搶救,時(shí)間就是生命,要特別強(qiáng)調(diào)時(shí)間的概念。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)注意積極主動(dòng)的護(hù)理配合,科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行急救護(hù)理,并熟練自己的業(yè)務(wù)技能,提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量。

4.1護(hù)理配合積極主動(dòng),為搶救成功提供基礎(chǔ)護(hù)理人員的護(hù)理配合要想達(dá)到積極有效的作用,急診護(hù)士不僅要以十分積極的態(tài)度對(duì)待護(hù)理工作,還要注重培養(yǎng)自己的急救意識(shí),特別是超前的急救意識(shí)。急診科首先接觸到嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救護(hù)人員就是護(hù)士,在配合醫(yī)師搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí),急診護(hù)士若能在醫(yī)師到達(dá)前能采取一些有別于常規(guī)工作程序的措施,如初步的搶救措施,則可以為搶救成功提供基礎(chǔ)。

4.2科學(xué)規(guī)范急救護(hù)理程序,為搶救效率和質(zhì)量提供保證經(jīng)過臨床實(shí)踐證明,科學(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序,有的放矢的急救護(hù)理對(duì)策,不僅能提高搶救工作的效率和質(zhì)量,還能避免在搶救的過程中,護(hù)理人員因緊張或因患者病情危急而出現(xiàn)焦急慌亂,導(dǎo)致?lián)尵瘸霈F(xiàn)混亂局面。實(shí)踐中,不斷在工作中總結(jié),根據(jù)實(shí)際情況形成一系列的急救護(hù)理規(guī)范化程序,如顱腦損傷、多發(fā)傷、燒傷、燙傷等急救程序等。急診接診時(shí),便可根據(jù)實(shí)際情況根據(jù)已形成的急救護(hù)理規(guī)范化程序,一一應(yīng)對(duì),為搶救效率和質(zhì)量提供保證。

篇(4)

1.1一般資料：隨機(jī)選擇我院2012年4月～2014年4月收治的急性心肌梗死患者18例，男11例，女7例，年齡33～79歲，平均（56.2±2.3）歲。發(fā)病的首要癥狀表現(xiàn)為胸痛合并冷汗11例，其次為心力衰竭4例，休克2例，暈厥1例。既往病史包括：高血脂2例，高血壓8例，糖尿病5例，膽石癥3例。

1.2急性心肌梗死急診急救常見的護(hù)理方式

1.2.1給氧護(hù)理：實(shí)施鼻導(dǎo)管給氧的方式，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)量，減少疼痛與缺血。

1.2.2心理護(hù)理：心理護(hù)理對(duì)于減緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高治愈率有著關(guān)鍵作用。因發(fā)病急、心前區(qū)疼痛感異常強(qiáng)烈，患者難免產(chǎn)生焦慮甚至絕望等心理疾病，疾病承受力低下。因此，當(dāng)患者疼痛加劇時(shí)，護(hù)理人員和家屬應(yīng)在旁陪伴，增強(qiáng)患者攻克疾病的信心，消除負(fù)面心理，以樂觀開朗的心態(tài)配合各項(xiàng)護(hù)理。

1.2.3止痛護(hù)理：給予止痛類藥物，并時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的呼吸及血壓變化狀況，密切留意患者的生命體征，觀察藥效功能及作用的發(fā)揮。

1.2.4飲食護(hù)理：護(hù)理開始后的4～12h以內(nèi)，給予流質(zhì)飲食，緩解胃擴(kuò)張，隨后選用低膽固醇、低脂類食物，遵循少食多餐的理念。發(fā)病后12h內(nèi)臥床休養(yǎng)，營造舒適寧靜的護(hù)理氛圍。

2結(jié)果

18例患者中，17例經(jīng)急診急救護(hù)理后病情得到有效地緩解，在隨后的治療中配合得力，最終治愈出院，1例由于并發(fā)心律失常而死亡，治愈成功率為94.4%。

3討論

本研究顯示，17例患者病情均得到緩解并最終治愈，但1例因心律失常而死亡，表明心律失常等并發(fā)癥仍是導(dǎo)致急性心肌梗死患者致死的重要因素，所以，應(yīng)結(jié)合急性心肌梗死的發(fā)病規(guī)律及特征，有針對(duì)性的總結(jié)出合理的急診護(hù)理策略。

