序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒童心理問卷調(diào)查范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：留守兒童；心育策略；有效性研究

研究農(nóng)村留守兒童心理健康問題的眾多文獻，提出很多對策。但這些對策的有效性如何，就鮮有后續(xù)研究成果。為了更為有效地開展農(nóng)村留守兒童心理健康教育策略有效性的實證研究，課題組成員在閱讀大量心理健康問題研究文獻的基礎(chǔ)上，遴選出較有代表性的5個方面共20條措施，編制成問卷，開展農(nóng)村留守兒童心理健康教育措施有效性評價的調(diào)查研究。

1 調(diào)查對象

1.1 對象概況

隨機抽取陸河縣農(nóng)村兩所中學(xué)、兩所小學(xué)，共向初一、初二和四年級、五年級學(xué)生發(fā)出問卷1800份，收回有效問卷1507份，問卷有效率83.72%。其中：留守兒童897人，占樣本學(xué)生數(shù)59.52%；小學(xué)留守兒童145人，占留守兒童數(shù)16.16%；初中留守兒童752人，占留守兒童數(shù)83.84%；男留守兒童391人，占留守兒童數(shù)43.59%；女留守兒童506人，占留守兒童數(shù)56.41%。

向四所學(xué)校教師共計發(fā)出問卷222份，回收有效問卷219份，問卷有效率98.65%。其中：小學(xué)教師37人，占樣本教師數(shù)16.9%；初中教師182人，占樣本教師數(shù)83.11%；學(xué)?；虿块T領(lǐng)導(dǎo)16人，占樣本教師數(shù)7.31%；班主任88人，占樣本教師數(shù)40.18%；一般專任教師115人，占樣本教師數(shù)52.51%。

1.2 對象界定

本研究所指留守兒童，是指父母雙方或一方從農(nóng)村流動到其他地區(qū)，孩子留在戶籍所在地的農(nóng)村地區(qū)，并因此一年中，半年以上不能和父母雙方共同生活在一起的兒童。

2 調(diào)查方法與工具

2.1 方法

以問卷調(diào)查為主，以心理健康測驗和訪談為輔。

2.2 工具

2.2.1 問卷調(diào)查使用自編問卷。問卷內(nèi)容包括：學(xué)校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施，學(xué)校留守兒童心理健康教育具體措施，留守兒童心理健康教育“家校聯(lián)動共育”機制建設(shè)措施，家長加強家庭親情教育措施，留守兒童心理健康自助措施等五個問題，每個問題呈現(xiàn)A、B、C、D四項備選措施，要求被試針對每個問題就四個備選項中選出一項“最有效的措施”。

2.2.2 心理健康測驗。采用心理健康診斷測驗（MHT），該測驗具有良好的信效度指標(biāo)（折半信度為0.91，結(jié)構(gòu)效度大于0.516），適用于小學(xué)四年級直到高中三年級學(xué)生。本測驗共有100個項目。除總量表分外，還包括8個內(nèi)容量表（學(xué)習(xí)焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向）和1個效度量表（即說謊量表）。心理測驗采用整群抽樣、集中施測的方法進行，測驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 學(xué)校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)校和部門領(lǐng)導(dǎo)選擇人數(shù)最多的是A（具體措施的四個選項依次為A、B、C、D，下同），班主任和留守兒童則為C。（見表1）：

表1 學(xué)校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果

在對“是否有特別要好同學(xué)或同伴”的留守兒童心理健康測驗結(jié)果作t檢驗發(fā)現(xiàn)，有特別要好同伴留守兒童（n=797）在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向內(nèi)容量表分上得分低，其中在孤獨傾向（t=-4.65，P=0.000）因子上差異極其顯著（差異顯著：p

3.2 學(xué)校留守兒童心理健康教育具體措施調(diào)查結(jié)果分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同對象的措施選擇人數(shù)前兩位的都依次是C、B，并且超過31%的領(lǐng)導(dǎo)還選擇了D。（見表2）：

表2 學(xué)校留守兒童心理健康教育具體措施調(diào)查結(jié)果

在對“是否經(jīng)常參加課外活動留守兒童”心理測驗結(jié)果作t檢驗時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加課外活動留守兒童（n=244）在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、身體癥狀等4個內(nèi)容量表分得分較非經(jīng)常參加課外活動留守兒童，其中，孤獨傾向（t=-3.96，P=0.000）差異極其顯著。

3.3 留守兒童心理健康教育“家校聯(lián)動共育”機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在加強家校聯(lián)系方面，50%的領(lǐng)導(dǎo)、36%班主任選擇A；有44%留守兒童選擇D。（見表3）：

表3 留守兒童心理健康教育“家校聯(lián)動共育”機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果

3.4 家長加強家庭親情教育措施調(diào)查結(jié)果分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同對象的措施選擇人數(shù)分布較分散：超過56%的領(lǐng)導(dǎo)選擇A，超過42%的班主任和留守兒童以及超過31%的領(lǐng)導(dǎo)選擇了D，超過27%的班主任選擇了B，超過25%的留守兒童則選擇了C。（見表4）：

表4 家長加強家庭親情教育措施調(diào)查結(jié)果

在對與父母一方一起生活和未與父母雙方一起生活心理健康測驗結(jié)果作t經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，在總量表分和學(xué)習(xí)焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向等6個內(nèi)容量表上得分低，但未達統(tǒng)計學(xué)上的顯著水平。

3.5 留守兒童心理健康自助措施調(diào)查結(jié)果分析

調(diào)查顯示，不同調(diào)查對象都有超過53%的人認(rèn)為A是留守兒童心理健康自助最為有效的措施，同時，還有超過28%的班主任選擇了C。（見表5）：

表5 留守兒童心理健康自助措施調(diào)查結(jié)果

在對“是否經(jīng)常和父母聯(lián)系留守兒童”心理健康測驗結(jié)果作t檢驗時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常和父母聯(lián)系留守兒童（n=491）在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向等5個內(nèi)容量表上得分低，其中在孤獨傾向（t=-2.83，P=0.005）、身體癥狀（t=-2.39，P=0.017）因子上差異達到顯著以上水平。

4 討論

主體間性理論認(rèn)為，教育過程是一種“主體（教師）――客體（教育內(nèi)容）――主體（學(xué)生）”交往實踐關(guān)系[2]。學(xué)生的主體間性具有交互性，師生在相互作用、影響、認(rèn)可、理解的關(guān)系中不斷重構(gòu)自己已有的知識、經(jīng)驗、情感、觀點與行為。師生或基于以往經(jīng)驗、或基于理性思考、或基于情境誘發(fā)，面對備選策略四選一，如果更多的領(lǐng)導(dǎo)和班主任與更多的留守兒童作出的策略選擇一致，我們就可以據(jù)此認(rèn)為該策略有可能是最為有效的策略。

4.1 關(guān)于學(xué)校留守兒童心理健康教育制度機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果的討論

結(jié)果顯示：56.25%領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為成立專門機構(gòu)、組織專門隊伍加強管理最為有效，且31.25%領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為配備專職教師和專業(yè)設(shè)施最為有效，這與當(dāng)前貧困地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)普遍未建立留守兒童心理援助機制，缺乏必要設(shè)施與專業(yè)教師，導(dǎo)致留守兒童心理援助工作必須做、愿意做，但力不從心的困難現(xiàn)狀有關(guān)。

