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篇(1)

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；學(xué)習(xí)方法；學(xué)習(xí)興趣；教學(xué)效果

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用、作用機(jī)制及規(guī)律的科學(xué)，是連接解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一門重要課程。該課程運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識來研究藥物的作用和作用原理，同時(shí)為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。很多學(xué)兵初次接觸藥理學(xué)時(shí)，感覺其內(nèi)容復(fù)雜、抽象。一堆千奇百怪的新老藥名讓人看起來發(fā)愁，記起來犯難。針對以上現(xiàn)象，授課教員應(yīng)綜合、深入地分析衛(wèi)生員學(xué)兵的學(xué)習(xí)情況和藥理學(xué)教學(xué)中遇到的瓶頸和困難，本著激發(fā)學(xué)兵學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)兵求知欲的原則，及時(shí)調(diào)整教學(xué)思路和教學(xué)方法，從多方面著手、采取各種措施提高教學(xué)效果。

（一）分析學(xué)科特點(diǎn)，掌握學(xué)習(xí)方法

在藥理學(xué)教學(xué)的組織與實(shí)施過程中，教員應(yīng)注重“三基”的培養(yǎng)即：基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，突出記憶和掌握書本知識應(yīng)處于學(xué)兵評價(jià)的主導(dǎo)作用。學(xué)兵在學(xué)習(xí)的過程中可采用重點(diǎn)突破法，即根據(jù)教員課堂講出的重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)行重點(diǎn)記憶，在此基礎(chǔ)上由點(diǎn)及面，將學(xué)習(xí)范圍擴(kuò)大到非重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)而全面掌握所需知識。具體而言，在重點(diǎn)突破法中，教員要求學(xué)員重點(diǎn)掌握的內(nèi)容是藥理學(xué)的骨架與核心，必須學(xué)深學(xué)透。學(xué)員對核心內(nèi)容弄懂、記牢的基礎(chǔ)上再逐漸將學(xué)習(xí)范圍擴(kuò)大到需要熟悉的內(nèi)容，最后是需要了解的內(nèi)容。

藥理學(xué)的總論與各論中，要求掌握的內(nèi)容各有側(cè)重。學(xué)員首先要熟悉藥物概念，了解藥物的作用、不良反應(yīng)及影響藥物的作用因素，熟悉藥物制劑類型，熟悉處方和營連藥材保管知識，了解特殊藥品的管理規(guī)定?？傉摰闹攸c(diǎn)在于基本概念，這些基本概念對各論的學(xué)習(xí)有概括和指導(dǎo)意義，概念的學(xué)習(xí)不能有含糊混淆的現(xiàn)象；各論則側(cè)重于各類藥的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，其次是介紹常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)及治療措施，這些知識是為藥物學(xué)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)做鋪墊。學(xué)員應(yīng)學(xué)會比較不同化學(xué)藥物的作用特點(diǎn)與用途、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。在這方面學(xué)員必須學(xué)深學(xué)透，以保證臨床準(zhǔn)備用藥安全。

（二）結(jié)合典型病例，提升學(xué)習(xí)興趣

實(shí)際教學(xué)過程中，由于學(xué)兵見不到病人、藥物，因此一定程度上影響了學(xué)員對所學(xué)知識的理解和記憶。入學(xué)開始學(xué)員學(xué)習(xí)過解剖學(xué)知識，對掌握人體基本結(jié)構(gòu)，具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，因此他們雖然沒有直接接觸臨床知識，但對臨床醫(yī)學(xué)有著強(qiáng)烈的好奇心和求知欲。興趣是最好的老師，如果在教學(xué)中適當(dāng)?shù)卦黾右恍┫嚓P(guān)的臨床知識，不僅可進(jìn)一步激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，也可幫助他們更好地理解藥理學(xué)知識。如講解青霉素這類抗生素藥物時(shí)，可穿插結(jié)合青霉素過敏典型的臨床病例、不良反應(yīng)與搶救措施。實(shí)施案例式教學(xué)法，會活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，以便學(xué)兵更好地掌握課堂知識，提高課堂效果，拓寬學(xué)兵的知識面；也能更好地理論聯(lián)系臨床實(shí)踐，縮短了藥物基礎(chǔ)理論知識和臨床實(shí)踐，增強(qiáng)了學(xué)兵直面教學(xué)實(shí)踐的本領(lǐng)，收到了良好的教學(xué)效果。

（三）理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)教學(xué)效果

在教學(xué)過程中教員應(yīng)注意結(jié)合《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定、臨床典型病例及藥害事故，引導(dǎo)學(xué)兵認(rèn)識藥源性損害和藥源性疾病給部隊(duì)官兵造成的危害，使學(xué)兵對藥品的安全性、經(jīng)濟(jì)性有全面的認(rèn)識，對藥物常用概念有更加深刻的認(rèn)識?！叭敝R掌握得不夠扎實(shí)，會影響藥理學(xué)知識的理解掌握，因此教員應(yīng)要求學(xué)兵在學(xué)習(xí)過程中，用串聯(lián)的學(xué)習(xí)方法，把所學(xué)的知識有機(jī)結(jié)合起來，譬如抗休克藥有很多：阿托品、去甲腎上腺素、腎上腺素、阿拉明、多巴胺、腎上腺皮質(zhì)激素等，但這些藥物卻分散在不同的章節(jié)，這就需要學(xué)員進(jìn)行跨章節(jié)的合并總結(jié)。同時(shí)休克又有很多類型，如低容量性休克、心源性休克、感染中毒性休克、過敏性休克以及神經(jīng)性休克等，各種不同病因的休克在治療過程中所用的藥不同，這就需要學(xué)員進(jìn)行總結(jié)歸納，實(shí)際上就是以休克為主線，將各個(gè)章節(jié)中有關(guān)休克的分支找出來，進(jìn)行總結(jié)提煉?？删幊捎洃浉柙E進(jìn)行記憶，如抗休克藥舊三聯(lián)和新三聯(lián)針：舊三聯(lián)針是指（正腎，付腎、異丙腎）；新三聯(lián)針是指（腎上腺素、阿托品、利多卡因）。這種記憶法，具有通俗易通、思路清晰、便于理解和記憶的特點(diǎn)。

教學(xué)是一門藝術(shù)，教員應(yīng)結(jié)合藥理教學(xué)的特點(diǎn)，在教學(xué)的組織與實(shí)施上深鉆深研。在信息化時(shí)代背景下，教員只有在教學(xué)中不斷摸索、探討新的教學(xué)技巧，尋求科學(xué)的教學(xué)方式，才能不斷地提高教學(xué)質(zhì)量和水平，為部隊(duì)培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)務(wù)工作者。

參考文獻(xiàn)：1、張媛.中國人民衛(wèi)生員訓(xùn)練教學(xué)參考訓(xùn)練教材.出版社，2009.11

2.金有豫.藥理學(xué)教材.人民衛(wèi)生出版社.2002.11

3.王成平.中國人民衛(wèi)生員教材.出版社.2009.11

作者介紹：王華，女，1972年出生，湖北隨州人，中華人民61579部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)講師，大學(xué)本科。

作者聯(lián)系方式：邊軍輝 手機(jī)：18931315680 email：

篇(2)

【關(guān)鍵詞】思路教學(xué)法；藥理學(xué)；實(shí)驗(yàn)；教學(xué)

The practice of thinking method at the teaching ofpharmacology experimentcourse

ZHAO Xiao-min,GAO Yun-sheng,ZHU Yu-yun,et al.Department of Pharmocology,Taishan Medical University,Taian 271000,China

【Abstract】 To investigatethe application of thinking method to the teaching of pharmacology experiment course.According to the basic theory of pharmacology,a basic pattern to teach pharmacology experimentcourse was made with thinking method.This pattern was estimated by students.The basic pattern of pharmacokinetics experimentcourse and pharmacodynamics experimentone was summarized.It beseems thinking method to teach pharmacology experimentcourse.This method could optimize paharmocological content,and is of benefit to culture students’ thinking.So quality education is enhanced.