3.1加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)：做好急診急救的前期護(hù)理準(zhǔn)備，確保急救設(shè)備及藥品的供應(yīng)及時(shí)，接診之后應(yīng)就地?fù)尵?，使患者去痛?zhèn)靜。全部患者初入院即行心電監(jiān)護(hù)，時(shí)刻觀察患者體溫、呼吸及血壓等指標(biāo)數(shù)據(jù)的變化規(guī)律，尤其要特別關(guān)注急救24h以內(nèi)有無心律失常，以避免致死率，查看心電圖的變化情況。

3.2充分吸氧，暢通靜脈通道：吸氧是治療急性心肌梗死的有效手段，有助于增強(qiáng)患者血液氧飽和程度，切實(shí)緩解心絞痛癥狀，降低心律失常出現(xiàn)率。本次研究中，11例患者就診初伴有心絞痛加劇并有冷汗，嘴唇和臉色發(fā)紺，呼吸短促，需予以面罩給氧，30min后病情得以改善。表明早期吸氧可緩和心絞痛，縮小梗死范圍。如若患者出現(xiàn)呼吸終止，則需配合醫(yī)生行氣管插管，確保按時(shí)供氧。當(dāng)患者入急診科后，應(yīng)暢通靜脈通道，服用鎮(zhèn)靜、抗凝、溶栓藥物，控制輸液速度。溶栓治療期間需構(gòu)建兩條靜脈通道。

3.3實(shí)施心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的心理表現(xiàn)及特征，科學(xué)調(diào)試情緒。對(duì)于十分在意隱私感的患者，要避免外界的不良刺激帶給患者的影響；針對(duì)情緒焦慮、波動(dòng)明顯的患者，需告知心理情緒與病癥的關(guān)系，包括消極的精神因素帶給疾病康復(fù)的負(fù)面影響，促使患者重塑戰(zhàn)勝疾病的信心，配合完成各項(xiàng)護(hù)理。

3.4緩解疼痛感的護(hù)理：急性心肌梗死一旦發(fā)作，疼痛感的加劇極可能使患者情緒紊亂并加劇病情，甚至引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，為預(yù)防心絞痛，護(hù)理人員可給予患者常規(guī)服用由山西云鵬制藥有限公司出品的消心痛，規(guī)格為5mg，5～10mg/次，2～3次/d；為快速鎮(zhèn)痛，可肌肉注射哌替啶，注射劑規(guī)格為50mg/ml，25～100mg/次，劑量150mg/次，600mg/d。服藥時(shí)查看患者病情動(dòng)態(tài)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血壓驟降或心跳加快的現(xiàn)象時(shí)，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.5加強(qiáng)并發(fā)癥的護(hù)理：心律失常是急性心肌梗死患者最普遍的并發(fā)癥，通常在發(fā)病后7d內(nèi)出現(xiàn)高危心律失常，并能提高致死率，因此，要時(shí)刻準(zhǔn)備好除顫起搏。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者體征合理調(diào)整藥劑用量，加強(qiáng)精神調(diào)節(jié)，叮囑患者切忌用力排便，嚴(yán)控輸液速度，運(yùn)用抗生素防范感染。

4總結(jié)

篇(5)

論文關(guān)鍵詞：院前急救人性化護(hù)理探討

院前急救是醫(yī)院急救的前沿陣線，面對(duì)的是急、危、重病人，具有隨機(jī)性強(qiáng)、時(shí)間緊、流動(dòng)性大、急救環(huán)境條件差、病種復(fù)雜等特點(diǎn)［1］。人性化護(hù)理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護(hù)”護(hù)理模式發(fā)展而來，所謂“人性照護(hù)”即護(hù)士必須有人性科學(xué)的認(rèn)知，給予病人人性化照護(hù)［2］。隨著急救醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，院前急救的人性化護(hù)理日益受到廣泛關(guān)注。