結(jié)果顯示：班主任和留守兒童分別有44.32%和46.6%認(rèn)為“建立教師指導(dǎo)下的同伴幫扶制度”最為有效。心理學(xué)研究證明：同伴關(guān)系在影響兒童社會性發(fā)展中起到成人無法替代的作用[3]。對兒童人格健全發(fā)展影響深遠。教師指導(dǎo)下的同伴幫扶，有利于促進積極同伴關(guān)系的形成。心理健康診斷測驗（MHT）測驗也證實“有特別要好同伴留守兒童”心理健康在總體水平和對人焦慮、孤獨傾向方面好于其他留守兒童，尤其是孤獨傾向焦慮水平顯著低于其他留守兒童。

4.2 關(guān)于學(xué)校留守兒童心理健康教育具體措施調(diào)查結(jié)果的討論

結(jié)果顯示：領(lǐng)導(dǎo)、班主任、留守兒童以認(rèn)為“豐富有益心理健康的課外文體活動，培養(yǎng)留守兒童積極心理品質(zhì)”最為有效的人數(shù)最多，分別達到37.5%、56.82%和46.6%。健康的課外文體活動有利于促進人際交流、增進友誼、培養(yǎng)歸屬感，有益于緩解焦慮。

心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，“經(jīng)常參加課外活動留守兒童”在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向、自責(zé)傾向、身體癥狀等內(nèi)容量表得分低于其他留守兒童，尤其是孤獨傾向焦慮水平顯著低于其他留守兒童。

4.3 關(guān)于留守兒童心理健康教育“家校聯(lián)動共育”機制建設(shè)措施調(diào)查結(jié)果的討論

結(jié)果顯示：在加強家校聯(lián)系方面，50%的領(lǐng)導(dǎo)和36.36%的班主任選擇了“通過家訪”這種直接的方式，但44.37%的留守兒童卻選擇了“通過社區(qū)”的間接方式。訪談發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的農(nóng)村中小學(xué)，家訪已經(jīng)很少了，教師“無事不登三寶殿”，找上門來，就是學(xué)生出問題了。

4.4 關(guān)于家長加強家庭親情教育措施調(diào)查結(jié)果的討論

結(jié)果顯示：56.25%的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為家長主動尋求學(xué)校支持以加強家庭親情教育最有效；42.05%的班主任和43.03%的留守兒童認(rèn)為，家長多與孩子團聚最有利于加強家庭親情教育。心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，至少“與父母一方一起生活留守兒童”心理健康水平與其他留守兒童相比，差異雖不顯著，但也表明跟父母在一起，有利于緩解留守兒童心理焦慮。

4.5 關(guān)于留守兒童心理健康自助措施調(diào)查結(jié)果的討論

結(jié)果顯示：75%的領(lǐng)導(dǎo)、53.41%的班主任和59.31%的留守兒童認(rèn)為“主動與父母交流，積極面對留守生活”最為有效。心理具有主觀能動性，只有那些為留守兒童所認(rèn)同、接受并愿意努力付諸實踐的教育影響，才有可能在他們身上發(fā)生預(yù)期的觀念與行為變化。心理健康診斷測驗（MHT）測驗結(jié)果表明，“經(jīng)常和父母聯(lián)系留守兒童（n=491）”在總量表分和對人焦慮、孤獨傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向等5個內(nèi)容量表上得分低于其他留守兒童，其中，孤獨傾向、身體癥狀焦慮水平顯著低于其他留守兒童。

5 結(jié)論

建立實施教師指導(dǎo)下的“同伴幫扶”制度機制，豐富課外活動、培養(yǎng)留守兒童積極心理品質(zhì)，家長爭取更多時間與子女共同生活，留守兒童主動與父母聯(lián)系、積極面對留守生活，構(gòu)建學(xué)校、家庭、社區(qū)“三育”聯(lián)動共育機制等，是農(nóng)村留守兒童心理健康教育的有效策略。

參考文獻

1 中小學(xué)心理測評系統(tǒng)指導(dǎo)手冊[M].北京.北京華夏賽科技術(shù)發(fā)展有限公司.88～107

篇(2)

【關(guān)鍵詞】　兒童；　學(xué)齡前期；　心理行為

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.060

兒童學(xué)齡前期，特別是4~6歲是形成良好的性格行為的特殊時期。為了解深圳市寶安區(qū)沙井街道學(xué)齡前期的兒童心理行為特點，減少兒童心理行為偏離，促進幼兒心理健康，筆者于2011年9-10月對4024名學(xué)齡前期兒童進行了問卷調(diào)查分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　按照整群抽樣的方法，抽取沙井街道32所幼兒園大、中班幼兒及家長，其中集體幼兒園3所、私立幼兒園29所，問卷的幼兒年齡分布為4~6歲，共4024名兒童，分兩個年齡組，4~5歲組2504人(男童1168人，女童1336人)，6歲組1520人(男童856人，女童664人)。

1.2　方法　本次調(diào)查采用問卷評估法，調(diào)查表采用目前國內(nèi)有常模可信度高的Achenbach兒童行為量表(家長用CBCL)及自制兒童心理衛(wèi)生調(diào)查問卷，量表內(nèi)容包括兒童基本情況、家庭生活環(huán)境、父母教育方式、兒童社交能力、行為問題(113條為重點)等。CBCL中國標(biāo)準(zhǔn)化版中任一行為因子分兒童常?；?和)總分4~5歲組男童>42分、女童>45分；6歲組男童>42分、女童>41分即判斷有行為問題[1]。由專業(yè)兒童保健醫(yī)師在幼兒園家長聯(lián)系會上向老師和家長詳細講解填寫方法和注意事項，家長填寫調(diào)查表，一周后老師回收，專業(yè)保健醫(yī)師將結(jié)果錄入分析

1.3　統(tǒng)計學(xué)處理　用上?；菡\兒童青少年心理測試系統(tǒng)軟件錄入評價，用SPSS 11.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計量資料以(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用 字2檢驗，對影響兒童行為的多因素進行回歸分析，以P

2　結(jié)果

2.1　調(diào)查表調(diào)查情況　發(fā)放調(diào)查表4300份，回收有效問卷4024份，有效率93.58%(4024/4300)。來自主干家庭2304份，核心家庭1656份，單親家庭36份，其它28份。獨生子女3234份，占80.37%(3234/4024)。男童2024人，平均年齡(5.23±0.45)歲，女童2000人，平均年齡(5.18±0.42)歲。4024名兒童中有行為問題者有504人，檢出率12.52%(504/4024)。其中男童296人，女童208人，男女童行為問題檢出率分別為14.62%(296/2024)、10.40%(208/2000)，男童和女童問題檢出率之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=4.17，P

2.2　男、女童不同年齡組各因子得分情況比較　各年齡組男女童行為問題在前三位的因子依次如下：4~5歲組男童為攻擊、多動、抑郁，女童為攻擊、分裂、體訴；6歲組男童為攻擊、多動、違紀(jì)，女童為攻擊、體訴、社交退縮，見表2。

2.3　學(xué)齡前期兒童行為問題主要影響因素　有父母職業(yè)、文化程度、父母關(guān)系、父母教育方式、家庭經(jīng)濟狀況、居住條件、社區(qū)環(huán)境、幼兒園心理干預(yù)、醫(yī)院心理咨詢等，見表3。

3　討論

3.1　兒童行為問題檢出情況　本次調(diào)查顯示沙井街道學(xué)齡前兒童行為問題檢出率為12.52%，且男女童在性別、年齡上均有顯著性差異。家庭模式以主干家庭為主，受重男輕女傳統(tǒng)思想影響，部分家長過度保護男童，使得男童的社會適應(yīng)能力相對低于女童，行為問題發(fā)生率較女童高。隨著社會交往的增多，女童情感的易變性和沖動性在學(xué)齡前的后期，可部分控制自己情感的外部表現(xiàn)，穩(wěn)定性有所增強，開始發(fā)展社會性情感，行為問題明顯減少，而男童卻隨著年齡增大，受特殊地方的保護，缺乏自律能力，滋生自私、激惹等心理行為問題，具體原因有待進一步調(diào)查分析。

