序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【摘要】 類比思維是中醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用的邏輯思維形式，通過對類比思維概念、形式、特點等的了解，深入的認(rèn)識類比思維對中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建及中醫(yī)臨床實踐的影響。

【關(guān)鍵詞】 類比思維； 中醫(yī)； 基礎(chǔ)理論

類比思維是科學(xué)認(rèn)識過程中獲取新知識的一種重要方法，歷來受到科學(xué)家們的重視。在中醫(yī)學(xué)中更是廣泛的應(yīng)用，對于中醫(yī)理論的構(gòu)建起了相當(dāng)?shù)淖饔谩?/p>

1 類比思維的概念、形式、特點

類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎(chǔ)上，將具有相似或相同特征的事物劃為類，并在類的基礎(chǔ)上進(jìn)行比較、推導(dǎo)，確定不同類間的聯(lián)系，使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫(yī)理論體系中的運用為中醫(yī)類比思維。中醫(yī)類比思維則是從天人合一的前提出發(fā)，根據(jù)自然界存在的各種現(xiàn)象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。

類比思維的基本形式可分為三種［1］ ：（1）比類：比類是在對自然界直接觀察的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不同現(xiàn)象或事物之間的相似性，將其聯(lián)系起來歸為一類的方法。（2）類推：類推是在比類的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。由于知識的擴(kuò)展，類可以涵蓋更多的事物，具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類、模型或命題推演出另一類的屬性。 （3）比附：比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯(lián)系，表現(xiàn)為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式，是類比思維發(fā)展的三個不同階段，在運用中密不可分，統(tǒng)一于類比思維之中。

類比思維的特點，首先類比思維是在個別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運動，即從個別走向個別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似，并無任何本質(zhì)上的和知識上的類屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類比思維的可靠性很小，創(chuàng)造性大，能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力，引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)新的知識，探索新的問題。

2 類比思維對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門學(xué)科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)及方法論基礎(chǔ)中的精氣學(xué)說和陰陽五行學(xué)說；對正常人體認(rèn)識論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說；對疾病的認(rèn)識論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說；對疾病的認(rèn)識被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個部分，現(xiàn)分述如下。

2.1 對藏象理論的影響 首先中醫(yī)學(xué)將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動，乃至自然界的物象聯(lián)系起來，在五行學(xué)說的基礎(chǔ)上，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的藏象系統(tǒng)。如《素問?陰陽應(yīng)象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。

其次借用類比思維對臟腑生理功能進(jìn)行認(rèn)識。如《素問?靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會系統(tǒng)相類比，不僅說明五臟六腑是統(tǒng)一的整體，同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。

另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點，而對這些生理特點的認(rèn)識，同樣是通過類比思維來完成的?？傊?，類比思維貫穿于整個藏象理論之中。

2.2 對經(jīng)絡(luò)理論及氣血運行的影響 經(jīng)絡(luò)學(xué)說也是中醫(yī)學(xué)的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運用了類比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二，就是從天人合一的類比思維推理而來，《素問?陰陽別論》說：“人有四經(jīng)，十二從……四經(jīng)應(yīng)四時，十二從應(yīng)十二月，十二月應(yīng)十二脈”。

同時，關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維?！秲?nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對應(yīng)類比，借河流之大小，水量之多少，源流之長短遠(yuǎn)近來說明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響，來類比六邪氣對經(jīng)脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。

2.3 對病因理論的影響 中醫(yī)學(xué)的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認(rèn)識，主要就是通過類比思維而來的。

六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風(fēng)邪為例，人們是觀察到自然界的風(fēng)，善行數(shù)變，輕揚上行，并能動搖樹木，因此當(dāng)病人感受外邪后，出現(xiàn)頭疼，惡風(fēng)，汗出，游走性關(guān)節(jié)疼，游走性瘙癢等與自然界風(fēng)的特性相類似的癥狀時，就認(rèn)為是感受了風(fēng)邪的緣故。

2.4 對治則的影響 中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因為認(rèn)為陰陽是天地萬物變化生殺的根本，由此而推出陰陽是疾病發(fā)生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。

因勢利導(dǎo)也是中醫(yī)的一個治療原則，是指在治療疾病的過程中，綜合考慮各種因素，順應(yīng)病位、病勢特點，以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規(guī)律，把握最佳時機(jī)，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞?逆順肥瘦》所云：“臨決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。

3 結(jié)論

我們可以看到，類比法對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當(dāng)大的作用，無論是在基礎(chǔ)理論的哪個部分，都可以看到類比法的痕跡。但是，同時，我們也應(yīng)該看到，由于類比法自身特點的缺陷性，只注意到兩個事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將是一個負(fù)面的影響。

綜上所述，類比思維對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建的影響是具有兩面性的。一方面，它有力的促進(jìn)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成，另一方面，它也阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。因此，我們在運用類比思維時要遵守一個原則，即兩個事物一定要在其成為同類現(xiàn)象的水平上進(jìn)行類比。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：針灸推拿；課程安排；人才培養(yǎng)

針灸推拿專業(yè)作為能夠培養(yǎng)高級中醫(yī)學(xué)人才的熱門專業(yè)，要求學(xué)生兼?zhèn)渲嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和針灸推拿專業(yè)操作技能。因其專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)前景良好，近年來吸引了越來越多的應(yīng)屆高考生。而針灸推拿專業(yè)的課程設(shè)置合理與否則直接決定了未來培養(yǎng)的人才質(zhì)量。本文就某大學(xué)針灸推拿學(xué)院本科階段的課程設(shè)置現(xiàn)狀進(jìn)行如下分析。

1.理論課程設(shè)置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。

①公共基礎(chǔ)課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。

②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課又分為包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等中醫(yī)學(xué)基本理論知識在內(nèi)的中醫(yī)基礎(chǔ)課，和以解剖學(xué)，診斷學(xué)，藥理學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)等為代表的西醫(yī)基本知識。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)旨在令學(xué)生們培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維，掌握系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)學(xué)知識，為日后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)理論支持。

③專業(yè)課。專業(yè)課即為本專業(yè)必須掌握的專業(yè)技能，專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)難度大，本專業(yè)所開設(shè)的專業(yè)課程主要為：經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)，推拿手法學(xué)，推拿治療學(xué)，推拿練功學(xué)，刺法灸法學(xué)，針灸治療學(xué)，針灸醫(yī)籍選讀。完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)的本科生理論上應(yīng)該具備獨立診斷疾病并進(jìn)行有效治療的能力，是針灸推拿專業(yè)本科階段人才培養(yǎng)的最重要也是最困難的一個階段。

1.1理論課程設(shè)置的優(yōu)勢

①循序漸進(jìn)。根據(jù)大一，大二，大三，大四，大五的不同教學(xué)階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進(jìn)，令學(xué)生們逐步了解并掌握博大精深的中醫(yī)學(xué)知識。大一以通識課為主，加強(qiáng)思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學(xué)生們盡快完成從高中到大學(xué)的思想轉(zhuǎn)變，幫助其樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，保持良好的心態(tài)和身體素質(zhì)，為日后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。并在通識課的基礎(chǔ)上開始加入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論，解剖學(xué)等，使同學(xué)開始接觸醫(yī)學(xué)，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。此時學(xué)生們開始接觸中藥學(xué)，方劑學(xué)等，開始具備了一定的醫(yī)學(xué)常識，初步培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)理論思想。大三已經(jīng)基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎(chǔ)性的專業(yè)課，如推拿手法學(xué)，推拿練功學(xué)等，主要以推拿手法的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)為主。此時針灸推拿的專業(yè)特點開始顯露，學(xué)習(xí)重心由中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始向針灸推拿操作技能轉(zhuǎn)移。大四則完全以專業(yè)課為中心，進(jìn)行刺法灸法學(xué)，針灸治療學(xué)的學(xué)習(xí)，并輔以針灸醫(yī)籍選讀，從經(jīng)典入手，參考課本內(nèi)容，系統(tǒng)地進(jìn)行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學(xué)習(xí)。大五時期理論學(xué)習(xí)完全結(jié)束，主要是進(jìn)行為期一年的醫(yī)院實習(xí)安排，將在下文中進(jìn)行詳細(xì)論述。

②中西醫(yī)結(jié)合。從上述課程設(shè)置可以看出，課程安排都是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)同時進(jìn)行，學(xué)生們在逐步深刻地認(rèn)識中醫(yī)學(xué)的同時，也具備了一定的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。中西醫(yī)結(jié)合地學(xué)習(xí)不但利于學(xué)生取長補(bǔ)短，與時俱進(jìn)，還能應(yīng)用西醫(yī)學(xué)理論解決某些中醫(yī)問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫(yī)學(xué)知識也是必不可少的一個部分，一些先進(jìn)的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學(xué)檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設(shè)置的缺點