1 院前急救的目的

院前急救是急診醫(yī)療體系(EMSS)的首要環(huán)節(jié)，主要目的是對(duì)突發(fā)性、急發(fā)性傷病員，在第一現(xiàn)場(chǎng)及轉(zhuǎn)送中途實(shí)施盡快、準(zhǔn)確、有效、連續(xù)的醫(yī)療救治和護(hù)理，最大限度的控制、穩(wěn)定病情，贏得救治時(shí)機(jī)，達(dá)到“救死扶傷”的目的。

2 院前急救人性化護(hù)理的方法

2.1配備優(yōu)良的急救儀器設(shè)備　作為急診醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)——院前急救，更需要不斷改善設(shè)施設(shè)備，建立救護(hù)車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系，配備防震性能好的救護(hù)車和齊全的醫(yī)療設(shè)備，如：全自動(dòng)心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、供氧裝置等。也就是說，救護(hù)車就是一個(gè)現(xiàn)代化的小型醫(yī)院。

2.2建立規(guī)范的急救管理制度 院前急救護(hù)理絕非單純的注射和普遍處置。因此，堅(jiān)持建章立制的嚴(yán)肅性和操作規(guī)程的嚴(yán)格性，是保障院前急救質(zhì)量的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。如：《急救信息管理制度》《急救護(hù)理人員值班、調(diào)配制度》《救護(hù)車醫(yī)療設(shè)備配置、使用制度》《監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送制度》等規(guī)章制度。每位護(hù)理人員就象執(zhí)法一樣，有法可依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，使患者安安心心地接受急救護(hù)理。

2.3掌握高超的急救護(hù)理技能 院前急救涉及病種廣、學(xué)科多，易出現(xiàn)難以預(yù)料的情況，其效果好壞直接關(guān)系到病人的生命。在實(shí)施生命救護(hù)時(shí)護(hù)理論文，其時(shí)間性、技術(shù)性對(duì)能否挽救病人的生命至關(guān)重要，急救技能、應(yīng)急能力、反應(yīng)水準(zhǔn)的高低是決定急救成敗的關(guān)鍵［3］。

2.4形成密切的急救醫(yī)護(hù)配合 司機(jī)、醫(yī)生和護(hù)士是院前急救中一個(gè)三位一體的搶救單元。在整個(gè)搶救的過程中，要本著病人的生命、利益第一，醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)不分彼此、通力配合，努力將院前急救工作做得天衣無縫，圓滿地完成急救任務(wù)。

2.5建立融洽的人性護(hù)患關(guān)系 人性化服務(wù)是在原有服務(wù)理念上的一種升華和發(fā)展，它是醫(yī)院贏得病人的基礎(chǔ)［4］。護(hù)理人員在院前急救的過程中，要善于營造溫馨、和諧的護(hù)患關(guān)系，時(shí)時(shí)處處為病人著想，使患者眼中的我們，不僅僅是醫(yī)生、護(hù)士，更是朋友、親人。

3 院前急救人性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

3.1堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障 院前急救隨機(jī)性大、時(shí)間緊迫，需在最短的時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。為此，必須隨時(shí)掌握路況信息，指揮司機(jī)以最快的速度到達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)，以免因交通阻塞而延誤搶救時(shí)間，錯(cuò)失最佳搶救時(shí)機(jī)，這點(diǎn)體現(xiàn)了建立救護(hù)車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護(hù)車尤為重要。院前急救面對(duì)的是急危重病人，病種病情復(fù)雜，為確保能充分應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。

3.2嚴(yán)格的操作規(guī)程 完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立“快速反應(yīng)機(jī)制”。院前急救呼叫緊急，無時(shí)間界限，護(hù)理人員必須隨時(shí)處于應(yīng)急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。第二應(yīng)建立“知識(shí)技能考核機(jī)制”。護(hù)理人員要能護(hù)理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護(hù)理知識(shí)與病情觀察能力。第三應(yīng)建立“護(hù)理效果考核機(jī)制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護(hù)理操作技能；現(xiàn)場(chǎng)工作環(huán)境大多復(fù)雜，可能導(dǎo)致感染，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。第四，應(yīng)建立“護(hù)理檔案記錄機(jī)制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應(yīng)該做好搶救記錄等。