3.2　兒童行為問題各因子不同年齡組、不同性別序列不同，與兒童生理、心理發(fā)育密切相關(guān)。男女童在學(xué)齡前期性格有所分化，從社會行為發(fā)展看，在4歲左右，男童已發(fā)展了其進取性的50%，女童發(fā)展了其依賴性的50%[2]。男童主要表現(xiàn)為外向性性格，女童主要表現(xiàn)為內(nèi)向性性格，故男童在攻擊、多動、違紀(jì)等到方面高于女童，而女童在分裂、體訴、退縮等方面高于男童，這與國內(nèi)報告基本一致[3]。隨著年齡的增大，心理需求不同，邏輯思維活動增強，自律性逐漸改進，兒童行為偏離也將不一致。

3.3　兒童行為問題的影響因素　多因素分析提示了兒童行為問題與家庭和社會環(huán)境密切相關(guān)[4-6]。父母責(zé)任感強，以積極、鼓勵的態(tài)度對待子女教育，與孩子平等溝通，以身作則，及時約束孩子的不良行為，兒童行為就會向好的方向發(fā)展，相反就會產(chǎn)生負面影響。深圳作為移民城市，沙井街道以加工制造業(yè)為主，父母工作不穩(wěn)定，經(jīng)濟、文化層次低，住房擁擠，父母關(guān)系不融洽，父母及祖輩教育方式不統(tǒng)一都會導(dǎo)致兒童精神緊張，心理壓力過重，行為偏離，如果不能及時得到學(xué)?；蜥t(yī)院的有效干預(yù)，接觸到不良的社會習(xí)氣，更增加行為問題的危險性。

3.4　建立兒童心理健康檔案，早期干預(yù)　兒童心理行為問題將影響其學(xué)習(xí)、情緒和人際關(guān)系，有些癥狀可能延續(xù)到青春期和成年，妨礙其心理健康和社會功能的健全[7]。這就要求幼兒園重視兒童心理保健，建立兒童心理健康檔案，進行專案管理，家長重視兒童心理行為的發(fā)育，正確教育引導(dǎo)，給兒童創(chuàng)造適應(yīng)的環(huán)境，采取適當(dāng)?shù)慕逃绞?，過分嚴(yán)厲或放任自流都不利于身心健康。同時學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)相互協(xié)助，開展心理咨詢講座普及兒童心理衛(wèi)生知識，對有行為問題的兒童給予心理疏導(dǎo)、感統(tǒng)訓(xùn)練及個性化行為矯治等措施，糾正兒童行為偏離，根據(jù)兒童個性特點采取綜合干預(yù)措施降低兒童行為問題的發(fā)生，促進兒童身心健康發(fā)展。

參考文獻

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篇(3)

【關(guān)鍵詞】留守兒童;心理健康;社會關(guān)系

隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和城鎮(zhèn)化進程的加快，我國農(nóng)村勞動力逐漸向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)流動，出現(xiàn)了“民工潮”現(xiàn)象。他們?nèi)ネ獾毓ぷ?，使得農(nóng)村中出現(xiàn)了“留守兒童”這一特殊人群?！傲羰貎和笔侵父改鸽p方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工另一方無監(jiān)護能力、不滿16周歲的未成年人［1］。據(jù)《2015年中國統(tǒng)計年鑒》資料進行推算，全國留守兒童規(guī)模為6720萬，其中農(nóng)村留守兒童為5483萬。我國農(nóng)村留守兒童因群體數(shù)量龐大且成長環(huán)境特殊，在受教育機會、營養(yǎng)與身體健康、心理健康、安全、行為與學(xué)業(yè)發(fā)展等方面均處于弱勢。又因為長期缺乏父母的陪伴，孩子思想道德和文化素養(yǎng)方面的培養(yǎng)被忽略，部分留守兒童會因缺少必要的關(guān)愛與監(jiān)管而形成強烈的逆反心理，長期不良的思維方式會促使其發(fā)生厭學(xué)逃學(xué)，沉迷網(wǎng)絡(luò)，甚至抽煙酗酒，打架斗毆等違法犯罪行為。由于我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)難以在短時期內(nèi)消除，因此，留守兒童在短時間內(nèi)難以消失，而且其規(guī)模有可能還會進一步擴大［2－3］。安徽省是典型的勞動力輸出大省，農(nóng)村留守兒童的數(shù)量排名前10位的省份中，安徽省留守兒童的問題尤為突出。了解農(nóng)村留守兒童在學(xué)習(xí)、生活和思想道德等方面的情況，并將其與非留守兒童進行比較，研究他們成長問題是否存在差異，對于安徽人民綜合素質(zhì)的提高和經(jīng)濟的發(fā)展有深遠影響［4］。為了更好地了解和分析安徽農(nóng)村留守兒童心理健康發(fā)展現(xiàn)狀，特選取某學(xué)校兒童為調(diào)查對象進行本次研究。

一、對象與方法

1．研究對象:調(diào)查對象為在安徽某農(nóng)村學(xué)校不同年級各抽取一定比例的在校學(xué)生，共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷114份，有效率為95%。2．方法:選用分層整群抽樣方法，對調(diào)查對象進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括三部分:(1)基本信息調(diào)查(性別、年齡、年級、是否為獨生子女、是否是留守兒童等);(2)心理健康情況調(diào)查，選用小學(xué)生心理健康評定量表(MHRSP)，該量表有較好的信度與效度。該量表由8個維度組成，包括學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、性格缺陷、社會適應(yīng)障礙、品德缺陷、不良習(xí)慣、行為障礙、特種障礙。每個分量表采用3點計分模式，即選擇“沒有”計0分，選擇“偶爾”計1分，選擇“經(jīng)?！庇?分。將各個分量表分?jǐn)?shù)累加，即可得到量表的總分?？偡衷?5分及以上，一般可以認(rèn)為存在心理健康問題。若一個維度的分?jǐn)?shù)達到10分及以上，一般可以認(rèn)為存在該方面的心理健康問題［5］;(3)留守兒童社會關(guān)系狀況，包括心理需求和與父母、老師的交流情況。3．質(zhì)量控制:在進行設(shè)計階段，查閱相關(guān)文獻資料，自擬基本情況調(diào)查表，正式調(diào)查前先進行預(yù)調(diào)查，并咨詢專家意見進行修改，及時發(fā)現(xiàn)和解決可能出現(xiàn)的問題。問卷調(diào)查采用匿名方式進行，并當(dāng)場收回，每次調(diào)查問卷完成后由檢察員對問卷進行現(xiàn)場審核，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正不合格問卷，確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。4．統(tǒng)計分析:將所有調(diào)查問卷統(tǒng)一編號，采用EpiData3．0軟件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)錄入，雙次錄入并檢錯，以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。應(yīng)用SPSS17．0軟件包對整理后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。數(shù)值變量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分類變量資料采用率表示。樣本均數(shù)的比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 延邊地區(qū)朝鮮族留守兒童； 情緒穩(wěn)定； 研究； 對策