【Key words】Thinking method;Pharmacology;Experimen

思路教學(xué)法[1]，指在教學(xué)中找出所傳授內(nèi)容的講授主線，并按照這條主線組織講授內(nèi)容，以使教學(xué)內(nèi)容邏輯嚴(yán)密，教學(xué)活動前后連貫，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。這種教學(xué)法以“突出思路”為特點(diǎn)，以“思路清晰”為特征，故稱之為“思路教學(xué)法”。

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)和其他實(shí)驗(yàn)課一樣必須動手實(shí)踐，去解決問題達(dá)到目的[2]，為此，教師和學(xué)生都需要明了實(shí)驗(yàn)的內(nèi)在含義，明白為什么實(shí)驗(yàn)要一步一步這樣做，即實(shí)驗(yàn)的基本思路。應(yīng)用“思路教學(xué)法”，正是實(shí)現(xiàn)這種實(shí)驗(yàn)基本思路的途徑。對于教師而言,這種教學(xué)方法有利于抓住學(xué)生的注意力，而且這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的思路清晰，可使學(xué)生的思維活躍起來，增加了主動學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)驗(yàn)效率明顯提高。因而對于學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)很有幫助。

1 思路教學(xué)法指導(dǎo)教師“教”的思路

藥理學(xué)的研究內(nèi)容為藥動學(xué)和藥效學(xué)，據(jù)此實(shí)驗(yàn)課相應(yīng)分為藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)和藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)。

1．1 探討了在藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)課中“教”的思路藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)，即觀察藥物的體內(nèi)過程及血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律。主要用藥動學(xué)參數(shù)來定量表示。因而“藥動學(xué)參數(shù)的求解”即為藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主線，我們總結(jié)出藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，授課思路的基本模式，內(nèi)容如下。

據(jù)藥動學(xué)參數(shù)求解的基本原理，只要測出志愿者或動物體用藥后多個(gè)適宜的時(shí)間點(diǎn)對應(yīng)的血藥濃度，即可據(jù)差數(shù)法或最小二乘法計(jì)算求得藥動學(xué)參數(shù)。因而，藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)主要思路環(huán)節(jié)可為：①受試對象：人體或動物，涉及到年齡、性別、健康狀況、飲食等;②藥物：藥物問題同樣要涉及到藥名、劑型、劑量、給藥途徑、用藥時(shí)間等;③時(shí)間點(diǎn)的選?。喝缱⒁庠谖障喟才?個(gè)以上的時(shí)間點(diǎn)等;④取血量及部位：根據(jù)測定血藥濃度所需的樣品量來選擇取血量，取血部位常為靜脈;⑤血藥濃度的測定方法：據(jù)現(xiàn)有條件，選擇特異性高、靈敏度高的方法;⑥計(jì)算藥動學(xué)數(shù)據(jù)：差數(shù)法或應(yīng)用程序在微機(jī)上處理;⑥最后是結(jié)果整理及討論：常用表格整理，然后進(jìn)行相應(yīng)的討論。(見圖1)。

1．2 探討了在藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)課中 “教”的思路藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)，即應(yīng)用藥物觀察其對動物或人體的作用。因而“藥物作用”即為藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主線。這樣我們同樣總結(jié)出藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，授課思路的基本模式：實(shí)驗(yàn)觀察的是“藥物作用”，“作用”是藥理學(xué)的一個(gè)基本概念，即藥物引起機(jī)體生理生化功能的改變。概念的含義涉及到藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)需要處理以下問題：①藥物問題：涉及到藥名、劑量、劑型、用藥途徑、用藥時(shí)間等;②機(jī)體：實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用的為動物，包括對其一般狀態(tài)如種系、健康程度、體質(zhì)量、性別、飲食等的描述;③觀察生理生化功能的改變：據(jù)實(shí)驗(yàn)涉及的臟器系統(tǒng)，選擇適宜的觀察指標(biāo);④藥物作用的判定：即設(shè)立對照；要判斷實(shí)驗(yàn)藥物有無作用，效應(yīng)值的大小，需要比較，而比較至少需要2個(gè)數(shù)值，因而僅依靠一組實(shí)驗(yàn)值，是不能判定實(shí)驗(yàn)藥物作用的強(qiáng)弱高低大小，必須設(shè)有對照，只有對照才能對比判定藥物作用，可用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;⑤最后是結(jié)果整理及討論：常用圖表整理結(jié)果，并據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的討論。(見圖2)。

2 思路教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)”的思路

一般情況下,教師利用”思路教學(xué)法”經(jīng)過2～3次帶教熏陶,即開始讓學(xué)生自己尋找實(shí)驗(yàn)的思

路，常收到滿意的效果。典型實(shí)驗(yàn)的思路如下。

2．1 據(jù)“思路教學(xué)法”，學(xué)生參照“藥動學(xué)參數(shù)的求解”這條主線，以醫(yī)學(xué)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程中藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)“甲硝唑藥動學(xué)參數(shù)的測定”為例[3]，總結(jié)出的實(shí)驗(yàn)思路如下：①受試對象：健康青年志愿者24人，年齡為24~26歲，男女各半，正常飲食，但實(shí)驗(yàn)前后1周內(nèi)禁酒;②藥物：甲硝唑，片劑，早餐前半小時(shí)頓服0．2 g,以200 ml水送服;③取血時(shí)間點(diǎn)：服藥后0、0．25、0．5、1、2、4、6、10、12 h各取血1次并記錄;④取血量及部位：肘正中靜脈取血2 ml;⑤測定血藥濃度：應(yīng)用高效液相色譜法測定血中甲硝唑濃度;步驟：得出標(biāo)準(zhǔn)曲線方程；樣品預(yù)處理；高效液相色譜儀的操作；據(jù)色譜圖和標(biāo)準(zhǔn)曲線方程計(jì)算血藥濃度；⑥計(jì)算藥動學(xué)數(shù)據(jù)：應(yīng)用差數(shù)法。