3.3熟練的護(hù)理技能 護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和精深的醫(yī)學(xué)技能，如不加強(qiáng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，就很難完成院前急救護(hù)理任務(wù)。第二要掌握熟練的復(fù)蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應(yīng)具有的能力，也是急救護(hù)理人員所應(yīng)掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時(shí)護(hù)理人員積極主動(dòng)地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設(shè)備的使用?，F(xiàn)在的急救設(shè)備絕非單純的一個(gè)急救箱，全自動(dòng)心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備已逐步配備進(jìn)救護(hù)車。這就要求醫(yī)生護(hù)士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設(shè)備的使用。

3.4積極的團(tuán)結(jié)協(xié)作 在院前急救過程中，醫(yī)務(wù)人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護(hù)理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團(tuán)結(jié)協(xié)作。護(hù)理人員一定要主動(dòng)參與、主動(dòng)協(xié)助。首先要能獨(dú)立操作，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)緊急情況進(jìn)行初步判斷，完成基礎(chǔ)性的護(hù)理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護(hù)理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時(shí)得到有效的醫(yī)治和護(hù)理。

3.5人性的護(hù)理服務(wù) 院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對(duì)醫(yī)務(wù)人員期望值高，容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場(chǎng)即建立良好的護(hù)患關(guān)系。首先是尊重患者。人性化護(hù)理的核心是尊重患者的生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)，還有尊重患者的隱私權(quán)與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實(shí)守信。對(duì)患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護(hù)理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護(hù)士能主動(dòng)察覺患者的需要并及時(shí)伸出援手。例如，注意到患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中情緒有異樣，甚至十分激動(dòng)。護(hù)理人員就必須學(xué)會(huì)察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對(duì)的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護(hù)患關(guān)系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。

院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護(hù)理要重視病人及家屬的需要，將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于院前急救護(hù)理體系之中，尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)院前急救護(hù)理工作的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]顧海杰.現(xiàn)代護(hù)理藝術(shù)性簡論.實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16（3）:1-2.

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[4]繆春平．以人為本開展人性化服務(wù)[J]．實(shí)用醫(yī)技雜志，2003，6：656．

篇(6)

1.1崗位績效

以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，結(jié)合我院護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員的考核標(biāo)準(zhǔn)，以及搶救室的工作性質(zhì)、責(zé)任輕重、技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，制定搶救室護(hù)理人員績效考核方案。把護(hù)士的工作能力、技術(shù)水平、工作量作為主要考核指標(biāo)。內(nèi)容包括：①護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（含德、能）占40％，德（15分）主要指病人、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度等；能（85分）主要指護(hù)理人員搶救病人的工作質(zhì)量、急救?？萍夹g(shù)操作水平等。②勤與績占30％，主要指出勤情況（40分）、各班完成工作量（60分）等。③護(hù)理崗位占30％，高職護(hù)士系數(shù)1．2，專科急救護(hù)士系數(shù)1．0，助理急救護(hù)士系數(shù)0．8。④其他獎(jiǎng)懲即上述未涉及的一些考核盲區(qū)，如突發(fā)事件、表揚(yáng)信、科研論文等。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量分值＝護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（含德、能）合計(jì)分值×40％；勤與績分值＝（出勤班次分值＋工作量）×30％；崗位分值＝崗位分值100分×30％×護(hù)理崗位系數(shù)?？冃Э己丝偡郑阶o(hù)理服務(wù)質(zhì)量分值×40％＋勤／績分值×30％＋護(hù)理崗位分值＋其他獎(jiǎng)懲分值。

1.2效果評(píng)價(jià)

實(shí)施崗位管理前后對(duì)急診科工作質(zhì)量及醫(yī)、護(hù)、患滿意情況進(jìn)行比較，了解實(shí)施效果。抽取2011年1月—12月和2012年8月—2013年1月護(hù)理部對(duì)搶救室各項(xiàng)護(hù)理工作檢查考核平均結(jié)果對(duì)比，各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《河南省醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)細(xì)則》臨床護(hù)理質(zhì)量管理要求制定，以合格率計(jì)算。設(shè)置簡易問卷，分別對(duì)搶救室護(hù)士、醫(yī)生及就診過的病人進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16．0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率及百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，率的比較應(yīng)用χ2及U檢驗(yàn)。