留守兒童是指因父母雙方或一方外出（出國）打工而被留在戶籍所在地，不能和父母雙方共同生活的未成年人。隨著我國現(xiàn)代化進程的不斷加快，農(nóng)村的剩余勞動力大規(guī)模向城市轉(zhuǎn)移，留守兒童群體正不斷擴大，留守兒童的生存狀態(tài)及身心發(fā)展現(xiàn)狀引起了社會的廣泛關(guān)注。已有研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童存在孤獨、自卑、焦慮、沖動、情緒不穩(wěn)定等問題，存在心理健康隱患[1]。延邊地區(qū)朝鮮族父母大部分出國（韓國）打工，留守兒童數(shù)量劇增，父母長期不在身邊，留守兒童的情緒極不穩(wěn)定，給留守兒童的生活、學(xué)習(xí)、心理上帶來了一定的不利影響。有研究顯示朝鮮族留守兒童問題較國內(nèi)任何地方都嚴(yán)重[2]。對此2013年9-10月，本院心理科受延吉市人口和計生局的委托，在延邊地區(qū)七所朝鮮族小學(xué)，共計3319名學(xué)生進行調(diào)查。其中留守兒童1854名，非留守兒童1465名，進行“小學(xué)生情緒穩(wěn)定測驗”。旨在調(diào)查留守兒童情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)狀，從而進一步有效地開展留守兒童心理健康教育提供參考，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以延邊地區(qū)朝鮮族小學(xué)生為調(diào)查對象采用整群抽樣法，對延邊大學(xué)師范分院附屬小學(xué)、公園小學(xué)、延南小學(xué)、新興小學(xué)、建工小學(xué)、中央小學(xué)、延新小學(xué)的四、五、六年級學(xué)生，情緒穩(wěn)定情況進行了問卷調(diào)查。問卷由研究人員或經(jīng)過培訓(xùn)并熟悉問卷的責(zé)任護士說明填寫問卷的要求，統(tǒng)一指導(dǎo)語，然后由學(xué)生自行填寫問卷，研究人員將學(xué)生填寫好的問卷當(dāng)場收回，回收問卷3319份，回收率100%。來自3319份調(diào)查對象其樣本如下：男1577名，占47.5%，女1742名，占52.5%。年齡10～12歲之間，四年級1187名，五年級966名，六年級1166名。留守兒童1854名，占55.9%，非留守兒童1465名，占44.1%。

1.2 調(diào)查方法 本研究的調(diào)查工具采用“小學(xué)生情緒穩(wěn)定測驗”，該量表適用于六年制小學(xué)生的四、五、六年級的學(xué)生以及五年制小學(xué)生的三、四、五年級的學(xué)生。分?jǐn)?shù)在44分以上，表示情緒穩(wěn)定；分?jǐn)?shù)在38分以下，表示情緒不甚穩(wěn)定。該量表在國內(nèi)外被廣泛運用，具有較高的信度和效度，本研究使用的問卷經(jīng)過試測和修訂，具有較高的一致性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 留守兒童與非留守兒童情緒穩(wěn)定測驗評分情況比較 根據(jù)留守兒童情緒穩(wěn)定測驗平均值劃分為三組，穩(wěn)定組（44分以上），中間（44分～38分），不穩(wěn)定組（38分以下）。情緒穩(wěn)定得分越低，個體的情緒屬于不穩(wěn)定狀態(tài)。下面是留守兒童與非留守兒童情緒穩(wěn)定測驗評分情況比較。經(jīng)調(diào)查，非留守兒童情緒不穩(wěn)定率低于留守兒童，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=7.882，P=0.019），見表1。

3 討論

目前，社會上對留守兒童的關(guān)注越來越多，人們開始探討提高留守兒童心理健康的具體措施，許多人將留守兒童問題視為“問題群體”提倡對留守兒童問題特別對待。然而，留守兒童群體規(guī)模越來越大，留守已成為普遍的社會現(xiàn)象。朝鮮族社會也普遍存在留守兒童問題，留守兒童在朝鮮族學(xué)校居于多數(shù)，全州朝鮮族學(xué)校留守兒童在校比例為61.3%，個別學(xué)校比例已經(jīng)達到70.0%以上，而且大部分朝鮮族留守兒童情緒處于不穩(wěn)定狀態(tài)[3]。朝鮮族留守兒童之所以處于情緒不穩(wěn)定狀態(tài)與親子長期分離有關(guān)，朝鮮族留守兒童父母多為跨國勞務(wù)，因此兒童與父母常年多分離，有一部分學(xué)生父母去國外長達10年之久，又不?；丶?，使許多留守兒童十分思念和渴望與父母團聚，親子長期分離對兒童的情緒情感、人格發(fā)展、心理健康有消極影響。如在經(jīng)典精神分析理論中弗洛伊德非常強調(diào)兒童與父母的關(guān)系，并將他們之間的相互作用看成是情緒發(fā)展上的創(chuàng)傷性后果，研究還發(fā)現(xiàn)不僅是早期親子分離對兒童心理發(fā)展有消極影響，而且分離時間越長這種消極影響越大。如小學(xué)生留守兒童人格問題，心理健康問題和行為問題更多的這一事實充分說明了這一點。一百多年前，在心理學(xué)的早期發(fā)展階段，威廉姆·詹姆斯（William James）提出情緒是由生理反應(yīng)造成的。同時丹麥的心理學(xué)家卡爾·蘭格（Carl Lange）也同時提出了這種觀點，所以這種理論便被人們稱為詹姆斯-蘭格理論（James-Lange theory）[4]。情緒和情感是指人們對客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度的體驗當(dāng)客觀事物滿足了人們的需要或愿望時，就會引起人的諸如高興、愉快、滿意、愛慕等肯定的情緒和情感[5]。當(dāng)客觀事物不能滿足人的需要和愿望時，會引起人的諸如生氣、苦悶、不滿、憎恨等消極否定的情緒和情感。本文用“情緒穩(wěn)定測驗”量表對留守兒童進行評定，研究結(jié)果表明不同性別的留守兒童情緒穩(wěn)定方面有差異，女孩的情緒穩(wěn)定得分上均明顯低于男孩，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.1 原因 留守兒童由于不能和父母在一起生活，在成長過程中缺乏父母的教育與關(guān)愛，在心理發(fā)展過程中，比較容易受不良社會環(huán)境的影響，心理發(fā)展受到阻礙，最終產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定等心理衛(wèi)生問題。

情緒是衡量一個人心理健康的重要方面[1]。當(dāng)生活中的應(yīng)激事件（如父母外出打工）發(fā)生時往往最先影響到一個人的情緒，而引起不良的情緒問題。處于身心飛速發(fā)展時期的留守兒童，由于學(xué)校學(xué)習(xí)的壓力，生活節(jié)奏的高度緊迫感，父母過高的期望，不良的同伴交往關(guān)系等多因素，使他們不時經(jīng)歷情緒，情感上的困惑，受到孤獨、憂郁、焦慮、憤怒、嫉妒等不良情緒的侵襲而情緒不穩(wěn)定。如，小伙伴鬧矛盾，吵架等。如果引發(fā)強烈情緒的情況持續(xù)不斷，危機反應(yīng)會消耗你的精力，并導(dǎo)致生理和心理健康狀況惡化。由于親情缺失，兒童缺少情感和心理關(guān)懷，缺少傾聽和尋求幫助的對象。與外界不愿意接觸或接觸太少，一些留守兒童表現(xiàn)內(nèi)心封閉，情感冷漠，行為孤僻等個性特征。不同程度地存在性格缺陷和心理障礙。