①學(xué)生主動性差，思路局限?，F(xiàn)階段的教學(xué)內(nèi)容過多地局限于課本內(nèi)容，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)都存在以考試為目的的現(xiàn)象。期末考試難度不斷加大，導(dǎo)致越來越多的學(xué)生為了通過考試而臨時抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯(lián)系前后所學(xué)，將相關(guān)知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學(xué)活用。而關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典背誦的相關(guān)課程太少也是一個重要問題，以本專業(yè)來說，僅僅開設(shè)了內(nèi)經(jīng)選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經(jīng)典的背誦看似與針灸推拿專業(yè)技能沒有必然聯(lián)系，但內(nèi)經(jīng)思想?yún)s始終貫穿其中，對于中醫(yī)思維的培養(yǎng)是必不可少的。大部分學(xué)生僅僅滿足于課本知識，只有極少數(shù)同學(xué)能夠做到主動積極地閱讀經(jīng)典，所以現(xiàn)階段本科生學(xué)習(xí)主動性差，中醫(yī)思維局限的問題還是比較突出。

②與臨床應(yīng)用脫節(jié)。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎(chǔ)課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論，生理學(xué)等學(xué)科來說還是比較恰當(dāng)?shù)摹５菍τ谝灾嗅t(yī)內(nèi)外婦兒，針灸治療學(xué)等為代表的中醫(yī)臨床課程來說，僅僅實現(xiàn)課堂授課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應(yīng)用到臨床的時候才會發(fā)現(xiàn)治療疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有課本敘述的這么簡單。所以我認(rèn)為應(yīng)該在平時基礎(chǔ)授課的前提下盡量增加學(xué)生們接觸臨床的機(jī)會，可以邊學(xué)習(xí)邊見習(xí)，這樣才有利于將課本知識和臨床經(jīng)驗有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)出真正的針灸推拿專業(yè)人才。

2.實驗課程設(shè)置

2.1優(yōu)勢

①實驗課時充足?，F(xiàn)階段的生理學(xué)，實驗針灸學(xué)，刺法灸法學(xué)，推拿手法學(xué)等學(xué)科都安排了較為豐富的實驗課程，與課堂授課相比，實驗課主要是培養(yǎng)學(xué)生們的動手實踐能力和手法技能的訓(xùn)練完善。更加自由，開放，有利于學(xué)生們通過不同的方式學(xué)習(xí)知識和掌握技能。

②形式多種多樣。學(xué)校對于實驗課程的安排投入了較大的人力物力，實驗形式也多種多樣，比如生理學(xué)實驗就主要是進(jìn)行一些簡單的動物實驗，通過對小鼠，家兔等實驗動物進(jìn)行實驗操作，從而印證某些課本上面提到的機(jī)能特點，自己動手所得到的結(jié)果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學(xué)和推拿手法學(xué)則主要是側(cè)重于進(jìn)行手法和操作技能的練習(xí)，通過同學(xué)兩兩一組互相進(jìn)行操作練習(xí)，可以起到取長補(bǔ)短的效果，不但能夠發(fā)現(xiàn)自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學(xué)的身上學(xué)到他們手法的優(yōu)點和長處。

2.2不足

實驗課程安排的不足就在于實驗器材數(shù)量較少，需要同學(xué)們輪流使用，不利于充分利用實驗課的寶貴時間?；蛟S是由于場地限制等因素的影響，在實驗課時總會出現(xiàn)器材稀缺，需要學(xué)生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學(xué)生學(xué)習(xí)所造成的影響，可以分批次地安排實驗課，加快上課效率，盡量避免出現(xiàn)時間的浪費。

3.總結(jié)

合理的課程安排對于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才來說是必不可少的一個環(huán)節(jié)。上文主要從優(yōu)勢和缺陷的方面，辨證地分析了現(xiàn)階段針灸推拿專業(yè)課程設(shè)置的特點，根據(jù)社會需求和臨床應(yīng)用方面合理的安排課程，使更多的針推學(xué)子學(xué)以致用，學(xué)有所成，不但有利于培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，還有利于推動針灸推拿這一傳統(tǒng)中醫(yī)療法的現(xiàn)代繼承和逐漸發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

篇(3)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)名詞術(shù)語；詞素翻譯法；翻譯

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1009-4156（2013）03-127-02

中醫(yī)術(shù)語的概念和用語大致可分為三類：基礎(chǔ)理論、中藥方劑和臨床診治，其中基礎(chǔ)理論基本名詞術(shù)語主要體現(xiàn)在哲學(xué)的陰陽五行學(xué)說、中醫(yī)生理學(xué)的藏象學(xué)說、氣血津液精神、經(jīng)絡(luò)腧穴和中醫(yī)病理學(xué)的病因病機(jī)方面。中醫(yī)術(shù)語數(shù)量很多，WHO西太區(qū)、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會頒布的國際標(biāo)準(zhǔn)中有4000余條，其中WHO西太區(qū)的ISTFCM標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本名詞術(shù)語有797個，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會頒布的ISNTCM國際標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本名詞術(shù)語有1266個（李靜、胡建鵬，2012）。中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯是一個較為復(fù)雜的問題，從理論到實踐都需要一套完整的程序和體系。李照國（1997）認(rèn)為現(xiàn)在中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯存在以下問題：一是譯語混亂。中醫(yī)翻譯上除了極少數(shù)名詞，絕大部分術(shù)語的翻譯都不統(tǒng)一。這一現(xiàn)象尤其存在予基礎(chǔ)理論方面的概念翻譯上。二是譯語冗長。中醫(yī)用語的特點是言簡意賅，但如果譯者對這些術(shù)語缺乏明確的認(rèn)識，譯文就會冗長不堪。三是釋義不明。譯者如果不深入了解中醫(yī)用語的表層與深層結(jié)構(gòu)在漢文化中的統(tǒng)一，就無法正確翻譯原文，致使譯語無法再現(xiàn)原文信息。

本文擬就詞素翻譯法為焦點論述其在中醫(yī)名詞術(shù)語翻譯中的應(yīng)用，希望能起到拋磚引玉的作用。

一、詞素翻譯法的定義及應(yīng)用范圍

詞素是構(gòu)成詞的最小的有意義的單位。詞素翻譯就是利用英語中的詞素（前綴、后綴、詞根）和連接元音字母-o-、-i-、有時也用-u-連接，創(chuàng)造新詞的一種翻譯方法（李照國，1993）。比如eleetropuncture（電刺），acupoint（穴位），monoyin，monoyang（一陰，一陽）等詞就是詞素翻譯法在中醫(yī)翻譯中的常見例子。

這一翻譯法的提出解決了許多棘手的翻譯問題，但任何一種方法都有一定的實用范圍，如果譯者對詞索翻譯法的技術(shù)要求及適用范圍缺乏明確了解的話，容易形成濫用傾向，造成不良后果。下面簡要地介紹一下“詞素翻譯法”的適用范圍及要求。根據(jù)李照國（1997）的觀點，“詞素翻譯法”的適用范圍一般來說有以下兩個方面：

1.采用其他譯法無法保證譯語的簡潔性。中醫(yī)用語的典型特征就是言簡意賅，濃縮性強(qiáng)，一個重要的治療方法或理論往往用兩個或四個漢字即可完滿地予以概括。但是這一特點在譯語中卻很難得以較好地體現(xiàn)。比如，中醫(yī)常見概念“得氣”，一般譯為getting the acupuncture feeling，這個譯文顯得冗長，而且表達(dá)不清楚。“得氣”指的是針感，在中醫(yī)英語中，acu-已經(jīng)專門用以表達(dá)“針刺”這一概念，而在英語中“感”也有一個固定的詞素，即esthesia。將這二者結(jié)合在一起，就可以獲得一個譯語acuesthesia。即“得氣”。

2.采用其他譯法無法保證譯語的專業(yè)性。嚴(yán)格來說，中醫(yī)語言同樣具有專業(yè)性，而且這種專業(yè)性是有層次性的。在翻譯時，也理應(yīng)在譯語中保持其專業(yè)性。如何保持其專業(yè)性呢？基本的做法就是使譯語盡量脫俗，盡量符合科技用語的表達(dá)習(xí)慣。下面以一組流行的中醫(yī)名詞術(shù)語譯語為例來說明如何保證譯語的專業(yè)性。

風(fēng)秘

constipation due to wind-evil，風(fēng)癇

epilepsy induced by wind-evil，濕瀉diarrhea due to wemess-evil，濕毒toxic material produced by wetness-evil

“風(fēng)”和“濕”譯作wind和wetness，雖然在字面上與原文一一對應(yīng)，但是在某種意義上失去了醫(yī)學(xué)術(shù)語所應(yīng)有的專業(yè)性和嚴(yán)肅性。如果使用“風(fēng)”和“濕”的英語詞素來翻譯即可解決這一問題。

英語中“風(fēng)”的詞素是anem/o，在表示“由風(fēng)（邪）所致”這個意思時，可以在anem/o之后加上詞綴-genotm，從而獲得一個新詞anemogenous（即“由風(fēng)所引起的”）。從語義上看，anemogenous與“風(fēng)”是對等的；從形式上看，anemogenous具有較強(qiáng)的專業(yè)色彩；從專業(yè)水平上看，anemogenous具有所指單一即運用局限這樣一個專業(yè)化水準(zhǔn)很好的特點，是一個理想的譯語。