2討論

各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量結(jié)果顯示：實(shí)施護(hù)理成組管理模式后搶救室各項(xiàng)工作質(zhì)量（合格率）均有所提高，實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意度實(shí)施護(hù)理成組管理模式前后，病人、醫(yī)生及其相關(guān)科室對(duì)搶救室護(hù)理人員的滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1對(duì)高職護(hù)士要大膽授權(quán)，放寬管理

信任是驅(qū)動(dòng)護(hù)士工作的一種動(dòng)力，管理者越信任，護(hù)士越感到欣慰，工作也就越努力。高職護(hù)士擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和協(xié)調(diào)溝通能力，護(hù)理層級(jí)管理模式通過合理授權(quán)，充分發(fā)揮了高職護(hù)士的管理才能。他們承擔(dān)了中午、夜間、節(jié)假日護(hù)士長的組織、協(xié)調(diào)、指揮、質(zhì)控職能，避免了這些時(shí)間段管理上存在的盲區(qū)。同時(shí)，高職護(hù)士與大家一起倒班，參與急診病人的搶救護(hù)理工作，更容易發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，通過及時(shí)上報(bào)，護(hù)士長檢查使問題及時(shí)得到解決。實(shí)施成組管理模式以來，高職護(hù)士積極提出合理化建議20余條，有效避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的控制與持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)也使護(hù)士長從繁忙的事物中解脫出來，使管理工作更有序，將更多的精力投入到業(yè)務(wù)管理和學(xué)科建設(shè)之中，使管理效率得以提高。

2.2對(duì)?？萍本茸o(hù)士要適當(dāng)授權(quán)，參與管理

?？萍本茸o(hù)士為工作5年～10年的熟練護(hù)士，積累了一定的急救經(jīng)驗(yàn)，具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)。生活中處于戀愛或婚后沒有太多負(fù)擔(dān)的階段，有著充沛的時(shí)間、精力，成組管理模式給他們提供了施展個(gè)人知識(shí)、能力的空間以及獨(dú)立承擔(dān)工作的機(jī)會(huì)。?？萍本茸o(hù)士主要負(fù)責(zé)危重病人的急救配合，病情記錄單的書寫，指導(dǎo)低年資護(hù)士參與急診病人的搶救，高職護(hù)士不在時(shí)，能代替高職護(hù)士完成協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)科室每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教。經(jīng)常帶領(lǐng)參加院外講座、培訓(xùn)和交流。在提升?？评碚撍降耐瑫r(shí)，也培養(yǎng)了自身的組織管理能力。

2.3對(duì)助理急救護(hù)士要適當(dāng)約束，教練式培養(yǎng)

助理急救護(hù)士在急診工作時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，為減少在護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生，主要負(fù)責(zé)急診病人的登記、病情相對(duì)較輕病人的治療、配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)工作，在急救護(hù)士或高職護(hù)士的指導(dǎo)下參與搶救治療。工作中適當(dāng)給她們?cè)黾訅毫ΓA(yù)設(shè)一定的目標(biāo)，使其有目的、主動(dòng)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷提高。要求熟練掌握科室規(guī)章制度，在工作中做到勤學(xué)、多看、善思。掌握急診常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、病因及急救護(hù)理措施，重在夯實(shí)基礎(chǔ)，在高職護(hù)士及?？谱o(hù)士的帶教下快速成長。

3小結(jié)

實(shí)施崗位管理下成組護(hù)理模式后，低年資護(hù)士能在小組內(nèi)得到具體的來自高年資護(hù)士及?？谱o(hù)士的指導(dǎo)，成長較快。另外，在搶救危重病人時(shí)，由于分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，極大地提高了搶救水平。小組團(tuán)隊(duì)精神有所加強(qiáng)，提高了互助意識(shí)。在遇到突發(fā)事件護(hù)士長不在或人員不足時(shí)，高職護(hù)士能及時(shí)啟動(dòng)科室人員應(yīng)急調(diào)配方案，使人員快速到達(dá)科室參與搶救，最大限度地挽救病人的生命，提高了科室醫(yī)療護(hù)理安全性。成組管理模式能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用，能各司其職、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。分層管理拓展了護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展方向，為?？谱o(hù)士的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。各層次護(hù)士為自己制定3年～5年職業(yè)規(guī)劃努力的方向，明確了工作目標(biāo)及重點(diǎn)。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)療養(yǎng)院;療養(yǎng)淡季;護(hù)理訓(xùn)練