3.2 對策 在兒童人格形成過程中，親子關(guān)系是一個極其重要的因素[8]。這種關(guān)系直接影響到孩子的行為、心理健康、人格與智力發(fā)展。同時，該過程也是不可逆轉(zhuǎn)的 。因此，外出打工的父母要妥善安排留守兒童的生活，選擇好合適的監(jiān)護人。監(jiān)護人不能僅僅以能夠使孩子吃飽穿暖為標(biāo)準(zhǔn)。如果監(jiān)護人確實沒有教養(yǎng)兒童的能力，建議父母中的一方留下來照顧孩子，盡量穩(wěn)定留守兒童的情緒。應(yīng)當(dāng)讓父母看到孩子出現(xiàn)的心理問題，讓他們了解他們不在孩子身邊對孩子的心理造成什么樣的影響，產(chǎn)生什么樣的后果，從而真正了解孩子心理的想法，在他們想通過拼命掙錢，為孩子鋪就成才之路的誤區(qū)中醒來，看看孩子是最需要什么，因此對留守兒童的父母進行引導(dǎo)，盡可能使他們與自己的孩子生活在一起，給孩子最貼切的幫助和指導(dǎo)。學(xué)校和家庭應(yīng)該去培養(yǎng)留守兒童自立自強的性格，讓他們在困難、挫折面前不退縮，父母不在身邊是個考驗，學(xué)?？梢岳眠@一點培養(yǎng)孩子的生活自立能力，讓他們理解父母的苦心。同時多給留守兒童一份愛心、一份理解，使留守兒童感覺被人關(guān)心、幫助，消除不穩(wěn)定情緒。

社會支持是影響個體身心發(fā)展的重要因素，尤其對于那些處于不利環(huán)境條件下的個體，社會支持更是一個重要的應(yīng)對資源，對個體的身心發(fā)展具有一定保護性作用[8-9]。首先，政府要承擔(dān)起關(guān)愛留守兒童的公共責(zé)任。留守兒童的問題是一個重要的社會問題，解決這個問題的責(zé)任主要在政府。留守兒童的身體發(fā)育、心理、品格問題都必須依賴政府制訂更有利措施。政府利用節(jié)假日建立“留守兒童之家”，社會各界開展與留守兒童一幫一絕對子活動。政府部門需加大力度宣傳留守的危害性，以各種方式讓父母認(rèn)識到留守對孩子的不利影響，父母盡可能不讓孩子“留守”[10]。對于學(xué)校，應(yīng)該特別關(guān)注留守兒童的教育問題。建立留守兒童心理咨詢室，老師應(yīng)該把愛播散到每一個留守兒童的心田，從感情上拉近與留守學(xué)生的距離，這是提高留守兒童教育效果的前提。采用多種方法，規(guī)范留守兒童日常行為，實現(xiàn)自律與他律的結(jié)合，這是留守兒童教育的關(guān)鍵。對于留守兒童，應(yīng)加強與父母的溝通，使其更加理解父母外出的動機和對自己的期望。社區(qū)還可以為留守兒童建立信息卡，以便留守兒童有了問題及時與父母溝通。同時，社區(qū)護士應(yīng)聽取留守兒童的心理感受，教會留守兒童應(yīng)用心理防御機制，如宣泄：讓留守兒童表達自己的真實感受和想法，鼓勵宣泄、釋放壓力。轉(zhuǎn)移：教會留守兒童產(chǎn)生不良情緒時，利用讀書，看報，聽音樂，進行一些體育鍛煉來分散對應(yīng)激源的注意力，以幫助留守兒童接受留守的事實，調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)角色，學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒。

總之，留守兒童是心理健康教育中不可忽視的重要群體，他們正處于身心發(fā)育的重要時期，在學(xué)習(xí)，生活，人際交往等方面會遇到各種各樣的心理困惑。在情格塑造和品德培養(yǎng)上也處于關(guān)鍵點。此時若能對他們的情緒問題及時了解并加強心理健康教育，將起到事半功倍和防患于未然的作用。醫(yī)護人員應(yīng)重視留守兒童的心理健康問題，及時進行心理健康教育，使留守兒童在全社會的支持下健康、快樂地成長。

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篇(5)

關(guān)鍵詞 幼兒園兒童 家庭環(huán)境 行為問題

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.247

為了解新會區(qū)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)幼兒園兒童心理行為問題及相關(guān)影響因素,加強兒童心理衛(wèi)生工作,改善家庭環(huán)境及教養(yǎng)方式提供依據(jù),作者于2009年4月對新會區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定幼兒園兒童460例進行了心理行為問題調(diào)查及分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

對象與方法

調(diào)查對象:采用分層隨機抽樣抽取7間鄉(xiāng)、鎮(zhèn)幼兒園2～6歲兒童460名,其中男童237名(51.52%),女童223名(48.48%)。

調(diào)查工具:采用編制的學(xué)齡前兒童心理行為問題篩查表和自編的家庭環(huán)境調(diào)查表進行調(diào)查,兒童心理行為問題篩查表共包含17項心理行為問題,家庭環(huán)境影響因素包括圍產(chǎn)高圍因素、主要養(yǎng)育人、家庭關(guān)系、教育方法、家庭經(jīng)濟、父母文化等。

調(diào)查方法:組織7間幼兒園保健員及衛(wèi)生院婦幼保健醫(yī)生,由保健院保健部醫(yī)生詳細說明此次調(diào)查的目的和意義,并詳細介紹填表方法,讓家長根據(jù)兒童在半年內(nèi)的行為表現(xiàn)情況正確填寫,由幼兒園保健員統(tǒng)一收回調(diào)查表,整理統(tǒng)一上交保健部,由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的主治醫(yī)師進行資料統(tǒng)計、分析。

統(tǒng)計學(xué)分析:調(diào)查結(jié)果經(jīng)審核編碼輸入計算機,應(yīng)用SPSS11.5軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析、X2檢驗。

結(jié) 果

行為問題檢出率:在有效的460份調(diào)查表中,有行為問題兒童91人,檢出率19.78%,排前五位的心理行為問題是注意力不集中、發(fā)脾氣、進食問題、多動、睡眠問題,見表1。

不同性別兒童心理行為問題發(fā)生情況比較:男童237人,有行為問題33人(13.92%),女童223人,有行為問題58人(26.00%),經(jīng)X2檢驗,男、女童行為問題發(fā)生率有顯著差異(P

不同年齡兒童心理行為問題發(fā)生情況比較:4歲以下兒童行為問題有52人,發(fā)生率25.0%,>4歲兒童行為問題有39人,發(fā)生率15.48%,

兒童心理行為問題的影響因素,圍產(chǎn)高危應(yīng)素、主要養(yǎng)育人、家庭關(guān)系、教育方法、家庭經(jīng)濟、父母文化對兒童心理行為的影響有顯著性差異(P

討 論

新會區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園兒童不同性別行為問題檢出情況:本次調(diào)查鄉(xiāng)、鎮(zhèn)幼兒園兒童行為問題檢出率19.78%,男女童行為問題檢出率有顯著性差異(P

不同年齡行為問題檢出情況:4歲兒童,差異有顯著性(P

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)幼兒園兒童行為問題與圍產(chǎn)期高危因素的關(guān)系:母親孕期有流產(chǎn)史、難產(chǎn)分娩、嬰兒出生低體重、有窒息史及出生后有重要病史的兒童,其行為問題發(fā)生率明顯高于對照組(P

鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童行為問題發(fā)生與家庭環(huán)境的關(guān)系:兒童行為問題與自小由祖輩為帶養(yǎng)人密切相關(guān)(P

家庭成員及父母的關(guān)系與兒童行為問題:兒童行為問題與家庭成員不和、父母關(guān)系不良密切相關(guān)[2],本次調(diào)查顯示:父母經(jīng)常吵鬧、母親情緒不穩(wěn)定、對長輩缺乏尊敬、父母離異、家庭成員不和睦,兒童行為問題明顯增多(P

兒童行為問題發(fā)生率與家庭教育方法、態(tài)度、經(jīng)濟狀況、父母文化程度和家庭特征有密切關(guān)系[3]:對孩子管教方式不當(dāng),母親有神經(jīng)質(zhì)個性,孩子經(jīng)常被體罰、指責(zé)、負面評價及有緒不被理解,其行為問題發(fā)生率明顯高于對照組(P