通過這樣詞素的轉(zhuǎn)化，我們就可以比較容易地翻譯一系列的相關(guān)術(shù)語。例如：

風(fēng)秘

anemogenous constipation，風(fēng)癇

anemogenous epilepsy induced，風(fēng)痢

anemogenous dysentery，風(fēng)眩anemogenous dizziness

由上例可以看出，詞素翻譯不但大大提高了譯語的專業(yè)化水平，而且使譯語顯得更加簡潔。

類似的，英語中“濕”的詞素是hygr/o，在表示“由濕（邪）所致”這一意思時，可以在hygr/o之后加上詞綴-ge-nous，從而獲得一個新詞hygrogenous，（即“由濕所致的”）。同理，相關(guān)的中醫(yī)名詞可以譯為：

濕瀉hygrogenous diarrhea，濕毒hygrogenous toxicity，濕咳hygenous cough，濕病hygrogenous diseases

當(dāng)“風(fēng)”、“濕”結(jié)合在一起時，以上翻譯方法同樣有效。比如，中醫(yī)中常說的“風(fēng)濕頭痛”、“風(fēng)濕腰痛”一般翻譯成：

headache due to wind-wetness evll

lumbago due to wind-wetness evil

這樣的譯語不但專業(yè)性差，而且詞形冗長。根據(jù)前面對“風(fēng)”、“濕”的翻譯，這里的“風(fēng)濕”可以譯作anemohygrogenous。那么，上面的兩個術(shù)語分別可以譯為：

anemohygrogenous headache

anemohygrogenous lumbago

類似的，“風(fēng)熱”可以譯為anemopyrogenous，與其相關(guān)的一些術(shù)語可以做如下處理：

風(fēng)熱牙疳

anemopyrogenous gingivitis，風(fēng)熱頭痛anemopyrogenous headache，風(fēng)熱耳聾

anemopyrogenous deafness，風(fēng)熱咳嗽anemopyrogenous cough，風(fēng)熱眩暈anemopyrogenous vertigo，風(fēng)熱腰痛

anemopyrogenous lum-bago，風(fēng)熱麻痹anemopyrogenous sorethroat

二、詞素翻譯法的優(yōu)勢

結(jié)合以上諸例，下面談?wù)勗~索翻譯法的優(yōu)勢。

根據(jù)刁驤、胡幼平（2006）的研究，詞素翻譯法的優(yōu)勢可以概括為以下六條（筆者引用時稍作增刪）：

1.簡潔。中醫(yī)用語的突出特點就是簡明扼要，譯名理所應(yīng)當(dāng)也要保持這一點，只有這樣，才能保證譯名的信息密度。

2.專業(yè)化。運用詞素翻譯法來翻譯中醫(yī)術(shù)語，會創(chuàng)造出一些符合西方社會規(guī)范的專業(yè)術(shù)語，有利于中醫(yī)在世界范圍的傳播。

3.規(guī)范化。中醫(yī)名詞術(shù)語規(guī)范化涉及中國語言學(xué)、中醫(yī)理論、比較認(rèn)識論、西方語言學(xué)和認(rèn)識論、臨床醫(yī)學(xué)等五個方面，因此，術(shù)語規(guī)范化有著重要的意義。采用詞素翻譯法可以在一定程度上降低譯語的混亂程度，不失為統(tǒng)一中醫(yī)譯語的方法之一。

4.交際性強(qiáng)。雖然詞素翻譯法用于中醫(yī)翻譯會產(chǎn)生大量的新詞，但因其構(gòu)詞的基本單位――詞素是為目標(biāo)語讀者所熟知的，即便有少量特有的“中醫(yī)詞素”，選用的也都是已被西方讀者所廣泛接受和認(rèn)同的，加之上下語境的結(jié)合，理解其意思并不困難。較之上面提到的wind等傳統(tǒng)譯法，其交際功能的優(yōu)勢還是十分明顯的。

5.便于掌握。前文已提到醫(yī)學(xué)英語詞素的構(gòu)詞能力十分之強(qiáng)，據(jù)統(tǒng)計，掌握大約200個常用詞素或結(jié)合型之后，不用借助詞典，就可以理解一般的醫(yī)學(xué)術(shù)語。因而。對于目標(biāo)語讀者來說，掌握了中醫(yī)翻譯中的常用詞素。理解大部分中醫(yī)詞匯也就易如反掌了。

6.便于檢索。由于采用詞素翻譯法的譯語與西醫(yī)名詞術(shù)語的吻合度更高，因而在檢索時檢出率更高，這無疑是有利于中醫(yī)藥的對外交流與發(fā)展的。目前，美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編輯的“Medical Subject Headings（MeSH）”中已經(jīng)建有中醫(yī)學(xué)主題詞表，但其收錄的詞條只有“針灸、陰陽、氣”等極少的中醫(yī)藥詞匯，急需擴(kuò)大與完善。詞素翻譯法以其簡潔、專業(yè)、易統(tǒng)一，與西醫(yī)術(shù)語吻合度高的優(yōu)勢。有望成為建立英文版中醫(yī)藥主題詞表的主要手段之一。

三、詞素翻譯法的局限性

需要說明的是，類似“風(fēng)”、“濕”、“熱”這類中醫(yī)術(shù)語或概念的針對性比較強(qiáng)，經(jīng)過深層次的語義分析，借助英語詞素的知識，可以創(chuàng)造出相應(yīng)的英語詞匯來表達(dá)其意義，但使用的時候一定要把握好尺度，不可濫用。實際上，詞素翻譯法也并不是解決一切問題的靈丹妙藥。超出了一定范圍，詞素翻譯法也會變得無能為力。這個范圍需要譯者靈活把握。

在中醫(yī)名詞術(shù)語翻譯的廣闊領(lǐng)域中，詞索翻譯法無疑有積極的意義，但是這個方法對譯者也提出了較高的要求，譯者首先要精通醫(yī)學(xué)外語；需要具有一定的語言學(xué)和翻譯學(xué)的知識；需要掌握中醫(yī)基本理論；需要具有扎實的中醫(yī)古文基礎(chǔ)；熟悉中國古代哲學(xué)；最好還要了解西醫(yī)的理論和療法。惟其如此，才能勝任中醫(yī)翻譯的工作，把中醫(yī)的精髓翻譯、介紹到其他國家去。即使如此，譯文的實際效果還要接受目標(biāo)語讀者的檢驗。中醫(yī)走向世界任重道遠(yuǎn)，需要一代代人不懈地努力。

篇(4)

1多元化教學(xué)法的特色

在教學(xué)過程中,注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合,在傳授知識的基礎(chǔ)上,更加突出能力、智力的培養(yǎng),有效活躍課堂氛圍,加強(qiáng)師生互動,使學(xué)生從被動的接受變?yōu)橹鲃拥膶W(xué)習(xí),教學(xué)相長,有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。

2多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程的實踐

2.1醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法

國內(nèi)外大量的教學(xué)實踐研究證明,傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位［1］。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展,講授金元時期的劉完素時,可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論”而名著醫(yī)林,他理論上的獨樹一幟,得益于《素問·至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪,十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一,且劉完素生于北方,風(fēng)土剛燥,素體陽盛,又處宋金交戰(zhàn),疫病流行,用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病,常無療效,故此劉完素用藥主張寒涼藥,為“寒涼派”代表人。通過故事導(dǎo)入,讓學(xué)生深知對中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國的傳統(tǒng)文化,對于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽學(xué)說的講解,應(yīng)引入中國的傳統(tǒng)文化。可借助《易經(jīng)》中“陰陽”概念、圖形,幫助學(xué)生理解中國古代的樸素哲學(xué)觀,讓學(xué)生意識到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵,中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí),更是一種對中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚。

2.2中西并重,實驗教學(xué)法

中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異,但都是以人的生理、病理為研究內(nèi)容,因而其知識點也可相互貫通聯(lián)結(jié)［2］。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通,許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實驗研究方法和手段,如“氣與津液的關(guān)系”,可通過灌胃麻黃水煎液,觀測小鼠發(fā)汗的情況,與正常對照組耐缺氧的死亡時間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液,觀察補(bǔ)氣藥對小白鼠凝血時間的影響,強(qiáng)化對“氣能攝血”理論理解［3］。同時培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律,應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù)解決中醫(yī)問題的能力。

2.3實驗法、病案法與知識拓展法的有機(jī)結(jié)合

藏象,源于《素問·六節(jié)藏象論》,是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論,是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容,故此對此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能,可通過給大鼠頸靜脈插管法,連接心動圖機(jī),記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖,較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實驗效果,理解所學(xué)的理論知識,熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。如講授“肝主疏泄,調(diào)節(jié)生殖”時,可以列舉案例：一對年輕夫婦結(jié)婚3年未孕,各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常,吃了很多中西藥無效,心理壓力很大。后來領(lǐng)養(yǎng)了一個小孩,1年后妻子懷孕了。經(jīng)過解釋,學(xué)生自然明白了：原來人體是一個有機(jī)整體,壓力增加,情志不暢時,會出現(xiàn)“肝郁氣滯”,肝不能正常行使疏泄功能,就會引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào),或男方排精障礙,從而導(dǎo)致不孕。在這里,“肝”是通過調(diào)暢情志來調(diào)節(jié)生殖的。通過分析,學(xué)生很容易把理論與實踐聯(lián)系起來,這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣,同時又強(qiáng)化教學(xué)效果。理論與學(xué)科前沿接觸,反映最新的學(xué)術(shù)成果,使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識,輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識來闡釋,以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例,可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容,西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官,皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能,能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成。可以讓學(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來論治的理論基礎(chǔ),既拓寬學(xué)生視野,有鞏固和加深了對中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的理解掌握。