2．2 據(jù)“思路教學(xué)法”，學(xué)生按照“藥物作用”這條教學(xué)主線，以醫(yī)學(xué)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程中藥效學(xué)“藥物對麻醉家兔動脈血壓的作用”為例[3]，總結(jié)的實(shí)驗(yàn)思路為：①藥物 ：藥名為腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、酚妥拉明等；劑量：腎上腺素0．5 μg/kg、去甲腎上腺素0．5 μg/kg 等，據(jù)0．1 ml/kg的用藥體積以生理鹽水配制成相應(yīng)濃度；給藥途徑：靜脈；給藥部位：耳緣靜脈；用藥時(shí)間：上一藥物作用消失，機(jī)體功能基本穩(wěn)定之時(shí)；②動物： 健康家兔，每只體質(zhì)量1~3 kg，雌雄不限，常規(guī)飼養(yǎng);③生理生化功能的改變：為血壓變化；方法為：家兔的麻醉：按1 g/kg從耳緣靜脈推注20%烏拉坦麻醉家兔;頸動脈插管：麻醉后固定家兔，手術(shù)步驟為;BL-140生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)記錄血壓時(shí)操作：頸動脈插管與多媒體上的三通連接，進(jìn)入微機(jī)中信號記錄分析系統(tǒng);據(jù)用藥時(shí)間依次加入實(shí)驗(yàn)藥物，并記錄多媒體中的相應(yīng)血壓值;④藥物作用的判定：此實(shí)驗(yàn)為陰性對照，先記錄相同條件下應(yīng)用0．1 ml/kg生理鹽水的血壓變化值，再將應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥物的血壓變化值與此值比較，即判斷出實(shí)驗(yàn)藥物對血壓有無作用，以及血壓值是如何變化的;⑤結(jié)果整理：常用圖表格整理數(shù)據(jù)或統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并據(jù)結(jié)果討論。

3 “思路教學(xué)法”的教學(xué)效果

對教學(xué)效果的最終評價(jià)是學(xué)生。我們隨機(jī)調(diào)查本校96、97年級4個(gè)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生，共96人，對“思路教學(xué)法”的贊成人數(shù)為90人，滿意率為94％(90/96)，6人認(rèn)為“思路教學(xué)法”效果不大，不支持率為6％(6/96)。表明在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，應(yīng)用“思路教學(xué)法”得到了學(xué)生的初步認(rèn)可。

4 在藥理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，如何更好地應(yīng)用“思路教學(xué)法”

4．1 教師要擴(kuò)充學(xué)生知識面 在藥理實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)用“思路教學(xué)法”，可依據(jù)講課主線擴(kuò)充相關(guān)知識。在藥動學(xué)實(shí)驗(yàn)中，主要介紹藥動學(xué)參數(shù)的求解方法：如一點(diǎn)法、兩點(diǎn)法、差數(shù)法等，以及應(yīng)用計(jì)算機(jī)求解所需程序介紹，如3P87、NONMEN等[4]。藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，主要補(bǔ)充“觀測生理生化功能改變的方法”。如“藥物對麻醉家兔動脈血壓的作用”一節(jié)實(shí)驗(yàn)中，主要補(bǔ)充測量動脈血壓的方法：常用部位有頸動脈、股動脈或尾動脈。按動物清醒與否分為：麻醉動物血壓實(shí)驗(yàn)方法和清醒動物血壓實(shí)驗(yàn)方法；記錄血壓的手段有多種：較早的記紋鼓、較復(fù)雜的二道、四道或八道記錄儀，及近期出現(xiàn)的多媒體生物信號記錄分析系統(tǒng)等，也可圍繞實(shí)驗(yàn)補(bǔ)充其他相關(guān)知識。

4．2 突出培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)”的思路，強(qiáng)化素質(zhì)教育 “思路教學(xué)法”不僅僅使“教”的思路清晰，重要的是可以培養(yǎng)學(xué)生的思路，提高其解決問題的能力，我們具體做了以下幾點(diǎn)：①應(yīng)用“思路教學(xué)法”時(shí)，注意在每一思路環(huán)節(jié)疑問詞的應(yīng)用，如：“藥物作用” 概念要求處理哪些相關(guān)問題呢？藥物問題又要注意那些因素？以此引出藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)的幾個(gè)環(huán)節(jié)以及藥物問題涉及的因素；并且恰當(dāng)?shù)囊蓡?，可以緊緊抓住學(xué)生的注意力，進(jìn)一步引起學(xué)生的共鳴，利于學(xué)生思路的培養(yǎng);②明確給學(xué)生指出，正確的思路源于對基本概念和基本理論的掌握和運(yùn)用，使學(xué)生有“思”的切入點(diǎn);③中期的實(shí)驗(yàn)課，利用提問，促使學(xué)生主動尋找實(shí)驗(yàn)的思路，以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的思路;④實(shí)驗(yàn)后期，當(dāng)學(xué)生初步掌握這種思路之法，可以參照實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，依據(jù)實(shí)驗(yàn)思路，讓學(xué)生構(gòu)思一個(gè)相應(yīng)實(shí)驗(yàn)。鍛煉學(xué)生應(yīng)用“思路”解決問題的能力。這樣會給學(xué)生一個(gè)鋪墊：走上社會后，面對問題，能夠較容易地找到一個(gè)解決的“思路”。

授人以魚，莫如授人以漁。教書育人，貴在素質(zhì)。當(dāng)這種思路之法融入到學(xué)生思維之中，內(nèi)粹于學(xué)生自身成為一種良好的素質(zhì)時(shí)，很容易指導(dǎo)他們有條不紊地解決所遇到的許多問題，會使人終生受益，產(chǎn)生教育的遠(yuǎn)期效果。當(dāng)然，如何進(jìn)一步運(yùn)用“思路教學(xué)法”加強(qiáng)素質(zhì)教育，還需要深層的探討和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

1 趙曉民,高允生,朱玉云，等.在藥理學(xué)理論課教學(xué)中應(yīng)用“思路教學(xué)法”的實(shí)踐.醫(yī)學(xué)教育，2001,2：18-19.

2 高允生，朱玉云，李娟，等.臨床醫(yī)學(xué)本科醫(yī)學(xué)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與實(shí)踐.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000，2： 34-35.