注意缺陷多動障礙(ADHD)又稱兒童多動癥,是兒童最常見的心理行為障礙之一,其患病率一般報告為3%~5%,男女患病比例為4~9:1。臨床主要表現(xiàn)為注意力分散,不分場合地過度活動,情緒及行為沖動,嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)、伙伴關(guān)系、自尊等社會功能。過去認(rèn)為ADHD僅限于兒童期發(fā)病,其主要影響患兒的學(xué)習(xí)。近年來大量研究證實,ADHD 癥狀70%持續(xù)至青春期,30%可持續(xù)至成人,ADHD可共患多種精神障礙,成年期物質(zhì)依賴、及違法犯罪的風(fēng)險增加,因而目前ADHD已被認(rèn)為是一種慢性終身性疾病,ADHD已成為重要的公共衛(wèi)生問題。

遺傳因素:家系及雙生子研究均表明,ADHD具有較高的家族聚集性。ADHD患兒的一級親屬中(父母及同胞兄弟姐妹)同患該病的風(fēng)險是一般人群的2-8倍。同卵雙生子同患該病的可能性為79%,而異卵雙生僅為30%。因此,遺傳因素被認(rèn)為是ADHD發(fā)病的主要因素。分子遺傳學(xué)研究尚未能明確ADHD的基因位點,目前研究認(rèn)為該病是多基因遺傳的結(jié)果,與多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的受體、轉(zhuǎn)運體及代謝酶等多個基因相關(guān)聯(lián)。

母孕期因素:母孕期接觸尼古丁、酒精或某些藥物,明顯增加兒童出現(xiàn)行為問題的幾率。動物實驗表明,尼古丁可影響多巴胺活性,導(dǎo)致動物出現(xiàn)多動表現(xiàn)。尼古丁可透過胎盤,因此母孕期吸煙或被動吸煙,都可對胎兒產(chǎn)生影響。國外也有研究證明,母親飲酒也將增加兒童出現(xiàn)多動及其他行為問題的危險性。

孕早期合并感染、中毒或X線暴露,圍產(chǎn)期異常如窒息、早產(chǎn)等導(dǎo)致輕微腦損傷也是ADHD發(fā)病的危險因素。有研究表明ADHD兒童在前額葉區(qū)、基底核區(qū)及小腦體積減少,伴有功能異常,腦發(fā)育的異常與母孕期及圍產(chǎn)期病理因素有關(guān),部分病例可追問到圍產(chǎn)期異常的病史。

環(huán)境因素:部分研究表明,鉛暴露與ADHD相關(guān)。鉛中毒導(dǎo)致多動、注意力分散及行為問題。也有一些研究發(fā)現(xiàn)色素、防腐劑等食品添加劑及農(nóng)藥殘留等也可引起多動。但這些因素尚沒有得到更廣泛科學(xué)研究的證實。

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篇(6)

【摘要】目的：探討廣州市蘿崗區(qū)兒童家長健康教育需求。方法：設(shè)計自擬問卷，對廣州市蘿崗區(qū)260例兒童家長進行健康教育需求調(diào)查。結(jié)果：該地區(qū)基本的兒童保健已得到滿足。但社區(qū)兒童保健面臨諸如：兒童心理行為、肥胖、影響母乳喂養(yǎng)的社會因素等新問題有待進一步研究和解決。適宜的健康教育方式在兒童保健的實施上起著重要作用。結(jié)論：應(yīng)進一步拓展社區(qū)兒童保健工作的服務(wù)內(nèi)容，滿足新時期兒童家長對兒童保健的需求，做好兒童保健的健康教育和健康促進，使兒童得到良好的保護和健康的全面發(fā)展，是今后兒童保健研究和工作的重點。

【關(guān)鍵詞】兒童保健；服務(wù)需求；健康教育

Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city

DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing

【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.

【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我國人口眾多，中國兒童人群約占全國總?cè)丝诘?/3（約3.42億），以農(nóng)村地區(qū)為主[1]。2010年我國兒童保健事業(yè)持續(xù)發(fā)展，約2/3 嬰幼兒和學(xué)齡前兒童（＜3歲和＜7歲）已進入兒童系統(tǒng)管理[2]，兒童健康狀況顯著改善。

隨著人們經(jīng)濟文化水平的不斷提高，目前城市家長對兒童保健的需求越來越高，兒童的健康及嬰幼兒早期教育越來越受到全世界的重視，“每個兒童有權(quán)擁有最佳人生開端”[3]，如何才能做好兒童保健? 今后兒童保健的發(fā)展方向如何? 為此，我們做了以下調(diào)查，以了解社區(qū)內(nèi)兒童保健服務(wù)現(xiàn)狀；母親育兒知識、態(tài)度、行為；母親對兒童保健的需求，提高今后兒童保健的工作質(zhì)量。

1對象和方法

1. 1對象：在廣州市蘿崗區(qū)夏港街道社區(qū)，對在轄區(qū)內(nèi)本市戶籍509名兒童進行隨機抽樣，抽取6 個月～3 歲兒童260例。對這260名兒童的家長進行問卷調(diào)查。

1. 2 方法：采用面對面調(diào)查的方法，于2009年12月進行調(diào)查。為了保證調(diào)查質(zhì)量，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程，問卷填完后當(dāng)場校對。資料采用SPSS 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 問卷內(nèi)容：調(diào)查內(nèi)容包括四個方面：①被調(diào)查者的年齡、職業(yè)、孕產(chǎn)次和家庭情況；②家長對兒童保健健康教育及其方式的需求，對健康教育方式設(shè)12項內(nèi)容；③ 家長對兒童保健健康教育內(nèi)容的需求，共設(shè)28項內(nèi)容；④嬰幼兒期保健知識的需求，設(shè)16項內(nèi)容。

2結(jié)果

2. 1 兒童基本情況：260 例嬰幼兒有230例為足月產(chǎn)，占88.46%； 其中自然分娩為118例，占51.13%；平均出生體重(3 165.87 ±437.95)g。對被調(diào)查兒童進行體格測量，用2005年九市兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果評價結(jié)果：發(fā)育正常兒童231例，占88.85 %；肥胖兒童23例，占8.85%；營養(yǎng)不良兒童6例，占2.31%。被調(diào)查兒童母親、父親的文化程度以大學(xué)及大專以上為主，占64.5%和74.6%。

2. 2 兒童期保健服務(wù)提供及利用情況：被調(diào)查兒童新生兒期訪視次數(shù)為0～3次，平均為(1.87 ±1.08) 次；其中接受過1次以上的占86%。被調(diào)查兒童中257例（占98.85%)參加定期體格檢查，其中207例（占80.54%）兒童在體檢中未發(fā)現(xiàn)過問題。94.6%的母親自認(rèn)為了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見病預(yù)防等育兒知識。了解這些知識的渠道依次是：書籍或宣傳冊90.5%、家屬朋友介紹44.5%、孕婦學(xué)校或家長學(xué)校等講座42.5%、廣播、電視、VCD 34.5%、醫(yī)生個別講解或咨詢31 %、醫(yī)生入戶訪視時宣傳15.5 %、熱線電話14.5 %、宣傳欄板報8.5 %、上網(wǎng)及其他3.0%。