2.4仿真情境與動漫視頻教學(xué)法

仿真情境教學(xué)可用于真實,實驗無法實現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中,從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中,可以利用現(xiàn)代計算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現(xiàn)出來。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動［4］。如對于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授,可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀,其中關(guān)于“六致病”、“陰陽失調(diào)”可制作動漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材,如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現(xiàn),能有機(jī)地將視聽結(jié)合起來,聲像并茂,幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來,讓學(xué)生如身臨其境,彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識的不足,加深了對教材內(nèi)容的理解與記憶,達(dá)到理性知識與感性認(rèn)識高度統(tǒng)一。

2.5學(xué)生授課體驗法與討論法

“體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂,適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo),讓學(xué)生體會“講臺上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識全體學(xué)生來辨別自己的體質(zhì)類型,并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生,使知識能夠當(dāng)堂吸收,學(xué)以致用。

2.6網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法

可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程,為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫、模擬試卷等上傳,方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測。在此網(wǎng)絡(luò)平臺中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開教師電子信箱,開展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論,及時解答學(xué)生提出的疑難問題,有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

3小結(jié)

篇(5)

【關(guān)鍵詞】脾；胰腺；肝；解剖學(xué)

對脾的最早認(rèn)識可追溯到秦漢以前時期，古人就將動物的脾臟作為日常飲食?！对娊?jīng)》有：“嘉肴脾，或歌或”，脾是將切碎的脾腎填入腸中炙成的一種灌腸[1]。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“脾與胃以膜相連耳”對人體的脾臟作了最基礎(chǔ)的描述[2]。雖未對脾的具體形態(tài)沒有詳細(xì)記載，僅從中可以看出脾胃關(guān)系密切。中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為，脾位于中焦，在膈之下[3]。雖只涉及脾的粗略位置，雖不及西醫(yī)解剖學(xué)描述的直觀與精細(xì)。但中醫(yī)古代文獻(xiàn)對脾形態(tài)的記載并非淺嘗輒止。以下是中醫(yī)與西醫(yī)對脾的形態(tài)進(jìn)行比較：

1脾的位置

考諸文獻(xiàn)，對于“脾”橫向位置的記載，古代醫(yī)籍中大致有中央、右、左3種說法[4]。若單從解剖實體看，中醫(yī)之“脾”的位置應(yīng)該居左[4]。如《類經(jīng)圖翼》云：“與胃用膜相連而附其左上”；《針灸大成》言“脾掩乎太倉（胃）附脊十一椎（第十一胸椎）”。此外，流傳在世的許多明堂圖或內(nèi)景圖都明確標(biāo)明脾在腹腔中左季肋的深部、胃的背側(cè)左上方?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾臟位于左季肋部，胃底左后方，與第9～11肋骨相對[5]；同時，以膜與胃相連而又位于胃的上方的器官只有肝[6]，且肝也掩蓋著胃前壁的大約50%[7]；相反，脾與胃的接觸面積約占胃后壁面積的大約20%[7]。即可得出，中醫(yī)的“臟腑脾”應(yīng)是指西醫(yī)的“解剖肝”[8]。

2 脾的形狀、結(jié)構(gòu)

《類經(jīng)圖翼》《醫(yī)宗金鑒》都提及脾“形如刀鐮”；《醫(yī)學(xué)入門》中有脾“扁似馬蹄”延續(xù)了王冰注釋《素問》中“脾，形象馬蹄”。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度下脾呈橢圓形[6]而言，“扁似馬蹄”之論更加接近實體。而“形如刀鐮”更接近狹長略呈三棱形[9]的胰。但《醫(yī)綱總樞》中描述：脾“形如犬舌，狀如雞冠”，其中“形如犬舌”更貼近形容胰的形狀，但“狀如雞冠”在現(xiàn)代解剖學(xué)中，由于脾的前緣有明顯的脾切跡，因此從胃面看去很象紫紅色的雞冠。

論脾的結(jié)構(gòu)，王清任在《醫(yī)林改錯》中說“脾有一管，體像玲瓏，易于出水，故名瓏管，脾之長短與胃相等，脾中間一管即是瓏管。[11]”其所謂瓏管即相當(dāng)于今之胰管[4]。雖錯誤地將胰的結(jié)構(gòu)認(rèn)為脾，但對歷史上少有對胰的記載作了充分的補(bǔ)充，略知其重要。

3 脾的大小、重量

《難經(jīng)》詳細(xì)記載了“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤?！睂?shù)據(jù)按照秦漢的度量衡[12]折算成今天的計量單位，《難經(jīng)》所述之脾重337.5～435g，扁廣6.96cm，長12.6cm，散膏重100～125g。再參考，近年有學(xué)者研究，將歷代醫(yī)家有關(guān)脾臟解剖的記載總結(jié)如下：脾重約547g，扁廣均7.1cm，長約11.8cm[13] 。現(xiàn)代人體解剖學(xué)成人脾長約12cm、寬約7cm、厚約3～4cm、重量約為150g[9]。相互對比之下，就脾的重量差距較大外，其它規(guī)格皆相近。

4 脾的色澤

中醫(yī)關(guān)于脾的顏色有三種說法，分別為：①《醫(yī)貫》《醫(yī)事啟源》等書記載：“脾如馬肝赤紫”；②孫思邈《千金方》記載：“凡脾臟像土，與胃合為腑?！钡弥⒌念伾首攸S色；③《素問》謂“脾色黃，宜食咸?！贝说取捌⑸S”之論并非指脾實質(zhì)臟器本身的顏色，而是循五行學(xué)說下的藏象之“脾”與中央土相應(yīng)之色[4]。而“脾如馬肝赤紫”之論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀察下的脾呈暗紅色[6]極為相近。

5 結(jié)語

中醫(yī)學(xué)對脾形態(tài)學(xué)的認(rèn)識，雖眾說紛紜，但對中醫(yī)脾藏象系統(tǒng)框架不僅沒有阻滯，反而使其向著整體的、聯(lián)系的、動態(tài)的方向發(fā)展。中醫(yī)學(xué)結(jié)合幾千年的臨床實踐并采取黑箱方法來探索人體脾的生理功能和各種病理現(xiàn)象，側(cè)重在對人體的動態(tài)生命過程的思辨與推理上，而不是脾的各種不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)上。據(jù)中土五行學(xué)說來講，脾的功能和其他臟腑聯(lián)系是呈立體交叉的空間思維，并非點到點的線性思維。單純地將中醫(yī)學(xué)中的“脾”對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某一臟器來研究，更是否定中醫(yī)整體觀念的主導(dǎo)思想，雖借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)手段明確了脾的形態(tài)，但僅從形態(tài)學(xué)解釋中醫(yī)藏象脾是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

關(guān)鍵詞：泌尿外科；中醫(yī)護(hù)理；泌尿外科；整體護(hù)理；辨證施護(hù)1整體護(hù)理的內(nèi)涵

整體護(hù)理，是在中醫(yī)整體辨證觀的指導(dǎo)下的護(hù)理方法。人是一個有機(jī)的整體，人體的各個臟器、組織、器官都有不同的功能。自然界的變化及社會因素又能直接或間接地影響著人體。使人體產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。泌尿外科疾病病位大多在腎、膀胱，除了注意腎和膀胱的護(hù)理外，還要了解有無其他臟器的疾病，以提高整體護(hù)理的程度，同時預(yù)防疾病的轉(zhuǎn)變。生活規(guī)律要根據(jù)季節(jié)的變化作相應(yīng)調(diào)整，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能健康；根據(jù)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的規(guī)律調(diào)養(yǎng)身體。疾病才容易康復(fù)[1]。所以，泌尿外科疾病在重視重點臟器護(hù)理的基礎(chǔ)上，還要全面了解其他臟器有無疾病轉(zhuǎn)變，同時還要根據(jù)自然界和社會因素的變化采取相應(yīng)的護(hù)理措施，體現(xiàn)整體護(hù)理的優(yōu)勢。

2辨證施護(hù)是個體化護(hù)理的體現(xiàn)

“辨證施護(hù)”是運用中醫(yī)四診收集的資料。對其加以分析、綜合、概括、判斷，對疾病進(jìn)行證候定性，根據(jù)辨證定性的結(jié)果確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法閉。辨證施護(hù)需要護(hù)士掌握一定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨證論治的原則，制訂正確的護(hù)理計劃。辨證施護(hù)體現(xiàn)了個體化護(hù)理特點，包括同病異護(hù)、異病同護(hù)[2]。