篇(3)

    1.1教師的準(zhǔn)備工作PBL教學(xué)中,教師被稱為“導(dǎo)師”,扮演著一個(gè)全新的角色,必須深刻理解PBL教學(xué)理念和精髓,能靈活運(yùn)用啟發(fā)式、推進(jìn)性教學(xué)技巧,為此,兩個(gè)教研室抽調(diào)有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資教師,并聘請相關(guān)領(lǐng)域的臨床醫(yī)生組成案例編寫組,基礎(chǔ)課教師與臨床課教師相互補(bǔ)充,根據(jù)教學(xué)要求,查閱臨床病例檔案整理典型病例,對這些病例進(jìn)行改編,使其符合PBL的教學(xué)要求,有針對性提出問題:如該患者的診斷及其依據(jù);有哪些病理過程及其發(fā)生機(jī)制如何;有哪些機(jī)能代謝變化;針對該病例的防治原則、治療措施及用藥原則等。為了保障聯(lián)合開展PBL教學(xué)的順利實(shí)施,要求教師不僅能熟練應(yīng)用本學(xué)科的基本知識,還要參加其他學(xué)科的示范性聽課,以便掌握其他學(xué)科的基本知識,提高綜合素質(zhì)。通過集體備課、集體互聽課等教學(xué)活動,對涉及的案例的每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)問題進(jìn)行交流和討論并達(dá)成共識,對病例的思路及相關(guān)概念有清晰的認(rèn)識,最后形成每個(gè)案例的教師指南,為每一次的PBL教學(xué)做好充分準(zhǔn)備,從而保證教學(xué)活動的順利實(shí)施。

    1.2學(xué)生的準(zhǔn)備工作在PBL教學(xué)之前,提前1周將案例發(fā)給學(xué)生,并要求學(xué)生針對性復(fù)習(xí)與本案例相關(guān)的基本理論(解剖、生理、病理、生物化學(xué)、微生物及免疫等),預(yù)習(xí)藥理學(xué)和病理生理學(xué)相關(guān)知識,如基本概念、基本機(jī)制和原理等。由于學(xué)生現(xiàn)有知識的局限性,單純教材知識是很難得到滿意答案,學(xué)生必須借助于圖書館和網(wǎng)絡(luò)等手段主動獵取知識,將知識延伸、拓展。同時(shí),問題的設(shè)置給學(xué)生留下了思考的廣闊空間,這樣有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并充分發(fā)揮豐富的想象力,使學(xué)生在獲得知識的同時(shí),還能提升他們的能力和發(fā)揮其個(gè)性。通過以上準(zhǔn)備,學(xué)生不僅學(xué)到了病理生理學(xué)和藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論,而且也對臨床疾病診斷、用藥等有了一定的了解,且能將病理生理學(xué)和藥理學(xué)課程的理論知識與臨床實(shí)際相聯(lián)系,為PBL教學(xué)時(shí)的討論做好充分的準(zhǔn)備。

    1.3PBL教學(xué)的實(shí)施首先,根據(jù)班級人數(shù)將學(xué)生隨機(jī)分組,每組10~12人,由學(xué)生指定主席及秘書,通過陳述病例提出隱藏在案例中的問題,通過大家的討論明確哪些問題已經(jīng)解決,哪些問題尚待解決,如何解決這些問題等。指導(dǎo)教師鼓勵(lì)每一個(gè)學(xué)生積極參與,發(fā)表不同的觀點(diǎn)和意見,并根據(jù)學(xué)生發(fā)言情況給予適當(dāng)引導(dǎo)。最后,指導(dǎo)教師對學(xué)生討論中有爭論或疑惑的問題給予適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評,并注意引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題拓展思維,將教材中相關(guān)的知識點(diǎn)縱橫聯(lián)系起來,使學(xué)生獲得正確的觀點(diǎn)和系統(tǒng)的知識,糾正錯(cuò)誤、片面或模糊的認(rèn)識。在討論結(jié)束后,如果有未解決的問題,可要求學(xué)生繼續(xù)查閱相關(guān)資料。指導(dǎo)老師在學(xué)生遇到困難時(shí)提供一定的幫助,再經(jīng)過2~3次小組討論,力爭解決大部分問題。

    2兩個(gè)學(xué)科聯(lián)合開展PBL教學(xué)法的效果及思考

篇(4)

【摘要】 探索PBL(ProblemBased Learning)在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，分析多媒體對PBL教學(xué)的改進(jìn)作用。方法：以瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2003級19～20班作為對照班，24～25班作為實(shí)驗(yàn)班，對照班采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式。結(jié)果：PBL教學(xué)與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動作用，加深對臨床藥理學(xué)內(nèi)容的理解和應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生如何科學(xué)選藥、制定最佳治療方案的思維方法；考試成績分析顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績明顯優(yōu)于與對照組，P＜0.01。結(jié)論：PBL教學(xué)與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

【關(guān)鍵詞】 PBL；臨床藥理學(xué)；多媒體

PBL (ProblemBased Learning) 指“以問題為本的學(xué)習(xí)”模式[1]，是一種以問題為中心，學(xué)生為主體，教師設(shè)計(jì)與實(shí)踐緊密相聯(lián)的的教學(xué)方法。我們探索了PBL教學(xué)法在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，注重培養(yǎng)學(xué)生如何科學(xué)選藥、制定最佳治療方案的思維方法，提高藥物治療水平。此外，我們還分析多媒體教學(xué)對PBL的完善和改進(jìn)作用，探討在高等醫(yī)學(xué)院校開展PBL與多媒體教學(xué)相結(jié)合的可行性。

1 PBL在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的目標(biāo)

PBL在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的目標(biāo)是[2]：① 獲得臨床藥理學(xué)的基本知識體系；② 分析和處理臨床用藥時(shí)有效運(yùn)用知識的能力；③獲取如何科學(xué)選藥、制定最佳治療方案的思維方法，擴(kuò)大知識外延，解決可能面臨的新問題。

2 PBL教學(xué)模式的實(shí)施步驟

我們采取的具體措施[3]是：以瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2003級19～20班作為對照班（72人），24～25班作為PBL實(shí)驗(yàn)班（71人），對照班采用以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，PBL實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式，選用教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識扎實(shí)，多媒體教學(xué)水平較高的教師進(jìn)行相同條件的教學(xué)：①每一單元學(xué)習(xí)前，教師利用現(xiàn)代化手段收集與臨床藥理學(xué)相關(guān)的資料、圖像和問題情境等，制作PBL專題方案。通過多媒體將問題情境以直觀的形式呈現(xiàn)出來，對學(xué)生提出具體要求，使學(xué)生明白需掌握的基本概念及專業(yè)術(shù)語。學(xué)生在歸納出必須掌握的有關(guān)問題后，利用檢索工具查閱有關(guān)資料，指導(dǎo)教師予以一定的幫助，包括如何使用檢索工具、參考文獻(xiàn)，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)PBL教學(xué)過程。②課堂討論：每組7～8人，講座圍繞每單元指定的問題情景進(jìn)行，由小組成員陳述相關(guān)知識，并作好記錄，匯總及提出需進(jìn)一步研究解決的問題。最后教師就同學(xué)們爭論的焦點(diǎn)、分歧最大的疑難問題進(jìn)行點(diǎn)撥，最終獲得每個(gè)問題的圓滿答案。③講評及布置新課題：指導(dǎo)教師對學(xué)習(xí)情況做出評價(jià)，提出改進(jìn)意見及下一步要求。在課程活動結(jié)束時(shí)，再指定下一課題，給出新的臨床案例，進(jìn)行又一輪的PBL學(xué)習(xí)。

3 效果與評價(jià)

3.1 問卷調(diào)查分析

我們在課題結(jié)束后設(shè)計(jì)了一個(gè)含25個(gè)問題的問卷調(diào)查，以不記名的形式進(jìn)行，每個(gè)問題包括“同意”(2分)、“不肯定”(1分)、“反對”(O分)3個(gè)答案，以了解學(xué)生對PBL教學(xué)法的評價(jià)。主要問題統(tǒng)計(jì)如下： 圖1 PBL教學(xué)是否明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)圖2 PBL能否提高你對學(xué)習(xí)的積極性圖3 PBL能否增強(qiáng)你的自學(xué)能力