2.3 母親育兒的知識、態(tài)度、行為：調(diào)查問卷中母親對育兒知識回答的正確率分別為：保健常識88.5 %； 心理行為發(fā)育82. 34%；喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)及輔食添加) 方面75%；疾病預(yù)防57.88%； 其中母親的文化程度對一些問題的正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。在處理兒童自立能力和外界交往的態(tài)度上，母親的文化程度對其正確率差異無顯著性( P＞0.05) ；在處理兒童不合理要求哭鬧態(tài)度上，母親的文化程度對其正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。被調(diào)查兒童中81.5%喂過母乳，3 個月的純母乳喂養(yǎng)率為50% ，4 個月的純母乳喂養(yǎng)率僅為19 %。第4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率急劇下降的原因是有職業(yè)的母親產(chǎn)假大多為3個月甚至更短，城市中職業(yè)母親工作中的緊張因素和事業(yè)壓力等種種社會因素是造成各種“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂養(yǎng)率難于提高的重要原因，母乳喂養(yǎng)率的提高有賴于一些社會因素。調(diào)查兒童開始常規(guī)添加半固體食品的平均時間(4.39 ±0.88) 個月。斷奶的平均月齡為(6.07 ±5.42)個月。

2. 4 母親對兒童保健的需求：98.0%母親想了解有關(guān)養(yǎng)育兒童方面的知識，需要得到的育兒知識依次是：兒童智力發(fā)育90. 5%、兒童心理保健81.0 %、常見病的預(yù)防73.5%、兒童營養(yǎng)66.0%、輔食添加23%、母乳喂養(yǎng)5.5%。母親自認(rèn)為適合的健康教育方式主要順位是：書籍或宣傳冊74.0 % ，醫(yī)生個別講解或咨詢51.5 % ，廣播、電視或VCD 46 .5 % ，孕婦學(xué)校、家長學(xué)校等講座37.5 % ，熱線電話18.0%等。被調(diào)查的母親希望兒童保健門診開設(shè)的項目依次是：常見病的預(yù)防84.0% ，營養(yǎng)咨詢80.5 % ，心理咨詢75.5 % ，智力篩查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母親在育兒過程中常遇到哪些問題? 有73 %的應(yīng)答率，主要問題依次是：42. 46 %屬于兒童智力、心理行為方面的問題；29.45 %屬于常見病的預(yù)防和處理； 28.08 %屬于喂養(yǎng)、營養(yǎng)與保健方面的問題。母親希望解決的途徑最主要還是咨詢醫(yī)生或?qū)で髾?quán)威醫(yī)療機構(gòu)的幫助等。

3討論

該文調(diào)查的社區(qū)地處廣州市蘿崗區(qū)，經(jīng)濟文化水平較高，因此，社區(qū)兒童保健工作，以及家長的兒童保健意識正在逐步提高。調(diào)查結(jié)果顯示： 64.5 %的母親和74.0 %的父親具有大專以上文化程度；被調(diào)查的兒童新生兒期訪視率為84 % ，參加兒童保健系統(tǒng)管理率達到99 % ， 其中，81 %的兒童在體格檢查中未發(fā)現(xiàn)問題，可見該地區(qū)基本的兒童保健已得到滿足。然而，隨著居民經(jīng)濟文化水平的不斷提高，人們對兒童保健服務(wù)的需求已超出了其基本的保健工作范圍，拓展兒童保健工作的服務(wù)范圍，滿足人們對兒童保健知識日益增長的需求，使兒童得到良好的保護和健康的全面發(fā)展變得越來越重要。

3. 1 探討社區(qū)內(nèi)兒童保健有效的健康教育和健康促進的方式，滿足家長對兒童保健知識和科學(xué)的育兒方法的需求：調(diào)查結(jié)果顯示：高達95.5%的母親自認(rèn)為了解常見的育兒知識，但調(diào)查中育兒知識正確率均低于這一比例( 57.9%～ 88.5%) 。這一結(jié)果與家長獲得育兒知識的渠道有一定關(guān)系。調(diào)查顯示獲得這些知識的主要渠道首先是“書籍和宣傳冊”(占90.5%) ，其次是“家屬朋友介紹”( 占44.5 ) ，而與社區(qū)兒童保健工作相關(guān)的渠道占的比例均不足50 %。單純通過市售的“育兒書籍”讓非專業(yè)的家長得到育兒知識有時難免存在一定的片面性，容易斷章取意；而通過“親屬朋友介紹”，尤其是長輩朋友的介紹，獲得的育兒知識往往缺乏科學(xué)性，有時還會造成誤導(dǎo)。這可能就是大多數(shù)家長自以為很了解兒童保健知識，實際上很多方法都不科學(xué)的原因。由此可見，健康教育應(yīng)是兒童保健的重要內(nèi)容；健康教育的方式在兒童保健的實施上起著重要作用?！爸挥挟?dāng)傳播內(nèi)容和情感沖擊之間架起橋梁，聯(lián)系這兩個同等重要的因素， 有效的傳播才可能發(fā)生[4]?！敝T如：經(jīng)常在社區(qū)舉辦育兒知識講座(調(diào)查顯示91 %的母親愿意參加此類知識講座) ；給予家長更多機會、多種形式的咨詢和講解?？傊?，如何更好地做好健康教育和健康促進是今后兒童保健研究和工作的重點。

3. 2 重視兒童的心理、發(fā)育保健工作，促進兒童健康的全面發(fā)展：據(jù)文獻報道，全國22個城市兒童少年行為問題的檢出率達12.97 %[5] 。兒童心理行為健康日益受到人們的關(guān)注[5 ，6 ] 。相關(guān)研究表明：早期教育能促進嬰幼兒心理及智能發(fā)育， 提高其運動、認(rèn)知、語言和社會交往能力， 并有利于兒童良好氣質(zhì)的培養(yǎng)和適應(yīng)行為的形成[7]。專業(yè)指導(dǎo)人員更應(yīng)以傳播學(xué)的理念和方法對兒童健康知識普及進行指導(dǎo)， 有計劃、有組織地開展多種形式的教育活動，使兒童獲得必要的衛(wèi)生知識，樹立健康的價值觀，培養(yǎng)和鞏固健康行為[8]。本調(diào)查中“兒童心理發(fā)育行為方面的問題”排在育兒過程中常遇到的問題中的首位：“兒童早期智力開發(fā)和兒童心理保健”是問卷中母親最希望得到的育兒知識；母親的一些育兒態(tài)度正確率只有63. 5 %～78.0 %；而且該地區(qū)兒童保健在兒童心理行為方面的服務(wù)很少。

因此，社區(qū)兒童保健的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)拓寬、加深，應(yīng)由原來只對兒童軀體健康保健，發(fā)展到不僅關(guān)注兒童軀體健康和營養(yǎng)狀況，而且加強對兒童心理發(fā)育行為保健的服務(wù)，滿足新時期兒童家長的需求。這也正是今后兒童保健的發(fā)展方向。

3. 3 應(yīng)該重視兒童肥胖問題：目前肥胖已成為城市兒童常見的健康問題，有資料表明，兒童期肥胖的發(fā)生率從10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趨勢[9] 。本調(diào)查結(jié)果顯示， 兒童肥胖的發(fā)生率達11 % ，更重要的是，從問卷中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分家長對肥胖的認(rèn)識不夠，其中有54.5 %的家長不認(rèn)為“過胖”應(yīng)該去看醫(yī)生。因此，兒童保健工作應(yīng)重視兒童肥胖發(fā)生率逐年升高的現(xiàn)象，在社區(qū)內(nèi)加強兒童肥胖的防治、探討兒童肥胖的管理方法。