軍隊(duì)療養(yǎng)院不僅要保證廣大官兵的康復(fù)療養(yǎng)和疾病矯治,而且擔(dān)負(fù)著部隊(duì)?wèi)?zhàn)備醫(yī)療保障,以及隨時(shí)應(yīng)對(duì)各樣難以預(yù)料的突發(fā)性事件的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)[1]。因此,軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作具有十分重要和特殊的作用。目前我國護(hù)理院校大中專教育普遍未設(shè)立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論和課程,這與療養(yǎng)院護(hù)理工作的實(shí)際要求存在較大差距[2],因此,軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人員在職培訓(xùn)工作就十分重要和必要。我們除了狠抓日常業(yè)務(wù)訓(xùn)練外,療養(yǎng)淡季的業(yè)務(wù)訓(xùn)練已經(jīng)成為在職培訓(xùn)的工作重點(diǎn)。我院自2004年以來,充分利用每年10月至次年4月這段療養(yǎng)員入住相對(duì)較少的淡季時(shí)間,積極開展療養(yǎng)護(hù)理訓(xùn)練工作。實(shí)踐證明,我院的培訓(xùn)做法科學(xué)、合理、有效,是提升療養(yǎng)院護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑?，F(xiàn)將做法及取得的效果報(bào)告如下。

1抓好療養(yǎng)淡季護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法

1.1搞好開訓(xùn)動(dòng)員,結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況,科學(xué)地制訂訓(xùn)練計(jì)劃每年10月初,通過召開療養(yǎng)淡季開訓(xùn)動(dòng)員大會(huì),使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到淡季護(hù)理訓(xùn)練的重要意義,激發(fā)了大家的參訓(xùn)熱情,明確了訓(xùn)練要求和目標(biāo)。訓(xùn)練計(jì)劃由護(hù)理部結(jié)合我院業(yè)務(wù)發(fā)展建設(shè)總體規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向及動(dòng)態(tài),并結(jié)合該階段社會(huì)流行病學(xué),制定出淡季護(hù)理訓(xùn)練內(nèi)容。做到了每年的訓(xùn)練既有相同的內(nèi)容,如:療養(yǎng)康復(fù)基本理論、護(hù)理學(xué)基本理論、療養(yǎng)護(hù)理常規(guī)、護(hù)理崗位技術(shù)操作、禮儀知識(shí)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范及平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理技術(shù)等;又有不同之處:如2006～2007年,我院淡季業(yè)務(wù)訓(xùn)練根據(jù)總后衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于在全軍護(hù)理戰(zhàn)線開展崗位技術(shù)練兵活動(dòng)的通知》精神,按照軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部的相關(guān)要求,開展戰(zhàn)傷救治理論知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練;2008年,結(jié)合汶川發(fā)生“五一二”特大地震自然災(zāi)害,就現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)、各項(xiàng)?？谱o(hù)理、心理護(hù)理及災(zāi)后疾病防護(hù)知識(shí)進(jìn)行訓(xùn)練;2009年,針對(duì)甲型H1N1流感在全球流行,我們對(duì)其相關(guān)防控知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。使訓(xùn)練計(jì)劃做到既有重點(diǎn),又有針對(duì)性和實(shí)效性。