圖4 PBL能否增強(qiáng)你的表達(dá)能力圖5 PBL能否促使你臨床合理用藥

圖6 PBL能否增強(qiáng)你的團(tuán)隊(duì)合作意識圖7 PBL能否提高你解決問題的能力

圖8 PBL是否應(yīng)在其他學(xué)科中推廣應(yīng)用

3.2 學(xué)生座談

反饋意見主要有：（1）PBL 能夠培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，擴(kuò)展解決問題的思路，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識；（2）因?qū)W生學(xué)習(xí)習(xí)慣和自控能力不同，PBL 教學(xué)可能收到不同的效果；（3）必要的知識儲備是開展PBL 教學(xué)模式的前提基礎(chǔ)。學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)模式向PBL 教學(xué)模式轉(zhuǎn)變需要一個(gè)過程，在掌握基本的理論知識的基礎(chǔ)上再進(jìn)行PBL 教學(xué)可以減少學(xué)生學(xué)習(xí)的盲目性；（4）PBL 教學(xué)效果評價(jià)體系不完善，傳統(tǒng)的考試成績不能客觀反映PBL 教學(xué)效果。

3.3考試成績評價(jià)

改革考試方式，由傳統(tǒng)的應(yīng)試模式改革為重點(diǎn)考核學(xué)生綜合素質(zhì)能力，結(jié)合臨床藥理學(xué)的特點(diǎn)，均采用問答題（70分）和病例分析題（30分），避免傳統(tǒng)的考試成績不能客觀反映PBL的教學(xué)效果。我們將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2003級19～20班作為對照班，24～25班作為PBL實(shí)驗(yàn)班。實(shí)驗(yàn)班的考試成績略顯著優(yōu)于對照班，P＜0.01。結(jié)果見表1。表1 兩組學(xué)生考試成績分析表

4 討論

傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生聽”的教學(xué)模式以“知識傳授條理清晰、重點(diǎn)突出”的優(yōu)勢在我國醫(yī)學(xué)教育體制中一直占主導(dǎo)地位，但這種“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)越來越不適應(yīng)時(shí)展的要求，容易造成“死記硬背、死讀書、讀死書”的后果，進(jìn)而使學(xué)生在進(jìn)入臨床和科研工作之后不能運(yùn)用所學(xué)知識來解決實(shí)際問題[4]。PBL特點(diǎn)[5]是以實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，通過自主查閱資料，小組討論，獲取新知；教學(xué)以學(xué)生為中心，教師則是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和啟發(fā)者；學(xué)生主動承擔(dān)學(xué)習(xí)的主要責(zé)任，充分發(fā)揮探索和創(chuàng)新精神，他們的學(xué)習(xí)過程是對工作實(shí)踐真實(shí)情況的部分反映。

通過借鑒國外PBL 教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國教學(xué)特點(diǎn)，我們在臨床藥理學(xué)教學(xué)過程中初步嘗試了這種教學(xué)改革。學(xué)生對PBL教學(xué)與多媒體相結(jié)合的模式給予了肯定，問卷調(diào)查和座談的結(jié)果顯示大多數(shù)學(xué)生能夠適應(yīng)或基本適應(yīng)這種教學(xué)模式，能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的多向思維方式，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考問題，理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用知識的能力。因此，問卷調(diào)查我們從自學(xué)能力、交流能力、表達(dá)能力、理解能力和解決問題能力五個(gè)方面對學(xué)生綜合能力的提高進(jìn)行自評。結(jié)果顯示大多數(shù)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生都認(rèn)為自身的綜合能力有所提高，樹立了科學(xué)選藥、制定最佳治療方案的思維方法，提高藥物治療水平。

現(xiàn)代化教學(xué)手段如視聽技術(shù)、錄像設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)等的運(yùn)用可以使PBL在上述方面的不足得到一定程度的改善。首先，通過多媒體可以將問題情境以直觀的形式呈現(xiàn)出來，使學(xué)生能更清楚地了解問題情境中的各種人物、事件以及它們之間的關(guān)系，從而保持課堂中問題情境的真實(shí)性，有利于學(xué)生在其以后的職業(yè)生涯中遇到類似情境時(shí)將所學(xué)知識進(jìn)行快速而恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用；其次，現(xiàn)代化教學(xué)手段的發(fā)展，尤其是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使得教師為制作PBL專題方案而進(jìn)行的收集資料、圖像和問題情境等工作變得更加方便、快捷，從而為教師節(jié)省大量的時(shí)間，極大地提高教師的工作效率。

綜上所述，PBL教學(xué)與多媒體相結(jié)合的模式培養(yǎng)了學(xué)生交流、溝通、表達(dá)的綜合能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識，加深了對知識的理解和運(yùn)用，這是傳統(tǒng)教學(xué)模式所不能達(dá)到的效果，適宜在臨床藥理學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 黃亞玲，鄭孝清，金潤銘，等．PBL教學(xué)模式探討[J]．醫(yī)學(xué)與社會，2005；18(6)：5657．

2 Barrows HS．How to design a problembased curriculum for the preclinical years [M]．New York：Springer Publishing Company，1985：5386．

3 Hmelo CE，F(xiàn)errari M．The Problembased learning tutorial：Cuhivation higher order thinking skills[J]．Journal for the Education of the Gifted，l997；20 (4)：401422．

篇(5)

關(guān)鍵詞：高職；有機(jī)化學(xué)教學(xué)；現(xiàn)狀；改革措施

有機(jī)化學(xué)是一門源自于生命體，發(fā)展于生命體，并融合在化學(xué)學(xué)科的發(fā)展中逐步形成的獨(dú)立學(xué)科。根據(jù)藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和素質(zhì)的要求，有機(jī)化學(xué)作為該專業(yè)的一門必修專業(yè)基礎(chǔ)課，擔(dān)負(fù)著承上啟下的任務(wù)。其前期課程有無機(jī)化學(xué)，后續(xù)課程有中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)和中藥化學(xué)等。為了提高有機(jī)化學(xué)的教學(xué)效果，充分發(fā)揮其在本專業(yè)當(dāng)中所起的作用，本文對我校藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生情況和對學(xué)生抵觸學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的主要原因進(jìn)行分析，總結(jié)出了相應(yīng)的改革方案。

1本校藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生情況分析

1.1有利因素。

①學(xué)生在第一學(xué)期完成了無機(jī)及分析化學(xué)課程的學(xué)習(xí)，有了一定的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)；②學(xué)生有較強(qiáng)的紀(jì)律性，有一定程度的求知欲；③學(xué)生動手能力較強(qiáng)，喜歡各類社會活動，可塑性較強(qiáng)。1.2不利因素。①大多學(xué)生在高中階段修文科，化學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱，部分學(xué)生對化學(xué)有抵觸心理；②思維不夠活躍，對抽象理論缺乏學(xué)習(xí)熱情；③學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法欠佳；④自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考能力較弱，習(xí)慣于背誦現(xiàn)成答案；⑤邏輯思維能力、空間想象力較差；⑥部分學(xué)生較浮躁、貪玩。