2.1同病異護(hù)同病異護(hù)是辨證施護(hù)的一個方面，是指同一種疾病在辨證施治的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的辨證分型采取不同的護(hù)理措施，如精濁。有氣滯血瘀型、濕熱下注型、腎陽虛型等分型的不同。氣滯血瘀型表現(xiàn)為會、小腹部脹痛，小便赤澀，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀，辨證施護(hù)應(yīng)重視保持患者心情舒暢，消除緊張情緒，并注意不要久坐壓迫前列腺，影響血液循環(huán)；濕熱下注型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，陰囊潮濕，舌紅、苔黃、脈滑，辨證施護(hù)應(yīng)注意去除外邪和濕熱產(chǎn)生的因素，忌食肥甘厚膩、辛辣刺激之品；腎陽虛型表現(xiàn)為小便淋漓，畏寒，腰膝酸軟，精神萎靡，多寢，陽痿，，舌淡苔薄白，脈沉遲，辨證施護(hù)應(yīng)注意讓患者注意休息及避免勞累，可適當(dāng)進(jìn)食溫補(bǔ)之品。因證型不同，給予不同的護(hù)理措施。

2.2異痛同護(hù)異病同護(hù)是辨證施護(hù)的的另一個方面，是指不同的疾病在辨證施治的基礎(chǔ)上，岡辨證分型相同而采取相同的護(hù)理措施。如精窿的濕熱下注型、精濁的濕熱蘊結(jié)型。二者病種不同，但均有小便赤熱、苔黃膩、脈數(shù)等下焦?jié)駸岬谋憩F(xiàn)，因此可給予相同的護(hù)理措施，如保持外陰的清潔，忌食辛辣厚味，忌煙酒，避免濕熱內(nèi)生，致病情加重或反復(fù)。

3 中醫(yī)護(hù)理的獨特內(nèi)容

3.1飲食護(hù)理飲食是防止疾病的重要手段。對患者的飲食選擇也應(yīng)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)飲食與藥物配合的重要性。食物的酸苦甘辛與人體的五臟相對應(yīng)，對臟腑疾病的防治有著重要的意義。個體差異的不同，中醫(yī)飲食護(hù)理的措施也不同，如腎陽虛型的患者，應(yīng)多進(jìn)食一些生姜、香菜、羊肉等溫補(bǔ)類食物；而對于熱性患者，如精濁、癃閉濕熱下注型，則宜選用清淡之品。若進(jìn)食不分寒溫，則會加重病情。

3.2情志護(hù)理中醫(yī)將病因分為多種。如外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因，外因為六侵襲，內(nèi)因為七情所傷，不內(nèi)外因為飲食勞倦等。其中情志致病為重要的致病閡素，中醫(yī)認(rèn)為七情致病。故中醫(yī)護(hù)理應(yīng)注重情志護(hù)理，避免七情內(nèi)傷。人有正常的情志活動七情，即“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，關(guān)于七情致病及相互關(guān)系，《素問?陰陽應(yīng)象大論》述：“怒傷肝，悲勝怒，喜傷心，恐勝喜，思傷脾，怒勝思，憂傷肺，喜勝憂，恐傷腎，思勝恐[3]。” 尿外科很多疾病與情志因素致病有關(guān)系。以恐、怒、思、憂最為密切，故在護(hù)理方面應(yīng)制訂保持患者心情愉悅、避免情緒緊張、憂思惱怒的護(hù)理計劃。

3.3中醫(yī)特殊的護(hù)理技術(shù)針灸、火罐、艾灸、推拿、熱敷、按摩、挑割、捏脊、藥枕、刮痧、耳針、梅花針、熏洗、日光浴、溫泉浴、浴面、浴足等中醫(yī)傳統(tǒng)的技術(shù)均屬于中醫(yī)護(hù)理方法，這些方法是“以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，通過刺激特定部位，以調(diào)和氣血、激發(fā)相應(yīng)器官的功能來扶正祛邪”嘲。這些療法操作簡便易行、有效、價廉、無副作用，豐富了中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，也使患者容易接受。如精窿可使用針灸、局部熱敷的方法，可明顯減輕癥狀；如精濁可采用中藥熏洗、坐浴、灌腸、針刺、艾灸等方法，通過局部治療，比單純口服用藥療效更佳：泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可采取艾灸神闕、針刺足三里穴、穴位注射、中藥外敷等方法；術(shù)后尿潴留可采用按摩，針刺三陰交、陰陵泉等穴，中藥外敷等方法[4]。護(hù)理人員應(yīng)熟悉并掌握上述方法，并應(yīng)用于臨床，增加護(hù)理方法，以更有利于臨床治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]于江琪.泌尿外科疾病的中醫(yī)護(hù)理體會 [J]. 中國醫(yī)學(xué)導(dǎo)報，2010（07）.

[2]胡潔云.系統(tǒng)綜合護(hù)理對預(yù)防泌尿外科術(shù)后出血的影響 [J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2012(05).

篇(7)

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)中寶貴的文化形式，是中國科學(xué)的代表形式之一，是中國生命科學(xué)的重要組成部分。在中國文化發(fā)展的歷史長河中，中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不但對中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其堅實的本體論基礎(chǔ)而持久的影響了中國文化發(fā)展的理路，“儒必通醫(yī)”就是最好的說明。

近代以來，隨著西學(xué)東漸的歷程，西方的醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療模式也開始輸入中國。由于西方醫(yī)學(xué)在治療技術(shù)上的方便性，使之國人在醫(yī)療實踐中能夠接受西醫(yī)的治療方式，但是，正是這種實用主義和“全盤西化”的價值承諾形成了對中醫(yī)學(xué)和中國文化的否定思潮。表現(xiàn)在思想形式上，由于自五四以來的“全盤西化”思潮對中國傳統(tǒng)文化的全面否定，數(shù)典忘祖、思想淺薄、急功近利成為學(xué)術(shù)思想界的主流之后，中醫(yī)學(xué)也成為被否定的內(nèi)容之一。為了提供否定中國文化的理性基礎(chǔ)，自覺的不自覺的以西方的哲學(xué)思想判釋中國文化的方法就成為時代的風(fēng)氣，以西方的醫(yī)學(xué)模式判釋中醫(yī)學(xué)以比較兩者的優(yōu)劣，成為這個時代中醫(yī)學(xué)研究的重要特點。如果說以西方醫(yī)學(xué)技術(shù)上的特點做為可接受的標(biāo)準(zhǔn)還帶有實用主義的特點，從而還能在經(jīng)驗論的層次上證明理性的必然，那么，以“全盤西化”對中國文化及其對中醫(yī)學(xué)的否定就是對中國文化理性自覺的背叛，而成為厚西薄中的思想方法了。

時至今日，隨著對西方科學(xué)文化產(chǎn)生的一系列誤區(qū)的深入認(rèn)識，中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)實踐中的特殊的、基本的療效被肯定，中醫(yī)學(xué)也日漸受到重視。但是，對中醫(yī)學(xué)的肯定仍然是在經(jīng)驗論的層次上，遠(yuǎn)沒有在哲學(xué)理性上實現(xiàn)自為而自在的統(tǒng)一。尤其對于解決這一已經(jīng)產(chǎn)生了幾千年的中醫(yī)文化的繼續(xù)發(fā)展的理路問題而言，就更需要哲學(xué)的根據(jù)和支持。

問題表明，對中醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)識及其發(fā)展理路的研究，首先需要中醫(yī)哲學(xué)的研究作為基礎(chǔ)。然而，以我們已經(jīng)熟悉并習(xí)以為常運用于思想的西方哲學(xué)思維進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是不能產(chǎn)生正確的結(jié)果的。以西方哲學(xué)的模式為坐標(biāo)系進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的研究，其結(jié)果只能是南轅北轍。正確的方法是，應(yīng)對中國文化之所以能產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想進(jìn)行發(fā)掘，進(jìn)而研究中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，以對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向作出推定。這些是研究中醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)解決的基礎(chǔ)理論問題，應(yīng)當(dāng)成為一切關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者應(yīng)投以相當(dāng)大的精力進(jìn)行研究的問題。但是，對于中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的困惑而言，面對的問題既是中醫(yī)哲學(xué)帶來的也是以哲學(xué)對中醫(yī)學(xué)提出的本體論承諾出現(xiàn)的。這表現(xiàn)為一個問題的兩個方面，一方面是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)性及其產(chǎn)生的哲學(xué)基礎(chǔ)與我們所熟知并運用自如的現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)對其進(jìn)行研究而產(chǎn)生的誤區(qū)，另一方面則要求中醫(yī)學(xué)本身能證明自身的科學(xué)性和哲學(xué)基礎(chǔ)，即中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性在本體論哲學(xué)的支持下表明其科學(xué)形式與哲學(xué)方式的統(tǒng)一──中醫(yī)學(xué)是中國哲學(xué)形而中論的自在自為的統(tǒng)一。

就中國哲學(xué)的基本原理進(jìn)行研究，其表明的哲學(xué)原理與中醫(yī)學(xué)有怎樣的相關(guān)性以及中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出怎樣的規(guī)律，是中國哲學(xué)研究中的重要組成部分。中國哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的科學(xué)上和文化上的重要意義。如果說由于中國文化的哲學(xué)基礎(chǔ)生成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式，從而表明了中國文化的一以貫之的理論特點，那么，中醫(yī)學(xué)就在其內(nèi)容和形式中展現(xiàn)出的基本規(guī)律將代表中國文化和哲學(xué)的基本形式。因此，應(yīng)當(dāng)說，進(jìn)行中國哲學(xué)研究──真正想探索中國哲學(xué)奧秘、并認(rèn)為中國哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、具有獨立的哲學(xué)形式，就應(yīng)在《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》及《論語》等儒家和道學(xué)經(jīng)典的研究上下功夫，這是研究中國哲學(xué)的基本方法，同樣，這也是研究中醫(yī)哲學(xué)的基本方法。