1.2周密組織系統(tǒng)綜合訓(xùn)練

1.2.1分層次、全方位地開展訓(xùn)練通過深入開展軍隊(duì)歷史使命、理想信念、戰(zhàn)斗精神、職業(yè)道德和社會(huì)主義榮辱觀教育,培養(yǎng)護(hù)理人員愛院敬業(yè)的主人翁意識(shí),不斷改進(jìn)和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持以《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》、《療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》和《療養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》作為業(yè)務(wù)建設(shè)的基本理論和技術(shù)操作訓(xùn)練的依據(jù),進(jìn)行護(hù)理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、保健療養(yǎng)護(hù)理、療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能訓(xùn)練,努力提高護(hù)理質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上,對(duì)初級(jí)護(hù)士主要進(jìn)行各班工作程序、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、“三基”等基礎(chǔ)培訓(xùn)的學(xué)習(xí),以此奠定扎實(shí)的工作基礎(chǔ)。護(hù)師的培訓(xùn)重點(diǎn)是進(jìn)一步加強(qiáng)和提高急救護(hù)理技術(shù)水平,力爭能熟練掌握常見老年病的療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理知識(shí)和健康教育水平、常用療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)以及學(xué)習(xí)相關(guān)的邊緣學(xué)科,如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等,逐步培養(yǎng)撰寫論文的能力。具備主管護(hù)師及以上資歷的護(hù)士除全面掌握常用基本護(hù)理技術(shù)和平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理知識(shí)外,還應(yīng)培養(yǎng)解決臨床護(hù)理問題的能力和指導(dǎo)復(fù)雜、疑難的急救護(hù)理技術(shù)操作的能力,熟悉老年人急危重癥的急救護(hù)理程序,并能較好地組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。擔(dān)任行政職務(wù)的護(hù)士長除進(jìn)行相應(yīng)職稱的業(yè)務(wù)訓(xùn)練外,還要進(jìn)行以護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理管理新理念等為內(nèi)容的培訓(xùn),著力提高護(hù)士長隊(duì)伍的組織管理能力,強(qiáng)化護(hù)士長工作的獨(dú)立性、規(guī)范性和科學(xué)性。

1.2.2采取多形式和多渠道相結(jié)合的訓(xùn)練方法訓(xùn)練中,主要采取全院集中訓(xùn)練、科室分組訓(xùn)練與個(gè)人自主訓(xùn)練相結(jié)合的形式。全院集中訓(xùn)練采用由各科護(hù)士長輪流進(jìn)行專題授課,主要講授療養(yǎng)康復(fù)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、臨床常見疾病的病情觀察、護(hù)理及急救知識(shí)、醫(yī)院感染管理、流行病學(xué)相關(guān)知識(shí)。每次授課均做成多媒體課件,長期放在院局域網(wǎng)上供大家交流、學(xué)習(xí)。我們還定期組織收看“全軍護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)講座”及聘請(qǐng)療養(yǎng)護(hù)理專家進(jìn)行業(yè)務(wù)授課。操作訓(xùn)練主要是通過在全院選出3～4名業(yè)務(wù)訓(xùn)練尖子,每人負(fù)責(zé)一項(xiàng)操作規(guī)范程序,統(tǒng)一在全院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示,并和其所在科室護(hù)士長一起負(fù)責(zé)該項(xiàng)操作的全院指導(dǎo)工作。各科室內(nèi)還成立互幫小組,在護(hù)士長組織下實(shí)施訓(xùn)練,以老帶新、以強(qiáng)帶弱,充分發(fā)揮骨干的傳、幫、帶作用。戰(zhàn)傷救護(hù)訓(xùn)練主要在播放影像教材的前提下,結(jié)合我院實(shí)際情況,進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運(yùn)等常用護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練。急救護(hù)理訓(xùn)練主要模擬急救現(xiàn)場(chǎng)、急救過程中涉及組織、醫(yī)護(hù)配合、吸氧、輸液、心電監(jiān)護(hù)、護(hù)理記錄等急救技能操作和急救設(shè)備操作等內(nèi)容。根據(jù)各科室的工作性質(zhì),我們還有計(jì)劃地安排療養(yǎng)科護(hù)士和門診部護(hù)士進(jìn)行交叉輪訓(xùn)。護(hù)理禮儀培訓(xùn)以收看中國人民大學(xué)金正昆教授的《現(xiàn)代禮儀》系列講座和現(xiàn)場(chǎng)示范講解為主。同時(shí)還分批組織護(hù)理人員到鄰近星級(jí)賓館學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀,觀摩本市舉辦的職業(yè)技能比賽。根據(jù)我院的客觀條件和工作需要,采取“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”的方式,有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出參觀、進(jìn)修、?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)或參加軍隊(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。外出參加學(xué)習(xí)的同志以授課的方式將所學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新觀念進(jìn)行介紹,有力地帶動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)進(jìn)一步提高。在整個(gè)訓(xùn)練過程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,以保證取得滿意的訓(xùn)練效果。