2學(xué)生抵觸學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的主要原因

2.1課程本身的特點(diǎn)。

有機(jī)化學(xué)課程包含有機(jī)化學(xué)基本概念、基本有機(jī)化合物、生物活性類有機(jī)化合物等內(nèi)容，以官能團(tuán)為主線，論述各類有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)、分類、命名及性質(zhì)。和無機(jī)化學(xué)不同，有機(jī)化學(xué)是一門整體性很強(qiáng)的課程，每一部分并不是零散的，孤立的，而是具有很強(qiáng)的前后關(guān)聯(lián)性。只有學(xué)生在前面的學(xué)習(xí)當(dāng)中打好基礎(chǔ)才能更好、更輕松的學(xué)習(xí)后面的知識。而有些學(xué)生忽視了前面的學(xué)習(xí)，所有在后面的學(xué)習(xí)中就會感到困難和吃力，加上有機(jī)化學(xué)中機(jī)理部分涉及較多，讓學(xué)生產(chǎn)生了畏懼心理。

2.2教師教學(xué)方法。隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)展，許多新興媒體也廣泛應(yīng)用在教學(xué)當(dāng)中，目前很多高校高校教學(xué)大多采用多媒體。尤其基于有機(jī)化學(xué)自身課程的特點(diǎn)，通過多媒體可以加入適當(dāng)?shù)膭赢?，可以解決一些抽象的機(jī)理問題，有助于學(xué)生更好的理解，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，一定程度上提高了教學(xué)效果。但如果僅僅只用多媒體也存在很多弊端，例如，對教師來說，可能會有備課不認(rèn)真，出現(xiàn)從照本宣科變?yōu)檎掌列频默F(xiàn)象；禁錮思維，容易減少或遺漏根據(jù)隨堂情況所作出的發(fā)揮，引申或補(bǔ)充；容易忽視學(xué)生對知識點(diǎn)的反應(yīng)，錯(cuò)過了最佳調(diào)整上課進(jìn)度的時(shí)機(jī)。對學(xué)生來說，PPT播放速度過快，有些學(xué)生只顧用手機(jī)拍課件，而無暇顧及老師和課件所講的內(nèi)容；學(xué)生缺乏獨(dú)立思考的過程，不利于養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等[1]。加上有些老師雖采用了新型的教學(xué)手段，但仍然沿襲了滿堂灌的教學(xué)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)依舊是一個(gè)盲目、無我、被動的過程。

2.3實(shí)驗(yàn)課課時(shí)較少。有機(jī)化學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，但隨著實(shí)驗(yàn)課課時(shí)的減少，實(shí)驗(yàn)數(shù)目也隨之減少。這不僅降低了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)的重視程度，減少學(xué)生將理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的機(jī)會，也對學(xué)生的實(shí)操能力產(chǎn)生較大影響，不利于培養(yǎng)應(yīng)用型人才。

2.4學(xué)生不夠重視。作為我院基礎(chǔ)化學(xué)教研室的一名有機(jī)化學(xué)教師，大多數(shù)老師和我一樣畢業(yè)于化學(xué)專業(yè)，并不具備扎實(shí)、豐富的醫(yī)藥類方面知識，因而不能將藥學(xué)知識很好的和有機(jī)化學(xué)教學(xué)聯(lián)系起來。部分學(xué)生認(rèn)為有機(jī)化學(xué)是一門基礎(chǔ)課，而不是專業(yè)基礎(chǔ)課，不會影響他們的專業(yè)課學(xué)習(xí)，因而使得他們體會不到該門學(xué)科的重要性，也缺乏學(xué)習(xí)興趣。

3改革方案

3.1根據(jù)我校本專業(yè)特點(diǎn)，制定教學(xué)內(nèi)容。充分考慮高職的教育特點(diǎn)，將“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為核心”的人才培養(yǎng)目標(biāo)作為教學(xué)的導(dǎo)向。在知識點(diǎn)的選取上更符合高職教育要求和目前的生源情況，以必需、夠用、適度為原則，注意基礎(chǔ)知識、基本理論的系統(tǒng)闡述，適當(dāng)降低起點(diǎn)和理論難度，簡化對復(fù)雜反應(yīng)機(jī)制的推導(dǎo)論述，淡化學(xué)科意識，偏重應(yīng)用（強(qiáng)化有機(jī)化學(xué)與中藥、人類生活和社會的聯(lián)系）。內(nèi)容編排時(shí)由淺入深，由易到難，分散難點(diǎn)，理論與實(shí)踐相結(jié)合。

3.2精心組織教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。首先，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多讀一些與有機(jī)化學(xué)相關(guān)的醫(yī)藥類書籍，增加自己醫(yī)藥類方面的知識儲備。另外，充分利用我院自身的優(yōu)勢，多聽一些藥學(xué)相關(guān)的課程，尤其是有機(jī)化學(xué)的后續(xù)課程，例如中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥鑒定技術(shù)、藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)、制劑分析等。根據(jù)對后續(xù)課程的學(xué)習(xí)，不僅可以在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中增加與之匹配的實(shí)例，使授課內(nèi)容生動有趣，而且也掌握了后續(xù)課程對有機(jī)化學(xué)的知識要求，進(jìn)而及時(shí)調(diào)整有機(jī)化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，以期增強(qiáng)有機(jī)化學(xué)的實(shí)用性和學(xué)科間的聯(lián)系。其次，雖然現(xiàn)在新興教學(xué)媒體很多，但很多是無法完全替代傳統(tǒng)板書教學(xué)的，因而在選擇教學(xué)手段時(shí)，不能完全拋棄傳統(tǒng)板書，而應(yīng)該將傳統(tǒng)板書和多媒體教學(xué)手段靈活結(jié)合，開展啟發(fā)、討論及探究式課堂教學(xué)，并適時(shí)采用案例教學(xué)法[2]，小組討論法、課堂演示法、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等方法來提高學(xué)生的參與性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如以設(shè)計(jì)合成阿司匹林為案例，啟發(fā)學(xué)生從阿司匹林的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)出發(fā)，層層剖析出所需的反應(yīng)條件，最終得到利用酚羥基?；磻?yīng)來解決問題。最后，注重教師講授和學(xué)生自學(xué)相結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)和解題指導(dǎo)。在教學(xué)中有意的設(shè)問，組織學(xué)生尋求解決問題的方法，培養(yǎng)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)資料的能力，讓學(xué)生在該過程中掌握知識、培養(yǎng)技能、學(xué)會思考、學(xué)會學(xué)習(xí)，并養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3.3突出應(yīng)用型大學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)。在學(xué)生對基本操作技能重點(diǎn)掌握的前提下，更多的選擇對藥物的提取或合成的相關(guān)實(shí)驗(yàn)。對常規(guī)實(shí)驗(yàn)，采用教學(xué)做一體化模式，即我講給你聽，我做給你看，你做給我看，我來糾正你。除此之外，選取一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果，通過討論得出各自實(shí)驗(yàn)方案的優(yōu)缺點(diǎn)，以此來充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。使學(xué)生在掌握基本實(shí)驗(yàn)操作的同時(shí)，對有機(jī)化學(xué)在其本專業(yè)當(dāng)中扮演的角色有更加直觀地感受，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣和對本課程的重視度。

參考文獻(xiàn)

[1]張占孝.多媒體教學(xué)存在的問題及應(yīng)對措施[J].陜西師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會科學(xué)版),2007,36:180-182.