我國目前保健知識普及率不高，醫(yī)院只能針對就診者進行疾病相關(guān)知識的健康教育及出院后保健指導(dǎo)， 而兒童保健工作的服務(wù)對象是轄區(qū)所有散居兒童， 由其所開展的散居兒童健康教育具有覆蓋面廣的顯著優(yōu)勢， 對促進兒童健康成長至關(guān)重要。有研究表明， 通過加強基層散居兒童健康教育工作， 使家長接受新的保健理念，增強了家長的保健意識， 使其建立了正確的育兒態(tài)度， 改變舊的、不良的養(yǎng)育習(xí)慣和方法， 促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長。因此， 在基層散居兒童保健工作中開展健康教育干預(yù)可以提高嬰幼兒的行為發(fā)育水平， 適應(yīng)社會的發(fā)展，是十分必要的[10]。早日構(gòu)建完成健康知識普宣教的大環(huán)境， 就能讓兒童健康這一社會工程得以實施，為創(chuàng)建更加和諧的社會、為公眾及下一代的健康幸福做出貢獻。

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[8]許積德. 在社區(qū)衛(wèi)生工作中開展兒童保健[J] . 中國兒童保健雜志，1998 ，6 (1) ：123

篇(7)

關(guān)鍵詞：留守兒童 身體健康 新農(nóng)村建設(shè)

一、資料與方法

1.研究對象

正興鎮(zhèn)地處四川省雙流縣的腹心地帶，距成都25公里、縣城19公里、系成都市規(guī)劃府河游游開發(fā)航運的必經(jīng)通道和重要景點，更是新世紀(jì)西部大開發(fā)戰(zhàn)略支撐點--成都市的門戶鎮(zhèn)之一，可大量吸納成都市的輻射。境內(nèi)有豐富的建材資源和國家級優(yōu)質(zhì)礦泉水資源，是發(fā)展工業(yè)生產(chǎn)和開發(fā)旅游、房地產(chǎn)、餐飲娛樂、建材和開發(fā)生態(tài)綠色農(nóng)業(yè)的極好場所。本文實地調(diào)查走訪成都市雙流縣正興鎮(zhèn)（21個村委會）留守兒童居住，了解具體實際情況。同時參考四川省及全國兒童身體健康指標(biāo)，著重研究留守兒童身體健康狀況。

2.研究方法

調(diào)查法。本次調(diào)查包括留守兒童體格檢查、留守兒童問卷調(diào)查和家長問卷調(diào)查三部分；本研究以這236名留守兒童為研究對象。實地調(diào)查成都市雙流縣正興鎮(zhèn)21個村委會，問卷調(diào)查分為3個年齡段，由20個調(diào)查人員駐村調(diào)查填寫問卷，在每個村委會留守兒童居住點調(diào)查填寫，并由調(diào)查員搜集、整理有效問卷進行統(tǒng)計分析。

文獻法。檢索中華人民共和國衛(wèi)生部網(wǎng)站（MOH）成都衛(wèi)生部。檢索日期截止2014年3月2日，并參照正興鎮(zhèn)婦聯(lián)檔案記錄獲得有效信息資料。

3.研究內(nèi)容

本研究將兒童分為0-5歲、6-12歲、13-18歲三個年齡階段，通過對天府新區(qū)正興鎮(zhèn)不同年齡階段的留守兒童及其看護人員進行調(diào)查研究。

4.調(diào)查指標(biāo)

a.不同性別的留守兒童身體健康狀況存在差異

b.留守兒童與非留守兒童就醫(yī)行為存在差異

c.父母對留守兒童身體健康狀況存在影響

①父母雙方均外出打工

②父親外出打工

③母親外出打工

⑤看護一方的年齡

⑥父母外出務(wù)工時間

5.統(tǒng)計分析

對正興鎮(zhèn)3個不同年齡階段的留守兒童進行問卷調(diào)查，利用spss統(tǒng)計軟件，對不同年齡段留守兒童身體健康差異及其影響因素進行分析。

二、現(xiàn)狀

從表中我們可以看出如下問題：1.正興鎮(zhèn)兒童患慢性病的機率高于全國平均水平；2僅父親在家的兒童較全國平均水平而言普遍體身高偏低而體重偏重；3. 調(diào)查顯示兒童生病或患慢性病率：父母均在外務(wù)工（10.01%）>僅父親在家（9.30%）>僅母親在家（8.12%）。

原因在于：1.正興鎮(zhèn)地處天府新區(qū)，經(jīng)濟較一般農(nóng)村地區(qū)比較發(fā)達，正興鎮(zhèn)有秦皇苑社區(qū)、云頂雅居社區(qū)幾個有代表性的拆遷安置小區(qū)，人們的生活水平普遍提高，而相伴隨的是，人們之間的貧富差距開始懸殊，鄰里之間冷漠度上升，不利于兒童心理健康發(fā)展，導(dǎo)致留守兒童患病率上升。2.僅父親在家的留守兒童。首先，因父親經(jīng)常不按時準(zhǔn)備一日三餐，飲食不規(guī)律，影響身體健康。沒有經(jīng)常性地打掃住處環(huán)境衛(wèi)生，影響身體健康。通過實地調(diào)查我們了解到，僅父親在家的留守兒童的零用錢普遍偏高，父親因為忙碌而給予孩子較多的零花錢作為伙食費。但是兒童們拿到錢之后，首先選擇的食品一般是方便面、碳酸飲料、垃圾食品等。這直接成為影響他們身體健康的重要因素。其次，父親經(jīng)常性地去外出進行打麻將等活動。經(jīng)常深夜回家，留守兒童心理通常產(chǎn)生孤獨感，而無人訴說，易產(chǎn)生情緒問題。而當(dāng)老師因孩子表現(xiàn)不佳而見家長的時候，父親也經(jīng)常性在不了解事實的情況下，對孩子進行懲罰、責(zé)備。導(dǎo)致了孩子心理問題的加重，從而影響了孩子的身體健康。3.第一， 留守兒童的健康可能由于臨時監(jiān)護人對他們的照顧、關(guān)心不足而受到影響；第二， 留守兒童的性格可能更加內(nèi)向以至于生病后不愿意向其臨時監(jiān)護人訴說身體的不適， 這樣小病發(fā)展成為慢性病的可能性就會增加；第三， 留守兒童的營養(yǎng)攝入量可能不足或營養(yǎng)攝入不夠均衡，導(dǎo)致他們的身體健康受到影響；第四， 由于缺乏父母的保護，留守兒童更容易受到傷害。

三、解決方法

政府應(yīng)加強對留守兒童的關(guān)愛，成立“關(guān)愛留守兒童”的政府部門，關(guān)注留守的生活。定期開展關(guān)愛留守兒童的活動，對他們的心理問題進行及時的疏導(dǎo)，走近留守兒童的生活，在他們生活中需要幫助的時候及時給予幫助。促進他們身體健康發(fā)展。

社會各界人士應(yīng)該正確的認(rèn)識留守兒童問題。做到不歧視、不偏激，不欺負。關(guān)心愛護留守兒童，讓留守兒童能夠感受到社會各界人士的關(guān)心和愛護。

家長應(yīng)該多多陪伴孩子，留意孩子們在成長中遇到的問題。在生活中給孩子樹立好榜樣，關(guān)心孩子的心理成長變化。讓孩子遠離垃圾食品，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。家長在生活中扮演孩子的好朋友的角色，讓孩子能夠健康快樂的成長。

學(xué)校應(yīng)該針對留守兒童開設(shè)專業(yè)的心理輔導(dǎo)課，讓留守兒童遠離孤獨、自卑、自私的心理，樹立正確的價值觀，擁有積極樂觀的生活態(tài)度。

留守兒童自身應(yīng)當(dāng)理解父母的辛苦，體會父母工作的艱苦。學(xué)習(xí)名人的優(yōu)秀品質(zhì)，自身得擁有積極進取，艱苦奮斗，早日成才的信念，遠離留守兒童的煩惱。

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指導(dǎo)教師：