護(hù)士長培訓(xùn)主要是學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理管理的新理念和新思維,以便了解護(hù)理管理新進(jìn)展,掌握一定的護(hù)理管理知識(shí)和方法,進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平和組織管理能力。通過安排護(hù)士長進(jìn)行短期的脫產(chǎn)?？七M(jìn)修,定期舉辦護(hù)士長培訓(xùn)班,召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方式,針對(duì)新形勢(shì)下護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)與管理中存在的問題,相互交流管理經(jīng)驗(yàn)、心得體會(huì)。為著力提高護(hù)理隊(duì)伍的科研素質(zhì),近期我們成立了護(hù)理科研小組,積極探索可行的護(hù)理科研課題。

1.3進(jìn)行嚴(yán)格的分階段考核、驗(yàn)收和評(píng)價(jià)每年3月下旬至4月份,按照訓(xùn)練計(jì)劃和要求,根據(jù)護(hù)理人員的職稱、職務(wù)制定考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各級(jí)護(hù)理人員分階段檢查訓(xùn)練計(jì)劃落實(shí)情況,進(jìn)行考核、驗(yàn)收和評(píng)價(jià)。每次考核成績均與年終評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、晉職晉級(jí)掛鉤,并對(duì)成績優(yōu)秀的護(hù)理單元及個(gè)人予以表彰,極大地激發(fā)了全院護(hù)理人員的工作積極性和愛崗敬業(yè)精神。

第一階段是基礎(chǔ)理論知識(shí)考核:主要就本年度療養(yǎng)淡季學(xué)習(xí)的專業(yè)理論知識(shí)組織統(tǒng)一考核,考場(chǎng)紀(jì)律嚴(yán)明,嚴(yán)禁作弊行為。第二階段是護(hù)理技術(shù)操作考核:由主管護(hù)師及以上的人員組成評(píng)委,對(duì)每一位護(hù)理人員進(jìn)行逐項(xiàng)護(hù)理技能考核,并分別確定各項(xiàng)的個(gè)人名次和護(hù)理單元集體名次。第三階段是及時(shí)做好訓(xùn)練工作總結(jié),找出普遍存在的薄弱環(huán)節(jié),并予以糾正和改進(jìn)。最后對(duì)每名護(hù)理人員的各項(xiàng)考核成績進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),并評(píng)選出訓(xùn)練尖子和優(yōu)秀護(hù)理單元。第四階段是利用每年的“五一二”國際護(hù)士節(jié),組織各護(hù)理單元業(yè)務(wù)訓(xùn)練尖子,向院領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)比武和禮儀表演匯報(bào)。在我們自己的節(jié)日里,向全院展示“白衣天使”的風(fēng)采。

2效果分析

通過療養(yǎng)淡季進(jìn)行的護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練,提高了全院護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì),提高了在平戰(zhàn)時(shí)緊急情況下的快速反應(yīng)能力和急危重癥的搶救技術(shù)水平,護(hù)理綜合保障能力得到較大提高,使每一名護(hù)士都擁有了更好的職業(yè)修養(yǎng)和更專業(yè)的禮儀規(guī)范,從外表到內(nèi)涵修養(yǎng)都得到了全面的提高。訓(xùn)練中人人參訓(xùn)、個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo),參訓(xùn)合格率達(dá)到了100%。通過訓(xùn)練,還激發(fā)了護(hù)理人員愛崗敬業(yè),以療養(yǎng)院為家、視療養(yǎng)員為親人的主人翁意識(shí),提升了護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平。

由此可見,療養(yǎng)院利用療養(yǎng)淡季開展護(hù)理業(yè)務(wù)訓(xùn)練的做法是科學(xué)、有效的,是提升護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑,這必將為鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力、維護(hù)官兵和老干部的健康提供重要保障。

參考文獻(xiàn)

[1]高飛,李麗.軍隊(duì)療養(yǎng)院聘用護(hù)士業(yè)余時(shí)間的半軍事化管理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2007,16(9):519-520.