篇(6)

職業(yè)衛(wèi)校的教學(xué)目的是培養(yǎng)實(shí)用性并具有創(chuàng)新意識，具有獨(dú)立思維能力，在醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)、實(shí)踐技能等方面具有較高素質(zhì)和能力的衛(wèi)生專業(yè)技能人才。臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程中一個(gè)非常重要的組成部分，臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的好壞與醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，以教師主講，學(xué)生被動聽課的傳統(tǒng)教學(xué)模式不能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，不能滿足現(xiàn)在和將來社會的需要，近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)快速發(fā)展，我校在深化教育改革、提高教育質(zhì)量等方面進(jìn)行了積極地探索和實(shí)踐，取得了顯著成效。

但是由于我校學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱、學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，所以在教學(xué)過程中，常常是教師講得費(fèi)力，學(xué)生聽得費(fèi)神，甚至出現(xiàn)勞而無功的尷尬局面。因此，針對目前我校招收學(xué)生現(xiàn)狀，進(jìn)行了調(diào)查與分析，總結(jié)出一套教學(xué)方法并進(jìn)行初步嘗試。

1 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 學(xué)生現(xiàn)狀

進(jìn)入職業(yè)院校的學(xué)生往往基礎(chǔ)相對薄弱、參差不齊。很多都是因?yàn)閿?shù)、理、化等課程缺乏興趣，學(xué)習(xí)困難，根據(jù)權(quán)威調(diào)查機(jī)構(gòu)結(jié)果顯示，數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等基礎(chǔ)課程與臨床工作有很大的關(guān)系。雖然有些學(xué)生具有較好的學(xué)習(xí)態(tài)度，但終因?qū)W習(xí)基礎(chǔ)太差，無法適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)理論教學(xué)，加之醫(yī)學(xué)要求大量記憶的內(nèi)容，學(xué)生不能完全理解專業(yè)理論，只能加強(qiáng)對專業(yè)的死記硬背，導(dǎo)致所學(xué)內(nèi)容難以在實(shí)際應(yīng)用中消化、理解。隨著教學(xué)難度的增加，不懂的內(nèi)容越積越多，興趣也越來越淡，形成了惡性循環(huán)。

1.2 課程特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課面廣量大，學(xué)習(xí)時(shí)長約占整個(gè)學(xué)制的一半，教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容多，但學(xué)時(shí)少，理論性強(qiáng)，基本概念多、醫(yī)學(xué)術(shù)語多，學(xué)生學(xué)習(xí)有一定難度。各門課程聯(lián)系緊密，知識環(huán)環(huán)相扣，慢慢加深。如學(xué)習(xí)藥理學(xué)，就是以生理、生化、微生物、病理等為基礎(chǔ)，如果前面這些內(nèi)容掌握不牢，學(xué)習(xí)藥理學(xué)就會很困難，而藥理學(xué)掌握不夠的話，又會影響以后臨床各學(xué)科。目前的狀況是，有些先后課程變?yōu)椴⑿姓n，各學(xué)科都強(qiáng)調(diào)其自身的系統(tǒng)性、完整性，而忽視與相關(guān)課程的呼應(yīng)和交流，知識銜接不夠。

2 教學(xué)方法改革

為滿足社會對臨床醫(yī)生的需要，培本文由收集整理養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才，勢必要求對教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)與創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新性，深入挖掘?qū)W生的潛能，提高學(xué)生的溝通力合實(shí)踐能力。

3 多媒體教學(xué)法

打破傳統(tǒng)教學(xué)方式，充分利用各種教學(xué)媒體，如網(wǎng)絡(luò)，電視，模型，課件等來輔助教學(xué)，多媒體課件能突破時(shí)間和空間的限制，增加教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生的視覺效果，降低課堂教學(xué)的強(qiáng)度，提高課堂的效率。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，利用多媒體可以使實(shí)踐教學(xué)更加直觀，開闊學(xué)生視野，使課堂更生動和精彩。

但這無形中給老師提出了更高的要求，需要在課前準(zhǔn)備大量的資料。根據(jù)教學(xué)大綱，制作一系列以知識點(diǎn)為主的相關(guān)課件。在實(shí)際教學(xué)過程中，為減少老師的工作量，我們一般把學(xué)生分成多個(gè)小組，對每個(gè)知識點(diǎn)，可以分配給不同的小組，要求從教科書、期刊、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等可獲取相關(guān)知識的地方查找資料，學(xué)生在查找資料的過程中也是一種學(xué)習(xí)，需要對所取資料進(jìn)行判斷性的評價(jià)和整理，老師最后對其把關(guān)、匯總，最后制作課件，課堂共同觀看學(xué)習(xí)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生可提出問題進(jìn)行討論，分享查找資料過程獲取的不同資料。

課堂講課與案例分析討論相結(jié)合教學(xué)法。

由于學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱的問題，他們沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的基礎(chǔ)，可以通過臨床上的案例進(jìn)行教學(xué)，由學(xué)生自己來分析問題，解決問題，提高他們的積極性，促使他們在課堂中產(chǎn)生“我要學(xué)，我想學(xué)”的心里。

教師可根據(jù)教學(xué)大綱要求，選定適合的病例，首先講解相關(guān)的理論知識，在講課后將此案例展示給學(xué)生觀看，同時(shí)提出問題，引導(dǎo)學(xué)生積極討論。課后布置作業(yè)，鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)、期刊等查找資料的方式尋找答案。

4 實(shí)踐教學(xué)法

根據(jù)我校對醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)目標(biāo)，是培養(yǎng)一批有較強(qiáng)實(shí)踐能力的技能型、服務(wù)性的高素質(zhì)勞動人才，這就要求我們把提高學(xué)生的職業(yè)實(shí)踐能力放在突出的位置。通過臨床實(shí)踐，是學(xué)生把課堂中所學(xué)的知識、技能在實(shí)際中如何應(yīng)用并轉(zhuǎn)化為自己的能力。

充分利用學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地，使每個(gè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中，都有動手的機(jī)會。在每次實(shí)習(xí)前，老師應(yīng)做好準(zhǔn)備，帶著問題來參加臨床實(shí)習(xí)。

5 結(jié)語

通過以上教學(xué)的實(shí)踐，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生的動手能力。

由于學(xué)生在課前要大量查閱資料，不僅培養(yǎng)了學(xué)生搜集和處理信息的能力，擴(kuò)大了學(xué)生的知識容量，同時(shí)開闊了學(xué)生的知識面，特別是本課題的新進(jìn)