對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維進(jìn)行的研究，以發(fā)現(xiàn)其基本規(guī)律，這是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論問題，這已成為現(xiàn)代以來中國哲學(xué)研究中的重要內(nèi)容之一。但是，由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的“全盤西化”、西體西用的理性進(jìn)路，所以，目前的研究結(jié)果表明，和以西方哲學(xué)推定中國哲學(xué)的研究一樣，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式對中醫(yī)學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式進(jìn)行西化式的推定。從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ)──中國文化對哲學(xué)的承諾及其原理的推定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些推定的結(jié)果根本不是中國哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目，而只是西方哲學(xué)和西醫(yī)學(xué)對中醫(yī)學(xué)理論的異化。

如果承認(rèn)歷史和邏輯的統(tǒng)一性，并且承認(rèn)中國文化的形式具有獨立性──中醫(yī)學(xué)也因此具有完全不同于西方醫(yī)學(xué)的形式，那么，對生成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是對中國文化研究的自在的哲學(xué)反思──哲學(xué)的承諾和推定的統(tǒng)一并進(jìn)行推定的結(jié)果。生成文化的歷史和邏輯只能是歷史和邏輯在文化形式中的統(tǒng)一。所以，對生成文化的哲學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行推定，只能是由文化所承諾的哲學(xué)──哲學(xué)所能推定的文化形式在哲學(xué)形式上的統(tǒng)一。哲學(xué)在文化母體的自在性，使其被文化所承諾和推定，而不可能以任何外來文化所承諾的哲學(xué)進(jìn)行推定。以西方哲學(xué)進(jìn)行的推定，只是一種比較意義上的詮釋，哲學(xué)的比較不具有本體論承諾和推定的統(tǒng)一性，本體是自身的邏輯推定。尤其是西方哲學(xué)在當(dāng)代的進(jìn)展產(chǎn)生了分析哲學(xué)和解釋學(xué)，其理路表明的邏輯和形式對思維的限定，使對西方哲學(xué)思維方式的運用產(chǎn)生了嚴(yán)格的限定。西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)──被語言和文字及形式邏輯所限定，就其文化形式內(nèi)部所進(jìn)行的歷史文本的解釋──以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對文本所進(jìn)行的解釋，不可能達(dá)到本來的意義。既然對自在的文化的解釋呈現(xiàn)出重重困難，使西方文化自在的文字和語言本身所進(jìn)行的解釋都不具備其文本意義，何以能用西方的哲學(xué)原理和學(xué)科形式對中國的文化和哲學(xué)進(jìn)行解釋呢？真不理解當(dāng)代中國學(xué)界何以能用西體西用的方法論進(jìn)行中國文化的研究，并自以為是的認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以中國哲學(xué)自在的形而中論的哲學(xué)原理與這些“基本規(guī)律”（例如辯證法）進(jìn)行比較后，就會發(fā)現(xiàn)中西文化是截然不同的形式，就思維方式的基本性而言，中西文化不能在形式和內(nèi)容上進(jìn)行簡單的類比和實現(xiàn)哲學(xué)思維方式的統(tǒng)一。因此，就中國哲學(xué)的研究而言，只能用承諾推定法進(jìn)行哲學(xué)的外化。承諾推定法表明的哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明，任何一種獨立的文化是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果，因此,中國文化的形式和內(nèi)容只能是自在的中國哲學(xué)思維產(chǎn)生的結(jié)果。

所以，對中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是以哲學(xué)的承諾和推定法進(jìn)行的研究。由于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律只能在中國文化的母體中尋求，所以，這種研究只能是中國文化的組成部分。這一研究還必然包括：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的？與中國哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的？對這些問題的研究表明，其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然，在這一研究進(jìn)路中，將同時構(gòu)成對中國哲學(xué)及文化的反思。我在對中國哲學(xué)的研究中，以《時空統(tǒng)一論》⑴的哲學(xué)原理對中國的知識系統(tǒng)進(jìn)行承諾推定法的研究反思，發(fā)現(xiàn)在中國文化的知識形式中，《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)是運用中國哲學(xué)思維所產(chǎn)生的成熟的科學(xué)形式，也可以這樣認(rèn)為，從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國哲學(xué)的本質(zhì)性，所謂“醫(yī)易相通”是也。那么，中國哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的？這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)首先要解決的問題。所以，研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是用哲學(xué)的承諾推定法把《易經(jīng)》的思維方式外化為哲學(xué)的形式。我對《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的，并以形而中論⑵的哲學(xué)原理進(jìn)行了對中國哲學(xué)的概括，形而中論的哲學(xué)原理及思維方式表明，時空對應(yīng)的認(rèn)識論原理、對應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時空本體論是中國哲學(xué)的基本規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個基本規(guī)律就成為承諾和推定中醫(yī)哲學(xué)的基本工作。

從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進(jìn)行與中國哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》統(tǒng)一，所以歷代中醫(yī)學(xué)者對“醫(yī)易相通”的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解，例如，清代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋，論世間事跡，褒君子，貶小人，以明治亂之所由，原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進(jìn)退消長之理，儒者用喻世事治亂事之道?！室诪榇蟮乐矗t(yī)理、儒理俱在其中，《易·辭》為儒者之言，可用治世，不可治病也?！裴t(yī)明大道之一截，易明大道之全體，醫(yī)書豈真與易書比哉？醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)，體同而用異，拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛，遂有一橛截全體之見，而不識其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)，假年學(xué)易，不聞學(xué)醫(yī)，蓋以此也。圣人為治世之大道，不為治病之小道，故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小，而其體一也。其所系之重，猶先于大道，何故？蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者，醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源，故體同而用異也?！保ā墩绿摴龋骸夺t(yī)門棒喝·論易理》）顯然，章虛谷對《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識是深刻的。由于中國哲學(xué)的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù)，因此，和所有對“醫(yī)易相通”有相當(dāng)深刻認(rèn)識的古代學(xué)者一樣，這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的承諾和推定并以外化的形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。

筆者以形而中論對中國哲學(xué)所作的概括，就是上述研究方法的結(jié)果。既然中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是形而中論的統(tǒng)一，那么，中醫(yī)學(xué)在形而中論哲學(xué)思維中生成的基本規(guī)律是怎樣的形式、以及這些基本規(guī)律對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本意義之所在就成為中醫(yī)哲學(xué)研究的重要的價值論承諾。

《周易》和《道德經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思維對當(dāng)代的哲學(xué)發(fā)展及對中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)進(jìn)步將有極重要的意義。這已在近年的中國文化熱中顯見端倪。筆者在對人存在的本質(zhì)性問題的研究中，結(jié)合西方哲學(xué)中的問題，以哲學(xué)的承諾推定法對《周易》的道器之論之承諾，推定出形而中論的哲學(xué)。形而中論的哲學(xué)認(rèn)為，人對存在的認(rèn)識，是以形作為主體認(rèn)識、并區(qū)分為形上之道和形下之器，人的存在形式和主體地位實際上是世界存在形式中的形上和形下的中和者也，因此，人是存在的形而中者。人以時空的方式建立起對形的認(rèn)識，因此，形而中論的認(rèn)識論和方法論是建立在時空的本體論基礎(chǔ)上，并且與中醫(yī)學(xué)的時空觀統(tǒng)一。所以，形而中論的哲學(xué)體系能很好的解決一系列重大的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)問題。

二、醫(yī)易相通

隨著世界學(xué)術(shù)界對《周易》研究的關(guān)注，“醫(yī)易相通”作為中國古代學(xué)術(shù)史上重要的哲學(xué)命題，在當(dāng)代尤為引起重視?！搬t(yī)易相通”的承諾表明，其不朽的意義和學(xué)術(shù)魅力發(fā)生于對人類生命本體的哲學(xué)思考和推定?！搬t(yī)易相通”概括了易學(xué)的哲學(xué)思維作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的基本特點，其不但表現(xiàn)出易學(xué)的博大精深，同時也說明了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)一以貫之的哲學(xué)內(nèi)涵。顯然，從內(nèi)容到形式作出的分析都表明中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的易學(xué)哲學(xué)性質(zhì)?！吨芤住返男味姓摰恼軐W(xué)制式，表明其哲學(xué)思維完全不同于西方的哲學(xué)思維。就醫(yī)學(xué)的作用和價值而言，中醫(yī)和西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論和實踐特點表明了其起源于兩種不同的哲學(xué)思維，從對存在的本體論承諾和邏輯推定及其主體論承諾和形式推定的不同，使其各自承諾不同的價值及推定出不同的概念范疇和理論體系。對主體存在本質(zhì)的不同認(rèn)識，使其對生命形式本體的認(rèn)同形成不同的醫(yī)學(xué)觀念，在此基礎(chǔ)上的發(fā)展，使我們看到了人類對生命的不同理解并表明在歷史形式中和由此產(chǎn)生的現(xiàn)實問題──中醫(yī)和西醫(yī)展現(xiàn)在歷史中的不同的邏輯理路和學(xué)科建構(gòu)。