轉(zhuǎn)貼于

展情況。

極大的激發(fā)了學(xué)生參與教學(xué)的積極性。由于教師要求學(xué)生通過查找資料，集體討論來完成布置的課后作業(yè)，這樣可以充分發(fā)揮了他們的觀察力和動手、動腦、動口的能力。

多媒體教學(xué)要求老師要做好充分的課前準(zhǔn)備，要求教師對課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行概述后選擇性地講解和分析，把握重點(diǎn)，講透、突破難點(diǎn)，并解答學(xué)生提出的問題，教師只有不斷拓展自己的知識，提高教學(xué)能力，才能更好的回答學(xué)生的問題，因此真正做到了教學(xué)相長。

篇(7)

關(guān)鍵詞：生理學(xué)；多樣化教學(xué)手段

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-11-0300-01

生理學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)教育中一門理論性、應(yīng)用型及實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，以研究生物體生命現(xiàn)象及其運(yùn)動及規(guī)律為主要內(nèi)容[1]。另外，生理學(xué)作為病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程，與其他課程相比，不但課程內(nèi)容繁多，知識點(diǎn)零散、還起到了承上啟下的作用，在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)教育中顯得至關(guān)重要。然而，部分學(xué)生反映，此門課程較其他課程相比，難以理解與記憶，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降。因此，作為一名生理教研室的老師，除需具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐技能外，還應(yīng)將多種教學(xué)手段應(yīng)用在課堂學(xué)習(xí)中，幫助學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目的，現(xiàn)將筆者的研究內(nèi)容總結(jié)如下：

一、將多樣化教學(xué)手段應(yīng)用在教學(xué)過程中

1.運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)手段。教師在教學(xué)過程中需要正確認(rèn)識到教與學(xué)的關(guān)系，能夠做到將二者巧妙地聯(lián)系起來，在教學(xué)課堂知識的過程當(dāng)中，提出疑問或引導(dǎo)學(xué)生能夠主動積極地接收、理解、掌握并運(yùn)用知識，能夠做到在獲取理論知識的同時(shí)，提高學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)主動思考問題，分析并探討解決問題的能力。例如，在講解唾液分泌調(diào)節(jié)內(nèi)容時(shí)，可向?qū)W生提出：“在安靜條件下，唾液腺不斷分泌少量唾液，以起到濕潤口腔的作用，稱之為基礎(chǔ)分泌，而在進(jìn)食時(shí)唾液的分泌則屬于哪種調(diào)節(jié)方式？”制造懸念，鼓勵(lì)學(xué)生主動思考或討論，為學(xué)生創(chuàng)造了良好的思考環(huán)境，然后進(jìn)行問題的講解及總結(jié)。

2.運(yùn)動FLASH動畫技術(shù)。隨著社會的不斷進(jìn)步，多媒體設(shè)備已逐漸應(yīng)用于課堂教學(xué)中，而采用FLASH動畫教學(xué)可使課堂增趣味性，引起學(xué)生主動了解及學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量[2]。其中FLASH技術(shù)不僅能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識與信息更加具體的表現(xiàn)出來，也再進(jìn)一步降低了教學(xué)難度，利于學(xué)生們的接受。這就要求教師在制作課件時(shí)，不要按部就班的復(fù)制黏貼網(wǎng)上搜索到的課堂內(nèi)容，或單純的將文字與圖片制作在課件中，要學(xué)會靈活運(yùn)用多種多媒體素材，例如聲音、圖像或視頻等。例如：在心臟泵學(xué)功能教學(xué)過程中，就能應(yīng)用FLASH技術(shù)將心臟射血及回心血、甚至瓣膜關(guān)閉的過程更加形象具體的演示出來，利于學(xué)生們的學(xué)習(xí)與掌握。另外，也可將動作電位的傳導(dǎo)過程展示出來，包括其中去極相、復(fù)極相的過程等，給學(xué)生們帶來更加深刻的印象，便于課堂重點(diǎn)的掌握。

3.運(yùn)動對比法教學(xué)。生理學(xué)相關(guān)知識中有許多相似且易出現(xiàn)混淆的基本概念與作用原理，其中必定存在一定的聯(lián)系，同時(shí)也帶有一定的區(qū)別，為了避免學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將其混淆，便于區(qū)別知識重點(diǎn)，要求教師能夠準(zhǔn)確的掌握對比法教學(xué)。所謂對比法教學(xué)就是能夠?qū)追N類似的基本概念或作用機(jī)制進(jìn)行比較，或采用表格的形式將其區(qū)別開來[3]。例如：在講解心臟泵血過程中的心室收縮期，因室內(nèi)壓與房內(nèi)壓的大小、房室瓣與主動脈瓣的關(guān)閉情況在不斷變化，此時(shí)若能將該過程應(yīng)用表格的形式表現(xiàn)出來，更加利于學(xué)生的記憶。另外，在區(qū)別交感神經(jīng)與副迷走神經(jīng)的作用時(shí)，也可采用表格的形式，將其作用部位、產(chǎn)生的效應(yīng)、能夠應(yīng)用的阻斷劑等方面的內(nèi)容進(jìn)行比較，可加強(qiáng)學(xué)生的理解與記憶。

4.將課堂內(nèi)容與臨床實(shí)際相結(jié)合。在生理學(xué)教學(xué)過程中，不但在重視其理論知識的教學(xué)，還應(yīng)做到能夠?qū)⒗碚撝R的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為學(xué)生加深學(xué)習(xí)的印象。例如：ABO血型鑒定與交叉配血、人體心電圖的描計(jì)、傳統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)藥物對心血管活動的影響、呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)和胸內(nèi)負(fù)壓的測定等，能夠做到理論與實(shí)驗(yàn)將結(jié)合，使學(xué)生更好地掌握與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識與信息，同時(shí)也進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓其感到學(xué)有所用，增強(qiáng)其繼續(xù)學(xué)習(xí)及深造的信心。

二、小結(jié)

由于生理學(xué)涉及范圍較廣，所學(xué)知識較為復(fù)雜，難以理解與記憶，這就導(dǎo)致了教師在教學(xué)過程中無法引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而學(xué)生們反應(yīng)其成績普遍較不理想，影響了教學(xué)質(zhì)量。因此，在生理學(xué)教學(xué)過程中，做到如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其主動積極地參與到教學(xué)環(huán)境中顯得至關(guān)重要[4]?，F(xiàn)筆者針對此類問題，將多樣化教學(xué)手段應(yīng)用在生理學(xué)教學(xué)中，取得了較好的效果，常用的幾種教學(xué)手段如下：⑴運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生主動積極的思考問題；⑵運(yùn)動FLASH動畫技術(shù)，將多媒體教學(xué)廣泛應(yīng)用；⑶運(yùn)動對比法教學(xué)，幫助學(xué)生們區(qū)別易于混淆的知識重點(diǎn)；⑷將課堂內(nèi)容與臨床實(shí)際相結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)印象。將此種方法應(yīng)用在生理學(xué)教學(xué)過程中不斷加深了學(xué)生對知識的理解與掌握，也激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)一步提升了教學(xué)質(zhì)量，值得推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]閆位娟，李韜.綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法提高生物化學(xué)教學(xué)效果[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（9）：802-803.

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