然而，對當(dāng)代人類社會的存在而言，就哲學(xué)的層次上推定人類的存在形式，不能不認(rèn)為雖然有西方自然科學(xué)近三百年來的主導(dǎo)和促進(jìn)，但是，人類就基本的存在問題而言，尤其是生命的本質(zhì)性問題，還是作為一個亙古常新的課題困擾著人們的理性。近現(xiàn)代表現(xiàn)出所謂的人類進(jìn)步絕大部分是在其表象上，而不是表現(xiàn)在人類生存本質(zhì)上的進(jìn)步，可以說，到目前為止，人類是在其自為的異化形式下存在，對人類的理性的理想形式而言，自為的對自在的超越──自為的達(dá)到生命的更高的存在形式──實現(xiàn)自為自在的生命存在形式，顯然，人類的存在現(xiàn)狀表明，人類還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一目標(biāo)。

因此，當(dāng)西方科學(xué)模式對人們所期望解決的終極關(guān)懷問題不但沒有解決，而且又由此產(chǎn)生了嚴(yán)重的可持續(xù)性發(fā)展問題時，人們已經(jīng)顯得彷惶不安，尤其是自然科學(xué)產(chǎn)生的負(fù)面價值引起人們的反思時，后現(xiàn)代主義的哲學(xué)和文化思潮應(yīng)運而生?？梢哉f，后現(xiàn)代主義思潮表明的對理性否定的堅決性已經(jīng)成為困惑西方文化及科學(xué)理性的重大問題。一些思想家把力圖走出誤區(qū)的方法寄托于中國文化時，中國的《周易》就不失時機(jī)的又一次成為顯學(xué)。對中醫(yī)哲學(xué)的研究而言，面對后現(xiàn)代主義哲學(xué)思潮，當(dāng)企圖再以西方哲學(xué)的制式推定中國文化時，無疑是當(dāng)頭棒喝。在這種形勢下，對于中醫(yī)哲學(xué)研究而言，許多學(xué)者不約而同的想到了“醫(yī)易相通”的古老命題。所以“易學(xué)熱”也把中醫(yī)哲學(xué)帶入其中。但是，就其以“醫(yī)易相通”為命題產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，卻令人倍感失望，因為其產(chǎn)生的結(jié)論，無不帶有西方哲學(xué)的“前見”。問題表明，因為《周易》的本體論承諾和邏輯推定與中醫(yī)學(xué)的主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一性，使之用西方哲學(xué)的制式不可能正確的推定中醫(yī)哲學(xué)。中醫(yī)哲學(xué)由《周易》的哲學(xué)制式所推定，這是應(yīng)當(dāng)首先明確的問題。

顯然，后現(xiàn)代主義表現(xiàn)出的西方哲學(xué)的多元性及其帶來價值取向的多元性對理性的異化是顯而易見的。即使在當(dāng)代中國，也隨處可見西方文化的哲學(xué)、科學(xué)和宗教以各自的價值承諾帶給人們存在方式的異化。以《周易》為基礎(chǔ)的中國哲學(xué)的一以貫之，不但使“醫(yī)易相通”，而且使《周易》與中國古代科學(xué)相通、《周易》與宗教相通，《周易》因此成為中國文化的基石?？梢哉f，綜觀人類文明的幾大形式，沒有任何一個文明能像中國文明那樣能夠錦延不絕，持續(xù)發(fā)展并表現(xiàn)出文化的穩(wěn)定性。西方哲學(xué)表明，就哲學(xué)問題及其表現(xiàn)出的多元性而言，西方哲學(xué)家們在近代和當(dāng)代由于他們內(nèi)在哲學(xué)傳統(tǒng)思維形式的形式化限定使對這一問題的研究顯得無能為力，最終以據(jù)斥形而上學(xué)作為西方哲學(xué)的終結(jié)。然而，問題卻沒有解決，問題伴隨著其造類存在的異化在當(dāng)代使人們終于注意到中國傳統(tǒng)文化的巨大優(yōu)越性。但是，由于中西方哲學(xué)思維巨大的差異性，所以盡管《周易》“與天地準(zhǔn)，故能彌綸天地之道”，但是，由于西方哲學(xué)及科學(xué)和宗教是對存在形式化的結(jié)果，所以，不能將《周易》與西方文化及哲學(xué)作簡單的類比，例如我們看到的把《周易》比附為科學(xué)或者把西方的思想文化的成果認(rèn)定為在《周易》中早已有之那樣。形而中論表明，《周易》的重要貢獻(xiàn)是其哲學(xué)的本體論思想，在這方面，同樣不能與西方哲學(xué)的本體論作簡單的比附。對西方哲學(xué)的形式化而言，《周易》哲學(xué)是內(nèi)化的，因此，把《周易》哲學(xué)作為明確的形式外化出來，是一項歷史性的任務(wù)，《周易》哲學(xué)的外化將帶來人類哲學(xué)及存在形式的空前革命。

《周易》和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式表明，其屬于不同的知識形式和結(jié)構(gòu)，之所以稱為“醫(yī)易相通”，是指其作為共同的哲學(xué)本體而言的，具體講，《周易》的哲學(xué)思維是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，易道廣大使中醫(yī)學(xué)與《周易》在“道”的層次上相通。因此，對道的理解問題成為醫(yī)易相通的哲學(xué)問題。這屬于哲學(xué)層次的問題，在中國的學(xué)術(shù)史中被歷代學(xué)者所重視，在基本方面提高了《周易》群經(jīng)之首的學(xué)術(shù)地位，但是，在西學(xué)倡興的當(dāng)代，則帶來了更重要的問題，這就是，以《周易》為首的中國哲學(xué)和西方哲學(xué)的關(guān)系和相互的哲學(xué)承諾，成為人類文化交融中的問題，尤其是人類發(fā)現(xiàn)其自身歷史的和社會的、群體的和個體的行為方式所引起的價值失衡，使之把自身的本質(zhì)作為反思的對象時，以《周易》為代表的博大精深的中國文化就又一次為人類提供了她深沉的思想。

所有人類存在的問題表明，其中最重要的，能引發(fā)出其他所有問題的都應(yīng)歸結(jié)為一個基本問題──這就是所謂的終極關(guān)懷問題，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾表明了其與西方醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的截然不同的本體觀──而西方哲學(xué)對終極關(guān)懷的無能為力在后現(xiàn)代主義哲學(xué)中已經(jīng)充分的暴露無遺。中醫(yī)學(xué)家、道家及道教學(xué)者在對“醫(yī)易相通”的基礎(chǔ)上和以自身的醫(yī)療及修煉實踐中形成的中國生命科學(xué)關(guān)于人的本質(zhì)和應(yīng)達(dá)到的存在方式，解決了終極關(guān)懷問題。中國的生命科學(xué)表明，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾和推定與《周易》的“窮理盡性，以至于命”（《說卦傳》）終極關(guān)懷的價值論承諾的統(tǒng)一，是“醫(yī)易相通”的重要表現(xiàn)形式。

關(guān)于“醫(yī)易相通”的基本原理，在中醫(yī)學(xué)的基本理論方面，在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，張介賓的論述簡要而精到的指出了“醫(yī)易相通”的基本意義。他說:“賓償聞之孫真人曰：不知易，不足以言太醫(yī)，每竊疑焉。以為易之為書，在開務(wù)成務(wù)，知來常往；而醫(yī)之為道，則調(diào)元贊化，起死回生，其義似殊，其用似異。且醫(yī)有內(nèi)經(jīng)，何借于易，舍近求遠(yuǎn)，奚必其然？而今也年逾不惑，學(xué)到知羞，方克漸悟。方知天地之道，以陰陽二氣造化萬物；人身之理，以陰陽二氣而長養(yǎng)百駭。易者，易也，具陰陽動靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽消長之機(jī)。雖陰陽已備于內(nèi)經(jīng)，而變化莫大乎周易。故曰：天人一理者，一此陰陽也；醫(yī)易同原者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通，理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”又說：“神莫神于易，易莫易于醫(yī)，欲賅醫(yī)易，理之陰陽。故天下之萬聲，出于一闔一辟；天下之萬數(shù)，出于一奇一偶；天下之萬理，出于一動一靜；天下之萬象，出于一方一圓也。方圓也，動靜也，奇偶也，闔辟也，總不出乎一與二也”、“予故曰：易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用。學(xué)醫(yī)不知易，必謂醫(yī)學(xué)無難，如斯而已也，抑熟知目視者有所不見，耳聽者有所不聞，終不免一曲之陋。知易不知醫(yī)，必謂易理深玄，渺茫難用也，又何異畏寒者得裘不衣，畏饑者得羹不食，可惜了錯過了此生。然則醫(yī)不可以無易，易不可以無醫(yī)，設(shè)能簡而有之，則易之變化出乎天，醫(yī)之運用由乎我?！?/p>

上論表明，張介賓非常精練的總結(jié)了“醫(yī)易相通”的基本意義。把醫(yī)學(xué)和易學(xué)在天地萬物存在的基本層次上統(tǒng)一起來，使之形成易體醫(yī)用、體用不二的一元論哲學(xué)思維，是中國哲學(xué)和醫(yī)學(xué)上的重要思想。

總結(jié)前人在“醫(yī)易相通”方面的研究，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為《周易》對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響是重大的?！吨芤住肥侵嗅t(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，其具體影響了中醫(yī)學(xué)的臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、陰陽氣血理論、病理病機(jī)理論、診斷理論、治療理論、方劑學(xué)和本草理論。而在當(dāng)代具有重要作用的是其在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的具體運用──“氣功”理論成功的運用易理，可以作為“醫(yī)易相通”最好說明。

以當(dāng)代的哲學(xué)觀推定“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾，必然要求從哲學(xué)本體論和認(rèn)識論的層次分析《周易》對中醫(yī)學(xué)的影響?！吨芤住返年庩栔摫砻鳎庩栔朗菚r間和空間產(chǎn)生的并由主體承諾和推定的形式，其表明本體是時空的陰陽變化生成的存在。陰陽之道的推定是主體所能發(fā)現(xiàn)本體存在之為存在的基本方式。就本體而言，《易傳》認(rèn)為：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)”，所以，陰陽能對人體的存在發(fā)生生命的本質(zhì)性作用是因為時空的本體性，而這種本體性作用與主體性方式的正確統(tǒng)一，是在主體的形而中的方式性中產(chǎn)生的正確推定。形而中的方式性由“形而上者謂之道，形而下者謂之器”（《易傳》）的命題承諾和推定。人作為一種存在，本身是屬于《周易》哲學(xué)推定的哪一種形式呢？人是什么呢？這些問題的存在使人的存在方式成為哲學(xué)所關(guān)心的也必須給預(yù)回答的主體論哲學(xué)承諾和形式推定的重要問題。但在《周易》哲學(xué)中，是不作為問題的，因為結(jié)論已經(jīng)內(nèi)化于“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的承諾之中。所以。對應(yīng)于西方哲學(xué)的主體論承諾而言，《周易》對這一問題沒有作出主體論承諾和形式推定。因此，在研究關(guān)于人的主體性的中醫(yī)學(xué)中推定這一與《周易》相關(guān)的哲學(xué)問題，對今天的人類哲學(xué)而言是重要的。我認(rèn)為，《周易》的哲學(xué)模式表明，從“形而上者謂之道，形而下者謂之器”承諾的主體論作出的形式推定，說明了人的主體形式既不屬于形上之道，也不屬于形下之器，而是屬于形而中，即形而中者謂之人。所以，主體被形而中所承諾──人是形而中者也。所謂的形而中者，以主體論承諾和形式推定而言，是指人的存在的時空層次和主體意識時空能力的對應(yīng)和中，通過主體時空方式所能把握主體自身存在和客體存在的形而中的方式，即通過主體的形而中實現(xiàn)對存在──主在和客在的正確認(rèn)識。

“醫(yī)易相通”是中國生命科學(xué)中的重要命題?！搬t(yī)易相通”的形而中論哲學(xué)推定，使主體的生命存在形式成為中國生命科學(xué)研究的內(nèi)容。形而中者謂之人的主體論形式推定，使人的存在是形而中的方式，主體將通過對時空的形而中的方式性實現(xiàn)主體的價值。主體能夠適應(yīng)時空層次，并通過時空陰陽的形而中的自作而把握存在，從而超越生命的時空形式。這是形而中論哲學(xué)承諾的生命科學(xué)原理。形而中者謂之卦──形而中者謂之人的統(tǒng)一，從而解決了認(rèn)識論的主體性問題。形而中論哲學(xué)表明的認(rèn)識論本質(zhì)是：人沒有獨立的主體性，客觀實在也沒有獨立的客體性，自為是自在的自為，而自在也是自為的自在，世界的時空統(tǒng)一性要求人類把握的世界要成為人在其中的世界，因此，對客觀的存在而言，絕沒有獨立性可言，人的主觀存在也絕沒有獨立性，因此，在方法論上的建構(gòu)，《周易》之卦是形而上和形而下的統(tǒng)一，形而中論推定的人的存在形式，是形而中的方式性的──-而不是西方哲學(xué)的形而下的形式性的存在。因此，以形而中的方式性把握世界，是《周易》對人類哲學(xué)發(fā)展作出的重要的本體論和認(rèn)識論及方法論方面的貢獻(xiàn)，其由形而中的主體方式承諾和推定的“窮理盡性，以至于命”的生命科學(xué)將成為人類科學(xué)的終極形式。

在“醫(yī)易相通”中，以陰陽的概念范疇承諾了哲學(xué)認(rèn)識論?！兑讉鳌吩唬骸耙魂幰魂栔^道，繼之者善也，成之者性也”，陰陽的推定成為中國哲學(xué)中的基本概念范疇。在中國文化中，陰陽范疇的具體應(yīng)用，可謂一以貫之。在中醫(yī)哲學(xué)中，陰陽承諾了哲學(xué)本體論的邏輯推定和主體論的形式推定。例如“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”、“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》），“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”、“凡陰陽之要，陽密乃固”（《素問·生氣通天論篇第三》）、“陽生陰長，陽殺陰藏”、“陽化氣，陰成形”、“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、“陰中有陰，陽中有陽”（《素問·金匱真言論篇第四》）等等。張介賓認(rèn)為：“陰不可以無陽，非氣無以生形也；陽不可以無陰，非形無以載氣也”（《類經(jīng)附翼·求正錄·真陰論》）；石壽棠認(rèn)為：“陽不能自立，必得陰而后立，故陽以陰為基，而陰為陽之母，陰不能自見，必待陽而后見，故陰以陽為統(tǒng)，而陽為陰為父”（《醫(yī)源·陰陽互根論》）；吳謙等認(rèn)為：“一陰一陽者，天地之道；一開一和者，動靜之機(jī)”（《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷二·六味地黃丸集注）；鄭壽全認(rèn)為：“人身所恃以立命者，其惟此陽氣乎！陽氣無傷，百病自然不作，陽氣若傷，群陰即起”（《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶り柼撟C問答目錄）柯琴認(rèn)為：“陰陽互為其根，陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，便是死陰”（《傷寒來蘇集·傷寒論注·卷一·傷寒總論》）等等。從上面眾多的論述中，可以看出陰陽概念在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用是相當(dāng)廣泛而重要，并且在邏輯上是自恰的。如果陰陽的推定方式對人的生命形式的作用是自律的，那么，形而中論哲學(xué)的對應(yīng)和中的推定方式，將使這一自律由主體的自為而實現(xiàn)。這是“醫(yī)易相通”承諾的中國生命科學(xué)自在性的表現(xiàn)。

三、形而中論與中醫(yī)學(xué)

如果把《周易》作為群經(jīng)之首，那么，中國的哲學(xué)原理就應(yīng)當(dāng)被《周易》所包容。形而中論對中國哲學(xué)的形式化，是以“時空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對《周易》之“卦”的研究而推定為哲學(xué)形式的──形而中論是對“卦”的時空本質(zhì)性研究并以“形而中者謂之卦”的命題產(chǎn)生的哲學(xué)原理。關(guān)于“形而中者謂之卦”，我已多次進(jìn)行論證⑴，在這里再簡單的作一介紹?！靶味险咧^之道，形而下者謂之器”，思維以時空方式生成對存在的認(rèn)識，中國哲學(xué)是以“卦”作為方式的，其中所表明的認(rèn)識論原理是形而中的方式。這就是說，“卦”是存在與思維的統(tǒng)一方式──存在與思維的對應(yīng)和中，“卦”是“道”、“器”的對應(yīng)和中者也。因此，筆者認(rèn)為“形而中者謂之卦”，這是中國哲學(xué)的主體論承諾和形式推定的重要表現(xiàn)形式。就人存在的本質(zhì)性而言，因“卦”承諾了主體論及其形式推定，所以，以主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一，就有形而中者謂之人的推定。形而中者謂之人的哲學(xué)推定表明，主體的對應(yīng)和中是外化并推定出形而中論的哲學(xué)體系，是由形而中論哲學(xué)的本體論承諾和邏輯推定與主體論承諾和形式推定及價值論承諾和范疇推定的統(tǒng)一而實現(xiàn)的。

筆者在關(guān)于《周易》的研究方面，從認(rèn)識論的角度把“卦”的哲學(xué)內(nèi)涵歸結(jié)為“形而中者謂之卦”，“卦”的形式為陰陽爻表示的“時”和“空”，由此使“卦”無所不包，“卦”作為萬物即形而上的方式和形而下的形式的中和性，推定出“卦”之上的形而上，即“道”，已是方式的存在，而不是形式的存在，由此理解《易》的“太極”，才能推定“太極”承諾的本體。把“太極”以“太極圖”和“八卦圖”統(tǒng)一的推定，都出于形而中論的哲學(xué)推定。具體講，在“卦”之下，即“器”，是“形式”化所把握的與主體對應(yīng)的存在，“卦”之上的“太極”或“無”是不能與主體的形式對應(yīng)的因此是用“方式”所能把握的存在，“卦”是“形式”和“方式”的“中”，“卦”是以“中”的方式推定出“形上”和“形下”的主體形式，因此，方式性的把握本體，即本體不能作為形式推定的存在，本體只能以時空進(jìn)行方式性的即和中的推定，即以“中”的方式推定形上之道。下面簡單的討論形而中論的幾個基本問題。超級秘書網(wǎng)